Cryptogene vorm van epilepsie

Vermelding van de ziekte, bij ons bekend als cryptogene epilepsie, werd gevonden in de annalen. Begrippen van de naam worden vanuit het Grieks vertaald als "ongemarkeerd, verborgen" en "vechten, verrassingsaanval." Volgens sommige onderzoekers, bijvoorbeeld, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsie voor alle tijden had 41 namen, variërend van "schudden" en "epilepsie", eindigend met "St. Vitus's dans", "Heracle Disease" en "straf van Christus".

Weinig over de geschiedenis van epilepsie

Zoals de naam al doet vermoeden, betekent cryptogeen een vorm waarvan de oorzaken niet zijn geïdentificeerd. Daarom zijn we van mening dat vóór de opkomst van een hoogwaardige en nauwkeurige diagnose alle vormen van deze ziekte bij kinderen en volwassenen als cryptogeen kunnen worden beschouwd. Epilepsie heeft de mensheid sinds de oudheid geplaagd, waar het als een heilige ziekte werd beschouwd. Hij noemde het eerst in zijn werken Heraclitus, gevolgd door Herodotus. De oude Grieken dachten dat het lichaam van de patiënt in een goede toestand de goden zou bezoeken. Daarom gaf de manier waarop de symptomen zich manifesteerden de naam van de ziekte.

Bijvoorbeeld, de patiënt maalt zijn tanden in een fit - de moeder van de goden Cybele bezocht hem, als hij huilde - het zeepaardje Poseidon, de Romeinen geloofden dat als het schuim uit zijn mond komt, dit de god van oorlog Mars is, enz.

Hippocrates moet de eer worden gegeven - hij was het die veel aandacht besteedde aan de studie van epilepsie, na correctie van Aristoteles, die epilepsie als de oorzaak van de ziekte, hartproblemen beschouwde. "De oorzaak van epilepsie zijn de hersenen", de woorden van Hippocrates. Epilepsie bij kinderen wordt genoemd in het evangelie van Marcus en Lucas, waar Christus de "geobsedeerde duistere geest-jongen" raakte, en hij werd wakker. En in het oude Rome werd cryptogene epilepsie beschouwd als een gewichtige reden om de senaat te ontbinden, als een van de aanwezigen een aanval kreeg. Zoals, de goden veroordeelden wat er op deze manier gebeurde. Het heeft geen zin om te argumenteren - gegeneraliseerde of focale epilepsie trof de grootste mensen, van Julius Caesar en Caligula tot Petrarca, Peter de Grote en Napoleon Bonaparte. Ze was zelfs ziek met FM. Dostojevski, waarom zijn werken zo dicht bij de werkelijkheid worden genoemd.

Als het gaat om cryptogene vorm?

Wanneer ziektesyndromen niet individueel aan de criteria van idiopathische vorm of symptomatisch voldoen, wordt er gezegd dat de frontale of temporale (of andere epilepsie) cryptogeen is. In feite krijgen patiënten een dergelijke diagnose, als de oorzaak van de ziekte niet precies kan worden vastgesteld aan de hand van de resultaten van alle tests.

Volgens statistieken is het tegenwoordig in 30-40% van de gevallen mogelijk de oorzaak van toevallen vast te stellen, de rest tot 60% behoort tot cryptogene of gemengde vormen.

Tot nu toe zijn artsen bezig met het ontwikkelen en onderzoeken van de aard van het falen van de elektrische impulsen van onze zenuwcellen. Maar het is vooral moeilijk om een ​​diagnose te stellen bij kinderen, wanneer de ziekte epilepsie nog in de kinderschoenen staat. Als we deze vraag vanuit dit gezichtspunt beschouwen, moet de diagnose "cryptogeen" geïnterpreteerd worden als een tussenliggende en in de toekomst een herhaalde EEG. Misschien wordt epilepsie in een bekende vorm opnieuw geclassificeerd.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Maria, ik wil je en je site bedanken.

Eindelijk was ik in staat om mijn onredelijke duizeligheid te overwinnen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 30 jaar oud werd, voelde ik voor de eerste keer zulke onaangename symptomen als hoofdpijn, duizeligheid, periodieke "weeën" van het hart, soms was er gewoon niet genoeg lucht. Ik heb dit allemaal afgeschreven voor een zittende levensstijl, onregelmatige schema's, slechte voeding en roken. Ik ging langs alle KNO-artsen in de stad, ze werden allemaal naar de neuropathologen gestuurd, ze deden veel testen, een MRI-scan, controleerden de schepen en haalden alleen hun schouders op en het kostte veel geld.

Alles veranderde toen mijn dochter me één artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de dood. De afgelopen 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, nu reis ik ook de wereld rond. En hoewel geen duizeligheid!

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder duizeligheid, aanvallen van epilepsie, beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste punt is dat zelfs de "niet-ontdekte" vorm van epilepsie zijn variëteiten heeft, bijvoorbeeld het beruchte Lennox-Gastaut syndroom, het West-syndroom en andere variëteiten met myokloonisch-astatische aanvallen (als u de internationale classificatie leest). Dit betekent niet dat, afgezien van dit syndroom, epilepsie zich helemaal niet zal manifesteren - vaak ontwikkelt de frontale vorm van epilepsie zich tot pariëtale, abcessen ontwikkelen zich tot myoklonische aanvallen en de behandeling wordt een echte verwarring.

West-syndroom manifesteert zich bijvoorbeeld bij kinderen jonger dan 1 jaar, vaker in 4-6 maanden, in de vorm van spasmen. Maar dan verdwijnen ze of gaan over in een nieuwe vorm van aanvallen.

Wat zijn de kenmerken van een syndroom:

• Aanvallen, wat ze ook zijn, manifesteren zich vaak, ze kunnen niet worden behandeld met het West-syndroom.
• Op de EEG zijn de wijzigingen duidelijk zichtbaar, maar bij herhaalde analyse kan de afbeelding verschuiven.
• De psychomotorische en psycho-emotionele toestand van de patiënt regeert snel terug.
• Bij het Lennox-Gastasyndroom, dat optreedt bij kinderen van 2-8 jaar, worden abacus-myoclonia of tonische aanvallen voortdurend vervangen en vice versa.

De meest verwachte manifestatie van een cryptogene vorm is een plotselinge val en de patiënt kan het bewustzijn niet verliezen. Hieronder wil ik in detail ingaan op de soorten aanvallen die tijdens de diagnose kunnen optreden.

Gedeeltelijke aanvallen eenvoudig

Volgens de internationale classificatie kunnen de aanvallen gedeeltelijk (meestal veroorzaakt door cryptogene focale epilepsie) of gegeneraliseerd zijn. Eenvoudige gedeeltelijke oorzaken van focale verstoring in de hersenen - bijvoorbeeld frontale epilepsie. Doorgaans treden epilepsie-aanvallen op zonder het bewustzijn te verstoren, maar dit kan gepaard gaan met aura.

Aura - een signaal of symptoom dat spreekt over de naderende aanval. Bijvoorbeeld, met motoraura (plotselinge bewegingen) volgt hieruit dat de focus van de ziekte ligt op de voorste centrale kwab, met zichtproblemen in het achterhoofd, in het geval van de auditieve aura, in de bovenste delen van de temporaalkwab, enz.

Eigenlijk is de "aura" zelf een eenvoudige gedeeltelijke fit. Hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt de gewaarwordingen tijdens haar herinneren, maar wat er verder met hem zal gebeuren, is niet, omdat er een algemene aanval en verlies van bewustzijn zal zijn.

Zo kan focale epilepsie de motorische aanvallen van Jackson veroorzaken, genoemd naar de wetenschapper die ze voor het eerst heeft ontdekt. Een persoon kan plotseling beginnen te rennen, zijn gezichtsuitdrukking begint volledig onverwachte transformaties uit te voeren. Vaak, in een cryptogene vorm, beïnvloedt een aanval alleen een kant van het lichaam, maar dan kan het plotseling overgaan.

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten aanvallen: visceraal en vegetatief. Apart aandacht besteden aan hen.

Viscerale en vegetatieve aanvallen

Sta op in de vorm van onaangename sensaties in het hoofd, keel, er is een syndroom "coma in de keel." Soms manifest in de vorm van erectie en zelfs orgasme. Terwijl vegetatieve manifestaties zich manifesteren in vasomotorische stoornissen - storingen in het lichaam nabootsen en thermoregulatie, de aanwezigheid van koude rillingen, misselijkheid en een verhoging van de bloeddruk. Vaak worden beide soorten aanvallen gemengd, wat leidt tot het optreden van een foute diagnose van de IRR - vegetatieve-vasculaire dystonie. Om de ontrouw van de therapie te elimineren, geven we de kenmerkende criteria voor autonoom-viscerale aanvallen:

• Korte actietijd tot 5-10 minuten.
• De aanwezigheid van krampachtige spiertrekkingen.
• Zwak uitgedrukt of volledig gebrek aan provocatiefactoren.
• Misschien een combinatie met andere vormen van epileptische aanvallen, bijvoorbeeld, absans.
• De foto is duidelijk zichtbaar op de EEG.
• Na de aanval komt desoriëntatie, leegte.

Er zijn nog steeds afzonderlijke groepen van eenvoudige partiële aanvallen, waaronder gestoorde mentale functies, het ontstaan ​​van illusies en oriëntaties in de ruimte, de classificatie is nogal gecompliceerd, maar in het geval van een afzonderlijke diagnose bij kinderen of volwassenen, moet de arts het presenteren.

Gedeeltelijke aanvallen moeilijk

Meestal ontwikkelen patiënten een complexe vorm van aanvallen, vermengd met automatismen en verminderd bewustzijn. Ze manifesteren zich voornamelijk in overtreding van motorische activiteit, waarvoor de frontale kwab verantwoordelijk is, en hebben ook een duur van 3-5 minuten, waarna, in tegenstelling tot eenvoudige, de patiënt volledige amnesie ervaart. Dit zijn de soorten aanvallen die de onderzoeker Daily (1982) classificeert, afhankelijk van de factor die hen drijft:

1. Origmenteel - wanneer het spraakapparaat of de mondholte betrokken is bij de werking van automatisme: de reflexen van kauwen, slikken worden verstoord of de patiënt voert deze acties automatisch uit.
2. Gebaren - gemanifesteerd in handen wrijven, onwillekeurige gebaren, kleding uittrekken, etc.
3. Toespraak automatisme - gemanifesteerd in onduidelijke of repetitieve spraak, verwarde woorden.
4. Seksueel automatisme.
5. Poliklinisch - anders slaapwandelen.

Gegeneraliseerde aanvallen

Alles wat hierboven werd besproken, heeft te maken met gedeeltelijke disfunctie van het lichaam, maar in 30% van de gevallen en meer is het precies cryptogene gegeneraliseerde epilepsie die in de geneeskunde wordt gediagnosticeerd. Diagnose betekent automatisch de volledige betrokkenheid van de hersenen en manifesteert zich in de zogenaamde afwezigheden en tonisch-clonische aanvallen.

Onredelijke duizeligheid en epilepsie kunnen thuis worden genezen, je hoeft het slechts eenmaal per dag te drinken.

Absanse wordt vanuit het Frans vertaald als "afwezigheid". Dit is een toestand die gekenmerkt wordt door een korte-termijn ontkoppeling van bewustzijn, terwijl op het EEG er een bilateraal-synchrone symmetrische activiteit is met een piekgolf 3 fase van oscillatie in 1 seconde.

Ziekten zijn eenvoudig, dat is typisch, waarbij de patiënt lijkt te bevriezen, onderbroken door gewone actie, zijn gezicht ziet er afwezig uit. En ook afwezigheden kunnen een atonische of tonische component omvatten, waarbij de spierspanning respectievelijk vermindert of leidt tot spasmen, convulsies en andere impulsieve veranderingen in gezichtsuitdrukkingen.

Wat betreft tonisch-klonische aanvallen, wordt meestal over hen gehoord: dit is het type manifestatie van epilepsie waarbij patiënten schuim uit de mond hebben, een convulsieve aanval wordt waargenomen, het bewustzijn wordt uitgeschakeld. In ongeveer een paar uur of misschien wel dagen heeft de patiënt een aura (zoals hierboven beschreven of een specifieke). Het wordt vergezeld door een daling in concentratie, prikkelbaarheid en woede, angst. De aanval zelf begint plotseling, mogelijk met een scherpe kreet van een spasme. Dan duurt de tonische fase, meestal 20-30 seconden. In deze seconden bestaat het gevaar dat de patiënt op zijn tong bijt, hij zal een probleem hebben met ademhalen of onvrijwillig urineren. Nadat zich een korte klonische fase heeft voorgedaan - spiertrekkingen van de buigspieren valt de patiënt na een aanval in een diepe slaap- of schemerziekte van het bewustzijn.

Aanvallen veroorzaakt door de situatie

Het gebeurt dat wanneer cryptogene epilepsie moeilijk te bepalen is welke factor de aanval veroorzaakt, maar er is een afzonderlijke groep risicofactoren. Als de patiënt weet wat de aanwezigheid van de een in zichzelf is, kan de patiënt voorspellen in welke gevallen epilepsie zich zal manifesteren. Over het algemeen zijn ze in staat om de ziekte in de diepe fase te 'ontwaken':

• Alcohol of drugs.
• Speciale farmacologische geneesmiddelen.
• Traumatisch hersenletsel en de gevolgen daarvan.
• Intoxicatie of virale infecties in het bloed.
• Nierfalen, hart- of leverdisfunctie.
• Blootstelling aan temperatuur, helder licht, hard geluid of andere straling.

Het is bekend dat in sommige gevallen intermitterende emissie van fel licht een lichtgevoelige aanval veroorzaakt.

Niet alleen situationele, maar ook alle groepen aanvallen omvatten de mogelijkheid van koortsstuipen, evenals herhaalbaarheid gedurende 24 uur of langer. In het laatste geval is er een epileptische status, waarover slechts een paar woorden.

Status epilepticus

Na een lange duur van epileptische aanvallen, bestaande uit een reeks van afzonderlijke en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt. Dit is hoe artsen ES karakteriseren, en de klinische manifestaties ervan zijn behoorlijk uiteenlopend en kunnen zowel partiële, niet-convulsieve als gegeneraliseerde aanvallen omvatten.

80% van de patiënten ervaart de epileptische status als een reeks tonisch-clonische aanvallen.

De redenen die kunnen leiden tot ES zijn eigenlijk hetzelfde, plus verzwarende factoren en omstandigheden. De patiënt heeft de medicatie bijvoorbeeld te snel geannuleerd, bij vrouwen kan ES ook de menstruatie of zwangerschap veroorzaken. Er zijn gevallen geweest waarin pogingen om epilepsie bij medicijnmannen te genezen hebben geleid tot een aanval. Meestal manifesteert epilepsie zich echter in de vorm van serialiteit als gevolg van huidige hersenziekten, stoornissen van de bloedsomloop en metabolisme.

Wat voor soort psychische aandoening veroorzaakt de ziekte?

Meestal ervaren patiënten de volgende soorten aandoeningen:

• Psychische stoornissen vóór een aanval - ze worden gestaag ervaren bij 10% van de patiënten. Zowel paroxismale als permanente aandoeningen kunnen hier voorkomen.
• Psychische stoornissen tijdens aanvallen.
• Aandoeningen na een aanval.
• Veel voorkomende stoornissen in de interictale periode.

Onder de voorbijgaande, dat wil zeggen, tijdelijke stoornissen die een cryptogene vorm van epilepsie kunnen veroorzaken, zijn stemmingsstoornissen, stupefactie, acute of chronische psychose, permanente persoonlijkheidsveranderingen, dementie.

Het is duidelijk dat de opgesomde ziektebeelden een bedreiging vormen voor het leven en het normale bestaan ​​van een persoon, waardoor een tijdige diagnose van de ziekte vereist is.

Diagnose van epilepsie

In de afgelopen jaren is epilepsieziekte onderworpen aan een objectieve klinische evaluatie en er is hoop dat in de nabije toekomst het aantal cryptogene gevallen geleidelijk zal afnemen in de totale massa. Het belangrijkste onderzoek is nog steeds elektro-encefalografie, dat veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen onderzoekt. In het bijzonder worden de volgende fasen bestudeerd:

Slechts 15-20% van de patiënten slaagt er echter in om deze veranderingen te identificeren, omdat de meeste geen elektrische activiteit en disfunctie hebben tijdens de interictale periode. Sommige symptomen kunnen echter provocerend worden uitgelokt, bijvoorbeeld hyperventilatie bij een patiënt veroorzaken, stimuleren met fotofactoren, slaaptekort, enz.

Hulpmethoden voor onderzoek kunnen zijn: magnetische resonantie beeldvorming, neuroradiologisch onderzoek, computertomografie, ten slotte, positronemissietomografie.

Op basis van de verkregen gegevens moet een systematische en individuele benadering van de behandeling worden ontwikkeld, die van 3-5 jaar tot een langere periode kan duren. Het hangt allemaal af van hoe de cryptogene factor in de diagnose van "epilepsie" zich gedraagt, welke medicijnen moeten worden voorgeschreven en veranderd, hoe het lichaam op hun actie zal reageren. Meestal wordt de behandeling gebouwd op basis van een complex van geneesmiddelen, waaronder:

• Barbituurzuurderivaten.
• Preparaten op basis van valproïnezuur.
• Tabletten en andere doseringsvormen van hydantoïnezuur.
• Carbamazepine.
• Verschillende kalmerende en kalmerende eigenschappen.

Het gebeurt dat het lichaam individuele intolerantie voor bepaalde geneesmiddelen vertoont, in dit geval kan de vervanging alleen worden gedaan met toestemming van de arts. Ook krijgt elk type inbeslagname zijn eigen medicijnen toegewezen: in het geval van generalisatie hebben anticonvulsiva de overhand, in gedeeltelijke gevallen handelen ze op de aangetaste delen van het lichaam, afhankelijk van de lokalisatie van de uitbraak.

Hopelijk hebben we in dit artikel uitgebreid antwoord gegeven op de mogelijke vragen over de diagnose van "epilepsie" en het specifieke cryptogene geval ervan.

Cryptogene epilepsie: hoe verschilt de focale vorm van gegeneraliseerd?

Cryptogene epilepsie is een neuropsychiatrische pathologie die wordt gekenmerkt door convulsieve aanvallen. Dit is een van de meest voorkomende vormen van epilepsie, waarvan de aard nog onbekend is. De ziekte manifesteert zich zowel in de kindertijd als op hoge leeftijd, maar manifesteert zich meestal vóór de leeftijd van 20 jaar. Bij een lange weg gaat het gepaard met een metamorfose van de persoonlijkheid, genaamd "epileptische dementie". Hoewel de ziekte vaak leidt tot invaliditeit, maar ook gunstige projecties komen vaak voor.

Algemene kenmerken van de pathologie

Zoals reeds vermeld, wordt de diagnose van cryptogene epilepsie vastgesteld wanneer het onmogelijk is om de oorzaken van deze chronische neuropsychiatrische ziekte te identificeren. De ziekte in de periode van exacerbatie gaat gepaard met epileptische aanvallen (convulsies, spierkrampen), waarbij bewustzijnsverlies op korte termijn mogelijk is, evenals mentale en autonome stoornissen. Met de progressie van de ziekte zal waarschijnlijk de identiteit van de patiënt veranderen.

Maar voor een beter begrip van de essentie van de ziekte, is het noodzakelijk om het mechanisme van zijn ontwikkeling te overwegen. Aanvallen van epilepsie doen zich voor als gevolg van verhoogde hersenactiviteit in bepaalde gebieden. Tegen de achtergrond van plotselinge impulsen afkomstig van een nidus van pathologie, neemt de prikkelbaarheid van de NA toe, wat een krampachtige contractie van spieren en een falen in andere processen van het lichaam veroorzaakt.

Na de aanval is er sprake van volledig geheugenverlies: de patiënt kan zich de gebeurtenissen tijdens de aanval niet herinneren. Het is ook vermeldenswaard dat een onderscheidend kenmerk van cryptogene epilepsie is dat het bij het onderzoek van een patiënt onmogelijk is om de exacte locatie van de pathologie in de hersenen te identificeren.

Oorzaken van pathologie

Dit type epilepsie is een ziekte met impliciete en onzekere oorzaken van voorkomen. Deze diagnose wordt gesteld in gevallen waarin de symptomen van de ziekte niet geschikt zijn voor andere soorten pathologie of de reden voor de ontwikkeling van de pathologie een mysterie blijft, zelfs na het uitvoeren van allerlei soorten onderzoek. Dat wil zeggen, experts weten nog steeds niet precies wat cryptogene epilepsie is en waar het vandaan komt.

Mogelijke oorzaken van de ziekte zijn:

• ischemie en beroerte;
• tumorformaties;
• genetische aanleg;
• ernstige mechanische hoofdletsel;
• effecten van toxische stoffen.

Ook kunnen virale infecties, hartziekten, nier- en leverziekten, plotselinge blootstelling aan intens (knipperend) licht, een scherp geluid en ook als gevolg van temperatuursveranderingen het uiterlijk van een ziekte in een persoon beïnvloeden. Bovendien verschijnt bij andere vormen van epilepsie meestal een focus van pathologische activiteit in de hersenschors, maar deze wordt niet gedetecteerd in het cryptogene type.

In medische bronnen kan men de verdeling van cryptogene epilepsie in twee soorten vinden:

Cryptogene focale epilepsie wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken beeld. Bij dit type epilepsie is de elektrositeit vaak gelokaliseerd in de temporale kwab van de hersenen. Cryptogene gegeneraliseerde epilepsie wordt gekenmerkt door een variabel klinisch beeld en de aanwezigheid in de hersenen van een groot aantal pathologische foci.

Focal epilepsie

Zoals eerder vermeld, heeft cryptogene focale epilepsie een beperkte ruimte voor de manifestatie van een actieve pathologische focus. Er zijn echter gevallen geweest van transformatie of substitutie van focale epileptische aanvallen met paroxismale gegeneraliseerde aanvallen. Wat de manifestaties van de focale epiphristap zullen blijken te zijn, zijn volledig afhankelijk van de lokalisatie van het pathologiecentrum in de hersenschors. Dus met elektroactiviteit:

• in piramidale neuronen - plotselinge motoriek wordt opgemerkt;
• als sensorische organen worden aangetast, verschijnen hallucinaties van een ander type (auditief, visueel, tactiel);
• in de occipitale regio - de patiënt ziet niet-bestaande dingen of mensen;
• met de nederlaag van de tijdelijke zone - auditieve hallucinaties;
• in het sagittale gebied of de haak van de ammoniumhoorn - smaak en olfactorische illusies;
• als het pariëtale gebied wordt beïnvloed - sensorische aanvallen (paresthesieën).

Veelvoorkomende symptomen van dit type epilepsie zijn de viscositeit van denken, impulsiviteit en emotionele polariteit. Er kan ook melancholie zijn of, in tegendeel, agitatie, hypochondrie en intellectuele achteruitgang.

Gegeneraliseerde epilepsie

Dit type pathologie wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd, vergezeld van een polymorfisme van toevallen en atypische veranderingen in het EEG. Een ander kenmerk van de pathologie: resistentie tegen de gebruikte medicijnen. Pathologie wordt bij 3-7% van de gevallen van epilepsie vastgesteld en treft vooral jongens.

Met betrekking tot de manifestatie wordt een dergelijk beeld genoteerd: onuitgesproken convulsies worden getransformeerd in tonische aanvallen, die zonder een verborgen periode geleidelijk veranderen in een syndromisch complex. Bovendien wordt dit type epilepsie gekenmerkt door de volgende triade: paroxysmen van vallen, tonisch-gekarakteriseerde aanvallen en abnormale abcessen (loopt vast).

Vormen van de ziekte

Voor cryptogene epilepsie is de opdeling in bepaalde vormen (syndromen) kenmerkend. In de regel komen ze voor bij baby's. Dus, het syndroom van West verschijnt bij baby's van 2-4 maanden en kan op de leeftijd van 1 jaar worden omgezet in een andere vorm van de ziekte. Dit syndroom wordt gekenmerkt door onverwacht beginnende en ook plotselinge aanvallen.

Bij kinderen van 2-4 maanden oud manifesteert cryptogene epilepsie zich in de vorm van plotselinge convulsies.

Het Lenox-Gasto-syndroom wordt gediagnosticeerd bij kinderen van 2-8 jaar oud en manifesteert zich als een onevenwichtigheid op de korte termijn of verbluffend. Het kind is bewust, maar dergelijke afleveringen zijn ook vol met verwondingen. Deze vorm van de ziekte, zoals de vorige, gaat gepaard met mentale retardatie.

Klinische manifestaties

Symptoom-complex passeert drie opeenvolgende fasen:

• plotselinge convulsieve aanvallen;
• zenuwinzinkingen van onstabiele aard;
• vernietiging van intelligentie en de vernietiging van de persoonlijkheid van de patiënt.

De epileptische aanval zelf vertoont de volgende symptomen.

1. Motor. Onaangename gewaarwordingen in het lichaam, mogelijk ongecontroleerd rennen, huilt.
2. Vegetatieve, gevoelige en mentale afwijkingen. Er is een ongerechtvaardigde angst, visuele flitsen, hallucinaties.
3. Neurologische symptomen. Verminderde spierspanning, spraakproblemen (vertraging en onderontwikkeling bij kinderen, degradatie bij volwassenen), verwarring en slaperigheid.

Bovendien is er bij epipriatie sprake van volledige apathie, vaak verlies van bewustzijn, een staat van affect, vergezeld van neurologische storingen. De aanval wordt vaak voorafgegaan door slapeloosheid, tachycardie, de zogenaamde aura en hallucinaties. Na een aanval neemt de druk af, de hartslag en de ademhaling keren terug naar normaal. Vervolgens komt de complete ontspanning van het lichaam en diepe slaap. Na het ontwaken kan een persoon hoofdpijn, een gebrokenheid en verstoord oogcontact hebben.

Kenmerken van de manifestatie van de pathologie in de kindertijd

Cryptogene epilepsie bij kinderen komt vaak voor als gevolg van congenitale afwijkingen of als gevolg van een intra-uteriene infectie. Deskundigen sluiten de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van pathologie als gevolg van verwondingen bij de geboorte niet uit. Kinderen worden in de regel gediagnosticeerd met focale epilepsie, maar in de eerste levensjaren worden minder vaak symptomen van het West-syndroom of het Lenox-Gasto-syndroom gevonden.

De eerste vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd bij 2% van de patiënten en meestal wordt het gevonden bij mannelijke baby's 4-6 maanden. Het syndroom wordt gekenmerkt door myoklonische aanvallen, die uiteindelijk in clonisch of tonisch worden omgezet. Aanvallen komen vaak voor of na de slaap voor. Zonder tijdige behandeling verandert het West-syndroom in andere vormen.

Heel vaak, nadat de kinderen de leeftijd van 3 jaar hebben bereikt, verschijnt in plaats van het West-syndroom het Lenox-Gasto-syndroom (een gegeneraliseerd type epilepsie). Het wordt gevonden bij 5% van de patiënten. Aanvallen beginnen met onvrijwillig rukken van de ledematen, waarna er afwezigheden zijn (korte uitval van het geheugen) waarbij de spiertonus sterk daalt. In zeldzame gevallen (tot 20%) is het syndroom behandelbaar.

diagnostiek

Bij cryptogene epilepsie wordt vanwege de ambiguïteit van de oorzaken een differentiële benadering gebruikt bij de diagnose. Met behulp van deze methode elimineren specialisten de voor de hand liggende hersenbeschadiging, inclusief de verwonding, volledig. Vaak verzamelt de behandelend arts een volledige geschiedenis, in de hoop dat een grondige analyse van de levensstijl van de patiënt en de kwalen die hij heeft geleden, de oorzaak van epilepsie helpen identificeren. Vervolgens wordt de patiënt verzonden naar EEG, echografie en CT.

EEG kan elke pathologische metamorfose in de hersenen detecteren

Pathologieën worden merkbaar op de opname vanaf het apparaat met veranderingen in elektroactiviteit. Daarnaast draagt ​​EEG bij tot de identificatie van secundaire generalisatie van convulsies, wat erg belangrijk is voor het kiezen van een behandelmethode. Bovendien kan cryptogene epilepsie alleen via EEG worden gedetecteerd, maar geen van de onderzoeksmethoden kan de oorzaken van het fenomeen bepalen. Ultrageluid en CT worden uitgevoerd om de getroffen gebieden van de hersenen te visualiseren, omdat uitsluiting van hersenschade belangrijk is voor de diagnose.

behandeling

Tijdige diagnose van de ziekte maakt het mogelijk om een ​​geschikte therapie voor te schrijven en de meest ernstige bijwerkingen te vermijden die worden veroorzaakt door het gebruik van anti-epileptica. De behandeling van cryptogene epilepsie gebeurt voornamelijk met medicatie. Het doel van drugs is om het begin van een volgende aanval te voorkomen en de complicaties die zijn opgetreden te elimineren.

In de regel wordt dit bereikt door anticonvulsieve geneesmiddelen (Carbamazepine, Ethosuximide), evenals door GABA-receptoragonisten (Aminalon, Pikamilon). Gezien de aard van de aanvallen en de daaruit voortvloeiende nawerkingen, wordt cryptogene epilepsie behandeld:

• psychotrope geneesmiddelen (herstel psychologische status);
• neurotropen (remmen de activiteit van de laesie van de pathologie);
• hemodialyse (voor de correctie van renale pathologieën);
• diuretica (elimineren wallen).

Als er een dergelijke behoefte is, past de patiënt het dieet aan en brengt het over op een speciaal dieet. Omdat alcohol een aanval van epilepsie kan veroorzaken, wordt het aanbevolen om alcohol volledig op te geven.

vooruitzicht

Bij cryptogene epilepsie is het gunstig als de patiënt zich houdt aan alle medische voorschriften en er naast hem een ​​persoon is die hem eerste hulp kan bieden. Het lange verloop van de ziekte leidt echter tot een afname van intellectuele vermogens, verstrooidheid van aandacht, dementie en spraakstoornissen. Dat wil zeggen dat de ziekte na verloop van tijd leidt tot onomkeerbare veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt.

Maar de gevaarlijkste is epilepsie, die wordt gekenmerkt door frequente en langdurige (meer dan 5 minuten) aanvallen. In deze gevallen is het onmogelijk om te doen zonder medische noodhulp, omdat een langdurige fit zwelling van de hersenen en de longen kan veroorzaken.

het voorkomen

Als we het hebben over preventieve maatregelen tegen epilepsie, komen ze er vooral op neer om de factoren van het mogelijke voorkomen te vermijden:

• generieke, traumatische hersenletsel;
• infectieziekten van de hersenen;
• alcoholmisbruik.

Ook wordt er een essentiële rol in preventie gegeven aan genetische counseling. Wat betreft het voorkomen van aanvallen, merkte Avicena ook een positief effect op de lichamelijke activiteit van de patiënt (lopen, hardlopen) en verschillende soorten werk op. Daarnaast is het belangrijk voor dergelijke patiënten om aandacht te besteden aan hun dieet: het is optimaal om zich te houden aan het melk-plantaardige dieet, het verminderen van de eiwitinname, pittige, sterke thee en koffie, evenals het volledig elimineren van alcohol.

Cryptogene epilepsie: wat is het?

Ondanks het brede scala aan mogelijkheden van de moderne geneeskunde, zijn onderzoekers niet altijd in staat om de oorzaak van de verslechtering van de toestand van de patiënt en de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten te bepalen. Dergelijke pathologieën omvatten cryptogene epilepsie. De primaire symptomen van deze ziekte worden vaker waargenomen bij patiënten vanaf de leeftijd van twee jaar. Cryptogene epilepsie veroorzaakt symptomen die kenmerkend zijn voor andere soortgelijke stoornissen.

Wat is cryptogene epilepsie?

Cryptogene epilepsie is een psycho-neurologische ziekte van chronische aard, waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld. Pathologie tijdens de exacerbatie veroorzaakt epileptische aanvallen (spierkrampen of convulsies). Tijdens aanvallen worden een kort verlies van bewustzijn, mentale en autonome stoornissen opgemerkt. Naarmate cryptogene epilepsie vordert, is een verandering in de persoonlijkheid van de patiënt mogelijk.

Om de kenmerken van de ziekte te begrijpen, wat het is, is het noodzakelijk om te verwijzen naar het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie. Epiprips worden veroorzaakt door hersenactiviteit in bepaalde gebieden. Vanwege de spontane impulsen die worden gegenereerd in de pathologische focus, neemt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel toe, waardoor de spieren krampachtig beginnen te samentrekken en het verloop van andere processen wordt verstoord. Hierna vindt volledig geheugenverlies plaats: de patiënt kan zich de gebeurtenissen die zich tijdens de aanval voordeden niet meer herinneren.

Een belangrijk kenmerk van de ziekte is dat het bij het onderzoek van een patiënt niet mogelijk is om de exacte lokalisatie van de pathologische focus in de hersenen te bepalen.

Het klinische beeld bij cryptogene epilepsie is variabel. De typen en lokalisatie van symptomen worden bepaald door de zone (s) van de locatie van de pathologische focus in de hersenschors. Bovendien worden sommige van de klinische verschijnselen die tijdens de ziekte storend zijn, veroorzaakt door niet-cryptogene epilepsie. In het bijzonder de belangrijkste oorzaak van metabole aandoeningen bij neuropsychiatrische aandoeningen - pathologie van de pancreas, lever of maag.

Ondanks het feit dat de factoren die het optreden van de ziekte veroorzaken niet kunnen worden vastgesteld, wijzen de onderzoekers op de volgende pathologieën, waartegen vaak epilepsie plaatsvindt:

• genetische aanleg voor ziekten die hersenstoornissen veroorzaken;
• ischemie, beroerte;
• hersentumoren;
• aangeboren ziekten;
• vergiftiging met vergif;
• infectieuze hersenschade.

Epileptische aanvallen komen voor door de invloed van een breed scala aan factoren. Aanvallen doen zich voor als gevolg van harde geluiden, felle of knipperende lichten, een scherpe temperatuurdaling, stress.

Kinderziekte

Het optreden van cryptogene epilepsie bij kinderen wordt geassocieerd met aangeboren afwijkingen of intra-uteriene infectie. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van neurologische aandoeningen als gevolg van verwondingen bij de geboorte.

Fokus epilepsie wordt vaker bij kinderen gediagnosticeerd. Minder vaak worden in de eerste jaren van het leven tekenen van syndromen van West en Lenox-Gasto opgemerkt.

De eerste vorm komt voor bij 2% van de patiënten. Kortom, West-syndroom wordt gedetecteerd bij 4-6 maanden oude jongens. Deze vorm van cryptogene epilepsie wordt gekenmerkt door myoclonische convulsies, die uiteindelijk tonisch of clonisch worden. Bij gebrek aan adequate behandeling wordt het West-syndroom getransformeerd in andere. Epipridatie komt vaak voor of na de slaap voor.

Vaak, na het bereiken van de leeftijd van 3 jaar, in plaats van het syndroom van West, treedt het Lenox-Gastaut syndroom (gegeneraliseerde cryptogene epilepsie) op. Het is gediagnosticeerd bij 5% van de patiënten en is kenmerkend voor kinderen van 3-8 jaar. De aanval in deze vorm van epilepsie begint met onvrijwillige spiertrekkingen van de ledematen. Dan zijn er abcessen (kortstondige geheugenuitval), tegen de achtergrond waarvan de spierspanning sterk wordt verminderd. Dit syndroom is in zeldzame gevallen (ongeveer 20%) vatbaar voor correctie.

Myoclonische absansa zijn gevaarlijk omdat de patiënt de controle over zijn eigen lichaam verliest en zijn hoofd of andere delen van het lichaam op scherpe voorwerpen kan raken.

In een afzonderlijke groep onderscheiden ze de myoclonus-astatische vorm van epilepsie, die van algemene aard is. Met deze ziekte tijdens een aanval wordt asynchroon trillen van de bovenste en onderste ledematen opgemerkt.

Voor het eerst wordt de myoclonisch-astatische versie van de neurologische aandoening gediagnosticeerd op de leeftijd van 10 maanden tot 5 jaar. Dit type gegeneraliseerde epilepsie is moeilijk te genezen (niet meer dan 30% van de patiënten herstelt).

In 1-7 jaar bij kinderen met een predispositie voor deze neurologische aandoening, zijn myoclonische abcessen mogelijk. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanvallen op korte termijn (tot 30 seconden), waarbij de aanvallen alleen de bovenste ledematen en schouders treffen. Myoclonische absentie in zeldzame gevallen vatbaar voor medicamenteuze behandeling.

Classificatie en symptomen

Cryptogene epilepsie is verdeeld in twee soorten:

1. Focal. Dit type ziekte heeft een meer uitgesproken ziektebeeld. Bij cryptogene focale epilepsie ligt de focus van activiteit vaak in de temporale kwab van de hersenen.
2. Gegeneraliseerd. Cryptogene epilepsie van dit type wordt gekenmerkt door een variabel klinisch beeld en de aanwezigheid van meerdere pathologische foci in de hersenen.

Bij cryptogene epilepsie is er geen aura (epiphristop voorbode). Na verloop van tijd echter, beginnen sommige patiënten het begin van een aanval te voelen.

Elke aanval doorloopt verschillende fasen:

1. Tonische spiersamentrekkingen waarbij de patiënt onwillekeurig het lichaam overspant. In het beginstadium van mogelijke kortstondige ademstilstand. Bij de meeste patiënten wordt de huid in het gezicht blauw. Het is ook mogelijk dat de pols verdwijnt.
2. Clonische convulsies. De conditie van het lichaam keert terug naar normaal. In dit geval begint de patiënt onwillekeurig de ledematen te bewegen. Een typisch symptoom van tonische aanvallen is de actieve afgifte van schuim uit de mond.
3. Spierontspanning. In dit stadium kunnen onvrijwillig plassen en / of ontlasting voorkomen. Door spierontspanning wordt de gevoeligheid van het lichaam sterk verminderd en verliest de patiënt tijdelijk het vermogen om het lichaam te beheersen.

Elke aanval eindigt meestal in een diepe slaap, waarna de patiënt vermoeidheid en hoofdpijn ervaart.

De aard van het klinische beeld varieert afhankelijk van het type aanval: eenvoudig of complex. Bij de eerste krampachtige samentrekkingen worden alleen waargenomen op een deel van het lichaam (beiden worden zelden vastgelegd).

Gedeeltelijke aanvallen worden gekenmerkt door de volgende stoornissen:

• gebaren (automatische en ongecontroleerde, repetitieve bewegingen);
• kleine (slikproblemen);
• spraak (tijdelijk verlies van spreekvaardigheid);
• visueel (verminderde zichtkwaliteit, hallucinaties).

Na een aanval worden poliklinische stoornissen opgemerkt, waardoor de patiënt half in slaap is.

Op de achtergrond van een eenvoudige gedeeltelijke aanval zijn viscerale en autonome stoornissen mogelijk. Bij de eerste worden disfuncties van organen in het bovenste deel van het lichaam (voornamelijk de kop) opgemerkt. In het bijzonder klaagt de patiënt na de aanval over de aanwezigheid van een vreemd voorwerp (brok) in de keel. In sommige gevallen zijn er duidelijke seksuele stoornissen.

Bij vegetatieve aandoeningen stijgt de lichaamstemperatuur, de bloeddruk verandert tijdelijk en de misselijkheid wordt verstoord.

Diagnose van de ziekte

Als u een cryptogene gegeneraliseerde epilepsie vermoedt, vraagt ​​de arts eerst aan de familieleden van de patiënt om de verschijnselen te achterhalen die zich voordoen tijdens epileptische aanvallen en de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van de aandoening. Hierna worden gehouden:

• biochemische bloedtest;
• Echografie van de interne organen;
• CT en MRI van de hersenen;
• elektro.

De laatste methode is het meest informatief. De EEG toont echter de aanwezigheid van een pathologische focus, op voorwaarde dat het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens epiphristap.

Behandelmethoden

Cryptogene epilepsie met gegeneraliseerde aanvallen wordt behandeld met behulp van geneesmiddelen, die worden gebruikt om het begin van de volgende epi-aanval te voorkomen en de resulterende complicaties te stoppen.

Anticonvulsiva zoals Ethosuximide of Carbamazepine helpen dit te bereiken. Ook wordt medicamenteuze therapie aangevuld met GABA-receptoragonisten ("Pikamilon", "Aminalon").

Afhankelijk van de aard van de aanvallen en de daaruit voortvloeiende consequenties, worden de volgende behandelingen aan het behandelingsregime toegediend:

• psychotrope geneesmiddelen (herstel psychologische status);
• neurotropen (remming van de activiteit van de pathologische focus);
• diuretica (elimineren oedeem);
• hemodialyse (bij nierpathologieën).

Indien nodig wordt de patiënt overgeplaatst naar een gespecialiseerd dieet. Om een ​​verdere verergering van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen het alcoholgebruik te laten vallen.

Wat zijn de gevolgen?

De prognose voor cryptogene epilepsie is gunstig, mits de patiënt voldoet aan alle medische aanbevelingen en er naast de patiënt een persoon is die eerste hulp kan verlenen. De langdurige ontwikkeling van pathologie leidt tot een afname van de cognitieve vaardigheden van een persoon (diffuse aandacht, zwak intellect).

Cryptogene epilepsie veroorzaakt een verandering in de persoonlijkheid van de patiënt. De patiënt heeft tekenen van dementie (dementie), ontwikkelingsachterstand, spraakstoornissen.

De gevaarlijkste epileptische status, gekenmerkt door frequente en langdurige (meer dan 5 minuten) aanvallen. In dergelijke omstandigheden is onmiddellijke medische aandacht vereist, omdat een langdurige aanval zwelling van de hersenen of de longen kan veroorzaken.

Cryptogene epilepsie - zonder duidelijke redenen, maar met duidelijke gevolgen

Onder de vele variëteiten van epilepsie is het ook gebruikelijk om cryptogeen te isoleren. Op het eerste gezicht lijkt het op andere soorten stoornissen, die zich manifesteren door dezelfde symptomen, maar na een gedetailleerde studie zijn enkele kenmerken te vinden.

Het woord "cryptogeen" betekent in verband met welke ziekte het ook niet werd gebruikt - van onbekende oorsprong. Dienovereenkomstig betekent het concept van "cryptogene epilepsie" dat er geen zichtbare laesies in de hersenen zijn die epileptische aanvallen zouden kunnen veroorzaken.

En toch komen epileptische aanvallen soms volledig onredelijk voor. De symptomatologie bij hen is vergelijkbaar met die bij de gebruikelijke epilepsie. Het enige verschil is in de afwezigheid van een nidus van pathologische activiteit.

Een beetje geschiedenis

Epilepsie, als een ziekte, is al heel lang bekend bij de wereld. Officieel begon de ziekte pas na de 18e eeuw te worden overwogen. Tot die tijd werd de oorsprong ervan verklaard door verschillende versies.

De beroemde artsen van de oude wereld beschouwden deze ziekte als de pathologie van het hart en de bloedvaten. En alleen Hippocrates suggereerde dat de essentie van epilepsie ligt in het verslaan van de hersenen. Maar buiten deze veronderstelling is hij nog niet gevorderd.

Tijdens de Middeleeuwen geloofde men dat epilepsie een ziekte van de ziel is, het resultaat van de 'duivelse machinaties'. Mensen met epileptische aanvallen werden als obsessief beschouwd en gemarteld of zelfs gedood om de duivel te verdrijven.

Na de ontwikkeling van de psychiatrie, als wetenschap, werd epilepsie opnieuw genoemd als een ziekte van het lichaam. Met de ontwikkeling van diagnostische methoden, begonnen organische oorzaken van epilepsie ontdekt te worden. En alleen cryptogene epilepsie is nog steeds een mysterie.

Anatomische referentie

Met gewone epilepsie in de substantie van de hersenen, of beter gezegd, in de cortex, worden foci van pathologische neurale activiteit gevormd. Ze komen voor in die gebieden waar een gezonde persoon ze niet zou moeten hebben. Het functioneren van dergelijke pathologische gebieden wordt extern gemanifesteerd als een karakteristieke epileptische aanval.

Cryptogene epilepsie manifesteert zich door dezelfde symptomen die passen in het beeld van de gebruikelijke variant van de ziekte. Maar met behulp van de momenteel bekende onderzoeksmethoden is het niet mogelijk om een ​​pathologisch veranderd deel van de hersenen te detecteren.

Daarom blijft het onduidelijk wat de oorzaak is van een karakteristiek beeld van dit type overtreding.

Het niveau van de moderne geneeskunde maakt het mogelijk om slechts 40% van de epilepsiegevallen nauwkeurig te diagnosticeren. De resterende 60% van de gevallen heeft betrekking op cryptogene epilepsie. De ziekte komt sporadisch voor, ongeacht geslacht en leeftijd. De territoriale kenmerken van de verspreiding van deze ziekte zijn ook niet geïdentificeerd.

Over de redenen

Aangezien er geen zichtbare focus is, waardoor epileptische activiteit zou kunnen zijn ontstaan, is er geen exacte oorzaak van het optreden ervan met cryptogene epilepsie. Op dit moment zijn de mogelijke oorzaken dezelfde die het klassieke type overtreding veroorzaken:

• de belangrijkste reden is als belaste erfelijkheid;
• de vorming van de ziekte kan in sommige gevallen het gevolg zijn van hoofdletsel;
• een overtreding kan worden veroorzaakt door beroertes;
• intoxicatie met bepaalde stoffen kan ook leiden tot het verschijnen van de ziekte.

Klinisch beeld

Cryptogene epilepsie wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als de klassieke. Epileptische aanvallen bij haar kunnen zowel als normaal worden geclassificeerd. Er zijn verschillende kenmerken van de ziekte:

• de aanval is iets moeilijker dan bij de klassieke versie;
• het is moeilijk om een ​​geschikte behandeling te vinden, omdat de ziekte slecht reageert op de belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt;
• persoonlijkheidsverlaging komt meerdere malen sneller voor;
• De resultaten van het onderzoek, vooral van neuroimaging-methoden, zijn elke keer anders.

Er zijn echter verschillende specifieke focale vormen die specifiek naar deze variant van de ziekte verwijzen.

West syndroom

West-syndroom is de meest vroege manifestatie van cryptogene epilepsie, het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van twee tot vier maanden.

Het symptoom hiervan zijn plotselinge aanvallen van aanvallen, die plotseling ook ophouden.

Ze leiden tot mentale retardatie van het kind.

Wanneer een kind de leeftijd van één jaar bereikt, kan het syndroom alleen stoppen of worden omgezet in een andere versie van de ziekte.

Lenox-Gasto-syndroom

Het Lenox Gasto-syndroom is ook een kindervorm van de ziekte, maar op een latere leeftijd van twee tot acht jaar. Dit syndroom kan op zichzelf verschijnen, of zich ontwikkelen vanuit het West-syndroom.

De staat wordt gemanifesteerd door plotselinge episodes van verlies van evenwicht in een kind of kortstondige staten van bedwelming. Tegelijkertijd wordt bewustzijnsverlies niet waargenomen.

Het veelvuldig optreden van aanvallen leidt tot het trauma van het kind en een verminderde mentale ontwikkeling.

Myoklonisch-astatische versie

Dit type cryptogene epilepsie is kenmerkend voor kinderen van vijf maanden tot tien jaar. Gemanifesteerd op de leeftijd van maximaal een jaar met het begin van aanvallen van gegeneraliseerde convulsies (ernstige aanval).

Nadat de kinderen beginnen te lopen, ervaren ze aanvallen van plotseling verlies van evenwicht.

De resterende varianten van cryptogene epilepsie, zowel in de kindertijd als bij volwassenen, zijn klinisch vergelijkbaar met het klassieke beloop van de ziekte. Alle aanvallen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen - gedeeltelijk en gegeneraliseerd. In elke groep zijn er verschillende ondersoorten.

Gedeeltelijke aanvallen

1. Motor aanval Bij deze aanval is er een vermindering van de spieren van een afzonderlijk deel van het lichaam. Het kunnen de spieren zijn van de ledematen, de rug, de buik, de gezichtsspieren. De aanval gebeurt plotseling en gaat ook over. Verlies van bewustzijn wordt niet waargenomen.
2. Zintuiglijke aanval. Deze optie wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van sensaties. Dit kunnen paresthesieën zijn - warm of koud aanvoelen, kruipen, tintelen, branden en zwakte in de ledematen, evenals stoornissen van de zintuigen - visuele, auditieve, smaak en olfactorische hallucinaties. Er is geen verlies van bewustzijn als zodanig met sensorische aanvallen, maar er is een zekere aura in de vorm van verbluffende of ruis in de oren.
3. Vegetatieve aanval. Want deze aanval wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende autonome stoornissen zonder verlies van bewustzijn. Hyperemie van bepaalde delen van de huid, verhoogd zweten, fluctuatie van de hartslag en bloeddruk kunnen optreden.
4. Geestelijke aanval. Gekenmerkt door een plotselinge schending van mentale functies - spraak, denken, cognitie. Verschillende hallucinaties, onbalans en coördinatie van bewegingen kunnen optreden.

automatismen

Dit is een complexere versie van een epileptische aanval, gekenmerkt door het optreden van vaak herhaalde menselijke bewegingen, en hij voert ze onbewust uit. De bewegingen zijn divers van aard:

• na te bootsen;
• gebaren;
• spiertrekkingen van ledematen;
• loopstoornissen.

Secundaire gegeneraliseerde aanval

Het begin van een dergelijke aanval kan voorkomen in een van de bovenstaande opties, maar het eindigt altijd met de vorming van gegeneraliseerde convulsies, soms met verlies van bewustzijn.

afwezigheid

Absans is al veralgemeend en wordt gekenmerkt door een plotseling verlies van bewustzijn van niet meer dan vijf minuten. Kan gepaard gaan met het verschijnen van een van de partiële aanvallen, meestal gebeurt dit automatisch.

Gegeneraliseerde convulsies

Cryptogene gegeneraliseerde epilepsie is de meest ernstige vorm van ziekte. Enige tijd vóór de ontwikkeling van aanvallen, wordt de periode van aura gemarkeerd - hoofdpijn, vegetatieve stoornissen, paniektoestand.

Daarna ontwikkelen zich tonische en clonische convulsies, die gemiddeld tien minuten duren. Zo'n aanval eindigt met een onvrijwillige lediging van de darmen en de blaas.

In de periode na de aanval wordt amnesie waargenomen.

Diagnostische criteria

Het belangrijkste diagnostische criterium voor cryptogene epilepsie is de volledige uitsluiting van zichtbare organische hersenschade. Om dit uit te sluiten, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Zorgvuldige en volledige geschiedenis van het leven en de ziekte van de patiënt. Het is gericht op het bepalen van de mogelijke oorzaak van de vorming van epilepsie.
2. De belangrijkste diagnostische methode is elektro-encefalografie. De essentie van de methode bestaat erin met behulp van een speciaal apparaat de elektrische activiteit van de hersenen vast te leggen. In aanwezigheid van pathologische activiteit zullen veranderingen in de film worden waargenomen.
3. Neuroimaging-technieken zijn gericht op het detecteren van een pathologische focus. Deze omvatten echografie, computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. Met cryptogene epilepsie bevestigen deze methoden de afwezigheid van organische hersenschade.

Dus, cryptogene epilepsie wordt alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van karakteristieke aanvallen en veranderingen die op dit moment zijn geregistreerd op het elektro-encefalogram. Er zijn geen mogelijke oorzaken of biologische pathologie te identificeren.

Behandeling van de ziekte

Cryptogene epilepsie is door standaardtechnieken slecht vatbaar voor behandeling. Misschien komt dit door de afwezigheid van een pathologische focus. Andere behandelingsmethoden, behalve de klassieke, zijn echter niet uitgevonden.

Behandeling met anti-epileptica begint altijd met een enkele remedie - meestal is het Carbamazepine of valproïnezuur. Als de behandeling niet effectief is, wordt het medicijn vervangen door een ander geneesmiddel of wordt een combinatie van meerdere geneesmiddelen gebruikt.

Parallel daarmee de correctie van andere gerelateerde aandoeningen. Cryptogene epilepsie is een ziekte die niet volledig duidelijk is met zijn eigen kenmerken van de cursus. Het kan moeilijk zijn om het te genezen, omdat de oorzaak van het optreden onbekend is.

Cryptogene epilepsie bij kinderen en volwassenen

Epilepsie is een ernstige chronische ziekte veroorzaakt door CNS-schade. Cryptogene focale epilepsie wordt gekenmerkt door vaak optredende paroxismale toestanden (convulsieve en andere aanvallen) en leidt gedurende een lange periode tot persoonlijkheidsveranderingen - de zogenaamde "epileptische dementie". Het kan zowel op vroege als op oudere leeftijd beginnen, maar komt vaker voor de leeftijd van 20 jaar.

Historische feiten

Epilepsie was in de oudheid bekend. Volgens de legende leed het de beroemde held Hercules, evenals Guy Julius Caesar. Er werd aangenomen dat de inbeslagname een bezoek was aan een zieke godheid en zij probeerden door extern teken te bepalen welke. Bijvoorbeeld, als een patiënt zijn tanden raspt - dan is jaloerse Hebe, schuim zichtbaar op zijn lippen - de god van oorlog Ares, enzovoort. Er was een interessant gebruik om de vergadering te onderbreken als een van de deelnemers een epileptische aanval had - men geloofde dat de goden dus een teken geven dat wat er gebeurt onaangenaam voor hen is. In de tijd van het christendom werd deze ziekte ook beschouwd als Gods straf.

De associatie met de hoogste krachten hier is niet toevallig: deze ziekte bezocht de vervoerder plotseling en zonder duidelijke reden, veranderde het gedrag drastisch, wat onmogelijk was om het niet op te merken, dus leek het een religieuze persoon dat bepaalde bovenaardse entiteiten het lichaam van de ongelukkigen overnamen. Artsen uit de oudheid probeerden te begrijpen wat het werkelijk is. Avicenna geloofde bijvoorbeeld dat epilepsie wordt veroorzaakt door een mysterieuze stof - zwarte gal, die van de lever naar de milt komt. Als het orgel niet goed werkt, gaat de zwarte gal uit de lever rechtstreeks naar de hersenen, en om dit te voorkomen, ontstaat een spasme - dit is hoe een epileptische aanval plaatsvindt.

Oorzaken van ziekte

Cryptogene epilepsie is een vorm van de ziekte met impliciete of onbekende oorzaken. Deze diagnose wordt gesteld in gevallen waarin de symptomen van de ziekte niet geschikt zijn voor de andere variëteiten en het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, zelfs na alle mogelijke tests. Dit betekent dat artsen nog steeds niet precies weten wat cryptogene epilepsie is en waar het vandaan komt.

Erfelijke aanleg, gevolgen van mechanische letsels van het hoofd, beroertes en vergiftiging met giftige stoffen worden als factoren van voorkomen beschouwd Dit omvat ook virale infecties, hart-, lever- of nieraandoeningen, de plotselinge impact van fel (vooral knipperend) licht, een scherp geluid, temperatuurveranderingen.

Bij andere vormen van deze ziekte vindt een focus van pathologische activiteit plaats in de hersenschors, waar het niet normaal zou moeten zijn. Bij cryptogene epilepsie is er geen duidelijke lokalisatie.

Symptomen en verschillen van andere vormen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van epilepsie is de aanwezigheid van convulsieve aanvallen. Ze zijn van verschillende typen, voornamelijk verdeeld in twee groepen: gegeneraliseerd en gedeeltelijk.

Bij focale of cryptogene epilepsie komen gedeeltelijke (gedeeltelijke) aanvallen vaker voor.

Vaak gaat de aanpak van aanvallen gepaard met een zogenaamde aura, een symptoom dat hun vroege begin aangeeft. Door het zien van dit symptoom, kunt u de lokalisatie van de laesie van de hersenschors bepalen. Wanneer de motoraura van de patiënt plotseling kan bewegen, betekent dit dat het getroffen gebied zich in een van de frontale kwabben bevindt. Voor slechtziendheid of gehoor, respectievelijk in de occipitale of temporale kwab. De aura zelf is ook een gedeeltelijke aanval.

Ook tijdens epilepsie kunnen zogenaamde schemeringstoestanden voorkomen, vergezeld van visuele of auditieve hallucinaties, grillige motor- en spraakactiviteit, mentale verwarring. Patiënten in een schemering kunnen zeer agressief en zelfs gevaarlijk zijn, proberen geweld tegen anderen of zichzelf te plegen, of andersom proberen iedereen te ontsnappen, verstop je.

Cryptogene epilepsie heeft de volgende kenmerken: meer ernstige aanvallen, problemen bij het selecteren van een effectieve behandeling en het gebruikelijke voor andere vormen van deze ziekte geneesmiddelen hebben een zwak effect. Er is een snelle achteruitgang van de psychomotorische en emotionele toestand van de patiënt. Als u een EEG maakt, ziet u duidelijk de wijzigingen, maar de volgende keer dat de afbeelding verschuift.
In deze vorm van de ziekte kan elk afzonderlijk syndroom zich duidelijk manifesteren en zijn er geen andere karakteristieke tekens. Na verloop van tijd kunnen ze echter verschijnen of niet. In de regel reageert het syndroom zelf niet of is het slecht te behandelen. Bijvoorbeeld, met cryptogene epilepsie kunnen zogenaamde Jackson-motorische epileptische aanvallen optreden: een persoon kan plotseling van zijn voeten springen en rennen, of zijn gezichtsuitdrukkingen ondergaan continu chaotische veranderingen.

Specifieke focale vormen van de ziekte

Cryptogene focale epilepsie bij jonge kinderen manifesteert zich in de vorm van enkele karakteristieke syndromen. West-syndroom - komt voor tussen de leeftijd van twee en vier maanden, ongeveer een jaar kan veranderen in een andere vorm van de ziekte. Gekenmerkt door abrupt begin en ook plotseling beëindigende aanvallen.

Lenox-gastasyndroom - gemanifesteerd bij kinderen van 2 tot 8 jaar als kortdurende periodes van onbalans of verbluffende. Tegelijkertijd is er geen verlies van bewustzijn, maar dergelijke episodes zijn beladen met trauma. Zoals de vorige vorm van de ziekte, vergezeld van mentale retardatie.

Myoklonisch-astatisch syndroom - manifesteert zich van 5 maanden tot een jaar met gegeneraliseerde aanvallen en vanaf het moment dat het kind begint te lopen - episodes van verlies van evenwicht. Andere vormen van cryptogene epilepsie zijn vergelijkbaar met het klassieke verloop van de ziekte en hebben dezelfde ondersoort.

De typen focale epileptische laesies verschillen in lokalisatie van de laesie.
Er is de zogenaamde temporale epilepsie, waarbij respectievelijk de temporale kwabben worden beïnvloed, die verantwoordelijk zijn voor gedrag, gehoor en logisch denken. Bij frontale epilepsie worden spraak en cognitieve functies het eerst beïnvloed. Pariëtale leidt tot convulsies en parese, omdat dit deel van de cortex van de GM verantwoordelijk is voor beweging. Occipitale epilepsie veroorzaakt problemen met visie en coördinatie, evenals vermoeidheid.

Veranderingen in mentale functies bij epilepsie

In de regel zijn er karakteristieke veranderingen in geheugen, aandacht, denken, spreken, persoonlijkheidskenmerken, in het algemeen, een significante afname van de snelheid van mentale processen. Al in het beginstadium van de ziekte wordt enige traagheid van mentale activiteit waargenomen, het is bijvoorbeeld moeilijk voor de patiënt om de aandacht te schakelen, die gemakkelijk te detecteren is met een schakeltest, bijvoorbeeld de Schulte-tabel met zwarte en rode cijfers, waar het nodig is om afwisselend nummers te zoeken en te bellen van 1 tot 25 rood - aflopend, zwart - oplopend.

Hun denken kan worden omschreven als zeer mobiel, viskeus, met een toename van epileptische dementie wordt het moeilijk om met complexe logische structuren te werken. Toespraak onthult ook "storingen" in irrelevante details, terwijl het bereiken van het doel van verbale communicatie niet voorkomt. In een gesprek hebben dergelijke patiënten de neiging om suffige suffixen te gebruiken: "dokter", "bloed", "jongens", ze lijken misschien zelfs overdreven ondersteunend en suikerachtig, het lijkt alsof ze proberen te behagen. Tegelijkertijd is het andere uiterste in de persoonlijkheid van patiënten met epilepsie scherpe en onbeheersbare uitbarstingen van woede, zelfs om minder belangrijke redenen.

Een kenmerkend kenmerk van deze patiënten is een te grote neiging om te bestellen, ze kunnen bijvoorbeeld de borden in de kast in grootte rangschikken en idealiter zelfs de kleding in de kast in kleur in volkomen gelijkmatige stapels rangschikken. Hun spraak wordt gekenmerkt door een karakteristieke redenering, verschillend van de schizofrene: ze kunnen pathetisch of op een moraliserende toon praten over sommige oppervlakkige, alledaagse, oppervlakkige dingen. Lijdt ook, en wanneer de persoonlijkheidsveranderingen worden uitgedrukt, is er geen gevoel voor humor.

Gevaar voor epilepsie

Cryptogene epilepsie is net zo gevaarlijk als zijn andere vormen. Naast een ernstige ziekte op zich, die ernstig lijden veroorzaakt en de kwaliteit van leven verergert, wat geleidelijk leidt tot degradatie van de persoonlijkheid en mentale functies, is het gevaarlijk voor letsels die onverenigbaar zijn met het leven en die de patiënt kan krijgen tijdens aanvallen. Mensen met de diagnose epilepsie mogen niet op hoogte werken, met bewegende mechanismen, in de buurt van vuur en water.

Bovendien bestaat het gevaar van de zogenaamde status epilepticus - wanneer de aanvallen opeenvolgend volgen en de patiënt praktisch niet bij bewustzijn komt, of een aanval meer dan 30 minuten duurt. In dit geval is spoedeisende medische zorg noodzakelijk, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van hersenoedeem, longoedeem en andere gevaarlijke en onomkeerbare complicaties als gevolg van hypoxie en de dood van zenuwcellen.

Behandeling en preventie

Cryptogene epilepsie is moeilijk te behandelen vanwege de afwezigheid van een uitgesproken focus van de ziekte, maar er is geen andere uitweg dan klassieke behandeling. Anti-epileptica worden meestal voorgeschreven: Carbamazepine, Valproaat, Fenobarbital en anderen. Als een medicijn niet effectief is, vervang het dan door een ander of combineer het. Bovendien worden gelijktijdige stoornissen ook behandeld. De behandeling begint met een kleine dosering, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd. In geen geval kan de behandeling niet plotseling worden stopgezet, omdat er een hoog risico op epileptische stoornissen bestaat.

Ook correct geselecteerde modus en voeding. Patiënten met cryptogene depressie, evenals de andere vormen, krijgen vaak een van de vier soorten diëten voorgeschreven voor medicinale doeleinden: verhongering, zoutvrij, met ernstige vochtbeperking en zogenaamde ketogene (vervanging van eiwitten en koolhydraten voor vetten in het dieet). Bijna al deze diëten zijn moeilijk uit te voeren, maar patiënten met epilepsie worden aangeraden om ten minste de volgende dieetbeperkingen in acht te nemen: minder eiwit consumeren, acuut (omdat dit een grote vochtinname inhoudt), indien mogelijk een melkgroentendieet volgen, het dieet sterk beperken thee en koffie. Alcohol is ten strengste verboden, omdat de receptie het verloop van de ziekte verergert.

Zelfs Avicenna merkte een positief effect op de toestand van epilepsiepatiënten, lopen en lopen. Matige fysieke en mentale arbeid hebben een goed effect en dragen ook bij aan de sociale rehabilitatie van patiënten.

Om epilepsie te voorkomen, moeten factoren van het mogelijke voorkomen worden vermeden: generieke en craniocerebrale letsels, infectieziekten van de hersenen en genetische counseling spelen een belangrijke rol bij preventie