Intracraniale druk - symptomen en behandeling bij volwassenen

Intracraniële druk (ICP) is de druk in de schedel: in de sinussen van de hersenvliezen, in de subarchale en epidurale ruimten, in de ventrikels van de hersenen. De fluctuaties ervan zijn geassocieerd met verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF) in bepaalde delen van de schedel, wat leidt tot accumulatie of gebrek.

Bij een gezond persoon wordt ongeveer een liter sterke drank per dag uitgescheiden, terwijl de intracraniale druk normaal blijft. Dit komt door de constante opname van hersenvocht in de veneuze vaten van de hersenen. In pathologische gevallen wordt het cerebrospinale vocht niet geabsorbeerd waar het nodig is en veroorzaakt de overtollige massa druk op de wanden van de ventrikels van de hersenen. In deze gevallen is de diagnose "verhoogde intracraniale druk". De ICP-indicator is dus afhankelijk van de hoeveelheid hersenvocht, de circulatievoorwaarden in de ventrikels en de mate van absorptie in de veneuze bloedvaten.

De intracraniale druk kan gedurende de dag variëren. Net als arterieel, het stijgt en daalt als gevolg van de invloed van verschillende factoren, en op hetzelfde moment een persoon voelt geen ongemak. Pathologie is een aanhoudende toename van ICP, die wordt veroorzaakt door de accumulatie van overtollig CSF (cerebrospinale vloeistof) in de schedel.

Oorzaken van verhoogde ICP

Waarom treedt er verhoogde intracraniale druk op, en wat is het? Er zijn verschillende ziekten die meestal een toename van de intracraniale druk veroorzaken.

Allereerst omvatten ze:

  1. Bulk hersentumoren, zowel kwaadaardig als goedaardig.
  2. Infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de hersenen en de membranen ervan: meningitis, encefalitis.
  3. Trombose van de veneuze sinussen, waardoor de circulatie van de hersenvocht verstoord is.
  4. Traumatisch hersenletsel dat de vorming van grote hematomen veroorzaakte.
  5. Eclampsie en pre-eclampsie zijn vormen van late toxicose bij zwangere vrouwen, waarbij de bloeddruk in korte tijd kritieke waarden bereikt.
  6. Ischemische beroerte kan ook een toename van de intracraniale druk veroorzaken.
  7. Hydrocephalus is een aangeboren aandoening, een schending van de uitstroom van hersenvocht, die zich manifesteert in de eerste dagen of maanden van het leven van een kind. De reden kan verschillende factoren zijn, bijvoorbeeld infectieziekten overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap.

Verhoogde intracraniale druk bij volwassenen is vaak het gevolg van hoofdletsel en aneurysmarruptuur, evenals de gevolgen van ernstige ziekten zoals meningitis, encefalitis en tumoren in de schedelholte. Bovendien kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk de aanwezigheid zijn van Arnold Chiari anomalie, hypoxie, stoornissen van de uitstroming van bloed en ernstige vergiftiging.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen

In de normale toestand mag de druk in de schedel van de volwassene niet hoger zijn dan 10 - 15 mm Hg. De toename tot 25-35 mm wordt als kritiek beschouwd en in dit geval is het mogelijk om het bewustzijn te verliezen. Als dit proces niet wordt gestopt, kan dit leiden tot hersendood. Daarom is het erg belangrijk om de toename van de intracraniale druk bij een volwassene te kunnen bepalen aan de hand van de symptomen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen:

  • frequente hoofdpijn, vooral 's ochtends;
  • braken, misselijkheid;
  • overmatig zweten;
  • hartkloppingen;
  • visuele stoornissen: dubbel zien, kloppende pijn;
  • blauwe plekken of kleine kneuzingen onder de ogen;
  • vermoeidheid, nervositeit;
  • verminderde gewrichtsmobiliteit;
  • verminderde potentie, seksuele begeerte.

Wanneer tekenen van intracraniale druk verschenen na een blauwe plek op het hoofd, valt en zich manifesteert als een verminderd bewustzijn, slaperigheid en zelfs flauwvallen, zal de patiënt hersenschade worden vermoed. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Verhoogde intracraniale druk is een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt. Regelmatige druk op de hersenen verstoort zijn activiteit, waardoor de intellectuele vermogens kunnen afnemen en de nerveuze regulatie van de interne organen verstoord zal zijn.

Symptomen van intracraniale druk bij kinderen

De symptomen van verhoogde intracraniale druk bij kinderen hangen meestal nauw samen met de manifestaties van hydrocephalus, de aanwezigheid van te veel vocht in de ventrikels van de hersenen.
Naast de visuele toename in hoofdomvang, kunnen andere symptomen worden opgemerkt:

  • overmatig uitgesproken spuiten van de fontanel,
  • een sterke achterstand in de totale ontwikkeling ten opzichte van peers,
  • overmatige angst
  • het kind spuugt te veel op, en wint weinig gewicht,
  • lethargie en slaperigheid.
  • Graefe's symptoom, wanneer de ogen van het kind niet recht vooruit kijken, maar naar beneden.

Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij baby's kunnen dus niet onopgemerkt blijven. Iedereen die geen speciale medische opleiding heeft, kan zo'n onaangename aandoening voor een baby vaststellen.

diagnostiek

Voordat u erachter bent hoe u hoge intracraniale druk moet behandelen, moet u een goede diagnose stellen. Daarom, voor de diagnose van intracraniële hypertensie bij volwassenen voorgeschreven:

  1. Volledige bloedtelling;
  2. Bloedonderzoek voor elektrolyten;
  3. MRI of CT;
  4. Meting van CSF-druk (lumbaalpunctie);
  5. Laboratoriumonderzoek van hersenvocht;
  6. Differentiële diagnose met systemische lupus erythematosus en sarcoïdose.

Volgens de resultaten van de diagnose, en ook afhankelijk van de ernst en ernst van symptomen van intracraniale druk, wordt het behandelingsregime bepaald.

Hoe de intracraniale druk te meten

In gespecialiseerde klinieken kunnen invasieve technieken worden gebruikt om de druk in de ventrikels van de hersenen te meten met behulp van gespecialiseerde druksensoren:

  1. De druk in de hersenventrikels wordt gemeten door het hydraulische ventrikelsysteem. Een katheter die op de sensor is aangesloten, wordt in de ventrikels gestoken. Tijdens de procedure kunt u drainage uitvoeren, medicijnen gebruiken.
  2. Sensoren voor het meten van de druk in het parenchym (Codman, Camino) worden in het voorste of tijdelijke gebied ingevoegd tot een diepte van 2 cm.
  3. Sensoren kunnen subduraal, epiduraal, subarachnoïde worden geïnstalleerd. De procedure heeft een laag risico op hersentrauma. De meetnauwkeurigheid is echter lager dan die van de parenchymale en intraventriculaire methoden.

In de meeste gevallen wordt de intracraniale druk echter indirect gemeten door de druk in de spinale subarachnoïde ruimte op het niveau van de riem te meten (met behulp van een punctiepunctie).

Behandeling van intracraniale druk bij volwassenen

Met een diagnose van verhoogde intracraniale druk, is de behandeling bij volwassenen afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, leeftijd en kunnen diuretica, sedativa en vasculaire geneesmiddelen worden gebruikt. Daarnaast voorgeschreven handmatige en dieettherapie, evenals gymnastiek.

Het dieet is gebaseerd op de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, evenals de minimale hoeveelheid zout en vloeistof. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden invasieve (geassocieerd met penetratie in het lichaam) methoden gebruikt.

Sommige van deze methoden zijn alleen bedoeld voor symptomatische verlichting van de toestand van de patiënt. Anderen kunnen de oorzaak van de ziekte genezen. Wat symptomatische behandeling met geneesmiddelen betreft, zijn diuretica (diuretica), zoals Diacarb, vaak voorkomend. Het medicijn remt koolzuuranhydrase van de hersenen, wat leidt tot een afname van de vorming van hersenvocht en intracraniële druk. Dienovereenkomstig worden de bijbehorende symptomen verwijderd. Diacarb wordt voorgeschreven om goedaardige intracraniale druk te verminderen.

Over het algemeen is het werkingsmechanisme van diuretica gebaseerd op het verwijderen van overtollig vocht door de nieren, waardoor de druk van de hersenvocht vermindert. Voordat u begint met het gebruik van het medicijn, dient u vertrouwd te raken met de meningen van professionals om de veiligheid van de voorgeschreven therapie te waarborgen. Onthoud ook dat diuretica het probleem niet oplossen als een tumor, hematoom, aneurysma en andere ernstige oorzaken de oorzaak van ICP worden. Do not self-medicate.

Behandelschema

Gebruik: om de oorzaak van verhoogde intracraniale druk te elimineren:

  1. In het geval dat intracerebrale formatie leidde tot een toename van ICP - aneurysma, tumor, hematoom, werd na adequaat aanvullend onderzoek de verwijdering van de massa van de formatie uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie.
  2. In geval van overmatige afscheiding van hersenvocht, produceert hydrocephalus rangeren, het doel is om een ​​extra uitstroompad voor de hersenvocht te creëren. Dit leidt tot een afname van ICP.

Gebruik dergelijke groepen medicijnen voor medische correctie van het niveau van intracraniale druk:

  1. Diuretica in de lus (furosemide);
  2. Hormonale medicijnen (dexamethason);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotectors (glycine).
  5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), waarvan de werking gericht is op het verminderen van de hoeveelheid hersenvocht.

Bovendien benoemd:

  1. Ventriculaire puncties, decompressie craniotomie zijn bedoeld om het volume van CSF in de schedelholte te verminderen.
  2. Het gebruik van manuele therapie, hyperbare oxygenatie, gecontroleerde arteriële hypotensie, hyperventilatie.
  3. Dieet. Beperk de hoeveelheid vloeistof en zout die het lichaam binnenkomt, wat overeenkomt met dieet nummer 10, 10a.

We bieden ook aan om enkele aanbevelingen bekend te maken die bijdragen aan het verbeteren van het welzijn in het geval van ICP-overtredingen thuis:

  1. Om een ​​bezoek aan baden, sauna's uit te sluiten.
  2. Aanbevolen zwemmen in een rivier of zwembad - dit helpt de intracraniale druk te verminderen.
  3. Slaap beter op hoge kussens, zodat het hoofd omhoog komt, onmiddellijk wakker wordt om op te staan.
  4. Bezoek regelmatig de masseur: een massage van de "nek" -zone wordt getoond.
  5. Eet geen vette voedingsmiddelen en voer meer gezond voedsel, vitamines in.
  6. Niet aan te bevelen grote lichamelijke inspanning, moet je niet zwaar heffen.
  7. Drink in plaats van water kruidentheeën die een licht diuretisch effect hebben.
  8. Voorkom reizen door de lucht.
  9. Probeer geen scherpe verandering van klimaat, tijdzones toe te staan.
  10. Verbetert het welzijn van voedingsmiddelen die kalium bevatten: aardappelen, gedroogde abrikozen, citrus, groene groenten.

Probeer thuis zelf geen verhoogde ICP te genezen, zonder een specialist te raadplegen, want bij een foute diagnose is het gebruik van drugs zinloos, maar met de echte aanwezigheid van de ziekte verliest u tijd en gaat de ziekte in verwaarloosde vorm.

Intracraniale druk: symptomen en behandeling

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Reacties

De natuur heeft veel zorg besteed aan de veiligheid van het menselijk brein. Ze sloot het in een hard geval van de schedel om mogelijke verwondingen te voorkomen. Bovendien is het hersenweefsel de hele tijd in suspensie, constant gewassen met hersenvocht, of CSF. Het speelt de rol van een soort kussen, en beschermt ook de hersenen tegen schokken. Maar niet alleen. Drank is de hersencellen zuurstof, voedingsstoffen. En dan door de veneuze uitstroming afvalproducten van het leven verwijdert.

Drank is continu in omloop en wast het ruggenmerg en de hersenen. Bij een gezond persoon is het maximaal zeven keer per dag volledig bijgewerkt. Het constante volume bereikt in de regel 1 liter. De hersenvloeistof is afkomstig van de arteriële plexus, neemt voedsel weg van de "grijze" substantie en verlaat de veneuze passages en neemt de afvalslakken mee.

Als de veneuze uitstroom om de een of andere reden plotseling wordt verstoord, wordt de circulatie van het hersenvocht belemmerd. Het begint zich op te hopen en zet de zachte weefsels van de hersenen onder druk, wat uiteindelijk leidt tot hun vervorming en atrofie. Deze aandoening veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Ze komen meestal in de vroege ochtend of 's nachts voor, wanneer de algemene bloedstroom in het lichaam wordt vertraagd en CSF-stagnatie gemakkelijker wordt gevormd.

Bovendien wordt de waarde van de intracraniale druk beïnvloed door de dichtheid van hersenweefsel, die grotendeels afhankelijk is van de stroom van arterieel bloed en veneuze uitstroom. ICP is ook afhankelijk van de aanwezigheid van intracellulaire en osmotische druk van extracellulaire vloeistof.

Tekenen en symptomen van intracraniële druk

Velen van ons hechten in de regel niet veel waarde aan lichte ongesteldheid, die tot uiting komt in lichte hoofdpijnen, kortstondige en milde duizeligheid, wazig zicht. Maar al deze symptomen zijn kenmerkend voor fluctuaties in de intracraniale druk en kunnen duiden op ernstige structurele schade aan de hersenen.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

Hoe werkt de verhoogde ICP? In de meeste gevallen treedt een ernstig oudbeens hoofd-syndroom op, ontstaan ​​er boogvorming en drukken pijn. Dit type hoofdpijn komt voort uit de stimulatie van de receptoren van de dura mater van de hersenen en intracraniële vaten. De druk zit aan de binnenkant van de oogbollen, op de oren. Het gevoel is hetzelfde als bij het landen van het vliegtuig.

Ook ervaart de patiënt constante vermoeidheid, is in een toestand van verhoogde nervositeit. Hij is letterlijk geïrriteerd door alles: een fel licht, luide geluiden, mensen om hem heen. Er is misselijkheid, gepaard met braken. Maar tegelijkertijd brengt de propreflex de patiënt niet de verwachte verlichting. Er is een schending van de functies van visie, gehoorverlies.

Intracraniële druktoename is een gevaarlijk fenomeen en kan veel schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Het vereist de aandacht en hulp van goede specialisten op het gebied van neurologie.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Verminderde intracraniale druk

In het geval van een daling in het niveau van hersenvocht neemt ICP af. Primaire intracraniale hypotensie is een vrij zeldzaam verschijnsel. Meestal treedt de ziekte op als gevolg van het verlies van CSF als gevolg van therapeutische en diagnostische interventies. Overdosering met dehydraterende geneesmiddelen, evenals hypotensie, kan ook tot een dergelijke aandoening leiden.

Het meest kenmerkende symptoom is drukpijn in de occipitale en pariëtale gebieden. Het vermindert bij het indrukken van de halsader of in buikligging met de kop naar beneden. Pijn gepaard met duizeligheid, misselijkheid, tachycardie. De patiënt heeft een bleke huid, hypotensie, lethargie, lethargie. Met een scherpe afname van ICP kunnen bewustzijnsproblemen zich manifesteren, van mild tot coma.

Lagere intracraniale druk als gevolg van een tekort aan hersenvocht kan leiden tot hersenletsel. Alcoholische drank speelt immers de rol van een soort kussen dat de "grijze stof" beschermt tegen ongewenste schokken. Bijgevolg verhoogt intracraniale hypotensie het risico van schade aan de bloedvaten van het hoofd met verdere bloedingen naar de hersenen, evenals verplaatsing van hersenweefsel of schade aan hun structuur.

Het normale niveau van ICP is dus een onmisbare voorwaarde voor actieve hersenactiviteit.

Oorzaken van intracraniële druk

Deze pathologie komt niet zo vaak voor. Maar geen enkele leeftijdscategorie is ertegen verzekerd. Mannen zijn er veel minder vatbaar voor dan vrouwen en kinderen.

De provocerende factoren omvatten:

  • veranderingen in hormonale balans bij vrouwen (tijdens de menopauze, menstruatie, zwangerschap);
  • de aanwezigheid van bepaalde infecties in het lichaam;
  • langdurige medicatie (psychofarmaca, glucocorticosteroïden en andere);
  • hersentumor;
  • hoofdletsel;
  • zwelling van de hersenen;
  • disfunctie van de nieren en de bijnieren (water-zout onbalans);
  • CNS-stoornissen (met meningoencephalitis, hydrocephalus, hersenbloeding);
  • aangeboren afwijkingen.

ICP-sprongen zijn soms de fysiologische norm. Maar dit kan alleen worden beoordeeld na het uitvoeren van een aantal noodzakelijke diagnostische maatregelen.

Hoe de intracraniale druk te meten

Het is noodzakelijk om arteriële en intracraniale druk te onderscheiden. In het eerste geval volstaat het om een ​​tonometer toe te passen, mechanisch of elektronisch, en dit kan onafhankelijk worden gedaan. ICP wordt gemeten met behulp van medisch personeel in het ziekenhuis. Deze procedure is behoorlijk traumatisch en de uitvoering ervan is voornamelijk toegestaan ​​bij ernstig zieke patiënten om de bedreiging van hun leven tijdig te voorkomen.

Het meten van de intracraniale druk in de neurologische revalidatieafdeling kan op verschillende manieren worden gedaan:

  1. Subdurale methode. Wordt zelden en in ernstige gevallen gebruikt. Een speciaal hulpmiddel is een klein gaatje in het botweefsel van de schedel. De subdurale sensor wordt daar geplaatst, waarmee de metingen worden gedaan.
  2. Epidurale methode. Een epidurale sensor wordt in de trephineopening geplaatst tussen de schedel en de dura mater.
  3. Via een intraventriculaire katheter. Dit is de meest moderne en betrouwbare methode voor het bepalen van ICP. Een katheter wordt ingebracht door de opening in de schedelholte en is in staat om de laterale ventrikel van de hersenen te bereiken. Dankzij hem is het niet alleen mogelijk om de intracraniale druk te meten, maar ook om overtollige hersenvocht weg te pompen.

Ongeveer kan ICP worden bepaald met behulp van MRI of elektro-encefalografie, wanneer de bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt beoordeeld. Hun fluctuaties kunnen wijzen op overtredingen van ICP. Bovendien kan een oogarts met zorgvuldige analyse van de fundus ook intracraniële hypertensie detecteren.

Thuis is het niet mogelijk om het drukniveau te bepalen. Daarom moet u uw toestand zorgvuldig in de gaten houden en moet u, met het herhaaldelijk verschijnen van karakteristieke tekens, contact opnemen met een arts.

Hoe de intracraniale druk te verminderen

Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om de symptomen van verhoogde intracraniale druk te elimineren. Tactiek en behandelregime wordt bepaald door de behandelende arts. Dit kan zijn:

  • conservatieve therapie. In de regel worden diuretica en een zoutarm dieet voorgeschreven;
  • chirurgische correctie. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling wordt overtollige cerebrospinale vloeistof verwijderd met een katheter of wordt een structureel neoplasma verwijderd;
  • folk remedies. Het wordt aanbevolen om renale, diuretische theeën te nemen die de uitstroom van vocht uit het lichaam verbeteren, rustgevende en vaatverwijdende ladingen, waardoor vasospasmen kunnen worden verlicht en de circulatie in de hersenen kan worden hersteld;
  • alternatieve behandelingsmethoden: massage, speciale gymnastiekoefeningen. Dergelijke methoden zijn alleen effectief bij druk veroorzaakt door verstopte veneuze uitstroom als gevolg van het klemmen van de aders met spasmodische nekspieren of processen van de halswervels.

Als de verandering in ICP situationeel is, is deze natuurlijk en kan niet worden behandeld. Dergelijke drukstoten worden waargenomen na sommige soorten fysieke activiteit, als gevolg van weersveranderingen en andere redenen.

Behandeling van intracraniële hypertensie: manieren en middelen

Lijdend aan hoofdpijn, zijn velen van ons gewend om alleen pijnstillers te doen. Tegelijkertijd, als je dat vergeet zonder de grondoorzaak van pijn te verwijderen, is het onmogelijk om er voor altijd van af te komen. De focus van de behandeling zal direct afhangen van welke ziekte de hoofdoorzaak is van de pijnlijke symptomen.

Gebruikt als een conservatieve en chirurgische behandeling, evenals de kennis en ervaring van traditionele geneeskunde. In elk geval is drukvermindering alleen nodig onder toezicht van een specialist. Het belangrijkste principe is de gelijktijdige behandeling van de onderliggende ziekte en de vermindering van ICP op verschillende manieren en middelen. Naast medicijnen wordt aan de patiënt dieettherapie, het juiste drinkregime en veranderingen in de levensstijl voorgeschreven.

De volgende behandelingsmethoden voor de ziekte worden gebruikt:

  • diuretica (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diacarb en anderen) verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, normaliseren het gehalte aan CSF en verbeteren de absorptie ervan;
  • venotonische geneesmiddelen die de veneuze uitstroom reguleren (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin, etc.);
  • alle geneesmiddelen die cafeïne bevatten, de aderen stimuleren en bijdragen aan de uitstroom van veneus bloed;
  • Kaliumbevattende preparaten (Asparkam) verbeteren de elektrolytenbalans en het weefselmetabolisme, wat resulteert in verbeterde hersenvoeding. Ze worden voorgeschreven voor hersenoedeem veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel of beroerte;
  • corticosteroïden (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt voor hersentumoren en meningitis. Oedeem veroorzaakt door intoxicatie of allergieën wordt geneutraliseerd;
  • myotrope krampstillend (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, enz.) elimineren de spasmen van cerebrale vaten, waardoor de doorbloeding en de voeding van de hersenen verbeteren;
  • antibacteriële middelen worden gebruikt voor neuro-infecties;
  • Nootropische geneesmiddelen (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, enz.) Verbeteren de hersenfunctie aanzienlijk, hebben een positieve invloed op mentale processen en geheugenmechanismen;
  • kalmerende middelen neutraliseren de effecten van stress, werken als een vasodilatator, verlichten prikkelbaarheid, verbeteren de slaapkwaliteit, mentale activiteit;
  • vitaminecomplexen worden voorgeschreven om het metabolisme te verbeteren, de algemene lichaamssterkte te versterken;
  • homeopathische geneesmiddelen (Notta, Nevrohel);
  • De chirurgische methode wordt gebruikt als een hersentumor is ontstaan ​​en druk uitoefent op de omliggende intracraniale structuren. In hydrocephalus wordt overtollige cerebrospinale vloeistof verwijderd door intracraniale penetratie met een siliconenkatheter;
  • fysiotherapie: elektroforese met aminofylline (toediening van aminofylline in het gebied van de kraag verbetert de voeding van de hersenen en normaliseert de lymfe-absorptie), een magneet op de kraagzone (magnetische velden normaliseren de druk, verlichten zwelling), massage, fysiotherapie, acupunctuur (verlicht vasospasme, verbetert de stofwisseling en het werk zenuwstelsel), circulaire douche (stimuleert het vasculaire systeem, verbetert de stofwisseling);
  • folk-behandeling wordt alleen gebruikt als ICP is toegenomen als gevolg van overgewicht, constante stress, verminderde veneuze uitstroom of osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom.

Sommige van deze technieken verlichten de symptomatische manifestaties van intracraniële hypertensie, de rest elimineert de oorzaak. Als u de ziekte niet behandelt, wordt deze chronisch en kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een beroerte.

Verwijdering van symptomen van intracraniale druk thuis

Normaliseer de druk om te joggen. Resultaten zullen zich sneller manifesteren indien vergezeld van een juiste ademhaling. Goede hulp gymnastiek, zwembad, dagelijkse wandelingen, elke andere toename van de activiteit gedurende de dag.

Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van overgewicht, indien aanwezig. Dit zal helpen om de druk te normaliseren. In voeding moet u zich houden aan gezonde principes: eet minder zout en meer vers natuurlijk voedsel: groenten, kruiden, fruit. Het is handig om gember te gebruiken in de dagelijkse voeding, die de bloedvaten zal versterken, de cerebrale circulatie zal normaliseren, de immuniteit zal verhogen.

Om ICP-spikes 's nachts te vermijden, moet een dun en nogal dicht kussen onder het hoofd worden geplaatst. Hierdoor zullen de cervicale slagaders niet knellen tijdens de slaap en zal de bloedcirculatie in de hersenen niet worden verbroken. Daarnaast, thuis om symptomen van ICP te verlichten, gebruik een verwarmingskussen in de lendestreek, maak zelfmassage van het hoofd, het nekgebied.

Moet stoppen met roken. Nicotine veroorzaakt krampen van bloedvaten en verstoort de dynamiek van de drank. Verminder alcoholinname, want het kan zwelling van de hersenen veroorzaken. Oververhitting in het bad of in de hete zon moet worden vermeden. Beperk tijdverdrijf op tv en computer tot een uur per dag. Observeer de modus van de dag en wissel mentale en fysieke inspanning uit. Regelmatig een sanatoriële behandeling uitvoeren, gespecialiseerd in ziekten van de bloedsomloop.

Intracraniale druk: behandeling van volksremedies

Vanwege het feit dat er een constante druk op de hersenen is, treden ernstige schendingen van de functies op. Intellectuele mogelijkheden en energieniveau van een persoon, kwaliteit van leven worden verminderd. Het is daarom noodzakelijk met de hulp van verschillende middelen en methoden om het niveau van ICP te normaliseren, inclusief het gebruik van de methoden van de traditionele geneeskunde.

De meest betrouwbare folkremedies voor de behandeling van intracraniële hypertensie zijn een mengsel van honing en citroensap met water, dogrose, weegbree, meidoorn, valeriaan, moederblad, klaverinfusie. Gebruik nierthee die de nieren en bijnieren stimuleren, evenals afkooksels van kruiden met een mild diuretisch effect (paardestaart, duizendknoop en anderen).

Een effectief profylactisch middel is muntolie, genomen in een hoeveelheid van 10 druppels per glas water tweemaal daags na de maaltijd. Het beïnvloedt effectief de staat van de bloedvaten, handhaaft hun toon.

Met een toename van ICP helpen mosterdbaden goed. Een-twee eetlepels mosterdpoeder wordt verdund in een bak met warm water en ondergedompelde voeten daar gedurende 10-20 minuten. Deze eenvoudige procedure zal het vullen van de bloedvaten van de hersenen verminderen en de intracraniale druk helpen verminderen.

Voor zelfmassage van het hoofd wordt stuifmeel ingenomen, vermengd met honing (2: 1). Het mengsel wordt drie dagen op een donkere plaats bewaard en pas daarna is het bruikbaar. Het preparaat moet geleidelijk in het hoofd, de achterkant van de nek worden gewreven. Verpak alles dan met een handdoek en herhaal dit elke dag een maand lang.

Een mengsel van alcoholtincturen zal de bloedcirculatie in de hersenweefsels verbeteren en zal helpen de craniale druk te verminderen. Het is noodzakelijk om de tincturen van de volgende medicinale planten te mengen:

  • eucalyptus (1/4 deel);
  • mint (1/4 deel);
  • valeriaan (deel 1);
  • motherwort (1 deel);
  • meidoorn (1 deel).

Het mengsel wordt in een houder van donker glas geplaatst, voeg een beetje kruidnagel toe en laat het trekken. Na twee weken beginnen ze driemaal daags 25 druppels in een eetlepel water te nemen. De voorbereide remedie elimineert de spasmen in de aderen en verbetert de uitstroom van drank.

Onconventionele methoden helpen om de pijn veroorzaakt door intracraniële hypertensie enige tijd te verwijderen, maar elimineren niet de onderliggende ziekte. Daarom zou men geen toevlucht moeten nemen tot zelfbehandeling. Folk remedies zijn slechts een integraal onderdeel van complexe therapie voorgeschreven door een arts.

Tabletten voor intracraniale druk

Een van de meest populaire medicijnen is Diacarb. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de afvoer van cerebrale vloeistof en intracraniële hypertensie. Het medicijn vermindert de vorming van hersenvocht en behandelt met succes liquorodynamische aandoeningen.

Het wordt alleen toegepast na overleg met een specialist. Vanwege het feit dat Diakarb bloed oxideert, is langdurig gebruik ongewenst. Het medicijn wordt meestal in kleine intermitterende kuren ingenomen.

Diacarb draagt ​​bij tot een verhoogde uitscheiding van kaliumzouten. Daarom, om de bijwerking te neutraliseren, schrijft de arts tegelijkertijd Asparkam voor. Dit medicijn zorgt voor een snelle levering van kalium en magnesium in de cellen, de uitscheiding van bicarbonaat en een verhoging van de zuurgraad van het bloed.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Diakarb en Asparkam - de meest succesvolle combinatie, die helpt om zonder complicaties het volume van vocht in het lichaam te verminderen, evenals intracraniële druk.

Intracraniale druk - symptomen, behandeling en medicijnen, tekenen bij volwassenen en kinderen

Er zijn veel mythes geassocieerd met intracraniale druk, die ook worden ondersteund door artsen. Niet elke volwassen hoofdpijn of hysterisch gedrag en trillen bij een baby duidt op verhoogde intracraniale druk.

De diagnose ICP is vrij serieus en in de meeste gevallen, vooral wanneer contact wordt opgenomen met huisartsenpraktijken, blijkt dat het mis is. Behandeling van intracraniale druk is niet alleen gebaseerd op pijnlijke symptomen, maar ook op instrumentele bevestiging van pathologie.

Snelle overgang op de pagina

Welke druk wordt intracranieel genoemd?

Intracraniële druk (ICP) is een variabele indicator van de drukkracht op de schedel van hersenweefsel, bloed en hersenvocht. De snelheid van ICP is 100-151 mm water. Art. of 10-15 mm Hg. Art.

Binnen deze grenzen kan de intracraniale druk gedurende de dag variëren, zelfs bij een gezond persoon. Langdurige overschrijding van de norm veroorzaakt echter het optreden van ernstige symptomen die medische hulp vereisen.

ICP 25-35 mm Hg Art. is cruciaal: het gebrek aan tijdige medische zorg is beladen met verlies van bewustzijn en de geleidelijke dood van de hersenen.

Verhoogde intracraniale druk treedt op bij de volgende stoornissen:

  • Hersenvolumevergroting - neuro-infecties (meningitis, encefalitis), hersentumoren en abcessen, parasitaire cysten en atherosclerose, vergezeld van hersenoedeem;
  • Verhoogd bloedvolume in de schedel - hematomen bij traumatisch hersenletsel en hemorrhagische beroertes, een abnormale structuur van de schedel in het gebied van verbinding met de wervelkolom en compressie van grote bloedvaten;
  • Vertraagde uitstroom van hersenvocht door de veneuze sinussen - geboorte verwondingen en aangeboren hydrocephalus.

De geleidelijke toename van ICP bij volwassenen wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen die de opname van vocht in het bloed verhinderen:

  • Ernstige bedwelming, inclusief alcohol;
  • Endocriene aandoeningen - obesitas, falen van de menstruatiecyclus, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, gebruik van orale anticonceptiva en corticosteroïden, schildklier, pathologische zwangerschap;
  • Bloedziekten - leukemie, bloedarmoede, hemofilie;
  • Andere ziekten - lupus erythematosus, syfilis, scheurbuik, trombocytopenische purpura;
  • Antibiotica en psychotrope geneesmiddelen;
  • Overdosering van preparaten die Vit. A.

Hoe ICP meten?

Veel mensen vragen: "Hoe de intracraniale druk te meten?" Het nauwkeurig bepalen van het niveau van ICP is alleen mogelijk met behulp van hersenkatheterisatie. De invasiviteit van deze methode beperkt het gebruik ervan, zodat artsen vaak hun toevlucht nemen tot andere instrumentele onderzoeken, die indirecte tekenen van hoge intracraniële druk geven:

  • Echografie van de hersenen (neurosonografie, echoencefaloscopie) - meestal uitgevoerd bij pasgeborenen tot 1 jaar, totdat een grote veer gesloten is;
  • Röntgen van het hoofd - depressies in de slaapbeenderen;
  • Apparaatonderzoek van de fundus - kenmerkende zwelling van de uitgang van de oogzenuw naar het netvlies;
  • CT, MRI - identificatie van vasculaire pathologie (stenose en expansie van de subarachnoïdale ruimte, toename van de sinussen en ventrikels van de hersenen, hematomen en gebieden van ischemie).

U kunt de intracraniale druk controleren met behulp van een punctiepunctie: een toename van de druk van de hersenvloeistof wordt hoogstwaarschijnlijk bevestigd door veranderingen in de intracraniale druk.

Tekenen en symptomen van intracraniale druk bij een volwassene

Symptomen van intracraniale druk bij volwassenen ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Langzaam maar langdurig verslechterende, kan de patiënt afgaan op andere ziekten.

Typische symptomen voor ICP:

Hoofdpijn is saai, buigend van aard, straalt vaak uit naar de oogbollen (gevoel van "drukken op de ogen"). Een kenmerkend symptoom is verhoogde pijn tegen de ochtend. Tegelijkertijd, na het ontwaken, voelt de patiënt zwakte, slaap brengt geen herstel.

De pijnlijke gewaarwordingen worden verergerd, vergezeld van duizeligheid en flauwte tijdens fysieke overspanning, overmatige uitstrekking van het hoofd (kijken naar de lucht), niezen en hoesten, sterke inspanning tijdens de ontlasting, in een horizontale positie (dutjes).

  • Slechtziend zicht en gehoor

Tijdelijk donker worden of dubbel zien, tinnitus - dit alles komt regelmatig voor en gaat vaak gepaard met intense pijn in het hoofd. Symptomen kunnen een- of tweezijdig afhankelijk zijn en laesies van de corresponderende zenuwen.

Tegelijkertijd kan de patiënt aanvankelijk zijn ogen niet afhouden en ontwikkelt zich vervolgens convergente scheel. Zichtbaarheid van perifeer zicht neemt aanzienlijk af.

Bij langdurige significante compressie van de optische of gehoorzenuw, bijvoorbeeld oedemateus weefsel of hematoom, treden hun onomkeerbare atrofie en verlies van functie (blindheid, doofheid) op.

De volgende symptomen duiden op schade aan hersenstructuren: misselijkheid en braken (soms ontembare), problemen met geheugen en concentratie.

Met de ontwikkeling van pathologie, motorische storingen ontstaan ​​(parese, lokale verlamming), een verandering in gevoeligheid, spraakproblemen, olfactorische hallucinaties zijn mogelijk. De mentale toestand van de patiënt lijdt ook: van prikkelbaarheid en hysterie, tot slaperigheid en totale apathie.

Aandoeningen van het vegetatieve systeem komen zelfs met een lichte toename van ICP voor. Hoge intracraniale druk bij volwassenen gaat gepaard met zweten van de handpalmen en voeten, onregelmatige bloeddruk (vaak een scherpe daling) en een afname van de hartslag (bradycardie), vermoeidheid en een afname van de productiviteit van de activiteit / het werk.

De patiënt heeft permanente "blauwe plekken" onder de ogen, het gezicht (vooral in het gebied van de ogen) is opgezwollen.

De snel toenemende intracraniale druk geeft een snelle ontwikkeling naar de volgende symptomen:

  • ernstige hoofdpijn, scheuren van de hersenen;
  • ontembaar braken;
  • verwijde pupillen en een slechte respons op licht;
  • convulsies;
  • een sterke toename van a / d, dan dezelfde scherpe daling en bradycardie onder 60 slagen / min;
  • ademhalingsfalen;
  • verlies van bewustzijn, coma.

Het verschijnen van ten minste één van deze tekens vereist het aanroepen van een ambulance en een urgente reanimatie.

Kenmerken van de symptomen van intracraniale druk bij kinderen

Bijna elke derde pasgeboren huishoudspecialist diagnostiseert intracraniële hypertensie. Als klagen over kin trillen, hysterisch huilen en slecht slapen, kinderen kinderneutologen graag lijsten van medicijnen opschrijven.

Gewoonlijk suggereren de volgende symptomen de verkeerde conclusie van de artsen:

  • vertraagde fusie van de lente;
  • schrikken en trillen;
  • verstoorde slaap;
  • regurgitatie tijdens het voeden;
  • de baby op zijn tenen laten lopen (meestal is dit te wijten aan de hypertonie van de beenspieren);
  • hyperactiviteitssyndroom;
  • psychomotorische retardatie - gaat niet zitten op de afgesproken tijd, loopt niet, spreekt niet.

Houd er rekening mee dat de intracraniale druk bij baby's kan toenemen bij langdurig geschreeuw. Zelfs koude of honger veroorzaakt vaak hysterie, trillende handen, benen, sponzen bij een pasgeborene.

Deze voorwaarde vereist echter geen medische tussenkomst. Geleidelijk keren de indicatoren weer normaal nadat het kind is gekalmeerd.

Om een ​​hoge intracraniale druk bij een kind betrouwbaar te kunnen diagnosticeren, moeten de volgende principes in acht worden genomen:

  1. Intracraniële hypertensie bij kinderen gaat altijd gepaard met ernstige hersenschade: hydrocefalie, craniocerebrale letsels, een tumor, enz.
  2. Bij ICP bij een baby is de groei van de hoofdomtrek groter dan de standaardindicatoren.
  3. De verplichting van de fontanel wordt vaak vastgesteld, vaak - de divergentie van de schedelbot.
  4. Intracraniële hypertensie geeft vrij ernstige symptomen - epileptische aanvallen, scheelzien, braken "fontein", verminderd bewustzijn.

Behandeling van intracraniale druk, medicijnen

De hoofdtaak van een neuroloog is het achterhalen van de reden voor de toename van de intracraniale druk. Snelle, hoge precisie diagnostiek is vooral belangrijk in acute omstandigheden (scheuring van hersenaneurisma, hoofdletsel, enz.), Waarmee u snel en effectief intracraniale druk kunt behandelen en de symptomen ervan snel kunt elimineren.

Bij acute pathologieën, ernstige tekenen van intracraniële hypertensie, wordt vaak een operatie uitgevoerd - bypass voor hydrocephalus, verwijdering van hematoom of tumor.

In gevallen van langzame toename van ICP, oefenen neurologen conservatieve tactieken uit. De volgende groepen geneesmiddelen helpen de intracraniale druk te verminderen:

  • Diureticum - Furosemide, Mannitol, Diacarb (de beste remedie voor ICP);
  • Corticosteroïde - Hydrocortison, Prednisolon;
  • Neuroprotectors - Glycine (werkzaamheid niet bewezen);
  • Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren - Cavinton, Cerebrolysin;
  • Soothing - plantaardige pillen voor intracraniale druk, waaronder valeriaan, moederskruid, berkknoppen;
  • Dieetsupplementen worden alleen op recept genomen, een van de beste remedies is Boluses Huato (niet voor allergieën voor honing en diabetes).

De behandeling wordt aangevuld door voeding, fysiotherapie, osteopathie en manuele therapiesessies en speciale gymnastiek. Hoe meer uitgesproken de symptomen van intracraniële hypertensie, hoe meer radicale maatregelen nodig zijn om het te elimineren.

Complicaties, voorspelling

Ik kan niet hopen dat de intracraniale druk genormaliseerd is zonder behandeling. Een dergelijke benadering kan omvatten:

  • ischemische of hemorragische beroerte;
  • aneurysma breuk;
  • volledig verlies van gezichtsvermogen en andere aandoeningen van de hersenfunctie.

Hoewel ICP zeer gevaarlijk is, kan het tijdige gedrag en de juiste selectie van het medische complex de toestand van de patiënt na slechts enkele dagen verbeteren.

De meest ongunstige prognose voor intracraniale druk als gevolg van tumorgroei en neuro-infecties. In dergelijke gevallen is er een hoog risico op het ontwikkelen van neurologische complicaties.

Verhoogde intracraniale druk. Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose, behandeling

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Verhoogde intracraniale druk of intracraniële hypertensie is een toename van de druk van de hersenvocht (CSF) die circuleert in de ventrikels van de hersenen, de ruimte tussen de hersenen en de schedel, het wervelkanaal. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, het gaat alleen gepaard met andere pathologieën.

Intracraniële druk (ICP) is, net als bloeddruk, voor iedereen hetzelfde. Fysiek gezien is dit het verschil tussen de druk in de schedelholte en de atmosferische druk. Intracraniale druk veroorzaakt veel controverse en om verschillende redenen.

  • Ten eerste, wat wordt beschouwd als een stijging van de druk? Normen variëren sterk, afhankelijk van de situatie en de individuele kenmerken van de persoon. Normale indicatoren: van 60 tot 200 mm van een waterkolom of van 3 tot 15 mm Hg.
  • Ten tweede is de druk moeilijk te bepalen. De enige betrouwbare meetmethode is het doorprikken van het wervelkanaal of de ventrikels van de hersenen. Deze chirurgische procedure vereist speciale training van de arts en steriliteit. Andere onderzoeksmethoden, zelfs de meest hightech (CT, MRI), kunnen alleen indirecte tekenen van intracraniële hypertensie onthullen.
  • Ten derde neemt de intracraniale druk meerdere malen toe bij het niezen, naar voren buigen, overbelasting, tijdens inspanning, stress, schreeuwen, huilen. Op zulke momenten neemt voor een persoon de druk 2-3 keer toe. Dit is de zogenaamde goedaardige toename van de intracraniale druk. Het normaliseert zichzelf en vereist geen behandeling. Maar als een neuroloog een angstig huilend kind onderzoekt, zal hij hoogstwaarschijnlijk tekenen van verhoogde intracraniale druk zien.

Deze situatie heeft bij artsen geleid tot de diagnose van verhoogde intracraniale druk bij 70% van de pasgeborenen en miljoenen volwassenen. Voor veel van hen is de behandeling redelijk voorgeschreven, zonder een passend onderzoek.

In feite is een toename van de intracraniale druk een ernstige pathologie die wordt behandeld op de intensive care of op de intensive care. Gelukkig zijn dergelijke gevallen zeer zeldzaam.

Anatomie van het centrale zenuwstelsel

De hersenen bevinden zich in de schedel. Het is een zeer delicate substantie. Ter bescherming van de hersenen is bedekt met drie schelpen: zacht, arachnoid en solide.

Om de werking van de hersenen in het lichaam te garanderen, wordt spinale vloeistof geproduceerd, het is hersenvocht of hersenvocht. Zijn functies: om de hersenen te beschermen tegen verwonding aan de schedelwanden, om de balans tussen water-elektrolyten en voeding te waarborgen. Bij volwassenen bereikt de hoeveelheid 150 ml, wat 10% van de schedelholte is.

Om het mechanisme van toenemende ICP te begrijpen, is het belangrijk om de "circulatie" van drank in het lichaam te begrijpen.

  1. gegenereerd
    • in de glandulaire cellen van de choroïde plexus in de kamers van de hersenen 70%;
    • van het vloeibare deel van het bloed, dat 30% zweeft door de wanden van de bloedvaten in de hersenkamers van de hersenen. Een volledige update van de drank duurt maximaal zeven dagen;
  2. Circuleert in
    • Ventriculaire hersenen. Er zijn in totaal 4 ventrikels: links en rechts lateraal, derde en vierde. Vloeistof stroomt van de laterale ventrikels naar de derde, van daaruit door het watertoevoersysteem van de hersenen naar de vierde ventrikel. door de gaten in het vierde ventrikel, komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïdale ruimte.
    • De subarachnoïde ruimte van de hersenen is de ruimte tussen de zachte en arachnoïde (arachnoïde) membranen van de hersenen. Boven de grote scheuren en groeven van de hersenen en op basis daarvan zijn er 6 tanks met een grote hoeveelheid drank. In de tank komt er vloeistof uit de vierde ventrikel, waar het wordt geabsorbeerd.
    • Het spinale wervelkanaal, het ruggenmerg wassen.
  3. Het wordt opgenomen in het bloed door de veneuze sinussen van de arachnoid mater.

Samenvattend: de hersenvocht wordt gevormd uit het bloed, circuleert door speciale paden, wast de hersenen, en wordt weer opgenomen in het bloed. Als sommige van deze stadia falen, neemt de druk in de schedelbox toe. De vloeistof knijpt in het zenuwweefsel en rekt de gevoelige membranen van de hersenen uit, terwijl er pijn en andere symptomen van een toename van ICP zijn.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Aangeboren afwijkingen:

  • waterhoofd
  • Pathologie van veneuze sinussen die verantwoordelijk zijn voor absorptie

Spinale vloeistof wordt erg veel. Het neemt een groot volume in de schedel in: de ventrikels nemen toe onder de druk van de vloeistof en persen de omliggende structuren van de hersenen, de afmeting van het hoofd neemt aanzienlijk toe, de naden tussen de botten van de schedel lopen uiteen.

Negatieve zwangerschapscursus:

  • Toxicose tijdens zwangerschap
  • Zware langdurige arbeid
  • Koordverstrengeling
In deze gevallen lijdt de foetus aan een gebrek aan zuurstof. Om de ademhaling van de hersenen te waarborgen, worden compensatiemechanismen geactiveerd en neemt de productie van hersenvocht toe.

Centrale zenuwstelselinfecties:

  • hersenvliesontsteking
  • encefalitis
  • neurosyphilis
Bij ziekten treedt zwelling op en neemt het hersenweefsel in omvang toe. Dit verhoogt de uitstroom van bloedplasma door de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid hersenvocht.

Infectieziekten:

  • bronchitis
  • otitis
  • gastro-enteritis
  • mastoïditis
  • malaria
Tijdens infecties neemt de bloeddruk toe. Het veroorzaakt overmatige productie van hersenvocht. Het gevolg van de ziekte is een overtreding van de absorptie van drank.

Neoplasmata en hematomen:

  • Goedaardige tumoren
  • Kwaadaardige tumoren
  • cysten
  • abcessen
  • Parasietophopingen

Deze pathologische processen verstoren alle drie stadia van de circulatie van drank: ze provoceren verhoogde secretie, schenden de circulatie en absorptie. Neoplasma's knijpen de gaten tussen de ventrikels van de hersenen. Holtes van de ventrikels rekken uit, nemen toe in volume en knijpen het omringende weefsel uit, waardoor hun voeding wordt verstoord.

medicatie:

  • corticosteroïden
  • Tetracycline-antibiotica
  • Biseptol
  • nitrofuranen
  • retinoïden
  • Orale anticonceptiva
Deze medicijnen kunnen hersenkopotumor-syndroom veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hersenoedeem, verminderde circulatie van de hersenvocht en de absorptie ervan.

Endocriene aandoeningen:

  • hyperthyreoïdie
  • zwaarlijvigheid
  • Bijnierinsufficiëntie
  • Hepatische encefalopathie
Verstoring van de metabole processen leidt tot een verhoging van de bloeddruk. In dergelijke omstandigheden wordt meer water gefilterd in de hersenvocht. Tegelijkertijd wordt de absorptie verstoord door de hoge druk in de aders. Er wordt aangenomen dat deze veranderingen worden veroorzaakt door verhoogde niveaus van oestrogeen.

Hersenoedeem veroorzaakt door schade:

  • Open en gesloten hoofdletsel
  • neurochirurgische ingrepen
  • belediging
Bloed kwam de ruimte tussen de arachnoïde en de zachte omhulsels van de hersenen binnen en beschadigde vervolgens de villi, die verantwoordelijk zijn voor de opname van vocht in het veneuze systeem. Het gebeurt dat deze ader wordt geblokkeerd door een trombus of een atherosclerotische plaque en stopt met het nemen van sterke drank.

Symptomen en tekenen van verhoogde intracraniale druk

  1. Hoofdpijn zonder enige lokalisatie. De pijn neemt toe met buigen, hoesten, niezen, draaien van het hoofd wanneer de uitstroom van hersenvocht verstoord is. De pijn buigt over en erger in de ochtend. Dit komt omdat de horizontale positie de bloedstroom naar het hoofd verhoogt en de productie van hersenvocht verhoogt.
  2. Congestieve optische schijf, bloedingen in de vorm van vlammen. De fundusaders zijn grof en gevuld met bloed, de pulsatie van bloed in de aderen is verminderd of helemaal afwezig - dit zijn de resultaten van stagnatie in het veneuze systeem.
  3. Visuele beperking:
    • dubbel zicht
    • kortstondig vernevelen
    • intermitterende blindheid
    • perifere gezichtsveldstoornis
    • onregelmatige pupillen
    • verminderde reactie op licht

Komt voor bij toenemende druk op de visuele centra in de hersenstam en samendrukken van de oogzenuw.
  • Onvermogen om de oogleden te sluiten of een symptoom van de "ondergaande zon". Het oog is constant open. Bij het kijken naar beneden tussen gesloten oogleden, is de bovenrand van de iris merkbaar als gevolg van uitpuilen uit de oogbal.
  • Donkere kringen onder de ogen. Bij nader onderzoek blijkt dat ze worden veroorzaakt door een overloop van kleine aderen onder de huid van het onderste ooglid.
  • Misselijkheid en braken niet geassocieerd met eten. Overgeven soms stromend, geen verlichting brengend, in tegenstelling tot migraineaanvallen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden van het braakcentrum, gelegen in de medulla oblongata.
  • Aanvallen van zweten, koude rillingen - de gevolgen van een verstoring van het werk van het autonome zenuwstelsel.
  • Prikkelbaarheid, lethargie, vermoeidheid, werkdruk. Onderdrukking van mentale functies - dit zijn tekenen van piramidale insufficiëntie die voortkomen uit de compressie van de medulla oblongata en de cortex van de hersenhelften.
  • Depressie en instabiliteit van stemming zijn het resultaat van compressie van de hypothalamus en de centra die verantwoordelijk zijn voor de vorming van emoties in de hypothalamus.
  • Rugpijn geassocieerd met verhoogde druk in het wervelkanaal
  • Spierparese - kan voorkomen op één ledemaat of op de helft van het lichaam. Spierzwakte lijkt op verlamming wanneer zenuwcellen van motorcentra in de hersenen of het ruggenmerg worden aangetast.
  • Dyspnoe - kortademigheid, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Doet zich voor wanneer het ademhalingscentrum wordt gecomprimeerd in de medulla oblongata.
  • Overgevoeligheid van de huid - hyperesthesie. Het gevoel van "het lopen van kippenvel" treedt op wanneer de stengelgevoelige kernen geïrriteerd zijn.

Diagnose van de oorzaken van verhoogde intracraniale druk

  1. Spinal (lumbale) punctie en cerebrale vloeistofstudies.

Introductie van een priknaald in de ruimte tussen de arachnoid (arachnoid) en de zachte schelpen van het ruggenmerg in de lumbale regio.

Voor de procedure moet je op je zij liggen en je knieën op je borst drukken. Punctie wordt gedaan tussen de 3e en 4e lendenwervel. Het ruggenmerg eindigt hoger op niveau 2 van de wervel, dus de arts kan het niet beschadigen. De huid wordt behandeld met antiseptica en geanesthetiseerd met 2% novocaïne-oplossing. Daarom is deze procedure onaangenaam, maar niet pijnlijk.

Na het inbrengen van de naald in het wervelkanaal, wordt hersenvocht vrijgemaakt uit de canule. Om de druk te meten, is een manometer aangesloten op de naald. De schaal toont de mate van druk. In buikligging wordt maximaal 150 mm water als de norm beschouwd. Art. Buitenlandse artsen beschouwen pathologie niet als een toename van de druk tot 240 mm water als een pathologie. st onder normale menselijke gezondheid. In een zittende positie is de druk hoger dan 250-300 mm.

Tekenen van intracraniale hypertensie bij de studie van hersenvocht:

  • De druk van de drank is driemaal groter dan de norm;
  • Geelachtig groene tint van de vloeistof - met meningitis en encefalitis, geel met het afbreken van een cyste;
  • De toename van het aantal cellen (leukocyten, eosinofielen): hoge cytosis (meer dan 150 in 1 ml) duidt op hypertensie veroorzaakt door meningitis, matige cytose van 10-100 cellen vindt plaats tijdens chronische irritatie van de bekleding van de hersenen, syfilis, arachnoiditis.
  • Een verhoogd eiwitniveau (meer dan 0,33 g / l) duidt op een tumor of een infectieus proces, een te laag gehalte geeft hydrocephalus aan;
  • De aanwezigheid van bacteriën wijst op de infectieuze aard van een toename van ICP. In de hersenvocht, meningokokken, pneumokokken, stafylokokken, helminthlarven, worden schimmels aangetroffen.
  • De heterogeniteit van de hersenvocht - met tuberculeuze meningitis op het oppervlak van de hersenvocht een film van fibrine vezels wordt gevormd, de stolling van hersenvocht kan worden veroorzaakt door een tumor, het neerslag van fibrinevlokken valt uit tijdens purulente meningitis.

  • Oftalmoscopie of fundus onderzoek

    De oogarts stuurt de lichtbundel door de pupil naar het netvlies van het oog. Dit maakt het mogelijk om uit te zoeken wat er "in het oog" gebeurt. Vaak vóór de studie worden druppeltjes die de pupil verwijden bijgebracht om de perifere gebieden van het netvlies te zien.

    Tekenen van toegenomen ICP bij het onderzoeken van de fundus:

    • Edematische hyperemische (rode) tepel van de oogzenuw. Dit patroon wordt veroorzaakt door niet-inflammatoir oedeem;
    • Twistiness en overloop van de fundusaders;
    • Het ontbreken van bloedpulsatie in de vaten van het netvlies;
    • Het netvlies is bedekt met meerdere bloedingen veroorzaakt door de scheuring van overvolle schepen.

  • MRI (magnetic resonance imaging) van het hoofd

    Het onderzoek is gebaseerd op de werking van een kernmagnetische resonator (NMR). Dit apparaat houdt rekening met de reactie van de kernen van waterstofatomen in weefsels op een magnetisch veld. Het apparaat transformeert de impulsen van atomen in een beeld. Hiermee kunt u een beeld krijgen van een hoge nauwkeurigheid. De procedure vereist geen introductie van contrast of radioactieve stoffen en heeft een zeer lage mate van blootstelling.

    De tomograaf heeft het uiterlijk van een pijp of een tunnel. De patiënt ligt op de tafel en past in de buis. Het onderzoek duurt ongeveer een half uur. Op dit moment is het noodzakelijk om onbeweeglijk te blijven. Elke beweging kan de kwaliteit van afbeeldingen bederven. Daarom worden kinderen anesthesie of sedativa toegediend.

    Tekenen van een toename van ICP:

    • Trombose van de veneuze sinussen verantwoordelijk voor de absorptie van hersenvocht;
    • Vergrote of vernauwde ventrikels van de hersenen;
    • Vacuüm van hersenweefsel aan de rand van de kamers;
    • Cysten, tumoren, clusters van parasieten, hematomen, bloedingen en andere structuren die een verstoring in de circulatie van het hersenvocht veroorzaken;
    • Atrofie van de achterkant van het Turkse zadel of de vervorming ervan;
    • Verhoogde ruimte rond de oogzenuw;
    • Cerebraal oedeem;
    • Verhoogde subarachnoïde ruimte tussen de binnenkant van de hersenen.
  • CT-scan (computertomografie) van het hoofd

    Een CT-scanner maakt een reeks röntgenfoto's om een ​​beeld te krijgen van de laesies van de schedel en medulla. Deze methode wordt niet vaak gebruikt vanwege blootstelling aan röntgenstraling en de noodzaak om contrastmiddelen in de bloedvaten te brengen. Bovendien diagnosticeert computertomografie veranderingen in de schedel, met een verlengde toename van ICP, in de vroege stadia is het minder informatief.

    Symptomen van verhoogde ICP tijdens computertomografie.

    • Hersenlaesies groter dan 0,5 cm Dit kunnen neoplasmen, cysten zijn, gebieden van verzachting na een beroerte;
    • Zwelling van hersenweefsel;
    • Verplaatsing van hersenstructuren met druk op de liquor;
    • Vacuüm van de medulla rond de ventrikels;
    • Versterking van het patroon van vingerpersen;
    • Discrepantie van de naden van de schedel;
    • Knijpen of uitzetten van de kamers.
  • electroencephalography

    Dit is een methode om de bio-elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen. Met behulp van gevoelige apparatuur door de hoofdhuid meten van de elektrische potentiëlen die voortkomen uit de hersenen.

    Pulsen worden geregistreerd als een grafische curve. Dit maakt het mogelijk om de frequentie, amplitude en vorm van de pulsen van elk hersengebied te onderzoeken, de samenhang van het werk van de verschillende delen.

    Over de toename van de intracraniale druk zeg je:

    • Het uiterlijk van ritmes met een hoge frequentie: Beta-1, Beta-2, Gamma;
    • Diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit van de hersenen;
    • Excitatie van verschillende structuren van de hersenen: de cortex, middensecties, enzovoort.
    • Paroxysmen (opwinding) optreden in verschillende delen van de hersenen, die worden versterkt tegen de achtergrond van tests.

    Deze veranderingen duiden op de irritatie van verschillende structuren van de hersenen terwijl ze worden samengedrukt.
  • Neurosonografie of echografie van het hoofd

    Deze onderzoeksmethode is geschikt voor kinderen van het eerste levensjaar. Het is mogelijk om de toestand van de hersenen te onderzoeken door middel van ongeconsolideerde veren. Deze methode is overal verkrijgbaar, onschadelijk en pijnloos, maar het levert veel fout-positieve resultaten op.

    Tekenen die wijzen op een toename van ICP:

    • De uitbreiding van de grootte van de ventrikels;
    • De uitzetting van de buitenste liquorruimtes tussen de membranen van de hersenen;
    • pseudocyst;
    • De uitbreiding van de ruimte rond de oogzenuw.

    Bovendien kan dopplerografie van cerebrale bloedvaten worden voorgeschreven. De studie is een soort echo-diagnostiek en stelt u in staat om schendingen in de cerebrale circulatie te identificeren, leidend tot verhoogde druk van de hersenvocht:
    • Pulsatie-index verhoging. Het geeft de verhouding weer van het verschil tussen systolisch (met een samentrekking van het hart) en diastolisch (als het hart ontspannen is) bloedstroomsnelheid tot de gemiddelde snelheid in de hersenslagader. Normaal is het 0.8-0.9. Hoe hoger de index, hoe hoger de druk in de schedelholte.
    • Bloedstasis in de veneuze sinussen;
    • Veneuze trombose;
    • Verhoog de snelheid van de veneuze bloedstroom.
  • Bedenk dat bij het uitvoeren van echografie een grote rol wordt gespeeld door de fouten van het apparaat en de kwalificatie van een specialist. Daarom, als het welzijn van het kind niet wordt aangetast, dan vereisen de geïdentificeerde symptomen, in plaats van behandeling, maar observatie.

    Behandeling voor toenemende intracraniale druk

    Fysiotherapie met verhoogde intracraniale druk

    1. Elektroforese met aminofylline. 10 behandelingen die 15-20 minuten duren. De introductie van aminofylline in de kraagzone verbetert de voeding van de hersenen, die lijdt aan zuurstofgebrek. Euphyllin normaliseert het werk van cerebrale vaten, wat zorgt voor de noodzakelijke opname van lymfe.
    2. Magneet op het kraaggebied. Magnetische velden verminderen de vasculaire tonus, waardoor de bloeddruk wordt genormaliseerd. Verminder ook de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek, dat optreedt bij intracraniële hypertensie. Bovendien heeft de magneet een uitgesproken anti-oedeem effect, waardoor zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.
    3. Massage van het nek- en kraaggebied en wervelkolom. De loop van de behandeling is 15-20 massages. Dit is genoeg om de stroom van veneus bloed uit de schedelholte te verbeteren. In de toekomst, 2 keer per dag gedurende 15 minuten, wordt zelfmassage uitgevoerd:
      • De handpalmen worden op de bovenkant van het hoofd geplaatst en van boven naar beneden vastgehouden. Van de hals tot de nek en tot de sleutelbeenderen;
      • Gebruik de pad van de vingers van beide handen om de onderste rand van het achterhoofdsbeen te masseren. Voer cirkelvormige bewegingen uit, van tijd tot tijd strijkt u de nek van boven naar beneden;
      • Cirkelvormige bewegingen masseren de punten van de basis van de schedel. Er moet matige pijn zijn.
    4. Therapeutische oefening en zwemmen, wandelen, tafeltennis, badminton. Gedoseerde fysieke activiteit verhoogt de spiertonus van het cervico-brachiale gebied, waardoor spierspasmen worden geëlimineerd. "Geknepen" spieren kunnen bloedvaten knijpen die bloed uit de hersenen afvoeren. Alle oefeningen worden langzaam en soepel uitgevoerd. Elk wordt gedurende 2-3 minuten herhaald, waardoor het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt.
      • Maximale uitrekking van het hoofd naar voren en naar beneden;
      • Kin glijdt langs het borstbeen en terug;
      • Terwijl je inademt, til je je kin op en houd je 5 seconden je adem in. Langzame uitademing - het hoofd valt naar de borst;
      • Hoofd kantelt Probeer het rechteroor op de rechterschouder aan te raken, dan hetzelfde aan de linkerkant;
      • We kijken voor ons uit. De punt van de neus blijft stationair en de kin beweegt naar boven en naar rechts. Vervolgens keert het hoofd terug naar zijn oorspronkelijke positie. De kin staat op en links;
      • Houd je hoofd recht, draai het langzaam naar rechts totdat het stopt, en dan naar de andere kant.
    5. Acupunctuur. Invloed op reflexzones elimineert vasospasme, normaliseert metabole processen en de werking van het zenuwstelsel als geheel. Ondanks de duizenden jaren ervaring blijft de effectiviteit van deze methode echter onbewezen.
    6. Ronde douche. De douchekop oefent een dunne stroom op de huid uit. Tijdens deze procedure hebben waterstralen een temperatuureffect en activeren ze sensorische receptoren. Dit verhoogt de spierspanning en normaliseert de bloedcirculatie, waardoor de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte wordt verzekerd.

    Medicamenteuze behandeling van toenemende ICP

    Medicamenteuze behandeling van een toename van ICP is noodzakelijk wanneer de diagnose wordt bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden, er zijn symptomen en er is een pathologie die intracraniële hypertensie veroorzaakt.

    Je Wilt Over Epilepsie