Post-traumatische encefalopathie - wat het is en hoe het te behandelen

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Opmerkingen

Posttraumatische encefalopathie is het effect van TBI, wat zich uit in de vorm van veranderingen in de functies en structuur van de hersenen van verschillende ernst. Geestelijke, vestibulaire, mentale en autonome stoornissen kunnen zich manifesteren binnen 12 maanden na het moment van de verwonding en daardoor het dagelijks levensonderhoud aanzienlijk beperken. Bij ernstige vormen van hersenschade wordt de patiënt herkend als gehandicapt, omdat zijn levensondersteunende functies beperkt zijn.

De ziekte is een complicatie van TBI, daarom wordt volgens ICD-10 meestal de code T90.5 toegekend - "Consequenties van intracraniële schade" of G93.8 - "Andere gespecificeerde ziekten van de hersenen". Als post-traumatische encefalopathie gepaard gaat met zwelling van het weefsel en ernstige hydrocefalus, dan kan het worden aangeduid als G91-code - "Verworven hydrocephalus".

Graden van posttraumatische encefalopathie

Door ernst wordt posttraumatische encefalopathie ingedeeld volgens de volgende criteria:

• Graad 1 - niet herkend door visuele symptomen en tekenen, omdat de aard van schade aan hersenweefsel verwaarloosbaar is. Het is mogelijk om de schendingen veroorzaakt door een blauwe plek of hersenschudding te onthullen, door middel van diagnostische of laboratoriumonderzoek, en ook door een methode van speciale tests.
• Graad 2 - gekenmerkt door de manifestatie van neurologische symptomen in de vorm van rusteloze slaap, vermoeidheid, emotionele instabiliteit, verminderde concentratie en geheugen. De symptomen lijken onbeduidend en sporadisch.
• Graad 3 - door het sterke traumatische effect op het hersenweefsel van de patiënt treden ernstige stoornissen in het centrale zenuwstelsel op, die zich kunnen manifesteren als complicaties zoals dementie, epileptische aanvallen, de ziekte van Parkinson.

De conclusie over de ernst van posttraumatische encefalopathie wordt door een neuroloog gemaakt op basis van de aard van schade aan de hersenstructuren en de manifestatie van symptomen.

Oorzaken van ziekte

Post-traumatische encefalopathie is een complicatie van traumatisch hersenletsel van II- of III-graad, dat kan worden verkregen in de volgende gevallen:

• tijdens de bevalling;
• auto-ongelukken, vliegtuigongevallen;
• een klap tegen het hoofd of een zwaar voorwerp erop;
• gevechten, afranselingen ontvangen, inclusief, als gevolg van sportwedstrijden;
• val, raak je hoofd op de grond of op een ander hard oppervlak.

Na een traumatische impact treden veranderingen op in de hersenstructuren die de ontwikkeling van posttraumatische encefalopathie kunnen veroorzaken:

• direct na verwonding wordt zwelling in de hersenweefsels gevormd, wat het voor het bloed moeilijk maakt om door de vaten te stromen;
• als gevolg van zuurstofgebrek beginnen de aangedane hersenen te atrofiëren, kleiner in omvang;
• de ruimten gevormd als gevolg van uitdroging van de hersenen zijn gevuld met liquorvloeistof, die op nabijgelegen weefsels drukt en de zenuwuiteinden irriteert;
• de druk van het hersenvocht verstoort de bloedtoevoer aanzienlijk, waardoor de hersencellen beginnen te splijten en te sterven.

Ruimten in de structuren van de hersenen, die ook met vloeistof kunnen worden gevuld, treden vaak op na resorptie van intracraniale hematomen als gevolg van een verwonding. In dezelfde ruimtes kunnen zich parencefale cysten vormen, die ook het hersenweefsel inknijpen en daardoor bijdragen aan hun dood.

Symptomen en tekenen van posttraumatische encefalopathie

Symptomen van posttraumatische encefalopathie manifesteren zich en nemen binnen 1-2 weken toe, terwijl de aard en de ernst van neurologische aandoeningen afhangen van de grootte van de focus en het gebied van hersenschade.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

De ontwikkeling van posttraumatische encefalopathie wordt aangegeven door de volgende tekens:

1. Geheugenbeschadiging Korte termijn geheugenverlies kan aanwezig zijn onmiddellijk na het trauma of op het moment dat het slachtoffer wakker werd nadat hij het bewustzijn verloor. De toestand zou alarmerend moeten zijn wanneer iemand gebeurtenissen die een tijd na de traumatische gebeurtenis plaatsvonden, vergeet te vergeten.
2. Verminderde concentratie. De patiënt wordt verstrooid, geremd, onoplettend, langzaam, wordt snel moe van zowel mentaal als fysiek werk.
3. Overtreding van mentale functies. Iemand kan logisch en analytisch niet denken, in zo'n staat begaat hij daden, is hij niet in staat om adequate beslissingen te nemen in het dagelijks leven en professionele activiteiten.
4. Verminderde coördinatie. Patiënten met posttraumatische encefalopathie vinden het moeilijk om hun evenwicht te bewaren en hun bewegingen te coördineren. Hij loopt wankel als hij loopt, soms is het moeilijk voor hem om in de deuropening te komen.
5. Verstoringen van meningsuiting, gemanifesteerd in de vorm van een langzaam en onduidelijk gesprek.
6. Gedragsverandering. Een persoon begint gedragseigenschappen en karaktereigenschappen te vertonen die hem niet eerder eigen zijn (bijvoorbeeld apathie bij wat er gebeurt, flitsen van prikkelbaarheid en agressie).
7. Gebrek aan eetlust.
8. Insomnia.
9. Hoofdpijn die moeilijk te verwijderen is met pijnstillers.
10. Bloeddruksprongen, vergezeld van zweten en zwakte.
11. Misselijkheid die plotseling optreedt.
12. Vertigo, vaak verschijnend na lichamelijke arbeid.

In de vertraagde periode gedurende het jaar na het trauma kan een patiënt met posttraumatische encefalopathie epileptische aanvallen ervaren, wat wijst op een diepere schade aan de hersenstructuren.

Diagnose en behandeling van posttraumatische encefalopathie

Om posttraumatische encefalopathie te diagnosticeren, leert de neuroloog allereerst van de patiënt informatie over het trauma, namelijk:

• statuut van beperkingen;
• lokalisatie;
• de ernst;
• gemanifesteerde symptomen;
• behandelingsmethode.

Hierna schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit volgens instrumentele methoden:

• MRI en CT - om de mate van traumatische effecten en tekenen van hersenatrofie te identificeren;
• electroencephalography - om de frequentie van basale ritmes te bestuderen en de mate van epileptische activiteit te bepalen.

Na onderzoek krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven, gericht op het elimineren van de negatieve effecten van letsel en het herstellen van hersenfuncties. Individueel selecteert de arts de volgende groepen medicijnen:

• diuretica - met gediagnosticeerd hydrocephalisch syndroom;
• pijnstillers - voor hoofdpijn;
• noötropische geneesmiddelen - om metabole processen tussen hersencellen te herstellen;
• neuroprotectors - om zenuwcellen te herstellen en te voeden;
• vitamines "B" - om de hersenen te voeden en de activiteit te verbeteren;
• anticonvulsiva - met episodes van epilepsie bevestigd door specialisten.

Hulptherapie speelt een belangrijke rol bij het herstel van hersenfuncties bij posttraumatische encefalopathie:

• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• acupunctuur;
• massage - klassiek, handmatig, punt;
• de hulp van een psycholoog.

Afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging en de intensiteit van de symptomen, wordt aan de patiënt behandelingskuren voorgeschreven, met een tijdsinterval tussen 6 maanden of een jaar. De rest van de tijd moet hij een aantal basisvereisten in acht nemen:

• eet goed;
• maak dagelijkse wandelingen - te voet en in de frisse lucht;
• slechte gewoonten opgeven;
• bezoek regelmatig een neuroloog om de gezondheid te controleren.

Voorspelling en gevolgen

Bij bevestigde posttraumatische encefalopathie heeft de patiënt langdurige rehabilitatie nodig om gestoorde of verloren hersenfuncties te herstellen.

Gedurende het jaar ondergaat een persoon behandelings- en revalidatiecursussen, evenals sociale aanpassingsmaatregelen in gevallen waarin schendingen van hersenactiviteit een beperking in persoonlijke verzorging en ongemak in het dagelijks leven met zich meebrengen. Pas na deze periode kan de arts een voorspelling doen over de mate van herstel van de hersenfunctie.

Als na de revalidatie de verloren functies en werkcapaciteit niet kunnen worden hersteld, krijgt de patiënt met posttraumatische encefalopathie een handicap. Afhankelijk van de vorm van de pathologie, is een van de volgende groepen eraan toegewezen:

• ІІ of ІІІ groep - in het geval van de diagnose 2e graad van ernst van de pathologie, tegelijkertijd kan de patiënt werken onder de voorwaarde van lichte arbeid en verminderde werkdag.
• Groep I - in het geval van een ziekte van de 3e graad door een afname of volledig gebrek aan de mogelijkheid om voor jezelf te zorgen en de behoefte aan hulp van buitenaf.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Handicap wordt niet toegewezen aan patiënten met post-traumatische encefalopathie 1e graad, omdat de effecten van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening hun kwaliteit van leven en prestaties niet verminderen.

Wat is het gevaar van posttraumatische hersen-encefalopathie - een complexe behandeling en mogelijke handicap?

Encefalopathie is een ziekte die een aantal symptomen omvat die ontstaan ​​als gevolg van de vernietiging van hersencellen, een ernstig gebrek aan zuurstof of bloed in het lichaam.

Het kan van twee soorten zijn - aangeboren, waarvan de ontwikkeling begon in de baarmoeder van de moeder, of verworven, zich ontwikkelend na de geboorte.

In de regel gebeurt de ontwikkeling van de ziekte vrij traag, hoewel er gevallen van snelle manifestatie zijn.

Kenmerken van posttraumatische encefalopathie

Post-traumatische encefalopathie wordt gekenmerkt door wat het gevolg is van enige vorm van mechanische schade.

Zijn functie is het feit dat de symptomen aan zichzelf kunnen herinneren, zelfs nadat u er zogenaamd van hersteld zou zijn.

Afhankelijk van de locatie en de ernst varieert de sterkte van de symptomen van posttraumatische encefalopathie.

Meestal manifesteert posttraumatische encefalopathie van de hersenen zich in de vorm van hoofdpijn en duizeligheid.

Ze heeft ook slaapproblemen, een gevoel van zwakte, wat leidt tot een afname van het vermogen om te werken en een toename van de snelheid van vermoeidheid. Mogelijke dramatische en dramatische stemmingswisselingen.

Over de codering van de ziekte in ICD 10

Post-traumatische encefalopathie wordt meestal gecodeerd in ICD 10 met het T90.5-cijfer. Dit cijfer staat voor 'gevolgen van intracranieel letsel'. Hoewel het soms shivirut is als G91.

De oorzaken van de ziekte

In de regel is de reden voor de ontwikkeling van posttraumatische encefalopathie een traumatisch hersenletsel van verschillende gradaties van ernst (matig en ernstig).

Dergelijke letsels worden veroorzaakt door de volgende incidenten:

• verkeersongeval;
• hoofdletsel met een zwaar voorwerp;
• van grote hoogte naar beneden vallen;
• verwondingen die boksers aan het vechten zijn.

Als gevolg hiervan zijn de volgende problemen het gevolg van dergelijke verwondingen:

1. Het brein begint kleiner te worden, oftewel atrofie.
2. De ruimte die voorheen de hersenen bezette, is gevuld met vloeistof. En als gevolg daarvan is er een compressie van de hersenen, die al geleidelijk uitdroogt.
3. Gevormde gebieden waarin het splitsen of desintegreren van de hersenen.
4. Op de plaatsen waar zich grote hematomen vormen, verschijnen ruimtes, die vervolgens worden gevuld met een vloeibare substantie.

Deze veranderingen in de structuur van de hersenen kunnen alleen worden waargenomen na het afleggen van een onderzoek met behulp van magnetische resonantie beeldvorming van beschadigde gebieden.

Ziekteprogressie

Om te begrijpen hoe een ziekte zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de dynamiek ervan te begrijpen.

Voor post-traumatische encefalopathie heeft het vijf stadia en heeft het de volgende vorm:

• c het moment waarop de verwonding optrad, begint de schending van het zenuwweefsel in de plaats van zijn toepassing;
• start het proces van zwelling van de hersenen, wat bepaalde veranderingen in de toevoer van bloed naar de hersenen met zich meebrengt;
• Als gevolg van het feit dat compressie van de ventrikels optreedt, beginnen problemen met de beweging van de hersenvocht in het lichaam;
• als gevolg van het feit dat de zelfvernieuwing van cellen van het zenuwstelsel niet optreedt, beginnen ze te worden vervangen door bindweefsel, waardoor littekens ontstaan;
• en als gevolg daarvan is er een abnormaal proces voor ons lichaam - de perceptie van zijn zenuwcellen door vreemde lichamen.

Een zeer gevaarlijke cerebrospinale vloeistofcyste is de behandeling van pathologie met behulp van conservatieve en chirurgische technieken. Wat u moet weten over de behandelingsmethoden en symptomen van de ziekte.

Omvang van de ziekte

Er zijn zoveel gradaties van post-traumatische hersen-encefalopathie:

1. Ik ben afgestudeerd. Posttraumatische encefalopathie 1 graad vertoont geen uiterlijke tekenen die de aanwezigheid van deze pathologie in het menselijk lichaam zouden kunnen bepalen. Het wordt gekenmerkt door enkele veranderingen die optreden in de weefsels op de plaats waar het letsel of letsel optrad. Het vaststellen van de aanwezigheid van een dergelijke overtreding is alleen mogelijk in het geval van speciale tools en procedures.
2. II graad. Posttraumatische encefalopathie graad 2 heeft al de karakteristieke manifestaties van defecten van de hersenen die in geringe mate worden waargenomen en komen af ​​en toe voor. In dit geval is er een verstoring in het werk van het zenuwstelsel, wat zich uit in een slechte slaap, verminderde concentratie, problemen met het geheugen, verhoogde vermoeidheid en depressieve toestand.
3. III graden. Veelbetekenend is er een manifestatie van verstoringen in het werk van het zenuwstelsel, die al veel ernstiger ziektes zijn - dementie, parkinsonisme en andere.

Symptomen en symptomen

Posttraumatische encefalopathie heeft de volgende symptomen:

1. Geheugenproblemen. Als ze gedurende een onbeduidende periode worden waargenomen, is dit een normale toestand die kenmerkend is voor mensen die een hersenletsel hebben opgelopen. Als het 2-3 weken duurt, is het al storend voor de patiënt.
2. Problemen met concentratie en schending van het denkproces. Dit manifesteert zich door lethargie, enige remming, het optreden van problemen met de overgang van onderwerp naar onderwerp. Ook kan een persoon met dergelijke symptomen geen huishoudelijke problemen of taken in verband met professionele activiteiten oplossen.
3. Gedrag dat een ongewoon gezonde persoon is - onredelijke uitbarstingen van agressie, depressie, angst.
4. Slaapproblemen, meer precies met zijn afwezigheid.
5. Gekenmerkt door duizeligheid, klachten van slechte eetlust, misselijkheid die optreedt zonder een specifieke reden, apathie, toegenomen zweten.
6. Er zijn epileptische aanvallen die zich het hele jaar door voordoen sinds het begin van de verwonding.

Diagnostische technieken

Een heel belangrijk punt is om de reden te bestuderen waarom een ​​persoon een letsel heeft, de ernst ervan en de plaats waar het zich bevindt. Het is noodzakelijk voor de benoeming van de juiste en noodzakelijke behandeling.

Hiertoe heeft de arts de mogelijkheid om een ​​aanvullend onderzoek aan te stellen:

1. Twee soorten tomografie - magnetische resonantie en computer. Met hun hulp is het mogelijk om te bepalen hoe diep de verwonding is en welke delen van de hersenen gewond of gewond zijn geraakt.
2. Elektro-encefalografie. Dit onderzoek maakt het mogelijk om te bepalen of er symptomen zijn die leiden tot de ontwikkeling van epilepsie.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie

Om de kans op ernstige gevolgen van een hoofdletsel te verkleinen, moet de behandeling op tijd worden gestart. Dit moment is erg belangrijk voor elke ziekte.

Medicamenteuze behandeling van posttraumatische encefalopathie is vereist, die afhankelijk is van de manifestatie van posttraumatische encefalopathie. Voor elk van hen heeft zijn eigen medicijn, die individueel door de arts wordt geselecteerd.

Naast medische medicijnen hebben bezoeken aan de psycholoog en gesprekken met hem een ​​significant effect: klassen die nuttig zullen zijn voor het verbeteren van geheugen - kruiswoordraadsels, raadsels.

Niet overbodig zijn lessen over medische fysieke cultuur, bezoeken van massagesessies.

Met dit alles is het noodzakelijk dat u al uw slechte gewoonten opgeeft en begint een volledig gezonde levensstijl te leiden, die niet alleen het achterlaten van alcohol en roken omvat, maar ook een gezond dieet.

Implicaties en handicap

De prognose wordt gesteld bij het verstrijken van een jaar na het optreden van hersenletsel.

Gedurende deze periode is het noodzakelijk om alle rehabilitatiemaatregelen uit te voeren die het slachtoffer helpen de gevolgen van posttraumatische encefalopathie op te heffen.

Defecten die niet te genezen zijn, blijven achter en herinneren de persoon aan zijn verwonding. Hoewel er geïsoleerde gevallen zijn, waren er zelfs na vijf jaar revalidatiemaatregelen positieve resultaten.

Schendingen van intellectuele capaciteiten leiden er vaak toe dat iemand die een hersenletsel heeft gehad zijn professionele activiteiten niet meer op de gebruikelijke manier aankan. In dergelijke gevallen krijgt posttraumatische encefalopathie een handicap.

Dus, in het geval van een blessure is I degree Disability niet voorgeschreven. Graad II is geassocieerd met de toewijzing van Graad II of Graad III handicap. Welnu, in het geval van III wordt de ernst van de ziekte toegewezen aan de eerste groep beperkingen.

Video: posttraumatische encefalopathie en weersveranderingen

Weersveranderingen zijn gevaarlijk voor mensen die lijden aan posttraumatische encefalopathie. Welke afwijkingen zijn mogelijk in het geval van deze ziekte.

Post-traumatische encefalopathie - oorzaken, symptomen, behandeling

Post-traumatische encefalopathie (PTE) verwijst naar elke pathologie van hersenweefsel die is verkregen als gevolg van blootstelling aan schadelijke omgevingsfactoren.

De neurologische defecten die zich tegelijkertijd ontwikkelen zijn persistent van aard en onderscheiden zich door verschillende symptomatologie.

Onder de meest voorkomende klinische manifestaties van posttraumatische encefalopathie, cognitieve stoornissen, aanvallen van epileptische aanvallen, paretische spierschade en vestibulaire stoornissen kan worden onderscheiden.

Kenmerken van posttraumatische encefalopathie

Een kliniek van dergelijke encefalopathie kan verschijnen tegen de achtergrond van volledig duidelijk welzijn in een staat van gezondheid.

Bovendien is posttraumatische encefalopathie verraderlijk omdat het met schaarste en zwakke symptomen een ernstige bedreiging kan zijn, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

De prevalentie van PTE wordt niet alleen een medisch, maar ook een sociaal-economisch probleem.

Over de codering van de ziekte in ICD 10

Voor de unificatie van de statistische verwerking van een ziekte in de wereld is de Internationale Classificatie van Ziekten en Gezondheidsproblemen goedgekeurd.

Momenteel is de tiende herziening van de internationale classificatie (ICD-10) van kracht in alle landen van de wereld.

In dit harmonieuze statistische systeem krijgt elke ziekte, verwonding en zelfs het zoeken naar medische hulp een alfanumerieke code toegewezen, omdat de verbale formuleringen van ziekten in landen mogelijk niet samenvallen.

De statistieken die op deze manier worden gecombineerd, vertegenwoordigen op de meest betrouwbare manier de prevalentie van een bepaalde pathologie in elk deel van de aarde, evenals de dynamiek van groei of afname in de loop van de tijd.

Vanwege het feit dat de term 'posttraumatische encefalopathie' die in de Russische geneeskunde wordt gebruikt, een collectief concept is dat klinisch en morfologisch verschillende pathologie combineert, wordt elk van hen gecodeerd met behulp van de bijbehorende code.

De meest gebruikte code is T90.5, wat overeenkomt met de diagnose "gevolgen van intracranieel letsel". In het geval van posttraumatische hydrocephalus (hersenoedeem), wordt de G91-code die eraan is toegewezen gebruikt.

Als het onmogelijk is om een ​​specifieke vorm van posttraumatische hersenschade vast te stellen, is het mogelijk om de minder nauwkeurige codering G93.8 te gebruiken, die "andere gespecificeerde hersenziekten" omvat. In dit geval geeft de diagnose noodzakelijkerwijs de aard van het type, de aard en het tijdstip van de verwonding aan (kneuzing, breuk, hersenschudding, enz.).

Eén type cerebrovasculair accident is encefalopathie van gemengde oorsprong. Overweeg de oorzaken, methoden van behandeling en de gevolgen van deze ziekte.

Migrainebehandeling met folkremedies en medicijnen zal hier in detail worden besproken.

Bij ernstige leveraandoeningen kan zich een syndroom zoals hepatische encefalopathie ontwikkelen, wat tot gevaarlijke gevolgen kan leiden, waaronder de dood. Onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html gedetailleerde informatie over deze ziekte en methoden voor de behandeling.

De oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van PTE leidt vaak tot traumatisch hersenletsel. In de meeste gevallen omvatten ze geen trillen, meestal gecompenseerd door de adaptieve reacties van het lichaam.

Het probleem en de oorzakelijkheid van hersenschudding met tekenen van encefalopathie worden in elk geval afzonderlijk opgelost, rekening houdend met gedocumenteerde herhaalde episodes van hersenkneuzing.

Het is in dergelijke gevallen uiterst ongewenst om alleen te vertrouwen op de mondelinge geschiedenis van de patiënt en klachten over "herhaalde blauwe plekken op het hoofd".

Met de grootste waarschijnlijkheid wordt PTE veroorzaakt door traumatisch hersenletsel in middelzware en ernstige mate als gevolg van:

• verkeersongevallen, rampen (natuurrampen);
• valt van hoogte (of valt gewoon op een hard oppervlak);
• toevallige of opzettelijke slagen naar het hoofd (slagen, gevechten);
• sportblessures (in boksen, vuistgevechten);
• geboortetrauma (bij pasgeborenen).

Nationale statistieken geven verwondingen een tweede plaats in de rangorde van oorzaken van sterfte onder de bevolking, die onmiddellijk na de ziekte van de bloedsomloop gaan. Craniocerebrale letsels komen vaak voor met een frequentie van 4 per duizend, en jonge mannen (20-40 jaar oud) hebben 2-3 keer meer kans op gewonden dan vrouwen.

In de afgelopen decennia heeft zich een wereldwijde trend van groei van het aantal posttraumatische hersenletsel voorgedaan.

progressie

Ongeacht de oorzaak van PTE, zijn er in de ontwikkeling ervan vijf karakteristieke stadia:

• mechanische schade aan hersenweefsel ten tijde van het letsel;
• circulatiestoornissen, zwelling en zwelling van hersenweefsel;
• compressie van de ventrikels van de hersenen, leidend tot stagnatie en verminderde liquorcirculatie (uitstroom van hersenvocht);
• dood van zenuwcellen en proliferatie van bindweefsel op hun plaats met de vorming van verklevingen en littekens;
• triggeren van de pathologische mechanismen van het immuunsysteem in relatie tot zijn eigen weefsels (auto-immuun agressie voor zijn eigen neuronen)

Omvang van de ziekte

Afhankelijk van de mate van hersenschade en de gevolgen ervan voor het menselijk lichaam, zijn er 3 graden van ernst van posttraumatische hersenziekte:

• De eerste graad van ernst is kenmerkend voor lichte TBI, meestal lichte kneuzingen en hersenschuddingen. In aanwezigheid van minimale morfologische veranderingen in de hersenweefsels zijn klinische manifestaties afwezig of manifest als microsymptomatica. De diagnose wordt gesteld op basis van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie. Een lichte mate van hersenbeschadiging leidt meestal niet tot focale symptomen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel.
• Met de tweede graad van ernst van de gevolgen van hoofdletsel, zijn er een aantal functionele stoornissen van de hersenen, maar de ernst ervan is onbeduidend en van voorbijgaande aard. Voor deze mate van ernst zijn enkele functionele vaardigheden en professionele geschiktheid van een persoon kenmerkend.
• De derde graad van traumatische hersenziekte (ernstige posttraumatische encefalopathie) wordt gekenmerkt door een aantal uitgesproken neurologische en mentale stoornissen, aanhoudende invaliditeit, sociale onaangepastheid en verlies van zelfzorgvermogen.

Symptomen en symptomen

Symptomen van posttraumatische hersenziekte verschijnen maanden en jaren na blootstelling aan een externe factor.

Het meest karakteristieke symptoomcomplex van de effecten van TBI omvat:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verminderde concentratie en geheugen;
• slaapstoornissen;
• persoonlijkheidsveranderingen;
• vermindering van mentale prestaties en leren.

Het meest voorkomende symptoom - posttraumatische hoofdpijn (PHB) - hangt paradoxaal genoeg af van de ernst van het traumatische hersenletsel. Bij patiënten met milde TBI is het intenser dan in gevallen van ernstige hersenschade. PHB heeft vaak een permanent karakter, in sommige gevallen neemt het toe met de tijd.

Psychotraumatische stress tijdens letsel veroorzaakt de ontwikkeling van het asthenisch syndroom bij de meeste patiënten, wat zich uit in verhoogde angst, emotionele labiliteit, interne spanning met flitsen van onredelijke woede, stemmingsfluctuaties.

Regelmatige beschadiging van de hypothalamusregio tijdens TBI leidt meestal tot de ontwikkeling van een psycho-vegetatief syndroom:

• overtreding van thermoregulatie (subfebrile temperatuur);
• tachycardie (bradycardie) en hoge bloeddruk;
• endocriene en metabole stoornissen (amenorroe bij vrouwen, impotentie bij mannen);
• chronische vermoeidheid;
• gevoeligheidsstoornissen

Diagnostische technieken

De diagnose van PTE is gebaseerd op een grondige anamnese, wat wijst op een hoofdwond in het verleden. De aard en omvang van hersenbeschadiging verduidelijken met behulp van CT- en MRI-methoden. Lokalisatie van de laesie van een organische laesie wordt bepaald met behulp van EEG (elektro-encefalografie). Deze techniek wordt meestal gebruikt bij patiënten met het epileptoïde syndroom.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie

Therapeutische maatregelen voor PTE zijn voornamelijk gericht op:

• neuroprotectie (bescherming van neuronen tegen schade van verschillende aard);
• normalisatie in het zenuwweefsel van metabole processen en bloedcirculatie;
• herstel en onderhoud van actieve hersenactiviteit;
• verbeteren van cognitieve vaardigheden.

Nootropes (piracetam, GABA) en microcirculatiebevorderende geneesmiddelen (vinpocetine, cinnarizine) worden gebruikt om de functionele mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel te normaliseren en de neuroplasticiteit te verbeteren.

Het belangrijkste therapeutische complex wordt aangevuld met middelen die het metabolisme van weefsels, antioxidanten en waardevolle aminozuren beïnvloeden (mononatriumglutamaat, cerebrolysine). Symptomatische therapie voor hydrocephalus syndroom omvat anti-oedeem geneesmiddelen (diacarb), priepileptoïde syndroom - anticonvulsieve geneesmiddelen (haloperidol).

Naast medicamenteuze therapie, oefentherapie en massagecursussen worden lessen met een logopedist en een psychotherapeut voorgeschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de levensstijl, slaap en voeding van de patiënt. Proberen om stressvolle situaties te elimineren en slechte gewoonten te elimineren.

Implicaties en handicap

De prognose van posttraumatische encefalopathie wordt niet zozeer bepaald door de mate van directe hersenbeschadiging ten tijde van het letsel, als wel door de daaropvolgende impact op het hersenweefsel van zijn eigen immuniteit, die hersenweefsel vernietigt.

Onder invloed van blootstelling aan drugs en een complex van andere rehabilitatiemaatregelen, vertragen pathologische processen, maar het is niet mogelijk om ze volledig te stoppen.

De langetermijneffecten van TBI leiden vaak tot blijvende invaliditeit (invaliditeit), waarvan de mate wordt bepaald door rekening te houden met de afname van het vermogen tot zelfbediening en werk.

• Overtredingen die overeenkomen met milde PTE zijn meestal niet voldoende criteria voor het bepalen van een handicap.
• De tweede graad van ernst van PTE komt overeen met de II- of III-groep van invaliditeit (de patiënt kan taken uitvoeren in het geval van een verkorting van de arbeidsduur of de overdracht van lichte arbeidsomstandigheden).
• Een verslechtering van de gezondheid en het onvermogen tot zelfzorg bij ernstige encefalopathie zijn indicaties voor de herkenning van een patiënt als een gehandicapte van groep I.

Encefalopathie is een circulatoire aandoening van de hersenen die wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop. Disciplinaire encefalopathie 1 graad is de mildste vorm van de ziekte.

Wat is resterende encefalopathie en om welke redenen deze pathologie zich ontwikkelt, zullen we in dit artikel ontdekken.

Wat is encefalopathie en hoe het te identificeren

In algemene zin is encefalopathie een hersenlaesie van organische aard. Dit is een term die vele ondersoorten van niet-inflammatoire ziekten van de hersenen combineert, die zich manifesteren als mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. De basis van encefalopathie is een organische laesie van de medullaire substantie. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).

Wat is het

De ziekte is aangeboren en verworven. Congenitale vormen zijn het resultaat van een pathologische bevalling of ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap. Blootgestelde "diagnose van encefalopathie bij kinderen." Encefalopathie bij volwassenen is voornamelijk een verworven vorm. Ze worden verkregen door blootstelling aan levensfactoren, zoals hersenletsel, infecties of toxische effecten van zware metalen.

De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, de tijdige diagnose en behandeling. Hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling worden patiënten volledig hersteld - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenbeschadiging - de patiënt valt in een coma en sterft na een paar dagen.

De gevolgen van encefalopathie hangen ook af van de vorm, het verloop, de diagnose en de behandeling. Bijvoorbeeld, hiv-geassocieerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar na 5-6 maanden na de diagnose wordt gecompliceerd door de dood, omdat de ziekte snel voortschrijdt, en het beloop ervan uiterst moeilijk te voorspellen is.

redenen

Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van een oorzaak die op een of andere manier leidt tot vroege of late organische hersenschade. Er zijn de volgende oorzaken van de ziekte:

1. Traumatisch hersenletsel. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij vechtsporters, die vaak een slag naar het hoofd missen (boksen, taekwondo, muay thai, Amerikaans voetbal).
   Een gemiste stoot en het resultaat - een knock-out en een knock-down - leidt tot een hersenschudding. Zulke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, die het eiwitmetabolisme verstoren. Eiwitmetabolisme is verstoord in zenuwweefsels en het pathologische eiwit amyloïde accumuleert geleidelijk.
2. Perinatale oorzaken. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het gevolg van probleemarbeid. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren zoals ondervoeding, mismatch tussen de grootte van de toedieningsroutes en de grootte van het hoofd van de foetus, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, vroeggeboorte van het kind en onvolgroeidheid.
3. Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom als gevolg van plaques die het lumen van het bloedvat verminderen, en als gevolg van verhoogde druk. Verminderde cerebrale bloedstroom leidt tot ischemie van zenuwcellen. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, daarom sterven neuronen af.
4. Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergif. Deze factoren leiden tot de accumulatie van toxische stoffen in de hersencellen, vandaar dat ze worden vernietigd en afsterven.
5. Ziekten van interne organen, zoals de lever, pancreas of nieren. Als gevolg van ernstige leveraandoeningen is de filtratie van giftige stoffen verstoord. Deze laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersencellen sterven. Encefalopathie ontwikkelt zich.
6. Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Komt voor na bestraling van het hoofd in een dosis van 50 Gy en meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen af.
7. Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Vanwege diabetes is het metabolisme van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de hersenvaten, ischemie van neuronen en een verhoging van de bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie.
8. Hypertensiesyndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van verminderde uitstroom van veneus bloed, zwelling van de hersenen en stagnatie van hersenvocht. Dientengevolge worden toxische stofwisselingsproducten niet gebruikt en worden ze niet verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen ze hersencellen te vernietigen. Hydro-encefalopathie is het resultaat van constante intracraniale hypertensie.
9. Ontsteking van de hersenvaten. Het leidt tot verstoring van de integriteit van de slagaders en aders en verhoogt de kans op een bloedstolsel. De laatste sluit de stroom van het vat - de cerebrale circulatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

symptomen

Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, de graad en de vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die kenmerkend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en de ernst van de ziekte:

• Hoofdpijn. Cephalgia door de aard van pijn hangt af van wat de oorsprong van de ziekte is. Dus hypertensieve encefalopathie wordt gekenmerkt door overweldigende hoofdpijn.
• Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angstgevoelens, opgewonden gevoel.
• Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, ontoereikende emotionele reactie op de gebruikelijke situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
• Slaapstoornissen Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerrieachtige dromen, vroeg ontwaken, een gevoel van gebrek aan slaap en vermoeidheid. Overdag zijn patiënten slaperig.
• Vegetatieve aandoeningen: overmatig zweten, trillen van de ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verlies van eetlust, gestoorde ontlasting, koude vingers en tenen.

Zoals te zien is, bestaat het klinische beeld uit een breed scala aan symptomen die kenmerkend zijn voor vele andere ziekten en niet-specifiek zijn. Daarom wordt op basis van cerebrale symptomen geen diagnose gesteld. Elk type encefalopathie onderscheidt zich echter door een bijzondere oorzaak en symptomatologie.

Omvang van de ziekte

Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning in het klinische beeld van nieuwe symptomen en de progressie van de oude symptomen. Dus, in de symptomatologie van de ziekte zijn er 3 graden van encefalopathie: van de eerste, de gemakkelijkste, naar de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het organisme.

1 graad

Encefalopathie in de eerste graad is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Vaak weten patiënten niet eens dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:

1. intermitterende milde hoofdpijn;
2. vermoeidheid, die vaak te wijten is aan werkbelasting of slecht weer;
3. moeilijk in slaap te vallen.

In dit stadium, met het verschijnen van deze symptomen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In het begin compenseren de verdedigingsmechanismen van het lichaam het gebrek aan verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel schakelt over naar de "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren, zonder over te gaan naar de volgende fase zonder de toevoeging van karakteristieke symptomen.

2 graden

De tweede graad bestaat uit meer uitgesproken symptomen. In het klinische beeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, daarnaast zijn er meer van:

• geheugenstoornis: het wordt moeilijker voor de patiënt om informatie te onthouden en te reproduceren, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto geparkeerd staat;
• hoofdpijn gecombineerd met duizeligheid;
• emotionele flitsen verschijnen, de patiënt wordt meer en meer prikkelbaar;
• de aandacht verdwijnt - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt voortdurend over op minder belangrijke zaken.

Kleine focale gebieden verschijnen in de hersenen tegen de achtergrond van een organische laesie, die zuurstof en voedingsstoffen missen.

3 graden

Focale encefalopathie verschijnt in de derde graad. Grote delen van de arbeidsongeschikte zenuwcellen verschijnen in de hersenen, waardoor het centrale zenuwstelsel achteruitgaat. De derde graad wordt gekenmerkt door grove cerebrale aandoeningen. In een klinisch beeld verschijnen symptomen van dementie, de emotionele en wilssfeer is van streek. symptomen:

1. vermindering van intelligentie, afleiding van aandacht, vergeetachtigheid;
2. het denken is verstoord: het wordt rigide, grondig, langzaam en gedetailleerd; het is moeilijk voor patiënten om het belangrijkste van de minderjarige te isoleren.
3. slaapstoornissen;
4. snel humeur;
5. vermindering van gezichtsscherpte en gehoor;
6. bewegingsstoornissen: lopen is verstoord, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
7. emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
8. wilsbodem: de motivatie om te werken wordt verminderd, de patiënt wil niets doen, er is geen stimulans om te werken en nieuwe informatie te bestuderen, interesse in hobby's en activiteiten die vroeger plezier brachten, zijn verloren.

Soorten ziekte

Encefalopathie is een cumulatieve term waarmee een reeks verschillende nosologieën met een andere oorzaak en een klinisch beeld met een gemeenschappelijke noemer wordt bedoeld - organische hersenschade. Daarom is de ziekte van verschillende typen.

Post traumatisch

Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische aandoeningen die zich gedurende het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel voordoen als gevolg van directe mechanische schade aan het hersenweefsel als gevolg van een beroerte (hersenschudding, kneuzing).

Symptomen van posttraumatische encefalopathie:

1. Acute en frequente hoofdpijn na verwonding, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestaties, vermoeidheid, apathie, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en geuren.
2. Psychopathische en neurose-achtige toestanden. Deze omvatten affectieve uitbraken, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, afkeer, wrok.
3. Syndroom verhoogde de intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
4. Post-traumatische epilepsie. Het treedt op als een pathologische focus van gliosis zich in de hersenen heeft gevormd. Convulsies kunnen gepaard gaan zonder verlies van bewustzijn of in zijn aanwezigheid.
5. Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door tremoren van de ledematen, onbeweeglijkheid, verhoogde spierspanning.
6. Posttraumatische cerebrostia. Het syndroom manifesteert zich door verminderd geheugen, cephalgia, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt.

Posthypoxische encefalopathie

Posthypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening die optreedt als gevolg van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die last hebben gehad van urgente en terminale toestanden (beroerte, hartaanval, coma).

Dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie worden onderscheiden:

• Primair diffuus. Ontwikkelt op de achtergrond van respiratoire insufficiëntie en na klinische dood.
• Secundaire bloedsomloop. Vanwege cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het volume circulerend bloed afneemt. Dit kan te wijten zijn aan massale bloeding.
• Toxic. Gevormd door ernstige intoxicatie of op de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
• Lokaal ischemisch. Als gevolg van cerebrale trombose.

Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:

1. Compenserende. Zenuwcellen lijden aan zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves.
2. Decompensatie. Neuronen beginnen te sterven. Het klinische beeld manifesteert cerebrale symptomen.
3. Terminal. Zuurstof wordt niet langer in de hersenschors afgeleverd. De functies van hogere zenuwactiviteit verdwijnen geleidelijk.

Dysmetabolische encefalopathie

Dit type ziekte verschijnt tegen de achtergrond van grove metabole stoornissen in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:

• Uremische encefalopathie. Komt voor als gevolg van nierfalen, waarbij, vanwege een schending van de filtratie en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofmetabolieten zich in het lichaam ophopen. Water-zout en zuur-base balans is verstoord. Ook de hormonale achtergrond is van streek.
  De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en geagiteerd, beantwoordt vragen met een vertraging. Geleidelijk aan raakt de geest verward, verschijnen hallucinaties en convulsieve aanvallen.
• Pancreatische encefalopathie. Gevormd tegen de achtergrond van insufficiëntie van de alvleesklierfunctie. Het begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Het klinische beeld: ernstige angst, bewustzijnsverstoring, hallucinaties, toevallen, stupor of coma, soms akinetisch mutisme kan worden waargenomen.
• Hepatische encefalopathie. Toxische schade aan het centrale zenuwstelsel ontstaat door de ontoereikendheid van de filtratiefunctie van de lever, wanneer toxische stofwisselingsproducten zich in het bloed verzamelen. Langdurige hepatische encefalopathie leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot een comateuze toestand.
• De encefalopathie van Wernicke. Verschijnt als gevolg van acuut vitamine B1-tekort. Gebrek aan voedingsstoffen leidt tot metabolische stoornissen in hersencellen, die zwellingen en de dood van neuronen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. De encefalopathie van Wernicke manifesteert zich met drie klassieke symptomen: een verandering in bewustzijn, verlamming van de oculomotorische spieren en een verstoorde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter alleen bij 10% van de patiënten. Bij de overige patiënten ontwikkelen de symptomen zich met niet-specifieke hersensymptomen.

bloedsomloop

Dyscirculatory encephalopathy is een beschadiging van de hersencellen als gevolg van een langdurige, chronische en progressieve verslechtering van de bloedstroom in de hersenen van gemengde oorsprong. De diagnose, vanwege de prevalentie, is vastgesteld op 5% van de bevolking van Rusland. Dyscirculatoire encefalopathie bij ouderen komt het meest voor.

De basis van de pathologie is een langdurig zuurstofgebrek van de hersenen. De belangrijkste oorzaken zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die hoge bloeddruk veroorzaken en leiden tot hypertensie. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte van complexe genese, omdat het ook minder provocerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van hersenvaten, aangeboren afwijkingen van slagaders en aders, hersenschudding, hersenkraak.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: er worden meerdere kleine focussen van ischemie (kleine gebieden van herseninfarct) gevormd. De substantie van de hersenen wordt als een spons.

Vasculaire encefalopathie komt in drie graden voor. Graad 1 ziekte wordt gekenmerkt door subtiele intellectuele aandoeningen waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Graad 2 encefalopathie wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische beperkingen: de patiënt kan vallen, hij heeft wankel lopen. In een klinisch beeld verschijnen convulsieve aanvallen vrij vaak. Ziekte van 3 graden gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten dat ze voor het ontbijt aten, waar ze hun portemonnee of huissleutels in zetten. Er is pseudobulbarsyndroom, spierzwakte, trillen in de ledematen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom moet de behandeling alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak en de pathologische mechanismen die leiden of hebben geleid tot een aandoening van de cerebrale circulatie.

Hoe lang kun je leven: de prognose voor het leven varieert van het stadium van de ziekte, waarop de arts de diagnose stelde, van de progressie en de effectiviteit van de behandeling. Voor elke patiënt is dit een individuele indicator. Iemand kan leven met pathologie tot het einde van het leven, en iemand in 2-3 jaar krijgt een hypertensieve crisis en een beroerte, die zal leiden tot de dood van de patiënt.

Handicap met dyscirculatoire encefalopathie van karakter voor graad 2 en 3 van de ziekte, omdat in het eerste stadium functionele beperkingen nog steeds reversibel zijn.

leuko-encefalopathie

Leukoencephalopathie van vasculaire genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote foci in de hersenen. De overwegend witte stof is aangetast, vandaar de naam ging - leukoencephalopathie. De ziekte heeft de neiging om voortdurend verder te gaan en de functie van hogere zenuwactiviteit te verslechteren.

1. Kleine focale leukoencephalopathie van vasculaire genese. Vanwege ziekten van de slagaders en aders (schending van de uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie), komen ischemische zones in de witte stof voor. Mannen ouder dan 55 zijn meestal getroffen. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire genese leidt uiteindelijk tot dementie.
2. Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de effecten van virussen die de witte stof van de hersenen vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is het polyomavirus of het humaan immunodeficiëntievirus.
3. Periventriculaire encefalopathie. Vergezeld door de nederlaag van de witte stof voornamelijk bij kinderen. Periventriculaire vorm is een veel voorkomende oorzaak van hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Bij de autopsie worden symmetrische meervoudige infarct-foci van het zenuwstelsel in de hersenen aangetroffen. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.

Het klinische beeld van leukoencephalopathie:

• coördinatie- en bewegingsstoornissen;
• spraakstoornis;
• wazig zien en horen;
• asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
• cerebrale symptomen.

overgebleven

Wat overblijvende encefalopathie is, is hersenbeschadiging als gevolg van infecties of verwondingen van het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd als gevolg van hypoxische hersenschade op de achtergrond van pathologische arbeid of verstikking van de navelstreng. Op jonge leeftijd leidt vaak tot hersenverlamming. In dit geval is resterende encefalopathie bij kinderen synoniem voor cerebrale parese en is het de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuele encefalopathie een aparte nosologie, wat impliciet is, als een reeks resteffecten na een hersenziekte of behandeling. Resterende organische encefalopathie kan zich bijvoorbeeld geleidelijk na een operatie of na een hersentumor vormen.

Het klinische beeld van residuele encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door cerebrale symptomen, zoals convulsies, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, oorsuizen, flitsende vliegen in de ogen en dubbelzien.

De individuele symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke ziekte. Resistente encefalopathie met verminderde spraakvorming kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij die patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in het temporale of frontale gebied, dat wil zeggen in gebieden die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt de resterende encefalopathie van de perinatale genese gekenmerkt door resterende effecten van verminderde hersenactiviteit die ontstonden tijdens de periode van foetusvorming en geboorte.

hypertensieve

Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen een achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij er een tekort is aan cerebrale circulatie. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de slagaders en aders van de hersenen, wat leidt tot een dunner worden van de vaatwanden. Dit verhoogt de kans op bloedingen in het hersenweefsel, wat leidt tot hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een gelijktijdige vorm - microangioencephalopathie.

Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke tekenen van hersenstoornissen, waaronder: verslechtering van mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met verminderde coördinatie van bewegingen, convulsieve aanvallen en algemene sociale onaangepastheid.

Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen en epileptische aanvallen.

giftig

Giftige alcoholische encefalopathie is de schade en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. symptomen:

1. Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
2. Aandoening van het spijsverteringskanaal.
3. Vegetatieve aandoeningen.

Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:

• Korsakovsky psychose: fixatie geheugenverlies, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, loopstoornissen, hypesthesie.
• Gaie-Wernicke-syndroom: delirium, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in het gebied van de weke delen van het gezicht, tremor.
• Pseudo-verlamming: geheugenverlies, waanideeën van grootsheid, verlies van kritiek op hun acties, skeletspiertremor, verminderde peesreflexen en gevoeligheid van het oppervlak, verhoogde spierspanning.

gemengd

Encefalopathie van gemengde genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (gecombineerde genese encefalopathie). Een organische stoornis bijvoorbeeld verschijnt bij blootstelling aan meerdere oorzaken tegelijk: veneuze congestie, arteriële hypertensie, atherosclerose van hersenvaten, nierfalen en pancreatitis.

Encefalopathie van complexe genese is onderverdeeld in drie graden:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
2. Graad 2 encefalopathie gaat gepaard met persistentie van eerdere symptomen, naast hen worden psycho-emotionele stoornissen in de vorm van gematigdheid in de stemming, opvliegendheid toegevoegd. Ontwikkel vaak acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia.
3. De derde graad komt tot uiting in algemene functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Het intellect, geheugen en aandacht nemen af, het vocabulaire neemt af. Sociale degradatie van het individu vindt plaats. Er zijn ook neurologische aandoeningen in de vorm van gestoord lopen, coördinatie, tremor, verlies van gezichtsvermogen en gehoor. Vaak zijn er in het klinische beeld convulsieve aanvallen en verminderd bewustzijn.

Bij kinderen

Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenschade die optrad tijdens de prenatale ontwikkeling van een kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord, symptomen van depressief bewustzijn of hyper-exciteerbaarheid verschijnen. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met convulsies, verhoogde intracraniale druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan een jaar is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Het kind leert langzaam, begint later te praten en te lopen.

Na de geboorte heeft het kind hersensymptomen. In dit geval wordt de diagnose van encefalopathie, niet gespecificeerd, bij het kind gemaakt. Om de redenen te verduidelijken, schrijven artsen extra diagnostiek voor: bloed, urine, neurosonografie, magnetische resonantie beeldvorming.

Pasgeborenen hebben bilirubine-encefalopathie. De ziekte verschijnt als een resultaat van bilirubinemie, wanneer verhoogde niveaus van bilirubine worden gedetecteerd in de biochemische bloedtest. De ziekte verschijnt op de achtergrond van hemolytische ziekte van de pasgeborene als gevolg van Rh-conflict of infectieuze toxoplasmose.

Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:

• Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spiertonus, slechte eetlust en slaap, huilt zonder emotie.
• Handen gebald in een vuist, icterische huid, kin wordt naar de borst gebracht.
• Convulsieve aanvallen.
• Focal neurologische symptomen.
• Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.

Diagnose en behandeling

Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:

1. Rheoencephalography en echografie. Met behulp van deze methoden kunt u de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen beoordelen.
2. Externe objectieve inspectie. We bestuderen reflexen, bewustzijn, nerveuze activiteit, spierkracht, reactie op licht, spraak en andere indicatoren.
3. Anamnese. De erfelijkheid en het leven van de patiënt worden bestudeerd: wat deed pijn, wat de uitkomst van de ziekte was, welke operaties hij leed.

Ook toegewezen hoge precisie diagnostische methoden: computed en magnetic resonance imaging.

CT-tekenen van encefalopathie

Computertomografie maakt visualisatie van tekenen van encefalopathie mogelijk. Aldus worden focale hersenlaesies weergegeven door een lagere dichtheid. De foto toont foci van verschillende groottes.

Mr tekenen van encefalopathie

Magnetic Resonance Imaging merkt tekenen van diffuse atrofie van de medullaire substantie: de patroondichtheid neemt af, de subarachnoïde ruimte breidt zich uit en de ventriculaire holtes van de hersenen nemen toe.

De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Dus, de volgende therapieën zullen worden toegepast:

• Medicijnen. Met hun hulp kunt u de oorzaak (virus) elimineren en pathofysiologische mechanismen onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex.
• Fysiotherapie met betrekking tot fysiotherapie, massage, wandelingen.

Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan de eliminatie van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt toegepast op eigen risico en risico van de persoon die wordt behandeld. Dus de effectiviteit van huismiddeltjes voor traditionele geneeskunde is twijfelachtig. Ze kan bovendien bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling.