Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen

Met de diagnose "hydrocephalus" kunnen de ouders van het kind in het kraamkliniek worden opgenomen. Vaak wordt pathologie ook later gevonden, na ontslag. De verwarring en schrik van de nieuw geslagen ouders zijn heel begrijpelijk, omdat de pathologie als vrij ernstig wordt beschouwd. Maar hydro-encefalopathie is helemaal geen zin, en de moderne geneeskunde heeft vele manieren om een ​​kind te helpen. Uit dit materiaal leer je hoe je je kunt verhouden tot een dergelijke diagnose en hoe je een baby moet behandelen.

Over de ziekte

De hersenen van het kind worden gewassen door het hersenvocht, dat CSF wordt genoemd. Deze vloeistof is ongelooflijk belangrijk - het reinigt en wast de hersenen, levert de witte bloedcellen af ​​die nodig zijn voor bescherming. De productie van alcohol is continu. Bij een gezond kind stagneert het niet - het wassen van de hersenen, het cerebrospinale vocht komt weer in het wervelkanaal. In overtreding van de uitstroom van hersenvocht begint te accumuleren in de ventrikels van de hersenen en onder de schelpen. Deze aandoening wordt waterzucht of hydrocephalus van de hersenen genoemd.

Het verhogen van het vloeistofniveau leidt tot een onvermijdelijke en voor de hand liggende toename van de druk in de schedel. Onder druk kunnen sommige structuren gedeeltelijk of volledig lijden, "uitlogen". Ernstige atrofische hydrocephalus kan behoorlijk verwoestend zijn voor de hersenen.

Hoe vroeger deze aandoening bij zuigelingen wordt aangetroffen, hoe beter. De eerste stadia van de anomalie zijn vrij gemakkelijk verwijderbaar zonder belangrijke gevolgen voor de gezondheid van het kind in de toekomst. Hydrocephalus van een gemiddelde graad kan leiden tot verstoring van het functioneren van bepaalde delen van de hersenen, die zich kunnen manifesteren als verstoorde spraak, psyche, neurologische pathologieën, problemen met horen en zien, coördinatie van bewegingen en bewegingen in het algemeen. Als je het kind niet helpt met waterzucht in de hersenen, kan het sterven.

Deze aandoening komt gemiddeld bij één pasgeborene voor bij vierduizend.

Classificatie en oorzaken

Bij pasgeborenen zijn er twee soorten waterzucht: aangeboren en verworven. Congenitale vormen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van schadelijke factoren, zelfs tijdens het prenatale verblijf van de baby. Dit kan een infectie bij de moeder zijn, vooral gevaarlijke ziekten in het eerste trimester. Bepaalde misvormingen van het centrale zenuwstelsel kunnen ook de ophoping van hersenvocht in de hersenen veroorzaken.

Verworven vormen van de ziekte worden meestal gevonden bij te vroeg geboren baby's, evenals bij kinderen die een geboortetrauma hebben opgelopen. Ontsteking van de drainagecapaciteiten van de hersenvocht kan een infectie veroorzaken waar de baby na de geboorte mee besmet is geraakt, evenals de ontwikkeling van een tumor in een of ander deel van de hersenen.

Classificatie van hydrocephalus impliceert een duidelijke scheiding van de soorten kwalen op de plaats van vochtophoping. Het kan extern, intern of gecombineerd zijn. De buitenste vorm impliceert de stagnatie van vloeistof in de buitenste schil, het lichaam van de hersenen wordt niet beïnvloed. Meestal wordt de externe vorm bij kinderen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma.

Met de interne vorm hoopt het cerebrospinale vocht zich op in de ventrikels van de hersenen, en wanneer gecombineerd en gemengd, onder de vliezen en in de hersenen. Dit is de meest ernstige vorm van pathologie.

Tijdens het onderzoek proberen ze niet alleen meteen te achterhalen in welk gebied de ophoping van vocht optreedt, maar ook op welke plaats de barrière voor uitstroming is ontstaan. Op basis hiervan kan hydrocephalus open en gesloten zijn. In het eerste geval zijn er geen obstakels voor de beweging van de hersenvocht, maar het aantal ervan roept belangrijke vragen op. In de gesloten vorm ligt de oorzaak van een overtreding van de drainage meestal in abnormaliteiten in de structuur van de ventrikels of liquorbuizen. De ophoping van cerebrale vloeistof beïnvloedt in dit geval bijna alle inwendige delen van de hersenen.

Als er binnen twee dagen na de ontwikkeling een afwijking wordt gevonden, verschijnt het woord "acuut" in de diagnose. Subacute waterzucht ontwikkelt zich gedurende enkele maanden, zeer langzaam en bijna onmerkbaar. Chronische hydrocefalus is al meer dan zes maanden in een kind aanwezig en kan zich gedurende een vrij lange tijd "verstoppen", omdat de opeenhoping van vloeistof geleidelijk optreedt. Hoe dichter bij de chronische fase, des te minder gunstig zullen de projecties voor de toekomst zijn.

Hydrocephalus wordt gecompenseerd genoemd en de symptomen ervan worden niet extern bepaald - de baby ziet er gezond uit en gedraagt ​​zich normaal. Met de verslechtering van de toestand en de manifestatie van uiterlijke tekenen, spreken ze van een gedecompenseerde vorm van de ziekte.

De mate van anomalie wordt afzonderlijk beoordeeld - deze kan matig of ernstig zijn. Qua ontwikkeling is de waterzucht onderverdeeld in progressief, stabiel en regressief, waarbij de symptomen verminderen en afnemen.

Waterzucht van de hersenen bij een pasgeborene kan zich ontwikkelen op basis van Rh-conflict met de moeder, op basis van bestaande genetische ziekten, en tegen de achtergrond van snelle geboorte. Vaak ontwikkelt het zich na de geboorte als gevolg van een infectie met meningitis.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste kenmerk van hydrocephalus bij een pasgeborene is een vergrote kopgrootte. Als een gezonde peuter een hoofdomtrek heeft van 2 centimeter meer dan een borstomtrek, dan is de situatie met een half jaar aan het veranderen en zijn de verhoudingen omgekeerd. Bij een kind met waterzucht blijft het hoofd groter dan de borstkas.

Een nogal specifiek type schedel is eigen aan hydrocephalus - de frontale lobben bobbelig, de kop ziet er enigszins onnatuurlijk uit. Maar bij een pasgeborene doet een dergelijk teken zich alleen gelden in het geval van een ernstige ziekte van aangeboren oorsprong. Externe veranderingen in de schedel met gecompenseerde waterzucht ontwikkelen zich geleidelijk.

De norm voor een pasgeborene wordt beschouwd als de omtrek van het hoofd binnen 33-35 centimeter. Maar afwijkingen van de basisgroottes kunnen nog niet spreken over de aanwezigheid van waterzucht, omdat een groot hoofd alleen een overgeërfd kenmerk van het uiterlijk van een klein persoon kan zijn. Het verontrustende symptoom is niet de initiële grootte van het hoofd, maar de snelheid van zijn groei. Als de singel voor de eerste maand van het leven niet 0,5-1 cm, maar 4 of meer was, kan de arts hydrocephalus waarschijnlijk van de peuter verdenken.

Als aan het einde van de neonatale periode de hoofdomtrek snel groeit, kunnen er aanvullende tekenen verschijnen, bijvoorbeeld blauwe aderaderen op het voorhoofd en de achterkant van het hoofd van de baby. Op 28-jarige leeftijd zal de kruimel niet eens proberen het hoofd vast te houden, zal het niet proberen de ogen van de moeder te volgen en te glimlachen.

De huid boven een grote "fontanelle" zal bol en pulserend zijn. Een kind kan een slechte eetlust, rusteloze slaap, constant huilen en zeer langzame gewichtstoename vertonen. Tegen twee maanden kan nystagmus van de pupillen van de ogen en uitpuilen van de frontale lobben verschijnen. Op dezelfde leeftijd kan er divergent scheel worden.

Ernstige waterzucht, waarvoor dringend medisch ingrijpen nodig is, wordt gemanifesteerd door braken en eentonig wenen.

Hersenoedeem bij de pasgeborene

Het is onmogelijk om het verdriet van de moeder te beschrijven, wiens kind vreselijk is gediagnosticeerd. Hydrocephalus is een van deze ziekten. Hoe fixeerbaar is dit, en waarom hersendouche bij een pasgeborene? Wat zijn de belangrijkste tekenen van ziekte? Is het mogelijk een kruimel te genezen, en hoe bedreigt het dit?

"Hydrocephalus" staat voor "water in het hoofd." Cerebrospinale vloeistof (CSF) circuleert door de intracraniale routes en wast de hersenen. Totdat de lente niet was uitgetrokken en de naden tussen de schedelbeenderen niet dikker werden, expandeerde het hoofd van het kind naarmate zich vocht ophoopte. Als de ziekte een oudere persoon trof, neemt de schedel niet in omvang toe, maar worden de structuren van het zenuwstelsel uitgewassen.

Hoe wordt het gevormd en wat is het gevaar van de ziekte

De hersenen zijn een geheel, rijkelijk voorzien van een bloedstructuur met verschillende holtes (ventrikels) die met elkaar communiceren. Ze zijn bedekt met plexuses van vaartuigen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van sterke drank. Het wordt geproduceerd in de laterale ventrikels, verplaatst naar de 3e ventrikel, en van daar langs het smalle kanaal van de Silezië in de 4e ventrikel. Door het oppervlak van de hersenen te wassen, dringt cerebrospinale vloeistof in de hemisferische opening.

Absorberend in het subarachnoïdale membraan van de hersenen, komt de vloeistof in het bloed. Drank is als water - helder, kleurloos, met eiwitten en zout. Bij zuigelingen is dit ongeveer 50 ml, bij adolescenten en volwassenen 3 keer meer. Hersenvocht beschermt de hersenen tegen schade, handhaaft normale intracraniale druk, reinigt het zenuwstelsel van schadelijke stoffen.

Elke overtreding van de productie, circulatie, absorptie van hersenvocht veroorzaakt overmatige accumulatie van het in de kamers van de hersenen, er is een waterzucht op het hoofd van de pasgeborene. Vaak wordt hydrocephalus aangetroffen bij pasgeborenen in de eerste levensmaanden.

Zelfs dan zijn de symptomen van de beginnende ziekte duidelijk zichtbaar. Hoofdpijn wordt de oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. De voeding van de hersenen is verstoord, de bloedsomloop vertraagt, de cellen sterven zonder voedingsstoffen te ontvangen. Geaccumuleerd, CSF drukt op de zachte botten van de schedel, die uiteengaan, waardoor de hersenen kwetsbaar worden voor mechanische schade.

Verhoogde intracraniale druk beïnvloedt het intellect negatief, veroorzaakt de defecten van het zenuwstelsel en het spierstelsel. Het endocriene systeem lijdt ook - het kind kan gigantisme ontwikkelen of, integendeel, het zal ver achterblijven bij zijn leeftijdsgenoten in groei. Ondanks de vreselijke diagnose kunnen ouders het niet opgeven. Om te vechten voor het leven en de gezondheid van de baby, moet u de oorzaken identificeren en onmiddellijk met de behandeling beginnen.

Wat veroorzaakt ziekte

Om te begrijpen wat hydrocephalus bij pasgeborenen is, is het belangrijk om te weten dat het vaak ontstaat door infecties in het verleden die de foetus hebben geïnfecteerd terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevonden. Er zijn gevallen waarin waterzucht ziek werd als gevolg van verwondingen bij de geboorte. Bijna ¾ baby's hebben al andere pathologieën (hersentumor). Bij een foetus wordt hydrocephalus veroorzaakt door:

  • Pathologie van het zenuwstelsel.
  • Genetische defecten.
  • Intra-uteriene infectieziekten.

Het hoofd is zo sterk vergroot dat een kind met waterzucht niet op natuurlijke wijze geboren kan worden. Als hydrocephalus niet vóór de geboorte wordt gediagnosticeerd, en er wordt geen keizersnede toegepast, die door het geboortekanaal gaat, zal de schedel worden samengedrukt, wat onomkeerbare gevolgen voor de pasgeborene zal veroorzaken.

Bij pasgeborenen ontwikkelt zich oedeem van het hoofd als gevolg van:

  • Intra-uteriene infectie.
  • Pathologieën van hersenontwikkeling.
  • Geboorte trauma.
  • Neoplasmata, onderontwikkeling van bloedvaten die hersencellen voeden.

Kinderen ouder dan één jaar kunnen hydrocephalus ontwikkelen vanwege:

  • Neoplasmata, papillomen, meningeomen.
  • Bloedingen, hersenschudding, traumatisch hersenletsel.
  • Vasculaire misvormingen.
  • Genetische defecten.
  • De gevolgen van infectieziekten.

De baby wordt bedreigd met een aangeboren hydrocephalus van pasgeborenen als de moeder tijdens de zwangerschap ziek wordt:

  • Cytomegalovirus.
  • Rubella.
  • Herpes 1 of 2 soorten.
  • Toxoplasmose.
  • HIV.
  • Neurosyfilis.
  • Bof.

Pathologieën die waterzucht in de hersenen veroorzaken zijn:

  • Arnold Chiari misvormingen.
  • De vernauwing van de paden die de ventrikels van de hersenen verbinden.
  • Onderontwikkeling van de interhemispherische spleet.
  • Arachnoid cysten.
  • Abnormale ontwikkeling van de aderen in de hersenen.
  • Dandy-Walker Disease.

In gevaar zijn onder meer:

  • Premature baby's geboren vóór 35 weken.
  • Ondergewicht baby's.
  • Wanneer een obstetrische tang werd gebruikt tijdens het geboorteproces, werd een vacuümextractor gebruikt.
  • Bij de geboorte kwamen verstikking en hypoxie voor.
  • De vrouw heeft een smal bekken.
  • Moeder met broederij leed aan toxoplasmose, chlamydia, mononucleosis, cytomegalovirus.

Roken, drugsverslaving, alcoholisme bij het dragen van een kind wordt vaak de oorzaak van een abnormale ontwikkeling van de hersenen.

classificatie

Naast het feit dat de waterzucht van de hersenen bij pasgeborenen kan worden verworven of aangeboren, delen artsen het volgens verschillende criteria.

Afhankelijk van de stroomsnelheid is hydrocephalus:

  1. Acuut, wanneer de toestand van de baby verergert na 2-3 dagen.
  2. Subacute, wanneer de toestand geleidelijk verslechtert (van 3 tot 6 maanden), leidend tot ernstige hersenschade.
  3. Chronische waterzucht, kenmerkend voor de open vorm.

De communicerende (of open) waterzucht begint wanneer het evenwicht in de productie van drank en de absorptie ervan verstoord is. In de occlusale (gesloten) vorm worden de kanalen die leiden naar het hersenvocht op een bepaalde plaats geblokkeerd, waardoor ze uitzetten of scheiden. Occipe hydrocephalus komt vaker voor bij kinderen en moeilijker te behandelen.

Hersenenhydrocefalus is verdeeld in graden, gegeven de indicaties van magnetische resonantie beeldvorming (MRI):

  • Uitgedrukt als de doorgangen naar de hersenvocht sterk toenemen en er pathologische veranderingen in de hersenstructuur zijn.
  • Matige graad Zeer gevaarlijk. Ze heeft geen duidelijke symptomen, maar vordert snel. Ouders zullen de overtreding misschien niet opmerken en de ziekte beginnen.

symptomatologie

Symptomen van hydrocephalus bij pasgeborenen verschillen van de symptomen die optreden bij kinderen die de leeftijd van 2 jaar hebben bereikt. Baby's hebben symptomen van aangeboren afwijkingen. De ziekte verloopt hard, de toestand van de baby verslechtert, de cellen en het hersenweefsel zijn beschadigd. Omdat bij zuigelingen de botten van de schedel nog niet volledig zijn gesmolten, kunnen ze verschuiven, waardoor een extra volume vocht in het hoofd kan verschijnen.

Het belangrijkste symptoom van waterzucht bij pasgeborenen wordt beschouwd als een onnatuurlijke toename van de hoofdomtrek. Bij een gezond kind bij de geboorte is de omtrek van het hoofd 10-20 mm groter dan de omtrek van de borst en met zes maanden verandert dit aandeel. Als het hoofd van de baby na 6 maanden nog steeds groter is dan de borst, kan hydrocefalus worden vermoed. Andere symptomen van de ziekte zijn:

  • Het uiterlijk van een blauwgroene ader adertjes op het voorhoofd, de slapen en de nek.
  • Het kind eet met tegenzin, overvloedig boeren, is wispelturig, slaapt weinig, huilt vaak zonder aanwijsbare reden.
  • Baby van 3 maanden heeft niet geleerd zijn hoofd te houden.
  • De hoofdhuid glinstert en wordt dunner.
  • Springwell puilt een beetje uit en pulseert.
  • Het voorhoofd is merkbaar vergroot.
  • Bij het fixeren van het oog trilt de pupil, er zijn scheelzien en weglaten van de oogleden.
  • Kintremor en spierhypertonie zijn uitgesproken.

Het is belangrijk! De lente bij een gezond kind is het hele jaar door volledig gesloten. Bij kinderen met hydrocephalus duurt het proces van het aanhalen van de fontanel maximaal 2-3 jaar.

Snel ontwikkelende hersen-hydrocefalus bij pasgeborenen vereist ziekenhuisopname. Oudere baby's hebben botten van de schedel verzwakt waardoor het volume van het hoofd niet toeneemt en de hydrocephalus van de hersenen is anders gemanifesteerd:

  • Frequente hoofdpijn, vooral na het slapen.
  • Neusbloeding.
  • Slaap met nachtmerries, wakker worden, huilen.
  • Sociale ontoereikendheid.
  • Verminderde coördinatie.
  • Wandelen op zijn tenen.
  • Enuresis.
  • Hyperactiviteit.
  • Prikkelbaarheid.
  • Slaperigheid, apathie, slaperigheid.
  • Blauwachtige cirkels onder de ogen.
  • Uitscheiding van urine in een groot volume.
  • Convulsies die leiden tot bewustzijnsverlies.
  • Spontane spiertrekkingen van het gezicht en de ledematen.
  • Wazig zicht
  • Obesitas.

Diagnostische methoden

Om een ​​diagnose te stellen van "waterzucht in de hersenen bij pasgeborenen", stuurt een kinderarts een kleine patiënt naar:

  • Raadpleging van een neuroloog, bepalen van de omtrek van het hoofd en de borst, controle van de spierspanning en reflexen.
  • Raadpleging van een otolaryngoloog die de fundus van het oog controleert.
  • Echografie van de hersenen via een niet-verlengde veer kan het weefsel en de hersenstructuur bij pasgeborenen duidelijk zien.
  • MRI, detectie van neoplasmata, bloedingen, misvorming Arnold-Chiari.
  • CT (computertomografie), waarbij de structuur van de röntgenfoto's van de hersenen wordt onderzocht.

Meting van intracraniale druk helpt om de methode van therapie na diagnose te bepalen.

behandeling

Behandeling van waterzucht van de hersenen bij pasgeborenen wordt uitgevoerd op basis van diagnostische onderzoeken door een neonatoloog, neuroloog en neurochirurg. Artsen gebruiken twee tactieken van therapie: drugs en radicaal (operationeel).

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie is gericht op het verminderen van de intracraniale druk door de productie van hersenvocht en de vroege eliminatie uit de hersenen te verminderen. Met een open, niet progressieve hydrocephalus wordt Diacarb voorgeschreven. Het medicijn verwijdert kalium uit het lichaam, blokkeert enkele enzymen, verhoogt het plassen. Neem het op een lege maag in een dosering voor volwassenen.

Diuretica die het verwijderen van overtollig vocht versnellen, er zijn twee soorten:

  1. Osmotisch, verhoogt de osmolariteit van het plasma. Water uit de hersenen komt onder hun invloed in de bloedvaten terecht en wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden. Dit zijn Glycerine, Dulcite, Sorbitol, Mannitol.
  2. Zoutoplossing, de vloeistof verwijderen, de absorptie van natrium blokkeren (Furosemide).

De behandeling van hydrocephalus wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van artsen. Ze kunnen ook Encephabol, Aminalon, Bravinton, Calcium Gopantenate voorschrijven, die intracraniële hypertensie elimineren.

Als medicijnen niet helpen om de intracraniale druk te verminderen en andere tekenen van hersenoedeem bij pasgeborenen te elimineren, nemen artsen hun toevlucht tot drastische maatregelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie stopt de ontwikkeling van waterzucht en redt de hersenen. Moderne artsen gebruiken vaak endoscopische technieken om rangeren te voorkomen. Een kleine endoscoop wordt in de hersenen ingebracht. Het creëert een bypass voor de uitgang van de drank. Zo'n operatie wordt endoscopische ventriculostomie genoemd.

Maar in de meeste gevallen gebruiken artsen een shuntsysteem dat vloeistof in het rechteratrium verwijdert. Een succesvolle chirurgische ingreep stopt de ontwikkeling van waterzucht en veel kinderen kunnen terugkeren naar het normale leven.

Video: Vodyanka - behandeling van folkremedies

Prognose en preventie

De kansen om van de ziekte af te komen, hangen af ​​van de redenen waarom hydrocephalus zich zou kunnen ontwikkelen, de complicaties die bij pasgeborenen voorkomen. Congenitale vorm van waterzucht, geeft beter aan de therapie dan de opgelopen vorm. Kinderen met ernstige complicaties lijden:

  • Verminderde spraak, gehoor en visie.
  • Hoge intracraniale druk.
  • Ontwikkelingsachterstand.
  • Epileptische aanvallen.

Als de ouders niet op tijd naar de artsen zijn gegaan, is de dood mogelijk. Om de ontwikkeling van waterzucht tot een minimum te beperken, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Houd de baby tegen hoofdletsel.
  • Tijdens de zwangerschap, negeer niet de richting van de arts voor het FAKT-onderzoek, en geef het door.
  • Als de zwangere vrouw ziek is met rubella, ARVI of een andere infectieziekte, moet een extra echo van de foetus worden gemaakt en een geneticus raadplegen.
  • Degenen die te vroeg geboren werden, hadden meningitis, meningoencephalitis, geconfronteerd met hersenbloedingen, hoofdletsel, kinderen moeten regelmatig echografie doen, een neuroloog en een kinderarts bezoeken.

Als het kind de diagnose 'hydrocephalus van pasgeborenen' krijgt, moet hij worden beschermd tegen virale infecties, om stress, overbelasting en sterke onrust te voorkomen, zodat de intracraniale druk niet toeneemt. Immunoloog maakt het vaccinatieschema voor dergelijke kinderen afzonderlijk op.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Tekenen van hersenoedeem bij pasgeborenen

Letterlijk wordt de term 'hydrocephalus' vertaald als 'water in de hersenen'. Zo is het. In deze pathologie accumuleert het hersenvocht ("water") in overmaat volume in de kanalen waardoor het moet passeren, waarbij de hersenen en het ruggenmerg worden gewassen. Deze kanalen kunnen zich in de schedel bevinden, of praktisch bij de uitgang ervan. Omdat water een onsamendrukbare substantie is, met een toename van het volume, zal het proberen om het volume van de schedel te vergroten. Voor veel pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van het leven is dit mogelijk, omdat niet alle botten van de schedel dichte, onverwoestbare verbindingen vormen. Wanneer er op latere leeftijd een teveel aan vloeistof optreedt, wanneer de naden al "geseald" zijn en er geen veer is, zal deze alleen werken aan beschadiging (uitloging onder druk) van de structuren van het zenuwstelsel. Het hoofd in de afwezigheid van plooibare plaatsen van de schedel zal niet toenemen. Voor de behandeling van pathologie is erg belangrijk, vanwege wat het heeft ontwikkeld, waar het is gelokaliseerd, dat zorgt voor druk. Na verloop van tijd ontdekt (geplande onderzoeken zijn vooral belangrijk), is de kans groter dat de ziekte volledig is genezen. Dit kan toegepaste medicamenteuze behandeling zijn, evenals chirurgische methoden. Los het probleem met de resultaten van de enquête samen met een neuroloog en een neurochirurg op. In geval van decompensatie van een toestand, kan een vertraging bij het uitvoeren van een noodoperatie leiden tot de dood van een kind.

Hoe wordt hydrocephalus gevormd

Hydrocefalie treedt op wanneer de balans tussen de productie van hersenvocht en de absorptie ervan verstoord is. Leg uit wat dit betekent. De hersenen zijn een solide, rijkelijk bloedleverende structuur met strakke elastische eigenschappen, waarin zich verschillende holtes bevinden. Ze worden de ventrikels van de hersenen genoemd. Ze zijn bekleed met een soort "mos" van de bloedvaten, en hij is het (dit wordt "klitten" genoemd) die verantwoordelijk is voor de vorming van hersenvocht (CSF). De ventrikels communiceren met elkaar en de hersenvloeistof stroomt erdoorheen uit de substantie van de hersenen. Daarna moet hij het ruggenmerg wassen en in de opening tussen de midden- en de binnenmembranen komen, die onmiddellijk zowel het ruggenmerg als de hersenen bedekken. In deze opening (het wordt de subarachnoïde ruimte genoemd), die zowel in de schedelholte als in de wervelkolom voorkomt, zijn er bloedvaten die de hersenvocht inzuigen, waar tegen die tijd al metabolieten aanwezig zijn. Verder moet het hersenvocht de speciale aderen in de holte van de schedel binnendringen. Ze worden veneuze sinussen genoemd en hun eigenaardigheid is dat ze niet instorten, met een speciale hechting aan de schedelbeenderen. De absorptie van hersenvocht in de veneuze sinussen hangt af van het drukverschil: de druk in de sinussen moet lager zijn dan de intracraniale druk. Liquor voert de volgende functies uit:

  • zijnde onsamendrukbare vloeistof, beschermt de hersenen tegen verwonding;
  • verwijdert enkele stoffen uit beide delen van het centrale zenuwstelsel;
  • handhaaft de constantheid van intracraniale druk;
  • zorgt voor een balans tussen de water-elektrolytsamenstelling van de bloedsomloop en de vloeistof;
  • oscillerende bewegingen van de hersenvloeistof beïnvloeden het autonome zenuwstelsel.

Het cerebrospinale vocht wordt continu gevormd. Afhankelijk van de leeftijd per dag wordt het gesynthetiseerd van 40 tot 150 ml (ter vergelijking, bij volwassenen is het tot 1,5 l / dag). Deze vloeistof bevat weinig leukocyten in de vorm van lymfocyten, een bepaalde hoeveelheid eiwit, elektrolyten. De hoeveelheid gassen en suiker komt overeen met die in het bloed: het glucosegehalte in de hersenvocht moet bijvoorbeeld half zo hoog zijn als in het bloed. Als er een overtreding optreedt:

  1. vorming van vloeistof (de overmaat ervan wordt gesynthetiseerd);
  2. zijn zuigkracht;
  3. stroom van de vloeistof op de beoogde paden

hydrocephalus ontwikkelt. Afhankelijk van het niveau waarop de overtreding plaatsvindt, evenals de druk die wordt gecreëerd in de schedelholte, is er een classificatie van de ziekte, die we hieronder zullen bespreken. Volgens het, artsen en zijn gericht op de behandeling van pathologie. Wanneer het evenwicht tussen de vorming en de absorptie van CSF wordt verstoord, of de circulatie ervan lijdt, dan moet de CSF, om deze absorptie in het algemeen te bereiken, in de vaten worden gebannen met behulp van het, d.w.z. de intracraniale druk te verhogen. Dit leidt tot de uitbreiding van liquorruimtes. Het volume van de schedel kan alleen bij baby's tijdens de eerste levensmaanden worden veranderd (zolang er veren zijn en hechtingen tussen de botten niet samengroeiden), daarom dwingt de uitzetting van de ruimten waar de cerebrospinale vloeistof circuleert de hersenen om kleiner te worden. In eerste instantie gebeurt dit vanwege de elasticiteit van de hersenen (het krimpt), waarna atrofie van de constant samengedrukte gebieden optreedt. Dit veroorzaakt de symptomen van pathologie.

Oorzaken van ziekte

Hydrocephalus bij pasgeborenen is een vrij frequente congenitale pathologie, ontwikkelt zich bij 1-4 kinderen, voornamelijk als gevolg van intra-uterine-getolereerde infecties. In 3-4 van de 10 gevallen ontwikkelde de pathologie als gevolg van ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, waarbij elk tweede of derde kind ziek werd als gevolg van geboorte en postpartum hoofdletsel. Het maximale aantal - bijna ¾ van de ziekte - is toe te schrijven aan hersentumoren. Oorzaken van hydrocephalus variëren enigszins naar leeftijd:

Waterzucht (hydrocephalus) van de hersenen bij zuigelingen: oorzaken van de ziekte en methoden van medische interventie

Hersenoedeem bij pasgeborenen is een van de meest gediagnosticeerde pathologieën. Het optreden ervan veroorzaakt een onbalans tussen de productie en de absorptie van hersenvocht. De gezondheid van baby's hangt af van het stadium van detectie en tijdige behandeling.

Hydrocephalus: wat is pathologie?

Waterzucht van de hersenen, of hydrocephalus (letterlijk vertaald als "water in de hersenen"), is een neurologische ziekte, die tot uiting komt in de overmatige vorming van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de schedelholte. Pathologie ontwikkelt zich tijdens de foetale rijping of na de geboorte.

Hersenvocht (CSF) is een stof die de hersenen en het ruggenmerg vasthoudt. Bij normale ontwikkeling beweegt het zich vrij, wast en voedt de hersenen, pulserend in hetzelfde ritme met hartcontracties. Het is het hersenvocht dat helpt voorkomen dat de hersenen gewond raken, normale intracraniale druk behoudt, de functionaliteit van het menselijke vegetatieve systeem handhaaft.

Dit proces bij zuigelingen van de eerste maanden van het leven veroorzaakt een toename van de schedel, omdat het nog niet is gevormd. Als de cerebrospinale vloeistof wordt gevormd bij patiënten op oudere leeftijd, ondergaat de vorm van de schedel geen veranderingen. In dit geval werkt een toename in het volume van cerebrospinale vloeistof echter negatief, waardoor afzonderlijke structuren van het zenuwstelsel worden uitgewassen.

Teken van hydrocephalus

Hydrocephalus bij zuigelingen kan worden bepaald door de onregelmatige vorm van de schedel (normale waarden van het hoofd van de baby variëren tussen 33-37 cm) en verminderde reflexfunctie. Volgens de WHO-normen moet de diameter van het hoofd in de eerste zes maanden van het leven van een baby met niet meer dan 9 cm toenemen, en de volgende met 4 cm. Als het volume van het hoofd de norm overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van waterzucht in de hersenen. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met erfelijke factoren: een kind met hoofdmaten dat de norm overschrijdt, kan volledig gezond zijn als alle leden van het gezin een sterke lichaamsbouw of een grote kop hebben.

Om de volgende therapeutische methode te bepalen, is het belangrijk om niet alleen de oorzaak van de pathologie te bepalen, maar ook de locatie en aard van de gecreëerde druk.

Hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen wordt geëlimineerd in het beginstadium van ontwikkeling door het gebruik van geneesmiddelen, in meer ernstige gevallen schrijven medisch specialisten chirurgie voor.

Classificatie van ziekten en variëteiten

Van oorsprong is waterzucht van de hersenen bij een pasgeborene aangeboren en verworven. De eerste variëteit wordt gedetecteerd bij patiënten van de eerste levensmaand. diagnosticeren:

  1. acute vorm - de duur is niet langer dan 3 dagen;
  2. subacute - de ontwikkelingsperiode varieert van 3 maanden tot 6 maanden;
  3. chronisch - de lengte varieert van 6 maanden tot een jaar.

Daarnaast classificeren experts verschillende soorten hersenoedeem.

Gemelde waterzucht

Het proces wordt gekenmerkt door overmatige vloeistofvorming, terwijl het niet in de optimale hoeveelheid kan worden geabsorbeerd. De circulatie van de drank is niet gestoord. Het proces omvat de diagnose van kanker metastasen bij een patiënt, het detecteren van sarcoïdose, wanneer meningitis wordt gedetecteerd, of bloedingen van verschillende soorten.

Gesloten hydrocephalus

Het treedt op als een resultaat van blokkering door cystische formaties, littekens, als gevolg van bloedingen.

Volgens de lokalisatie van de pathologische focus kan de ziekte extern of intern zijn. De eerste variëteit wordt gekenmerkt door de accumulatie van vloeistof in speciale extensies aan de basis van de hersenen, en de tweede is direct in de ventrikels. In het geval van tijdige behandeling van waterzucht verhoogt de kans op een kleine nederlaag van vitale processen aanzienlijk. Dit geeft een goede prognose met betrekking tot volgend herstel.

De classificatie van pathologie wordt ook uitgevoerd op basis van de manifestatie van bepaalde aandoeningen van de processen in de hersenen:

  1. gecompenseerd - de ziekte wordt gedetecteerd zonder bijbehorende symptomatische tekens en manifestaties, terwijl de ontwikkeling van het kind zonder enige abnormaliteiten wordt uitgevoerd;
  2. gedecompenseerde - uitgesproken schendingen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt worden gedetecteerd.

Op basis van de ernst van de geopenbaarde afwijkingen, is er sprake van een matige hydrocefalus (lichte afwijkingen van de normale waarden) en een uitgesproken (significante toename van de liquorhoudende paden en de substantie van de hersenen).

Factoren van de ziekte bij kinderen

Dus waarom worden pasgeboren baby's gediagnosticeerd met hersenoedeem? Deze vraag verontrust iedereen, zonder uitzondering, ouders die met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd. Deskundigen zijn van mening dat de oorzaken van het vóórkomen en de daaropvolgende ontwikkeling van de pathologie grotendeels afhangen van de leeftijdskarakteristieken van de patiënt. De factoren van overmatige ophoping van sterke drank omvatten de volgende:

  1. schending van het chromosomale niveau;
  2. Resus-conflict in het kind en de moeder, waardoor de immune waterzucht zich begint te ontwikkelen;
  3. de impact van infecties, evenals de mogelijke overdracht van ziekten van de moeder in de vroege stadia van de zwangerschap;
  4. overtreding van de metabole processen van de foetus;
  5. diagnose van een zwangere vrouw met een ernstige vorm van bloedarmoede of gestosis bij een zwangere vrouw;
  6. verhoogde bloedsuikerspiegel;
  7. pathologische processen van congenitale etymologie gediagnosticeerd bij een kind (ziekten van het hart en bloedvaten, tromboflebitis, leukemie);
  8. bloed mengen bij het dragen van een tweeling;
  9. detectie van hersenneoplasmata van verschillende etiologie;
  10. trauma voor de foetus.

Pathologie van hersenvocht kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen. De meest voorkomende onder hen is het syndroom van Arnold Kizri. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid vocht in de achterkant van de schedel, die geleidelijk kan afdalen in het occipitale foramen.

In sommige gevallen zijn de oorzaken van de ziekte infectie met intra-uteriene infectie.

Het uiterlijk van hersenoedeem bij pasgeborenen wordt vaak beïnvloed door voortijdige geboorte of een laag geboortegewicht. Niet minder gevaarlijk is het smalle bekken van de aanstaande moeder, evenals foetale hypoxie.

Speciale aandacht wordt geschonken aan een ziekte die is gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan een jaar. De oorzaken kunnen neoplastische tumoren in de hersenen / het ruggenmerg, bloeding, ontsteking van de bekleding van de hersenen en traumatisch hersenletsel zijn.

Symptomatische manifestaties

Tekenen van pathologische veranderingen kunnen worden gevonden in de prenatale periode. Het belangrijkste symptoom is een significante toename van de hoofdomvang. Bij de diagnose van intra-uteriene hydrocefalus kan een vrouw alleen via een keizersnede bevallen. Dit voorkomt dat de schedel wordt samengedrukt en zal daarom de ontwikkeling van andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel voorkomen, die later nauwelijks kunnen worden geëlimineerd.

De belangrijkste symptomatische manifestaties omvatten ook:

  • lange afsluitende "fontanel";
  • verdikking / onevenredige vergroting van het voorhoofd;
  • uitpuilende en toenemende lettergrootte;
  • ongecontroleerde oogbeweging (nystagmus), divergerend scheel;
  • overhangende wenkbrauwen;
  • schending van visuele activiteit;
  • verandering in het uiterlijk van de huid, vooral hun bleekheid;
  • hartkloppingen;
  • kin tremor;
  • onwillekeurige ledemaattrekkingen;
  • doorschijnendheid van het veneuze netwerk op het voorhoofd, de slapen, het occipitale deel;
  • frequente regurgitatie;
  • overmatig huilen, grilligheid;
  • algemene rusteloosheid van het kind, slaapstoornissen en daaropvolgende ontwikkelingsachterstand.

Oudere kinderen hebben het uiterlijk van een veneus netwerk in het gezicht, een toename in de grootte van de fontanel, die de mogelijkheid van overgroei voorkomt, een toename van spiertonus in de ledematen, en een gebrek aan mentale en fysieke ontwikkeling van het kind.

Wat patiënten ouder dan 2 jaar betreft, komt de ziekte meestal in ernstige vorm voor. De algemene toestand verslechtert vaak als gevolg van schade aan de structurele elementen van de hersenen. Symptomen die optreden tijdens deze periode: een aanzienlijke toename van de grootte van de kop, ochtendhoofdpijn, nasale bloedingen, misselijkheid, kokhalzen, verminderde coördinatie, enuresis.

Diagnostische maatregelen

Intra-uteriene hydrocefalus wordt gediagnosticeerd tijdens routinematig echografisch onderzoek van zwangere vrouwen. In het geval van detectie van hersenoedeem, kan de frequentie van de procedures worden verhoogd. Bovendien kan het intra-uteriene vloeistof / navelstrengbloed uit de navelstreng worden verzameld voor laboratoriumonderzoek.

Ziekten bij jonge kinderen worden gevonden als gevolg van medische patronage. Om de diagnose te bevestigen krijgt neurosonografie - echografie van de hersenen, uitgevoerd door een veer. Deze procedure is nu vereist voor elk kind dat de leeftijd van één maand heeft bereikt.

Volgens de resultaten van echografie is het echter niet altijd mogelijk om de oorzaken van de ziekte nauwkeurig te bepalen, wat van groot belang is voor de benoeming van een volgende behandeling.

In dergelijke gevallen zal de procedure van magnetische resonantie of computertomografie meer in detail helpen om de oorzaken te bestuderen en het type hydrocefalus vast te stellen. Voor de passage wordt een kleine patiënt geïnjecteerd in een slaaptoestand. Onderzoek naar gelaagdheid helpt zelfs kleine afwijkingen en veranderingen in de structuur van de hersenen te identificeren.

Aanvullende maatregelen omvatten de raadpleging van een neuroloog en een oogarts met het verplichte onderzoek van de fundus.

Vaak nemen experts hun toevlucht tot elektro-encefalografie, waarbij ze de elektrische activiteit van de hersenen registreren. Indien nodig kunt u de intracraniale druk meten.

Kenmerken van therapie

De methode van therapeutische maatregelen hangt grotendeels af van de fase waarin de ziekte zich bevindt en de belangrijkste factor die de ontwikkeling heeft veroorzaakt. Behandeling van waterzucht vindt op verschillende manieren plaats.

Conservatieve methode

Het wordt alleen effectief geacht in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer er geen verzwarende factoren zijn. Medische specialisten krijgen speciale medicijnen voorgeschreven (hormonale groep). Sommige hulpmiddelen helpen om natrium uit het lichaam te verwijderen, wat het mogelijk maakt om overtollige vloeistof kwijt te raken. Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte bestaan ​​niet, hun actie is gericht op het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Chirurgische methode

Chirurgie - de meest effectieve manier om met oedeem om te gaan. Het wordt uitgevoerd door rangeren. Onder de variëteiten van deze procedure worden onderscheiden:

  1. ventilatie-peritoneale rangering - de introductie van siliconenkatheters, waardoor de vloeistof van het hoofdgebied in het abdominale deel wordt gemengd;
  2. lumboperitoneale rangeren - verbinding van de buikholte met het wervelkanaal;
  3. ventriculo -arthrieel rangeren - transporteren van de substantie naar het gebied van het rechter atrium;
  4. Torkildsen-operatie - extractie van vloeistof in de zogenaamde grote occipitale tank;
  5. endoscopische ventriculostomie - de techniek impliceert niet het gebruik van een rangeersysteem, de procedure omvat het creëren van kleine incisies met behulp van een endoscoop.

Na de operatie stopt de ontwikkeling van het pathologische proces, waardoor het kind zich in de toekomst actief kan ontwikkelen. De procedure is echter verboden voor patiënten met een chronische vorm van de ziekte, evenals voor de detectie van andere ontstekingsprocessen, neurologische aandoeningen of psychische stoornissen.

U kunt waterzucht behandelen met behulp van traditionele geneeswijzen. Een van de meest effectieve kruidenremedies, vers geperste sappen van zwarte radijs, uien, pompoenen, aanbevolen voor vasten, hebben bewezen de beste te zijn. Goed helpen met hydrocephalus afkooksels van peterselie, klaver, berken bladeren, adonis, citroenmelisse.

Voordat u de bovengenoemde kruidengeneesmiddelen gebruikt, is het verplicht om een ​​arts te raadplegen!

Mogelijke effecten en preventie

Late diagnose en gebrek aan behandeling voor hydrocephalus is beladen met een ernstige complicatie van de ziekte. De gevolgen van hersenoedeem omvatten niet alleen een vertraging in de algehele ontwikkeling van het kind, maar ook een verstoring van spraakactiviteit, wazig zicht (zijn volledige verdwijning is niet uitgesloten), de ontwikkeling van epilepsie en hersenverlamming. Fatale uitkomst is niet uitgesloten.

Ongeacht de ernst van symptomatische symptomen, moet het kind de medisch specialist onmiddellijk laten zien. Het is belangrijk om te onthouden dat de situatie kan verslechteren door de invloed van comorbiditeit. De duur van de volgende levenscyclus van het kind hangt af van alle bovengenoemde factoren. In de regel is na de operatie een verdere prognose gunstig.

Een belangrijke rol wordt weggelegd voor preventieve maatregelen. Ze omvatten het beperken van een kind van hoofdletsel, regelmatig overleg met specialisten in het proces van het dragen van een kind, inclusief een specialist infectieziekten (indien nodig, als de aanstaande moeder enkele ziekten heeft gehad tijdens de zwangerschap: ARVI, rubella).

Vergeet niet dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan er later van af te komen. Houd de gezondheid en ontwikkeling van uw baby in de gaten en neem contact op met gekwalificeerde specialisten als u de geringste pathologische symptomen constateert.

Wat moet ik doen als een pasgeborene waterverlamming heeft in de hersenen?

Met de geboorte van een baby worden nieuwe problemen toegevoegd aan pasgeboren moeders en vaders, en nog meer als gezondheidsproblemen bij een kind worden ontdekt. Zelfs met de maximale uitdrukking van liefde en zorg, is het onmogelijk om baby's te verzekeren van kwalen, inclusief levensbedreigende.

Vooral hydrocephalus in de hersenen bij pasgeborenen ziet er aanvankelijk vrij onschuldig uit, maar in feite kan deze aandoening zonder behandeling de meest onplezierige en trieste gevolgen hebben.

De essentie van het probleem

Waterzucht in het hoofd bij pasgeborenen, of hydrocephalus, treedt op als gevolg van onjuiste wijze van vorming en uitstroom van hersenvocht (hersenvocht). In het menselijk lichaam wast deze substantie weefsels van de hersenen en het ruggenmerg, stroomt tussen de hersenvliezen en draagt ​​bij tot de vlotte implementatie van de zenuwregulatie, tijdige reiniging van metabole producten, behoud van normale intracraniale druk.

Drank wordt getransporteerd door verschillende structurele formaties, stroomt naar de ventrikels van de hersenen en door het "watertoevoersysteem" dat ze verbindt, en sijpelt vervolgens in de bloedbaan.

Elk obstakel in dit systeem (te actieve synthese, schending van de uitstroom, blokkering van het pad van de vloeistof) leidt tot accumulatie, stagnatie. Er is een compressie van de structurele delen van de hersenen bij de pasgeborene. En ondanks het feit dat de schedeldoos bij zuigelingen zeer elastisch is en geen rigide botverbindingen heeft, neemt de vrije ruimte voor zenuwcellen af ​​naarmate de ziekte vordert en sommige neuronen afsterven.

De gevolgen van dergelijke processen zijn afhankelijk van de redenen voor het blokkeren van de normale uitstroom van hersenvocht en de snelheid van progressie van de pathologie.

Oorzaken van ziekte

De meest waarschijnlijke oorzaken van hydrocefalus bij een zuigeling kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: die van de baby in de baarmoeder en die die pathologie veroorzaken tijdens of na de geboorte.

Congenitale hydrocephalus bij pasgeborenen lijkt te wijten aan de invloed van dergelijke factoren:

  • Besmettelijke ziekten die de aanstaande moeder had gehad tijdens de zwangerschap (met name Coxsackie-enterovirusinfectie, tonsillitis, herpes, mazelen).
  • Congenitale misvormingen, defecten in de hersenen en het cerebrale vasculaire systeem. Zulke defecten kunnen een afname in het lumen van het aquaduct van de hersenen zijn, de aanwezigheid van een arachnoïde cyste, de mismatch van de grootte van de achterste fossa van de schedel met de grootte van de structuren die erin zouden moeten worden geplaatst.
  • Rhesus-conflict.

Het is mogelijk dat de pasgeboren hersenkraking zich ontwikkelde tijdens of na de bevalling.

Dan kunnen de oorzaken zijn:

  1. Gevolgen van infectieuze processen die door de foetus worden gedragen in de vroege stadia van ontwikkeling.
  2. Geboorte-verwondingen aan de schedel, vooral als een pincet of andere fysieke methoden werden gebruikt om de baby te verwijderen tijdens de bevalling.
  3. Hersenneoplasmata (meningeomen, papillomen) of tumoren geassocieerd met de botten van de schedel.

Het risico van hersenoedeem neemt toe onder deze omstandigheden:

  1. De levering vond plaats vóór 35 weken.
  2. Laag geboortegewicht (tot 1500 g).
  3. De toekomstige moeder had een smal bekken.
  4. De loop van de bevalling was moeilijk en leidde tot een gebrek aan zuurstof voor de baby.
  5. Tijdens het dragen van het kind rookte of misbruikte de moeder alcohol.

Er is ook een speciale reden voor de ontwikkeling van hydrocephalus bij pasgeborenen: hersenatrofie. In dit geval vervangt de vloeistof eigenlijk de plaats in de schedel waar de neuronen horen te zijn. De reden voor dergelijke veranderingen zijn defecten in embryogenese en genetische aanleg.

Typen van de ziekte en de symptomen

Afhankelijk van het waarom, wanneer en hoe het oedeem van de hersenen bij pasgeborenen zou kunnen voorkomen, is het verdeeld in de volgende vormen:

  1. Tegen de tijd van verschijning: voor de geboorte (aangeboren), of verworven.
  2. Door kenmerken van progressie: acuut (decompensatieperiode is erg kort - tot 3 dagen), subacuut en chronisch (de toestand verslechtert in 3-6 maanden).
  3. Volgens het mechanisme van het pathologische proces: de open vorm (de overtollige hersenvloeistof in de kop van de pasgeborene heeft geen tijd om te worden geabsorbeerd in het vasculaire systeem, maar alle kanalen zijn vrij) en gesloten (de toename van het volume van vloeistof in de holtes is te wijten aan de blokkering van de kanalen).
  4. Volgens de plaats van ophoping van hersenvocht: extern (cerebrospinale vloeistof concentreert zich voornamelijk tussen de hersenvliezen), inwendig (stagnant in de kamers) en gemengd (het is onmogelijk om de plaats van de heersende accumulatie van hersenvocht te identificeren).
  5. Volgens de ernst van de symptomen: gecompenseerd (ondanks de diagnose vastgesteld tijdens het onderzoek, zijn er geen uitwendige tekenen van de ziekte) en gedecompenseerde (ernstige symptomen van de ziekte verschijnen).
  6. Volgens de stabiliteit van de manifestaties: gestabiliseerd (symptomen nemen niet met de tijd toe), progressief (symptomen nemen toe met verslechtering van de toestand) en regressief (symptomen nemen af ​​met de tijd).

De eigenaardigheid van het beloop van de ziekte bij zuigelingen is dat hun hoofd nog steeds een zeker vermogen tot toename heeft, omdat de botten van de schedel nog geen starre verbindingen hebben. Daarom is een zeer belangrijk symptoom van waterzucht een grote hoofdomtrek. Normaal gesproken is het bij de geboorte groter dan het volume van de borst met 1-2 cm, en tegen de leeftijd van zes maanden is deze verhouding omgekeerd. Als een kruimelvolume van zes maanden van de schedel groter blijft dan het volume van de borst, kan de oorzaak hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen zijn.

Andere symptomen van hydrocephalus

  1. Er zijn strepen van grote vaten op de voorhoofds-, occipitale en temporale delen van het hoofd, de hoofdhuid is dun en glanzend.
  2. Kinderen met deze ziekte zijn meer tranen en slapen slechter dan gezonde baby's, later beginnen ze het hoofd vast te houden, ze lachen niet lang.
  3. Een veer die nog geen tijd heeft gehad om te groeien, pulkt en stijgt boven de omliggende botten van de schedel.
  4. Ogen lijken te zijn gefixeerd, strabismus, hangende oogleden, onvermogen om de blik op één punt te houden kan zich ontwikkelen.
  5. Knieën gebogen en hardgebogen.
  6. Zwakke eetlust en frequente regurgitatie.
  7. Onverschillig gedrag van de baby.
  8. Trillende ledematen.

Met de intensieve progressie van de ziekte kunnen er meer gevaarlijke verschijnselen ontstaan:

  • convulsies;
  • slaperigheid;
  • verlies van geaccumuleerde bewegingsvaardigheden en elementaire communicatie;
  • braken;
  • huilen, waarbij de toonhoogte en het geluid van de stem niet veranderen.

Als er dergelijke alarmerende signalen zijn, duidt dit op een sterke verslechtering. Daarom zijn ouders dringend verplicht om de baby aan de artsen te laten zien.

diagnostiek

Bij het toespreken van een arts met dergelijke klachten om een ​​diagnose te stellen, wordt aan een kind de volgende tests voorgeschreven:

  • onderzoek van de fundus;
  • MRI van het hoofd;
  • neurosonografie (echografie van de hersenen);
  • CT-scan;
  • EEG.

De neuroloog bepaalt de spiertonus van het kind en identificeert de kenmerken van de reflexen. Hij vergelijkt ook indicatoren van omtrekken van het hoofd van een kind in de verleden tijd.

In de meeste gevallen, de meting van intracraniale druk. Na alle manipulaties is het mogelijk om conclusies te trekken over de optimale behandelingsmethoden en een voorspelling te doen over de toestand van de baby in de toekomst.

Zoals Dr. Komarovsky opmerkt, is overdiagnose vaak het geval, terwijl er in feite geen waterzucht is. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, dient u alleen gekwalificeerde neurologen te raadplegen.

Manieren om het probleem op te lossen

Waterzucht van de hersenen - dit is een ernstige ziekte omdat het het moeilijkste gebied treft - het centrale zenuwstelsel.

Daarom is het niet gevaarlijk om een ​​kind met een dergelijke diagnose te behandelen, zelfs als de ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt, als er geen zichtbare manifestaties zijn.

Behandeling van hydrocephalus wordt voornamelijk operatief uitgevoerd, maar medicamenteuze therapie wordt ook gebruikt om ernstige symptomen te verlichten en verdere progressie te remmen.

Voor de afvoer van hersenvocht, dat in een overmatige hoeveelheid in het zenuwstelsel zit, worden twee methoden gebruikt:

  • Bypassoperatie. Met deze ingreep worden tubuli en katheters onder de huid van de baby ingebracht, door middel waarvan vloeistof van de schedel wordt afgeleid naar andere holtes van het lichaam (peritoneum, rechter atrium, occipitale stortbak). Deze methode wordt veel gebruikt, maar wordt gekenmerkt door frequente complicaties die een tweede operatie vereisen.
  • Endoscopische chirurgie. Er zijn verschillende variëteiten, de meest populaire is ventriculostomy. De chirurg brengt de endoscoop door kleine incisies en breidt de natuurlijke paden van de uitstroom van hersenvocht uit. Helaas is een dergelijke operatie alleen effectief bij sommige vormen van hersenoedeem.

Als een tumor, hematoom of aneurysma van een vat interfereert met de uitstroom van hersenvocht, dan wordt onder gunstige omstandigheden een dergelijk obstakel operatief verwijderd.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het verminderen van de snelheid van productie van hersenvocht, of op het versnellen van de opname ervan in de bloedbaan en de uitscheiding uit het lichaam.

Voor dit doel worden diuretica gebruikt, die de osmolariteit van plasma, zoutpreparaten met diuretische werking, samen met kaliumpreparaten verhogen.

Bovendien werken neuronen onder hoge druk in de schedel in kritieke omstandigheden en kunnen ze daarom sterven.

Daarom is het raadzaam om geneesmiddelen aan te wijzen die hen beschermen.

Om de levensvatbaarheid van dergelijke cellen te verhogen, worden speciale preparaten en vitamines voorgeschreven.

In gevallen waarin ouders niet proberen te achterhalen wat er met de baby gebeurt, neem geen maatregelen om de ziekte te elimineren, de baby kan veel lijden, zich verkeerd ontwikkelen, met spraakgebreken, epilepsie, achterblijven bij leeftijdsgenoten.

In ernstige situaties zijn zelfs coma en overlijden mogelijk. Als de behandeling rationeel wordt ontwikkeld en de ouders voldoen aan de medische voorschriften, is de prognose gunstig.

Cerebraal oedeem bij een pasgeborene - symptomen, oorzaken, behandeling

Hoe gelukkig het hele gezin is als ze eindelijk het kraamkliniek verlaten met de pasgeboren baby. Niemand verduistert dat rustige dagen spoedig zullen eindigen. Zorgzame ouders letten zelden op dergelijke problemen. Hoe onaangenaam, wanneer bij de volgende opname bij de kinderarts, na het onderzoeken van het kind, de arts een diagnose stelt - hersenschade bij de pasgeborene! Een miljoen vragen rijzen meteen in mijn hoofd: wat voor soort ziekte is het, waarom ontstaat het en hoe het te behandelen? Deze en vele andere vragen hebben betrekking op de ouders, de antwoorden die u kunt vinden in ons artikel.

Waar komt de ziekte vandaan?

In de geneeskunde is er een ziekte die zich vanaf de eerste dagen van het leven van een pasgeboren baby ontwikkelt en een bedreiging vormt voor zijn normale ontwikkeling - dit is hydrocephalus, mensen hebben waterzucht in de hersenen.

Het menselijk brein is omgeven door een speciale hersenvocht - liquor, die voedingsstoffen van de bloedvaten naar het hersenweefsel transporteert. Tot op zekere hoogte is het cerebrospinale vocht het oplosmiddel van bepaalde stoffen die naar verschillende delen van de hersenen worden getransporteerd.

  • bescherming van de hersenen tegen mechanische schade;
  • het transporteren van voedingsstoffen naar zenuwcellen;
  • ondersteuning van de normale omgeving die de hersenen omringt;
  • uitscheiding van hersenmetabolieten;
  • regulering van de bloedsomloop en ademhalingsactiviteit.

In de normale ontwikkeling van het kind, in de afwezigheid van hersenaandoeningen, voert het hersenvocht correct zijn functies uit, voedt het zachte weefsel met heilzame stoffen. In het geval van de ontwikkeling van tumoren of andere pathologieën, is dit proces verstoord, met als resultaat een toename van de vloeistofstroom, of vice versa zijn uitstroom.

Dus, wat is waterzucht van de hersenen bij pasgeborenen? Het brein van een baby wordt omringd door drank, die het beschermt tegen verschillende verwondingen. Alcoholische drank is in constante circulatie, het vervult niet alleen een beschermende functie, maar voedt ook de zachte weefsels van de hersenen. Wanneer de circulatie van het cerebrospinale vocht en de absorptie ervan worden geschonden, ontstaat een gevaarlijke pathologie - waterzucht, die behoort tot de groep van complexe neurologische ziekten.

Veel mama's vragen, kan de druppel van de hersenen vanzelf gaan? Er is maar één antwoord op deze vraag: om de progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om met onmiddellijke behandeling te beginnen.

Het is belangrijk! Pathologie bij pasgeborenen ontwikkelt zich daarom snel, om complicaties en de verdere progressie van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om op tijd de oorzaak van de waterzucht van de hersenen te detecteren.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

Om de ontwikkeling van de ziekte bij het kind te voorkomen, moet elke zwangere vrouw worden gescreend op de detectie van infecties in het lichaam die hydrocephalus bij de pasgeborene veroorzaken. Vrouwen die van plan zijn om binnenkort zwanger te worden, moeten hetzelfde onderzoek ondergaan. Dankzij moderne onderzoeksmethoden voor vandaag om hersenpathologie in de foetus te detecteren, kan het in de baarmoeder zijn.

De waterzucht van een pasgeborene in het hoofd ontwikkelt zich om de volgende redenen:

  • de genetische en infectieziekten die een zwangere vrouw heeft geleden;
  • drugsmisbruik tijdens de zwangerschap;
  • giftige vergiftiging;
  • hoofdletsel tijdens de bevalling;
  • aangeboren afwijkingen van de hersenen en rug.

Pathologie ontwikkelt zich niet altijd vanaf de eerste dagen van het leven van een baby, het wordt vaak gediagnosticeerd tijdens de groei en ontwikkeling van een kind.

Waterzucht van de hersenen bij kinderen jonger dan een jaar verschijnt als gevolg van verwondingen door een krachtige slag op het hoofd op een hard oppervlak. In dit geval moet het kind aan de arts worden getoond om de ontwikkeling van de pathologie uit te sluiten of op tijd te detecteren.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op oudere leeftijd zijn verwondingen en eerdere infectieziekten. Vaak zijn de voorlopers van hydrocephalus meningitis en encefalitis.

Klinische manifestaties - symptomen

Bij baby's die zijn geboren met waterzucht in de hersenen, kunnen de eerste manifestaties worden gezien in de baarmoeder van een zwangere vrouw. Pathologie wordt genoteerd tijdens het bezorgen. Het eerste symptoom dat op een ziekte duidt, is de grotere omvang van het hoofd van de baby. In dit geval is een keizersnede vereist. Wanneer een baby op natuurlijke wijze wordt geboren, kan tijdens de geboorte van de baby een sterke knelling in de schedel van de baby optreden. Als gevolg hiervan zal het kind geboren worden met hersenpathologie, die in de toekomst niet meer genezen zal worden.

Symptomen die de ontwikkeling van pathologie aangeven:

  • vergrote kopmaten;
  • langzame overgroei van "fontanel";
  • het voorste deel van de schedel bobbelt naar voren;
  • het niveau van fontanel bevindt zich boven de schedelbeenderen;
  • frequent "oprollen" van het oog, hun onredelijke rijden naar de zijkant;
  • zichtproblemen, het wit van het oog is uitgesproken;
  • bleke huid, snelle pols;
  • kin tremor;
  • bovenste en onderste extremiteiten twitch onvrijwillig;
  • doorschijnende aders op het hoofd;
  • de baby is rusteloos, huilt vaak, slaapt niet goed, loopt in ontwikkeling achter bij zijn leeftijdsgenoten.

In sommige gevallen hebben baby's krampen, ze kunnen het bewustzijn verliezen.

Ouders! Bij de normale ontwikkeling van de baby, sluit de "veer" op het hoofd als de baby volwassen wordt. Volledige sluiting zou met één jaar moeten plaatsvinden.

In het geval van waterzucht in de hersenen sluit de fontanella na 2-3 jaar. Tegelijkertijd hebben zieke kinderen een dunner worden van de schedelbeenderen.

De symptomen van deze pathologie zijn altijd duidelijk uitgesproken, maar de exacte diagnose wordt alleen gesteld door de arts die vertelt hoe de ziekte moet worden behandeld.

  1. Als de ziekte werd ontdekt bij de geboorte, tijdens de bevalling, wordt deze voor onderzoek door een neonatoloog verzonden.
  2. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden tijdens de ontwikkeling van het kind, moet u contact opnemen met een kinderarts die een neuropatholoog richting geeft.
  3. Kinderen gediagnosticeerd met waterzucht van de hersenen worden waargenomen en behandeld door een neurochirurg.

Het is belangrijk! Als artsen om onbekende redenen niet doorverwijzen naar een specialist, moet u assertiever zijn. Niet-aflatende acties van ouders verergeren de situatie alleen maar, omdat de ziekte zich vanaf het allereerste begin snel ontwikkelt en zelfs niet voor één seconde stopt.

Om de situatie niet te ingewikkeld te maken, moet u hulp vragen aan de specialisten van privéklinieken, die uw baby een kans geven op een snel herstel en een gezond leven.

Mogelijke gevolgen

Wat is gevaarlijke waterzucht voor een pasgeboren baby, hoeft niet eens te vragen. De gevolgen van de ontwikkeling van pathologie kunnen grote problemen veroorzaken, zowel voor de baby als voor zijn ouders. Mogelijke complicaties zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind:

  • zuigelingen - prikkelbaarheid, slaapstoornissen, verhoogde spierspanning, ontwikkelingsachterstand, psychische stoornis;
  • kinderen van voorschoolse leeftijd - manifestaties van agressie, hysterie, scheelzien, stotteren, achterstand in de psychomotorische ontwikkeling;
  • kinderen van schoolgaande leeftijd - slecht geheugen, frequente hoofdpijn, problemen met huiswerk, neuropathische aandoeningen;
  • volwassenen - in geval van een goedaardig beloop van pathologie, worden epileptische aanvallen, hallucinaties, psycho-emotionele stoornissen, verhoogde prikkelbaarheid genoteerd.

In het geval van kwaadaardige tumoren is medische therapie praktisch machteloos, de ziekte eindigt in de dood.

Waarschuwing! Waterzucht van de hersenen is erg belangrijk om tijdig te diagnosticeren en te beginnen te genezen, anders zal het kind, dan zal de volwassene lijden aan neurotische en mentale aandoeningen, gehandicapt blijven voor het leven.

Behandelmethoden

Er is geen medicijn voor waterzucht. Geneesmiddelen die alleen worden voorgeschreven om de progressie van de ziekte te stoppen. De meest effectieve behandeling waarmee artsen een volledig gezond leven kunnen garanderen is endoscopie of bypass-chirurgie - chirurgie.

Als aanvullende behandeling worden massage, manuele therapie, fysiotherapie en therapeutische oefeningen voorgeschreven. Alle behandelingen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts.

Rangeren - chirurgische behandeling van hersenoedeem

Brain shunting met waterzucht kan niet worden uitgevoerd als de ziekte een chronisch beloop heeft. Operatieve interventie is gecontra-indiceerd in het geval van ontwikkeling van ontstekingsprocessen, als de patiënt lijdt aan neurologische aandoeningen, psychische aandoeningen of lijdt aan epileptische aanvallen. Rangeren wordt aanbevolen voor asymmetrische interne hydrocephalus.

Het rangeren van een pasgeboren baby wordt voorgeschreven door een arts na onderzoek van het kind, rekening houdend met alle indicaties. Veel ouders zijn bang voor dergelijke beslissende acties door de operatie op een later tijdstip uit te stellen. Doe dit omdat het onmogelijk is.

Wees voorzichtig! Met de progressie van de ziekte heeft het kind verhoogde intracraniale druk, wat de psychomotorische ontwikkeling van de baby negatief beïnvloedt, de gevolgen kunnen onomkeerbaar zijn. Daarom, als de arts aandringt op de operatie, stel dan niet uit, maar ga onmiddellijk akkoord.

Bovendien is het de moeite waard eraan te denken dat de kop van de baby na het rangeren niet kleiner wordt, maar niet meer toeneemt. Tijdens de operatie wordt cerebrospinale vloeistof uit de ventrikels van de hersenen naar andere delen van het lichaam verplaatst, van waaruit het gemakkelijker is om het lichaam te verlaten. Siliconenkatheters worden gebruikt voor de procedure, van waaruit ze het hele systeem bouwen en in de hersenen assembleren, waarlangs de vloeistof in de buikholte wordt getransporteerd.

Dankzij deze operatie hebben veel kinderen een kans op een gezond, bevredigend leven.

Folk behandeling

Hydrocephalus is geen nieuwe ziekte, herinneringen daaraan zijn te vinden in langdurige medische dossiers. Daarom is het interessant, als mensen op een bepaald moment niet wisten van moderne behandelmethoden, hoe ze in de oudheid de waterzucht van de hersenen behandelden. Deze vraag is heel interessant, maar het antwoord suggereert zichzelf: helende kruiden, infusies, lotions en andere soortgelijke methoden.

Tegenwoordig gebruiken ze ook folkremedies voor hersendrainage.

  1. Een effectief hulpmiddel in de strijd tegen verraderlijke ziekten is vers zwart radijsap.
  2. Het uiensap, dat ik op een lege maag drink en het sap van de pompoen, heeft therapeutische kwaliteiten.
  3. Het is nuttig bij de ontwikkeling van de ziekte om druiven te eten.
  4. In de vroege stadia van de ziekte, kunt u een vlierbom-afkooksel bereiden. Voor deze doeleinden zijn de wortelstokken van de plant of zijn schors nodig.

Behandel de pathologie van het hoofd met kruidenthee van peterselie, bouillon gemaakt van citroenmelisse, lente-adonis, berkenbladeren, moeraskalamus.

klaver

Klaver met waterzucht van de hersenen, waarvan het gebruik zeer eenvoudig is, zal de symptomen van de ziekte helpen verlichten. Kook bouillon:

  1. Giet de gedroogde grondstoffen met droge wijn en laat ze ongeveer drie weken op een donkere plaats staan.
  2. Het mengsel zal van tijd tot tijd moeten schudden. Aan het einde van de aangegeven periode giet het mengsel in een pan en kook.
  3. Hierna moet de infusie worden gekoeld, in glaswerk worden gegoten, gekurkt en in een koelkast worden bewaard. Neem het geneesmiddel driemaal daags in voor 60 ml.

Hydrocephalus is een complexe pathologie die kan worden genezen als het tijdig wordt gedetecteerd en gekwalificeerde medische hulp zoekt.

Je Wilt Over Epilepsie