Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

Oorzaken van GM zwelling

Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

• Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
• Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
• Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
• Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
• Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
• Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
• Anafylactische (allergische) reacties;
• Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
• Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
• Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

1. Verdrinken in zoet water;
2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

Video: lezing over opties van hersenoedeem

Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

• Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
• Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
• Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
• Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
• Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
• Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
• Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
• Spraak- en contactproblemen;
• Verlamming en parese van de ledematen;
• Het verschijnen van meningeale tekens;
• Bloeddruk verlagen;
• Hartritmestoornis;
• Aanvallen zijn mogelijk;
• In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

Hoe te herstellen?

Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
3. Anticonvulsiva (barbituraten);
4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

• Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
• Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

Geen gevolgen

Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

Mogelijke invaliditeitsgroep

GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

OGM bij pasgeborenen

In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

1. Tumorprocessen;
2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
6. Bloedingen en hematomen.

Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

• Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
• Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.

Cerebraal oedeem en coma

Coma met hersenoedeem is een gevaarlijke ziekte die voortdurend onder toezicht van artsen in een ziekenhuis moet worden gecontroleerd, omdat deze aandoening een voorbijgaande dood tot gevolg kan hebben.

Over coma bij hersenoedeem

Wallen in de hersenen met een groot laesiegedeelte kunnen de patiënt in coma brengen, waardoor een langdurige behandeling en herstel nodig is met de aanwezigheid van een onbekende prognose voor relatief herstel.

Ernstige schade zorgt voor compressie van het hersenweefsel en het lichaam omvat beschermende functies in de vorm van bewustzijnsverlies en voor onbepaalde tijd in een coma vallen. In dit geval is onmiddellijke opname en observatie van artsen in het ziekenhuis vereist.

De ernst van coma

Deskundigen classificeren 4 graden van ernst van coma in meer detail hieronder.

Coma eerste graad (subcorticaal)

Met de ontwikkeling van coma van de eerste graad, wordt een verstoring van de activiteit van de subcorticale laag van de hersenen waargenomen. Symptomen van pathologie:

• verlies van oriëntatie van het slachtoffer op de locatie, zelfbewustzijn en
• tijdelijke ruimte;
• verandering van normale spraak (publicatie van ongearticuleerde geluiden);
• de aanwezigheid van een late reactie op een pijnlijke irriterende stof;
• de afwezigheid van spontane bewegingen en het optreden van periodieke maaginsufficiëntie, slikken
• reflexen;
• hypertonie van de spieren van het slachtoffer;
• de stilte van het oppervlak en de versterking van diepe reflexen;
• de reactie van leerlingen op licht;
• verhoogde hartslag;
• verlies van controle over de normale werking van de bekkenorganen.

Coma van de tweede graad (hyperactief)

Pathologische veranderingen worden waargenomen in de hersenstam van de voorkant en hebben de volgende symptomen:

• tonische convulsies;
• volledig verlies van spraak;
• duidelijke verzwakking van de reactie op pijn;
• volledige remming van alle reflexen;
• verhoogde lichaamstemperatuur en zweten;
• ontwikkeling van tachycardie;
• schending van het onafhankelijke ademproces (het optreden van pauzes, verschillende diepten van ademhalingen).

Coma van de derde graad (diep)

De derde fase van coma heeft een ongunstige prognose, omdat de medulla wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• volledig verlies van respons op pijnlijke stimuli;
• gebrek aan oppervlakte-reflexen;
• een sterke afname van spiertonus en peesreflexen;
• verwijde pupillen die niet reageren op licht;
• de ademhaling is oppervlakkig, aritmisch en onproductief met betrokkenheid
• musculatuur van de schoudergordel;
• verlaging van de bloeddruk met het optreden van aanvallen.

Coma van de vierde graad (terminal)

In de vierde graad van coma is de voorspelling van overleving minimaal en heeft het slachtoffer kenmerkende symptomen:

• gebrek aan alle reflexen;
• maximale verwijding van de pupillen;
• gespierde atonie uitgesproken;
• Een onafhankelijk ademproces is niet mogelijk en een verbinding met de ventilator is vereist;
• de bloeddruk wordt gecontroleerd terwijl de noodzakelijke medicatie wordt gehandhaafd;
• de aanwezigheid van ernstige onderkoeling.

Risicofactoren en gevaar

De prognose voor zwelling van de hersenen en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor is uiterst ongunstig, zelfs tijdens alle voorgeschreven chemotherapie-behandelingen. De coma vindt geleidelijk plaats en wordt gekenmerkt door het optreden van karakteristieke tekenen van remming van de activiteit van de subcorticale laag.

Wallen in de hersenen hebben ernstige gevolgen voor een zieke patiënt en bij het identificeren van een kankerproces zijn de overlevingskansen minimaal. Bij het krijgen van gewonden hangt veel af van de toestand van het lichaam en de ernst van de daaruit voortvloeiende coma.

Statistieken tonen aan dat met de actieve behandeling van hersenkanker, slechts 25% van de patiënten gedurende een periode van maximaal 2 jaar leeft en bijna allemaal onomkeerbare complicaties voor het lichaam krijgen.

Provocerende risicofactoren:

• gevorderde leeftijd;
• de locatie van de tumor nabij de vitale systemen van het lichaam (de onmogelijkheid van
• chirurgische interventie);
• een groot aantal metastasen;
• ernstige somatische pathologie.

Symptomen van pathologie

Symptomen van zwelling van de hersenen en het geleidelijk begin van coma kunnen worden uitgedrukt in de volgende verschijnselen: hoofdpijnen die de natuur omringen; desoriëntatie in tijd en ruimte; angst staat; braken, misselijkheid; verhoogde slaperigheid;
gedeeltelijk gehoorverlies; schending van het proces van ademhaling; ontwikkeling van aritmie; druktoename;
vernauwing van de pupillen.

Wanneer de posterior cerebrale arterie wordt gecomprimeerd, kan bij een zieke patiënt een volledig verlies van gezichtsvermogen worden vastgesteld.

Het is belangrijk! Met de progressie van wallen in de hersenen ontwikkelt zich geleidelijk een coma, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies en het normale functioneren van het lichaam onmogelijk maakt.

Eerste noodgeval

Hersenoedeem en de geleidelijke ontwikkeling van een comateuze toestand met kenmerkende symptomen vereisen eerste hulp aan de patiënt:

1. Lokale onderkoeling (lichaamspakking met ijspakken).
2. De introductie van glucose (40%) van 20 tot 40 ml intraveneus.
3. Introductie van glucocorticosteroïden (Prednisolon 30-60 mg, Dexamethason van 6 tot 8 ml).
4. Introductie van Lasix bereid met behulp van een fysieke oplossing.
5. Inademing van zuurstof.
6. Intraveneuze toediening van Piracetam-oplossing van 10 tot 20 ml.

Na het ontvangen van spoedeisende hulp, moet de patiënt dringend worden opgenomen in de neurologische of neurochirurgische afdeling van het ziekenhuis.

Behandeling en herstel van het lichaam

Met de ontwikkeling van een tumor in de hersenen en zwelling van het hersenweefsel, schrijven de artsen de volgende revalidatiemaatregelen voor:

Acceptatie van medicijnen, die wordt aangewezen door de behandelende arts en onder zijn controle staat (geneesmiddelen om zwelling te verlichten, hormonale geneesmiddelen, middelen om het werk van het urinogenitaal, cardiovasculair systeem te stabiliseren).

Trepanatie van de schedel wordt alleen uitgevoerd als er duidelijk bewijs is, omdat het een aanzienlijk aantal bijwerkingen voor de patiënt heeft.

Het verstrijken van de herstelperiode na verwijdering van zwelling of vocht in de hersenweefsels wordt ook individueel toegewezen en wordt uitgevoerd in het ziekenhuis totdat de patiënt volledig is genezen.

Hersenenoedeem is een reeks ernstige en ernstige pathologieën waarvoor de aanstelling van geschikte therapie is vereist om de ontwikkeling van een comateuze toestand en het herstel van een zieke patiënt te voorkomen.

Hersenoedeem veroorzaakt effecten in coma

Herseninfarct in de cerebella

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een hersen cerebellaire beroerte kan trieste gevolgen hebben: de patiënt is vaak comateus of sterft. Met deze pathologie verslechtert de cerebellaire functie. Hij is verantwoordelijk voor de oriëntatie van de mens in de ruimte. Het cerebellum coördineert de functies van de oogzenuw en ondersteunt de normale werking van het vestibulaire apparaat. Er worden twee typen cerebellaire beroerte onderscheiden: ischemie en hemorragie.

Kort over de twee soorten cerebellaire beroerte

Met dit type beroerte wordt de bloedtoevoer naar het cerebellum verminderd. Ischemische cerebellaire beroerte treedt op vanwege een aandoening zoals blokkering van bloedvaten. Vanwege het feit dat bloed niet naar de kleine hersenen snelt, kan de patiënt necrose van het zachte weefsel van de kleine hersenen ontwikkelen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Als gevolg hiervan stopt het cerebellum met het uitvoeren van zijn functies. De volgende redenen voor de ontwikkeling van dit type beroerte moeten worden benadrukt:

• De aanwezigheid in het lichaam van bloedstolsels. Ze worden door de bloedsomloop vanuit de slagaders aan het cerebellum afgegeven.
• De aanwezigheid van hypertensie.
• Atherosclerose van bloedvaten.

Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door scheuring van bloedvaten. Met deze pathologie dringt bloed niet door in het cerebellum, gevuld met zuurstof en andere heilzame stoffen. Zelfs de schending van de integriteit van de capillaire vaten van kleine omvang leidt tot de ontwikkeling van hemorragische beroerte.

De omstandigheden die tot de opkomst van de ziekte hebben geleid

Een cerebrale cerebellaire beroerte wordt vaak veroorzaakt door overmatig gebruik van vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die natrium bevatten. De ziekte treft mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

De activiteit van het menselijk brein wordt ook verstoord om de volgende redenen:

• Verslaving aan tabak en alcohol.
• Nadelige emotionele situatie in het gezin.
• Verhoogde cholesterol in het lichaam.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• Verhoogde bloedstolling.
• Pathologie van het endocriene systeem.
• Medicijnen innemen die de werking van het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloeden.

Oudere mensen moeten op hun hoede zijn. Een beroerte in het cerebellum treft meestal patiënten die zijn gestapt over een mijlpaal van zestig jaar.

Symptomen van de ziekte

Cerebellaire beroerte heeft bepaalde symptomen. Het cerebellum is verantwoordelijk voor de duidelijkheid van beweging, zodat de patiënt verschillende motorische stoornissen vertoont. Vaak is er cerebellaire ataxie. In deze toestand ontwikkelt een persoon een rilling in het gebied van de romp of ledematen.

Een cerebellaire belediging veroorzaakt niet per ongeluk ernstige gevolgen, omdat deze ziekte dergelijke nadelige symptomen veroorzaakt zoals ernstig braken en gehoorverlies.

Andere tekenen van cerebellaire beroerte zijn:

• Scherpe pijn in de nek.
• Gevoel van droge mond.
• Onduidelijke mopperen in plaats van mondige menselijke spraak.

Tastiele gewaarwordingen van de patiënt zijn vaak bot. Hij kan flauwvallen. In sommige gevallen stijgt de temperatuur van een persoon sterk.

Pathologie diagnose

Om de kans op medische fouten te verminderen voert de arts verschillende diagnostische activiteiten uit. De meest gebruikte methoden zijn:

• Computertomografie. Met zijn hulp wordt de activiteit van verschillende delen van de hersenen bepaald. Computertomografie maakt betrouwbare informatie over de staat van bloedvaten mogelijk.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Cardiogram. Met behulp van deze techniek wordt bepaald door de intensiteit van het hart.
• Bloedonderzoek

Als de patiënt bij bewustzijn is, voer dan speciale fysiologische tests uit. Ze kunnen bepalen: hoe goed een persoon in de ruimte is georiënteerd.

Hoe een patiënt met cerebellaire beroerte helpen?

Nabij patiënt moet een ambulance bellen. Vóór de komst van artsen is het noodzakelijk om de pijn in het hoofd te verminderen. Daarom wordt een persoon gegeven om een ​​pijnstiller of een medicijn te drinken dat krampstillend is. Vaak verliest de patiënt het vermogen om te slikken of het bewustzijn te verliezen. In dit geval wordt het analgeticum geïnjecteerd met een spuit in de ader.

Als de patiënt enkele stappen kan zetten, moet u hem helpen naar het bed te gaan. De persoon wordt comfortabel op het bed geplaatst en opent het raam om de hoeveelheid zuurstof in de kamer te vergroten.

De arts komt op afroep en onderzoekt zorgvuldig de patiënt en luistert naar zijn klachten. Als een persoon in ernstige toestand verkeert, moet de arts zijn toevlucht nemen tot dergelijke noodmaatregelen:

• Activiteiten die nodig zijn voor de vernietiging van een bloedstolsel.
• Eliminatie van uitwendige bloedingen.
• Activiteiten om de bloedstolling te helpen verminderen.

Daarna wordt de persoon naar een medische faciliteit gebracht. Binnen de muren van de kliniek voeren zij het juiste onderzoek en de juiste behandeling van de patiënt uit.

Hoe een cerebellaire beroerte behandelen?

Eerst bepaalt de arts welk type beroerte bij de patiënt is opgetreden. De tactiek van hun behandeling varieert immers aanzienlijk.

Bij ischemische cerebellaire beroerte wordt de patiënt geïnjecteerd met intraveneuze geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen. Hij heeft ook anti-trombotische medicijnen nodig. Deze medicijnen helpen de bloedsomloop te verbeteren, dus de kleine hersenen normaliseren.

Als een persoon een hemorragische beroerte heeft, krijgt hij medicijnen voorgeschreven die zijn ontworpen om de bloedstolling te verhogen. Maar vaak zijn de medicijnen niet effectief en komt de persoon op de operatietafel.

Preparaten voor de behandeling van ischemische beroerte

Bij de behandeling van cerebellaire beroerte worden verschillende geneesmiddelen gebruikt. Om het genezingsproces te versnellen, worden geneesmiddelen met antioxiderende eigenschappen en neuromodulators voorgeschreven.

Medicatie voor ischemische beroerte

Medicijnen voor hemorragische beroerte

Chirurgische behandeling van cerebellaire beroerte

Om ernstige gevolgen van een beroerte te voorkomen, voeren artsen een operatie uit. De belangrijkste doelen van een operatie zijn:

• Herstel van het kleine hersenen.
• De eliminatie van bloedstolsels.

In sommige gevallen wordt een gespecialiseerd stuk metaal in het bed van een bloedvat geplaatst. Dit product normaliseert de bloedsomloop.

Na de operatie wordt iemand naar de intensive care gebracht. Heel vaak wordt een zuurstofmasker op zijn gezicht gedragen. Het helpt om zuurstofgebrek te voorkomen. Vervolgens worden geneesmiddelen in het lichaam van de patiënt ingebracht, waarbij de bloeddruk wordt genormaliseerd en het cardiovasculaire systeem wordt verbeterd. Nadat de toestand van de persoon verbetert, wordt hij overgebracht naar de afdeling algemene therapie. Daarin ondergaat hij een lange weg van revalidatie na cerebellaire beroerte.

Als de persoon na de operatie niet meer bij bewustzijn is, wordt hij naar een gespecialiseerde afdeling voor patiënten in coma gebracht.

Gevolgen van de ziekte

Na cerebellaire beroerte, kan de patiënt verlamming ervaren. Herstel de functies van individuele lichaamsdelen met behulp van de volgende procedures:

• Acupunctuur.
• Therapeutische massage.
• Reflexologie.

Wanneer spraakverslechtering wordt aangeraden om een ​​logopedist te bezoeken. Als een persoon risico loopt, moet hij regelmatig de bloeddruk meten, slechte gewoonten opgeven, goed eten.

Wat is de druk in een hypertensieve crisis?

De WHO schat dat meer dan een miljard mensen in de wereld aan hypertensie lijden. Deze anomalie vereist een systematische en alomvattende aanpak van de behandeling. Echter, zelfs ervaren patiënten die nauwgezet de aanbevelingen van een arts volgen, zijn onderhevig aan exacerbaties en complicaties van deze ziekte. Onverwachte stress, die door verschillende factoren kan worden veroorzaakt, staat het lichaam niet toe om in de kortst mogelijke tijd te herstructureren. In dergelijke gevallen is de kans groot dat zich een hypertensieve crisis voordoet, die nooit van tevoren waarschuwt over het uiterlijk.

oorzaken van

Om een ​​hypertensieve crisis uit te lokken, kan de druk aanzienlijk toenemen, waardoor een andere aard kan veranderen: een emotionele uitbarsting, fysieke inspanning, een sterke verandering in klimatologische omstandigheden, verergering van geassocieerde ziekten, overtreding van het dieet.

De factoren die het risico op een crisis aanzienlijk vergroten, zijn:

• regelmatige psychologische stress;
• predispositie doorgegeven door ouders;
• endocriene verstoring;
• mislukkingen van het zenuwstelsel - een verscheidenheid aan neurosen;
• overbelasting van de organen van zien en horen;
• roken van tabak;
• alcohol gebruik;
• magnetische stormen en dramatische veranderingen in weersomstandigheden;
• abnormale nierfunctie;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• menopauze;
• stopzetting van geneesmiddelen voorgeschreven voor het verlagen van de bloeddruk;
• ophoping van overtollig vocht en zouten in het lichaam als gevolg van schendingen van het dieet aanbevolen door hypertensieve patiënten.

Patiënten met hypertensie dienen op hun hoede te zijn voor verschillende provocerende factoren, omdat dit het risico op achteruitgang verhoogt en tot zeer ernstige gevolgen kan leiden, waaronder de dood.

Herken een onverwachte vijand

Geneeskunde onderscheidt twee varianten van hypertensieve crisis:

• hyperkinetisch, wordt het ook systolisch of cardiaal genoemd;
• hypokinetisch, de tweede naam is oedemateus.

De symptomen van de ziekte zijn enigszins anders. Het eerste type treft meestal mannen, de tweede is inherent aan vrouwen met overgewicht die tijdens de menopauze worden gerekruteerd.

Een systolische crisis ontwikkelt zich ongelooflijk snel en kan altijd en overal hypertensie opvangen. Het wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• er is een sterke druksprong;
• roodheid van het gezicht wordt waargenomen;
• hoofdpijn is pulserend;
• hartpijn optreedt;
• de patiënt is rijkelijk bedekt met zweet;
• er is droogheid in de mond;
• tachycardie verschijnt op de achtergrond van algemene overexcitatie;
• frequente tremor van de ledematen.

Als de bloeddruk in een hypertensieve crisis niet op tijd terugkeert naar normaal, kan het, in hyperkinetische ontwikkeling, tot een ernstige verslechtering leiden en de volgende gevolgen hebben:

• hersenbloeding;
• hartaanval;
• visuele beperking;
• zwelling van de hersenen;
• nierfalen.

De oedemateuze crisis verloopt veel langzamer. De symptomen verschillen ook:

• de huid is droog en bleek;
• hoofdpijn is "overspannend" karakter;
• er is algemene zwakte, vaak gepaard met duizeligheid;
• frequente misselijkheid;
• donker worden van de ogen, een algemene achteruitgang in de functie van visie;
• de algemene toestand is slaperig, de werkcapaciteit daalt;
• de patiënt urineert veel minder.

In dit geval is dringende medische interventie ook noodzakelijk, omdat de effecten van langdurige blootstelling aan hoge bloeddruk op het lichaam helaas voorspelbaar zijn.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Gevolgen van de aanval

Als u om welke reden dan ook geen maatregelen neemt om de crisis onmiddellijk te verlichten, is de kans op ernstige complicaties groot, zoals:

• hartaanval;

• beroerte;
• zwelling van de longen of hersenen;
• verstoring van de nieren tot volledige mislukking;
• gezichtsverlies.

Abnormaliteiten van de bloedstroom van de hersenen, die bijzonder gevaarlijk zijn voor deze ziekte, leiden ertoe dat de helft van de patiënten die een dergelijke pathologie hebben gekregen als gevolg van een druksprong binnen drie jaar na het optreden van het probleem sterft. Dat is de reden waarom drukvermindering in hypertensieve crisis onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Patiënten met ervaring geven er de voorkeur aan om altijd de nodige medicijnen bij zich te hebben om de ziekte snel te kunnen bestrijden.

Hoe te weerstaan

Vaak hangt het leven en de gezondheid van een persoon die is aangevallen door een sluipende vijand af van zijn persoonlijke bereidheid om onmiddellijke afwijzing te geven en van de snelle en correcte acties van anderen. Als de patiënt tekenen van een crisis heeft, is het noodzakelijk om te handelen volgens het volgende algoritme.

1. Bel onmiddellijk een ambulance.
2. Plaats de patiënt in een liggende positie.
3. Maak de das los, knoop de kraag los, laat het slachtoffer vrij ademen.

Verdere procedures zullen in staat zijn om het medisch noodhulpteam uit te voeren. Tijdige en competente acties in hypertensieve crisis - een fundamentele factor die de patiënt een kans op leven geeft. Volgens de WHO sterven in 79% van de gevallen patiënten die op het moment van de crisis niet adequaat zijn geholpen in het volgende jaar.

Weer thuis afgezet

Soms is het niet mogelijk om een ​​ambulance te bellen of lang te wachten op haar aankomst (vooral in afgelegen plattelandsgebieden). In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om handinjecties bij te houden voor een dringende verlichting van de crisis en een set wegwerpspuiten. Het is beter als iemand uit het huishouden of de buren over de vaardigheden beschikt om dergelijke drugs toe te dienen.

Noodzakelijke set medicijnen:

• magnesiumsulfaat;
• dibazol;
• furosemide;
• Nospanum;
• vitamine B6.

Een uitstekend resultaat wordt bereikt door intraveneuze toediening van magnesiumoxide, maar niet iedereen kan een dergelijke injectie alleen doen. Dibazol met een zeer hoge bloeddruk is beter niet te gebruiken, omdat het de eigenschap heeft om eerst de bloeddrukindicatoren te verhogen, waarna het geleidelijk wordt verlaagd. Furosemide omvat de gelijktijdige ontvangst van Panangin, omdat het kalium en calcium uit het lichaam verwijdert. De druk in een hypertensieve crisis kan niet met meer dan 25% worden verminderd, dus overdrijf het niet met doses.

Er kwam een ​​dokter aan

Bij aankomst van de ambulancebrigade moet de dienstdoende arts de volgende acties uitvoeren:

• voer een primair onderzoek uit en bevestig de diagnose;
• de reactie van de patiënt op het gebruik van eerstehulpmaatregelen evalueren;
• gebruik indien nodig geneesmiddelen voorgeschreven door de protocollen van de WHO en het ministerie van Volksgezondheid;
• beslissen over de noodzaak van hospitalisatie.

In het arsenaal van een ambulance voor artsen om een ​​crisis aan te pakken, worden dergelijke middelen geboden:

Welke van deze injecties te gebruiken, de artsen besluiten, op basis van de ernst van de patiënt, de dynamiek van de crisis en de toegepaste eerste hulp.

Onvoorwaardelijke onmiddellijke opname in het ziekenhuis, patiënten met symptomen van complicaties, namelijk:

• beroerte;
• zwelling van de hersenen;
• coronaire insufficiëntie;
• de vorming van acuut linkerventrikelfalen.

Ook kan de beslissing over ziekenhuisopname worden genomen als artsen om welke reden dan ook niet snel de crisis kunnen stoppen.

EHBO-kit

De sluipende vijand kan hypertone ziekte overal opsluiten, daarom ervaren patiënten liever niet zonder een set noodzakelijke medicijnen het huis te verlaten. Het probleem is dat ten tijde van de crisis de patiënt vaak niet in staat is om zelfstandig uit te zoeken welk medicijn en in welke volgorde hij voor spoedeisende zorg moet kiezen. Tegenwoordig zijn er wandelpakketten, zoals die worden gebruikt in het leger. Dit zijn hermetisch verpakte compacte dozen die niet bang zijn voor water.

Binnen bevat slechts twee medicijnen, gedoseerd voor eenmalig gebruik:

De EHBO-kit is uitgerust met een eenvoudig en betaalbaar algoritme voor hun gebruik. Met zo'n 'kogelvrij vest' in een zak kan een patiënt die gevoelig is voor crises zich beschermd voelen tegen een onverwachte aanval.

Herstel kracht

Als de hypertensieve crisis zonder complicaties voorbij is gegaan, dan kan je gefeliciteerd worden - het gevecht met de vijand wordt bijna zonder verlies gewonnen. Maar zelfs met het snelle herstel van de normale bloeddruk, zullen de gevolgen nog minstens zeven dagen moeten oplopen.

Volg tijdens deze periode een paar eenvoudige regels:

• elimineren van fysieke of emotionele stress;
• een afgemeten manier van leven leiden - naar bed gaan en strikt op een bepaald tijdstip opstaan, eten eten in overeenstemming met de dagelijkse routine;
• elimineer zout en gekruid voedsel uit het dieet, volg het dieet aanbevolen door de arts;
• de hoeveelheid verbruikte vloeistof verminderen;
• zich houden aan de strikte inname van geneesmiddelen voorgeschreven door uw arts;
• Vergeet niet dat te veel eten, alcohol en roken bondgenoten van je vijand zijn;
• vermijd conflictsituaties - stress is niet nodig door je verzwakte lichaam;
• probeer deze dagen om gebruik te maken van de diensten van het sanatorium in uw omgeving - de klimaatverandering zal daar niet van profiteren.

Het belangrijkste advies - wees niet nerveus en overbelast u niet.

Hoe te voorkomen dat je opnieuw slachtoffer van een aanslag wordt

Hypertensie verwijst naar de categorie van ongeneeslijke ziekten die fataal kunnen zijn. Eenvoudige controle over uw bloeddruk geeft geen effectief resultaat. "Normale druk" is een vrij conventioneel concept en is afhankelijk van de samenstelling, lengte, gewicht en individuele kenmerken van de patiënt. Welke druk in een hypertensieve crisis als kritisch wordt beschouwd, en wat niet, zal alleen het welzijn van de patiënt vertellen.

Om te voorkomen dat de dodelijke vijand opnieuw wordt aangevallen, is er maar één manier: je moet je levensstijl aanpassen:

• regelmatig medicijnen gebruiken die door een arts zijn voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren;
• werk moet vrij zijn van fysieke en emotionele overbelasting, rust moet compleet zijn;
• Herzie uw dieet - naast de maximale uitsluiting van zout uit het dieet, moet u zich houden aan het vastgestelde maaltijdschema en niet te veel eten;
• Vergeet slechte gewoonten zoals drinken en roken;
• regelmatig massage- en fysiotherapeutische kuren volgen, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan de halsband;
• behandel zoutafzettingen in de cervicale wervelkolom;
• probeer geen sterke thee en koffie te gebruiken;
• vakantie-vakantieplan alleen in de sanatoria van zijn klimaatzone;
• neem sedativa regelmatig - stress is niet voor jou.

Ervaren patiënten weten dat ze niet kunnen ontsnappen aan deze ziekte. Ervaring leert dat geen enkele medicatie een absolute garantie biedt dat u tijdens een hypertensieve crisis niet langer drukcijfers op een bloeddrukmonitor zult zien. Geen dokter kan u helpen terugvallen te voorkomen als uw houding ten opzichte van de ziekte niet verandert. De eerste crisis is slechts een test van de krachten van een verraderlijke ziekte. Als u niet serieus aandacht schenkt aan de conditie van uw schepen, is herhaling, beladen met dodelijke complicaties, onvermijdelijk.

Met welk doel wordt een persoon geïnjecteerd in een kunstmatige coma?

Kunstmatig coma - bescherming van de hersenen, gecreëerd door het verminderen van de snelheid van metabolische processen in de hersenen en in de bloedbaan. Het onderwerp wordt tijdelijk ondergedompeld in een vegetatieve (onbewuste) staat. Het wordt gekenmerkt door remming van het werk van de cortex en subcortex, het uitschakelen van functies. Daarom ziet een persoon in deze toestand er levenloos uit.

Coma uit het oude Grieks vertaalt zich als 'diepe slaap'. In de eerste plaats met haar altijd gaan schendingen van bewuste functies. In deze toestand kan het subject opeens geluiden uiten, zijn ogen openen en zelfs gedeeltelijk bewegen.

Wat is kunstmatige coma?

Veel mensen zijn niet alleen geïnteresseerd in wat het is een kunstmatige coma, maar ook in het verschil met de echte. Met een medische onderdompeling kan een persoon op elk moment uit deze staat worden gehaald. Met een niet-farmacologisch proces kan op elk moment een terugkeer naar de normale levensduur plaatsvinden. Dit proces wordt niet gecontroleerd.

Dit soort impact wordt zelden gebruikt als er geen andere methoden en technologieën zijn om iemands leven te beschermen tegen verschillende negatieve factoren. Met een behandeling en een operatie aan het hoofd vermindert deze techniek het risico op bloeding of zwelling van de hersenen. De methode kan worden gebruikt in plaats van de belangrijkste anesthesie bij complexe of langdurige operaties.

Kunstmatig coma wordt redding als er sprake is van intracraniale hypertensie veroorzaakt door TBI, beroerte, tumoren en sommige soorten infecties. Wanneer gewonden in de hersenen accumuleren vloeistof, wat leidt tot zwelling van de weefsels. De schedel laat niet toe dat de hersenen zich uitbreiden naar de gewenste grootte. Als de druk niet afneemt, bereikt zuurstof de gewenste weefsels niet. Dit wordt de hoofdoorzaak van hun schade. Het gevolg is de dood van een persoon.

Speciale preparaten, vaker barbituraten, leiden tot:

• Verminder metabolisch tarief;
• vasoconstrictie;
• Verminderde bloedcirculatie.

Tegen de achtergrond van deze factoren wordt de vloeistof minder en neemt het oedeem af, wat het proces van weefselherstel versnelt.

Het is raadzaam om een ​​dergelijke behandeling te gebruiken om de patiënt uit een complexe status epilepticus te halen of om hondsdolheid te bestrijden. De behandeling van de laatste is in de experimentele fase, maar de uitgevoerde onderzoeken hebben positieve resultaten opgeleverd.

Symptomen en tekenen van kunstmatige coma

Wat is deze "kunstmatige coma" kan worden begrepen door de tekenen die ontstaan ​​wanneer een persoon wordt ondergedompeld in een speciale bewustzijnsstaat. Tijdens het merken:

• Daling van de bloeddruk;
• Aanzienlijke vermindering van de hartslag;
• Annulering van reflex toestanden en gevoelens;
• Spier invaliderend;
• Verlaging van de lichaamstemperatuur;
• Het spijsverteringskanaal stoppen.

Om het zuurstofgebrek van patiënten te vermijden voordat de medicijninjectie in de vegetatieve toestand met de ventilator is verbonden. Hierdoor wordt een speciaal mengsel met zuurstof aan de longen toegevoerd.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er verschillende stadia van coma:

• Fase 1 - oppervlakkig;
• Fase 2 - gematigd;
• Fase 3 - diep;
• Fase 4 - het onbekende.

Hoe wordt een persoon in een coma geïntroduceerd?

Voorbereiding is afhankelijk van waarom geïnjecteerd in een kunstmatige coma. De patiënt moet worden getransporteerd naar de reanimatie- en intensive care-afdeling. De status wordt op twee manieren aangeroepen:

• medicatie;
• Door het lichaam te koelen.

De tweede methode wordt zelden gebruikt. Kortom, een vooraf berekend aantal speciale medicijnen wordt geïntroduceerd. Barbituraten en hun analogen remmen het centrale zenuwstelsel. Voor onderdompeling geselecteerde dosis, respectievelijk, het stadium van anesthesie. Direct na het begin van de medicatie vindt volledige ontspanning van de ligamenten en het gespierde skelet plaats.

In het proces van het vinden van het onderwerp in een vegetatieve toestand, zijn de indicatoren van alle biologische systemen vast en zijn ze onder controle van artsen. De duur van kunstmatige coma is anders. Het hangt af van de mate en aard van de primaire ziekte. De taak van artsen is om te gaan met de zwelling van de hersenen en om onherstelbare schade aan de weefsels te voorkomen. Regelmatige coma kan duren van een paar uur tot meerdere jaren. Medicatie duurt zelden lang.

Diagnose van een persoon tijdens een kunstmatige coma

Omdat coma altijd gepaard gaat met kunstmatige beademing van de longen, worden indices noodzakelijkerwijs van alle vitale organen genomen:

1. Met behulp van elektro-encefalograafgegevens over de werking van de hersenschors. Het apparaat voert constante bewaking uit. Zonder dit apparaat kan iemand niet in diepe slaap komen.
2. De mate van bloedcirculatie in de hersenen wordt gemeten met behulp van een speciaal apparaat dat in het weefsel wordt ingebracht. Soms toegewezen radio-isotoop methode.
3. Ventriculaire katheter maakt intracraniële drukstudie mogelijk. Dankzij hem wordt het niveau van zuurstof in weefsels, de eigenaardigheden van metabolische processen op cellulair niveau geschat. De techniek stelt u in staat om te leren over alle biochemische reacties die in het lichaam plaatsvinden. Met behulp van een katheter wordt genomen voor analyse van bloed dat uit de halsslagader stroomt.
4. MRI en CT kunnen een totaalbeeld geven, het niveau van de bloedstroom meten, voorspellingen doen.

Hoe haal je iemand uit deze staat?

De gevolgen van kunstmatige coma tot op de dag van vandaag zijn tot het einde niet bestudeerd. Er wordt van uitgegaan dat ze afhankelijk zijn van vele andere factoren. Verwijder de persoon uit de staat met behulp van medicijnen. Speciale aandacht na de procedure is besteed aan het wegwerken van complicaties.

Consequenties en prognose

De procedure wordt uitsluitend in de moeilijkste situaties uitgevoerd, omdat er veel ongewenste reacties zijn. De slechtste voorspellingen worden geassocieerd met hoofdletsel, beroertes en arteriële aneurysma-breuken. Hoe langer iemand zich in deze positie bevindt, hoe kritiek de gevolgen zijn.

Volgens de statistieken ondervindt 25% van de patiënten die in coma komen, bijwerkingen. Overtredingen beïnvloeden:

Soms ontwikkelt coma tijdens het proces van een infectieziekte van de longen en het ademhalingssysteem. Ze worden vooral geassocieerd met het gebruik van kunstmatige ventilatie van de longen. Bijwerkingen omvatten pneumonie, bronchiale obstructie, vorming van verklevingen, stenose en decubitus van de tracheale mucosa.

Individuele patiënten merkten op dat in het proces van onderdompeling, levendige hallucinaties en nachtmerries werden ervaren. Over de hele wereld, onder de gevolgen zijn geïdentificeerde neurologische aandoeningen bij patiënten na het verlaten van een dergelijke aandoening. Er kunnen vertraagde reacties zijn. Deze omvatten:

• Verminderd geheugen en denken;
• Veranderingen in gedragsreacties;
• Verlies van sommige vaardigheden en capaciteiten.

In het VK zijn klinische onderzoeken uitgevoerd naar mensen die meer dan een jaar in deze staat zijn aangekomen. De volgende gegevens zijn verkregen:

• 63% kwam uit coma met onomkeerbare pathologische processen;
• 27% kreeg een handicap van verschillende gradaties;
• 10% herstelde een bevredigende toestand.

Dergelijke studies hebben aangetoond dat er 4 kenmerken zijn die van invloed zijn op de voorspelling:

• Slaapdiepte;
• Kenmerken van het hartritme;
• Indicatoren van somatosensorische reflexen in de stengel;
• Biochemische gegevens van bloed.

Met de slechtste voorspellingen treedt hersendood op. Dit is de fase waarin het lichaam stopt met het uitvoeren van zijn functies en het is onmogelijk om het weer aan het werk te krijgen.

Daarom worden risico's altijd geëvalueerd, doelen bepaald, waarvoor ze worden geïntroduceerd in een kunstmatige coma. Er wordt aangenomen dat volledig herstel niet mogelijk is als iemand langer dan 6 maanden in een vegetatieve toestand is geweest.