Wat is reactieve meningitis: symptomen en behandeling

Reactieve meningitis is de gevaarlijkste vorm van infectieziekte die van invloed is op het ruggenmerg en de hersenen. Elke persoon kan last hebben van deze ontsteking, maar vroeggeboren baby's, mensen met hoofd- en rugletsel en schade aan het zenuwstelsel zijn hier het meest vatbaar voor.

Een kenmerk van reactieve meningitis is de spontaniteit, verrassing. De kliniek verloopt snel en vluchtig. Als medische hulp te laat is gegeven, valt de patiënt in coma en sterft aan meerdere purulente foci in het hersengebied. Als de artsen de eerste dag reactieve meningitis begonnen te behandelen, zullen de gevolgen niet zo ernstig zijn, maar ze kunnen ook het menselijk leven bedreigen.

De snelle ontwikkeling van fulminante meningitis laat artsen vaak niet de tijd voor diagnose, omdat zelfs een volwassene die geen therapeutische interventies heeft, niet langer dan 1-2 dagen zal leven, hebben de kinderen zelfs nog minder tijd.

oorzaken van

Waarom doet reactieve meningitis zich voor en wat is het? De veroorzakers van deze infectieziekte kunnen verschillende pathogenen zijn, zoals staphylococcus, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa en andere.

Manier van besmetting zijn als volgt:

  • Hematogeen - van de ontstekingshaarden van de ziekteverwekker met het bloed in de hersenen.
  • Contact - trauma van de schedel met infectie.
  • Druppeltjes in de lucht - bij hoesten en niezen van de drager van een infectie of bij een zieke persoon.
  • Perineuraal - overdracht van infectie naar het hersenweefsel tijdens ontsteking van de zenuwen.
  • Extraplacental - via de placenta naar de foetus van de moeder.
  • Lymfogeen - overdracht van infectie naar de hersenen via het lymfestelsel.

Volgens de statistieken ontwikkelt reactieve meningitis zich meestal als een secundaire infectie, tegen de achtergrond van een bestaande meningokokken- of streptokokkeninfectie.

Symptomen van reactieve meningitis

Reactieve meningitis ontwikkelt zich razendsnel (1-2 dagen). Snelle groei van purulente foci en zwelling van de hersenen met late hulp leidt tot de dood van een persoon.

Karakteristieke kenmerken van reactieve meningitis zijn als volgt:

  1. Hoge lichaamstemperatuur (boven 39 graden) en ernstige koude rillingen. Een karakteristiek kenmerk van de ziekte is de abrupte temperatuur. In de eerste uren van infectie bereikt de temperatuur 40 graden, maar wordt gemakkelijk afgedwaald door antipyretische geneesmiddelen. Na een paar uur werkt geen medicatie echter niet.
  2. Intense hoofdpijn, barstend over het hoofd, verergerd door beweging, plotselinge ruis of lichtstimulus.
  3. Uitputtende braken, niet geassocieerd met eten. Komt voort uit de eerste uren van de ziekte, is uiterst pijnlijk voor de patiënt.
  4. Sommige patiënten kunnen krampen, spierpijn en ernstige zwakte ervaren.
  5. Symptomen van shock: tachycardie, arteriële hypotensie, een koude huid met een hoge lichaamstemperatuur, de voeten en handen van de patiënt krijgen een asymmetrische tint.
  6. Borstels en voeten van de patiënt worden grijs.
  7. Opwinding, angst, die verschijnen in de eerste uren van ziekte, worden vervangen door verwarring, uitputting en coma. Dyspnoe, hypoxemie, oligurie en andere manifestaties van respiratory distress syndrome komen voor.
  8. Sommige patiënten ontwikkelen een maculopapulaire uitslag, die na een tijdje hemorragisch wordt. Meestal is het gelokaliseerd in het gebied van de grote gewrichten, op de billen, op de achterste ledematen. Het kan echter op andere plaatsen verschijnen.
  9. Het DIC-syndroom ontwikkelt zich bij gebrek aan adequate behandeling en een toename van de manifestaties van septische shock. Tegelijkertijd krijgt de huiduitslag een necrotisch, confluent karakter, verschijnen collaptoïde vlekken, gangreen van de tenen en ontwikkelen zich de handen, bloedingen komen voor in de sclera, orale mucosa, conjunctiva, de dood van de patiënt treedt op uit meerdere orgaanfalen en ongevoelige septische shock.

Bij de meeste patiënten treedt sterfte in reactieve meningitis op als gevolg van een ongevoelige septische shock en meervoudig orgaanfalen.

diagnostiek

Nauwkeurige diagnose van reactieve meningitis is mogelijk met een lumbale punctie. Alleen op deze manier kan het worden onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in het klinische beeld. Ondertussen kost deze procedure veel tijd, die de geïnfecteerde persoon vaak niet heeft.

Naast de studie van hersenvocht, zijn de gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van reactieve meningitis:

  • onderzoek van de fundus;
  • electroencephalography;
  • radiografie van de schedel;
  • nucleaire magnetische resonantie en computertomografie.

Over het algemeen kan de diagnose van meningitis alleen worden gesteld als de patiënt drie belangrijke symptomen van de ziekte heeft.

Hoe reactieve meningitis te behandelen

Een persoon met meningeale symptomen moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Bij reactieve meningitis moet de behandeling snel en intensief zijn, anders kan de dood niet worden vermeden. Omdat er geen tijd is om de gevoeligheid van microflora te bepalen, worden antibacteriële geneesmiddelen empirisch voorgeschreven, waarbij groepen worden gekozen die alle mogelijke microben kunnen beïnvloeden - penicillines, cefalosporines, macroliden. Wanneer de ernst van de toestand van de patiënt toeneemt, worden de antimicrobiële middelen direct in het wervelkanaal geïnjecteerd.

Wanneer krampen en spierspasmen verschijnen, worden antispasmodica en spierverslappers gebruikt. Wanneer de bijnierfunctie afneemt, worden glucocorticoïden voorgeschreven. Voor de preventie van hersenoedeem wordt furosemide toegediend. Wanneer het oedeem al is gevormd, is het noodzakelijk om een ​​sorbilact aan te stellen. Bovendien zullen plasmasubstituten, zoutoplossingen, antipyretica intraveneus aan de patiënt worden toegediend.

Reactieve meningitis is een uiterst gevaarlijke ziekte, waarvan de prognose in de meeste gevallen ongunstig is. Alleen een tijdige en intensieve behandeling stelt u in staat om de dood te voorkomen, de progressie van kinderen en ouderen is zo snel dat de geneeskunde vaak machteloos blijkt te zijn.

Preventieve maatregelen

Om u te beschermen tegen reactieve meningitis, moet u:

  • een geschikte vaccinatie maken;
  • behandel onmiddellijk elke ziekte met een inflammatoir karakter;
  • vermijd contact met geïnfecteerd;
  • isoleer de geïnfecteerde;
  • volg zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • wees voorzichtig als u zich in een potentieel gevaarlijke omgeving bevindt.

effecten

Reactieve meningitis veroorzaakt zeer grote schade aan de menselijke gezondheid. De effecten hiervan zijn doofheid, septische shock, gangreen, blindheid, vertraagde ontwikkeling bij kinderen, bloedstolling en de dood.

Gevaarlijke complicaties kunnen worden voorkomen door tijdig contact op te nemen met een medische instelling. Antibioticatherapie geeft een positief resultaat in 90% van de gevallen van diagnose van de ziekte.

Reactieve meningitis: de essentie van de ziekte, oorzaken, symptomen en behandelingsrichtingen

Meningitis wordt ontsteking van de membranen van het ruggenmerg en de hersenen genoemd, wat gepaard gaat met zwelling van het weefsel, verminderde beweging van het bloed en hersenvocht.

Als gevolg hiervan treedt een toename van de intracraniale druk op, evenals irritatie van de schedel- en ruggenmergzenuwen.

Er zijn verschillende vormen van pathologie op basis van de aard van de cursus. Overweeg de kenmerken van reactieve meningitis.

Ziekte kenmerk

Sommige deskundigen identificeren de reactieve vorm van ontsteking van de meningen met het fulminante verloop van de ziekte.

Het wordt gekenmerkt door een snelle toename van de symptomen. Zonder hulp sterft er iemand binnen 24 uur.

Andere bronnen bevatten informatie die reactieve pathologie wordt genoemd in verband met het ontwikkelingsmechanisme. Ontsteking komt niet voor in de hersenen of het ruggenmerg, maar in een andere focus en verspreidt zich vervolgens naar het centrale zenuwstelsel.

In feite sluiten deze definities elkaar niet uit. Secundaire meningitis kan zich razendsnel ontwikkelen, vooral bij kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Om hersenvliesontsteking volledig te genezen zonder complicaties achteraf, is het belangrijk om het eerste teken van meningitis te kunnen identificeren om op tijd met de behandeling te beginnen. Overweeg de belangrijkste symptomen van de ziekte bij kinderen, adolescenten en volwassenen.

Omdat meningitis een gevaarlijke ziekte is, is het belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert. Lees hier meer over.

Meningitis kan dodelijk zijn, dus iedereen moet weten hoe deze ziekte wordt overgedragen en of deze infectieus is. Dit alles is beschikbaar via de link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Manieren van overdracht van virale, bacteriële en tuberculeuze meningitis.

Symptomen van reactieve meningitis

Bij fulminante meningitis ontwikkelen de symptomen zich binnen 24-48 uur. Hoofdmanifestaties:

  1. Hyperthermie. De temperatuur stijgt tot 40 ° C en meer. In de vroege uren kan het verdwalen met behulp van standaard antipyretische middelen. Maar dan is er een scherpe sprong en verliezen de medicijnen hun effectiviteit. Een persoon voelt tegelijkertijd zwakte, rillingen, pijnlijke gewrichten, spierpijn.
  2. Braken. Er zijn meerdere gutsende aanvallen. De hoeveelheid die door de patiënt wordt gegeten doet er niet toe. Braken gaat gepaard met een scherpe pijn in de buik.
  3. Ernstige hoofdpijn. Het wordt veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. Onaangename gewaarwordingen zijn een overweldigende aard. Ze worden versterkt door scherpe geluiden, licht, beweging.
  4. Verminderd bewustzijn. Ten eerste opwinding en angst. Na een paar uur komen apathie en verwarring van gedachten om ze te vervangen, in ernstige gevallen, coma.

Andere mogelijke symptomen:

  • tachycardie, hypotensie, kortademigheid;
  • eenzijdige verlamming, scheelzien;
  • aardachtige tint en hypothermie van de huid;
  • keelpijn;
  • vermindering van de hoeveelheid urine, het donker worden;
  • zwellende lente bij kinderen jonger dan een jaar.

Door irritatie van de meninges treden specifieke (meningeale) symptomen van de ziekte op.

Ze komen tot uitdrukking in de pijnlijke spanning van bepaalde spieren, vooral het achterhoofd. De patiënt ligt op zijn zij, gooit zijn hoofd terug en trekt zijn gebogen benen naar zijn borst. Bij kinderen kunnen clonische-tonische convulsies optreden, afgewisseld met lethargie van de spieren.

Een kenmerkend kenmerk van reactieve meningitis veroorzaakt door meningokokken is een verandering in bloedparameters en vasculaire laesies, leidend tot het verschijnen van een hemorragische uitslag op de huid. Ten eerste zijn er kleine vlekken die vervagen wanneer ze worden ingedrukt. Daarna worden ze groter en donkerder en lijken ze op "inktspray". Zwart worden van de huiduitslag vindt plaats vanwege de afbraak van rode bloedcellen en de afgifte van hemoglobine. Op de romp, de billen en de ledematen bevinden zich vlekken nabij de grote gewrichten.

Daarnaast ontwikkelt zich het DIC-syndroom, een aandoening waarbij de hemostase wordt verstoord en de verspreide bloedstolling begint: in sommige bloedvaten worden bloedstolsels gevormd die de bloedsomloop blokkeren. Dientengevolge treden capillaire breuken op en vormen zich hemorrhagische foci op de slijmvliezen en inwendige organen. Hemorragie kan voorkomen in de hersenen, maar ook gangreen van de vingers ontwikkelen.

In het laatste stadium van de ziekte keert de temperatuur terug naar normaal. Maar als de patiënt niet wordt geholpen, zijn er tekenen van ademhalings- en nierfalen.

oorzaken van

Reactieve meningitis kan te wijten zijn aan verschillende etiologische factoren.

Meestal treedt de ontsteking van de hersenvliezen op als gevolg van een toxische laesie van de cerebrale vaten en pleocytose (een toename van het aantal cellen) in de hersenvocht.

Schokken leidt tot een hoge concentratie afbraakproducten van microbiële stoffen in het bloed. Deze aandoening kan worden waargenomen met tuberculose, brucellose, syfilis, parotitis, polio, enterovirus en andere infecties.

Vaak is reactieve meningitis een complicatie van ontstekingsziekten veroorzaakt door pneumokokken, streptokokken, schimmels. De belangrijkste zijn longontsteking, sinusitis, otitis media, furunculose, glomerulonefritis. Microben verspreiden zich van de primaire focus met de bloedstroom (lymfe), of dringen direct door in de hersenen wanneer de etterende massa scheurt.

Andere oorzaken van meningitis:

  • hoofdletsel en rugletsel;
  • de introductie van antibiotica, anesthetica, geneesmiddelen voor chemotherapie in het wervelkanaal;
  • vaccinatie tegen mazelen, kinkhoest, hondsdolheid, polio;
  • doorbraakcysten en abcessen in de hersenen;
  • hersentumoren, dura mater, meningeale leukemie, de ziekte van Behcet, multiple sclerose - al deze aandoeningen kunnen ertoe leiden dat een pathologisch vocht de hersenvocht binnendringt;
  • subarachnoïdale bloeding, ischemische foci bij beroerte;
  • foetale hypoxie bij vroeggeboorten;
  • intracraniële bloeding bij premature baby's.

Primaire fulminante meningitis wordt meestal veroorzaakt door meningokokken die het lichaam binnendringen. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en kan een epidemie veroorzaken. Artsen noemen het "onhandelbaar" vanwege de ernst van de cursus.

Bedreiging van het leven

Reactieve meningitis is een van de gevaarlijkste vormen van de ziekte. Vanwege de snelle ontwikkeling van symptomen hebben artsen niet altijd de tijd om een ​​diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.

In 10-20% van de gevallen leidt pathologie tot de dood. Doodsoorzaken - DIC, infectieus-toxische shock, zwelling van de hersenen, ademstilstand.

Ontsteking van de hersenvliezen kan op lange termijn effecten hebben.

De belangrijkste zijn:

  • verlamming;
  • doofheid;
  • ontwikkelingsachterstand bij kinderen;
  • epilepsie;
  • hydrocephalus enzovoort.

Diagnose en behandeling

diagnostiek

De basis voor de diagnose van "meningitis" is een combinatie van tekenen van algemene intoxicatie (koorts, zich niet goed voelen) met meningeale symptomen en veranderingen in de vloeistof.

Meningeale symptomen - een complex van manifestaties veroorzaakt door irritatie van de meninges. Onder hen zijn hoofdpijn, braken en spierspanning. Om de conditie van de spieren te controleren, wordt een reeks tests uitgevoerd - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev en anderen. Met het positieve symptoom van Kernig kan de patiënt bijvoorbeeld het been niet waterpas zetten, met kracht gebogen bij de heup- en kniegewrichten.

De belangrijkste methode voor de diagnose van meningitis is de lumbale punctie, waarbij hersenvocht door een punctie in het lumbale gebied wordt genomen. Afhankelijk van het uiterlijk en de samenstelling van het monster, worden het type ziekte, het pathogeen ervan en de gevoeligheid van het geneesmiddel bepaald.

Bovendien worden tests uitgevoerd:

  • bloed - verhoogde leukocyten en ESR;
  • urine - donkere kleur, eiwit, bloedelementen.
  • onderzoek van de fundus van het oog - stagnatie;
  • studie van de toestand van de hersenen met behulp van radiografie van de schedel en elektro-encefalografie.

behandeling

Bij de geringste verdenking van meningitis, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Alle diagnostische activiteiten worden uitgevoerd in combinatie met het verlenen van eerste hulp.

De volgende medicijnen worden gebruikt om vitale functies te normaliseren:

  • zoutoplossingen intraveneus;
  • antipyretica (antipyretica);
  • plasma-substituten (sorbilact);
  • spierverslappers en antispasmodica - met spierspasmen en krampen;
  • furosemide en andere diuretica voor de preventie van hersenoedeem;
  • glucocorticoïden met een afname van de bijnierfunctie.

Als een persoon bij bewustzijn is, krijgt hij overvloedig drinken, bedrust en voedsel met een hoge concentratie van eiwitten te zien (mits de nieren normaal functioneren) en een minimum aan zout.

De basis van de behandeling van meningitis is de introductie van antibiotica in de hoogst mogelijke doses - cefalosporines, penicillines, macroliden. Ze worden intramusculair toegediend en met de snelle progressie van de ziekte - intralyumbalno (in het wervelkanaal).

Bij een succesvol herstel van meningitis treedt het herstel van het lichaam op binnen 6-12 maanden. Tijdens deze periode zijn fysiotherapie, spabehandeling en vitaminevoeding vereist.

Reactieve meningitis is een gevaarlijke ziekte waarvan de symptomen een dringende oproep tot hulp vereisen. Het is mogelijk om de ontwikkeling ervan te voorkomen door op jonge leeftijd te vaccineren (tegen sommige pathogenen). Het is ook belangrijk om te voldoen aan hygiënemaatregelen, het immuunsysteem te versterken en ontstekingsziekten te behandelen.

Meningitis is een ziekte waarvoor een verplichte medische interventie vereist is. De gevolgen bij volwassenen kunnen worden uitgedrukt in psychische stoornissen en de activiteit van interne organen.

Geeft meningitis altijd huiduitslag en wat zijn de oorzaken van dergelijke symptomen, lees verder.

Reactieve meningitis: dodelijk gevaar en gevolgen

Reactieve meningitis is een acute infectieuze ontstekingsziekte van de hersenen en het ruggenmerg. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar meestal zijn te vroeg geboren baby's ziek, mensen met rug- en hoofdletsel en ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Een kenmerk van deze ziekte is zijn plotselingheid, spontaniteit, vergankelijkheid. Daarom wordt het ook 'fulminante meningitis' genoemd - het kan op één dag volwassenen doden, en jonge kinderen in een paar uur. Dit is wat het onderscheidt van andere vormen van meningitis.

Oorzaken van ziekte

Het veroorzakende agens van de ziekte is meningococcus bacillus, die wordt verspreid door in de lucht zwevende druppels. Daarom kun je krijgen, een bezoek aan de kliniek, tijdens het rijden in het transport, winkel en ga zo maar door.

Voor kinderen die kleuterscholen bezoeken, is er een kans op het krijgen van een infectie daar tijdens een epidemie. Naast meningokokkenstokken kan de oorzaak van de laesie een enterovirusinfectie of andere variëteiten zijn.

Om reactieve meningitis uit te lokken, kunnen mazelen, rode hond, parotitis. De provocateurs van de ziekte zijn otitis, sinusitis, furunculosis, longabces en andere etterende ziekten, evenals de aanwezigheid van een traumatisch hersenletsel en een rugletsel. Te vroege en zwakke kinderen lopen ook risico.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Bij jonge kinderen kan de ziekte zich in utero ontwikkelen als de moeder al ziek is door meningitis of een andere ziekte die bij de pasgeborene een overeenkomstige infectie heeft veroorzaakt.

Reactieve meningitis bij kinderen treft een kind razendsnel en kan binnen enkele uren tot de dood leiden. In alle gevallen zijn er complicaties die onmiddellijk kunnen optreden of later kunnen optreden.

Symptomen van de ziekte

Reactieve meningitis manifesteert zich door de volgende kenmerkende symptomen:

  • ernstige hoofdpijn, verschuift naar de nek en terug;
  • sterke temperatuurstijging;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • pijn in spieren en gewrichten, "pijn" in het hele lichaam;
  • prikkelbaarheid, constant slaperig voelen;
  • misselijkheid en braken;
  • overgevoeligheid voor licht, geluid, aanraking;
  • de occipitale en cervicale spieren worden hard;
  • rode vlekken verschijnen op de huid;
  • vroege complicaties en zenuwbeschadiging: parese, doofheid, verlamming;
  • bij jonge kinderen zwelt een grote veer op het hoofd en pulseert sterk.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt met behulp van een lumbale punctie. Alleen dit onderzoek kan hersenvliesontsteking onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen.

Maar zo'n studie kost tijd, dus bloed is dringend nodig voor algemene en biochemische analyse. Daarnaast onderzoek van de fundus van het oog, EEG, radiografie van de schedel, CT en MRI.

De patiënt wordt nauwkeurig gediagnosticeerd volgens drie hoofdkenmerken: specifieke symptomen van meningitis, tekenen die erop wijzen dat de patiënt is geïnfecteerd en veranderingen in de hersenvocht.

Medische hulp

Behandeling van reactieve meningitis wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd, meestal op de intensive care. Voor jonge patiënten en volwassenen is het behandelingsprincipe bijna hetzelfde, er kunnen alleen recepten voor verschillende groepen antibiotica zijn, maar dit is afhankelijk van het welzijn van de patiënt en de reactie van het lichaam op het medicijn. Bij jonge patiënten zijn er altijd complicaties die onmiddellijk met de ziekte of later optreden.

Het doel van therapie is het voorkomen van hersenoedeem en trieste gevolgen voor de patiënt, en ook om de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Onmiddellijk begint de antibioticabehandeling met een breed scala aan effecten, met de hoogst mogelijke doses. Voor dit doel worden preparaten uit de groepen van penicillinen, cefalosporinen en macroliden gebruikt.

Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, kan het medicijn in het wervelkanaal worden geïnjecteerd. Het beloop van antibiotica wordt voorgeschreven voor een periode van niet minder dan 10 dagen, maar als purulente foci in het gebied van de hersenen blijven, wordt de cursus verlengd.

Als de gebruikte medicijnen: penicilline, Ceftriaxon en Cefotaxime niet helpen, en de patiënt wordt bedreigd met fatale complicaties, dan worden Vancomycin en Carbapenem gebruikt, met ernstige bijwerkingen.

Daarnaast wordt therapie gegeven om de symptomen te verlichten met de volgende geneesmiddelen:

  • krampstillers en spierverslappers - spierkrampen en -spasmen verwijderen;
  • glucocorticoïden - verbeterde bijnieren;
  • Furosemide - preventie van hersenoedeem;
  • Sorbilact - als de zwelling er al is;
  • voor algemene therapie wordt toediening met behulp van druppelaars van zoutoplossingen, plasmasubstituten, antipyretica uitgevoerd.

In de eerste uren van de behandeling worden alle geneesmiddelen intraveneus geïnjecteerd - op deze manier werkt het geneesmiddel het meest effectief, waardoor het optreden van toxische shock wordt voorkomen. Het is het juiste moment om met de behandeling te beginnen die zal helpen de ziekte het hoofd te bieden zonder ernstige gevolgen voor de patiënt.

Voordat de ambulance arriveert, moet de patiënt zorgen voor fysieke en mentale rust, om maximaal comfort te creëren, omdat al zijn gevoelens worden verergerd.

Het is noodzakelijk om de ramen te sluiten met gordijnen, zich te isoleren van lawaai en geschreeuw, om het pijnsyndroom te verminderen, ijs of lompen ondergedompeld in koud water op het hoofd, armen naar de ellebogen en benen op de knieën te plaatsen, terwijl ze warm worden. Een patiënt kan hoofdpijnmedicatie krijgen.

Complicaties en prognose

Met reactieve meningitis kan de prognose gunstig zijn voor mensen van middelbare leeftijd als de behandeling snel wordt gestart. Voor zuigelingen en ouderen heeft de behandeling vaak geen effect, aangezien het verloop van de ziekte snel is, symptomen en complicaties stapsgewijs optreden.

De waarschijnlijke complicaties van fulminante meningitis zijn:

  • DIC - bloedstolsels in het bloed, vlekken op de huid komen op één plek samen, gangreen kan op handen en voeten beginnen, evenals bloedophopingen in de mond, ogen en sclera's;
  • mentale retardatie bij kinderen;
  • verlamming;
  • doofheid;
  • septische shock;
  • blindheid;
  • reductie van natriumionen in het bloed.

Als alle behandelingspunten zijn voltooid, komt het sterftecijfer door reactieve meningitis in 10% van alle gevallen voor.

Het belangrijkste punt van preventie van fulminante meningitis is vaccinatie. Vaccinatie is echter geen garantie voor volledige bescherming tegen infectie.

Bovendien moeten drukke plaatsen worden vermeden, vooral tijdens een epidemie. Patiënten met meningitis moeten geïsoleerd worden van de gezonde door ze naar het ziekenhuis te sturen. Alle procedures voor persoonlijke hygiëne moeten strikt worden gevolgd. Ga op reis of reis en ontdek de situatie met infecties in het gebied.

Als u merkt dat u of uw familieleden dicht bij de symptomen van meningitis verkeren, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en is het beter om een ​​ambulance te bellen. Alleen een tijdige en juiste behandeling biedt de kans om de dood of ernstige gevolgen voor de patiënt te voorkomen.

Reactieve meningitis

Reactieve meningitis is een infectieziekte die de membranen van het ruggenmerg en de hersenen aantast. Deze ziekte ontwikkelt zich snel, dus het wordt ook wel 'fulminante meningitis' genoemd. Voor een volwassen patiënt komt het grootste gevaar een dag na infectie, maar een ziek kind sterft mogelijk een paar uur nadat de bacterie het lichaam binnenkomt.

Oorzaken en risicofactoren

Overweeg in meer detail hoe en vanwege wat mogelijk is om ziek te worden met reactieve meningitis.

Deze ziekte kan dergelijke micro-organismen veroorzaken:

  • virussen en schimmels;
  • meningokokken;
  • pneumokokken;
  • Streptococcus groep B.

Manieren om reactieve meningitis over te brengen:

  • pin;
  • in de lucht;
  • lymphogenous;
  • hematogene;
  • perineurale;
  • transplacentaire.

Wanneer de veroorzaker van meningitis het lichaam binnenkomt, veroorzaakt het een ontsteking van de meningen en weefsels. Vervolgens is er zwelling van de hersenen, wat een overtreding van de microcirculatie in de cerebrale vaten veroorzaakt, waardoor de afgifte en absorptie van hersenvocht wordt verminderd.

Dit leidt tot een snelle toename van de intracraniale druk, hydrocephalus (hersendruppel) wordt gevormd.

De volgende fase - de verspreiding van ontsteking op de substantie van de hersenen, craniale en spinale zenuwen.

Factoren aantrekken

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van ziekten zoals reactieve meningitis:

  • recente ontstekingsziekten (otitis media, endocarditis, pneumonie, pyelonefritis, enz.), omdat meningitis komt soms voor als een complicatie na dergelijke ziekten;
  • Traumatisch hersenletsel;
  • rugletsel;
  • kookt op de nek en het gezicht;
  • chronische ziekten.

Vaak treft reactieve meningitis premature baby's.

Symptomen van reactieve meningitis

De belangrijkste kenmerken van de reactieve vorm van meningitis zijn:

  • temperatuurstijging tot 40 graden;
    In het beginstadium van de ziekte, wordt de temperatuur goed afgedwaald door antipyretische middelen. Maar na een paar uur is er een herhaalde sterke temperatuurstijging waarbij deze fondsen al volledig ineffectief zijn.
  • hoofdpijn;
    Een barstende hoofdpijn begint, die intenser wordt met beweging of geluid. Hoewel pijn kan intensiveren en helder licht.
  • verstoring van het bewustzijn;
    Ten eerste raakt de patiënt geïrriteerd, rusteloos. Dan komt de verwarring van het bewustzijn, die wordt vervangen door een staat van uitputting en coma.
  • verandering in huidskleur;
    De huid wordt grijs, aardachtige tint. Voor de huid van de handen en voeten karakteristieke askleur.
  • huiduitslag;
    In de beginfase van de ziekte verschijnen de uitslag als vlekken. Na verloop van tijd wordt het hemorragisch. Elementen van de uitslag doen denken aan "inktsprays" van verschillende groottes: van precies tot groot. Foci van uitslag bevinden zich op de romp, billen, benen en in de buurt van grote gewrichten (schouder, elleboog, heup, knie).
  • spierpijn;
    Bij kinderen gaan ze vaak gepaard met stuiptrekkingen.
  • braken;
    Overvloedig braken verschijnt bijna onmiddellijk. Het wordt vele malen herhaald en is niet gerelateerd aan hoeveel mensen hebben gegeten en in welke hoeveelheid.
  • karakteristieke houding;
    Om zijn toestand te verlichten, gooit de patiënt zijn hoofd krachtig naar achteren en drukt zijn benen gebogen op de knieën naar de maag. Deze positie wordt de "hond" houding genoemd.
  • verhoogde hartslag;
  • rillingen;
  • lagere bloeddruk;
  • keelpijn;
  • kortademigheid;
  • verharding van de nek- en nekspieren;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • bij kinderen is een belangrijk teken de uitpuiling van een grote bron.

Een van de niet minder gevaarlijke soorten meningitis is tuberculeuze meningitis. Oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden.

Als u lijdt aan cervicale osteochondrose, is het goed mogelijk dat de EIR op de achtergrond verschijnt. Alles over de oorzaken en de relatie van deze ziekten hier.

Diagnose van de ziekte

Er zijn de volgende manieren om reactieve meningitis te detecteren:

  • lumbale (lumbale) punctie;
    Door deze punctie wordt een cerebrospinale vloeistof verkregen voor analyse, waarin ze zullen zoeken naar de waarschijnlijke veroorzaker van de ziekte.
  • klinische bloedtest;
    Analyse zal verhoogde ESR en verhoogd aantal witte bloedcellen laten zien.
  • urineonderzoek;
    Urine is donker van kleur, er zitten eiwitten en bloedcellen in.
  • onderzoek van de fundus;
  • computertomografie;
  • electroencephalography;
  • radiografie van de schedel.

De foto laat duidelijk zien wat er gebeurt in de membranen van de hersenen tijdens reactieve meningitis:

Behandelmethoden

Een persoon met meningeale symptomen moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Op de intensive care-afdeling worden de maximaal mogelijke doses antibiotica intramusculair toegediend. Als de toestand verslechtert, zullen de medicijnen het wervelkanaal beginnen binnen te dringen.

Wanneer krampen en spierspasmen verschijnen, worden antispasmodica en spierverslappers gebruikt. Wanneer de bijnierfunctie afneemt, worden glucocorticoïden voorgeschreven.

Voor de preventie van hersenoedeem wordt furosemide toegediend. Wanneer het oedeem al is gevormd, is het noodzakelijk om een ​​sorbilact aan te stellen.

Bovendien zullen plasmasubstituten, zoutoplossingen, antipyretica intraveneus aan de patiënt worden toegediend.

Patiënten in een shocktoestand alle medicijnen moeten intraveneus worden toegediend.

Preventie van reactieve meningitis

Om u te beschermen tegen reactieve meningitis, moet u:

  • een geschikte vaccinatie maken;
  • volg zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • behandel onmiddellijk elke ziekte met een inflammatoir karakter;
  • vermijd contact met geïnfecteerd;
  • isoleer de geïnfecteerde;
  • wees voorzichtig als u zich in een potentieel gevaarlijke omgeving bevindt.

Het gevolg van reactieve meningitis kan neuropathische pijn zijn. Alles over de behandeling van neuropathische pijn en maatregelen ter preventie ervan.

Vergeet niet dat een saaie hoofdpijn in de tempels de ontwikkeling van een ernstige ziekte kan signaleren. En wat is precies in het artikel geschreven.

Complicaties en prognose

  • DIC - syndroom (de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten);
    Met de ontwikkeling van dit syndroom, de elementen van de uitslag fuseren in grote vlekken, gangreen begint op de vingers van de handen en voeten, hoopt bloed op in de orale mucosa, sclera, conjunctiva.
  • hyponatriëmie (reductie van natrium in het bloed);
  • vertraagde neuropsychologische ontwikkeling bij kinderen;
  • verlamming;
  • doofheid;
  • septische shock.

Voor kinderen en ouderen is de prognose vaak slecht. In hen manifesteert de ziekte zich zeer snel en zelfs de behandeling die tijdig is gestart kan ineffectief zijn.

Patiënten van middelbare leeftijd reageren beter op de behandeling. Als de diagnose op tijd is gesteld, is volledig herstel mogelijk.

Wat is reactieve meningitis, wat zijn de symptomen en kan het worden genezen?

Meningitis is een ontstekingsproces van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg. De ziekte is ernstig en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Een van de meest ernstige vormen is reactieve meningitis. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken en risicofactoren. Let ook op de methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte.

Wat is het?

Het concept van "reactief" betekent dat de ziekte een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces is. Dat wil zeggen, met reactieve meningitis kan een persoon enkele uren na infectie sterven.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van reactieve meningitis:

  • Medicinale meningitis is aseptisch; treedt op wanneer niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, antibiotica, anesthetica, chemotherapie-geneesmiddelen worden geïntroduceerd in het wervelkanaal als gevolg van een effect op de hersenschillen door het type allergische reactie.
  • Bacterieel of viraal proces - dit gebeurt op de achtergrond van toxoplasmose, brucellose, tuberculose, waterpokken, bof, polio, HIV, enterovirusinfectie, etc.
  • Reactie op vaccinatie - ontsteking van de meningen na vaccinaties tegen mazelen, polio, kinkhoest, hondsdolheid.
  • CNS tumoren - meningeale leukemie, craniopharygiomas, hersentumor, multiple sclerose.
  • Ischemische foci met uitgebreide beroertes.
  • Subarachnoïde bloedingen, abcessen van de hersenen.
  • Hypoxie bij bevalling, intracraniële bloedingen bij prematuren.
  • De aanwezigheid van traumatisch hersenletsel, rugletsel.
  • Bacteriële infecties: meningokokken, streptokokken, pneumokokken en anderen.

Met de ontwikkeling in het lichaam van ziekten zoals otitis, pneumonie, sinusitis, furunculose, sinusitis, komt infectie van de ontstoken foci de hersenmembranen binnen. Dit is kenmerkend voor pneumokokken en streptokokken.

Meningokokkeninfectie is het gevaarlijkst en kan zowel afzonderlijke ziekten als uitbraken van epidemieën veroorzaken. Het komt het vaakst voor.

Gedistribueerd door druppeltjes in de lucht, kunt u besmet raken op overvolle plaatsen:

  • klinieken;
  • openbaar vervoer;
  • School;
  • kleuterscholen;
  • winkels, etc.

Incubatieperiode

De tijd van ontwikkeling van de ziekte in het lichaam hangt van veel factoren af. Het gevaar van reactieve meningitis is dat het vaak voorkomt op de achtergrond van een andere ziekte. Het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk tekenen van beginnende ontsteking van de vliezen te onderscheiden. Maar deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich zeer snel.

De incubatieperiode kan van enkele uren tot twee dagen zijn. Het is belangrijk om de symptomen tijdig te herkennen. Vertraging heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Symptomen en tekenen van reactieve meningitis

  1. Hoge koorts, die bij het begin van de ziekte sterk stijgt tot 40 graden. Antipyreticum vermindert het gedurende enkele uren, nadat het opnieuw verhogen geen effect heeft.
  2. Hoofdpijn zonder een duidelijk epicentrum, verergerd door bewegingen, geluiden, helder licht.
  3. Herhaald braken, niet geassocieerd met maaltijden.
  4. Spierpijn, kinderen kunnen krampen hebben.
  5. Opwinding, angstgevoelens, die worden vervangen door verwarring, coma.
  6. Dyspnoe, verhoogde intracraniale druk, veranderingen in pols.
  7. De huid wordt grijs, koud, vooral de handen en voeten. Wanneer meningokokkeninfectie een uitslag over het hele lichaam lijkt.
  8. Meningeaaltekens - stijve nek en nek.
  9. Bij kinderen van het eerste levensjaar zwelt de veer op het hoofd.

Diagnostische methoden

Als een reactief type meningitis wordt vermoed, wordt de patiënt dringend opgenomen in een intensive care-afdeling of reanimatie. Nauwkeurige diagnose is gemaakt op de volgende gronden:

  • specifieke symptomen - symptomen van Brudzinsky, symptomen van Kernig, onderzoek van de fundus;
  • tekenen die wijzen op infectie - de resultaten van een algemene analyse van bloed en urine, biochemische analyse van bloed;
  • hardware-onderzoek - radiografie van de schedel, EEG, CT en MRI;
  • veranderingen in de hersenvocht - een lumbale punctie wordt gebruikt om liquor te nemen voor analyse en bacteriologisch zaaien.

behandeling

De behandelingscyclus begint onmiddellijk met breedspectrumantibiotica. Geneesmiddelen van penicillines, cefalosporines, macroliden worden voorgeschreven. Ontvangstperiode niet minder dan 10 dagen. Daarnaast worden antispasmodica en spierverslappers voorgeschreven om epileptische aanvallen en spierspasmen te verlichten - Seduxen, Domeked en anderen.

Om de bijnieren te verbeteren, ontvangt de patiënt glucocorticoïden om zwelling van de hersenen te voorkomen - Furosemide. Als er al oedeem aanwezig is, is Sorbilact voorgeschreven.

Verplichte therapie wordt uitgevoerd, bestaande uit de introductie van intraveneuze zoutoplossingen, antipyretische, analgetische, plasmasubstituten. In de eerste uren krijgen alle medicijnen die de patiënt ontvangt met behulp van druppelaars om toxische schokken en een grotere effectiviteit van de behandeling te voorkomen.

In gevallen waarin de patiënt bij bewustzijn is, krijgt hij naast het nemen van medicijnen overvloedig drinken, strikte bedrust en een zoutvrij dieet.

Als de behandeling tijdig is begonnen en vanaf de eerste dagen een positief resultaat oplevert, duurt de ziekenhuisopname 7-10 dagen. Als zich complicaties voordoen, zal de behandelingsperiode tot enkele maanden worden uitgesteld.

rehabilitatie

  1. Zorg ervoor dat de reactieve meningitis wordt geregistreerd bij een neuroloog en regelmatig door hem wordt onderzocht.
  2. De herstelperiode na de ziekte is van 6 tot 12 maanden.
  3. Na de ziekenhuisopname begint zodra de toestand van de patiënt verbetert, een kinesitherapie in de vorm van actieve en passieve oefeningen en massage te worden uitgevoerd.
  4. Om te herstellen van ontslag uit het ziekenhuis, is het noodzakelijk om te voldoen aan het werk- en rustregime, veel frisse lucht te bezoeken, een algemeen dagprogramma voor versterking te introduceren en de slaap te verlengen.
  5. Het is noodzakelijk om de patiënt te ontheffen van eventuele aanvullende fysieke activiteiten, tv te kijken en overvolle plaatsen te bezoeken.

Patiënten die een reactieve vorm van de ziekte hebben ondergaan, waarbij sprake is van stoornissen op het emotionele en mentale vlak, kunnen worden aangesteld:

  • tinctuur van valeriaan, meidoorn;
  • kalmerende middelen: sibazon, fenazepam, trioxazine;
  • Phenibut;
  • neurometabolische geneesmiddelen - piracetam of glycine - om hersenactiviteit te activeren.

Alle medicijnen worden gedurende enkele weken of maanden voorgeschreven. Ook voorgeschreven oefentherapie, massage, fysiotherapie, vitaminetherapie.

In het geval van complicaties vindt revalidatie plaats met de hulp van verschillende specialisten: neurologen, logopedisten, orthopedisten en psychologen. Bovendien is voor diegenen die hebben gereageerd met reactieve meningitis, sanatoriumbehandeling getoond.

Gevolgen en complicaties

Risico's voor ontsteking van de bekleding van de hersenen zijn vooral kinderen en ouderen. Meestal laat de ziekte consequenties in de vorm van verschillende complicaties.

De meest waarschijnlijke zijn:

  • DIC-syndroom - de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten;
  • hyponatriëmie - vermindering van de hoeveelheid natrium in het bloed;
  • vertraagde neuropsychologische ontwikkeling bij kinderen;
  • verlamming;
  • septische shock;
  • doofheid;
  • blindheid.

Meningitis Preventie

Om de ziekte met reactieve meningitis te voorkomen, is tijdige vaccinatie noodzakelijk, evenals persoonlijke hygiëne bij het bezoeken van drukke plaatsen. Daarnaast is er tijd om vitamines te nemen ter ondersteuning van de immuniteit.

conclusie

Reactieve meningitis is een ernstige ziekte die tot onherstelbare gevolgen kan leiden. Bij kinderen kan de dood binnen enkele uren optreden. Het is uiterst belangrijk om de ziekte op tijd te kunnen herkennen en de patiënt in het ziekenhuis te kunnen opnemen, niet om hem thuis te behandelen.

Reactieve meningitis - wat is het?

Over meningitis als een vreselijke ziekte is bij velen bekend. Maar reactieve meningitis blijft voor de meesten een mysterie. Bovendien heeft zich op internet een nogal merkwaardige situatie ontwikkeld, waarbij de meerderheid van de gebruikers pathologie identificeert met een hoge mate van ontwikkeling van de ziekte.

De uitdrukking "reactieve meningitis" is bekend als geassocieerd met de Latijnse taal, en niet met de luchtvaartindustrie. Bij reactief proces is het noodzakelijk om niet de snelheid van progressie te bedoelen, maar het ontstekingsproces, dat zich ontwikkelt volgens het type terugkeer van de hoofdontsteking. Voorbeelden van dergelijke ontstekingen zijn:

reactieve pancreatitis op de achtergrond van zweren aan de twaalfvingerige darm;

reactieve artritis voor chlamydiale infecties van de genitale of intestinale infecties.

Tegelijkertijd is de rol van infectieuze agentia bij de ontwikkeling van dergelijke meningitis van secundair belang, terwijl aseptische ontsteking en de ontwikkeling van auto-immuunprocessen in de membranen van de hersenen naar voren komen.

Een prominent voorbeeld van aseptische meningitis is meningitis bij geneesmiddelen. De reden voor deze vorm van pathologie kan de introductie zijn van NSAID's, trimetroprim, azathioprine, ranitidine, ciprofloxacine, penicilline, isoniazide, carbamazepine. Met de introductie van antibiotica in het wervelkanaal, anesthetica en chemotherapeutica kan lucht reageren op de binnenkant van de hersenen. In dergelijke gevallen ontwikkelt meningitis zich volgens het type allergische overgevoeligheidsreactie.

In een viraal of bacterieel proces in het lichaam kunnen infectieuze agentia niet doordringen in de bekleding van de hersenen, maar hun metabole en vervalproducten kunnen reactieve pleocytose veroorzaken in cerebrospinale vloeistof en vasculitis. Reactieve meningitis kan secundair zijn aan enterovirusinfectie, poliomyelitis, cytomegalovirusinfectie, HIV, infectieuze mononucleosis, parotitis, waterpokken, venerisch granuloom, mycoplasmose, syfilis, tuberculose, leptospirose, toxoplasmose en leptospirose.

Vaccinatiereacties zijn een andere oorzaak van reactieve meningitis. Na vaccinatie tegen poliomyelitis werden mazelen, hondsdolheid, kinkhoest en reacties op de hersenhuls waargenomen.

Tegen de achtergrond van de aanwezigheid van CZS-tumoren: de ziekte van Behcet, multiple sclerose, sarcoïdose of dura mater tumoren, meningeale leukemie, hersentumoren, craniofarygiomen, hersenvocht kan doordringen in de pathologische effusie met cellen die kenmerkend zijn voor veranderingen in meningitis.

Uitgebreide ischemische foci veroorzaken vaak reactieve veranderingen die de bekleding van de hersenen kunnen beïnvloeden.

De ontwikkeling van reactieve meningitis is mogelijk met de doorbraak van cysten of abcessen in de hersenen, met subarachnoïde bloedingen.

Vaak wordt de diagnose "reactieve meningitis" gegeven aan premature pasgeborenen na intracraniële bloedingen en hypoxie tijdens de bevalling, wanneer de laboratoriummethoden worden gebruikt om de ziekteverwekker te isoleren, maar de symptomen van meningitis zijn aanwezig.

Onder bacteriële infecties die de meninges kunnen beïnvloeden, zijn in de meeste gevallen: streptokokken, pneumokokken, meningokokken. Meningokokkeninfectie werkt in de meeste gevallen als de veroorzaker van primaire meningitis, die in 20% van de gevallen dodelijk is. Meningokokkeninfectie is een van de meest "onbeheersbare" infecties, die zowel geïsoleerde gevallen kunnen veroorzaken als tot epidemische uitbraken kunnen leiden.

Reactieve meningitis kan optreden tegen de achtergrond van streptokokken en pneumokokkeninfecties wanneer deze de hersenmembranen binnendringt met de bloedstroom van het primaire ontstekingsfocus in de trachea, bronchiën en nasopharynx. Meestal vindt de verspreiding van de infectie plaats wanneer infectieuze foci zich ontwikkelen in het lichaam - furunculose, bronchiëctasie, sinusitis, sinusitis, otitis, longontsteking.

Symptomen van reactieve meningitis

Hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen. Bij patiënten met reactieve meningitis wordt een tweevuilige temperatuurcurve waargenomen, namelijk een temperatuurstijging tot 40 graden in het beginstadium van de ziekte (goed uitgehard) en na een paar uur een herhaalde temperatuursprong, die de antipyretica niet doen dalen.

Intense hoofdpijn, over het hoofd gebogen, die toeneemt met beweging en blootstelling aan licht- en ruisstimuli.

Braken, treedt op vanaf de eerste stadia van de ziekte, wordt niet geassocieerd met voedselinname, herhaald, vermoeiend.

Spierpijn bij baby's kan klinische en tonische convulsies veroorzaken.

Karakteristieke symptomen van meningitis: Bruzdinsky-symptomen, Kernig-symptomen, nekstijfheid, meningeale symptomen zijn niet altijd aanwezig in de vorm van een complex.

Symptomen van shock: koud weer tijdens koorts, hypotensie, tachycardie, handen en voeten worden pijnlijk asgrauw.

Angst, opwinding, die zich manifesteert in de vroege stadia van de ziekte, worden vervangen door verwarring, uitputting met de overgang naar een coma. Oligurie, hypoxemie, dyspneu en andere symptomen van ademnood ontwikkelen zich.

Neurologische veranderingen als gevolg van verhoogde intracraniale druk leiden soms tot de dood.

De huid wordt grijs, met meningokokkeninfectie, huiduitslag ontwikkelt zich snel en verspreidt zich snel, wat eerst vlekkerig-papulair is, waarna het hemorragisch wordt. Een dergelijke uitslag is in de meeste gevallen gelokaliseerd in het gebied van grote gewrichten, op de billen, op het lichaam, de onderste ledematen.

Het DIC-syndroom ontwikkelt zich in afwezigheid van adequate therapie en tegen de achtergrond van toenemende manifestaties van septische shock. De uitslag krijgt een confluente, necrotische aard, er zijn collaptoïde vlekken, bloedingen in de conjunctiva, slijmvliezen van de mond, de sclera treedt op, gangreen van de vingers en tenen ontwikkelt zich, de dood treedt op als gevolg van de ontwikkeling van ongevoelige septische shock en meervoudig orgaanfalen.

Diagnose en behandeling van reactieve meningitis

Tekenen van meningitis, met name catarrale symptomen, koorts, huiduitslag, moeten een meningokokkeninfectie doen vermoeden. Een volwassene of een kind moet dringend worden opgenomen in het ziekenhuis voor intensive care.

Het uitvoeren van een lumbale punctie van de hersenvocht kan de ziekteverwekker detecteren, waardoor u een nauwkeurige diagnose kunt stellen. Over het algemeen heeft een bloedtest ESR en verhoogde leukocyten verhoogd. Wanneer meningitis urine donker van kleur wordt, bevat het elementen van bloed en eiwitten.

Behandeling van meningitis moet onmiddellijk worden uitgevoerd op de intensive care-afdelingen, de patiënt wordt geïnjecteerd met zoutoplossingen, antipyretica, plasmasubstituten, in aanwezigheid van acute bijnierinsufficiëntie, corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven, in de aanwezigheid van epileptische aanvallen en spierspasmen - diazepam, antispasmodica, spierverslappers.

Maximale doses antibiotica worden intramusculair ingespoten, in de meeste gevallen zijn het macroliden, penicillines, cefalosporines. Met de ontwikkeling van shock worden al deze geneesmiddelen intraveneus geïnjecteerd. Wanneer de toestand van de patiënt toeneemt, worden antimicrobiële geneesmiddelen direct in het wervelkanaal geïnjecteerd. Om hersenoedeem te voorkomen, wordt furosemide voorgeschreven, in de aanwezigheid van een hersenoedeemkliniek wordt sorbilact aan de infusietherapie toegevoegd.

Reactieve meningitis - gevaarlijke symptomen en behandelingsmethoden

Reactieve meningitis is een van de gevaarlijkste infectieziekten die bij een persoon op elke leeftijd kan voorkomen. Pathologie spaart noch verpleging mensen of oude mensen. De ziekte komt plotseling voor en manifesteert ernstige symptomen. Behandeling voor reactieve meningitis moet snel zijn, anders kan de patiënt overlijden.

Reactieve meningitis: kenmerken van de ziekte

Het ruggenmerg en de hersenen hebben een vergelijkbare structuur, waarvan de elementen zijn:

  • harde schaal;
  • zachte schaal;
  • arachnoid shell.

Bij meningitis treedt een infectieus proces op dat de bekleding van het ruggenmerg en de hersenen kan beïnvloeden.

Meningitis kan een ontsteking veroorzaken in de harde, arachnoïde en zachte schaal van het ruggenmerg.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking is meningitis:

  1. Sereus. Begint wanneer een persoon is geïnfecteerd met Coxsackie-virussen, polio, griep, herpes. Het wordt overgedragen via voedsel, door druppeltjes in de lucht. De eigenaardigheid van de ziekte is de afgifte van een sereuze stof door de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Met dit soort meningitis niet voorkomen etterende proces, zodat de symptomen is "progressief" karakter: de eerste 2-3 weken, een lichte koorts, malaise, verlies van eetlust. Verdere symptomen zich meer "bright": er zijn misselijkheid, braken, stijging van de temperatuur tot 38 graden en hoger. Serieuze meningitis kan in een vroeg ontwikkelingsstadium worden vastgesteld.
  2. Purulente. Gekenmerkt door de vorming van pus in het ruggenmerg en de hersenen, weefselnecrose. Het "bedrog" van purulente meningitis is dat er geen precursorsymptomen zijn. De ziekte begint onmiddellijk met uitgesproken tekenen. De gevaarlijkste vorm van de ziekte is reactieve meningitis, die zich snel ontwikkelt (binnen 12-48 uur). Medische assistentie voor reactieve meningitis moet zo snel mogelijk worden geboden, omdat de kosten van de tijd soms niet uren, maar minuten bedragen.

Onder wetenschappers is er een aanname dat Hippocrates, de legendarische filosoof en arts van het oude Griekenland, een idee had van meningitis.

Verhoogde kans op reactieve meningitis heeft:

  • kinderen onder de leeftijd van drie. Bij baby's wordt immuniteit alleen maar gevormd, dus het risico op infectie met pathogene bacteriën is erg hoog;
  • mensen gewond in het hoofd of de rug;
  • patiënten met chronische infectieziekten.

Rassen van reactieve meningitis

Afhankelijk van de redenen voor het optreden van reactieve meningitis is verdeeld in types:

Primaire reactieve meningitis is epidemisch van aard. Het veroorzakende agens is meningococcus. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van een geïnfecteerde persoon naar een gezonde. Verschilt in "seizoensgebondenheid": vaker gediagnosticeerd in winter en lente. Aanvankelijk komt meningokok in de nasopharynx terecht en dringt hematogeen in de hersenen en het ruggenmerg binnen.

Meningococcus is een bacterie die primaire meningitis veroorzaakt.

Secundaire reactieve meningitis veroorzaakt darmstokken, pyocyanische staafjes, stafylokokken en andere pathogene bacteriën. De bron van infectie zijn ontstekingsprocessen in andere organen (otitis media, longabces, sinusitis). Bacteriën komen op de volgende manieren in het ruggenmerg en de hersenen terecht:

  • met bloedstroom;
  • met lymfestroom;
  • contact manier. Bijvoorbeeld met traumatisch hersenletsel.

Gerelateerde symptomen

Reactieve meningitis gaat gepaard met dergelijke symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur (39 o en meer). Antipyretische geneesmiddelen werken echter niet. Voeten en handen kunnen koud zijn bij hoge temperaturen;
  • verbluffende rillingen: het hele lichaam van een persoon trilt, tanden klapperen. Rillingen kunnen gepaard gaan met krampen in de onderste en bovenste ledematen;
  • ondraaglijke hoofdpijnen die toenemen bij beweging. Auditieve en visuele waarneming wordt nog verergerd: vreemde geluiden, fel zonlicht of kunstlicht toename van pijn in het hoofd;
  • Lichaamspositie van de patiënt kenmerkend voor meningitis: de onderste ledematen worden gebogen en tegen de maag gedrukt, de kop wordt teruggegooid;
  • aanhoudende aanvallen van braken;
  • snelle puls (100 of meer slagen per minuut);
  • lage bloeddruk;
  • gezichtsverlamming;
  • grijze huid;
  • hemorragische uitslag, die het gevolg is van een capillaire barst. Gelokaliseerd onderwijs op het gebied van de billen, benen, armen. Als medische hulp niet op tijd wordt verstrekt, nemen de zweren in omvang toe en worden ze snel samengevoegd. Gangreen kan zich ontwikkelen (weefselnecrose);
  • moeite met ademhalen;
  • verwarring, hallucinaties;
  • flauwvallen;
  • overtreding van poetsen De hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden door de nieren neemt af;
  • roodheid van de ogen, tranen.

Een van de gevaarlijkste symptomen van reactieve meningitis is een bacterieschok, waarbij bewustzijnsverlies en ademhalingsproblemen optreden. Het gebeurt dat de patiënt sterft zonder het bewustzijn te herwinnen.

Symptomen van reactieve meningitis bij baby's:

  • zwelling van het gebied van de grote fontanel;
  • regurgitatie; braken;
  • langdurig huilen;
  • diarree;
  • scherpe bewegingen met armen en benen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • als de baby wordt opgepakt en rechtop wordt gehouden, trekt de baby de benen naar de buik.

Diagnostische maatregelen

De diagnose "reactieve meningitis" wordt gesteld op basis van de resultaten van de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Ruggenmergvloeistof onderzoek

De basis voor de diagnose van snelle meningitis is de studie van de cerebrospinale vloeistof (CSF) van de patiënt. Biologisch materiaal wordt genomen door lekke band:

  1. De patiënt wordt op de zijkant geplaatst, zodat de knieën tegen de borst worden gedrukt en de kop naar voren wordt gekanteld. Deze houding zorgt voor een toename van de afstand tussen de wervels. Als het onderwerp zwaarlijvig is, wordt de punctie uitgevoerd in de zitpositie. Punctie van de hersenvocht wordt uitgevoerd vanuit het gebied tussen de wervels met een speciale naald
  2. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd.
  3. Een priknaald wordt ingevoegd tussen de wervels.

Als een persoon gezond is, zal het innemen van hersenvocht hem onaangename symptomen veroorzaken: duizeligheid, misselijkheid. Echter, de punctie van de hersenvocht in een patiënt met meningitis zal een terugslag veroorzaken: de persoon zal tijdelijke verlichting voelen.

Voor het eerst werd aan het einde van de 19e eeuw een spinale vloeistofbemonstering uitgevoerd door Quincke - een Duitse huisarts, chirurg en wetenschapper.

De resultaten van de studie van hersenvocht zijn meestal klaar 3 uur na de verzameling van biologisch materiaal. Een patiënt met snelle meningitis zal bij bepaalde indicatoren afwijkingen vertonen.

Tabel: Vergelijking van liquorparameters bij een gezond persoon en een patiënt met snelle meningitis

  • witte of groenachtige kleur;
  • verhoogde troebelheid.

Bacteriologische studie van sterke drank

Om de causatieve agent van meningitis te identificeren, wordt een bacteriologisch onderzoek van de vloeistof uitgevoerd:

  1. Geproduceerde entvloeistof op speciale voedingsmedia die de groei van pathogene microben bevorderen.
  2. Een zaaicontainer wordt in een speciale incubator geplaatst, waar de omstandigheden die nodig zijn voor de groei van bacteriën worden gehandhaafd.
  3. Een paar dagen later, een onderzoek van biologisch materiaal. Als pathogene microben zijn gegroeid, worden ze bestudeerd met behulp van een microscoop en biochemische methoden.

Bacteriologisch onderzoek kan niet alleen nauwkeurig te identificeren de ziekteverwekker reactieve meningitis, maar ook om de gevoeligheid van bacteriën voor bepaalde antibacteriële middelen te bepalen. Het is dus mogelijk om een ​​antibioticum te kiezen dat de pathogene microben die het infectieuze proces veroorzaakten volledig zal vernietigen.

Andere methoden voor het diagnosticeren van reactieve meningitis

Naast het bestuderen van de hersenvocht van de patiënt, worden andere methoden van onderzoek gebruikt bij de diagnose van reactieve meningitis:

  • compleet aantal bloedcellen. Bepaalt het hoge gehalte aan leukocyten, hoge ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
  • bloedcultuur voor steriliteit. Hiermee kunt u pathogene bacteriën identificeren;
  • biochemische bloedtest. Lost een hoog niveau van creatinine, ureum;
  • urineonderzoek. Detecteert hematurie (bloedmenging in de urine), hoog eiwitgehalte;
  • nasopharyngeal swabs. De studie wordt uitgevoerd om het veroorzakende agens van meningitis te bepalen;
  • onderzoek van de fundus. Diagnose van vasoconstrictie;
  • computertomografie van de hersenen. In de loop van de studie worden gelaagde beelden van de hersenen verkregen, die het mogelijk maken om zelfs kleine afwijkingen van de norm te detecteren. Bij meningitis wordt verhoogde intracraniale druk geregistreerd, ontstekingshaarden worden gediagnosticeerd;
  • elektro. Helpt bij het beoordelen van de werking van de hersenen. Sensoren worden op de hoofdhuid van de patiënt geplaatst om elektromagnetische signalen van de hersenen op te vangen. Sensoren zetten signalen om en dragen informatie over naar een computer. Er verschijnt een encefalogram op de monitor - een grafiek die de hersenactiviteit weergeeft; Met een elektro-encefalogram worden elektroden op het oppervlak van de kop bevestigd, die hersensignalen opnemen
  • radiografie van de schedel. Het wordt gebruikt voor hoofdletsel om de conditie van de botten van de schedel te beoordelen.

behandeling

Bij de behandeling van reactieve meningitis wordt alleen medische therapie gebruikt. Geneesmiddelen worden door een arts voorgeschreven na diagnostische maatregelen. De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie voor reactieve meningitis houdt het gebruik van dergelijke geneesmiddelen in:

  • antibiotica. Voordat bacteriologisch onderzoek van de hersenvloeistof wordt gebruikt om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, worden antibacteriële geneesmiddelen empirisch voorgeschreven: ze kiezen geneesmiddelen die een schadelijk effect hebben op de meeste bacteriën die de ziekte veroorzaken. Penicillines (Amoxicilline, Amoxiclav), cefalosporines (Cefuroxim, Cefotaxime) zijn voorgeschreven. Na het bepalen van de causatieve agent van meningitis, kan het gebruikte antibioticum worden vervangen door een ander medicijn. Geneesmiddelen worden intramusculair of intraveneus toegediend. De loop van de behandeling is minstens 10 dagen. In moeilijke situaties worden antibiotica rechtstreeks in het wervelkanaal geïnjecteerd; Cefotaxime - antibioticum gebruikt bij meningitis
  • als er tekenen van cerebraal oedeem aanwezig zijn, worden intramusculaire of intraveneuze diuretica toegediend (Furosemide, Urogluk). Preparaten verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, evenals fosfaatzouten, calcium- en magnesiumionen. De meest gebruikte is Furosemide, dat zeer snel werkt: bij intramusculaire toediening wordt het effect waargenomen na 15-20 minuten, met intraveneuze toediening, na 2-3 minuten. Het medicijn wordt 1 keer in twee dagen gebruikt, in zeer moeilijke situaties - 1 keer per dag;
  • ontgifting oplossingen (natriumbicarbonaat, reopoliglyukin), die intraveneus worden toegediend. Geneesmiddelen zuiveren het lichaam van gifstoffen, handhaven een normale water-zoutbalans;
  • antipyretica en analgetica (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
  • sedativa (Relanium, Seduxen). De medicijnen hebben een kalmerend effect, verbeteren de slaap, normaliseren het werk van het cardiovasculaire systeem.

Bij afwezigheid van antibacteriële therapie van reactieve meningitis, is de kans op overlijden van de patiënt 95%.

Herstelperiode

Na het lijden aan reactieve meningitis, volg deze richtlijnen:

  • In de komende twee jaar, elke drie maanden, word je onderzocht door een neuroloog;
  • binnen zes maanden na herstel luchtreizen vermijden, tijdens welke intracraniale druk verandert;
  • Sta geen zware lichamelijke inspanning toe gedurende een jaar na hersenvliesontsteking;
  • eet goed Opnemen in het dieet van fruit, groenten, niet-vette voedingsmiddelen. Weigeren gebakken, zout, gekruid eten; alcoholische dranken.

Behandelprognose en consequenties

Met tijdige behandeling voor medische zorg (op de eerste dag na het begin van de symptomen), is de prognose van de behandeling van reactieve meningitis vaak positief.

Anders ontwikkelen zich ernstige en verschrikkelijke gevolgen:

  • uevit - ontsteking in de oogvaten. De ziekte manifesteert zich door wazig zien, roodheid van de oogleden. Pathologie zonder de juiste behandeling leidt tot volledige blindheid;
  • zwelling van de hersenen - een grote hoeveelheid vocht in de cellen van de hersenen of het ruggenmerg. Pathologie is vaak dodelijk;
  • meervoudig orgaanfalen - falen van meerdere lichaamssystemen tegelijk. Wanneer de ziekte wordt waargenomen metabolische aandoeningen, verslechtering van de urinewegen, het falen van het centrale zenuwstelsel. Meervoudig orgaanfalen in 80% van de gevallen leidt tot de dood van de patiënt;
  • epilepsie - een chronische ziekte waarbij incidenteel convulsieve aanvallen optreden;
  • doofheid.

het voorkomen

Het belangrijkste aspect van de preventie van meningitis - tijdige vaccinatie, die de kans op de ziekte vermindert, en mogelijke complicaties bij het optreden van de ziekte minimaliseert. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de vaccinatie van zuigelingen, omdat het de baby's van de eerste drie levensjaren zijn die een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte hebben. Momenteel worden kinderen gevaccineerd met dergelijke vaccins:

  • hemofiel vaccin. In het eerste levensjaar van een kind wordt 4 keer vaccinatie uitgevoerd met een interval van 1 maand. Vervolgens wordt het medicijn in een jaar toegediend;
  • pneumokokkenvaccin. Het wordt geïntroduceerd bij baby's op de leeftijd van 2 en 4,5 maanden, daarna - na 15 maanden;
  • meningokokkenvaccin. Geïntroduceerd bij kinderen ouder dan twee jaar. Het ontwikkelt immuniteit tegen meningokokken voor twee jaar.

Vaccinatie tegen meningitis bij kinderen is niet verplicht en ouders mogen weigeren het vaccin aan het kind toe te dienen. Er dient echter aan te worden herinnerd dat zonder vaccinatie het risico op het ontwikkelen van meningitis bij baby's meerdere malen toeneemt.

Naast meningitis vaccinatie is geïndiceerd voor mensen van elke leeftijd in de volgende situaties:

  • met een verhoogde incidentie in de regio van de menselijke woning;
  • als de patiënt een milt heeft verwijderd;
  • in enige vorm van immunodeficiëntie;
  • als de persoon contact had met een patiënt met meningitis.

Andere preventieve maatregelen:

  • vermijd contact met mensen met meningitis;
  • was je handen met zeep na het bezoeken van openbare plaatsen;
  • tot het einde alle acute ontstekingsziekten in het lichaam genezen;
  • Als u de diagnose chronische ziekten hebt, houdt u de ziekte onder controle.

Video: wat is meningitis en hoe kan dit worden voorkomen

Het resultaat van reactieve meningitis hangt niet alleen af ​​van de artsen, maar ook van de competente acties van de patiënt zelf: een onmiddellijke noodoproep bij de eerste tekenen van de ziekte zal helpen om het leven en de gezondheid te redden.

Je Wilt Over Epilepsie