Methoden voor de behandeling van afasie na een beroerte

Afasie bij een beroerte is een aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan de hersencentra die zowel de perceptie van andermans spraak als hun eigen articulatie uitvoeren. Mogelijk gedeeltelijk of volledig verlies van spreekvaardigheid. Er zijn verschillende soorten stoornissen: dynamische afasie, motorische, sensorische, semantische, akoestische mnestiek, akoestische gnostiek. Behandeling voor afasie omvat zowel medische therapie om complicaties van een beroerte te voorkomen, als het herstel van spraakvaardigheden door oefening.

Oorzaken en soorten afasie

De oorzaken van afasie zijn schade aan de delen van de cortex die verantwoordelijk zijn voor de integratie van spraakprocessen, evenals voor de perceptie, uitspraak en onthouden van het geheugen. De schade van zenuwcellen en paden is mogelijk met hemorragische en ischemische beroertes, hersenletsel. Afhankelijk van de plaats van bloeding in de hersenen, lijden de corresponderende centra van spraakperceptie, zijn werken en ook integratie:

Akoestisch-gnostische afasie na een beroerte is een aandoening waarbij zowel de perceptie van een persoon als zijn eigen spraak bij een zieke persoon verminderd zijn. De patiënt begrijpt de betekenis van woorden niet meer. De spraak van de persoon zelf is ook verstoord - sommige geluiden of woorden worden vervangen door andere, er is geen juiste overeenstemming in zinnen. Dit gebeurt met het verslaan van de temporale kwabben van de hersenen.
Akoestische mnesticafasie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een overtreding van het onthouden van lange zinnen en zinsdelen. De reden - de nederlaag van de tijdelijke centra van meningsuiting. Bij akoestische afasie kunnen patiënten ook woorden vervangen.
Motorische afasie die optreedt na de nederlaag van het centrum van Broca in bloeding, er zijn twee soorten: afferente en efferent. Bij afferente afasie kan de patiënt na een beroerte geen geluiden uitspreken, omdat vergeet de positie van de tong en lippen voor hun uitvoering. De patiënt kan de geluiden in de woorden vervangen, maar ziet zijn fouten. Deze pathologie ontwikkelt zich in beroertes in de lager gelegen pariëtale gebieden. Efferente afasie komt tot uiting in de onjuiste formulering van zinsneden. Schriftelijk zijn er permutaties van letters in een woord en kan er een volledig verlies van schrijfvaardigheid zijn. De persoon realiseert zich dat hij verkeerd spreekt en maakt grammaticale fouten. Herhaalt zinnen, stabiele uitdrukkingen en soms obsceen. Misschien is de remming van spraak, maar de eerste zin helpt om de volgende gedachten uit te breiden. Tegelijkertijd worden de afdelingen posterior en premotor corticale beïnvloed.
Dynamische afasie is het gebrek aan initiatief van de patiënt bij het uitspreken van zinsneden en woorden om met andere mensen te communiceren. De patiënt is echter in staat om na een andere persoon te herhalen, uit dictaat te schrijven, hardop voor te lezen.
Semantische afasie vindt plaats tijdens een beroerte in het onderste pariëtale gebied. De patiënt heeft moeite met het waarnemen van de betekenissen van meningsuiting, idiomatische uitdrukkingen, bijwoorden, wat een plaats betekent. Zinnen zijn kort, zoals in dialogen.
Sensorische afasie is een schending van de perceptie van geluiden, de non-discriminatie van soortgelijke fonemen.

Lees hier alles over cerebrale ischemie.

Afasie behandeling

Behandeling van afasie na een beroerte omvat oefeningen met een logopedist, evenals medicamenteuze behandeling om de overlevende cellen te beschermen tegen necrose, massage van de halsband, fysiotherapie. Noodzakelijke zorgvuldige revalidatie met de hulp van familieleden.

Om de cognitieve functie van de hersenen te herstellen, worden nootropische geneesmiddelen voorgeschreven, evenals medicijnen die de bloedsomloop in de hersenen verbeteren en de weerstand tegen hypoxie verhogen. Gebruik Cavinton, Cytoflavine, Cerebrolysin. Vitaminen van groep B zijn ook noodzakelijk.

Acupunctuur voor ontspanning en verbetering van de cerebrale circulatie is aangetoond. Soms nemen ze hun toevlucht tot stamceltransplantatie om de cognitieve functies te herstellen. De belangrijkste behandelingsstrategie voor afasie is training en het herstellen van de vaardigheden van geschreven en mondelinge spraak verloren als gevolg van een bloeding.

Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met lessen bij een logopedist, uiterlijk twee weken na het begin van de eerste symptomen. De duur van de lessen voor het herstel van spraak moet ongeveer 7-15 minuten zijn, omdat de toestand van de patiënt rust vereist. Geleidelijk aan kan de duur van de repetities worden verhoogd. Je moet er ook voor zorgen dat tijdens de training geen externe geluidsstimuli ontstaan. Het is erg afleidend voor een persoon met afasie tijdens een beroerte, logopedie materiaal voor klassen wordt hieronder weergegeven.

De eerste klassen kunnen het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis. Het is belangrijk om de patiënt moreel te ondersteunen, om zijn enthousiasme en geloof in zijn eigen kracht te versterken. Tv kijken mag niet meer dan twee uur per dag duren. Bovendien moet de overdracht de patiënt op een positieve manier opzetten.

Alles over de oorzaken en gevolgen van een hemorragische beroerte, lees hier.

Wat is cerebrale ischemische ziekte die u zult leren van dit artikel https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Behandeling en preventie van pathologie.

oefeningen

De uitdaging voor patiënten na een beroerte is om de spieren te ontwikkelen die bij spraak zijn betrokken. Oefeningen voor de spieren van de tong en lippen:

Trek de lippen in de vorm van een buis uit en ontspan ze vervolgens. Herhaal vier keer. De tijd tussen rusten en oefenen is ongeveer 5 seconden.
Lik afwisselend de bovenste en onderste lippen.
Raak de tong van de boventanden aan.
Probeer de tong te vouwen, leg hem op zijn kant.
Blaas de wangen op.

Aanbeveling! Zoals een persoon zich het vaakst de naam van de omringende huishoudelijke artikelen herinnert. Het is beter om met hen te beginnen. Bij sensorische afasie, wanneer de patiënt soortgelijke geluiden verwisselt, is het noodzakelijk om afbeeldingen te gebruiken. Laat de persoon het door de tutor genoemde beeld van het onderwerp tonen. U kunt bijvoorbeeld het woord 'vat' zeggen en vragen om in de afbeelding een nier en een vat te laten zien waaruit u kunt kiezen.

Om het schrijven te herstellen, kunt u beginnen met trainen met het invoegen van een ontbrekende letter. Oefening moet heel eenvoudig zijn. Na het trainen met de uitspraak van woorden, kunt u zinnen en eenvoudige zinnen beginnen. De belangrijkste woordsoorten zijn voornaamwoorden en zelfstandige naamwoorden.

Bij het behandelen van dynamische afasie, om communicatieve vaardigheden te ontwikkelen, is het noodzakelijk om de patiënt een woord of een zinsdeel te geven waarmee hij met de communicatie kan beginnen. Het is ook noodzakelijk om hardop te lezen, de letter van het dictaat. De basis van de behandeling van afasie - logopedische lessen. Het is beter om ze zo vroeg mogelijk te starten voor een eenvoudige correctie van spraakonvolkomenheden.

Symptomen van afasie na een beroerte

Afasie na een beroerte is een pathologische aandoening met volledig of gedeeltelijk verlies van spraakvermogen als gevolg van lokale schade aan bepaalde delen van de hersenen.

Dit type stoornis heeft een rechtstreeks verband met de plaats en mate van uitgebreidheid van de laesie, kan beginnen zelfs voordat het klinische beeld van de beroerte zich ontwikkelt, en bij een derde deel van de patiënten is er een volledig gebrek aan spraak.

Omdat tijdens een ischemische of hemorragische beroerte tijdelijk functioneren van grote delen van de hersenen optreedt, manifesteert een totale afasie zich in het begin vaak.

Typen afasie na een beroerte

Als gevolg van een acute ischemische aandoening kan bijna elke vorm van afasie ontstaan, maar meestal wordt opgemerkt:

Totale afasie. Meestal is dit de manier waarop afasie na een beroerte verschijnt. In deze toestand kan de patiënt niet spreken en begrijpt hij de betekenis van woorden en zinsneden niet wanneer hij naar hem verwijst. Na enige tijd (en dit kan enkele dagen tot een maand duren), vindt er een andere vorm van spraakbeschadiging plaats.
Motorische afasie De patiënt begint de aanspraken op hem te begrijpen, maar tegelijkertijd kan hij antwoorden met behulp van enkele woorden of zinsdelen (spraakembolus), de intonatiekleuring kan overeenkomen met de betekenis van het gewenste antwoord.
Sensorische afasie. Er is een volledig gebrek aan begrip van anderen, een schending van de motorische functie in deze staat kan afwezig zijn. Voor deze vorm is een kenmerkende eigenschap de vervanging van de perceptie van woorden - een en hetzelfde woord voor een patiënt kan verschillende semantische betekenissen hebben of soortgelijke woorden worden als betekenis door dezelfde betekenis waargenomen.
Semantische afasie. De patiënt behoudt de mogelijkheid van een adequaat begrip van de betekenis van de eenvoudige spraak van anderen, en behoudt tegelijkertijd de mogelijkheid voor een normale en adequate reactie. Maar hij heeft moeite met het begrijpen van meer complexe omzet, evenals uitspraken.
Amnestische afasie. Een relatief gunstige staat waarin spraakcommunicatie praktisch niet wordt verstoord, maar de patiënt heeft moeite met de naam van individuele objecten.

Bij verschillende patiënten kunnen de manifestaties van hetzelfde type afasie anders zijn in hun afbeelding

Werk samen met een logopedist

Behandeling van afasie na een beroerte moet onmiddellijk na het verlaten van de levensbedreigende aandoening beginnen. Dit moet alleen worden gedaan door een specialist - een logopedist - aphasi-arts.

Hersteltraining in afasie begint met het leveren van alles in het werk om de behandeling van patiënten van buitenaf te begrijpen, terwijl deze mogelijkheid behouden blijft, is het noodzakelijk het inzicht van patiënten in de semantische spraakstructuur te verbeteren, aangezien deze aandoening in meer of mindere mate optreedt bij elke vorm van afasie.

Een verplicht punt is het herstellen of verbeteren van lees- en schrijfvaardigheden. In dit proces zijn de hulp en ondersteuning van familieleden, de mensen rondom de patiënt en de gehele medische staf absoluut noodzakelijk.

Wat je moet weten en onthouden familieleden

Voor de terugkeer van de patiënt naar normale communicatie is een belangrijke factor de houding van nabije mensen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen dat:

Een persoon met spraakstoornissen na een beroerte is niet geestelijk ziek, ondanks het feit dat hij zinloze dingen kan zeggen zonder het te beseffen. En meestal ziet hij de hoofdtoespraak van anderen
Je moet je stem niet verheffen tijdens het praten. De hoortoestand bij deze patiënten is niet verstoord en het toonvolume garandeert geen verbeterde communicatie.
Tijdens het praten moet u externe ruis uitsluiten - het geluid van een radio of tv, omdat patiënten met afasie gevoelig zijn.
Lange en snelle spraak wordt door de patiënt met grote moeite waargenomen. Een beroep op hem moet worden opgebouwd uit korte zinnen, en deze zo nodig herhalen. Maar het moet niet te gesticulerend zijn. Het is beter om vragen zo te formuleren dat één-op-één ja-nee-antwoorden kunnen worden beantwoord.
In geen geval mag de patiënt met afasie worden geïsoleerd van communicatie. Dit kan leiden tot onomkeerbare wijzigingen. Ondanks bepaalde moeilijkheden, moet hij deelnemen aan elke communicatie op het niveau van een volledige gesprekspartner. Men moet hem geen woorden voorstellen, het is uitermate belangrijk om een persoon in staat te stellen dit alleen te doen.

Afasie na een beroerte. Wat is het? Haar opvattingen, behandeling.

Afasie (AF) - een schending van de spraakfunctie in de vorm van gedeeltelijk of volledig verlies van begrip van andermans woorden of eigen werk, om hun eigen gedachten te uiten. Komt voor wanneer het dominante halfrond wordt beschadigd (linkshandig rechtshandig en rechtshandig linkshandig) van de hersenen (HM), wanneer er geen stoornissen zijn in de spraakspieren en het gehoor.

Dergelijke spraakstoornissen treden op als het begrip van het vocabulaire en de grammatica van de taal verloren is, of spraakproductie de initiatie van de spraak is. En ook in het geval van problemen bij het selecteren van het juiste woord of verlies van het vermogen om een grammaticaal juiste zin te construeren.

Tegelijkertijd worden taaldefecten uitgedrukt in de schending van het begrip van taal -indrukwekkende spraak (IR) of de afbraak van de eigen spraakproductie -expressieve spraak (ER).

Indrukwekkende spraakstoornis

Bij het aantasten van indrukwekkende spraak treden uitgesproken spraakstoornissen op, die moeilijk te herstellen zijn. Inzicht en adequate willekeurige beheersing van spraak zijn verminderd.

Bij dergelijke patiënten is het fonemisch horen verstoord (de perceptie van een combinatie van geluiden), zinnen die aan hen zijn gericht, herkennen niet, alsof ze hun moedertaal niet kenden. Als de pathologie tot uitdrukking wordt gebracht, wordt spraak als een reeks geluiden zonder betekenis gezien - "doofheidssyndroom".

Er zijn letterlijke parafrasieën (substituties in de eigen spraak van sommige geluiden voor anderen, medeklinker: "ba" met "pa") of verbale parafasie (woordsubstituties).

Als de grammaticale constructies van een taal verloren gaan, begrijpt de patiënt de betekenis van individuele zinnen gevormd door voorwendsels of eindes niet. Bijvoorbeeld: ziet niet het semantische verschil tussen het "vierkant onder het ovaal" en "het vierkant boven het ovaal".

Expressieve spraakstoornis

Het proces van spraakproductie is verstoord - moeite met het spreken. In het geval van schending van expressieve spraak, is het tempo verstoord, het wordt verbroken en met pauzes. Met moeite en langzaam wordt het juiste woord (bradylalia) geselecteerd.

Volhouden verschijnen (stereotiepe herhalingen van woorden - verbale of combinaties van geluiden - letterlijk).

Wanneer de patiënt niet wordt bestuurd door de beweging van de spieren van het spraakapparaat, worden geluiden vervangen afhankelijk van de positie van de spraakspieren (bijvoorbeeld "p" door "l").

Typen afasie

Efferente motorische afasie (MAF) - ER is gebroken: patiënten zijn stil en kunnen nauwelijks woorden uitspreken, zonder intonatie, spreken verkeerd met de afwezigheid van werkwoorden (telegramstijl). Ze gebruiken lange pauzes, geluids- en verbale perseveraties. De arts herhaalt geen zinnen en woorden. Deze tekens worden gecombineerd met een overtreding van het voorlezen en fouten in de brief;
Subcorticale MAF (apymia) - de vloeiendheid van spraak wordt verminderd, er zijn problemen bij het herhalen van woorden, de uitspraak is verbroken. In tegenstelling tot EMAF lijdt de brief niet;
Dynamische AF is vergelijkbaar met de EMAF in zijn verschijningsvormen, het onderscheidt zich door het behoud van herhalingen van zinnen en woorden na de arts, evenals frequente verbale doorzettingsvermogen (herhalingen);
Afferent LFA - letterlijke parafiasen ontstaan, zonder de spreekvaardigheid, pauzes en grammaticale veranderingen te verminderen;
Sensory AF - fonemisch horen gaat verloren: mondelinge en schriftelijke spraak is niet begrepen. Er is geen idee van wat er werd gehoord en er zijn letterlijke parafcias, ook tijdens het schrijven. Spraak is niet vloeiend en zonder pauzes, met normale uitspraak;
Sensomotorische AF - spraakfunctie is verstoord (zowel spraakinitiatie als fonemisch horen), er zijn symptomen van zowel sensorische als motorische AF;
Acoustic-Mental AF (AMAF) - geschonden IR: de patiënt begrijpt mondelinge en schriftelijke spraak niet. Hij spreekt enkele zelfstandige naamwoorden uit (vervangen door voornaamwoorden), gekenmerkt door verbale parafasie en kleine pauzes;
Optical-mnestic AF (OMAF) -verschillen van items per show, dan is het mogelijk met prompts. In tegenstelling tot de AMAF zijn er geen spraakstoornissen;
Amnesic AF is een combinatie van AMAP en OMAP, een veel voorkomende oorzaak is de ziekte van Alzheimer;
Semantische AF - de grammatica van zinnen is verbroken: problemen bij de waarneming van complexe zinnen voor horen en lezen; in zijn eigen spraak alleen eenvoudige woorden, complexe zinnen worden gemakkelijk herhaald na de dokter;
Transcortical mixed AF (TKSAF) - een combinatie van symptomen van dynamische en semantische afasie; het verschil is dat de patiënt de zinnen na de dokter herhaalt;
Dirigent AF - het formuleren van frases voor de dokter en voorlezen, de definitie van objecten uit de show, de aanwezigheid van doorzettingsvermogen van beide typen is mogelijk, er zijn veel fouten in de letter, weglatingen van letters en woorden. Gekenmerkt wanneer witte stof wordt aangetast in de bovenste delen van de pariëtale lob van de GM, soms bij het veranderen van sensorische afasie;
Subcorticale AF-ER wordt gestoord door de nederlaag van de thalamus (vergelijkbaar met sensorische AF, verschillen in begrip van spraak en eenvoudige herhaling van de dokter); striatum (verminderde vlotheid, gestoorde uitspraak, parafasie); achterste interne capsule (VC) - milde spraakstoornissen.

AF ontstaat wanneer het volgende gebied van de cortex van de GM wordt beïnvloed, wat verantwoordelijk is voor de spraakfunctie:

premotor - komt overeen met de achterkant van de onderste frontale gyrus (veldnummer 44 en 45);
postcentraal - komt overeen met het onderste deel van de corticale velden (1,2,5,7 en 40 velden), de temporale gyrus (veld nr. 22),
de onderste pariëtale kwab (39 en 40 velden) en de achterste delen van de temporale kwab (veld nr. 37);
prefrontal - komt overeen met de anterieure secties van de frontale kwab (9-11, 46 velden).

Afasie met een beroerte

Afatische spraakstoornissen komen voor in een kwart van de gevallen van een beroerte. Het optreden van een specifieke vorm van afasie is afhankelijk van de plaats van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen.

In de hersenen zijn er spraakcentra, met de nederlaag waarvan afasie voorkomt. Foci van beroerte terwijl gelokaliseerd:

in het bekken van de linker middelste hersenslagader (LSMA-, de onderruggebieden van de frontale lobben (Broca-gebied) in het dominante halfrond worden aangetast, worden hemiparese en hemihypesthesie gecombineerd met efferente motorafasie;
in de corticale takken van de LMMA verschijnt subcorticale motorafasie samen met de centrale verlamming van de gezichtsspieren (protoparese, wat het hier betekent) en milde voorbijgaande hemiparese;
in de linker anterior cerebrale slagader, wanneer de prefrontale gebieden van de frontale lobben worden aangetast, ontwikkelt zich dynamische afasie;
in de bovenste delen van de pariëtale lob van de linker hemisfeer (bij rechtshandige mensen), treedt afferente motorafasie op;
in de linker middelste hersenslagader, de bovenste delen van de temporale gyrus lijden, ontwikkelt zich sensorische afasie;
in het LSMA-bekken bleek het extensief te zijn, dan vindt ischemie plaats in de latere fossa en temporale gebieden van de hersenen en dit leidt tot sensorimotorische afasie, rechtszijdige hemiparese, hemihypesthesie en hemianopsie;
akoestische tijdelijke motorafasie ontwikkelt zich in de temporale kwabben van de hersenen
in aangrenzende delen van de temporale en occipitale lobben - optisch-mnestische motorafasie
in het gebied van de kruising van de temporale, pariëtale en occipitale lobben, verschijnt semantische AF
in de prefrontale gebieden van de frontale kwabben, transcorticale gemengde afasie.

Afasie na een beroerte: behandeling en herstel

De behandeling van de resulterende beroerte wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd angioneurologisch ziekenhuis. Tactiek van de behandeling wordt gekozen afhankelijk van het type (ischemisch of hemorragisch).

Met betrekking tot het herstel van spraakstoornissen zijn dezelfde principes van toepassing. Eerder, het begin van gerichte revalidatiemaatregelen vergroot de kans op volledig herstel van spraak.

Spraakstoornissen zijn het gebied van de logopedist. Deze specialist is de belangrijkste, na de patiënt, figuur in spraakrehabilitatie. Logopedist voert training - logopedische training. Dit is een reeks oefeningen die gericht zijn op het retourneren van een verstoorde spraakcomponent.

Geen enkele drug kan niet worden vergeleken met de resultaten van spraakherstel, wat een logopedist geeft.

Logopedie-training wordt aangevuld door oefeningen voor fysiotherapie, het stimuleert het werk van zenuwcellen en netwerken in de hersenen.

De prognose voor het herstel van afasie na een beroerte is afhankelijk van:

brandpuntsafstand;
lokalisatie van een beroerte en type van afasie;
patiënt motivatie;
eerdere start van revalidatie van spraak (de eerste dagen en weken na een acute schending van de cerebrale circulatie).

Afasie na een beroerte: typen, behandeling, oefeningen

Onze site wordt gesponsord door het Barvikha-pension voor ouderen.
Regelmatig onderzoek door een arts. 24-uurs zorg (24/7), ervaren en gekwalificeerd personeel, 6 maaltijden per dag, uitgeruste ruimte voor ouderen. Georganiseerde vrije tijd, psycholoog dagelijks. Euroformat. Slechts 7 km van de ringweg van Moskou. Vanaf 1800 roebel / dag (alles inbegrepen).
Telefoon: +7 (495) 230-12-37

Wanneer een oudere persoon iets probeert uit te leggen aan zijn familieleden en hij of zij een zinloze reeks geluiden krijgt, of volledig ongepaste woorden voor een situatie, wordt dit afasie genoemd. De belangrijkste oorzaak bij oudere mensen is een herseninfarct, waardoor cellen in een of meerdere hersencentra die verantwoordelijk zijn voor spraak sterven. En zodat uw oudere familielid geen ernstige depressie krijgt en geen suïcidepogingen probeert die verband houden met afasie na een beroerte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. De meeste therapeutische maatregelen vallen op de schouders van familieleden van zieken.

Wat afasie tot een slag maakt

In het menselijk brein zijn er verschillende met elkaar verbonden centra die verantwoordelijk zijn voor mondelinge spraak: voor het begrip, reproductie, analyse van complexe spraakpatronen, het vermogen om correcte zinnen te construeren. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden door zenuwvezels en bevinden zich voornamelijk in het centrale deel van de hersenen, evenals in de temporale en pariëtale lobben. Sommige van deze spraakcentra zijn symmetrisch in beide halve bollen (dat wil zeggen, ze zijn in elk ervan gedupliceerd), maar er zijn ook gebieden die rechtshandigen alleen in het linker halfrond hebben, en linkshandigen - in het recht.

Wanneer een beroerte optreedt, sterft een deel van de hersenen. Als het overlijden plaatsvond in een van de spraakcentra, of de zenuwuiteinden die deze zones met elkaar verbond, beschadigd zijn, ontwikkelt zich afasie. Afasie is dus een schending van het begrip of de reproductie van reeds gevormde mondelinge spraak, soms tot de volledige afwezigheid ervan. Als de overtreding betrekking heeft op schrijven, heeft zo'n neurologisch syndroom al een andere naam (alexia, agraphia).

Hoe afasie te herkennen

Afasie na een beroerte kan worden herkend aan verschillende symptomen, waarvan de combinatie het mogelijk maakt om verschillende typen van dit syndroom te onderscheiden.

Dus, over de afasie van de zintuiglijke aard (Wernicke), kunnen we zeggen, als de patiënt aanwezig is:

onbegrip van meningsuiting;
onbegrip van allegorieën, spreuken, spreuken;
klachten dat alles in de buurt begon te spreken alsof het "in een vreemde taal" was;
het eerste deel van de lange zin van de gesprekspartner vergeten, verlies van begrip van de lange spraakconstructies, waardoor de patiënt vragen stelt over woorden die uit zijn geheugen zijn verdwenen.

In dit geval kan de patiënt zijn eigen voorstel formuleren. En hoewel het laconiek is, zonder beschrijvende wendingen, maar de betekenis ervan zal erin aanwezig zijn.

Als na een beroerte mnestic afasie heeft ontwikkeld, een bejaarde persoon:

kan maar een paar woorden onthouden uit de geluisterde zin;
hij is begonnen met praten, hij vergeet wat hij wilde zeggen;
spreekt langzaam, zorgvuldig woorden kiezen;
vervangt sommige woorden door anderen die niet gepast zijn in de betekenis.

Dit is akoestische mnestische afasie. Er is ook een optisch-mnestisch type syndroom, dan:

een persoon kan de krantenkoppen lezen in boeken of kranten, maar de betekenis van de tekst zelf is verloren;
het is moeilijk voor hem om niet alleen te beschrijven wat hij ziet (in de omringende wereld of in het beeld), maar ook om objecten te benoemen.

Amnesische afasie, die zich ontwikkelt in een beroerte van de parieto-temporale kwab, onderscheidt zich ook. In dit geval vergeet iemand hoe bepaalde objecten worden gebeld, maar hij onthoudt waarom ze nodig zijn. Zo'n patiënt in plaats van "pen" kan zeggen "ding dat ze schrijven" en dergelijke.

Semantische afasie is niet meteen merkbaar. In dit geval gooit de persoon die een beroerte heeft gehad lange zinnen die logische acties beschrijven, ruimtelijke relaties in een verdoving.

Al deze soorten syndroom - de afasie van Wernicke, mnestic, semantische en amnestische types - zijn verenigd onder de algemene naam "sensorische afasie", wanneer een persoon na een beroerte moeite heeft met het verstaan van spraak. Vaak begrijpt de patiënt zelf niet wat hij zegt.

Het tweede hoofdtype van de ziekte is motorafasie. In dit geval begrijpt de persoon daarentegen de geadresseerde spraak perfect, maar kan deze niet reproduceren, waarvan hij moreel lijdt. Motorafasie is verdeeld in 3 types:

Afhankelijke motorische afasie. In dit geval verwart de patiënt soortgelijke doofstemmedeklinkers, verwisselt de geluiden in woorden.
Dynamische afasie. De patiënt begrijpt de geadresseerde spraak en probeert een antwoord te geven, maar de woorden in zijn zin zitten dus niet op hun plaats dat de hele zin zijn betekenis verliest. De persoon hoort en begrijpt dit, maar kan het niet corrigeren vanwege wat hij lijdt.
Afasie Broca. Het komt voor bij mensen die door een beroerte een hersengebied in de buurt van de frontale kwab van het linker hemisfeer verloren hebben (Broca's centrum bevindt zich daar, wat verantwoordelijk is voor de samenhang van de bewegingen die spraak maken). Dit wordt gekenmerkt door een verandering in de communicatiestijl: een persoon spreekt in afzonderlijke woorden, maakt pauzes daartussen, en zelfs tussen afzonderlijke lettergrepen, omdat het moeilijk voor hem is om van de ene lettergreep over te schakelen naar iets heel anders. Zo iemand begint te schrijven en te lezen met grove fouten. Hij kan de hele tijd dezelfde lettergreep herhalen, woorden aanroepen die in betekenis tegenovergesteld zijn, onleesbaar spreken.

De spraak van een patiënt met motorafasie is heel kort, bestaat bijna volledig uit zelfstandige naamwoorden en werkwoorden, waartussen een persoon pauzeert. Hij kan één lettergreep (bijvoorbeeld 'la') of geluid herhalen (bijvoorbeeld mompel), en probeert er betekenis aan toe te voegen met behulp van intonatie. Tijdens een gesprek huilt zo iemand vaak omdat hij lijdt aan het feit dat hij niet in staat is om zijn gedachten over te brengen.

De diagnose van motorische afasie moet door een neuroloog worden gesteld, omdat het in het dagelijks leven moeilijk kan zijn om dit specifieke syndroom te onderscheiden van wat dysartrie wordt genoemd. Dysartrie treedt op wanneer de centra van de hersenen worden beïnvloed, die het commando dragen aan de spieren die betrokken zijn bij de vorming van spraak (beweging van de tong, lippen, stembanden). Patiënten met dysartrie begrijpen de spraak en bouwen de zinnen correct op. Maar vanwege de verandering in hun timbre van de stem en het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken, wordt hun spraak onleesbaar. Als hier een ademhalingsstoornis aan deelneemt, zorgt dit ervoor dat de zieke oudere persoon in korte zinnen spreekt. Beschrijvingen, bijvoeglijke naamwoorden, bijwoorden uit spraak verdwijnen niet.

Het derde "grote" type afasie, samen met het sensorische en motorische type, is totale afasie. Het wordt gekenmerkt door een overtreding en begrip, en spraakreproductie. Deze voorwaarde kan worden vermoed door de volgende symptomen:

in antwoord op de geadresseerde toespraak kijkt naar de spreker, geen begrip. Als je de zin vereenvoudigt, kun je de woorden vervangen door eenvoudigere, primitievere woorden, kun je aan het verzoek voldoen, maar je kunt nog steeds niet duidelijk antwoorden;
zo iemand die een beroerte heeft gehad, kan het verzoek niet duidelijk formuleren;
mist meerdere woorden in de zin. De overige woorden zijn de eenvoudigste. Er zijn geen literaire revoluties: hyperbolen, vergelijkingen, gecompliceerde privony revoluties, er is geen spraak. In ernstige gevallen verdwijnen zelfs bijvoeglijke naamwoorden en bijwoorden uit zinnen: de zin bestaat alleen uit zelfstandige naamwoorden.

Hoe afasie te behandelen

Zoals iedereen al van kinds af aan geleerd heeft, 'zenuwcellen regenereren niet'. In feite is dit niet helemaal het geval: zelfs in diepe ouderlingen kunnen zich nieuwe verbindingen vormen tussen levende neuronen - 'bruggen', waarlangs informatie uit de zenuwcel aan de ene kant stroomt, van de focus van de slag tot het neuron aan de andere kant. Maar hiervoor hebt u nodig:

dagelijkse activiteiten waarbij de hersengebieden in de buurt van de dode zone betrokken zijn;
voldoende bloedtoevoer naar de hersenen, vooral in het getroffen gebied;
de hersenen voorzien van de benodigde hoeveelheid zuurstof;
eliminatie van extra chaotische impulsen die optreden in de hersenen tijdens stress en de stroom van impulsen naar het gebied nabij de bron van dode cellen voorkomen. Stress in afasie wordt veroorzaakt door het feit dat een persoon begrijpt dat hij zijn gedachten niet aan anderen kan overbrengen.

Afasie na een beroerte wordt ook behandeld volgens deze principes. Het moet zo snel mogelijk worden gestart - zodra het hersenoedeem is gestopt, wat zich manifesteert door depressie van het bewustzijn (van slaperigheid naar coma), convulsies, hallucinaties.

De therapie zou moeten zijn:

zo vroeg mogelijk gestart;
dagelijks worden uitgevoerd, voor zover de patiënt het kan beheersen;
Het is gericht op het corrigeren van niet alleen orale, maar ook geschreven taal, als zo'n syndroom optreedt bij uw familielid.

In sommige gevallen kan afasie na een beroerte alleen worden gestopt, maar dit is uiterst zeldzaam, dus u moet niet op een dergelijk resultaat rekenen. Over het algemeen is de behandeling van dit syndroom een langdurig en arbeidsintensief proces dat een groot rendement van familieleden vergt.

Overweeg elk type therapie in detail.

Medicamenteuze behandeling

Het wordt aangewezen door de neuroloog van het ziekenhuis waar de patiënt een beroerte heeft en begint zo snel mogelijk te worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen die de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan de hersenen verbeteren, zenuwverbindingen versterken en het metabolisme daarin optimaliseren. Dit is:

Zie ook:

Cerebrolysin (Semax);
"Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
Somazina (Cerakson);
preparaten van barnsteenzuur "Cytoflavine", "Reamberin", "Mexidol";
B-groep vitamines: Neuromidine, Milgamma.

Deze medicijnen worden gebruikt in het complex, volgens het schema dat deze medische instelling toepast. Aanvankelijk worden ze gedurende 1-3 weken intraveneus en intramusculair toegediend. Ga vervolgens naar de tabletvorm van deze medicijnen.

Naast deze medicijnen krijgt de patiënt die medicijnen toegediend die zijn toestand vereist. Daarom, als afasie na een beroerte wordt aangevuld met andere, meer levensbedreigende stoornissen, wordt de complexe behandeling van spraakstoornissen zelf "ingeperkt" om de medicijnbelasting op de inwendige organen te verminderen.

fysiotherapie

Voor de behandeling van afasie na een beroerte worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd om de cerebrale circulatie te verbeteren. Dit is:

acupunctuur;
elektromyostimulatie (gepulseerde stroom) van de spieren die bij articulatie zijn betrokken;
impact op het magnetisch veld van de hersenschors.

Lessen met logopedist

Een speciale logopedist, een aphasi-arts, is betrokken bij het stoppen van afasie na een beroerte. Meestal werken deze specialisten in dezelfde medische instelling die een beroerte behandelt, maar in sommige gevallen moeten familieleden alleen op zoek naar een dergelijke specialist.

Beroepen met de aphasi-arts moeten beginnen in de toestand van de neurologische afdeling, een week nadat de patiënt is overgebracht van de intensive care-afdeling. Deze arts traint een beroerte-overlevende gedurende ten minste 5-7 minuten, waarbij de training geleidelijk wordt verhoogd tot 15 minuten. Het werkt volgens het volgende schema:

Bouw een dialoog met de patiënt.
Bereik begrip.
Train lezen.
Denk aan schrijfvaardigheden.

Voordat hij een sessie begint met een patiënt met sensorische afasie, als hij zijn toestand niet begrijpt, wordt hem gevraagd een woord te schrijven (meestal schrijft hij een reeks letters) en leest hij het vervolgens. Communiceer met hem gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Op een blad met een reeks letters onderstreept met een potlood of een pen.

De aphasi-arts moet de familieleden de oefeningen laten zien die hij met de patiënt doet, zodat ze deze 's avonds kunnen herhalen.

Voorbeelden van oefeningen:

Borst zwelling.
Likkende tong afwisselend bovenlip en vervolgens onderlip.
De lippen met een rietje eruit trekken, waarna je ze 5 seconden in deze positie moet houden en ontspan.
Taalbewegingen: tot aan de punt van de neus - tot aan de kin.
Pogingen om de tong voor de spiegel te vouwen.
Trek de onderkaak naar voren en omhoog om de bovenlip vast te leggen met uw tanden. Doe hetzelfde met de onderkaak.
Met je mond gesloten, moet je proberen de tong op de tong te krijgen.
Gekletter tong in de mond.
Afbeelding van kussen.
Uitspraak van eenvoudige vertrouwde woorden.

Met een aphasiologist leren ze een zin of een woord om met communicatie te beginnen, "onthouden" de score van 1 tot 10 en in de omgekeerde volgorde.

Effectief bij de behandeling van melodische-intonatietherapie met afasie: tijdens het zingen verbetert de articulatie - er ontstaat zelfvertrouwen. Ze beginnen te zingen met een bekend lied en ondersteunen de patiënt op alle mogelijke manieren, zelfs als hij geen enkel verstaanbaar geluid zou kunnen maken.

Bij sensorische afasie helpen trainingen met kaarten waarop afbeeldingen worden getekend. U kunt speciale computerprogramma's gebruiken (bijvoorbeeld een programma voor logopedisten Ryabtsun) of toepassingen op de telefoon. De aphasiologist vraagt de patiënt om uit te leggen wat hij met foto's wil zeggen. Ook als een persoon letters in woorden verwisselt, vraagt hij om te laten zien waar bijvoorbeeld het "vat" is afgebeeld en waar de "nier" wordt afgebeeld.

Als de spraak enigszins heeft geleden, of in de latere stadia van de behandeling, nemen ze hun toevlucht tot dictaten en lezen ze hardop. Voor de behandeling is het ook belangrijk om tongtwisters uit te spreken, die met name die geluiden trainen die een patiënt niet kan uitspreken.

Na elke succesvolle opdracht wordt de patiënt geprezen.

Naast oefeningen en dictaten, voert de logopedist-aphasi-arts een massage voor logopedie uit. Om dit te doen, masseert hij zachtjes, met behulp van een spatel of een lepel, verschillende zones van de tong, lippen, wangen, lucht. De massage heeft tot taak de spiertonus van deze gebieden te herstellen om de spraak te verbeteren.

Psychotherapeut klassen

Patiënten met afasie na een beroerte, met name het motortype (wanneer zij spraak verstaan, maar het niet kunnen reproduceren), zijn waterige, depressieve stemming. Om geen depressie te krijgen, hebben we lessen bij een psychotherapeut nodig. Deze specialist zal de mentale toestand van uw familielid beoordelen en op basis hiervan het juiste type psychotherapie voorschrijven, dat kan worden aangevuld met de nodige medische ondersteuning.

In de meeste gevallen leidt de psychotherapeut niet alleen lessen bij de patiënt zelf, maar ook bij zijn familieleden. Hij legt uit hoe ze een gedragslijn naar de patiënt moeten bouwen, hoe ze met hem moeten communiceren, hoe hij moet reageren op zijn tranen of woede-aanvallen.

Alternatieve behandelingen

Op dit moment kunnen voor de behandeling van ernstige, niet ontvankelijk voor standaardtherapie, vormen van afasie worden toegepast:

Inleiding tot het bloed van stamcellen - die menselijke cellen die in andere cellen in het lichaam kunnen veranderen. Er wordt aangenomen dat de stamcellen, die de "signalen" van de hersenen voelen die door een beroerte zijn beschadigd, naar daar worden gestuurd en (ten minste gedeeltelijk) dode delen van het zenuwweefsel vervangen. Dientengevolge neemt het volume van dood hersenweefsel af, en bij verdere oefeningen met een logopedist is de kans groter dat spraak wordt hersteld.
Een operatie die extra-intracraniële anastomose wordt genoemd. Het bestaat uit het creëren van een kunstmatige verbinding tussen de slagader die buiten de schedelholte (temporale slagader) ligt en de middelste hersenslagader die de hersenen voedt. De operatie is nog niet wijdverspreid gebruikt en is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Wat te doen thuis

Na ontslag moeten de nabestaanden doorgaan met de therapie die in het ziekenhuis is gestart:

medicatie in tabletten;
oefeningen voor spraakapparatuur: voorgeschreven door een arts of hierboven gespecificeerd;
het uitspreken van tongtwisten;
indien nodig, lessen bij een psycholoog en een psychotherapeut.

Patiënten moeten beleefd worden behandeld, proberen niet te benadrukken dat zijn spraak onbegrijpelijk is, herhalen dat dit een tijdelijke moeilijkheid is en met gezamenlijke inspanningen zult u deze ziekte het hoofd bieden. Spreek duidelijk, duidelijk, maar niet zo als bij een verstandelijk gehandicapt of ongevoelig kind en niet luid. Probeer alleen die onderwerpen te behandelen die hem met optimisme zullen inspireren.

Isoleer geen ouder familielid. Probeer daarentegen veel familieleden en vrienden om zich heen te verzamelen die met hem en onder elkaar communiceren zodat hij hun spraak kan horen. Als spraakstoornissen ernstig zijn, is het beter om hem vragen te stellen op een manier die hij ontkennend of bevestigend kan beantwoorden.

Overdracht en video naar de patiënt kunnen kijken, maar - niet meer dan 2 uur per dag. Dit wordt verklaard door het feit dat het onmogelijk is afzonderlijke zones van de hersenen te belasten die nog niet volledig zijn hersteld, om geen verslechtering van de conditie te veroorzaken. Bekeken programma's, films of video's moeten positief zijn.

Sensorische afasie

Zintuiglijke afasie heeft veel synoniemen voor zijn naam: ontvankelijk, vloeiend, akoestisch-gnostisch, afslachting van Wernicke, of gewoon doofheid tegen woorden. Pathologie is de nederlaag van de auditieve zone van de hersenschors, namelijk de Wernicke-zone. De basis van pathologie is de moeilijkheid om de geluidssamenstelling van het woord te herkennen. De belangrijkste lesie in dit soort afasie is het gebrek aan begrip van de betekenis van het woord, terwijl de persoon vrij is om de woorden te herhalen en te horen, het hele punt is het gebrek aan begrip van hun betekenis. Bij ernstige laesies in de Wernicke-zone wordt de hoorbare spraak van een andere persoon waargenomen als witte ruis.

Afasie Wernicke komt voor onder de invloed van een defect in de superieure temporale gyrus. Tegelijkertijd is de auditieve analysator beschadigd, namelijk het primaire auditieve veld. In dit geval wordt de moedertaal door een persoon als een vreemde taal gezien. Omdat de corticale centra van de auditieve analysator beschadigd zijn, is er een verlies van ervaring met spraakperceptie, vandaar de tweede naam van de pathologie, spraakdoofheid. Vrijwel altijd, samen met de nederlaag van het primaire auditieve veld, worden sensorische centra van spraak beïnvloed.

Tekenen en oorzaken van sensorische afasie

Sensorische afasie kan het gevolg zijn van een breed scala aan oorzaken. Beide ziekten van het cardiovasculaire systeem en traumatische letsels van het hoofd en het centrale zenuwstelsel kunnen tot deze ziekte leiden. De meest voorkomende oorzaken van sensorische afasie zijn:

Acute en voorbijgaande aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen, bijvoorbeeld embolie of hemorragische beroerte. Embolisatie kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van een onstabiele atherosclerotische plaque in het bed van een van de halsslagaders of als een resultaat van een bloedstolsel uit de linker boezembijlage onder arthmogene omstandigheden.
Traumatisch hoofdletsel, meestal tijdens transportongevallen. Contusies en traumatisch hersenletsel kunnen leiden tot eentraps schade aan de corticale en subcorticale structuren of schade op een vertraagde manier tijdens de ontwikkeling van hersenoedeem.
Oncologische processen met lokalisatie in de schedel. Goedaardige of kwaadaardige tumoren kunnen een belangrijke factor zijn in de ontwikkeling van sensorische afasie.

Het is belangrijk op te merken dat de volgende takken het vaakst betrokken zijn bij de vorming van een laesie, die zijn opgenomen in het bekken van de middelste hersenslagader:

Lagere tak van de middelste hersenslagader;
Posterior temporale slagader;
Arterie hoekige gyrus.

Vormen van sensorische afasie

Er zijn verschillende significante klinische vormen van sensorische afasie die kenmerkend zijn voor sensorische afasie. Wanneer extra pathologische foci van corticale substantie aan het aangetaste Wernicke-gebied zijn gehecht, verschijnen er nieuwe symptomen in de gestoorde spraakfunctie. In dit opzicht onderscheiden neurologen de volgende vormen van afasie:

Semantische afasie

In deze afasie is er een schending van de herkenning van logica en de relatie tussen woorden en objecten. Dit geldt met name voor ruimtelijke perceptie.

Acalculia afasie

In dit geval is het belangrijkste symptoom de vorming van een gelokaliseerde verstoring van de spraakfunctie. Met name schendingen van het account. Andere vormen van spraak bij een patiënt lijden echter niet.

Sensorische motorafasie

Het gebrek aan spraakbewustzijn is niet alleen geassocieerd met de nederlaag van het corticale deel van de auditieve analysator, maar ook met een gestoorde articulatiefunctie. Met andere woorden, een persoon kan de gesticulaties in de uitspraak van een bepaald woord als dat van een andere persoon niet correct evalueren. Hetzelfde met jezelf. De patiënt zelf is zich niet bewust van zijn ziekte en erg geïrriteerd in situaties waarin hij niet begrepen wordt.

Totale afasie

In dit geval wordt het slachtoffer gemarkeerd door een combinatie van verschillende soorten functionele stoornissen van de spraakfunctie. De patiënt constateerde schendingen van de schriftelijke en mondelinge rede. In dit geval neemt de patiënt de spraak van iemand anders niet waar en kan hij ook niets beantwoorden.

symptomen

Klinische manifestaties van sensorische afasie hebben een aantal specifieke kenmerken die helpen bij het uitvoeren van een snelle en effectieve differentiële diagnose. Deze functies omvatten:

Vloeiende spraak of logoreya, boordevol een groot aantal allegorische uitdrukkingen en parafrases. De patiënt mist zelfstandige naamwoorden en compenseert dergelijke spraakgebreken met een grote hoeveelheid werkwoorden, voorzetsels en voegwoorden. Spraak wordt uitgebreid, maar niet informatief.
"Zhargnonnaya afasie" - een continue stroom van neologismen, spreekwoorden, gezegden en parafrase.
Sterke opwinding tot de ontwikkeling van een paranoïde staat.
Verstoring van begrip en perceptie van spraak. Een patiënt met complexiteit of helemaal geen eenvoudige vragen, bijvoorbeeld een verzoek om zichzelf te introduceren of te zeggen wie hij is, kan eenvoudige opdrachten uitvoeren, bijvoorbeeld om zijn hoofd te draaien of zichzelf voor te stellen. Het is ook belangrijk op te merken dat de patiënt zijn eigen probleem niet begrijpt en erg geïrriteerd is als de gesprekspartner zijn spraak slecht ervaart.
Rechtszijdige hemianopsie of bovenste hemriose van het kwadrant. Verlies van gezichtsveld - bij het lezen van boeken zal het slachtoffer de linkerpagina niet volledig opmerken bij het lezen van de tekst.
Gladde nasolabiale plooien - het gezicht wordt als een masker.
Overtreding van schrijven.

Zuivere sensorische afasie (subcorticaal) wordt ook onderscheiden, wanneer alleen het begrip van de gesproken taal wordt verstoord, maar het begrip van de geschreven informatie, wat betekent dat het lezen overblijft. Er wordt ook een andere vorm onderscheiden - transcorticale sensorische afasie, die wordt gekenmerkt door het behouden van het vermogen om mondelinge spraak te herhalen, ondanks het gebrek aan perceptie en begrip. Het grootste probleem is dat de patiënt het beroep bij zijn persoon hoort, maar de betekenis van de door de gesprekspartner uitgesproken woorden niet kan interpreteren. De moedertaal wordt gezien als vreemd.

Sensorische afasie komt in zeldzame gevallen voor als onafhankelijke schade aan de auditieve zones in de hersenen, omdat in praktisch 85% van de gevallen van beschadiging verschillende delen van de hersenen betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor de meest uiteenlopende functies van het lichaam van het slachtoffer. Bijvoorbeeld, bij een beroerte wordt sensorische afasie vaak gecombineerd met parese of verlamming van de skeletspieren aan de andere kant van de laesie. In het geval van een infectieus-inflammatoir proces: abces, meningitis, encefalitis, zullen er tekenen zijn van algemene intoxicatie van het lichaam en het syndroom van febriele, evenals cerebrale symptomen. In het geval van encefalitis zullen specifieke veranderingen in de hersenvocht - hersenvocht - worden toegevoegd.

Specifieke tekenen van sensorische afasie bij kinderen

Zintuiglijke afasie in de kindertijd kan worden verward met alalia - het primaire gebrek aan spraak, maar er is een verschil: als met alalia de spraak niet verschuift van het initiële ontwikkelingsniveau, d.w.z. gaat niet vooruit en ondergaat geen regressie, maar met afasie is een scherpe afbraak van de ontwikkeling van de spraakfunctie, die al bij mensen is gevormd, merkbaar. Omdat de spraakfunctie in de kindertijd nog niet volledig is gevormd, zijn er specifieke aanwijzingen voor afasie:

In de regel is er een snelle ontwikkeling van de ziekte en een snel herstel van de spraakfunctie. Het gebrek aan vooruitgang in herstel gedurende meerdere weken is een slecht prognostisch teken voor verder herstel en suggereert meer ernstige hersenschade.
De functie van spraak wordt hersteld door de activiteit van aangrenzende gebieden van de cortex te vergroten, die tot op zekere hoogte in staat zijn om het neurologische tekort te compenseren. Bij volwassenen wordt het herstel van de spraakfunctie uitgevoerd door de vorming van nieuwe logische verbindingen en een ontwikkeld conceptueel apparaat.
Slechte symptomen. Heel vaak is het bij kinderen moeilijk om het specifieke type afasie te bepalen, omdat hun spraakfunctie niet voldoende is ontwikkeld. Als gevolg hiervan worden de voorwaarden voor de onthulling van een volledig klinisch beeld van sensorische afasie niet gevormd.

diagnostiek

Diagnose van sensorische afasie is voornamelijk gericht op het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Diagnostisch onderzoek moet complex zijn en is gebaseerd op de volgende stadia:

Consultatie en interviews met patiënten met verduidelijking van de geschiedenis van het leven en ziekte. Ook tijdens het eerste consult onderzoekt de arts de patiënt en onderzoekt hij specifieke symptoomcomplexen. De neuroloog is op zoek naar comorbide ziekten, die zich niet alleen manifesteren door uiterlijke tekenen, maar ook tijdens aanvullende tests en onderzoeken. Tijdens het onderzoek, een specialist - een neuroloog bepaalt de laesies, de aard en het verloop van het pathologische proces, beoordeelt de algemene toestand van de patiënt, evenals de bloedtoevoer naar de hersenen. Maakt een prognose en plant een verdere behandeling in overeenstemming met de leeftijd van de patiënt. De individuele kenmerken en daarmee gepaard gaande somatische ziekten. Evenals het niveau van schade aan het centrale zenuwstelsel.
Raadpleging van een logopedist, psycholoog en andere specialisten. Ze bepalen de ernst van het defect in de spraakfunctie en coördineren de verdere tactieken van het herstellen van verloren functies bij de behandelende arts.
Voer aanvullende instrumentele en laboratoriumstudies uit om de klinische diagnose te verifiëren en te verduidelijken. Studies zoals computed en magnetic resonance imaging, electroencephalography en cerebrale vasculaire angiografie zijn aan de gang. Deze onderzoeken worden uitgevoerd om het niveau en het gebied van hersenschade te identificeren, de aanwezigheid van volumelaesies in het zenuwweefsel, aneurysma's en bloedingen in het hersenweefsel, abcessen, de effecten van een beroerte.

behandeling

Het medische proces gericht op het herstellen van de gevolgen van afasie vereist een lange tijd en grote toewijding, zowel van de patiënt en zijn familieleden, als van medisch personeel en specialisten die een speciale training hebben gevolgd. Het herstelwerk van een dergelijke pathologische aandoening bestaat uit de volgende punten:

Farmacologische (medicamenteuze) therapie. Omvat voornamelijk het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van nootropes, geneesmiddelen die het metabolisme en trofisch vermogen van de hersenen verhogen, vitaminetherapie met neuroprotectieve vitamines van groep B. Aanvullende therapie wordt individueel geselecteerd en wordt toegewezen op basis van de oorzaak van de sensorische afasie. Bijvoorbeeld, in het geval van een beroerte, worden trombolytische of hemostatische middelen toegevoegd, in het geval van een infectieuze inflammatoire laesie, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of antischimmelmiddelen worden toegevoegd.
Les met logopedist. De grootste moeilijkheid die zich voordoet bij een poging om contact op te nemen met het slachtoffer is een misverstand over de behandeling van de specialist voor de patiënt. De schending van communicatieve activiteit vereist correctie en persistentie op de lange termijn. Er zijn ook problemen bij het interpreteren van wat de patiënt zei. Omdat zijn speech niet informatief is. Het is erg moeilijk om het hoofdidee eruit te lichten. Overleg met een logopedist kan de woordenschat van de patiënt, de juiste uitspraak van geluiden en zinvolle spraak herstellen. Met behulp van speciale oefeningen en apparatuur kunt u actief met de patiënt communiceren, zelfs thuis.
Chirurgische ingrepen. In sommige gevallen, met diepe of grove hersenschade aan de patiënt, is een spoedoperatie vereist om de bedreiging voor het leven te elimineren. In het geval van aneurysma, kan het knippen of uitharden van het aneurysma worden uitgevoerd door röntgeninspectie. Als afasie wordt veroorzaakt door tumorgroei, kan stereotactische chirurgie worden uitgevoerd om de tumorfocus te vernietigen.
Aanvullende behandelingsmethoden kunnen de herstelprocessen in het zenuwweefsel van het slachtoffer versnellen en de effectiviteit van de primaire therapie verhogen. Bij de behandeling van sensorische afasie worden dergelijke methoden gebruikt als: fysiotherapie, massage, fysiotherapeutische methoden, het gebruik van computerprogramma's die het spraakcentrum stimuleren en spraakvermogen verbeteren. Een positief effect op contact met dieren is ook opgemerkt, zodat in therapie kan worden gebruikt: hippotherapie, feliene therapie en dolfijntherapie.

Een gespecialiseerd revalidatie- en revalidatiecentrum is werkzaam bij het Clinical Institute of the Brain, dat zich bezighoudt met de correctie van aandoeningen bij patiënten met afasie. Samen met de behandeling slagen we erin om een snel gefaseerd rehabilitatieproces te realiseren. Er bestaat een nauwe relatie tussen behandeling en revalidatie, waardoor de patiënt snel kan worden aangepast aan nieuwe levensomstandigheden, waardoor de effectiviteit van therapie en herstel aanzienlijk wordt verhoogd.

rehabilitatie

Alleen dagelijkse lessen met een logopedist en andere specialisten dragen bij aan een actief revalidatie- en revalidatieproces. Het is erg belangrijk om een rehabilitatieplan op te stellen van eenvoudig tot complex. Om te beginnen moet het slachtoffer zijn gecertificeerd volgens de nieuwe voorwaarden. Pas na een cursus psychotherapie kunt u overgaan tot herstelactiviteiten, omdat de patiënt een motivatie moet creëren, gericht op herstel.

De patiënt kan thuis ook de volgende oefeningen uitvoeren:

Simpele vragen: eerst, de patiënt wordt gevraagd ja of nee vragen met monosyllabische antwoorden, dan gaan ze over op open vragen.
Thematische dialogen worden toegepast met de geleidelijke ontwikkeling van een dialoog over specifieke onderwerpen;
Schrijven en lezen. Correctie van schrijven en uitspraak van letters begint. Vervolgens de lettergrepen die de patiënt vervolgens verwoordt. In de toekomst schakelen ze met succesvolle vooruitgang over naar het schrijven van dictaten en het lezen van kleine teksten. De patiënt wordt uitgenodigd om zijn verhaal in zijn eigen woorden te herhalen en vragen over de inhoud ervan te beantwoorden;
De taak was gericht op de correlatie van afbeeldingen en tekst. De patiënt wordt uitgenodigd om een verhaal te maken, terwijl de foto's consequent worden uitgebreid;
Structurering van afbeeldingen op de algemene eigenschappen en tekens. De patiënt krijgt de taak de foto's volgens categorieën in te delen en gemeenschappelijke kenmerken te benadrukken, bijvoorbeeld om dieren van anderen te scheiden.

Editor'S Choice