Herstel van hemorragische beroerte

Een hemorragische beroerte is een bloeding in de hersenen die optreedt als gevolg van een scheuring van een bloedvat. De oorzaak van een spontane bloeding is meestal hypertensie, die lang duurt. De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstige loop en kleine kansen op herstel. Zelfs met tijdige hulp sterft de helft van de patiënten. Ongeveer 80% van de mensen die een hemorragische beroerte overleven, blijft gehandicapt.

In 90% van de gevallen bevindt de bloeding zich in het grote halfrond, slechts in 10% van de gevallen is het pathologische proces gelokaliseerd in de romp. Zelden is het pathologische proces gelokaliseerd in de ventrikels van de hersenen. Hemorragische beroerte komt voor bij een vijfde van de patiënten die deze pathologie hebben gehad. Niet alleen het leven van een persoon, maar ook de duur van behandeling en herstel hangt af van de tijdigheid van medische zorg. Herstel van hemorragische beroerte omvat activiteiten die de persoon aanmoedigen om terug te keren naar het normale leven.

Rehabilitatie is noodzakelijk voor alle patiënten die zonder uitzondering een hersenbloeding hebben gehad. Het complex van maatregelen voor herstel hangt af van welke lichaamsfuncties worden beïnvloed. Het brein is een uiterst kwetsbaar orgaan, daarom is het uitermate belangrijk om eerste hulp, adequate behandeling en revalidatie te bieden, dit zal het mogelijk maken om de prestaties van hersencellen na enige tijd te herstellen.

Herstelperioden

Herstel van hemorragische beroerte is verdeeld in drie perioden:

Rehabilitatie in het eerste jaar na de overdracht van pathologie brengt de meest significante resultaten. Alle herstelmethoden worden, indien mogelijk, uitgevoerd in de eerste twaalf maanden na een hemorragische beroerte.

Basisregels voor succesvolle revalidatie

In het herstelproces moet u zich houden aan regels zoals:

De vroegst mogelijke start van herstel - al tijdens de intramurale behandelingsperiode is het nodig om maatregelen te nemen voor herstel na een beroerte.
Oefeningen moeten regelmatig worden uitgevoerd, zonder weekenden door te brengen.
Elke patiënt moet zich houden aan een individueel schema van klassen, afhankelijk van de gestoorde functies. Het is noodzakelijk om te beginnen met de lichtere oefeningen en ze verder te compliceren.
Rehabilitatiemethoden moeten worden gevarieerd.

Restauratie van primitieve vaardigheden (zelfzorg, eenvoudig huishoudelijk werk).
Indien mogelijk, het herstel van menselijke prestaties, hem terugbrengend naar zijn vroegere werkplek.
Behoud van de sociale behoefte van het slachtoffer.
Preventieve maatregelen om recidiverende beroertes te voorkomen.

Na een hemorragische beroerte moet de patiënt al deze vaardigheden opnieuw leren. De kans op herstel van verloren functies neemt toe als de patiënt wordt bijgestaan door medische hulpverleners, psychologen, familieleden en vrienden.

herstel

Herstel van hemorragische beroerte omvat:

Gezonde levensstijl

Om het vermogen van het lichaam te vergroten en hen in de juiste richting te sturen, is het nodig om slechte gewoonten, zoals roken en alcohol, het aanpassen van voeding en afvallen op te geven. Wetenschappers hebben bewezen dat de kwaliteit van leven en de duur ervan bij rokers aanzienlijk verschilt van niet-rokers. Het is noodzakelijk om alcoholische dranken in alle vormen achter te laten. Zelfs een enkele drank alcohol verhoogt het risico op een recidiverende beroerte aanzienlijk. Voor een snel herstel van alle lichaamsfuncties wordt aanbevolen om zich te houden aan de juiste voeding, zoveel mogelijk groenten en fruit, mager vlees en vis te eten.

Toelating van drugs

geneesmiddel

Overlevende neuronen kunnen gedeeltelijk de functie van de doden overnemen, wat leidt tot een toename van hun belasting. Bovendien kunnen neuronen die tijdelijk hun prestaties verloren als gevolg van blootstelling aan hematomen worden hervat. Voor de snelle hervatting van hun functie worden hematoomabsorberende geneesmiddelen gebruikt.

Herstel van een hemorragische beroerte mag niet worden beperkt tot een intramurale behandeling onmiddellijk na een bloeding in het hersengebied. Drie maanden na een beroerte is het noodzakelijk om opnieuw naar het ziekenhuis te gaan voor een kuur met onderhoudstherapie. Het is raadzaam om de onderhoudstherapie om de drie maanden een jaar te laten duren, waarna de kans op herstel aanzienlijk zal toenemen. In een medische instelling worden medicijnen toegediend via injectie. Na ontslag uit het ziekenhuis worden dezelfde geneesmiddelen aanbevolen om oraal in te nemen.

Ondersteunende medicijnen zijn:

Vitaminecomplexen, speciale aandacht wordt besteed aan vitamines van groep B.
Neurometabolische stimulantia - geneesmiddelen die veel worden gebruikt in de neurologie. Deze hulpmiddelen hebben een positief effect op de hersenfunctie. Hun meest populaire vertegenwoordigers zijn Cerebrolysin en Actovegin.
Geneesmiddelen die de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren. Geneesmiddelen stimuleren, activeren en herstellen de geleiding van impulsen.
Bloeddrukregelaars. Hiervoor wordt een persoon die lijdt aan arteriële hypertensie voorgeschreven drukverlagende medicijnen voorgeschreven, die hij continu moet nemen (amlodipine, concor, lisinopril).

psychotherapie

Het leven voor een persoon die een beroerte heeft gehad, is verdeeld in voor en na. Veel mensen komen in depressieve staten terecht, psychologische hulp is in dit verband buitengewoon belangrijk. Psychologen beweren dat bij bijna alle patiënten sprake is van een schending van psychologische en sociale aanpassing. De opkomst hiervan draagt bij aan de schending van motorische, spraakvaardigheden. De patiënt moet zich in een vriendelijke psychologische omgeving bevinden, bij de creatie van welke familieleden een actieve rol moeten spelen. Klassen met een psycholoog worden in de regel 1-2 keer per week gedurende zes maanden na ontslag gehouden.

fysiotherapie

Als er geen contra-indicaties zijn, begint fysiotherapie 21 dagen na een hemorragische beroerte. Het doel van fysiotherapie is om de hersenfunctie te verbeteren en de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren. Als aanvulling op medicamenteuze therapie, verhoogt fysiotherapie de kansen op vroeg herstel. De volgende procedures hebben een hoog rendement:

Elektrische stimulatie - elektrische stroompulsen dragen bij aan spiercontractie, pulsparameters komen het dichtst in de buurt van natuurlijke. Elektrische stimulatie draagt bij aan de terugkeer van de spierspanning in de gebruikelijke staat. Deze procedure is onmisbaar voor het herstel van de motorfunctie.
Magnetotherapie - het effect op het lichaam van een laagfrequent magnetisch veld. De procedure vermindert de druk, verbetert de innervatie, innervatie van spierweefsel.
Lasertherapie heeft een positief effect op bloedcellen en bloedvaten. Lasertherapie verbetert vasculaire tonus, voorkomt de vorming van bloedstolsels, verbetert de bloedtoevoer naar de organen.

Daarnaast omvat revalidatie na een hemorragische beroerte thermische effecten en echografie.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van een dergelijke ernstige ziekte wordt als een aanvullende methode gebruikt. Voordat u folkremedies gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Een grote verspreiding onder folk remedies hebben tincturen van kegels, afkooksels van salie, rozenbottel en anderen.

Therapeutische gymnastiek

Experts geloven dat het onmogelijk is om een positief effect te bereiken in de behandeling met alleen medicijnen. Medicamenteuze therapie moet worden ondersteund door gymnastische oefeningen. Regelmatige, aanhoudende oefening kan een persoon op de been zetten. Een reeks oefeningen moet voor elke patiënt strikt individueel worden toegewezen.

Het oefenproces moet worden gecontroleerd door een arts. Oefeningen die door een persoon worden uitgevoerd, worden elke dag complexer en beïnvloeden alle nieuwe spiergroepen. Een reeks oefeningen wordt toegewezen afhankelijk van de ernst van de ziekte.

In de beginfase van gymnastiek is de juiste positie van de patiënt, passieve oefeningen, ademhalingsoefeningen. Tijdens het herstel neemt de belasting toe.

massage

Massage wordt voorgeschreven als een aanvullende behandelingsmethode tijdens de revalidatieperiode. De procedure wordt voorgeschreven in de eerste maand na hemorragische beroerte en moet worden uitgevoerd door een specialist. Massage verbetert de bloedsomloop, voorkomt contracturen, vermindert de pijn, vermindert de spiertonus.

Contra-indicaties voor massage: maligne neoplasmata, koorts, psychische stoornissen, bloedaandoeningen, convulsiesyndroom.

Lessen met logopedist

De kwaliteit van leven voor spraakstoornissen neemt sterk af, dus voor dergelijke patiënten zijn lessen met logopedisten buitengewoon belangrijk. Het herstelproces van spraak kan een jaar lang worden uitgesteld. Familieleden van een persoon moeten duidelijk en langzaam met hem spreken, vragen stellen, waarvan het antwoord negatief of positief kan zijn. Logopedist moet helpen bij het opnieuw uitspreken van geluiden en woorden. Werk aan de restauratie van spraak zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen. Rehabilitatie na een beroerte is een verplicht onderdeel van het herstelprogramma.

Wat is een hemorragische beroerte - de hoofdborden

Plotselinge ziekten, zoals andere problemen, kunnen ernstige gevolgen hebben die de gebruikelijke manier van leven van zowel de patiënt als zijn familie volledig kunnen veranderen. Hemorragische hersenbloeding is een gevaarlijke en ernstige pathologie die de gezondheid van de mens ernstig kan schaden. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u weten wat de oorzaak van de ziekte is en hoe u deze kunt voorkomen.

Gevaarlijke diagnose, die hij verbergt

Beroerte is een van de gevaarlijkste pathologieën van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt door verminderde cerebrale circulatie. De ziekte is gevaarlijk omdat deze onverwacht ontstaat, zich snel ontwikkelt en de hersenaandoening vernietigt als gevolg van een uitgebreide uitstorting van bloed en fractuur van bloedvaten. Als gevolg hiervan kan een intracranieel hematoom optreden, dat zwelling van het menselijk brein veroorzaakt en zo bijdraagt aan de dood van neuronen.

Er zijn verschillende soorten pathologie: hemorragische en ischemische beroerte. De eerste treedt op als gevolg van een uitgebreide bloeding. Ischemische beroerte wordt gevormd als gevolg van het stoppen van de voeding van een bepaald deel van de hersenen als gevolg van een scherp spasme van de bloedvaten of blokkering met een trombus.

Van alle pathologieën die geassocieerd zijn met een verminderde circulatie van bloed, veroorzaken hemorragische beroertes ongeveer 20%. Per 100 duizend bevolkingsgroepen zijn er gemiddeld 25 mensen die een soortgelijke aandoening hebben gehad, en deze indicatoren groeien snel. Volgens artsen draagt deze specifieke ziekte een verhoogd risico op overlijden en is een van de hoofdoorzaken van invaliditeit.

Na een bloeding zijn de overlevingskansen niet zo groot. Tijdens de eerste 30 dagen na een plotselinge aanval sterft ongeveer 30-50% van de patiënten. De resterende 2/3 van de mensen blijft voor het leven gehandicapt. Er zijn gevallen waarin opnieuw een beroerte ontstaat, daarom is het moeilijk om te zeggen hoe lang ze leven met deze pathologie.

Het risico op een beroerte is groter bij degenen die:

heeft een geschiedenis van familieleden die een bloeding hebben gehad;
lijdt aan angina pectoris, zoals een ziekte als hypertensie, evenals encefalopathie;
heeft diabetes;
kan niet van verslavingen af (alcoholmisbruik, roken);
leidt een sedentaire levensstijl;
heeft een teveel aan lichaamsgewicht.

Hemorragische uitgebreide beroerte veroorzaakt plotselinge manifestaties, die voornamelijk bestaan uit het schenden van de normale bloedcirculatie van het menselijk brein, kan optreden in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

hypertensieve ziekte;
cerebrale arterie-aneurysma;
bloedpathologie;
atherosclerose;
ontsteking die optreedt in de bloedvaten van de hersenen;
beriberi;
en ook intoxicatie.

Al deze ziekten leiden tot een uitdunning van de arteriële wanden van de hersenen. En hypertensie draagt bij aan een toename van de belasting van het vaatstelsel, waardoor ze een verhoogd risico lopen. Daarom is het deze pathologie - de primaire oorzaak van een uitgebreide beroerte.

De belangrijkste classificatie van de ziekte

De bloedingen waargenomen bij hemorragische acute beroerte, waarvan de gevolgen soms onomkeerbaar zijn, afhankelijk van hun locatie, kunnen worden onderverdeeld in de volgende types:

subarachnoïdale;
ventriculaire;
parenchymale;
evenals gemengd type.

Symptomen van een aanval kunnen verschillen afhankelijk van de locatie van de uitgebreide uitstorting van bloed.

Gevolgen en complicaties van hersenbloeding

Na een hemorragische plotselinge beroerte is de prognose vaak niet geruststellend, als de patiënt erin slaagde te overleven, kunnen de ernstige gevolgen zowel tijdens de exacerbatie als na een paar maanden worden gevoeld. Tot de ernstigste gevolgen van een beroerte behoren:

bloeding in de organen van het spijsverteringskanaal;
verhoogde zwelling van de hersenen;
de opbouw van occlusieve hydrocephalus;
overtreding van het ademhalingsritme, vooral met laesies van de hersenstam.

De vermelde gevolgen worden zelfs in de periode van verergering genoteerd, met als gevolg dat er een coma is, waarna de patiënt sterft in 80% van de gevallen.

Een andere groep van negatieve verschijnselen wordt geassocieerd met verminderde werking van de hartspier, functies van de bekkenorganen, als gevolg van langdurig verblijf in bed en het verminderen van de beschermende reacties van het menselijk lichaam. Onder hen zijn:

longontsteking, van congestieve aard;
infecties van het urogenitale systeem;
doorligwonden;
sepsis;
diepe been veneuze trombose;
overtreding van hartactiviteit, hartinfarct en hartritmestoornissen.

De meest voorkomende doodsoorzaken zijn de verplaatsing van hersenstructuren en ernstige zwelling. In de latere periode met hemorragische beroerte komen ernstige complicaties van een infectieus-inflammatoir karakter, verlengde pneumonie en coma vaker voor.

Symptomen van hersenbloeding

Er zijn meer dan honderd klinische manifestaties van een vergelijkbare pathologie, de overgang van een ischemische aanval naar een hemorragische acute beroerte-behandeling is ook mogelijk, wat vaak geen resultaten oplevert. De eerste manifestaties die wijzen op een hersenbloeding kunnen snel worden vastgesteld door de sensaties van de patiënt, acute hoofdpijn, spraak- en bewustzijnsstoornissen te beschrijven.

Primaire beroerte-voorlopers:

gevoelloosheid van gezichtsspieren;
verlies van helderheid van zicht, plotseling en ondraaglijk gevoel van ongemak in de ogen;
ongerelateerde spraak;
verlies van bewustzijn, balans.

Deze symptomen kunnen een aanval voorafgaan, maar dit zijn kleine tekenen van een hemorragische beroerte.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door plotselingheid. Voor een aanval of voordat het mogelijk is, een stressvolle situatie in de vorm van emotionele of fysieke inspanning.

snel groeiende hoofdpijn;
onvrijwillig braken, misselijkheid;
tachycardie;
intolerantie voor de felle zon, "wijst" voor de ogen;
verlamming van de benen, armen, gezichtsspieren;
verminderde hersenactiviteit;
moeite met spreken

Verbluffend - verloren blik, gebrek aan respons.
Twijfel - nergens naar kijken, als een droom met grote ogen.
Sopor - een kleine reactie van de pupillen, namataya sound sleep, met een lichte impact op het hoornvlies van het oog, er is een lichte reactie, slikreflex is aanwezig.
Coma - de reactie wordt niet waargenomen.

In de afwezigheid van bewustzijn mag niet worden toegestaan om de tong te slikken, alle manieren om het sluiten van de luchtwegen te voorkomen. Vóór de komst van de medische spoedeisende hulp van de patiënt, moet je gaan liggen, het hoofd iets opheffen en naar de zijkant draaien. Als het gezicht van de patiënt een paarsblauwe tint heeft gekregen, moet ijs worden aangebracht.

Bij een bepaald deel van de patiënten verdwijnt het bewustzijnsverlies geleidelijk, als gevolg van coma en ademstilstand. Daarom is het erg belangrijk om te weten hoe een plotselinge hemorragische beroerte zich manifesteert en wat het is zodat bij het eerste symptoom van een aanval dringend een ambulance wordt gebeld.

De kans op overlijden tijdens de aanval, afhankelijk van de toestand van het slachtoffer:

bewustzijn is aanwezig - tot 20%;
verbluffend wordt genoteerd - overleving van de patiënt is tot 30%;
somnolency - tot 55%;
Sopor - tot 85%;
coma - het hoogste risico tot 90%.

Met hoge bloeddruk op de achtergrond van de aanval moeten artsen in noodsituaties deze verlagen tot indicatoren die iets hoger zijn dan de normale aantallen voor deze patiënt. Om dit te doen, intraveneus of intramusculair geïnjecteerd een dergelijk medicijn als "clofeline". Als na de aanval de patiënt weer bij bewustzijn is, kunnen ze "Captopril" onder zijn tong stoppen. Om aanvallen te voorkomen, worden spasmen, medicijnen, kalmerende middelen zoals "Relanium", "Sibazon" of "Flunitrazepam" gebruikt.

Tijdige diagnose van een beroerte

Om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen en op tijd om BSMP te veroorzaken, moet u weten wat een hemorragische beroerte is. Het is mogelijk om de aanval van een patiënt te identificeren met de volgende eenvoudigste tekens:

til iemands handen op en vraag om ze voor je te houden, als een van zijn ledematen constant valt, dan is de kans op pathologie aanwezig;
iets vragen - als de gesproken taal wordt verstoord, dan is dit het eerste teken van een aanval.

Om een adequate behandeling van hemorragische beroerte voor te schrijven, is het noodzakelijk om een definitieve diagnose te stellen en uit te zoeken hoe de hersenen beïnvloed zijn. Daartoe schrijft de behandelende arts een geschikt onderzoek voor: computertomografie, MRI. Op basis van de verkregen gegevens wordt de locatie en omvang van hersenbeschadiging bepaald.

Een andere methode om een aanval te diagnosticeren is het CSF nemen, als er bloed in wordt aangetroffen, is het mogelijk om 100% te zeggen dat de patiënt een beroerte heeft.

Adequate bloedingstherapie

Behandeling van hemorragische beroerte is om een aantal activiteiten uit te voeren:

herstel van de normale bloedcirculatie in de hersenen;
oedeem elimineren;
het verbeteren van bloedkwaliteitsindicatoren;
stimulatie van beschadigd weefselherstel;
behoud van de gezondheid van de vitale functies van het lichaam;
neuron stimulatie;
het gebruik van therapeutische methoden op basis van de restauratie van het lichaam na een beroerte.

Hoe een hemorragisch herseninfarct te behandelen, kan de behandelende arts pas vragen na een juiste diagnose.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van bloeding

Het is belangrijk om de ademhalingsorganen van goede permeabiliteit te voorzien. Voor longoedeem en om de effecten van een beroerte te elimineren, worden de volgende procedures getoond:

inhalaties met zuurstof- en alcoholdampen;
cardiotonics worden voorgeschreven;
oplossing van amidopirine of analgeticum (met hyperthermie);
geneesmiddelen "Gemiton", "Dibazol", evenals "Novocain" en het medicijn "Aminazin" (om de druk te verminderen en dienovereenkomstig het bloeden te stoppen);
"Vikasola" -oplossing en calciumpreparaten, evenals ascorbine-oplossing en "Rutine" - verbetering van de bloedcoaguleerbaarheid, vermindering van de gevoeligheid van bloedvaten;
geneesmiddelen "Lazex", het medicijn "Mannitol" (om oedeem te elimineren).

De belangrijkste indicaties voor een operatie zijn:

grote hematomen;
penetratie van bloedstolsels in de kamers van de hersenen;
stam aneurysma, vergezeld van verhoogde intracraniale druk.

Tijdens de chirurgische ingreep worden bloedstolsels verwijderd uit het hematoom, wat het mogelijk maakt om de druk in de weefsels en de schedel te verminderen. Chirurgische interventie verbetert de prognose voor de patiënt.

elektrotherapie of darsonvalisatie;
balneotherapie;
faradization - het gebruik van wisselende laagfrequente stroom;
lichttherapie;
therapeutische paraffinetherapie;
effectieve acupunctuur.

Peony wortels - 1 theelepel, geplet, giet heet water. Sta erop en filter vervolgens. Neem onder Art. l. 4 keer / dag.
Laurierblad - 30 gr. giet een glas plantaardige olie. Sta er een paar maanden op. Filteren, in een waterbad plaatsen, in probleemgebieden wrijven.
Vuren (naalden), laurier, boter, in een verhouding van 1/12/6. Om de voorbereide structuur in alle verlamde ledematen te wrijven.
Meng zonnebloemolie met alcohol (2: 1). De resulterende samenstelling wrijft in probleemgebieden.

Middelen uit de traditionele geneeskunde - alleen adjuvante behandeling, dus u moet eerst uw arts raadplegen. Alleen complexe therapie zal helpen het lichaam van de patiënt te herstellen na een hemorragische beroerte.

Rehabilitatie na uitgebreide bloeding in de hersenen

In elke individuele situatie vindt het herstel plaats volgens een speciaal voor de patiënt geselecteerd programma - dit is te wijten aan de uitgebreidheid van de beroerte, de locatie van de bloeding, de leeftijdscategorie van de persoon en de kenmerken van het organisme. In sommige gevallen keert de patiënt binnen enkele maanden na een beroerte terug naar een normale levensstijl en soms duurt het jaren om te revalideren. Tegelijkertijd kan de arts geen garantie geven voor volledig herstel na een beroerte.

Herstelactiviteiten moeten zo vroeg mogelijk van start gaan: mensen die nog steeds beperkt zijn tot het bed worden aanbevolen om ademhalingsoefeningen en massage te doen.

De belangrijkste methode van revalidatie

Herstel van uitgebreide bloeding moet gediversifieerd worden uitgevoerd. De primaire richtingen zijn als volgt:

Motortechniek. Restauratie van verloren fysieke activiteit, vaardigheden na een beroerte. Als het om medische redenen onmogelijk is om dit te doen, worden er onder begeleiding van een specialist speciale compenserende bewegingen ontwikkeld die noodzakelijk zijn voor het uitvoeren van professionele en huishoudelijke activiteiten.
Spraaktechniek. Na een beroerte kan de spraak worden gestoord, vertraagd of helemaal afwezig. Om de normale functies van het spraakapparaat te herstellen, kan de patiënt de hulp van een logopedist nodig hebben.
Psychotherapeutische methode. Een van de belangrijkste gebieden van revalidatie, aangezien de patiënt na een beroerte zijn levensstijl volledig verandert: hij is verstoken van onafhankelijkheid, beperkt in communicatie, ervaart niet alleen fysiologisch ongemak, maar ook psychologische stress. Om de depressieve toestand te overwinnen, heb je warmte, aandacht en zorg nodig. Overleg met een gekwalificeerde psychiater na een beroerte zal helpen bij het ontwikkelen van een speciale methode voor complexe revalidatie.
Cognitieve revalidatie - herstel van denken, hersenactiviteit, concentratie. Dit wordt uitgevoerd in combinatie met de bovenstaande methoden.

Herstel na een beroerte moet op een alomvattende manier worden benaderd. Naast adequate geneesmiddeltherapie worden behandelings-en profylactische belastingen en een massagecomplex een effectief middel, maar de procedures mogen de patiënt niet te veel belasten. De belastingen moeten in toenemende mate worden verhoogd, terwijl de patiënt niet veel oefeningen hoeft uit te voeren, omdat oefentherapie alleen van therapeutische en herstellende aard is.

Na een uitgebreide beroerte moet de patiënt een speciaal dieet volgen, het dagelijkse regime volgen, zo vaak mogelijk wandelen, proberen niet nerveus te zijn, stressvolle situaties vermijden en ook de juiste rust niet vergeten.

Oorzaken van hemorragische beroerte kunnen liggen in erfelijke pathologie, alcoholmisbruik, de aanwezigheid van verschillende kwalen van het cardiovasculaire systeem. Dit type ziekte verwijst naar de acute vorm van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen, gekenmerkt door een verhoogd aantal gevallen van overlijden en invaliditeit. De revalidatieperiode na een beroerte kan tot 2 jaar duren. Herstel is erop gericht om de patiënt te leren hoe de neurologische tekortkoming kan worden overwonnen als gevolg van een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven na een beroerte en het achterlaten van veel gewoonten.

Herstel na een hemorragische beroerte is een reeks maatregelen die gericht zijn op het terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven, d.w.z. tot het niveau van activiteit dat de patiënt had vóór de ziekte. Heel vaak worden dergelijke maatregelen revalidatie genoemd. Alle patiënten met een hemorragische beroerte zonder uitzondering hebben revalidatie nodig. Rehabilitatie na een hemorragische beroerte is een langdurig en arbeidsintensief proces, maar even noodzakelijk als een klinische behandeling en niet minder belangrijk. Opgemerkt moet worden dat een competente set herstelmaatregelen die zowel in het ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd, een persoon tot een volledig leven kan terugbrengen.

Een grote rol in het herstel na een hemorragische beroerte voor de patiënt wordt gespeeld door zijn familie en vrienden, die morele steun kunnen bieden en de geest van de patiënt kunnen versterken. Vergeet niet dat het belangrijkste onderdeel van revalidatie liefde en aandacht is.

Hoe lang duurt het herstel?

Tijdens de herstelperiode van hemorragische beroerte zijn er verschillende stadia:

vroege herstelperiode - duurt tot 6 maanden na een vasculaire catastrofe;
late herstelperiode - van 6 tot 12 maanden na een bloeding;
de periode van resterende effecten na een hemorragische beroerte - de periode na één jaar.

Rehabilitatie is het meest effectief in de eerste 12 maanden. ie alle maatregelen moeten maximaal worden geïmplementeerd in het eerste jaar na een CVA, en dan zal het resultaat tastbaar en zinvol zijn. Tijdens de periode van resterende effecten is het niet nodig om direct over herstel te spreken, meestal zijn neurologische aandoeningen in dit tijdsinterval praktisch niet onderhevig aan herstel. Aarzel daarom niet en begin zo snel mogelijk met je te beginnen.

Bij het uitvoeren van het herstelproces na een hemorragische beroerte, worden verschillende belangrijke principes geïdentificeerd, waarvan de naleving het mogelijk maakt om de beste resultaten te bereiken:

de vroegste vroege start, d.w.z. herstelmaatregelen moeten al worden gebruikt in de intramurale behandelingsperiode voor hemorragische beroerte;
continuïteit - klassen moeten dagelijks zijn, zonder "vrije dagen";
Moderatie is een gedoseerde benadering, individueel voor elke patiënt in overeenstemming met hun mogelijkheden. Dit betekent dat je niet verplicht zou moeten zijn om gedichten te reciteren of liedjes te zingen van een patiënt met ernstige spraakstoornissen, je moet eerst de spraakfuncties herstellen naar het niveau van de consumentenservices en vervolgens overgaan tot meer complexe manipulaties;
Complexiteit - het gebruik van verschillende methoden voor herstel (medicatie, fysiotherapie, psychologie, etc.).

Rehabilitatietaken

Het hele complex is gericht op:

herstel van binnenlandse kansen (beweging, zelfbediening, eenvoudige klusjes doen, enz.);
herstel van de professionele arbeidscapaciteit (zo mogelijk moet men een terugkeer naar het vorige beroep nastreven, als er contra-indicaties zijn of het onvermogen om de voorgaande arbeidsvaardigheden te verrichten, is het wenselijk om te omscholen);
behoud van sociale activiteit en belang van de patiënt;
preventie van recidiverende beroertes en complicaties.

Wat kunnen complicaties zijn na een hemorragische beroerte?

Neurologische afwijkingen na een hemorragische beroerte hangen af van de grootte en lokalisatie van de bloeding. Ze kunnen allemaal als volgt worden geclassificeerd:

motor - zwakte en verlies van spierkracht in de ledematen (parese en verlamming), onmogelijkheid of moeite om te zitten, te lopen, in bed te draaien, de spiertonus in de ledematen te vergroten of spasticiteit. Uiteraard brengen dergelijke schendingen een verlies van zelfbedieningsvaardigheden met zich mee: aankleden, baden, een lepel en mok gebruiken, enz.;
gevoelige - gevoelloosheid van ledematen, gevoel van afwezigheid van een hand of been, pijn, paresthesie (kruipen, branderig gevoel). Soms veroorzaken gevoeligheidsovertredingen het onvermogen om de eigen ledemaat "te beheersen" en daarom zelfbedieningsvaardigheden uit te voeren;
spraak - de meest uiteenlopende (van promiscuïteit van spraak, of dysartrie, tot de volledige afwezigheid ervan, afasie genaamd; spraakverstaan en de reproductie ervan kunnen afzonderlijk worden verstoord, dat wil zeggen, situaties zijn mogelijk wanneer de patiënt alles begrijpt, maar niets kan zeggen, en het tegenovergestelde wanneer spreken, maar niets begrijpen). Deze groep schendingen omvat de onmogelijkheid om correct te tellen en te lezen, verkeerd begrip van tijd per uur, frequentie van dagen van de week, maanden in een jaar, enz.;
schendingen van de handeling van kauwen en slikken - van verslikken tot het volledig verlies van het vermogen om op voedsel te kauwen en te slikken;
disfunctie van de darm en blaas - de vertraging of incontinentie van urine en ontlasting;
Overtredingen van de processen van denken en gedrag - tranen, apathie, depressie, gebrek aan "smaak van het leven", verlies van vermogen om te herkennen (huishoudelijke artikelen: waarom je een lepel, stoel, toilet, verwanten en nabije mensen nodig hebt), verminderde aandacht, geheugen. Mogelijke schendingen van het programma van motorische acties. Om bijvoorbeeld naar het toilet te gaan, urineert de patiënt eerst en verwijdert dan het wasgoed en begrijpt niet wat anders moet worden gedaan.

In veel opzichten bestaat het herstelproces na een hemorragische beroerte uit het opnieuw leren van veel vaardigheden en acties: het is noodzakelijk om opnieuw te leren lezen, tellen, praten, aankleden, huishoudelijke artikelen gebruiken, enz. Natuurlijk is dit onmogelijk zonder hulp van buitenaf. Daarom is het revalidatieproces niet alleen de strijd van de patiënt met het resultaat van de ziekte, maar de gezamenlijke groep (medisch, verpleegkundig, psychologisch, logopedisch, familie) werk.

Wat moet je herstellen?

Het verbeteren van de kwaliteit van leven bij een patiënt met een hemorragische beroerte wordt bereikt door een verscheidenheid aan maatregelen te gebruiken. Beschouw ze hieronder.

Medicamenteuze behandeling

De overlevende neuronen van de hersenen hebben de mogelijkheid om de verloren functies over te nemen, maar tegelijkertijd neemt de belasting op hen toe, wat extra "opladen" vereist. Bovendien herstelt dat deel van de neuronen dat niet stierf tijdens de bloeding hun functie als het hematoom wordt geresorbeerd. Om dit proces actiever te maken, gebruiken ze medicijnen.

Naast het beloop van een intramurale behandeling die wordt uitgevoerd na de directe ontwikkeling van een hemorragische beroerte, is het raadzaam om eenmaal in de drie maanden gedurende de gehele herstelperiode, d.w.z. gedurende het jaar. In dit geval ontvangt de patiënt, in een injecteerbare vorm, nootropes (piracetam, gliatiline, cerebrolysine, actovegin, semax, enz.), Preparaten voor het verbeteren van neuromusculaire geleiding (neuromidin, prozerin), vitamines van groep B (milgamma, neyrurubin). Na ontslag uit het ziekenhuis moeten de meeste geneesmiddelen nog via de mond (oraal) worden ingenomen. Natuurlijk moet alleen de behandelende arts deze behandeling voorschrijven en variëren.

Medische methoden omvatten ook het handhaven van de bloeddruk in het normale bereik, zonder significante fluctuaties. Om dit te doen, gebruiken ze een constante inname van antihypertensiva (angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine-receptoren-blokkers - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, calciumkanaalblokkers - nifedipine, corinfar, amlodipine, enz., Β-adrenoblokkers, enz.) )..

Als de patiënt lijdt aan diabetes, is het verplicht om het niveau van glycemie te corrigeren door geneesmiddelen te gebruiken die de bloedsuikerspiegel verlagen.

Als de oorzaak van een hemorragische beroerte een ziekte was (systemische lupus erythematosus, nierziekte, coagulopathie, enz.), Dan is behandeling van deze ziekte noodzakelijk als een preventie van recidiverende bloeding.

Niet-medicamenteuze correctiemethoden

Deze groep maatregelen omvat preventieve acties voor veranderingen in levensstijl, die tot doel heeft het herstellend vermogen van het organisme als geheel te vergroten en het risico op herhaalde hemorragische beroertes te verkleinen:

stoppen met roken - het is op betrouwbare wijze bewezen dat stoppen met roken, zelfs bij een lange rookervaring, leidt tot een afname van de mortaliteit en verbeterde levensindicatoren. Als stoppen met roken niet meteen mogelijk is, dan is een geleidelijke vermindering van het aantal gerookte sigaretten per dag, overschakelen naar lichtere sigaretten noodzakelijk;
alcohol vermijden - het risico op een hemorragische beroerte na een enkele dosis alcohol neemt toe. Veel geneesmiddelen die worden gebruikt om te herstellen van een bloeding in de hersenen, zijn niet compatibel met alcohol;
rationele voeding - fruit en groenten, zuivelproducten, mager vlees moet de overhand hebben in het dieet om het lichaam te voorzien van voldoende vitamines en eiwitten tijdens de herstelperiode. Verminderde zoutinname;
gewichtsverlies met overgewicht.

Restauratie van motorische en sensorische functies

Werkzaamheden aan het herstel van de motorische functies van de ledematen moeten worden uitgevoerd vanaf de eerste dagen na de beroerte. Aanvankelijk is dit het leggen van de getroffen ledematen in een bepaalde positie met fixatie met spalken of zandzakken. Regelmatige veranderingen in de positie van het lichaam en de ledematen helpen om de tonus te verminderen en de circulatie van de perifere bloedsomloop te verbeteren, wat dient als preventie van congestie in de longen en longontsteking. Als de patiënt geïmmobiliseerd is, is het noodzakelijk om de patiënt elke 1,5-2 uur te draaien om doorligwonden te voorkomen.

Al op de tweede dag na een beroerte, als de toestand van de patiënt dit toestaat, is het mogelijk om passieve gymnastiek uit te voeren - soepele, langzame, passieve bewegingen met de ledematen met behulp van een instructeur of familielid voor oefentherapie. Dergelijke acties mogen de patiënt geen pijn doen, anders is het nodig om te stoppen met het uitvoeren van deze manipulaties en ze binnen een paar dagen te hervatten.

De behandeling van de "corrigerende" positie wordt individueel bepaald. De juiste positie van de ledematen wordt aangegeven door een arts of revalidatiearts. Een dergelijke "styling" is aan te bevelen om 2-3 keer per dag te trainen na een training in gymnastiek. Behandelingspositie wordt niet uitgevoerd tijdens de maaltijd, massage en therapeutische oefeningen, tijdens slaap en middagrust.

Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, mag hij slechts een paar minuten in bed zitten (alleen of met hulp), maar deze dag zal deze keer toenemen.
Wanneer het proces van zitten volledig onder de knie is, wordt de patiënt aangeboden om te proberen op te staan. Dit moet alleen worden gedaan met toestemming van de arts. Verplichte ondersteuning in de vorm van een hoofdbord en de aanwezigheid van medisch personeel. Wanneer staan wordt beheerst, kun je proberen van voet naar voet te "verschuiven". En probeer dan alleen maar te lopen. De "eerste stappen" worden altijd uitgevoerd ter ondersteuning en zelfs, zo niet alles blijkt meteen, is het noodzakelijk om de patiënt aan te moedigen, met vermelding van zijn succes. Soms zijn onafhankelijke eerste stappen het resultaat van enkele maanden hard werken. Lopen wordt geleidelijk aan onder de knie, met behulp van extra apparaten (wandelaars, speciale stokken). Terwijl de patiënt niet leert om lange afstanden te lopen met ondersteuning, gebruiken ze een rolstoel om te bewegen, ook om te wandelen.
Een grote rol in het herstel van ledematenbewegingen behoort tot fysiotherapie. Haar methoden, naast de behandeling met positie, passieve gymnastiek en leren lopen, omvatten oefeningen voor verschillende spiergroepen: actieve gymnastiek (individueel ontwikkeld, met een geleidelijke toename van de belasting, inclusief spierspasmen van spieren), mechanotherapie met behulp van speciale spiertrainers vingers en vingers, speciale apparaten voor tonusreductie, slinger- en bloksimulators.

Het actieve gebruik van het volledige arsenaal aan oefeningsgymnastiek in verschillende stadia van herstel na een hemorragische beroerte, stelt u in staat om de ontwikkeling van contracturen en pathologische synkinesie effectief te bestrijden en stelt u in staat geleidelijk het bewegingsbereik in de getroffen ledematen uit te breiden.

Even belangrijk is het gebruik van massage. In de eerste maanden na een beroerte wordt alleen lokale massage met de betrokken ledematen gebruikt. In de vroege stadia van bedrust, worden alleen sputtertechnieken gebruikt voor spastische spieren, en voor beroertes met verminderde toon, worden strelen en wrijven gebruikt. Voorafgaand aan het bereiken van het beste effect verwarming van ledematen is een warmwaterkruik noodzakelijk. De duur van de massage wordt geleidelijk verhoogd van 5 tot 20 minuten. In de late herstelperiode is het al mogelijk om een algemene massage uit te voeren, een "actieve" massage van de aangedane ledematen. Het is noodzakelijk om pauzes te nemen tussen herhaalde cursussen.

Fysiotherapie technieken dragen ook bij aan het herstel van beweging en gevoeligheid in de ledematen. Om de cerebrale circulatie te verbeteren met behulp van een alternerend of permanent magnetisch veld; elektroforese van vasculaire middelen op het gebied van de halsband; parel, zuurstof, naaldbaden (met een beroerte duur van meer dan 3 maanden), gedifferentieerde benoeming van lokale fysiotherapie op paretische ledematen rekening houdend met spiertonus (met een uitgesproken toename van het aantal) - thermische procedures, met matige - hun combinatie met selectieve elektrostimulatie van spieren), lokale anesthetische procedures met pijn in de gewrichten. De selectie van procedures is zeer individueel, het is altijd noodzakelijk om in elk geval rekening te houden met contra-indicaties.

Spraakherstel

Spraak is een van de weinige functies die na een jaar na een beroerte kan worden hersteld. Soms duurt dit proces 2 jaar of langer. Personen in contact met patiënten met spraakstoornissen moeten geduldig zijn en rekening houden met enkele aanbevelingen voor communicatie: u moet langzaam met de patiënt praten, duidelijk en duidelijk zijn, geduldig zijn en de tijd nemen om na te denken en een antwoord formuleren, proberen vragen te stellen die een voor één kunnen worden beantwoord ( "Ja", "nee").

Klassen met een logopedist helpen de patiënt de spieren van de tong en het gezicht te versterken, helpen om de klanken en lettergrepen opnieuw uit te spreken. Voor patiënten met dysartrie zijn dit nuttige lessen voor een spiegel.

Geleidelijk aan, naarmate de spraak zich herstelt, moet de patiënt worden overgezet naar de gebruikelijke "spraakmodus", waardoor hij spraak ontwikkelt en meer complexe lexicale en grammaticale structuren (onder voorbehoud van succesvolle studies). Ernstige aandacht moet worden besteed aan het vormen van de juiste communicatieve vaardigheden met de patiënt in het gezin.

Herstel van kauw- en slikhandelingen

In het geval van een overtreding van het bewustzijn of het slikken zelf, voeden ze de sonde met speciale mengsels. Als, naarmate de behandeling vordert, de slikproblemen aanhouden, maken ze een geleidelijke overgang van sondevoeding naar de gebruikelijke (het is noodzakelijk opnieuw te leren eten).

Om kauwen en slikken van voedsel te vergemakkelijken, moet het op een speciale manier worden bereid. Het voedsel moet warm zijn, zo homogeen mogelijk, niet vloeibaar en niet vast, lekker ruiken (om de productie van speeksel te verbeteren). Het is noodzakelijk om 30-40 minuten toe te wijzen voor voedselopname, de patiënt niet te haasten, hem op alle mogelijke manieren te helpen (houd de plaat vast, houd de lepel indien nodig) en bied aan om voedsel aan de onaangetaste kant te kauwen. Na het eten moet de mond worden schoongemaakt van de resten van voedsel.

Er zijn speciale oefeningen die helpen om de kracht van de spieren die betrokken zijn bij het kauwen en slikken te herstellen. De belangrijkste voorwaarde, evenals voor andere complexen van therapeutische gymnastiek, is de regelmatigheid van de prestaties.

Intestinale en blaasdisfunctie

Overtreding van urineren en ontlasting wordt vaak een van de oorzaken van depressie bij patiënten met een hemorragische beroerte. De controle van deze fysiologische functies komt meestal terug tegen de achtergrond van de medicamenteuze behandeling. Wanneer herstel niet mogelijk is, is het noodzakelijk om de patiënt maximaal te faciliteren om daden van urineren en ontlasting uit te voeren, om ze zo onzichtbaar voor anderen mogelijk te maken. Voor dit doel worden luiers, urinaire en calopriemniki, reinigende klysma's gebruikt.

Als de controle over fysiologische secreties behouden blijft, maar de patiënt niet in staat is om het toilet te bereiken vanwege bewegingsstoornissen, is het noodzakelijk om een comfortabele toiletzitting bij het bed uit te rusten of een speciaal vaartuig te gebruiken.

Overtredingen van de processen van denken en gedrag

Dergelijke neurologische symptomen kunnen alleen worden hersteld met behulp van medicijnen. Cursussen van nootropische en neurometabolische geneesmiddelen kunnen in sommige gevallen de cognitieve functies van de hersenen verbeteren.

De behandeling van psychische problemen wordt uitgevoerd met de hulp van psychologen. Psychotherapie is effectief voor zowel groep als individu. De gebruikelijke gesprekken van de patiënt met familieleden zijn erg belangrijk, waardoor hij zich nodig en gewild voelt.

Wat kan worden gedaan om thuis te herstellen?

Herstel van hemorragische beroerte wordt meer thuis uitgevoerd dan in een ziekenhuis of revalidatiecentrum. De tijd doorgebracht in het ziekenhuis is immers verwaarloosbaar in vergelijking met de tijd die thuis is doorgebracht gedurende de herstelperiode. Natuurlijk is het complex van medische en fysiotherapeutische effecten volledig gerealiseerd in de medische instelling, maar de palm in de revalidatieprocessen behoort de patiënt zelf en zijn familie toe onder de strikte leiding van de behandelende arts. Immers, als klassen niet thuis worden voortgezet, is de hoop op herstel tevergeefs.

Voor een volledig herstel thuis, heeft de patiënt zeker hulp van buitenaf nodig. Dit kan een autochtone persoon zijn of een verpleegster die de vaardigheden van therapeutische gymnastiek, massage, zal beheersen en helpen bij zelfbediening. Veel elementen van therapeutische gymnastiek worden onafhankelijk door de patiënt uitgevoerd (bijvoorbeeld actieve bewegingen in de ledematen, pogingen om knopen vast te maken).

Sommige huishoudelijke activiteiten op zich zijn therapeutische oefeningen: het vermogen om een lepel te gebruiken, tanden poetsen, aankleden, graangewassen sorteren, gevulde pannenkoeken maken, enz. De aanwezigheid van een hobby draagt psychologisch en fysiek bij aan de restauratie (het maken van schilderijen van pasta, handwerk van lucifers, tekenen, enz.).

Spraaklessen worden ook met succes thuis door de patiënt of met de hulp van familieleden uitgevoerd.
Het belangrijkste in het herstelproces is om de patiënt op alle mogelijke manieren te ondersteunen, om te proberen zijn sociale betekenis te behouden. Als je alles in het werk stelt, zal het revalidatieproces zeker resultaten opleveren.

Het risico van bloeding in de hersenen en de gevolgen van pathologie

Bloeding in de hersenen wordt beschouwd als de meest gevaarlijke voor een persoon (een andere naam is hemorragische beroerte). De lekkage van bloed dat uit het beschadigde vat in de hersenholtes lekt, resulteert in weefselischemie, oedeem en een toename van de intracraniale druk. Volgens medische statistieken is 40% van de gedetecteerde gevallen van hersenbloeding fataal en wordt het merendeel van de patiënten die een hersenbloeding hebben gehad uitgeschakeld. Overweeg wat een hemorragische beroerte is, hoe het zich manifesteert en of het kan worden vermeden.

Wat is hersenbloeding

De hersenen worden gepenetreerd door een netwerk van bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels afgeven. Onder invloed van ongunstige factoren wordt de elastische vaatwand dunner, wordt breekbaarder en kan breken. Bloeding vindt plaats op de plaats van de verwonding, die de cellen verstoort.

Afhankelijk van hoe het bloed dat uit het vat is gestroomd, wordt gedistribueerd, zijn er 2 varianten van de pathologie:

Hematoom. Op een bepaalde plek ontstaat een bloedstolsel, waardoor de omliggende weefsels worden samengeknepen en het volledige werk van de cellen wordt verstoord. Bij langdurige druk beginnen celstructuren te sterven.
Hemorrhagische impregnatie. Plasma- en bloedelementen vormen geen stolsel, maar impregneren weefsels, bezetten de intercellulaire ruimte en maken het moeilijk voor de noodzakelijke stoffen om te stromen.

Naast een ruptuur kan er hersenbloeding optreden als gevolg van een verhoogde vatdoorlaatbaarheid. Bij sommige ziekten raakt de vaatwand los, plasma en bloedcellen sijpelen er doorheen. Dit proces wordt diapedesis genoemd.

In het kort om te beschrijven wat de bloeding van de hersenen is, zoals deze: "Pathologisch contact van plasma- en bloedelementen in het hersenweefsel, de dood van cellulaire structuren en verstoring van het lichaam veroorzakend.

Oorzaken van hersenbloeding

De belangrijkste redenen zijn de schending van de integriteit van de vaatwand veroorzaakt door schade of schending van de structuur. De provocerende factoren zijn:

Hypertensie met frequente crises. Frequente stijgingen van de bloeddruk leiden ertoe dat delen van bloedvaten overbelast raken en minder duurzaam worden.
Hoofdletsel Hersenschudding en kneuzingen van de hersenen veroorzaken de ontwikkeling van een bloeding. Dit type beroerte kan voorkomen bij jonge mensen.
Aneurysma. Wanneer de ziekte aan de vaatwand eenzijdig uitsteeksel vormt. In de plaats van de pathologische expansie wordt glad spierweefsel uitgedund en wordt de bloedstroom verstoord (er verschijnt een "draaiing" van de stroom biologische vloeistof, die extra druk uitoefent op het verdunde gebied).
Aangeboren anomalieën. Pathologische interliniëring van aderen en slagaders (misvorming) is een predisponerende factor voor de vorming van intravasculaire bloedstolsels en uitsteeksels op de wanden en wordt later de oorzaak van breuk van het vat.
Atherosclerose. De vorming van atherosclerotische plaques leidt tot een vernauwing van het vasculaire lumen en een toename van de belasting op dit gebied.
Tumor proces. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren bestaan uit gedegenereerde hersencellen en bloedvaten. In sommige processen vindt een pathologische verandering in de structuur van het vat plaats: het wordt broos of meer doorlaatbaar.
Bloedstollingsstoornis (hemofilie). Met een laag aantal fibrinen en bloedplaatjes is bloedeffusie mogelijk, zelfs met een lage doorlaatbaarheid van het vaatwandgedeelte.
Langdurig gebruik van bloedverdunnende middelen. Het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces is vergelijkbaar met dat kenmerk van hemofilie.
Systemische ziekten die van invloed zijn op intravasculaire oppervlakken (SLE, reuma). Auto-immuunprocessen verminderen de sterkte van de vaatwand.

Bijkomende provocerende factoren zijn roken en alcohol, een zittende levensstijl en overgewicht, stress.

Het is mogelijk om het risico op hersenbloeding te beoordelen door een van de aangegeven factoren te selecteren die van een bepaalde patiënt zijn. Hoe meer oorzaken van bloeding, hoe groter het risico op het ontwikkelen van pathologie.

Wat zijn bloedingen

Scheuren van het vat kan overal voorkomen. Afhankelijk van de locatie van de bloeding, worden de volgende soorten bloedingen in de hersenen onderscheiden:

Parenchymal (intracerebrale). De focus ligt gelokaliseerd in de cellulaire structuur, verantwoordelijk voor spraak, gehoor, visie, mobiliteit en kracht van de ledematen, evenals voor andere belangrijke functies. Intracerebrale bloeding, afhankelijk van de locatie, kan leiden tot de dood of ernstige invaliditeit, en kan verdwijnen zonder ernstige gevolgen en de persoon zal volledig herstellen van een beroerte.
Stem. Deze structuur verbindt het hoofd en de spinale zenuwweefsels, verantwoordelijk voor het functioneren van de interne organen. Een bloeding in de hersenstam wordt als de meest ernstige beschouwd en leidt tot verstoring van vitale processen (ademhaling, hartslag). Dood door een hemorrhagische beroerte komt veel vaker voor dan in andere gelokaliseerde pathologieën.
Ventriculair (intraventriculair). Bloed hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen, want deze aandoening wordt gekenmerkt door coma en de snelle achteruitgang van de patiënt. Komt vaker voor na trauma bij volwassenen en bij baby's met het opleggen van hulpgereedschap voor verloskundige hulp of als een complicatie van andere soorten bloedingen. Als een onafhankelijke, niet-traumatische pathologie, zijn er zelden.
Spider (subarachnoïde). Bloed hoopt zich op in de hersenvliezen en verhoogt de intracraniale druk.
Mixed. Gecombineerd 2 of meer soorten bloedingen. Gemengde hemorragische beroertes zijn altijd uitgebreid en hebben een ernstige loop.

De lokalisatie van de laesie wordt bepaald door de arts tijdens het onderzoek van de patiënt en volgens de gegevens van het hardware-onderzoek. Voor iemand die niet in de geneeskunde werkt, moet u weten wat de oorzaak is van hersenbloeding en hoe hemorragische beroerte zich manifesteert.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van een hersenbloeding verschijnen plotseling na een stress-, trauma- of hypertensieve crisis. De eerste tekenen zijn moeilijk op te merken:

verwarring van bewustzijn (een persoon begrijpt niet waar hij is, vergeet de basisfeiten van zijn biografie, erkent anderen niet en geeft nauwelijks antwoorden op eenvoudige vragen);
ernstige migrainepijn;
gebrek aan coördinatie (het slachtoffer kan geen precieze bewegingen maken, het lopen wordt wankel);
verandering van leerlingen (van de zijde van lokalisatie van de pathologische focus, wordt de pupil verwijd en beweegt de oogbol langzamer of blijft volledig onbeweeglijk);
visusstoornis (optreedt als gevolg van verminderde accommodatie van de lens of enerzijds problemen met de beweeglijkheid van de oogbal);
misselijkheid en braken zonder opluchting;
eenzijdige vermindering van de gevoeligheid en parese van de ledematen.

Misschien de ontwikkeling van convulsieve aanvallen.

Het is niet noodzakelijk dat alle tekenen van hersenbloeding verschijnen - de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding. Dringend een ambulance bellen of een persoon afleveren bij een arts is nodig als er 2 of meer van de hierboven genoemde symptomen optreden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de gunstigste tijd voor het uitvoeren van medicamenteuze behandeling het eerste uur is nadat de eerste tekenen van bloeding zijn opgetreden. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het moment van bloeding, hoe moeilijker het is om van de ziekte te herstellen.

Medische evenementen

Een patiënt die wordt afgeleverd bij een medische faciliteit krijgt dringend een medisch onderzoek om de lokalisatie van de laesie en de mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te verduidelijken, waarna de patiënt op de intensive care of intensive care wordt geplaatst.

Afhankelijk van het type bloedopbouw, zijn er 2 manieren om de bron te verwijderen:

Operative. Het is noodzakelijk voor grote (meer dan 30 ml) hematomen om weefselcompressie en necrose te voorkomen.
Conservatief. Het wordt gebruikt bij de bloedimpregnatie van de hersenstructuur, kleine hematomen of na een operatie.

Voor een hersenbloeding bestaat behandeling met een conservatieve methode uit verschillende stadia:

Eliminatie van hersenoedeem. Diuretica (Furosemide) en corticosteroïden (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen.
Stoppen met bloeden. Hemostatische geneesmiddelen worden gebruikt om mogelijke intracerebrale bloeding te voorkomen, gebruik Ditsinon, Rutin of Troxevasin. Neem tegelijkertijd regelmatig een analyse van de bloedstolling. Dit is nodig om het risico op recidiverende beroerte als gevolg van verhoogde bloedstolsels te verminderen.
Drukstabilisatie. Een van de redenen waarom een hemorragische beroerte optreedt, is frequente stijging van de bloeddruk. Individuele selectie van antihypertensiva helpt het risico op complicaties te verminderen.
Rust uit. In de eerste dagen verergeren externe stimuli hersenbeschadiging en door de patiënt in de IC te plaatsen of te reanimeren, krijgt de persoon maximale vrede. Om de excitatie voorgeschreven lichte kalmeermiddelen (Elenium, Fenazepam) te verwijderen.

Het algoritme van conservatieve behandeling is hetzelfde voor kleine bloedingen en voor revalidatietherapie na neurochirurgische verwijdering van hematoom.

Gevolgen van hersenbloeding

Het is onmogelijk om de gevolgen van een hemorragische beroerte te voorspellen wanneer een patiënt het ziekenhuis binnenkomt: de uitkomst van de ziekte hangt af van de ernst van de hersenbeschadiging en van de afweer van het lichaam. Bij sommige patiënten, op 73-jarige leeftijd, worden gestoorde functies van het lichaam hersteld en jongere mensen raken uitgeschakeld of sterven.

Met een bloeding in de hersenen kunnen de gevolgen zijn in de vorm van:

Verminderde motoriek. Het optreden van parese of verlamming leidt tot het feit dat een persoon geen precieze bewegingen kan maken, gedwongen wordt om te lopen met behulp van speciale rollators of krukken. Bij ernstige laesies gedwongen om in een rolstoel te bewegen.
Hersenaandoeningen. De persoon heeft moeite met spreken, het geheugen wordt verminderd en het denken is moeilijk. Tegelijkertijd lijdt de psyche: mensen worden agressief en worden woedend vanwege enig ongemak of worden depressief, waarbij ze zichzelf beschouwen als een last voor anderen.
Gebrek aan controle over uitwerpselen. Een persoon stopt met het beheersen van de natuurlijke drang, urineren en ontlasting doen zich reflexmatig voor.
Het optreden van convulsieve aanvallen.
Dood. Bij bloedingen in de hersenen is de oorzaak van de dood de verstoring van de vitale centra (ademhaling, hartslag).

Bij volwassenen is de prognose voor hersenbloeding ongunstig - de meerderheid van de patiënten die een bloeding ondergaan, overlijdt of blijft gehandicapt. Bij kinderen vertoont het veld van kleine hematomen bij geboortewonden een volledig herstel als gevolg van de fysiologische groei van hersenweefsel in de kindertijd.

Herstel van gestoorde functies

Revalidatie bestaat uit verschillende fasen:

Acute fase van de ziekte. De patiënt krijgt rust, vermindert de zwelling van het hersenweefsel en leidt symptomatische therapie gericht op het elimineren van de symptomen die zijn verschenen.
Vroege periode. Nadat een persoon is overgegaan van reanimatie naar een algemene afdeling, beginnen specialisten met hem in contact te komen en herstelde functies te herstellen: ze leren om te lopen, praten, masseren en fysiotherapie.
Late periode. Herstel van een hemorragische beroerte is lang en de patiënt moet een aantal jaren een onderhoudsbehandeling ondergaan.

Het succes van revalidatie is niet alleen afhankelijk van artsen, maar ook van familieleden. Als de patiënt de ledematen thuis masseert, ze helpen met het schrijven van letters en tekenen, wordt hen geleerd de woorden correct uit te spreken, dan is de kans op herstel veel groter dan in die gezinnen waar ze eenvoudigweg goede zorg verlenen.

Is het mogelijk bloedingen te voorkomen

Er is geen methode die 100% gegarandeerd is om de pathologie te voorkomen, maar de voorgestelde medische aanbevelingen zullen het risico op hersenbloeding aanzienlijk verminderen:

Jaarlijks medisch onderzoek. Belangrijke indicator van cholesterol en bloedstolling.
Drukregeling Frequente hypertensieve crises - de belangrijkste provocerende factor.
Verwerping van slechte gewoonten.
Goede voeding. In het menu moet u het gehalte aan dierlijke vetten verminderen, waarbij u de voorkeur geeft aan plantaardig voedsel.
Stuurgewicht. Obesitas verstoort de volledige doorbloeding.
Matig sporten. Verhoogde lichaamsbeweging is niet minder schadelijk dan hypodynamie. Om fysieke activiteit te behouden, geschikt voor wandelen en fietsen, zwemmen of oefentherapie.

Hersenbloedingen zijn gevaarlijk en leiden volgens medische statistieken bijna altijd tot invaliditeit of de dood van de patiënt. Tijdige levering van de patiënt aan de arts zal helpen de ernstige gevolgen van een bloeding te verminderen.

Editor'S Choice