Sermion // Als een arts Sermion voor u heeft voorgeschreven (informatie voor patiënten)

Sermion is een vaatverwijdend geneesmiddel dat de cerebrale en perifere bloedsomloop verbetert. Effectief bij metabole, chronische en acute cerebrovasculaire insufficiëntie.

Bij regelmatig gebruik van het medicijn (8-24 weken), werd een verbetering van de cognitieve (mentale) functies van de hersenen en een afname van de manifestaties van dementie waargenomen.

Nicergoline (ergot alkaloïde derivaat), een analoog van ergoline met een nicotinezuurplaats, werkt als het actieve ingrediënt van het middel. Deze stof heeft zowel α-adrenerge blokkering en spasmolytische activiteit, als verbetert de metabole processen en de hemodynamiek van de hersenen. Bovendien vertoont de stof anti-bloedplaatjeseigenschappen.

Clinico-farmacologische groep

Alfa-blokkering. Een medicijn dat de cerebrale en perifere bloedsomloop verbetert.

Voorwaarden van apotheken

Je kunt kopen op recept.

Hoeveel kost Sermion in apotheken? De gemiddelde prijs ligt op het niveau van 450 roebel.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Sermion is beschikbaar in de volgende vormen:

  • Gecoate tabletten: ronde, biconvexe, oranje (Sermion 5 mg), witte (Sermion 10 mg) of gele (Sermion 30 mg) kleuren (5 mg en 30 mg - 15 stuks in blisters, in een kartonnen bundel 2 blaren; 10 mg - 25 stuks in blisters, in een kartonnen doos 2 blisters);
  • Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor injecties: poeder of poreuze massa van witte kleur; het oplosmiddel is een kleurloze transparante vloeistof (4 mg lyofilisaat in flacons met kleurloos glas, 4 ml oplosmiddel in ampullen, in 1 set 4 flessen en 4 ampullen, in een kartonnen bundel 1 set).

Ingrediënten 1 tablet:

  • Actief bestanddeel: nicergoline - 5 mg, 10 mg of 30 mg;
  • Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, magnesiumstearaat;
  • De samenstelling van de schaal: Sermion 5 mg - talk, titaniumdioxide, acaciahars, sucrose, hars, sandarakhars, carnaubawas, magnesiumcarbonaat, zonsondergang geel; Sermion 10 mg - talk, titaniumdioxide, acaciahars, sucrose, hars, sandarakhars, carnaubawas, magnesiumcarbonaat; Sermion 30 mg - titaniumdioxide, hypromellose, siliconen, ijzeroxide geel, polyethyleenglycol 6000.

De samenstelling van 1 fles lyofilisaat:

  • Actief bestanddeel: nicergoline - 4 mg;
  • Hulpcomponenten: wijnsteenzuur, lactosemonohydraat;
  • De samenstelling van het oplosmiddel: natriumchloride, water voor injectie, benzalkoniumchloride.

Farmacologische werking

Het actieve bestanddeel van Sermion, nicergoline, heeft een uitgesproken alfa1-adrenoblokkerende werking, waardoor de cerebrale en perifere bloedsomloop verbetert. Het medicijn verlaagt vaatweerstand, verhoogt de arteriële bloedstroom, evenals de consumptie van glucose en zuurstof door hersenweefsels.

Het gebruik van Sermion helpt de aggregatie van bloedplaatjes te verminderen, hemodynamische en metabolische processen in de hersenen te verbeteren en de snelheid van de bloedstroom in de onderste en bovenste ledematen te verhogen.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn is effectief bij chronische en acute cerebrale metabole en vaataandoeningen die zijn ontstaan ​​als gevolg van arteriële hypertensie, atherosclerose, embolie of cerebrale trombose.

Volgens de getuigenis is Sermion voorgeschreven voor de behandeling van de volgende kwalen:

  1. Hoofdpijn veroorzaakt door vasospasme.
  2. Functionele en organische arteriopathie van de ledematen.
  3. De ziekte van Raynaud.
  4. Acuut voorbijgaand cerebrovasculair accident.
  5. Syndromen als gevolg van verminderde perifere bloedstroom.
  6. Vasculaire dementie.

In sommige gevallen wordt het parenteraal voorgeschreven als aanvullend middel ter verlichting van een hypertensieve crisis.

Contra

  • leeftijd tot 18 jaar (voor orale toediening);
  • zwangerschap en borstvoedingsperiode (het veiligheidsprofiel voor deze groep patiënten is niet onderzocht; tijdens de zwangerschap is parenterale toediening van de oplossing uitsluitend mogelijk onder directe begeleiding van een specialist en met strikte indicaties);
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
  • isomaltase / sucrase-deficiëntie, fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor orale toediening);
  • ernstige bradycardie;
  • acute bloeding;
  • orthostatische hypotensie;
  • acuut myocardiaal infarct.

Sermion in alle doseringsvormen met voorzichtigheid voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen (relatieve contra-indicaties):

  • belaste geschiedenis van jicht of hyperurikemie;
  • gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die urinezuur kunnen beïnvloeden (metabolisme en / of uitscheiding verstoren).

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Onderzoek naar het geneesmiddel Sermion tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd, daarom mag het alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen voor strikte indicaties voor gebruik.

Tijdens het gebruik van dit medicijn, moet u afzien van borstvoeding, omdat nicergoline en producten die worden gevormd als gevolg van het metabolisme, worden uitgescheiden met de moedermelk.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing wordt Sermion oraal toegediend gedurende 5-10 mg 3 maal / dag of 30 mg 2 maal / dag, met regelmatige tussenpozen, gedurende een lange tijd.

  • Bij chronische aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, vasculaire cognitieve stoornissen, aandoeningen na een beroerte, wordt Sermion 10 mg 3 maal / dag voorgeschreven. Het therapeutische effect van het medicijn ontwikkelt zich geleidelijk en het verloop van de behandeling moet minstens 3 maanden zijn.
  • Wanneer vasculaire dementie 30 mg 2 maal / dag wordt voorgeschreven. In dit geval wordt de patiënt geadviseerd om de zes maanden met de arts te overleggen over de wenselijkheid van voortgezette therapie.
  • Bij acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, ischemische beroerte als gevolg van atherosclerose, trombose en cerebrale vasculaire embolie, tijdelijke verstoringen van de cerebrale circulatie (transiënte ischemische aanvallen, hypertensieve cerebrale crises), heeft het de voorkeur om de behandelingskuur met parenterale toediening van nicergoline te starten en vervolgens door te gaan met de procedure.
  • Bij overtreding van de perifere bloedsomloop toegediend Sermion 10 mg 3 maal / dag gedurende een lange tijd (tot enkele maanden).

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (serumcreatinine ≥ 2 mg / dL) wordt Sermion aanbevolen voor gebruik in lagere therapeutische doses.

Oplossing voor injectie

Een mogelijke manier om Sermion te introduceren: intramusculair, intraveneus, intra-arterieel.

De arts bepaalt het toedieningsschema afzonderlijk, afhankelijk van de aard van de ziekte. In sommige gevallen heeft het de voorkeur om een ​​kuur met een injectie te starten, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de inname van Sermion om de therapie toe te dienen.

Afhankelijk van de toedieningsmethode wordt Sermion toegediend in de volgende doses:

  • intramusculair: 2-4 mg tweemaal daags;
  • intraveneus: infusieoplossing - 4-8 mg Sermion in 0,9% natriumchloride-oplossing of 5-10% dextrose-oplossing met een volume van 100 ml (als een langzame infusie); indien nodig wordt een dergelijke dosis meerdere keren per dag toegediend;
  • intra-arterieel: oplossing - 4 mg in 0,9% natriumchloride-oplossing met een volume van 10 ml; toedieningstijd is 2 minuten.

Het wordt aanbevolen de Sermion-oplossing direct na reconstitutie te injecteren.

In lagere doses wordt het geneesmiddel in alle doseringsvormen voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie (met serumcreatinine ≥2 mg / dL).

Bijwerkingen

Tijdens het begin van het nemen van Sermion-pillen is de ontwikkeling van negatieve pathologische reacties van verschillende organen en systemen mogelijk:

  1. Allergische reacties - het optreden van huiduitslag.
  2. Zenuwstelsel - intermitterende duizeligheid, slapeloosheid of slaperigheid, verwarring.
  3. Metabolisme - een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed, die niet afhankelijk is van de dosering en de duur van het gebruik van het geneesmiddel.
  4. Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, periodiek braken, dyspeptische symptomen met een opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree of obstipatie.
  5. Cardiovasculair systeem - een uitgesproken daling van de bloeddruk (hypotensie), het optreden van een gevoel van warmte in het gezicht.

Als er tekenen zijn van negatieve bijwerkingen, bepaalt de arts de annulering van het geneesmiddel afzonderlijk, afhankelijk van hun aard en ernst.

overdosis

Met een significante afwijking van de aanbevolen doseringen is een significante afname van de bloeddrukindicatoren mogelijk. Vaak vereist een dergelijke overtreding geen speciale correctie, de normale waarden worden onafhankelijk hersteld.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

  1. In therapeutische doses beïnvloedt Sermion in de regel de bloeddruk niet, maar bij patiënten met arteriële hypertensie kan het een geleidelijke verlaging van de bloeddruk veroorzaken.
  2. Het geneesmiddel werkt geleidelijk, dus het moet lang worden ingenomen, terwijl de arts periodiek (minstens elke zes maanden) het effect van de behandeling en de geschiktheid van de voortzetting ervan moet evalueren.

Ondanks het feit dat Sermion helpt de concentratie te verbeteren, is het effect van het geneesmiddel op het vermogen om voertuigen te besturen en met mechanismen te werken niet specifiek bestudeerd. Gezien de aard van de onderliggende ziekte, dienen patiënten voorzichtigheid te betrachten bij mogelijk gevaarlijke activiteiten.

Interactie met andere drugs

Bij gelijktijdig gebruik kan Sermion de werking van antihypertensiva versterken.

Bij gelijktijdig gebruik van nicergoline met acetylsalicylzuur kan de bloedingstijd toenemen.

Nicergoline wordt gemetaboliseerd door de werking van CYP2D6 iso-enzym, daarom kan de mogelijkheid van Sermion's interactie met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van hetzelfde enzym niet worden uitgesloten.

beoordelingen

Wij bieden u de mogelijkheid om de beoordelingen te lezen van mensen die de drug Sermion hebben gebruikt:

  1. Margarita. Mam dronk op doktersrecept een sermion voor hoofdpijn van ongeveer vier maanden, en daarvoor nicergoline-injecties, dezelfde samenstelling. Helaas heeft de behandeling niet geholpen.
  2. Lydia. Ik kreeg de drug voorgeschreven voor duizeligheid, zwakte, trillen in mijn armen, benen en borst. En hij is ook duizelig van hem, de druk neemt af en zelfs zonder hem heb ik vaak 90 tot 60 en zelfs 50. Ik heb absoluut geen kracht over.
  3. Inna. Mijn moeders geheugen begon achteruit te gaan en ze weigerde naar de artsen te gaan. Na het lezen van beoordelingen over Sermione en na een arts op afstand te hebben geraadpleegd, kocht ik verschillende pakketten voor haar - ik liet haar drinken. Na zes maanden gebruik werd de verlichting van gedachten merkbaar, angst en paniek voorbijgegaan. Het enige negatieve is de hoge prijs van het medicijn.

analogen

Er zijn verschillende gelijkaardige in therapeutisch effect en samenstelling, maar verschillend in prijs van geneesmiddelen. U moet echter niet zelf andere geneesmiddelen kopen zonder een arts te raadplegen, ook als deze in actie lijken.

De belangrijkste analogen van Sermion:

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

De houdbaarheid van Sermion-tabletten is 3 jaar vanaf de productiedatum. Het geneesmiddel moet in een intacte originele verpakking worden bewaard, donker, droog, buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur van niet meer dan + 25 ° C.

Sermion: instructies voor gebruik, indicaties, beoordelingen en analogen

Sermion is een medicijn met alfa-adrenolytische werking dat helpt de perifere en cerebrale circulatie te verbeteren. De werkzame stof van het medicijn is nicergoline, dat adrenoblokiruyuschee en antispasmodische effecten op het menselijk lichaam vertoont.

Het wordt veel gebruikt in de therapeutische praktijk, namelijk met complexe therapie:

- metabole, chronische en acute cerebrovasculaire insufficiëntie
- hypertensieve crisis;
- migraine en hoofdpijn (bij complexe therapie).

Bij regelmatig gebruik van het medicijn (8-24 weken), werd een verbetering van de cognitieve (mentale) functies van de hersenen en een afname van de manifestaties van dementie waargenomen.

Nicergoline (ergot alkaloïde derivaat), een analoog van ergoline met een nicotinezuurplaats, werkt als het actieve ingrediënt van het middel. Deze stof heeft zowel α-adrenerge blokkering en spasmolytische activiteit, als verbetert de metabole processen en de hemodynamiek van de hersenen. Bovendien vertoont de stof anti-bloedplaatjeseigenschappen.

Sermion 10 mg foto

Het medicijn verbetert de bloedreologie, bovendien versnelt het de bloedstroom in de onderste en bovenste ledematen. De activering van de beweging van de bloedstroom wordt veroorzaakt door alfa1-adrenoblokkerende werking. Bij langdurig gebruik verbetert het medicijn niet alleen de processen van hemodynamica in de structuren van het centrale zenuwstelsel, maar draagt ​​het ook bij tot de normalisatie van gedragsstoornissen.

Na orale toediening of injecties met een oplossing van lyofilisaat veroorzaakt Sermion verschillende neurofarmacologische effecten: verhoogt niet alleen de glucoseopname door hersenweefsel, verbetert de biosynthese van eiwitten en nucleïnezuren, maar beïnvloedt ook verschillende neurotransmittersystemen.

Sermion is verkrijgbaar in de vorm van omhulde tabletten en een lyofilisaat voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Sermion-tabletten bevatten 5, 10 of 30 mg nicergoline (oraal toegediend).

In één injectieflacon van het geneesmiddel zit 4 mg nicergoline (lyofysalaat is voorgeschreven voor de / m, in / in en in / en de introductie).

Sermion wordt zeer gemakkelijk en snel door het maagdarmkanaal opgenomen, indien oraal in te nemen. Bij intraveneus en intramusculair gebruik wordt dit proces ongeveer 2 keer versneld. Absorptiegraad is niet afhankelijk van het tijdstip van toediening en voedselinname.

Indicaties voor gebruik Sermion

Wat helpt Sermion? Dit zijn post-stroke condities, vasculaire dementie (multi-infarct dementie), degeneratieve aandoeningen geassocieerd met dementie (seniele en preseniele dementie van het Alzheimer-type, dementie bij de ziekte van Parkinson), perifere circulatiestoornissen (ziekte van Raynaud, arteriopathie, retinopathie).

Toepassing Sermion geïndiceerd voor ziekten van de oogzenuw en retina, met glaucoom.

Tabletten of Sermion-injecties worden vaak gebruikt bij de behandeling van hypertensieve crises, evenals bij voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen.

Gebruiksaanwijzing Sermion dosering

Sermion-tabletten, evenals injecties, worden alleen op recept gebruikt en alleen na de beslissing van de uiteindelijke diagnose. De behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk voorgeschreven.

De wijze van toediening, dosering en gebruiksduur Sermion is in de eerste plaats afhankelijk van de aard van de ziekte. In sommige gevallen begint de medicamenteuze behandeling met parenterale toediening en wordt vervolgens overgebracht naar tabletten.

Tabletten worden gebruikt in 5 (10) mg 3 maal daags of 30 mg 2 maal daags, tussen de maaltijden, met regelmatige tussenpozen.

Sermion lyofilisaat wordt intramusculair gebruikt na voorafgaande verdunning in een oplosmiddel. Meestal het gebruik van Sermion 2 of 4 mg tweemaal daags. Bovendien wordt het medicijn intraveneus toegediend in een dosis van 4-8 mg in de vorm van een langzame infusie in honderd milliliter natriumchloride of in dextrose.

10 mg driemaal daags ingenomen in strijd met de bloedcirculatie van perifere organen.

Voor vasculaire dementie wordt Sermion 30 mg tweemaal daags voorgeschreven. Merk op dat het met zo'n lange behandelingscyclus noodzakelijk is om de zes maanden naar de dokter te gaan om deze te verlengen of te stoppen.

Bloedvataandoeningen in de hersenen - 10 mg driemaal daags, de behandeling moet minstens 3 maanden zijn, terwijl het therapeutisch effect zich geleidelijk ontwikkelt.

Indien nodig kan de arts de dosis van het medicijn aanpassen, combineren met andere geneesmiddelen. Het is erg belangrijk om de door de arts voorgeschreven dosering te volgen, want als u de dosis overschrijdt, veroorzaakt Sermion bijwerkingen die niet alleen uw gezondheid kunnen verslechteren, maar ook aandoeningen kunnen veroorzaken die gevaarlijk zijn voor iemands leven.

Toepassingsfuncties

Wanneer u een geneesmiddel gebruikt, moet u de regelmaat van de ontvangst onthouden, anders heeft dit niet het gewenste effect. In de regel duurt de behandeling ongeveer 3 maanden.

Op het moment van gebruik dient af te zien van het gebruik van elke vorm van alcoholische dranken.

Rekening houdend met de onderliggende ziekte van de patiënt, is voorzichtigheid geboden bij het werken met potentieel gevaarlijke mechanismen en autorijden, en houdt er rekening mee dat soms bij gebruik van het medicijn duizeligheid en vermoeidheid kunnen optreden, vooral in de beginfase van de behandeling.

Onder speciale controle is het noodzakelijk om het medicijn voor te schrijven en te gebruiken, indien nodig om te werken in omstandigheden van hoge concentratie van aandacht.

Aan het begin van de behandeling met Sermion, na de infusie van het medicijn, moet de patiënt gedurende ten minste 45 minuten in een horizontale toestand zijn.

Het effect van therapie wordt geleidelijk bereikt. Daarom moet het medicijn voor een lange tijd worden ingenomen. Met bepaalde tussenpozen (niet minder dan elke 6 maanden) moet de arts de toestand van de patiënt beoordelen en beslissen of de therapie moet worden voortgezet.

Volgens de gebruiksaanwijzing mag de bereide oplossing voor injecties Sermion niet worden bewaard en moet deze onmiddellijk worden gebruikt.

Bijwerkingen en contra-indicaties Sermion

Zelden gemeld over de bijwerkingen van milde aard, die in de regel geassocieerd zijn met het vasoactieve effect van Sermion. Negatieve reacties van het lichaam werden waargenomen als:

  • hypotensie (verlaging van de bloeddruk) en hypotone crisis;
  • duizeligheid;
  • hyperhidrose (overmatig zweten, zweten);
  • handen en voeten koelen;
  • gastro-intestinale stoornissen, abdominaal ongemak, stoelgangstoornissen;
  • toename van maagzuur;
  • hyperthermie (gevoel van warmte, "flushes" van bloed naar het gezicht);
  • huidallergieën;
  • slapeloosheid of slaperigheid.

overdosis

Bij gebruik van nicergoline in hoge doses kan een tijdelijke bloeddrukdaling worden waargenomen. Een speciale behandeling is in de regel niet vereist, het volstaat om de patiënt een horizontale positie te geven. In ernstige gevallen wordt symptomatische therapie uitgevoerd om de normale druk te herstellen.

Contra-indicaties:

  • perioden van zwangerschap en borstvoeding;
  • schending van orthostatische regulatie;
  • recent hartinfarct;
  • ernstige bradycardie;
  • angina pectoris;
  • hypotensie;
  • vasculaire atherosclerose;
  • acute bloeding;
  • Overgevoeligheid voor die stoffen die in het preparaat zitten.

Dit hulpmiddel wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk, volgens de officiële annotatie die bij het medicijn hoort, het wordt voorgeschreven aan patiënten vanaf 18 jaar.

Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die lijden aan jicht of die episoden van hyperuricemie in de geschiedenis ondergaan.

Analogs Sermion, lijst met medicijnen

Analogen Sermion volgens indicaties zijn geneesmiddelen (lijst):

Belangrijk - Sermion-instructies voor gebruik, prijs en beoordelingen voor analogen zijn niet van toepassing en kunnen niet worden gebruikt als richtlijn voor het gebruik van geneesmiddelen met een vergelijkbare samenstelling of werking. Alle therapeutische afspraken moeten door een arts worden gedaan. Wanneer Sermion door een analoog wordt vervangen, is het belangrijk om deskundig advies te krijgen, het kan nodig zijn om het verloop van de therapie, doseringen, enz. Te wijzigen. Het is onaanvaardbaar voor zelfmedicatie, overschrijding van de dosering, overslaande technieken en zelfannulering van het medicijn.

Beoordelingen van artsen tonen aan dat Sermion een paar jaar geleden werd herkend als een middel dat goed helpt bij de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en bij onvoldoende doorbloeding in de armen of benen. De belangrijkste eigenschappen zijn de verbetering van het metabolisme en hemodynamische processen in de hersenen, incl. toevoer van zuurstof naar de hersenen, vermindering van aggregatie van bloedplaatjes en vasculaire weerstand naar de longen, verbetering van de bloedstroom in de bloedvaten.

Sermion

Beschrijving vanaf 19 juni 2014

  • Latijnse naam: Sermion
  • ATC-code: C04AE02
  • Actief bestanddeel: Nicergoline (Nicergoline)
  • Fabrikant: Pfizer Italia S.r.L. (Italië)

structuur

De samenstelling van het geneesmiddel Sermion is enigszins verschillend, afhankelijk van de hoeveelheid van de werkzame stof in de samenstelling en van de vorm van de geneesmiddelafgifte.

  • Werkzame stof: 5 mg nicergoline.
    Hulpstoffen: 100 mg calciumfosfaat dihydraat, 1,3 mg natriumcarboxymethylcellulose, 1,3 mg magnesiumstearaat, 22,4 mg MCC.
    Suikercoating van tabletten: 10,9 mg talk, 33,35 mg sucrose, 1 mg sandarakhars, 0,7 mg magnesiumcarbonaat, 0,06 mg carnaubawas, 0,6 mg rosine, 2,7 mg acaciahars, 0,7 mg titaandioxide (E171), 0,05 mg gele zonsondergang (E110).
  • Actief bestanddeel: 10 mg nicergoline.
    Hulpstoffen: 94,3 mg calciumfosfaat dihydraat, 1,3 mg natriumcarboxymethylcellulose, 2 mg magnesiumstearaat, 22,4 mg MCC.
    Suikercoating van tabletten: 10,9 mg talk, 33,35 mg sucrose, 1 mg sandarakhars, 0,7 mg magnesiumcarbonaat, 0,06 mg carnaubawas, 0,6 mg rosine, 2,7 mg acaciahars, 0,7 mg titaandioxide (E171).
  • Actief bestanddeel: 30 mg nicergoline.
    Hulpstoffen: 72,69 mg calciumwaterstoffosfaat dihydraat, 1,3 mg natriumcarboxymethylcellulose, 3,61 mg magnesiumstearaat, 22,4 mg MCC.
    Filmbekleding van tabletten: 0,7246 mg titaandioxide (E171), 0,0145 mg siliconen, 0,2899 mg polyethyleenglycolen 600, 2,8985 mg hypromellose, 0,0725 mg geel ijzeroxide (E172).
  • Lyofilisaat in de vorm van poeder of witte poreuze massa voor de bereiding van injectie-oplossingen. Ook inbegrepen is een oplosmiddel - een kleurloze transparante vloeistof.
    Werkzame stof: 4 ml nicergoline.
    Hulpstoffen: wijnsteenzuur en lactosemonohydraat.
    Oplosmiddelsamenstelling: benzalkoniumchloride, natriumchloride, water voor injectie (tot 4 ml).

Formulier vrijgeven

  • 5 mg tabletten: convexe ronde tabletten met een oranje omhulsel in blisters van 15 stuks. In een kartonnen verpakking zitten 2 blisters.
  • 10 mg tabletten: convexe ronde tabletten met een witte schil in blisterverpakkingen van 25 stuks. In een kartonnen verpakking zitten 2 blisters.
  • Tabletten van 30 mg elk: ronde bolle tabletten met een gele schil in blisterverpakkingen van 15 stuks. In een kartonnen verpakking zitten 2 blisters.
  • Lyofilisaat voor de bereiding van injectie-oplossingen zit in kleurloze glazen injectieflacons. Ook inbegrepen zijn ampullen met een oplosmiddel. Eén kartonnen verpakking bevat 4 flessen lyofilisaat en 4 ampullen met oplosmiddel.

Farmacologische werking

Het medicijn verbetert de perifere en cerebrale bloedcirculatie, evenals de alfablokker. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn (nicergoline) is een derivaat van ergoline en verbetert de hemodynamische en metabolische processen in de hersenen.

Het medicijn verlaagt de aggregatie van bloedplaatjes en verbetert de bloedreologie, bovendien versnelt het de bloedstroom in de onderste en bovenste ledematen. Verbeterde bloedstroom door alpha1-blokkerende werking.

Sermion beïnvloedt direct het cerebrale neurotransmittersysteem - dopaminerge, noradrenerge en acetylcholinergica, wat een positief effect heeft op cognitieve processen. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel bij patiënten werd een afname van de ernst van gedragsstoornissen geassocieerd met dementie waargenomen en de cognitieve functie van het lichaam werd ook verbeterd.

Indicaties voor gebruik Sermion

Het medicijn is geïndiceerd voor:

  • chronische en acute cerebrale vasculaire en metabole aandoeningen (ontstaan ​​door hypertensie, atherosclerose, embolie of cerebrale vasculaire trombose, waaronder vasculaire dementie, acute circulatoire stoornissen van de hersenen, alsook hoofdpijn veroorzaakt door vasospasme);
  • chronische en acute vasculaire en metabole stoornissen (functionele en organische arteriopathieën van de ledematen, syndromen die optraden als gevolg van verminderde perifere bloedstroming en de ziekte van Raynaud);
  • als een extra hulpmiddel tijdens de behandeling van hypertensieve crisis.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Zuigkracht (voor tablets)

Eenmaal in het menselijk lichaam wordt nicergoline zeer snel en met bijna geen residu geabsorbeerd. De snelheid en mate van absorptie van nicergoline hangt praktisch niet af van de doseringsvorm of van voedselinname. Bij doseringen tot 60 mg is de farmacokinetiek van nicergoline lineair en verandert niet, afhankelijk van de leeftijd van de ontvanger.

Distributie en metabolisme

Nicergoline bindt meer dan 90% aan plasmaproteïnen, terwijl de affiniteit voor serumalbumine minder is dan die voor a-zuurglycoproteïne. Nicergoline, evenals zijn metabolieten, kunnen in de bloedcellen worden gedistribueerd.

De belangrijkste producten van het metabolisme van nicergoline zijn: 6-methyl-8β-hydroxymethyl-10α-methoxyergoline (MDL, het resultaat van demethylatie onder invloed van het iso-enzym CYP2D6) en 1,6-dimethyl-8β-hydroxymethyl-10a-methoxyergoline (MMDL, het gevormde product als een resultaat van hydrolyse).

Wanneer intern intraveneus nicergoline wordt gegeven of ingenomen, duidt de verhouding van de AUC-waarden voor MDL en MMDL op een duidelijk metabolisme tijdens de "first-pass" door de lever. Bij inname van 30 mg van het geneesmiddel werden Cmax MMDL (21 ± 14 ng / ml) en MDL (41 ± 14 ng / ml) bereikt na respectievelijk 1 en 4 uur, waarna de concentratie MDL afnam met een halfwaardetijd van 13-20 uur. Het onderzoek bevestigde ook de afwezigheid van accumulatie van andere metabolieten in het bloed (inclusief MMDL).

teelt

Nicergoline wordt uit het lichaam geëlimineerd in de vorm van metabolieten, meestal met urine (ongeveer 80%), evenals faeces (ongeveer 10-20% van de totale dosis).

Farmacokinetiek, gemanifesteerd in speciale klinische situaties

Die patiënten die leden aan ernstig nierfalen, metaboliseerden metabolische producten met urine aanzienlijk minder dan patiënten met een normale nierfunctie.

Contra

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

  • schending van orthostatische regulatie;
  • recent hartinfarct;
  • ernstige bradycardie;
  • acute bloeding;
  • overgevoeligheid voor de stoffen in het medicijn.

Het geneesmiddel moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt als er een geschiedenis is van jicht of hyperurikemie en / of als het geneesmiddel moet worden gecombineerd met geneesmiddelen die de uitscheiding van urinezuur en / of metabolisme schenden.

In aanvulling op het bovenstaande hebben de indicaties voor het gebruik van Sermion in tabletten aanvullende beperkingen:

  • leeftijd van de patiënt is jonger dan 18;
  • perioden van zwangerschap en borstvoeding;
  • isomaltase / sucrase-deficiëntie in het lichaam, glucose-galactose malabsorptie en fructose-intolerantie.

Bijwerkingen

Voor het zenuwstelsel: soms slapeloosheid of slaperigheid.

Voor het cardiovasculaire systeem: manifesteerde zich zelden een uitgesproken daling van de bloeddruk (met name bij parenterale toediening van het geneesmiddel), koorts en duizeligheid.

Voor metabolisme: een verhoging van de bloedconcentratie van urinezuur kan optreden. Dit effect is niet afhankelijk van de dosering of duur van de behandeling.

Andere bijwerkingen: af en toe komen huiduitslag en dyspepsie voor.

In de regel zijn de bijwerkingen van het medicijn mild.

Gebruiksaanwijzing Sermion (methode en dosering)

Pillen Sermion

Het medicijn wordt oraal toegediend.

Wanneer na beroerte aandoeningen, cognitieve aandoeningen en chronische vasculaire schendingen van cerebrale circulatie Sermion tabletten drie keer per dag moet worden ingenomen 10 mg. De minimale behandelingskuur is 3 maanden, omdat het therapeutische effect van het gebruik van het geneesmiddel geleidelijk optreedt.

Bij vasculaire dementie moet Sermion tweemaal per dag worden ingenomen voor 30 mg. Het wordt aanbevolen dat u om de zes maanden uw arts raadpleegt om te bepalen of het nodig is om de behandelingskuur voort te zetten.

Bij een ischemische beroerte, veroorzaakt door trombose, atherosclerose en cerebrovasculaire embolie, acute en voorbijgaande cerebrale bloedsomloop aandoeningen (cerebrale bij hypertensieve crisis en transistor ischemische aanvallen) behandeling aan te beginnen met parenterale geneesmiddeltoediening Nicergoline neem binnen Sermion.

Als er een overtreding van de perifere bloedsomloop is, moet het geneesmiddel driemaal daags worden ingenomen, 10 mg tegelijkertijd voor een lange tijd (enkele maanden).
Patiënten met een verminderde nierfunctie (serumcreatininegehalte hoger dan 2 mg / dl) moeten Sermion innemen in een lagere therapeutische dosering.

Aanwijzingen voor het gebruik van lyofilisaat Sermion

Intramusculair: 2-4 ml van het geneesmiddel wordt tweemaal daags toegediend (2-4 mg).

Intraveneus: het geneesmiddel wordt langzaam geïnjecteerd in een dosering van 4-8 mg per 100 ml 5-10% dextrose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing. In deze dosering kunnen injecties met het preparaat tot meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Intra-arterieel: binnen 2 minuten wordt 4 mg van het geneesmiddel geïnjecteerd in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing.

Het wordt aanbevolen om de bereide oplossing onmiddellijk na de bereiding te gebruiken.

De duur van de therapie, de dosering en de toedieningsmethode van het medicijn in het lichaam zijn afhankelijk van de ziekte. Soms is het beter om de behandeling met parenterale toediening van het medicijn te starten en dan naar de receptie te gaan met als doel een ondersteunende behandeling.

Patiënten met een verminderde nierfunctie (serumcreatininegehalte hoger dan 2 mg / dl) Sermion dient te worden ingenomen met een lagere therapeutische dosering.

overdosis

Een symptoom van een overdosis drugs is een uitgesproken tijdelijke verlaging van de bloeddruk.

In de regel is een speciale behandeling in geval van overdosering met Sermion niet vereist, het volstaat slechts een paar minuten te gaan liggen. Het is uiterst zeldzaam dat een storing in de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen kan optreden. In dit geval wordt het aanbevolen om sympathicomimetische geneesmiddelen te introduceren, waarbij de bloeddruk constant wordt gecontroleerd.

wisselwerking

Door Sermion samen met anticholinolytische en antihypertensieve middelen in te nemen, kan het effect van de laatste versterkt worden.

Als u het geneesmiddel tegelijkertijd met cholestyramine of niet-resorbeerbare maagzuurremmers neemt, is de absorptie van Sermion langzamer.

Het metabolisme van het geneesmiddel wordt vervaardigd met de directe deelname van het enzym CYP2D6, dus misschien de interactie met andere geneesmiddelen die ook gemetaboliseerd door dit enzym (risperidon, Rinidin, evenals andere antipsychotica).

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is alleen op recept verkrijgbaar in de apotheek.

Opslagcondities

Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Gewoonlijk heeft Sermion, gebruikt in therapeutische doses, geen invloed op de bloeddruk. Echter, patiënten bij wie hypertensie wordt waargenomen, kunnen een geleidelijke daling van de bloeddruk ervaren die wordt veroorzaakt door de werking van het medicijn.

Als het geneesmiddel parenteraal wordt gebruikt, wordt patiënten aangeraden om een ​​paar minuten onmiddellijk na de injectie te gaan liggen, omdat arteriële hypotensie kan optreden. Dit geldt met name voor die patiënten die net een medicijnbehandeling hebben gestart.

Het effect van het medicijn verschijnt geleidelijk, dus Sermion moet voor een lange tijd worden ingenomen. Tijdens de volledige behandelingscyclus moet de arts periodiek het effect van de behandeling beoordelen, evenals de haalbaarheid van de behandeling die in de toekomst wordt voortgezet.

De impact op de rijvaardigheid en het vermogen om voertuigen te besturen is niet onderzocht. Daarom wordt patiënten, ondanks de eigenschap van het medicijn om de concentratie van aandacht te verbeteren, geadviseerd om uiterste voorzichtigheid te betrachten bij het besturen van of het beheersen van mechanismen, vooral gezien de aard van de onderliggende ziekte.

Analogs Sermion

  • Sergolin
  • nicergoline
  • Nitserium

Het is vermeldenswaard dat de prijs van analogen veel lager is.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Onderzoek naar het geneesmiddel Sermion tijdens de zwangerschap is niet uitgevoerd, daarom mag het alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen voor strikte indicaties voor gebruik.

Tijdens het gebruik van dit medicijn, moet u afzien van borstvoeding, omdat nicergoline en producten die worden gevormd als gevolg van het metabolisme, worden uitgescheiden met de moedermelk.

Beoordelingen over Sermione

In het netwerk kun je veel reviews vinden over het medicijn Sermion, terwijl ze bijna allemaal positief zijn. Patiënten die het medicijn innemen, praten over het hoge rendement. Ze hadden een genormaliseerde druk, verminderden geleidelijk het aantal migraineaanvallen en kregen ook geen hoofdpijn meer. Veel beoordelingen over Sermione bevatten de berichten van patiënten over het verhogen van de concentratie en het verbeteren van de cognitieve functies van het lichaam.

Het forum bevat ook waarschuwingen van patiënten die de pillen nemen dat dit medicijn gedurende lange tijd moet worden ingenomen, omdat het alleen effect heeft als het zich ophoopt in het lichaam. In dit opzicht waren er weinig beoordelingen door patiënten over Sirmione in een negatieve context - het nemen van het medicijn, zonder te wachten op het effect, gooide een behandeling.

Er zijn ook waarschuwingen dat dit medicijn niet geschikt is voor kinderen. Het kan niet worden gebruikt voor kinderen en adolescenten van wie de leeftijd jonger is dan 18 jaar.

Price Sermion, waar te kopen

Afhankelijk van de opslag van apotheken en de vorm van medicijnverslaving, kan de prijs van Sermion-tabletten sterk variëren:

  • Tabletten van 5 mg kosten 274 tot 419r voor 30 stuks per verpakking (in Donetsk beginnen de kosten van het medicijn vanaf 79 UAH);
  • Tabletten van 10 mg zijn te vinden van 378 tot 515r voor een verpakking met 50 tabletten;
  • de kosten van 30 mg tabletten variëren van 556r per verpakking van 30 tot 776r;
  • De prijs van Sermion in ampullen is van 698 tot 828r per verpakking.

Sermion: gebruiksaanwijzing, prijs, beoordelingen, analogen

Het medicijn Sermion behoort tot de klinische en farmacologische groep van alfablokkers. Het medicijn heeft het vermogen om de cerebrale perifere bloedsomloop te verbeteren. In het bijzonder wordt het medicijn gebruikt voor verschillende schendingen van de functionele toestand van het vaatbed.

Doseringsformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een biconvexe vorm en een glad oppervlak. De kleur van de tablet hangt af van de dosering van het actieve bestanddeel van het medicijn.

Beschrijving en samenstelling

Tabletten kunnen een andere dosering hebben:

  • 5 mg tablet heeft een oranje kleur;
  • 10 mg - een element van witte kleur;
  • 30 mg - gele pil.

Nicergoline werkt als het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn. De samenstelling van de tabletten bevat ook hulpstoffen:

  • natriumcarboxymethylcellulose;
  • microkristallijne cellulose;
  • titaandioxide;
  • magnesiumstearaat;
  • colofonium;
  • calciumhydrofosfaat dihydraat;
  • magnesiumcarbonaat;
  • sandarak-hars;
  • carnauba was;
  • sucrose;
  • siliconen;
  • Valium;
  • acaciahars.

Farmacologische groep

Sermion is een vaatverwijdend geneesmiddel waarvan de werking zich concentreert op het herstel van de normale cerebrale en perifere bloedcirculatie. De tool kan worden gebruikt voor acute, chronische en metabole cerebrale vasculaire insufficiëntie. Het belangrijkste actieve ingrediënt is nicergoline. Nicergoline is een ergolinederivaat. Het heeft het vermogen om hemodynamische processen in de hersenen te herstellen, remt het proces van aggregatie van bloedplaatjes, herstelt de reologische parameters van het bloed, helpt de normale bloedtoevoer naar de onderste ledematen herstellen. Op de achtergrond van langdurig gebruik van het medicijn, komt een gestaag herstel van de cognitieve functie tot uiting, een significante afname in de intensiteit en frequentie van manifestaties van gedragsstoornissen bij patiënten treedt op.

Na orale toediening wordt het medicijn snel geabsorbeerd in de systemische circulatie. De stof wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels en dringt snel door de bloed-hersenbarrière, gaat rechtstreeks naar het hersenweefsel, waar het zijn eigen activiteit vertoont. Het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats in de lever, het actieve bestanddeel wordt afgebroken met de vorming van afbraakproducten die worden uitgescheiden in de urine en de ontlasting.

Indicaties voor gebruik

Serenton-tabletten worden gebruikt om de kwaliteit van de hemodynamica en de functionele activiteit van hersencellen te verbeteren, die onderdrukt worden tegen de achtergrond van acute en chronische aandoeningen in het centrale zenuwstelsel. Soortgelijke storingen treden vaak op tegen de achtergrond van de volgende pathologieën:

  • atherosclerotische laesie van bloedvaten en slagaders (afzetting van cholesterol, vergezeld van een vernauwing van het lumen tussen de vaten);
  • verstopping van een bloedstolsel van een slagader;
  • spasmen van cerebrale bloedvaten, gemanifesteerd op de achtergrond van scherpe druppels in bloeddrukindicatoren;
  • vasculaire dementie - een aandoening die zich vooral manifesteert bij ouderen op de achtergrond van verminderde bloedtoevoer in de hersenen;
  • spastische vernauwing van de vaten van de onderste ledematen.

Het medicijn kan worden gebruikt als een component in de complexe behandeling van arteriële hypertensie.

voor volwassenen

Het medicijn kan worden gebruikt bij acute aandoeningen van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen, veroorzaakt door de volgende aandoeningen en pathologieën:

  • hypertensie 2-3 graden;
  • atherosclerotische vaatziekte;
  • embolie;
  • trombose;
  • vasospasme van cerebrale vaten;
  • angiospasmus van cerebrale vaten;
  • perifere doorbloedingsstoornissen.

Voor patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie dient de dosering van het geneesmiddel te worden verlaagd.

voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindertijd en adolescentie. Ontvangst van fondsen toegestaan ​​patiënten ouder dan 18 jaar.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Speciale onderzoeken naar het gebruik van nicergoline tijdens de zwangerschap zijn niet uitgevoerd. Informatie over het effect van de actieve component op de processen van foetale ontwikkeling ontbreekt.

Als u het medicijn tijdens de borstvoeding moet gebruiken, moet de borstvoeding worden gestopt en moet het kind worden overgezet naar een speciale zuigelingenvoeding. Het actieve ingrediënt en zijn vervalproducten worden samen met moedermelk geabsorbeerd en uitgescheiden.

Contra

De lijst met contra-indicaties voor gebruik is als volgt:

  • geschiedenis van een hartinfarct;
  • acute interne bloeding;
  • hartfalen
  • falen van orthostatische regulatie;
  • gebrek aan sucrose;
  • fructose-intolerantie;
  • de leeftijd van kinderen;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor de actieve component van het middel en andere hulpstoffen.

Gebruik en doses

Aanbevolen doses worden bepaald afhankelijk van het type overtreding dat bij de patiënt is opgetreden.

voor volwassenen

Het medicijn wordt 3 maal daags oraal gebruikt in 5-10 mg. Het geneesmiddel moet met gelijke tussenpozen worden geconsumeerd, ongeacht de maaltijd gedurende een lange periode.

Bij chronische aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen wordt het middel 10 mg driemaal daags voorgeschreven. De duur van de belichtingstijd is minimaal 3 maanden.

Bij vasculaire dementie wordt het medicijn op lange termijn voorgeschreven. De aanbevolen dosering is 2 maal daags 30 mg. In dit geval moet de patiënt om de zes maanden een specialist raadplegen om de haalbaarheid van verder gebruik van de tool te bespreken.

Voor acute aandoeningen van de cerebrale circulatie worden doseringen en toedieningsduur individueel bepaald.

Voor overtreding van de perifere bloedsomloop benoemt Sermiton 10 mg 3 keer per dag.

Voor patiënten met een verminderde nierfunctie is de dosering verlaagd.

voor kinderen

Het gebruik van het medicijn is verboden.

voor zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding

Het medicijn is niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Op het moment van het begin van Sermion-pillen kan de patiënt verschillende pathologische reacties uit verschillende organen en systemen vertonen.

Van het spijsverteringsstelsel:

Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem:

  • significante verlaging van de bloeddruk;
  • het uiterlijk van warmte in het gezicht en de nek;
  • frequentie van het hartritme.

Zenuwstelselaandoeningen kunnen als volgt zijn:

  • slapeloosheid;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen;
  • slaperigheid;
  • verwarring.

Het is mogelijk de manifestatie van allergische reacties in de vorm van uitslag op de huid. In de regel gaat de uitslag gepaard met jeuk.

Als dat er is, neem dan contact op met een specialist. Alleen een arts kan beslissen of het gebruik van fondsen moet worden gestaakt.

Interactie met andere drugs

Sermion kan bij gelijktijdig gebruik met antihypertensiva de effectiviteit verhogen. Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten, neemt de duur van het bloeden toe.

Speciale instructies

De lijst met specifieke instructies voor het gebruik van de medicinale samenstelling is als volgt:

  1. Het hulpmiddel kan worden gebruikt voor arteriële hypertensie, maar het is belangrijk om te bedenken dat de samenstelling van het geneesmiddel kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk.
  2. Het medicijn wordt aanbevolen voor langdurig gebruik, omdat het therapeutische effect zich geleidelijk ontwikkelt. De patiënt moet contact opnemen met een specialist om de haalbaarheid van verder gebruik van de fondsen te bepalen en de aanbevolen doses te bepalen.
  3. Het wordt niet aanbevolen om de ontvangst van Sermion te combineren met het voorschrijven van geneesmiddelen die de concentratie van urinezuur in het lichaam van de patiënt verhogen. Een dergelijke combinatie kan een significante daling van de bloeddruk veroorzaken.
  4. Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties.

Sermion wordt op recept vrijgegeven uit het netwerk van apotheken, een vergelijkbare beperking maakt uitsluiting van de mogelijkheid van onafhankelijk gebruik mogelijk.

overdosis

Met een significante afwijking van de aanbevolen doseringen is een significante afname van de bloeddrukindicatoren mogelijk. Vaak vereist een dergelijke overtreding geen speciale correctie, de normale waarden worden onafhankelijk hersteld.

Opslagcondities

Het geneesmiddel Sermion moet worden bewaard in een intacte originele verpakking, beschermd tegen zonlicht bij een temperatuur van maximaal 25 graden. Het is belangrijk om de toegang van kinderen tot de opslagplaats te beperken. De houdbaarheid is 3 jaar vanaf de productiedatum.

analogen

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt in plaats van Sermion:

  1. Nicergolin is een compleet analoog van Sermion. Het medicijn wordt geproduceerd door verschillende bedrijven. In de verkoop van het geneesmiddel is in de vorm van tabletten en een lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor injectie. Zwangere patiënten kunnen alleen medicatie voorgeschreven krijgen als het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus. Nicergolin is niet geschikt voor kinderen en vrouwen die borstvoeding geven.
  2. Nicergolin - huisdrug, een volledig analoog van Sermion. Het wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat, waaruit een oplossing voor parenterale toediening wordt gemaakt. De medicatie kan alleen voor volwassen patiënten worden voorgeschreven, inclusief vrouwen in de positie. Injecties met het medicijn zijn onverenigbaar met borstvoeding.
  3. Vinpocetine-Akos wordt geproduceerd door JSC Synthesis Russia. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de hersenen. Het wordt geproduceerd in concentraat, waaruit ze een oplossing bieden voor intraveneuze toediening en tabletten. Vinpocetine-Akos kan alleen worden voorgeschreven aan personen ouder dan 18 jaar, behalve voor vrouwen in de positie en borstvoeding.
  4. Cavinton Forte is een Hongaars medicijn dat een substituut is voor Sermion in de therapeutische groep. Het wordt geproduceerd in tablets die geen kinderen, zwanger en zogende kunnen zijn.

Geneesmiddel prijs

De kosten van het medicijn bedragen gemiddeld 787 roebel. Prijzen variëren van 327 tot 2204 roebel.

Je Wilt Over Epilepsie