Diffuse veranderingen in BEA van de hersenen

De geringste storing van de hersenen beïnvloedt de activiteit van het hele organisme. Het is bekend dat informatie door elektronische impulsen tot hem komt. Ze worden gevoed door hersencellen - neuronen, doordringend in het bot, spieren, huidweefsel. Als de geleiderfunctie van de neuronen wordt aangetast, treden kleine diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen op. Dergelijke afwijkingen zijn van invloed op individuele gebieden of komen voor in de hersenen.

BEA hersenen. Wat is het

Onder de bio-elektrische activiteit (BEA) impliceren elektrische oscillaties van de hersenen. Neuronen voor het overbrengen van impulsen hebben hun eigen biowaves, die, afhankelijk van de amplitude, zijn onderverdeeld in:

• Bètagolven. Versterkt door stimulatie van de zintuigen, evenals mentale en fysiologische activiteit.
• Alfa-ritmes. Geregistreerd, zelfs bij gezonde mensen. De meesten vallen op de pariëtale en occipitale zone.
• Theta zwaait. Waargenomen bij kinderen jonger dan 6 jaar en bij volwassenen tijdens de slaap.
• Delta-ritmes. Kenmerkend voor kinderen die het jaar niet hebben bereikt. Bij volwassenen, vastgelegd in een droom.

Matige veranderingen in BEA veroorzaken aanvankelijk geen significante veranderingen in hersenactiviteit. Maar de balans van het systeem is al verbroken en in de toekomst zullen deze veranderingen zich manifesteren. De patiënt kan:

• Kom krampachtige activiteit op.
• Geen duidelijke reden om de bloeddruk te veranderen.
• Ontwikkel epilepsie met gegeneraliseerde aanvallen.

symptomatologie

Stoornissen in de hersenen manifesteren zich aanvankelijk niet zo duidelijk als andere ziekten die met inwendige organen worden geassocieerd. Bij patiënten met ernstige en matige diffuse veranderingen:

• Verminderde prestaties.
• Psychische problemen, neurose, psychose, depressieve toestand.
• Onoplettendheid, geheugen, spraak en mentale stoornissen.
• Hormonale stoornissen.
• Traagheid, lethargie.
• Blootstelling aan verkoudheid.
• Misselijkheid, frequente hoofdpijn.

Deze tekens worden vaak genegeerd, omdat ze gemakkelijk kunnen worden afgeschreven als overwerk of stress. In de toekomst zijn de symptomen helderder en ernstiger.

redenen

Experts geloven dat diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit die de hersenstructuren beïnvloeden, dergelijke provocerende factoren kunnen veroorzaken, zoals:

• Verwondingen, blauwe plekken, hersenschuddingen, hersenoperaties. De mate van beperking hangt af van de ernst van de schade. Ernstige hoofdletsels veroorzaken duidelijke veranderingen in de BEA en kleine tremoren hebben bijna geen effect op de cerebrale activiteit.
• Ontstekingsprocessen die de hersenvocht beïnvloeden. Licht diffuse veranderingen van vergelijkbare aard wijzen op meningitis en encefalitis.
• Atherosclerose in de beginfase. Het veroorzaakt gematigde veranderingen. Geleidelijke weefselnecrose verstoort de bloedtoevoer en neuronpermeabiliteit.
• Bloedarmoede, waarbij hersencellen zuurstof missen.
• Bestraling of toxische vergiftiging. Onomkeerbare processen worden in de hersenen geïntroduceerd. Ze worden sterk weerspiegeld in de capaciteit van de patiënt en vereisen een serieuze behandeling.

Pathologische fluctuaties van verschillende frequenties zijn geassocieerd met schade aan het hypothalamus-hypofysaire systeem. Vertraging van bio-elektrische volwassenheid wordt voornamelijk gevonden bij kinderen en een verminderde neuronale openheid wordt ook waargenomen bij volwassenen. Als de pathologie onbehandeld blijft, kan dit ernstige gevolgen hebben.

diagnostiek

Een lichte of uitgesproken onbalans van BEA wordt op verschillende manieren gedetecteerd. Voor een nauwkeurige diagnose analyseert de specialist de resultaten van dergelijke onderzoeken:

• Onderzoek van de patiënt, informatie over verwondingen, chronische ziekten, genetische aanleg, symptomatische manifestaties.
• Electroencephalogram (EEG), waarmee de oorzaak van afwijkingen kan worden gezien. Om dit te doen, wordt een kap met sensoren-elektroden op het hoofd van de patiënt geplaatst. Ze vangen pulsen en geven ze op papier weer als golven.
• MRI van de hersenen wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bio-elektrische activiteit. Als het is vastgesteld, dan is er een reden voor de afwijking, die te zien is op tomografie (tumor, cyste).
• Angiografie. Toegekend aan een patiënt met atherosclerose.

elektro-encefalogram

Dit type onderzoek is gebaseerd op de fixatie van de elektrische activiteit van neuronen in verschillende delen van de hersenen. De onderzoeksprocedure bestaat uit het registreren van de toestand van de patiënt tijdens slaap of wakker zijn met behulp van verschillende belastingen:

In gevallen van laesies van de hersenschors worden neurologische afwijkingen waargenomen, omdat dit gebied verantwoordelijk is voor nerveuze activiteit. Soms zijn een of meer zones beschadigd.

• Als er veranderingen optreden in het occipitale gedeelte, heeft de patiënt hallucinaties.
• Schade aan de voorste centrale gyrus veroorzaakt ledemaattrekkingen.
• Met veranderingen in de posterior centrale gyrus ervaren patiënten gevoelloosheid, tintelingen van lichaamsgebieden.

Als de EEG er niet in slaagt te bepalen waar de aanvallen plaatsvinden, zullen er nog steeds veranderingen in de BEA van de hersenschors worden geregistreerd. Pathologie zal zich manifesteren in de volgende indicatoren:

• Heterogene doorlaatbaarheid van neuronen.
• Onregelmatig asymmetrische golven.
• Polymorfe activiteit.
• Pathologische biowaves die de norm overschrijden.

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om afwijkingen in alle indicatoren van monitoring te identificeren. Maar zelfs als er diffuse veranderingen worden geregistreerd, betekent dit niet dat de patiënt ziek is. BEA-onbalans kan wijzen op depressie, stress, het drinken van grote hoeveelheden koffie of alcohol aan de vooravond van de enquête.

BEAK-normalisatie

Als diffuse veranderingen in de hersenen tijdig worden gedetecteerd en de juiste behandeling wordt voorgeschreven, kunnen de indicatoren van hersenactiviteit worden hersteld. Vaak letten patiënten niet op de symptomen van de aandoening en zoeken ze medische hulp laat als de ziekte al in een vergevorderd stadium is. Is het in dergelijke gevallen mogelijk herstel, weet niemand. Het hangt allemaal af van hoe beïnvloed het hersenweefsel. Herstel kan enkele maanden duren, en misschien enkele jaren.

Behandeling van BEA-veranderingen bestaat uit medicamenteuze therapie of chirurgie (afhankelijk van de ziekte). In het geval van vaatziekten wordt aanbevolen om zich te houden aan de juiste voeding, te worstelen met overgewicht, om de vaten te versterken met homeopathische preparaten.

• Lagere cholesterolstatines. Ze zijn alleen geschreven door een ervaren specialist, omdat ze de lever negatief beïnvloeden.
• Fibraten helpen de lipidesynthese te verminderen, waardoor verdere ontwikkeling van atherosclerose wordt voorkomen. Deze medicijnen hebben een nadelige invloed op de galblaas en de lever.
• Nicotinezuur verlaagt het cholesterolgehalte en verbetert de anti-atherogene eigenschappen.

Mogelijke complicaties

Met uitgesproken diffuse veranderingen, wallen, weefselnecrose of ontstekingsprocessen verschijnen. Bij dergelijke patiënten gebeurt:

• Zwelling van weefsels en stofwisselingsstoornissen.
• Algemene verslechtering van de gezondheid.
• Verstoring van hersenactiviteit, motiliteit, psyche.
• Bij kinderen - een merkbare vertraging in ontwikkeling.
• Episyndrome.

Preventieve maatregelen

Als een preventie bevelen experts aan:

• Gebruik geen cafeïnehoudende dranken.
• Geef slechte gewoonten op.
• Vermijd oververhitting en overmatige koeling.
• Sporten.
• Vermijd klappen en blauwe plekken, omdat de effecten van hoofdletsel langdurig en niet altijd met succes worden behandeld.

Negatieve veranderingen in BEA wijzen ook op de aanwezigheid van neoplasmata, daarom is voor het melden van alarmerende symptomen raadpleging van een neuroloog noodzakelijk. Diffuse veranderingen in de hersenen kunnen niet onafhankelijk worden behandeld. Onjuist gekozen geneesmiddel of onjuist gekozen dosering kan leiden tot invaliditeit of overlijden.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Zoals blijkt uit de aanwezigheid van diffuse veranderingen in de hersenen

Het is bekend dat het zenuwstelsel van mensen, hoge primaten, zoogdieren en zelfs amfibieën, vogels en vissen uit afzonderlijke structuren bestaat. Zelfs insecten onderscheiden grote zenuwknopen en wormen - zenuwketens. Daarom kunnen alle ziekten en veranderingen in het zenuwstelsel optreden, hetzij met schade aan de individuele en specifieke organen ervan, hetzij met een gemeenschappelijke "vage" component, wanneer het onmogelijk is om direct met een vinger te wijzen: "dit is een overtreding". Zulke veranderingen zijn diffuse veranderingen in de hersenen.

Direct tegenovergesteld in betekenis zijn focale neurologische symptomen. Dat wil zeggen, wetende bepaalde symptomen, is het mogelijk om precies aan te geven waar de laesie is opgetreden. Bijvoorbeeld, de aanwezigheid van nystagmus, opzettelijke tremor en onbalans duiden op schade aan de kleine hersenen, en hemiparese in de rechter extremiteiten suggereert schade aan de linkerhelft van de hersenen, zijn paden. Onder welke ziekten en letsels komt diffuse hersenbeschadiging voor?

Etiologie van diffuse laesies

Alle diffuse laesies, verstoken van duidelijke lokalisatie, zijn verdeeld in twee grote groepen die op verschillende manieren worden gediagnosticeerd: functionele methoden en neuroimaging (CT, MRI).

Functioneel onderzoek - EEG

Deze studie - EEG, of elektro-encefalografie. Met behulp van EEG is het mogelijk de diagnose epilepsie vast te stellen, zelfs op het moment dat een persoon geen convulsieve aanvallen heeft. Het is in deze ziekte dat diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen van een speciale aard optreden, die tot een convulsieve aanval leiden. Soms wordt de term "diffuse veranderingen in de hersenen van de hersenen" gebruikt, wat hetzelfde betekent. Soms wordt de mate van deze afwijkingen opgemerkt, bijvoorbeeld "matig uitgesproken diffuse veranderingen in de boon van de hersenen". In dit geval kan een persoon volledig gezond zijn. In dit geval hoeven deze formuleringen geen enkele aandacht te schenken. En waarom? Omdat u de woorden 'gezond' niet zult vinden in een EEG-conclusie.

Ze worden zo genoemd omdat de gehele cerebrale cortex deelneemt aan hun uiterlijk en het is niet mogelijk om een ​​bepaald gebied te isoleren (bijvoorbeeld de onderste pool van de linker temporale kwab).

De meest kenmerkende tekenen die spreken voor het verschijnen van epileptiforme activiteit op EEG zijn het verschijnen van een pathologisch deltaritme, evenals het verschijnen van karakteristieke complexen, zoals piekgolven. Het ontcijferen van encefalografie omvatte artsen neurofysiologie.

Maar er kunnen diffuse veranderingen in hersenactiviteit optreden zonder tekenen van epilepsie. Dit gebeurt vrij vaak en neurofysiologen schrijven iets 'vaag', bijvoorbeeld 'interesse van middenstructuren'. Wat betekent dit? Ja, niets. Het feit is dat EEG een onderzoeksmethode is waarmee je epilepsie kunt bevestigen of weerleggen. Hiervoor wordt het gebruikt. In het geval dat epileptiforme activiteit niet wordt vastgesteld, moet u iets schrijven. Hier is de vergelijkbare uitdrukking geschreven, maar de arts let er praktisch niet op.

Neuroimaging methoden

Met de mogelijkheid om delen van de hersenen met hoge nauwkeurigheid te bekijken, verkregen in verschillende vlakken met behulp van röntgen- of magnetische resonantie beeldvorming, konden artsen foto's zien die ze tomogrammen noemden.

In het geval dat een verandering die door het brein is vervaagd, zichtbaar is, wordt deze diffuus genoemd. Diffuse longveranderingen in de hersenen kunnen bijvoorbeeld optreden bij atherosclerose en vasculaire dementie.

Tegelijkertijd kunnen meer uitgesproken, gematigde diffuse veranderingen in de hersenen optreden als een "verrassing" bij een persoon met een hoog cholesterolgehalte en cerebrale atherosclerose, maar hij klaagt niet over vergeetachtigheid.

Over letsel aan het CZS

Misschien wordt de diagnose en de prognose van de ziekte het dichtst benaderd door het karakter van hersenletsels bij ernstig traumatisch hersenletsel. Dus diffuse zwelling van de hersenen kan zich voordoen bij een patiënt die zich in neuro-reanimatie bevindt voor ernstig hersenletsel. Dergelijke diffuse hersenbeschadiging kan optreden bij een auto-ongeluk, en zonder een header, maar eenvoudigweg bij plotseling remmen.

Dit type stoornis, ondanks de afwezigheid van fracturen, bloedingen en andere focale laesies, wordt als zeer ernstig beschouwd. Officieel heet het DAP of diffuse axonale schade. De fysieke betekenis van deze verwonding is dat, als gevolg van een sterke versnelling of remming, een massieve breuk van de axons van zenuwcellen optreedt, aangezien de toegepaste snelheidsverandering per tijdseenheid de grenzen van de hersenstructuren overschrijdt door rekken.

Behandeling van zo'n diffuus hersenletsel is lang en, helaas, vaak niet succesvol: de patiënt gaat in een vegetatieve toestand omdat hersendood wordt geregistreerd.

Hoe deze formulering van de diagnose behandelen?

Deze vaagheid van de bewoording geeft aan dat men niet op een dergelijke conclusie kan concluderen, aangezien een dergelijke zin, afzonderlijk genomen, geen enkele voorspelling kan doen. Het vasculaire diffuse proces vereist één benadering van behandeling en tactiek, het proces van degeneratie is een ander, posttraumatische veranderingen vereisen uiteindelijk een derde manier om de patiënt te managen.

Daarom, als deze "vreselijke" diagnose naar je ogen snelt, kalmeer dan. Veel erger als een MRI verdachte focale symptomen openbaarde. Waarschijnlijk is het dan een cyste of een tumor en misschien is een operatie nodig. En in het geval van diffuse veranderingen, zal niemand werken, en als je slechts 100 tegemoetkomende mensen uitnodigt om een ​​MRI-scan te ondergaan, "voor de orde", zal ongeveer de helft van deze praktisch gezonde mensen de diagnose "diffuse veranderingen" krijgen, vooral na de leeftijd van 50 -60 jaar.

Licht diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit (BEA) van de hersenen

Vaak is een diagnose zoals "Licht-diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen" van een arts te horen na het passeren van een elektro-encefalogram - een niet-invasieve methode voor het beoordelen en registreren van elektrische activiteit van de hersenschors met behulp van een speciaal apparaat dat een elektro-encefalograaf wordt genoemd. Als gevolg van de implementatie worden alle elektrische verschijnselen in de cerebrale cortex, inclusief de activiteit, op papier vastgelegd als een curve, waardoor een specialist het werk van een orgel volledig kan evalueren.

Vervolgens kunnen de patiënt en zijn familieleden heel legitieme vragen hebben: wat is het en wat is het gevaar van diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de medulla voor de gezondheid? Ondanks het feit dat deze diagnose angstaanjagend klinkt, is niet alles zo slecht: na verloop van tijd kan de gestarte therapie de zieke terugbrengen naar het gebruikelijke ritme van het leven.

Diffuse hersenbeschadiging en hun voorkomen

Zoals u weet, zijn de functionele eenheden van het CZS (neuronen) bijzonder gevoelig voor de onvoldoende hoeveelheid zuurstof die ze krijgen. Klinisch komt dit tot uiting in de vernietiging van interneuronale verbindingen, afname van activiteit en metabole stoornissen, zowel in de cellen als in de afdelingen waartoe zij behoren. Deze processen kunnen leiden tot de dood van een deel van de medulla en een afname van de efficiëntie.

Daarom is de oorzaak van diffuse laesies en, dienovereenkomstig, veranderingen in bio-elektrische activiteit, de slechte voorziening van zijn componenten met sporenelementen tegen de achtergrond van de impact van verschillende negatieve factoren.

Organische diffuse laesies kunnen optreden als gevolg van pathologieën die gepaard gaan met oedeem, ontsteking en het verschijnen van littekenweefsel in de medulla. Het kunnen bijvoorbeeld de volgende ziekten zijn: encefalitis, meningitis, atherosclerose en toxische vergiftiging met verschillende chemicaliën.

Patiënten die zijn geïnfecteerd met neuro-infectie of langdurig onder invloed van toxische stoffen zijn geweest, kunnen door de behandelend arts worden gestuurd naar de studie van de biologische activiteit van de hersenen door middel van een elektro-encefalograaf. Het is een medisch meetinstrument dat met behulp van speciale sensoren het potentiaalverschil meet en registreert tussen de punten in de hersenen die zich in de diepte of op het oppervlak bevinden.

Vervolgens worden de verkregen gegevens vastgelegd in de vorm van een elektro-encefalogram - een curve of een grafisch beeld van een oscillerend elektrisch proces. Tijdens het decoderen van gegevens worden de volgende soorten ritmen geëvalueerd, die de toestand van de hersenactiviteit op dit moment kenmerken:

• Alfa - de hoogste snelheden worden geregistreerd in de rusttoestand van een persoon, normaal gesproken zou de polymorfe activiteit van dit type golven binnen 25 - 95 μV moeten liggen;
• Betta - deze golven verschijnen in de aanwezigheid van krachtige activiteit;
• Gamma - ritme wordt bepaald bij het oplossen van intellectuele problemen en situaties die verhoogde aandacht en concentratie vereisen;
• Kapp - bepaald in de temporale kwab in mentale processen;
• Lambda - wordt gevormd in de occipitale zone, tijdens de verwerking van visuele informatie;
• Mu - loopt achter in het hoofd en wordt waargenomen in de kalme toestand van het onderwerp;
• Voor de volledigheid worden de delta-, theta- en sigma-ritmes geschat, wat indicatoren zijn voor slaap, of zijn opgenomen in de aanwezigheid van pathologie.

Afhankelijk van de mate van vernietiging van de hersenstructuren en de locatie van het getroffen gebied, zal de amplitude van de oscillatie van de elektro-encefalograafsensor verschillen van de geaccepteerde normen en grafisch worden weergegeven in het volgende:

• de aanwezigheid van niet-karakteristieke hyperritmische activiteit in de afwezigheid van de dominante reguliere bio-elektrische activiteit;
• de afwijking van de waarden van het elektro-encefalogram kan zich manifesteren in de asymmetrie van het grafische beeld van hersenactiviteit, terwijl de symmetrische gebieden verschillende waarden en frequentie van amplitudeschommelingen zullen geven;
• de hoofdindicatoren waarmee de mate van diffuse laesie wordt bepaald, zullen de normale waarden (delta, alfa, theta-waarden) overschrijden.

Als deze afwijkingen in het diagram aanwezig zijn, zal de specialist na het decoderen in de voorlopige conclusie de volgende diagnose schrijven: "diffuse laesie van hersenstructuren", waarvan de kracht afhankelijk is van de kwantitatieve waarde van de afwijkingen.

Dikwijls worden milde en gematigde diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen pas gediagnosticeerd na het passeren van een elektro-encefalogram, omdat hun manifestaties een geringer effect hebben op het leven van de zieke persoon en vaak onopgemerkt blijven, zowel voor hem als voor anderen.

Maar na het stellen van de definitieve diagnose valt alles op zijn plaats - een specialist kan de oorzaak van sommige afwijkingen duidelijk verklaren: het verschijnen van een hoofdpijn van obscure aard, stemmingswisselingen, overmatige geïrriteerdheid, verslechtering van algemeen welzijn en verlies van interesse in eerdere hobby's.

De dynamiek van herstel van hersenactiviteit hangt af van hoe snel de behandeling zal beginnen, maar dit proces duurt lang en duurt meestal lang, van enkele maanden tot meerdere jaren nadat de eerste tekenen van stoornis zijn verschenen.

Diffuse axonale schade (DAP) van de hersenen, meestal het gevolg van traumatisch hersenletsel en hersenschudding, die de breuk van kleine bloedvaten en haarvaten kunnen veroorzaken. Omdat de neuronen van de thalamus en de hypothalamus zelfs gevoelig zijn voor kortdurende voedingstekorten en hun axonen tot mechanische schade zijn, zal het EEG worden gekenmerkt door voorbijgaande en aanhoudende stoornissen in het werk van de subcorticale structuren en de hersenstam.

De ernst van de verwonding hangt af van de kracht van de manifestatie van de secundaire tekenen van letsel - de omvang van het oedeem, de desorganisatie van het intercellulaire metabolisme en de complicaties die deze veroorzaken.

Uitgesproken diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen worden meestal gediagnosticeerd met langdurige afwezigheid van behandeling van de onderliggende oorzaak van de onderliggende ziekte, zoals atherosclerose, omdat bij deze ziekte de structuur van het orgaan niet voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen ontvangt vanwege de vernauwing van het lumen van de bloedvaten. In dit geval registreert het elektro-encefalogram een ​​significante afname van de convulsieve bereidheidsdrempel, die de gevoeligheid van de zieke persoon voor het optreden van epilepsie aangeeft.

Een ernstige mate van diffuse stoornissen ontwikkelt zich op de achtergrond van necrotische processen en de vorming van littekenweefsel. Tegelijkertijd is in het getroffen gebied een schending van de geleidbaarheid van het elektro-encefalograafsignaal evident, wat duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte. De oorzaak van de pathologie kan diffuus astrocytoom en andere hersentumoren zijn.

Ondanks een gedetailleerde identificatie van de lokalisatie van diffuse weefselvernietiging, kan elektro-encefalografie de oorzaak van afwijkingen in het optreden van een gestoorde activiteit van de medulla niet nauwkeurig aangeven. Daarom heeft de patiënt een uitgebreid onderzoek nodig, inclusief de passage van MRI en CT.

Nogmaals, sommige afwijkingen in de epiactiviteit van de hersenen kunnen aanwezig zijn op het elektro-encefalogram, zelfs bij een kind, wat wordt verklaard door de onvolmaaktheid van de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Bovendien, als de manifestaties niet significant zijn en de levensondersteunende systemen niet beïnvloeden, wordt radicale behandeling niet voorgeschreven en wordt de patiënt onder toezicht geplaatst van een neuroloog die het verschil in medicatie kan compenseren.

Oorzaken van diffuse veranderingen

Desorganisatie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen kan niet zomaar ontstaan. Meestal wordt het voorafgegaan door verschillende afwijkingen in de organisatie van de medulla, bijvoorbeeld verwondingen of ziekten, waardoor er een verstoring van processen en vernietiging van interneuronale verbindingen is.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen kan om verschillende redenen ongeorganiseerd zijn:

1. Hoofdletsel De mate van afwijking wordt bepaald door de ernst van de verwonding. Dus, in het geval van een hersenschudding, worden lichte en gematigde diffuse veranderingen in de hersenen BEA meestal gediagnosticeerd en ernstige hoofdletsels leiden vervolgens tot de vorming van gebieden met een volume-laesie van impulsgeleidbaarheid.
2. Ontstekingsziekten van neuro-infectieuze aard. Spinale traktaten en subarachnoïdale ruimte worden het vaakst aangetast, wat een verstoord metabolisme tussen de structuren veroorzaakt en de normale circulatie van hersenvocht in de ventrikels stopt. Dit proces kan leiden tot zwelling van de witte stof en de vorming van littekenweefsel op plaatsen met mechanische schade, wat zich uit in de irriterende aard van diffuse stoornissen. Dat wil zeggen, een elektro-encefalogram zal een groot aantal b-oscillaties met hoge frequentie en amplitude hebben.
3. Atherosclerose van bloedvaten en andere ziekten waarbij de doorgang van bloedvaten wordt geschonden. Bij het onderzoeken van een patiënt in het beginstadium van deze ziekten, duidt een elektro-encefalogram gewoonlijk op de aanwezigheid van milde en gematigde diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Echter, in geval van verergering van de situatie, zullen tekenen van hun progressie zich manifesteren in de verslechtering van de geleidbaarheid van de interneuronale verbindingen en, dientengevolge, in de vervorming van het grafische beeld.
4. Bestraling of chemische vergiftiging. De effecten van straling beïnvloeden het hele lichaam, maar vooral de activiteit, dat wil zeggen, het werk van de hersenen. De gevolgen van zowel radiologische als toxische vergiftiging zijn onomkeerbaar, wat het vermogen van de patiënt om dagelijkse dingen te doen beïnvloedt. Diffuse weefselvernietiging veroorzaakt door deze oorzaken vereist een ernstige herstellende therapie Diffuse veranderingen in de hersenstructuur kunnen worden veroorzaakt door afwijkingen in het werk van de hypothalamus en de hypofyse.

In het proces van diagnose en de uitkomst van het gesprek met de patiënt, moet de specialist zo nauwkeurig vaststellen waarom de diffuse vernietiging van het weefsel heeft plaatsgevonden - het leven van de patiënt hangt immers vaak af van hoe snel de uiteindelijke diagnose wordt gesteld en de oorzaak van de ziekte wordt geëlimineerd.

• er treedt een lichte structurele desorganisatie op in de structuur van de hersenen na ernstige hoofdletsel, een hersenschudding van de medulla;
• de ernst van de ziekte is een gevolg van een ontstekings- of infectieziekte;
• Ernstige diffuse veranderingen in de biologische activiteit van de hersenen worden gediagnosticeerd bij patiënten die langdurige stralingsopvoeding of chemische vergiftiging hebben ondergaan, en de effecten van een dergelijke blootstelling zijn meestal onomkeerbaar of slecht behandelbaar.

Bij kinderen wordt de vertraging van de bio-elektrische volwassenheid van de hersenen uitgedrukt in het optreden van afwijkingen in de reproductie van bepaalde neurofysiologische processen, het kan bijvoorbeeld een schending zijn van motorische beweging, emotionele stoornissen of ontwikkelingsachterstanden. De focus van eventuele overtredingen zal afhangen van de locatie van de zone van diffuse wijzigingen.

Tegelijkertijd kan vroege rijping van hersenactiviteit de vorming van gebieden met verhoogde epiactiviteit veroorzaken. Een dergelijke pathologie zonder behandeling kan leiden tot epileptische aanvallen en epileptische aanvallen.

Diffuse veranderingen na verwonding

Vaak is het resultaat van mechanische schade of ernstige hoofdletsel de breuk van lange functionele processen van zenuwcellen - axonen. In dit geval wordt de patiënt gediagnosticeerd met diffuus hersenletsel en de ernst van de schade wordt bepaald door het aantal overtredingen, waarvan zij de ontwikkeling heeft geprovoceerd.

Kenmerkend voor een dergelijke blessure is het bewusteloosheid van het slachtoffer, en hoe langer de coma duurt, hoe slechter de prognose - in de meeste gevallen blijft de patiënt ernstig gehandicapt of is zijn dood hersteld.

Dit wordt verklaard door het feit dat de bewegende delen van de hersenen kunnen verschuiven, en de vaste delen kunnen verdraaien, en zelfs een kleine verschuiving van de cerebrale zones bedreigt een persoon met een volledige of gedeeltelijke breuk van axonen. Hetzelfde destructieve proces kan plaatsvinden met kleine vaten die het voorste gedeelte en de cortex voeden. Dientengevolge treedt een diffuse, dat wil zeggen uniforme dood van structurele eenheden op, hetgeen de procedure van het diagnosticeren van pathologie aanzienlijk compliceert.

Effecten en veranderingen in het lichaam

Een milde diffuse laesie van de hersenstructuren vormt meestal geen bedreiging voor het leven van de patiënt en de symptomen verdwijnen binnen enkele maanden na blootstelling aan negatieve factoren. Een kleine afwijking in de ontwikkeling van bio-elektrische volwassenheid kan aanwezig zijn bij kinderen, maar dit is niet essentieel - bij afwezigheid van een katalysator van diffuse stoornissen en het gebruik van tijdige revalidatietherapie verdwijnen dergelijke afwijkingen tot de adolescentie.

Matige diffuse veranderingen in BEA manifesteren zich in het slecht functioneren van individuele hersenstructuren. Bijvoorbeeld, grafisch, kan de elektrische activiteit van de hersenschors enigszins verschillen van de aanvaarde normen, die zich in de praktijk manifesteert in tekenen van gematigde desorganisatie van het werk van de voorste delen: verminderd geheugen, zicht, gehoor, overmatige prikkelbaarheid.

Matige diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen kunnen dergelijke effecten veroorzaken als:

• verminderde prestaties;
• de opkomst van problemen op psychologisch niveau;
• verstrooidheid;
• fysieke traagheid.

Als de stoornissen en symptomen zijn uitgesproken, zoals bijvoorbeeld na diffuse axonale schade (WCT), hangt de ernst van de gevolgen af ​​van het aantal dagen dat de patiënt buiten bewustzijn was.

Bijvoorbeeld, als een coma minder dan een dag duurt en het schedeltrauma niet significant is, begint het verlaten van een coma met de terugkeer van oogbewegingen (bijv. Knipperen), dan vindt een geleidelijk herstel van het bewustzijn plaats, verbaal contact breidt uit en negatieve neurologische aandoeningen vervagen, maar verdwijnen uiteindelijk niet, zelfs na langdurige behandeling.

Uitgesproken diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen worden meestal geregistreerd bij een patiënt na ernstig hoofdletsel. Klinisch manifesteert dit zich in de vorming van meerdere foci van vernietiging van axonale verbindingen en het openen van bloedingen, waardoor het georganiseerde werk van de functionele centra van de hersenen wordt verstoord. Tegelijkertijd op het elektro-encefalogram stopt aanzienlijke schade aan de thalamus het verschijnen van synchrone EEG-golven aan de kant van de beschadiging.

De beschermende reactie van het lichaam op dergelijke veranderingen in de hersenstof is coma, dat wil zeggen een gevaarlijke toestand tussen leven en dood, die wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn, verminderde reactie op externe stimuli, verzwakking van reflexen, verward ademen en hartslag, veranderingen in vasculaire tonus en verminderde lichaamstemperatuurregulatie.

Een langdurig coma kan ervoor zorgen dat de patiënt sterft, terwijl tijdens het uitsterven van het functioneren van de structuren van de regulatorische formatie die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de vitale organen van het lichaam, optreedt. Het is onmogelijk om een ​​dergelijke persoon tot leven te wekken en een normaal leven te leiden.

Zelfs met een gunstige set van omstandigheden, kunnen ernstige en matige diffuse veranderingen hersenoedeem veroorzaken, afsterven van de afzonderlijke delen, verminderd metabolisme, ontsteking en andere pathologische algemene hersenveranderingen. Zelfs onder de voorwaarde dat de patiënt overleeft, gaat dit niet tevergeefs voorbij: in de toekomst voelt hij zich slechter, hersenactiviteit, motiliteit is verstoord en mentale afwijkingen ontstaan. Bij kinderen is er een achteruitgang en een merkbare achterstand in de ontwikkeling.

Bovendien kan bij kinderen zelfs een lichte schending van hersenactiviteit leiden tot hyperactiviteit, verhoogde prikkelbaarheid, of vice versa, remming, regressie van verworven vaardigheden en vertraagde mentale en spraakontwikkeling. Al deze afwijkingen kunnen tot op zekere hoogte worden uitgedrukt, maar zo'n kind heeft dringend behoefte aan behandeling, omdat zijn afwezigheid de situatie alleen maar verergert.

Behandeling en preventie

Het succes van de behandeling van diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen hangt af van de snelheid van de diagnose en de mate van pathologie die deze heeft veroorzaakt. Tegelijkertijd moet de patiënt zich duidelijk bewust zijn van de ernst van de situatie - het uitstellen of weigeren van de behandeling kan de ontwikkeling van een aantal andere complicaties uitlokken.

In ernstige gevallen, in aanwezigheid van comorbiditeiten, kan de hulp van een neurochirurg vereist zijn, maar als de situatie het toelaat, heeft medicamenteuze behandeling de voorkeur.

De snelheid van herstel van interneuronale verbindingen en, bijgevolg, normalisatie van het verschil in biopotentiaal hangt af van een groot aantal factoren, waaronder de mate van beschadiging van de hersenstof: hoe kleiner deze is, hoe succesvoller het resultaat van de therapie zal zijn, terwijl het gebruikelijke ritme van het leven mogelijk zal zijn enkele maanden na het begin van de behandeling.

Het behandelplan is de behandelende arts, meestal een neuroloog of andere specialist die verantwoordelijk is voor de behandeling van de oorzaak van diffuse veranderingen. De mate van normalisatie van bio-elektrische activiteit hangt af van het succes van de therapie en de redenen voor dergelijke veranderingen - het is bijvoorbeeld gemakkelijker om de oorzaak van atherosclerotische vasculaire laesies te elimineren dan problemen op te lossen die worden veroorzaakt door blootstelling aan straling of toxische effecten.

Om de hersenactiviteit te herstellen, worden allereerst medicijnen voorgeschreven die de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop elimineren, evenals stoffen die neurologische en psychopathologische syndromen normaliseren en onderdrukken. Om het lichaam na vergiftiging te reinigen, worden anti-toxische medicijnen voorgeschreven om het gif te neutraliseren en de vervalproducten te verwijderen.

Voor de normalisatie van intracellulair metabolisme worden vitaminecomplexen gebruikt die sporenelementen bevatten die de werking van de structuren van het centrale zenuwstelsel verbeteren, bijvoorbeeld omega-3-vetzuren en B-vitamines.

Verschillende fysiotherapeutische behandelingsmethoden zullen helpen het welzijn te verbeteren: bijvoorbeeld magnetische therapie of elektroforese. Ook worden goede resultaten bereikt door ozontherapie, waarvan de essentie bestaat uit het intraveneus toedienen van geozoniseerde zoutoplossing aan de patiënt.

Aangezien de voornaamste oorzaak van lichte irritatieve veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen een verminderde bloedtoevoer is vanwege de vernauwing van het lumen van de bloedvaten, zal de preventieve maatregel een correctie zijn van de levensstijl van de patiënt - het wordt sterk aanbevolen om te leven volgens een gezonde levensstijl en het gebruik van producten die dierlijke en plantaardige vetten bevatten te beperken. Je moet ook slechte gewoonten opgeven en het aantal wandelingen in de frisse lucht verhogen.

Sommige experts als preventieve maatregel kunnen verschillende kruidenremedies voorschrijven met een uitgesproken noötropisch effect, dat de hersenactiviteit zal verbeteren en de cognitieve functies van de cortex zal herstellen.

Natuurlijk kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen geen volledige medicamenteuze behandeling vervangen, maar gelijktijdige toediening met de belangrijkste geneesmiddelen kan aanzienlijk helpen bij de behandeling van diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen, het belangrijkste is om dit te coördineren met uw arts.

Wat is diffuse veranderingen in BEA van de hersenen

Snelle transmissie van signalen tussen de neuronen van de hersenen zorgen voor elektrische impulsen. Met een toename of afname van de functionele activiteit van de pulsen, wordt een diagnose gesteld - diffuse verstoringen van de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA).

Het optreden van storingen in de overdracht van impulsen is een gevolg van pathologische stoornissen bij een volwassene of een kind.

De belangrijkste ritmes van het BEA-brein

Bio-elektrische activiteit is elektrische oscillatie. In de hersenen is er een enorm netwerk van neuronen die op een bepaalde golf werken. De golven worden geregistreerd op het elektro-encefalogram (EEG) en het decoderen van de grafiek helpt artsen om de toestand van de biopotentiaal en de menselijke psyche te beoordelen.

Biowaves, de zogenaamde ritmes van hersenactiviteit, worden gescheiden door amplitude en frequentie:

• alfa - 8-13 Hz (frequentie), 5-100 μV (amplitude);
• bèta - 14-40 Hz, tot 20 μV;
• gamma - meer dan 30 Hz (zelden tot 100 Hz), niet hoger dan 15 μV;
• Delta - 1-4 Hertz, 20-200 μV.

Er zijn andere soorten bioritmica, maar de geneeskunde heeft ze niet genoeg bestudeerd.

Diffuse verstoringen van bio-elektrische activiteit

Normale bio-elektrische activiteit is onderhevig aan verandering als gevolg van trauma's en organische ziekten.

Distressieve storingen kunnen gelokaliseerd zijn, d.w.z. geconcentreerd in een specifiek gebied van de hersenen (anterior, posterior, left of right). A kan diffuus zijn, d.w.z. verspreid door de hersenen, zonder een duidelijke locatie, en de doorgang van elektrische impulsen verstoren door de opgaande activerende invloeden te vergroten.

Afhankelijk van de symptomen en een aantal specifieke EEG-indicatoren zijn er verschillende soorten BEA-wijzigingen.

Licht (matig) en uitgesproken

Draag de patiënt in elk geval geen enkele schade, niet meteen. Maar de functies van het lichaam en het mechanisme van de hersenstamstructuren zijn al geschonden. In korte tijd, als er geen stappen worden ondernomen, zullen deze veranderingen zich ontwikkelen tot ernstige storingen van het lichaam.

Als de BEA enigszins ongeorganiseerd is, zijn er verstoringen in de elektroactiviteit van de hoofdstructuren van de hersenen, dit betekent de nederlaag van de hypothalamus of thalamus. Dergelijke aandoeningen veroorzaken verstoringen in het zenuwstelsel, schildklier, pancreas.

De gematigde en uitgesproken veranderingen in BEA, gemanifesteerd in de vorm van een vertraging in de frequentie van achtergrondactiviteit, worden aangegeven door beginnende aanvallen. Een persoon kan stuiptrekkingen beginnen die niet eerder zijn verstoord. Een ander symptoom is druk zonder een reden.

Spasmen zijn een waarschuwingssignaal dat kan leiden tot de ontwikkeling van epilepsie.

irriterende

De term "irritatie" verwijst naar een groot aantal hersenschade. Irriterende stoornissen manifesteren zich in disfuncties van perceptie van het eigen lichaam, spraak, etc.

Als de hypothalamus wordt aangetast, is er een irritatie van de diencefalische structuren, een mentaal fenomeen van depersonalisatie ontstaat - een gevoel wanneer het eigen lichaam en het eigen zelf vreemd worden.

Niet-ruige irritatieve aandoeningen worden gekenmerkt door een verslechtering van de algehele gezondheid, abrupte stemmingswisselingen.

Veranderingen in de cortex

Met het verslaan van de velden van de hersenschors ontstaan ​​er stoornissen in bewustzijn en gedrag. Dit gebied regelt hogere zenuwactiviteit. Soms is een gebied beschadigd, in andere gevallen - meerdere.

• als de occipitale zone veranderingen heeft ondergaan, manifesteert dit zich bij hallucinaties;
• centrale gyrus - begin met trekkingen van de armen of benen, evoluerend tot episodes van epilepsie;
• centrale gyrus rug - een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen in het lichaam;
• beschadigd ongunstig veld - er is een convulsief syndroom met verlies van bewustzijn.

In de studie is het niet altijd mogelijk om de lokalisatie van veranderingen in de cortex en het niveau van overtredingen vast te stellen. Bijvoorbeeld, EEG toont alleen ritmeafwijkingen en diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit.

Slecht functioneren van het gezichtsvermogen of gehoor, olfactorische hallucinaties, aanvallen van spiertrekkingen van verschillende delen van het lichaam, van het hoofd als gevolg van een significante afname van de convulsieve drempel duiden ook op de schade aan de cortex.

Oorzaken van cerebrale desorganisatie

Diffuse BEA-veranderingen komen nergens voor en zijn niet genetisch bepaald. Deze anomalieën worden gevormd door het schenden van bepaalde processen en schade aan neurale verbindingen. In het bijzonder leiden vele ziekten tot verstoring van het werk van het CNS.

Hoofdletsel

De intensiteit van de stroom van diffuse veranderingen van BEA hangt volledig af van de ernst van de verwonding. Matige schade veroorzaakt ongemak voor de patiënt en vereist geen langdurige therapie.
Ernstige letsels kunnen grote veranderingen in de BEA veroorzaken, met ernstige stoornissen in het centrale zenuwstelsel tot gevolg.

Hersenletsel omvat:

• hersenschudding - treedt op na een lichte hoofdwond;
• compressie is het gevolg van hematomen en een afname van de intracerebrale ruimte in de schedelholte;
• kneuzing - beschadiging van de medulla door een slag op het hoofd, vaak gepaard gaande met bloeding;
• intracraniële bloeding - vernietiging door de impact van een van de bloedvaten, wat leidt tot lokale bloeding in de holte van de schedel.

Ontstekingen die GM beïnvloeden

Onscherpe veranderingen in BEA kunnen optreden als gevolg van ontstekingsziekten die de substantie van de hersenen beïnvloeden.

hersenvliesontsteking

Dit ontstekingsproces, gelokaliseerd in de meningeale membranen. Het belangrijkste symptoom van pathologie is hoofdpijn, intens, vergezeld door misselijkheid en herhaald braken.
De ziekte is besmettelijk of bacterieel van aard, zeer gevaarlijk en kan dodelijk zijn, vooral als het kind ziek is.

arachnoiditis

De tweede naam van de pathologie is sereuze meningitis, omdat het een ernstige ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen veroorzaakt. De oorzaken hiervan zijn verwondingen, vergiftiging van het lichaam, acute en chronische infecties. De ziekte kan zich ontwikkelen met langzaam groeiende tumoren, encefalitis.

Bij arachnoiditis is er een constante hoofdpijn, misselijkheid en braken. Neurologische aandoeningen zijn afhankelijk van de laesie.

encefalitis

Encefalitis is een groep van pathologieën die worden gekenmerkt door een ontsteking van de hersenen. Komt voor door de werking van pathogene bacteriën en virussen.

De meest voorkomende door teken overgedragen encefalitis, waarvan de dragers teken zijn. Daarnaast is het ook geïsoleerd influenza, reumatische, epidemische, Japanse encefalitis.

De ziekte manifesteert zich als hoofdpijn, koorts en algemene zwakte.

bloedarmoede

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een laag gehalte aan hemoglobine in het bloed en een gelijktijdige afname van rode bloedcellen. Bloedarmoede is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende pathologieën.

Bij bloedarmoede komt er weinig zuurstof in de hersenen, wat uithongering van hersencellen (neuronen) veroorzaakt en als gevolg daarvan complicaties in de vorm van golfritmestoornissen.

Bestraling (vergiftiging)

Radiologische schade gaat niet over zonder een spoor naar het lichaam. Het ondergaat pathologische veranderingen, inclusief de hersenen.
Tekenen van toxische schade worden als onomkeerbaar beschouwd, kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden en het vermogen van een persoon om dagelijkse activiteiten uit te voeren, vereisen een serieuze benadering in de behandeling.

Atherosclerose van de hersenvaten

Een ziekte waarbij plaques in de bloedvaten worden gevormd die de bloedstroom verstoren. De meest voorkomende oorzaak van disorganisatie bij BEA. Bij het begin van de ziekte zijn ze matig uitgesproken.

In het proces van weefselsterfte als gevolg van het gebrek aan bloedtoevoer, wordt de verslechtering in de doorgankelijkheid van neuronen verergerd, hetgeen zich manifesteert door een toename in verstoringen.

Begeleidende afwijkingen

Diffuse BEA-veranderingen kunnen worden veroorzaakt door disfuncties van het onderste deel van de hersenstructuur: de hypofyse en hypothalamus. Kan ook voorkomen in immuundeficiëntie.
Bij pasgeborenen kunnen dystrofische foci in de hersenen het gevolg zijn van hypoxisch-ischemische laesies, die zich ook manifesteren in een schending van BEA.

symptomen

Hoe manifesteren diffuse BEA-veranderingen zich? Symptomen worden merkbaar, zelfs bij de minste verstoring. Dit is:

• algemene zwakte;
• langzame beweging (verminderde reactiviteit);
• duizeligheid.

Met de progressie van de aandoening treden convulsies en hoofdpijn op die voorkomen dat de patiënt een normaal leven leidt. Onder invloed van veranderingen in de hersenen verandert niet alleen de fysiologie, maar ook de menselijke psyche. Gemarkeerd door:

• stemmingswisselingen;
• hysterisch gedrag;
• het bereik van interesses verkleinen;
• gebrek aan motivatie voor actie;
• geheugenstoornis.

effecten

Diffuse BEA-wijzigingen kunnen veel ongemak voor een persoon opleveren. Maar als u snel aandacht besteedt aan de verslechtering en een herstellende behandeling uitvoert, is de desorganisatie van BEA niet essentieel voor de gezondheid.

Veranderingen die achterblijven zonder de juiste aandacht zijn gevaarlijk, omdat ze onomkeerbare complicaties kunnen veroorzaken. Afhankelijk van de plaats van het proces veroorzaakt chronische impulsgeleiding motiliteitsstoornissen, psycho-emotionele stoornissen, bij kinderen - ontwikkelingsachterstand.

De ernstige gevolgen van BEA-desoriëntatie zijn de ontwikkeling van epilepsie en toevallen.

Negatieve processen veroorzaken verdichting en verzachting van hersenweefsel, ontsteking en de productie van nieuwe cellen, die vervolgens uitgroeien tot een tumor. Tegen deze achtergrond kan een persoon encefalomalacia, radiculopathie, diffuse sclerose, oncologische pathologieën en hersenoedeem ontwikkelen.

Diagnose en behandeling

BEA Disritmic wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd. Het meest informatieve is het elektro-encefalogram (EEG). Met manipulatie kunt u verhoogde of juist verminderde stoten van elektrische activiteit identificeren.
EEG moet niet worden verward met een ECG (elektrocardiogram). De eerste methode onderzoekt de hersenen, de tweede - de bio-elektrische activiteit van het hart, zijn linker of rechter ventrikel, myocard. Beide onderzoeken zijn zeer belangrijk voor de geneeskunde, maar hebben verschillende betekenissen.
Een betrouwbare diagnose wordt gemaakt op basis van de volgende studies:

Hoe wordt BEA-ritmestoornis behandeld? Therapie is slechts een volledige diagnose van de patiënt en de controle-conclusie voorgeschreven. Zonder de oorzaken van de stoornis te achterhalen, is de therapie niet effectief.

De mate van herstel van neurale activiteit hangt af van hoe sterk het hersenweefsel wordt beïnvloed. Als de veranderingen klein zijn, zal de behandeling snel en effectief zijn.

Gewoonlijk duurt het maanden, zelfs jaren voordat iemand met een diagnose van BEA-desorganisatie herstelt. Het is het gemakkelijkst om hersenactiviteit te herstellen in de beginfase van atherosclerose, het is moeilijker - na bestraling of chemische blootstelling, wanneer onomkeerbare veranderingen in de weefsels optreden.

In uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van tumoren, is een operatie vereist.

Elektro-encefalogram-decodering

Wat laat een EEG zien als elektrische geleiding in de hersenen niet georganiseerd is? Specialist ziet BEA Disritmic onmiddellijk, vooral als de veranderingen in ritmes aanzienlijk zijn.

• ritmes manifesteren zich in de vorm van golfasymmetrie;
• zichtbare fouten in de verdeling van alfa-, bèta-, gammabewegingen;
• hun frequentie en amplitude is buiten de norm;
• Als de elektro-encefalograaf een tweevoudige toename van het bètaritme detecteert, zijn foci van epileptoïde activiteit zichtbaar, dit kan overeenkomen met het begin van epilepsie.

Tijdens EEG doet fotostimulatie. Normaal gesproken zou het ritme van de golven gelijk moeten zijn aan de frequentie van flitsen. De norm wordt ook geacht het ritme met 2 keer te overschrijden. Laag of herhaaldelijk overschreden ritme geeft ondubbelzinnig afwijkingen aan.

De amplitude van de golven meet van de ene piek naar de andere. Bepalen van de gebruikte frequentie ritme-index.

In de EEG-analyse kan het volgende worden geschreven:

• lichte veranderingen in de regelgeving, diffuse veranderingen in het parenchym van de hersenen;
• cerebrale veranderingen van een resterend karakter;
• bio-elektrische desoriëntatie van een algemeen cerebraal karakter met niet-specifieke mediane structuren van het hypothalamineniveau;
• relatief ritmisch BEA, disfunctie van middenstamstructuren met foci van paroxysmale activiteit.

Specialisten in het decoderen van EEG gebruiken een speciale database waarin er normale indicatoren zijn, evenals afwijkingen, met welke ziekten ze corresponderen. Het lezen van een encefalogram is geen gemakkelijke taak, waarvoor ervaring en vaardigheden vereist zijn.

het voorkomen

Veel oorzaken van BEA-veranderingen zijn onbeheersbaar (straling, trauma, intoxicatie). Maar er zijn factoren die worden geëlimineerd door het gebruik van eenvoudige preventieve maatregelen.

Aangezien de meest voorkomende oorzaak van BEA-ritmestoornissen atherosclerose van de cerebrale vaten is, is het noodzakelijk om de levensstijl te volgen en medicijnen te nemen:

• de elasticiteit van de vaatwand vergroten;
• vermindering van de mate van hechting van rode bloedcellen;
• het elimineren van cholesterolplaques;
• het voorkomen van de groei van vezelachtige weefsels;
• het werk van het endotheel verbeteren.

De profylactische geneesmiddelen omvatten HeadBooster, Optimentis. Wat is het? Dit zijn producten die van plantaardige oorsprong zijn en het extract van de Ginkgo Biloba-plant bevatten. Ze hebben een nootropisch effect, verbeteren de prestaties en verbeteren de cognitieve functies van de hersenen, activeren de activering van neuronen.

Neem geld mee, volg de dosering en geef aanbevelingen voor gebruik. Je kunt recensies lezen op internet.

Algemene preventieve maatregelen om veranderingen in BEA te helpen voorkomen:

• vermijden van alcohol, tabak, koffie, thee;
• matiging van voedsel;
• vermijd koeling of oververhitting;
• frequente blootstelling buitenshuis;
• de implementatie van een complex van versterkingsoefeningen;
• het naleven van de spaarzame modus van rust en werk;
• gebrek aan stress.

Wat betekenen diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen?

Het organisme van elk levend wezen zou soepel moeten werken, als een uurwerk. Falen heeft zeker invloed op de algemene gezondheidstoestand. In de afgelopen eeuw hebben wetenschappers vastgesteld dat de hersenen elektrische signalen afgeven die veel neuronen produceren. Ze passeren het bot- en spierweefsel, huid.

Om ze te fixeren zijn speciale sensoren mogelijk, gemonteerd op verschillende delen van het hoofd. De versterkte signalen worden verzonden naar de elektro-encefalograaf. Na het decoderen van het resulterende elektro-encefalogram (EEG) maken neurologen vaak een angstaanjagende diagnose, die kan klinken als "kleine diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen."

Geregistreerde bio-elektrische activiteit is een indicator voor het functioneren van hersencellen. Neuronen moeten met elkaar verbonden zijn om gegevens uit te wisselen over het werk van alle organen. Elke afwijking in BEA wijst op defecten in de hersenen. Als het problematisch is om een ​​laesie te vinden, wordt de term 'diffuse veranderingen' gebruikt - uniforme veranderingen in de hersenen.

Wat is EEG

"Communicatie" van neuronen vindt plaats door middel van pulsen. Diffuse BEA-veranderingen in de hersenen wijzen op ongepaste communicatie of een gebrek aan communicatie. Het verschil tussen de biopotentialen tussen de structuren van de hersenen wordt vastgelegd door elektroden, die zijn bevestigd aan alle belangrijke delen van het hoofd.

De verkregen gegevens worden afgedrukt op ruitjespapier in de vorm van een reeks elektro-encefalogram (EEG) -curven. Het kleine verschil tussen de meetresultaten en de normale waarde wordt kleine diffuse veranderingen genoemd.

Er zijn factoren die de resultaten van de studie kunnen verstoren. Artsen moeten er rekening mee houden:

• algemene gezondheid van de patiënt;
• leeftijdsgroep;
• onderzoek wordt gedaan in beweging of rust;
• tremor;
• medicijnen nemen;
• zicht problemen;
• gebruik van bepaalde producten;
• laatste maaltijd;
• schoon haar, stylingproducten;
• andere factoren.

EEG biedt een unieke gelegenheid om het werk van afzonderlijke delen van de hersenen te evalueren. Lage geleidbaarheid van bloedvaten, neuro-infectie, verwondingen veroorzaken diffuse veranderingen in de hersenen. Elektrosensoren kunnen de volgende ritmes corrigeren:

1. Alpha ritme. Geregistreerd in de regio van de kroon en occiput in een kalme staat. De frequentie is 8-15 Hz, de grootste amplitude is 110 μV. Bioritme verschijnt zelden tijdens de slaap, mentale stress, nerveuze opwinding. Tijdens de periode van menstruatie nemen de indicatoren licht toe.
2. Beta-ritme is het meest voorkomende ritme bij een volwassene. Het heeft een hogere frequentie dan het vorige type (15-35 Hz) en een minimale amplitude van maximaal 5 μV. Echter, tijdens fysieke en mentale stress neemt de irritatie van de zintuigen toe. Meest uitgesproken in de voorhoofdskwabben. De afwijkingen van dit bioritme kunnen worden beoordeeld op de neurose, depressieve toestand, waarbij een aantal stoffen worden ingenomen.
3. Delta ritme. Bij volwassen patiënten wordt het tijdens de slaap geregistreerd, maar bij sommige mensen kan het tot 15% van het totale aantal impulsen tijdens het waken duren. Bij kinderen jonger dan een jaar is dit het belangrijkste type activiteit, het kan worden opgelost vanaf de tweede week van het leven. Frequentie - 1-4 Hz, amplitude - tot 40 μV. Deze indicatoren stellen ons in staat om de diepte van de coma te bepalen, om de gevolgen van het nemen van medicijnen, de aanwezigheid van een tumor en de dood van hersencellen te vermoeden.
4. Theta-ritme. Dominant ritme voor kinderen onder de 6 jaar. Soms gebeurt dit op een latere leeftijd, maar alleen in een droom. Frequentie 0 4-8 Hz.

Interpretatie van resultaten

Diffuse veranderingen in het EEG duiden op de afwezigheid van zichtbare laesies en foci van pathologie. Met andere woorden, de potentialen verschillen van de norm, maar tot nu toe zijn er geen kritische afwijkingen. De manifestatie wordt als volgt uitgedrukt:

• geleidbaarheid is heterogeen;
• asymmetrie verschijnt periodiek;
• fluctuaties die de grenzen van de norm overschrijden;
• polymorfe polyritmische activiteit.

Op het EEG kunnen tekenen van een toename in de opwaarts activerende effecten van niet-specifieke mediumstructuren worden opgespoord, hetgeen wijst op fysiologische reacties. Meestal is er een overschrijding van het bereik van bepaalde soorten golven. Voor de diagnose van "diffuse laesie" moeten echter afwijkingen op alle punten aanwezig zijn.

Golven zullen verschillen in vorm, amplitude en frequentie. Ritme is de belangrijkste evaluatieve parameter. De uniformiteit suggereert een gecoördineerd werk van alle componenten van het zenuwstelsel en is de norm.

Veranderingen in het EEG voor een aantal indicatoren kunnen bij de meeste mensen worden opgespoord - cafeïne, nicotine, alcohol, sedativa beïnvloeden de gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen, waardoor er kleine diffuse veranderingen zijn. Een paar dagen voor de enquête is het wenselijk om het gebruik ervan te stoppen.

Diffuse veranderingen van biopotentialen

Hersenafwijkingen zijn geassocieerd met gelokaliseerde of diffuse laesies. In het tweede geval is het problematisch om de focus van overtredingen nauwkeurig te bepalen.

Dergelijke veranderingen worden diffuus genoemd.

Bij focale laesies is hun lokalisatie meestal eenvoudig te bepalen. Bijvoorbeeld problemen met evenwicht, de manifestatie van uitgesproken nystagmus - symptomen van cerebellaire laesies.

Diffuse mutaties kunnen op twee manieren worden gediagnosticeerd:

1. Neuroimaging - MRI, CT. Tomogrammen bieden de mogelijkheid om de dunste delen van de hersenen op alle vlakken te onderzoeken. Met deze methode is het goed om de effecten van atherosclerose en vasculaire dementie te diagnosticeren. Dergelijke afwijkingen met een hoog cholesterolgehalte kunnen zelfs worden gedetecteerd wanneer geheugenproblemen zich nog niet hebben gemanifesteerd.
2. Functioneel - EEG. Met elektro-encefalografie kunt u indicatoren krijgen die een kwantitatief kenmerk van de hersenen zijn. Het helpt epilepsie diagnosticeren voor het begin van aanvallen. Epilepsie gaat altijd gepaard met diffuse veranderingen in de BEA van een specifieke aard die convulsies veroorzaken. Bij de diagnose moet u de mate specificeren: licht, ruw, matig. Gemakkelijke mate zet zelfs perfect gezonde mensen.

Maak je daar geen zorgen over - het woord 'gezond' staat niet in de conclusie van het EEG. De gehele cortex ondergaat diffuse veranderingen, maar dit wijst niet op de aanwezigheid van lokale schade.

Het belangrijkste symptoom van epileptische activiteit is een afwijking van het deltaritme, periodieke tracking van de piekgolfcomplexen. Alleen een neurofysioloog kan een correct gedecodeerd EEG afgeven, omdat uitgebreide veranderingen in hersenactiviteit mogelijk niet gepaard gaan met andere tekenen van epilepsie.

Dan spreekt de arts over het "belang van de middelste structuren" of gebruikt een andere soortgelijke vage formulering. Dit betekent niets, omdat EEG het alleen mogelijk maakt om epilepsie te bevestigen of uit te sluiten. De afwezigheid van epileptische activiteit wordt aangegeven door "mistige" diagnoses.

Aanzienlijke diffuse veranderingen zijn het resultaat van het verschijnen van littekenweefsel, ontstekingsprocessen, wallen, de dood van hersenstructuren.

Verbindingen worden op verschillende manieren over het oppervlak van de hersenen verbroken.

Optie voor functionele verandering

Functionele veranderingen lijken in strijd met de hypothalamus, hypofyse. Ze vormen een grote bedreiging voor manifestaties op de korte termijn, maar langdurige blootstelling leidt tot onomkeerbare gevolgen. Irriterende veranderingen worden vaak geassocieerd met kanker. Gebrek aan goede behandeling leidt tot verslechtering van de algemene toestand.

De redenen voor de verandering in biopotentialen kunnen zich ook manifesteren door een aantal symptomen. In het beginstadium van de ziekte verschijnt lichte duizeligheid, maar latere aanvallen zijn waarschijnlijk.

Verhoogde bio-elektrische activiteit van de hersenen leidt tot:

• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• traagheid;
• geheugenstoornissen;
• afwijkingen in de psyche: laag zelfbeeld, onverschilligheid voor eerder interessante dingen.

Neurologische symptomen ontwikkelen:

• spierspasmen;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• wazig zien en horen.

Diepe diffuse veranderingen in de hersenen wijzen op een neiging tot epileptische aanvallen.

Lichte verandering wordt uitgesproken met:

• verzachting en verdichting van weefsels;
• weefselontsteking.

Cerebrale veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen worden genoteerd met:

Wanneer diffuus glioom op de EEG een aantal veranderingen volgde. Het duurt 6-12 maanden om het natuurlijke werk van neuronen te herstellen.

Diffuse sclerose

Dit type pathologie komt het meest voor. De belangrijkste boosdoener is weefselverdichting als gevolg van zuurstofgebrek. Het ontstaat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en aandoeningen die het transport van zuurstof naar cellen schenden.

Oudere mensen lopen een groter risico. Bij afwezigheid van een effectieve behandeling ontwikkelen zich complicaties. Leverfalen en onjuist functioneren van de nieren veroorzaken een algemene toxische laesie van het lichaam.

Naast deze redenen ontwikkelen zich matige diffuse veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen als gevolg van een verstoord functioneren van het immuunsysteem. Het beïnvloedt de myelineschede en vernietigt de beschermende laag. Multiple sclerose begint zich te ontwikkelen. De meerderheid van de patiënten met deze ziekten zijn jonge mensen.

Weefsel verzachten

Weefselverzachting verschijnt na ernstig trauma, hartaanval, reanimatie encefalopathie, acute neuro-infecties met dislocatie en hersenoedeem.

Factoren die de snelheid van het proces beïnvloeden:

• grootte, locatie van de uitbraak;
• kenmerken en snelheid van ontwikkeling van geassocieerde pathologieën.

Matige veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen ontstaan ​​door verschillende factoren, maar de schade aan alle hersenweefsels zal een onmisbare voorwaarde zijn.

Er zijn de volgende redenen:

• zwelling van de hersenen;
• CNS;
• uitgestelde klinische dood.

Ontstekingen in de hersenen worden veroorzaakt door de effecten van neuro-infecties. In de meeste gevallen sterven patiënten.

Oorzaken van BEA Disruption

Verstoring van hersenactiviteit kan te wijten zijn aan:

• infectie;
• vasculaire veranderingen;
• fysieke schade.

1. Verwondingen, hersenschudding. Ze bepalen de mate van pathologie. Matige hersenveranderingen vereisen geen langdurig medicatie en veroorzaken een licht ongemak. Ernstigere verwondingen veroorzaken meer ernstige onregelmatigheden.
2. Irriterende ontstekingen verspreiden zich naar de medulla en het hersenvocht. Veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk na meningitis en encefalitis.
3. Het vroege stadium van vasculaire atherosclerose wordt een bron van kleine diffuse veranderingen. Maar later, als gevolg van slechte bloedtoevoer, begint de degradatie van neurale geleiding.
4. Bestraling, chemische toxemie. Bestraling van weefsels veroorzaakt algemene diffuse veranderingen. De resultaten van intoxicatie beïnvloeden het vermogen om een ​​normaal leven te leiden.
5. Begeleidende diffuse stoornissen. Ze worden verklaard door een verminderde werking van de hypothalamus en de hypofyse (een speciaal geval is het syndroom van een leeg Turks zadel van de hersenen).

De ernst van de verwonding en de duur van de ziekte beïnvloeden het aantal verloren verbindingen tussen neuronen.

Vaak kan in de EEG-resultaten een diagnose worden gezien van "tekenen van verhoogde opgaande activerende effecten van niet-specifieke middelgrote structuren." Het heeft geen specifieke genese. Matig ernstige irritatie van hersenformaties leidt tot primaire veranderingen.

De leidende positie onder de grondoorzaken voor vandaag is bezet door ernstige fysieke verwondingen. Diffuse zwelling veroorzaakt een hersenkneuzing die optreedt tijdens auto-ongelukken tijdens krachtig remmen. Artsen geven geen garanties voor volledig herstel, zelfs in de afwezigheid van fracturen en bloedingen.

Deze groep diffuse verwondingen wordt axonaal genoemd, ze zijn geclassificeerd als zeer ernstig. Met een scherpe afname in snelheid treedt axonruptuur op, aangezien het rekken van cellulaire structuren het effect van plotselinge remming niet kan compenseren. Behandeling kost tijd, maar het mislukt vaak: er ontwikkelt zich een vegetatieve toestand, omdat hersencellen niet meer normaal functioneren.

symptomen

In de meeste gevallen zijn niet alleen de omliggende mensen, maar de patiënt zelf, in staat manifestaties van BEA-afwijkingen te vervangen. Tekenen van matig toelaatbare wijzigingen in de beginfase worden alleen bepaald tijdens hardwarediagnostiek.

Artsen kunnen zeggen dat de bio-elektrische activiteit van de hersenen enigszins ongeorganiseerd is als de patiënt lijdt aan:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• plotselinge drukval;
• hormonale stoornissen;
• chronische vermoeidheid;
• hoge vermoeidheid;
• droge huid, broze nagels;
• vermindering van intellectuele capaciteiten;
• gewichtstoename;
• verlaag het libido;
• stoelgangstoornissen;
• depressie, neurose en psychose.

Een gebroken BEA van het brein leidt tot degradatie van de persoonlijkheid en een verandering in levensstijl, terwijl op hetzelfde moment de persoon zich normaal voelt. Malaise wordt vaak toegeschreven aan chronische vermoeidheid, wat onjuist is.

Significante diffuse BEA-abnormaliteiten worden alleen gedetecteerd door speciale medische apparaten.

diagnostiek

Veranderingen in de bio-elektrische activiteit van het algemene cerebrale karakter worden onthuld tijdens een hardware-onderzoek. Een EEG vertoont ontstekingen, littekens of celdood. Het biedt een mogelijkheid om de pathologie te karakteriseren en de focus ervan te vinden, wat belangrijk is voor diagnose en behandeling.

Diagnose vindt in verschillende stadia plaats:

1. Anamnese. Uitgebreide veranderingen hebben een klinische manifestatie, zoals andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Tijdens de receptie moet de arts een grondig onderzoek uitvoeren, een diagnose stellen of een diagnose stellen van gelijktijdige verwondingen en ziekten. Belangrijke informatie over de dynamiek van symptomen, wat voor soort behandeling werd uitgevoerd, wat de patiënt de oorzaak van de ziekte vindt.
2. EEG helpt om de overtreding te vinden en de lokalisatie ervan te bepalen. Het laat niet toe om de oorzaak te achterhalen, maar de gegevens worden bijvoorbeeld gebruikt voor de geavanceerde diagnose van de ontwikkeling van epilepsie. EEG duidt een periodieke afname en toename van bio-elektrische activiteit aan.
3. MRI wordt voorgeschreven wanneer de bio-elektrische activiteit van de hersenen ongeorganiseerd is en irritatieve veranderingen worden gedetecteerd. De gegevens die zijn verkregen als resultaat van het onderzoek, zullen helpen bij het vaststellen van de redenen hiervoor, het detecteren van tumoren, atherosclerose van bloedvaten.
4. De formulering "diffuse verandering" is geen laatste zin. Het is wazig en zonder een specifiek onderzoek is het onmogelijk om te praten over de aanwezigheid van een ziekte. Elk geval wordt individueel beschouwd en de voorgeschreven behandeling. Vasculaire diffuse processen worden behandeld door één methode, degeneratieve veranderingen - door anderen, posttraumatische pathologieën - door derde methoden.

Wees niet bang voor een "vreselijke" diagnose. Gevaarlijker zijn verdachte focale symptomen tijdens MRI, die spreekt van een cyste of tumor en daaropvolgende behandeling met chirurgen. Wanneer diffuse veranderingen uiterst zelden optreden. Als u 100 willekeurige personen uitnodigt voor het onderzoek, zullen de meesten, vooral dan 50, worden vrijgelaten door de arts met een vergelijkbare diagnose.

Gevaar voor diffuse verandering

Tijdig uitgesproken cerebrale veranderingen die worden uitgedrukt zijn niet essentieel voor het normale functioneren van lichaamssystemen. Late bio-elektrische volwassenheid is gebruikelijk bij kinderen, onjuiste geleidbaarheid is kenmerkend voor volwassenen. De gedetecteerde veranderingen reageren goed op herstellende therapie. Het risico ontstaat wanneer u de aanbevelingen van de arts negeert.

Uitgesproken veranderingen in de hersenen veroorzaakt een aantal pathologieën: verzachting en verdikking van weefsels, ontsteking en de vorming van tumoren. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van diffuse sclerose, zwelling van de hersenen en encefalomalacie. Ernstig gevaar geassocieerd met de ontwikkeling van krampachtig en epileptisch syndroom. Tijdige diagnose zal helpen om complicaties te elimineren.

behandeling

Diffuse polymorfe desorganisatie kan alleen in gespecialiseerde medische instellingen worden genezen. Correct gediagnosticeerd stelt u in staat om de juiste behandeling toe te wijzen, die de pathologie en de gevolgen ervan zal verwijderen, om de normale werking van de cellen te herstellen.

Stel de behandeling niet uit - elke vertraging compliceert het en veroorzaakt complicaties.

Het herstel van natuurlijke verbindingen hangt sterk af van de mate van schade. Hoe kleiner het is, hoe beter het resultaat behandeling zal zijn. Een normale levensstijl is pas over een paar maanden mogelijk.

Het behandelplan wordt ontwikkeld rekening houdend met de oorzaken van BEA-veranderingen. Normaal hersenactiviteit is alleen gemakkelijk in de beginfase van atherosclerose. De ernstigste gevallen zijn bestraling en intoxicatie.

Ken een complex van medicijnen toe. De actie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaken (behandeling van de onderliggende ziekte), psychopathologische en neurologische syndromen, normalisatie van metabolische processen en cerebrale circulatie. Om de normale bloedcirculatie te herstellen, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• pentoxifylline om de bloedmicrocirculatie te verbeteren;
• calciumion-antagonisten voor effecten op cerebraal niveau;
• noötropica;
• metabole geneesmiddelen;
• antioxidanten;
• vasoactieve drugs, etc.

Behandeling van desorganisatie van bio-elektrische activiteit kan fysiotherapeutische methoden omvatten: magnetische en elektrotherapie, balneotherapie.

Hyperbare oxygenatie en ozontherapie

Bloedvataandoeningen - de daders van zuurstofgebrek worden behandeld met behulp van hyperbare oxygenatie: via een masker wordt zuurstof toegediend aan de ademhalingsorganen onder een druk van 1,25 - 1,5 atm. Tegelijkertijd zijn de weefsels verzadigd met zuurstof en zijn de symptomen van hersendisfunctie verlicht. Maar de methode heeft verschillende contra-indicaties:

• hypertensie;
• drain bilaterale pneumonie;
• slechte doorlaatbaarheid van de gehoorbuizen;
• pneumothorax;
• acute luchtweginfecties;
• hoge gevoeligheid voor zuurstof.

Ozontherapie toont goede resultaten, maar de implementatie ervan vereist dure apparatuur en opgeleid personeel, wat niet elke medische instelling zich kan veroorloven.

In ernstige gevallen met comorbiditeit is de hulp van een neurochirurg vereist. Zelfmedicatie is levensbedreigend!

het voorkomen

Om te voorkomen dat er diffuse veranderingen optreden, is het nodig om het verbruik te minimaliseren of om tabak, cafeïne en alcohol in de steek te laten. Overmatig eten, onderkoeling, oververhitting, op hoogte blijven, contact met giftige stoffen, nerveuze spanning, snelle levensritmes, enz. Beschadigen het lichaam. Het is voldoende om deze factoren te vermijden om de kans op diffuse veranderingen te verkleinen.

Plantaardige melkvoeding, frisse lucht in grote hoeveelheden, matige lichaamsbeweging, de balans tussen werk en rust zijn noodzakelijk voor het goed functioneren van alle lichaamssystemen.

Het brein is een complex systeem, alle storingen in het brein beïnvloeden het werk van andere organen. Verstoring van de communicatie tussen neuronen beïnvloedt de algemene psychologische en fysieke toestand van de patiënt. Matige diffuse veranderingen in BEA onthullen EEG. Een tijdige diagnose zal een effectieve behandeling en een snel herstel van de normale hersenfunctie garanderen.

Naast medische methoden, geeft fysiotherapie een goed resultaat - patiënten ademen zuurstofverrijkte lucht in, die het gehalte aan bloed verhoogt. Frisse lucht, goede slaap en goede voeding zullen niet alleen de beste preventie zijn voor diffuse veranderingen, maar ook voor de meest voorkomende ziekten.