Anticonvulsiva: een lijst van de beste voor epilepsie en epileptische aanvallen

Preparaten van de anticonvulsieve groep worden gebruikt als middel om pijnlijke symptomen en spierspasmen te elimineren, om de overgang van de staat van aanvallen van pijn naar krampachtige en epileptische manifestaties te voorkomen.

De activering van een zenuwimpuls op hetzelfde moment door een groep van bepaalde neuronen is vergelijkbaar met het signaal dat door motorische neuronen in de hersenschors wordt gegeven. In het geval van een laesie van dit type verschijnen de zenuwuiteinden niet in teken of convulsies, maar veroorzaken ze aanvallen van pijn.

Het doel van het gebruik van anticonvulsiva is om pijn of spierspasmen te elimineren zonder de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel uit te lokken. Afhankelijk van de mate van complexiteit van de ziekte, kunnen deze medicijnen vanaf verschillende jaren worden gebruikt om hun hele leven te gebruiken in ernstige chronische of genetische vormen van de ziekte.

Aanvallen van epileptische activiteit gaan gepaard met een toename van de mate van excitatie van zenuwuiteinden in de hersenen, meestal gelokaliseerd in bepaalde delen van de structuur en gediagnosticeerd wanneer een aandoening optreedt, kenmerkend voor het begin van het convulsiesyndroom.

De oorzaak van toevallen kan een tekort zijn aan het lichaam van noodzakelijke chemische elementen, zoals magnesium of kalium, knijpen van de spierzenuw in het kanaal of een sterke langdurige blootstelling aan kou. Een tekort aan kalium, calcium of magnesium veroorzaakt storingen in de transmissie van signalen naar de spieren vanuit de hersenen, zoals blijkt uit het optreden van spasmen.

In de beginfase bestaat de manifestatie van de ontwikkeling van een neurologisch type ziekte uit lokale pijnsensaties afkomstig van het gebied van de aangetaste zenuwcellen en gemanifesteerd door aanvallen van pijn van verschillende sterktes en patronen van manifestatie. Met het verloop van de ziekte als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen of spierspasmen in het gebied van afgeknelde zenuweinden, neemt de kracht van de aanvallen toe.

In het geval van een vroege verwijzing naar een specialist, wordt een complex van medicijnen gebruikt voor de behandeling, waarbij de oorzaken en tekenen van schade aan de zenuwuiteinden worden weggenomen. Onafhankelijke diagnose en behandeling laten niet toe om uit een breed scala van anticonvulsiva te kiezen die het meest geschikt zijn om pijnsymptomen te stoppen en de oorzaak van ongemak te elimineren.

Wanneer hij door een specialist wordt geobserveerd, evalueert hij het werk van het voorgeschreven medicijn op basis van zijn doeltreffendheid en stelt het de afwezigheid vast van pathologische veranderingen na ontvangst op basis van de resultaten van bloedonderzoek.

Basisprincipes van anticonvulsieve therapie

De complexe behandeling voor convulsieve manifestaties omvat groepen geneesmiddelen met een ander werkingsprincipe, waaronder:

• niet-steroïde geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect, verlaging van de temperatuur en eliminatie van pijn en ongemak na eliminatie van ontsteking;
• antivirale neuralgiepillen, gebruikt om het optreden van stoornissen te voorkomen of de mate van pijn te verminderen in het geval van het uiterlijk;
• geneesmiddelen van de analgetische groep die een analgetisch effect hebben, worden gebruikt om pijn in een strikt afgemeten hoeveelheid te elimineren om het optreden van bijwerkingen te voorkomen;
• betekent het elimineren van spierspasmen met paroxismale manifestaties die behoren tot de groep van spierverslappers;
• middelen voor uitwendig gebruik in de vorm van zalven en gels voor de behandeling van de getroffen gebieden of injecties voor het verlichten van de manifestatie van spierspasmen;
• middelen die het werk van het zenuwstelsel en sedativa normaliseren;
• Anticonvulsieve geneesmiddelen, die zijn gebaseerd op de eliminatie van pijnsymptomen door het verminderen van de activiteit van zenuwcellen, worden het meest effectief gebruikt om de bron van pijn in de hersenen of het ruggenmerg te concentreren, en minder om aandoeningen van de zenuwen in het perifere deel te behandelen.

Sommige van de voorgeschreven geneesmiddelen hebben het effect van het remmen van de ontwikkeling of het voorkomen van het optreden van allergische reacties.

De belangrijkste groepen van anti-epileptica

Anticonvulsiva zijn onderverdeeld in verschillende groepen, waarvan hieronder een lijst wordt aangeboden.

iminostilbeen

Aminostilbeen, gekenmerkt door een anticonvulsief effect, wordt na het gebruik ervan, de eliminatie van pijnsymptomen en een verbetering van de stemming opgemerkt. Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

Natriumvalproaat en derivaten

Valproaten, gebruikt als anticonvulsiva en als aminostilbeen, helpen de emotionele achtergrond van de patiënt te verbeteren.

Bovendien worden bij gebruik van deze geneesmiddelen kalmerende, kalmerende en spierontspannende effecten opgemerkt. Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

• Atsediprol;
• Valproaat natrium;
• Valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbituraten

Barbituraten, gekenmerkt door een kalmerende werking, helpen de bloeddruk te verlagen en hebben een hypnotiserend effect. Van deze medicijnen worden meestal gebruikt:

Op benzodiazepine gebaseerde medicijnen

Benzodiazepine anticonvulsiva hebben een uitgesproken effect, worden gebruikt in het geval van het optreden van krampachtige toestanden in het geval van epilepsie en langdurige aanvallen van neuralgische stoornissen.

Deze geneesmiddelen worden gekenmerkt door kalmerende en spierontspannende effecten en het gebruik van deze geneesmiddelen normaliseert de slaap.

Onder deze medicijnen zijn:

Suktsiminidy

Anticonvulsieve geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt om spierspasmen van individuele organen bij neuralgie te elimineren. Bij het gebruik van geneesmiddelen in deze groep zijn slaapstoornissen of misselijkheid mogelijk.

Onder de meest gebruikte hulpmiddelen zijn bekend:

Anticonvulsiva gebruikt voor beenkrampen:

Blaas in de negen krampachtige "poort"

De belangrijkste anticonvulsiva die meestal worden gebruikt voor epilepsie, convulsieve aanvallen en neuralgie van verschillende oorsprong:

1. Finlepsin wordt gebruikt in gevallen van neurologische aandoeningen met laesies van de trigeminale en glossofaryngeale zenuwen. Het heeft pijnstillende eigenschappen, anticonvulsieve, anti-depressieve effecten. Het werkingsprincipe van het medicijn is gebaseerd op het kalmeren van het zenuwmembraan met een hoge mate van excitatie als gevolg van het blokkeren van natriumkanalen. Het medicijn wordt gekenmerkt door volledige absorptie door de darmwanden gedurende een vrij lange tijd. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn onder andere slechte verdraagbaarheid van carbamazepine en verhoogde oogdruk.
2. Carbamazepine wordt gebruikt als anticonvulsivum voor de behandeling van trigeminusneuralgie, heeft een antidepressivum. Het starten van het medicijn moet geleidelijk gebeuren als de dosis van het vorige medicijn wordt verlaagd. Geneesmiddelen die fenobarbital bevatten, verminderen de werkzaamheid van carbamazepine, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een uitgebreide behandeling.
3. Clonazepam wordt gekenmerkt door een anticonvulsief effect en wordt gebruikt voor de behandeling van neuralgie met wisselende periodes van myoclonische aard. Het heeft uitgesproken kalmerende en hypnotiserende effecten. Mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn zijn disfunctie van het bewegingsapparaat, concentratieverlies en stemmingsstoornissen. De tool elimineert het gevoel van angst, heeft een hypnotiserend effect, kalmerende en ontspannende werking op het lichaam van de patiënt.
4. Fenytoïne wordt gebruikt in gevallen van convulsieve statussen met actie op basis van het vertragen van zenuwuiteinden en de fixatie van membranen op cellulair niveau.
5. Voltaren wordt gebruikt als anticonvulsivum voor neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
6. Ketonal wordt gebruikt om de pijnlijke symptomen op het lichaam te verminderen die verschillende lokalisatie-gebieden hebben. Wanneer een medicijn voor therapie wordt voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met de mogelijke intolerantie van de componenten en, als gevolg daarvan, het risico op het ontwikkelen van een allergie van het kruistype.
7. Natriumvalproaat wordt gebruikt in gevallen van aanvallen geassocieerd met de behandeling van milde vormen, de epileptische aard van spiercontractie. Het medicijn vermindert de productie van elektrische impulsen die door het zenuwstelsel vanuit de hersenschors worden verzonden, normaliseert de toestand van de psyche van de patiënt. Mogelijke bijwerkingen van het medicijn zijn aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, veranderingen in de bloedstolling.
8. Benzobamil, gebruikt bij aanvallen van focale type manifestatie, wordt gekenmerkt door lage toxiciteit en hoge efficiëntie bij het verschaffen van een sedatief effect. Bijwerkingen van het gebruik van fondsen zijn de staat van zwakte, verminderde emotionele achtergrond die de mate van activiteit van de patiënt beïnvloedt.
9. Fenobarbital wordt voorgeschreven aan kinderen, het heeft een kalmerend effect, het wordt gekenmerkt door een hypnotisch effect. Het kan worden gebruikt in combinatie met andere middelen, bijvoorbeeld met middelen om de bloedvaten uit te zetten in het geval van aandoeningen van het zenuwstelsel.

Consumentenervaring

Hoe is de situatie met anticonvulsieve therapie in de praktijk? Dit kan worden beoordeeld aan de hand van de beoordelingen van patiënten en artsen.

Ik neem Carbamazepine als vervanging voor Finlepsin, omdat de buitenlandse analoog duurder is en het binnenlandse product uitstekend is voor de behandeling van mijn ziekte.

Omdat ik beide drugs heb geprobeerd, kan ik ruzie maken over de hoge werkzaamheid van beide, maar het aanzienlijke verschil in kosten is een aanzienlijk nadeel van buitenlandse fondsen.

Ivan

Na enkele jaren Finlepsin te hebben ingenomen op advies van een arts, heb ik het veranderd naar Retard, omdat de specialist van mening is dat dit medicijn voor mij geschikter is. Ik had geen klachten in de loop van het nemen van Finlepsin, maar in Retard, naast een vergelijkbaar effect, is er een sedatief effect.

Bovendien wordt het medicijn gekenmerkt door grote bruikbaarheid, aangezien het, vergeleken met zijn analogen, noodzakelijk is om het niet driemaal per dag, maar één keer te nemen.

Victor

Het medicijn Voltaren helpt bij pijnsyndromen van matige ernst. Niet slecht om het te gebruiken als een aanvulling op de belangrijkste manier van behandeling.

Lyuba

Tijd om stenen te verzamelen

Een onderscheidend kenmerk van anticonvulsiva is het onvermogen om snel hun toelating te beëindigen. Met een tastbaar effect van het medicijn, is de periode van annulering van het gebruik maximaal zes maanden, gedurende welke er een geleidelijke afname is in de inname van geneesmiddelen.

Volgens de populaire mening van artsen is Carbamazepine het meest effectieve medicijn voor de behandeling van convulsies.

Geneesmiddelen als Lorazepam, Fenytoïne, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum en valporinezuur, die zijn gerangschikt in volgorde van afname van hun therapeutisch effect, worden als minder effectief beschouwd.

Er moet nog toegevoegd worden dat het onmogelijk is om anticonvulsieve geneesmiddelen zonder voorschriften te krijgen, wat goed is, omdat het zeer gevaarlijk is om ze onverantwoordelijk te nemen.

3.1.3. anti-epileptica

Spasmen - paroxysmale onwillekeurige samentrekkingen van skeletspieren. Ze kunnen symptomen zijn van een aantal ziekten (meningitis, encefalitis, hoofdletsel, epilepsie, hersenoedeem, enz.) Of het resultaat van secundaire veranderingen in het centrale zenuwstelsel die optreden na gebruikelijke infecties en vergiftiging, metabole stoornissen, in het bijzonder, vitaminetekort de₆, calciumtekort enzovoort. Vaak worden convulsies geassocieerd met systematische overbelasting van spieren, bijvoorbeeld bij atleten, typisten en violisten. Toevallen komen soms voor bij gezonde mensen bij het baden in koud water of tijdens een nachtrust.

Geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen (barbituraten, kalmerende middelen) worden gebruikt als anticonvulsiva, die de processen van opwinding verzwakken of de remmingsprocessen in het centrale zenuwstelsel versterken, evenals speciale anticonvulsiva die zijn voorgeschreven voor epilepsie, de ziekte van Parkinson, parkinsonisme, tics en andere ziekten.

De ziekte van Parkinson, of tremoren, is een chronische, langzaam progressieve ziekte die wordt veroorzaakt door een laesie in een van de hersenregio's (het zogenaamde extrapyramidale systeem). De oorzaak van de laesie kan in de regel niet worden vastgesteld.

Vergelijkbare symptomen (afname van algemene motorische activiteit, langzame bewegingen, trillen, verhoogde spierspanning) hebben parkinsonisme, waarbij het extrapyramidale systeem ook lijdt. Parkinsonisme kan een gevolg zijn van overgedragen encefalitis, atherosclerose van cerebrale vaten, traumatisch hersenletsel, chronische mangaanvergiftiging, koolmonoxide, lood en koolstofdisulfide, waarbij bepaalde medicijnen worden gebruikt (chloorpromazine, haloperidol, reserpine, enz.). Bij beide ziekten in het centrale zenuwstelsel neemt de hoeveelheid acetylcholine toe en neemt dopamine af. Daarom worden patiënten behandeld met middelen die de activiteit van hersenstructuren verhogen, waarbij de neurotransmitter dopamine is, of die de centrale effecten van acetylcholine blokkeren.

De geneesmiddelen van de eerste groep omvatten levodopa, amantadine, bromocriptine, die ofwel de dopaminereceptoren in het centrale zenuwstelsel stimuleren of de concentratie ervan in de hersenweefsels verhogen (de formatie verhogen of de vernietiging van dopamine voorkomen). Dopamine zelf kan niet als anticonvulsivum worden gebruikt omdat het niet uit het bloed in de hersenen doordringt (door de bloed-hersenbarrière). Levodopa daarentegen gaat gemakkelijk door weefselbarrières en verandert in dopamine in neuronen. Het is een van de meest effectieve geneesmiddelen tegen parkinson, maar levodopa veroorzaakt vaak misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, een verlaging van de bloeddruk met een sterke verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal (orthostatische hypotensie), hartritmestoornissen. De meeste van deze bijwerkingen zijn geassocieerd met de vorming van dopamine uit levodopa in perifere weefsels. De waarschijnlijkheid van het optreden ervan kan worden verminderd als, in combinatie met levodopa, stoffen worden gebruikt die de transformatie van levodopa in dopamine remmen, maar niet doordringen in de bloed-hersenbarrière, dat wil zeggen inwerken op de periferie. Deze remmende stoffen zijn benserazide en carbidopa en worden vaak gecombineerd met levodopa in een enkele doseringsvorm.

De ophoping van dopamine in het centrale zenuwstelsel wordt vergemakkelijkt door middelen die selectief het enzym monoamineoxidase (MAO) blokkeren, bijvoorbeeld selegiline. Zoals we al hebben vermeld, ondergaat de werking van dopamine onder de werking van MAO type B oxidatie (decompositie). Daarom leidt de blokkade van MAO tot een toename van de concentratie van dopamine in de hersenen. Op basis hiervan wordt selegiline gebruikt als een middel tegen de ziekte van Parkinson.

De tweede groep antiparkinsonmiddelen die de centrale werking van acetylcholine blokkeren, is minder representatief. Het omvat trihexyphenidyl en difenyltropine, die niet alleen centrale, maar ook perifere cholinergische receptoren remmen. Deze stoffen zullen ook worden genoemd in het volgende hoofdstuk over geneesmiddelen die het autonome zenuwstelsel beïnvloeden. Veel bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn geassocieerd met effecten op perifere cholinerge receptoren: droogheid van het mondslijmvlies, snelle hartslag, gestoorde accommodatie van het oog en andere.

Als we opnieuw kijken naar figuur 3.1.1, zullen we zien dat de actie van levodopa gericht is op de synthese van de mediator (punt 2), amantadine en bromocriptine - op het stimuleren van dopaminereceptoren (punt 8), selegiline - het voorkomen van de vernietiging van de neurotransmitter (punt 4), holinoblokkers - receptor screening (d.w.z. punt 8 opnieuw).

Alle bovengenoemde anti-parkinsonmiddelen zijn niet het middel voor etiotrope therapie, dat wil zeggen dat ze de oorzaak van de ziekte niet wegnemen (in veel gevallen weten artsen niets). Ze elimineren of verlichten alleen de symptomen van de ziekte (symptomatische therapie), dus hun effect wordt alleen gehandhaafd op het moment van toediening.

Anticonvulsiva omvatten ook geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen. Epilepsie is een ziekte waarbij, samen met convulsieve en andere aanvallen, zeer karakteristieke persoonlijkheidsveranderingen ontwikkelen: agressiviteit of angst, breedsprakigheid, een vervelende wens om les te geven of advies te geven, achterdocht enzovoort. Meestal komt epilepsie voor in de kindertijd en adolescentie, het kan het gevolg zijn van organische hersenletsels (tumoren, verwondingen, syfilis van het centrale zenuwstelsel, vaataandoeningen). In de Verenigde Staten lijdt ongeveer 1% van de bevolking aan epilepsie en is het de op één na meest voorkomende neurologische aandoening na een beroerte.

Vóór de opkomst van anti-epileptica werd epilepsie behandeld met kruiden en dierlijke extracten, met behulp van blikjes of zelfs met het openen (trepanning) van de schedel. In 1857 werd kaliumbromide voor het eerst met succes gebruikt om epilepsie te behandelen, in 1912 - fenobarbital en in 1938 - fenytoïne. Gebruik nu ongeveer 30 medicijnen in Rusland.

Periodiek optreden van epileptische aanvallen bij epilepsie is het gevolg van een verstoord functioneren van de neuronen van de hersenen, wat leidt tot de vorming van een pathologische epileptische focus. De meeste van de momenteel bekende anti-epileptica verminderen de prikkelbaarheid van neuronen van de epileptische focus. Aangenomen wordt dat de overgevoeligheid van neuronen en instabiliteit van membraanpotentialen, resulterend in spontane ontladingen, te wijten kan zijn aan een toename in de concentratie van centrale stimulerende mediatoren, een afname van het gehalte aan remmende neurotransmitters, evenals een schending van de permeabiliteit van celmembranen voor ionen (natrium en andere).

Er zijn drie meest waarschijnlijke werkingsmechanismen van anti-epileptica.

1. Stimulatie van GABA-receptoren. Bedenk dat gamma-aminoboterzuur (GABA) de belangrijkste endogene centrale remmende mediator is, daarom leidt stimulatie van GABA-receptoren tot een toename van het remmende effect van GABA op het centrale zenuwstelsel en remming van neuronale activiteit. Dat geldt ook voor fenobarbital, benzodiazepines - clonazepam, diazepam en lorazepam, valproïnezuur en natriumvalproaat, vigabatrine.

2. Blokkering van glutamaatreceptoren of vermindering van de afgifte ervan uit presynaptische uiteinden (lamotrigine). Aangezien glutamaat een exciterende mediator is, leidt het blokkeren van de receptoren ervan of het verminderen van de hoeveelheid tot een afname van de prikkelbaarheid van neuronen.

3. Blokkering van ionkanalen (natrium, kalium) in zenuwcellen, wat de synaptische signaaloverdracht bemoeilijkt en de verspreiding van convulsies beperkt (fenytoïne, carbamazepine, valproïnezuur en natriumvalproaat).

Opgemerkt moet worden dat hetzelfde medicijn verschillende werkingsmechanismen kan hebben.

De overvloed aan medicijnen voor de behandeling van epilepsie wordt verklaard door de verschillende manifestaties van deze ziekte. Immers, zelfs epileptische aanvallen kunnen van verschillende typen zijn en de mechanismen van hun optreden zijn ook verschillend. De creatie van een ideaal anti-epilepticum is echter nog ver weg. Hier volgt een korte opsomming van de vereisten waaraan het moet voldoen: hoge activiteit en een lange duur van de actie om aanvallen gedurende lange tijd te voorkomen, effectiviteit bij verschillende soorten epilepsie, omdat er vaak gemengde vormen van de ziekte zijn, gebrek aan kalmerende, hypnotiserende, allergische en andere eigenschappen (deze stoffen nemen gedurende enkele maanden en zelfs jaren), onvermogen om te accumuleren, verslavende en drugsverslaving. En, bijvoorbeeld, fenobarbital kan zelfs in kleine doses slaperigheid, lethargie veroorzaken, het kan zich ophopen in het lichaam en verslaving veroorzaken. Fenytoïne, als een selectiever actieve stof, die de ontwikkeling van aanvallen voorkomt, heeft geen algemeen remmend effect op het centrale zenuwstelsel, maar als het wordt ingenomen, duizeligheid, trillen van het lichaam of delen ervan, onvrijwillige oogbewegingen, dubbelzien, misselijkheid, braken en andere bijwerkingen. Carbamazepine, veel gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van epilepsie, evenals fenytoïne, blokkeert de natriumkanalen in de cel. Het voordeel is een positief effect op de psyche: de stemming verbetert, de activiteit en gezelligheid van patiënten neemt toe, en dit vergemakkelijkt hun sociale en professionele rehabilitatie. Maar dit medicijn heeft nadelen. Aan het begin van de behandeling kan carbamazepine de spijsvertering verstoren, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid en psychomotorische reacties remmen. In dit verband wordt het niet aanbevolen om deze toe te wijzen aan bestuurders, machinebedieners en mensen met vergelijkbare beroepen. Bij het nemen van het medicijn, is het noodzakelijk om regelmatig bloedtesten uit te voeren, omdat het mogelijk is om het aantal leukocyten of bloedplaatjes in het bloed te verminderen. Zelfs valproïnezuur, waarvan de bijwerkingen weinig en mild zijn, versterkt de ongewenste eigenschappen van andere anti-epileptica.

De negatieve effecten van anti-epileptica worden gewoonlijk geassocieerd met een algemene remming van de interneurale overdracht van impulsen in het centrale en perifere zenuwstelsel, die wordt veroorzaakt door het gebrek aan selectiviteit van de werking van geneesmiddelen.

De rol van de arts bij de behandeling van epilepsie neemt vooral toe, omdat alleen een specialist de nodige remedie kan voorschrijven rekening houdend met alle factoren: het werkingsspectrum, bijwerkingen, de vorm van de ziekte en het type aanvallen.

De belangrijkste anti-epileptica en hun toepassingsgebieden zijn vermeld in tabel 3.1.1.

anti-epileptica

Anticonvulsiva zijn medicijnen die aanvallen van aanvallen van verschillende oorsprong kunnen voorkomen of stoppen. Momenteel wordt de term anticonvulsiva gewoonlijk gebruikt in relatie tot geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende manifestaties van epilepsie (anti-epileptica) te voorkomen.

Anticonvulsiva omvatten hexamidine (zie), difenine (zie), trimetine (zie), fenacon (zie), chloracon (zie), fenobarbital (zie), benzonal (zie).

Anticonvulsiva (met uitzondering van fenobarbital) onderdrukken selectief krampreacties, zonder een algemeen remmend effect op het centrale zenuwstelsel te hebben en zonder een slaapverwekkend effect te veroorzaken.

Afhankelijk van de klinische manifestaties van epilepsie, worden verschillende anticonvulsiva voorgeschreven. Om grote aanvallen te voorkomen, worden fenobarbital, benzon, hexamidine, difenine en chloracon gebruikt. Trimetin is effectief bij het voorkomen van kleine aanvallen. Vaak voor de behandeling van epilepsie rationeel gecombineerd gebruik van verschillende anticonvulsiva (gelijktijdig of sequentieel).

Behandeling met anticonvulsieve geneesmiddelen leidt lange tijd, gedurende vele maanden. Daarom zijn verschillende bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van anticonvulsiva niet ongebruikelijk (zie artikelen over individuele anticonvulsiva). Behandeling met difenine, hexamidine, chloraconaat en trimetine is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van de lever, nieren en bloedvormende organen. Trimetin is ook gecontra-indiceerd voor aandoeningen van de oogzenuw. Anticonvulsiva worden gebruikt om de epileptische status te voorkomen; Hexenal, magnesiumsulfaat (parenteraal) of chloraalhydraat, barbitaalnatrium in klysma's worden gebruikt om het te stoppen.

Anticonvulsiva (synoniem voor anticonvulsiva) zijn medicinale stoffen die de ontwikkeling van aanvallen van verschillende etiologieën kunnen voorkomen. Strikt genomen zou de term anticonvulsiva alleen moeten worden gebruikt voor stoffen die worden gebruikt voor de behandeling van verschillende vormen van epilepsie, daarom is het juister om deze groep geneesmiddelen 'anti-epileptica' te noemen.

Preventie van toevallen of eliminatie van een reeds ontwikkelde aanval kan ook worden bereikt met behulp van andere neurotrope stoffen van het sedatortype (verdovende middelen, barbituraten, chloraalhydraat), echter met anti-convulsieve geneesmiddelen wordt het effect bereikt zonder gelijktijdige tekenen van CZS-remming, d.w.z. selectieve anti-convulsiemiddelen. Chemisch worden moderne anti-convulsiemiddelen voorgesteld door barbituraten, derivaten van hydantoïne, dioxohexahylopyrimidine, P-chloorpropionamide, oxazolidine-2,4-dion, succinimide, fenylacetylurea. De classificatie van moderne anticonvulsiva is gebaseerd op hun chemische structuur (tabel 1).

Anticonvulsiva hebben het vermogen om convulsies te voorkomen als gevolg van elektrische stimulatie of de introductie van chemicaliën (meestal corazol) in een dierproef. De selectiviteit van dit effect in individuele vertegenwoordigers van anticonvulsiva wordt anders uitgedrukt. Sommige stoffen worden gekenmerkt door ongeveer dezelfde activiteit met betrekking tot experimentele convulsies van één of andere oorsprong, bijvoorbeeld fenobarbital (zie), hexamidine (zie), chlooraconon (zie), fenacone (zie), fenacemide. En in de klinische praktijk is gebleken dat deze geneesmiddelen een breedwerkende anticonvulsieve werking hebben, effectief voor verschillende, waaronder gemengde vormen van epilepsie. Andere geneesmiddelen verschillen aanzienlijk selectief effect. Dus, met betrekking tot elektroshock, difenine is het meest effectief (zie), corazole convulsies - trimetin (zie), epimide. Op dezelfde manier zijn deze anticonvulsiva en in de kliniek hoofdzakelijk eng gericht gebruik: difenin - voornamelijk voor grote aanvallen, en trimetin en dichtbij hem door de werking van epimidum - alleen voor kleine. De activiteit van experimentele tests met elektroshock en corazole maakt het dus enigszins mogelijk om het gebied van klinisch gebruik van het nieuwe medicijn te voorspellen. Een belangrijk kenmerk is ook een sedatief effect, duidelijk tot uitdrukking gebracht in fenobarbital, zwak tot uiting komend in chlooraconon, trimethine en volledig afwezig in difenine. Als een patiënt in de regel tekenen van een sedatief effect (apathie, slaperigheid) heeft, duidt dit op een overdosis van het geneesmiddel.

Het werkingsmechanisme van anticonvulsiva is niet helemaal duidelijk. Er kan worden verondersteld dat de toename van de drempel van prikkelbaarheid van het zenuwweefsel dat optreedt onder invloed van bepaalde stoffen (fenobarbital) een rol speelt bij de implementatie van het anticonvulsieve effect. Het is echter bekend dat difenine geen verhoging van de bovengenoemde drempel veroorzaakt. Het is mogelijk dat het werkingsmechanisme van difenine wordt geassocieerd met een verandering in de elektrolytbalans op het niveau van het zenuwcelmembraan, wat leidt tot de moeilijkheid van de verspreiding van krampachtige elektrische ontladingen door de hersenen. Het anti-epileptische effect van trimethine wordt geassocieerd met het depressieve effect op de subcorticale structuren van de hersenen.

Het gebruik van anticonvulsiva voor epilepsie is in de meeste gevallen slechts een van de componenten van het hele complex van therapeutische maatregelen. Anticonvulsiva worden gewoonlijk via de mond voorgeschreven (voor status epilepticus wordt intraveneuze of rectale toediening gebruikt).

De behandeling is lang en vereist in elk geval een individuele selectie van het geneesmiddel en de dosis. Voer meestal een gecombineerde behandeling uit. Combinaties van verschillende anticonvulsieve geneesmiddelen worden gebruikt, bijvoorbeeld difenine en trimetine (in de gemengde vorm met grote en kleine aanvallen), hexamidine en chloracon (in de dysforische vorm met een neiging tot affectieve uitbarstingen, agressie). In andere gevallen nemen ze hun toevlucht tot een combinatie van anticonvulsieve geneesmiddelen met geneesmiddelen die een gunstig, maar niet-specifiek effect op het beloop van de ziekte hebben, zoals diacarb (zie), die de zuur-base- en waterbalans beïnvloeden, bruin, magnesiumsulfaat (zie), meten ( cm.). Anticonvulsiva worden goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en ondergaan oxidatie in de lever, verliezen geleidelijk aan lipidofiliciteit en verkrijgen hydrofiele eigenschappen. De oxidatieproducten van anti-epileptica (voor stoffen die een fenylgroep bevatten, dit zijn p-hydroxyfenylderivaten), hebben in de regel geen anticonvulsieve werking. De uiteindelijke metabolieten van anticonvulsiva worden uitgescheiden door de nieren als wateroplosbare gepaarde verbindingen met zwavelzuur of glucuronzuur.

Voor de behandeling van grote aanvallen van epilepsie, wordt fenobarbital gebruikt (vaak in combinatie met cafeïne om sedatie te verlichten), benzonal (zie), difenine en triantoïne, hexamidine, chloracon. Difenin is het meest effectief bij patiënten met grote aanvallen, mentaal veilig of met kleine mentale defecten. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van psychomotorische aanvallen. Triantoïne er dichtbij in structuur is in dezelfde gevallen aangeduid als difenine, maar heeft, in tegenstelling tot het laatste, een matig kalmerend effect. Bij de benoeming van hexamidine, vooral bij patiënten die eerder fenobarbital hebben gekregen, moet men rekening houden met zijn gebrek aan sedativum-hypnotisch effect dat inherent is aan barbituraten. Hiermee kunt u de dagelijkse dosis verhogen, maar voordat u naar bed gaat, is het vaak nodig om fenobarbital toe te voegen. Hexamidine is voornamelijk geïndiceerd bij convulsieve vormen van epilepsie, met het grootste therapeutische effect dat wordt bereikt in gevallen met frequente aanvallen. Psychische activiteit en humeur van patiënten verbeteren, activiteit neemt toe. In de meeste gevallen wordt hexamidine gebruikt in combinatie met andere anticonvulsiva.

Chloracon is het meest effectief voor verschillende soorten atypische aanvallen, en fenokon was een van de weinige remedies voor ernstige mentale paroxysmen, die een schemering met agressie, angsten en stemmingsstoornissen vertoonden. In dergelijke gevallen, maar met grote beperkingen vanwege extreem hoge toxiciteit, wordt fenacemide (fenuron) ook gebruikt. Voor kleine aanvallen zijn weinig van de anticonvulsiva, voornamelijk trimethine en epimidum, effectief. Beide stoffen worden voornamelijk bij kinderen gebruikt.

Bij het kiezen van een of ander medicijn, moet men niet alleen geleid worden door de selectiviteit van zijn werking in deze vorm van epilepsie, maar ook door de equivalente doses van dit medicijn te kennen in relatie tot de effectieve doses van andere anticonvulsiva. Voor de meest algemene anticonvulsieve geneesmiddelen zijn de overeenkomstige verhoudingen beschreven door E. S. Remezova (Tabel 2).

Het juiste idee van gelijktijdige doses anticonvulsiva maakt het mogelijk om ernstige exacerbaties van de ziekte te voorkomen, die het gevolg zijn van de afschaffing of vermindering van de dosis van één stof om deze te vervangen door een andere.

Voor de behandeling van status epilepticus zijn de meeste anticonvulsieve geneesmiddelen niet geschikt vanwege slechte oplosbaarheid in water en de onmogelijkheid van parenterale toediening. In dit geval is het raadzaam om hexenal te gebruiken (zie). Als een extra middel wordt een combinatie van chloraalhydraat (15-20 ml van een 6% oplossing) met barbital-natrium (0,5-0,7 g in 30-40 ml gedestilleerd water) gebruikt; oplossingen worden vóór gebruik voorbereid en rectaal toegediend na een reinigende klysma. Soms wordt magnesiumsulfaat (10 ml van een 25% -oplossing) intraveneus toegediend samen met natriumbromide (10-15 ml van een 10% -oplossing).

Anticonvulsiva worden veel gebruikt voor de behandeling van epilepsie in de pediatrische praktijk, en doses worden voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van het kind (tabel 3).

Bijwerkingen tijdens de behandeling met anticonvulsiva komen relatief vaak voor, wat geassocieerd is met langdurig gebruik van deze stoffen. Duizeligheid, hoofdpijn, lusteloosheid, slaperigheid, misselijkheid - in het algemeen verdwijnen tekenen van overdosering van het geneesmiddel als de dosis afneemt. Meer ernstige bijwerkingen zijn huiduitslag, aandoeningen van de parenchymateuze organen, schade aan de hematopoëtische functie (leukopenie, agranulocytose, aplastische anemie met een fatale afloop). Trimethine en fenacemide zijn in dit opzicht het gevaarlijkst. Voor sommige anti-epileptica zijn bijzondere bijwerkingen zoals fotofobie (trimetin), hyperplastische gingivitis (hydantoinederivaten) kenmerkend.

Zijn anticonvulsiva veilig?

Anticonvulsiva kunnen niet absoluut veilig worden genoemd, omdat ze, zoals alle geneesmiddelen, contra-indicaties hebben.

Bovendien mogen we niet vergeten dat dergelijke geneesmiddelen behoren tot een van de groepen die een ernstige impact hebben op het menselijk lichaam.

Anticonvulsieve geneesmiddelen, bijwerkingen

Bijwerkingen op het nemen van een anticonvulsivum kunnen onmiddellijk zijn (direct na het innemen van het door de arts gekozen medicijn), of dosisafhankelijk (geassocieerd met een specifieke dosis), of chronisch - voorkomend bij een vrij lange periode van het innemen van een bepaald medicijn.

De patiënt moet zeer zorgvuldig kennisnemen van de bijsluiter die aan het medicijn is gehecht. Als u vragen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor een antwoord.

De meest voorkomende dosisafhankelijke bijwerkingen van het gebruik van anticonvulsiva kunnen de volgende zijn:

• duizeligheid;
• onzekerheid bij het lopen;
• split visie;

• slaperigheid, braken of misselijkheid.

• Allergische reacties op het nemen of toedienen van anticonvulsiva, die zich meestal als huiduitslag manifesteren, maar ook ernstige complicaties kunnen veroorzaken, zoals leverfalen, verergering van de bloedvorming, kunnen ook voorkomen.

Ter voorkoming van de genoemde bijwerkingen wordt de dosis van het ingenomen anticonvulsieve geneesmiddel altijd langzaam, geleidelijk verhoogd.

Soorten anticonvulsiva. Contra-indicaties en bijwerkingen

Er zijn anticonvulsiva waarbij bepaalde bijwerkingen optreden die kenmerkend zijn voor een bepaald medicijn.

Deze bijwerkingen zijn bijvoorbeeld een toename van het tandvlees, een schending van huidpigmentatie, een verandering in gezichtskenmerken, verhoogde beharing van de onderarmen, rug en onderbenen, die kenmerkend zijn voor fenytoïne.

Bij het nemen van barbituraten, zijn er kenmerkende pijnlijke gevoelens in de rug, obstipatie en verdikking van de vingers. Ethosuximide veroorzaakt vaak hikken.

Valproatus, hoewel uiterst zeldzaam, kan een ernstige aandoening veroorzaken zoals cirrose van de lever, evenals pathologieën van de ontwikkeling van de foetus wanneer het wordt ingenomen door een zwangere vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap.

Benzodiazepines veroorzaken vaak hoest als gevolg van bronchiale hypersecretie, gedragsveranderingen, prikkelbaarheid en motorische ontremming.

De meest "alarmerend" in termen van de manifestaties van bijwerkingen zijn de eerste 2-5 dagen na inname van een bepaald medicijn. Het is dan dat de intolerantie of het dosisafhankelijke effect ervan kan optreden en zich manifesteren.

Na een paar dagen is het risico op bijwerkingen van het medicijn aanzienlijk verminderd. In de toekomst worden alleen chronische bijwerkingen van geneesmiddelen tegen epileptische aanvallen mogelijk.

Om chronische bijwerkingen te voorkomen, dient de patiënt speciale klinische en laboratoriummonitoring van de aandoening te ondergaan. Het bestaat uit het regelen van de activiteit van alle inwendige organen van de patiënt, zijn zenuwstelsel en de parameters van urine en bloed.

Eenmaal in de 3 maanden moet een patiënt die een anticonvulsief medicijn krijgt worden onderzocht, een echografie van zijn inwendige organen en een elektrocardiogram, biochemisch en volledig bloedbeeld worden uitgevoerd.

Als twee of drie pogingen om 'een anticonvulsief medicijn voor te schrijven' niet het gewenste succes hebben opgeleverd, mogen de arts en de patiënt het vertrouwen en het geduld niet verliezen.

Behandeling van epilepsie is altijd een lang proces en vereist altijd een hechte en constructieve samenwerking, vertrouwen tussen de arts en de patiënt.

Om de effectiviteit van therapie met een anticonvulsivum te analyseren, is het noodzakelijk om een ​​agenda (kalender) van aanvallen bij te houden.

Gezondheid voor u en uw gezin!

Specialiteit: Neuroloog, Epileptologist, Functional Diagnostics Arts 15 jaar ervaring / Arts van de eerste categorie.

Anticonvulsieve geneesmiddelen

Actie van anticonvulsieve geneesmiddelen

De werking van anticonvulsiva is gericht op het elimineren van spierspasmen en epileptische aanvallen. Sommige van deze geneesmiddelen worden uitgebreid gebruikt om het beste resultaat te bereiken. Ze verlichten niet alleen stuiptrekkingen, maar vergemakkelijken ook de algemene toestand van het lichaam. De eerste pogingen tot een dergelijke behandeling werden ondernomen aan het einde van de 9e en vroege 20e eeuw. Vervolgens werd kaliumbromide gebruikt om aanvallen te bestrijden. Vanaf 1912 begon Phenobarbital te gebruiken. Sinds 1938 is de lijst uitgebreid met fenytoïne. Op dit moment gebruikt de moderne geneeskunde meer dan dertig medicijnen. Tegenwoordig lijden meer dan 70% van de mensen aan milde epilepsie en worden ze met succes behandeld met anticonvulsiva. De behandeling van ernstige vormen van de ziekte blijft echter een van de meest urgente problemen voor wetenschappers. Elke voorgeschreven medicatie zou anti-allergische eigenschappen moeten hebben bij afwezigheid van effecten op het centrale zenuwstelsel. Het is ook noodzakelijk om verslaving, een gevoel van apathie en zwakte te elimineren.

Het belangrijkste doel van elk hulpmiddel is het elimineren van spasmen zonder de psychofysische stoornissen van het centrale zenuwstelsel te onderdrukken. Elke medicatie wordt alleen voorgeschreven door een arts na een uitgebreid onderzoek en het hersengebied. Anticonvulsiva kunnen verschillende jaren duren, en in sommige gevallen gedurende het hele leven. Dit gebeurt in het geval van ernstige erfelijkheid of chronische vormen van de ziekte. In sommige situaties wordt, naast medicamenteuze therapie, chirurgie uitgevoerd op het getroffen gebied van de hersenen.

Anticonvulsieve groepen

De moderne geneeskunde classificeert anticonvulsieve geneesmiddelen volgens het volgende schema:

• barbituraten;
• hydantoïne-preparaten;
• oksazolidiony;
• op succinamide gebaseerde geneesmiddelen;
• iminostilbeen;
• tabletten die benzodiazepine bevatten;
• producten op basis van valproïnezuur

Anticonvulsieve drugslijst

De belangrijkste anticonvulsiva zijn:

1. Fenytoïne. Het wordt gebruikt voor convulsieve aanvallen met epileptische status. Zijn actie is gericht op remming van zenuwreceptoren en stabilisatie van membranen op het niveau van het cellulaire lichaam. Het medicijn heeft verschillende bijwerkingen: misselijkheid, trillen, braken, onvrijwillige rotatie van de ogen, duizeligheid.
2. Carbamazelin wordt gebruikt voor grote convulsieve psychomotorische aanvallen. Hij verlicht ernstige aanvallen in het actieve stadium van de ziekte. Tijdens de stemming verbetert de patiënt. Maar er zijn een aantal bijwerkingen: verminderde bloedsomloop, slaperigheid en duizeligheid. Contra-indicaties zijn zwangerschap en allergieën.
3. Fenobarbital wordt gebruikt voor epileptische aanvallen in combinatie met andere geneesmiddelen. Het medicijn kalmeert en normaliseert het zenuwstelsel. Pego zou lang moeten duren. Annulering gebeurt heel voorzichtig en geleidelijk, als de elementen van het geneesmiddel zich ophopen in het lichaam. Onder de bijwerkingen van bloeddrukstoornissen, moeite met ademhalen. Niet gebruiken tijdens borstvoeding en tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het is ook verboden om te gebruiken bij nierfalen, met spierzwakte en alcoholverslaving.
4. Clonazepam wordt gebruikt voor myoclonische epilepsie en psychomotorische aanvallen. Het medicijn elimineert onvrijwillige aanvallen en vermindert hun intensiteit. Onder invloed van pillen ontspannen spieren en het zenuwstelsel kalmeert. Aandoeningen van het bewegingsapparaat, vermoeidheid, prikkelbaarheid, langdurige depressieve toestand behoren tot de bijwerkingen. Contra-indicaties om te gebruiken zijn hard lichamelijk werk, waarvoor een verhoogde concentratie van aandacht nodig is, zwangerschap, nierfalen en leverziekte. Tijdens de behandeling is het verplicht om het gebruik van alcoholische dranken te staken.
5. De werking van het medicijn Lamotrigine is gericht op het elimineren van ernstige aanvallen, milde aanvallen en klonische en tonische convulsies. Het stabiliseert de activiteit van neuronen in de hersenen, wat leidt tot een vermindering van aanvallen en met de tijd verdwijnen ze volledig. De bijwerking kan zijn in de vorm van huiduitslag, misselijkheid, duizeligheid, diarree, tremor. Het wordt tijdens de behandelperiode niet aanbevolen om lichamelijk werk te doen dat een verhoogde concentratie van aandacht vereist.
6. Natriumvolproaat wordt voorgeschreven voor de behandeling van ernstige psychomotorische aanvallen, milde aanvallen en myoclonische epilepsie. Het medicijn vermindert de productie van elektrische impulsen van de hersenen, elimineert angst en stabiliseert de mentale toestand van de patiënt. Bijwerkingen zijn uitgesproken aandoeningen van het maagdarmkanaal, stoornissen van de bloedsomloop en bloedstolling. U kunt geen medicijnen nemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, met ziekten van de pancreas, evenals hepatitis in verschillende vormen.
7. Primidon wordt gebruikt bij psychomotorische aanvallen en myoklonische epilepsie. De werking van het medicijn remt de activiteit van neuronen in het beschadigde gebied van de hersenen en elimineert onvrijwillige spasmen. Vanwege het feit dat het medicijn verhoogde opwinding veroorzaakt, wordt het niet voorgeschreven aan kinderen en ouderen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, allergieën, bloedarmoede, hoofdpijn, apathie en verslaving. Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij leverziekte en nierfalen, is gecontra-indiceerd.
8. Beklamid onderdrukt gegeneraliseerde en gedeeltelijke aanvallen. Het blokkeert elektrische impulsen in het hoofd, vermindert prikkelbaarheid en elimineert aanvallen. Onder de bijwerkingen worden duizeligheid, irritatie van het maag-darmkanaal, zwakte en allergieën. Gecontra-indiceerd gebruik in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.
9. Benzobamil voorgeschreven voor kinderen met epilepsie, evenals met focale aanvallen. Dit is het minst giftige medicijn dat een sedatief effect heeft op het centrale zenuwstelsel. Bijwerkingen zijn zwakte, misselijkheid, lethargie, onvrijwillige rotatie van de ogen. Gecontra-indiceerde medicamenteuze behandeling voor hart-, nier- en leveraandoeningen.

Over-the-counter anti-epileptica

Anticonvulsiva worden alleen voorgeschreven door een arts voor de behandeling van ernstige ziekten, zodat ze alleen op recept verkrijgbaar zijn. Natuurlijk kunt u proberen ze zonder recept te kopen, maar het kan uw gezondheid ernstig schaden. Als u medicijnen bestelt in een online apotheek, wordt u vaak niet om een ​​recept gevraagd.

Anticonvulsiva voor de voeten

Als er in de geschiedenis van de ziekte geen epilepsie en zenuwontsteking zijn, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van convulsies:

1. Valparine remt de aanvalsactiviteit tijdens epileptische aanvallen. Het heeft geen uitgesproken kalmerende en hypnotiserende werking.
2. Xanax is een psychotrope drug die gevoelens van angst, angst en emotionele stress elimineert. Het heeft een gematigd hypnotisch effect.
3. Difenin heeft spierverslappende en anticonvulsieve effecten. Het verhoogt de pijngrens voor neuralgie en vermindert de duur van epileptische aanvallen.
4. Antinerval verwijdert convulsies, depressie en angst. Het wordt gebruikt voor de preventie van depressieve stoornissen.
5. Keppra is een anti-epilepticum dat gericht is op het onderdrukken van neurale uitbraken en het verwijderen van aanvallen.

In geen geval mag u deze geneesmiddelen alleen gebruiken, want de oorzaak van epileptische aanvallen kan onderkoeling, trauma, platvoeten of het ontbreken van bepaalde vitamines zijn.

Anticonvulsiva voor kinderen

Anticonvulsieve therapie voor kinderen biedt een individuele benadering voor elke kleine patiënt. Er wordt rekening gehouden met de frequentie van aanvallen, op welk moment het algemene klinische beeld zich voordoet. Een belangrijk punt in de behandeling is de juiste selectie van geneesmiddelen en doses. Een goede behandeling helpt in veel gevallen om zich volledig te ontdoen van aanvallen. Eerst worden kleine doses van het medicijn voorgeschreven, die geleidelijk toenemen. Het is noodzakelijk om nauwkeurige registratie van convulsies bij te houden en hun dynamiek te bewaken. Convulsieve aanvallen bij baby's en peuters van jonge leeftijd zijn altijd een indicatie voor noodtherapeutische maatregelen. Vertraging kan leiden tot zwelling van de hersenen en schade aan vitale functies in het lichaam. Aanvankelijk wordt een 20% glucose-oplossing intraveneus geïnjecteerd. Als de aanvallen blijven voortduren, injecteer dan heel voorzichtig, met controle van het werk van de hartspier, een 25% -ige oplossing van magnesiumsulfaat. Als het effect niet optreedt, wordt pyridoxinehydrochloride toegediend. Het belangrijkste medicijn is fenobarbital. Het kalmeert het kind en heeft een uitdrogingseffect. Het medicijn wordt voorgeschreven door leeftijdsdoses en afhankelijk van de aard en frequentie van epileptische aanvallen. Als er na twee of drie dagen geen verbetering is, wordt natriumbromide, cafeïne of benzonal toegevoegd. In sommige gevallen wordt de behandeling gecombineerd met de benoeming van Difenin. Het heeft geen cumulatieve eigenschappen, het kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van verminderde eetlust, misselijkheid, irritatie van het mondslijmvlies en stomatitis. Kinderen met frequente convulsies worden soms Hexamidine voorgeschreven in combinatie met Phenobarmital en Definin. Bij kinderen met een handicap verbetert deze behandeling de aandoening aanzienlijk. Contra-indicaties zijn aandoeningen van de nieren, lever en bloedvormende organen. Op jonge leeftijd wordt de behandeling vaak voorgeschreven met een mengsel van Sereyisky of de modificaties ervan. De belangrijkste componenten van het medicijn zijn cafeïne, papaverine, luminaal.

Anticonvulsiva: een lijst met medicijnen en contra-indicaties

Het doel van anticonvulsiva is duidelijk uit hun naam. Het doel van deze medicijnen is om spierkrampen en epilepsie-aanvallen te verminderen of volledig te elimineren. Veel geneesmiddelen worden samen gebruikt om het effect te verbeteren.

Voor het eerst werd deze behandelmethode gebruikt op de grens van de negentiende en twintigste eeuw. Aanvankelijk werd hiervoor kaliumbromide gebruikt, Phenobarbital werd iets later gebruikt en vanaf 1938 werd fenytoïne populair.

Moderne artsen gebruiken voor dit doel meer dan drie dozijn anticonvulsiva. Hoe eng het ook klinkt, het feit blijft dat in onze tijd ongeveer zeventig procent van de wereldbevolking een milde vorm van epilepsie heeft.

Maar als in sommige gevallen anticonvulsiva het probleem met succes oplossen, dan zijn complexe vormen van een dergelijke ouderwetse ziekte als epilepsie niet zo gemakkelijk te genezen.

In dit geval is het belangrijkste doel van het medicijn om de spasmen te elimineren, zonder het werk van het centrale zenuwstelsel te verstoren.

Het is de bedoeling dat:

• anti-allergische eigenschappen;
• volledig elimineren verslaving;
• Sta geen depressie en depressie toe.

Anticonvulsieve groepen

In de moderne medische praktijk worden anticonvulsiva of anticonvulsiva verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het belangrijkste actieve bestanddeel.

Die zijn vandaag:

1. barbituraten;
2. hydantoïne;
3. Groep oxazolidinonen;
4. succinamide;
5. iminostilbeen;
6. benzodiazepine;
7. Valproïnezuur;

Anticonvulsieve geneesmiddelen

De belangrijkste medicijnen van dit type:

• Fenytoïne. Het is aangewezen als de aanvallen van de patiënt een uitgesproken epileptisch karakter hebben. Het medicijn vertraagt ​​de werking van zenuwreceptoren en stabiliseert membranen op cellulair niveau.

Het heeft bijwerkingen, waaronder:

1. braken, misselijkheid;
2. duizeligheid;
3. spontane oogbeweging.

• Carbamazepine. Ben met verlengde vangsten van toepassing. In het actieve stadium van de ziekte kan het medicijn aanvallen stoppen. Verbetert de stemming en het welzijn van de patiënt.

De belangrijkste bijwerkingen zijn:

1. duizeligheid en slaperigheid.

Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

• Fenobarbital. Kan samen met andere geneesmiddelen worden gebruikt. Dit medicijn kalmeert perfect het centrale zenuwstelsel. In de regel benoemd voor een lange tijd. Annuleren moet ook geleidelijk gebeuren.

Bijwerkingen:

1. verandering in bloeddruk;
2. ademhalingsproblemen.

Gecontra-indiceerd in:

1. de eerste fase van de zwangerschap;
2. nierfalen;
3. alcoholverslaving;
4. en spierzwakte.

• Clonazepam. Het wordt gebruikt bij de behandeling van myoklonische epilepsie. Bestrijdt onvrijwillige aanvallen. Onder invloed van de medicatie kalmeren de zenuwen en ontspannen de spieren.

Ook een van de bijwerkingen:

1. prikkelbaarheid en apathische toestand;
2. ongemak van het bewegingsapparaat.

Tijdens de receptie is gecontra-indiceerd:

1. grote fysieke activiteit die speciale aandacht vereist;
2. zwangerschap in verschillende stadia;
3. nierfalen;
4. Alcohol is ten strengste verboden.

• Lamotrigine. Succesvol vecht met zowel milde aanvallen en ernstige epileptische aanvallen. De werking van het medicijn leidt tot de stabilisatie van neuronen in de hersenen, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de tijd tussen de aanvallen. Als dit lukt, verdwijnen de aanvallen helemaal.

Bijwerkingen kunnen zich manifesteren als:

Tijdens de receptie is het niet aan te raden om te werken, met meer aandacht.

• Natriumvalproaat. Voorgeschreven bij de behandeling van ernstige aanvallen en myoclonische epilepsie. Het medicijn stopt met de productie van elektrische impulsen van de hersenen, stelt een stabiele somatische toestand van de patiënt vast. Bijwerkingen komen meestal voor bij aandoeningen van de maag en darmen.

Het is verboden om:

1. zwangere vrouwen;
2. met hepatitis en ziekten van de pancreas.

• Primidone. Gebruikt bij psychomotorische aanvallen, evenals bij de behandeling van myoclonische epilepsie. Vertraagt ​​de activiteit van neuronen in het beschadigde gebied en vermindert spasmen. Het medicijn kan opwinding activeren, daarom is het gecontra-indiceerd voor kinderen en ouderen van de oudere generatie.

Onder gerelateerde acties:

1. hoofdpijn;
2. de ontwikkeling van bloedarmoede;
3. apathie;
4. misselijkheid;
5. allergische reacties en verslavend.

Contra-indicaties:

1. zwangerschap;
2. aandoeningen van de lever en de nieren.

• Beclamide. Elimineert gedeeltelijke en gegeneraliseerde aanvallen. Het medicijn vermindert de prikkelbaarheid en elimineert spasmen.

Als een bijwerking mogelijk:

1. duizeligheid;
2. darm irritatie;
3. allergie.

• Benzabamil. Gewoonlijk voorgeschreven voor kinderen met epilepsie, omdat het de minst giftige in zijn soort is. Het heeft een mild effect op het centrale zenuwstelsel.

Bijwerkingen zijn:

1. lethargie;
2. misselijkheid;
3. zwakte;
4. onvrijwillige oogbeweging.

Gecontra-indiceerd in:

1. hartziekte;
2. aandoeningen van de nieren en lever.

Vraag de arts over uw situatie

Lijst van vrij verkrijgbare medicijnen

Helaas of gelukkig, maar de samenstelling van deze geneesmiddelen is zodanig dat het verboden is om deze vrij te geven zonder recept van een arts op het grondgebied van de Russische Federatie.

De eenvoudigste manier om vandaag zonder recept medicijnen te krijgen, is via internet bestellen. Formeel zal de koerier natuurlijk verplicht zijn om je om een ​​recept te vragen, maar hoogstwaarschijnlijk zal dit niet gebeuren.

Lijst met medicijnen voor kinderen

Het drugsgevaar is verdeeld in twee groepen:

• De eerste omvat: benzodiazepines, lidocaïne, droperidol met fentanyl en natriumoxybutyraat. Deze hulpmiddelen hebben weinig effect op de ademhaling.
• De tweede groep kan worden toegeschreven aan: chloraalhydraat, barbituraten, magnesiumsulfaat. Meer gevaarlijke stoffen om te ademen. Ze hebben een sterk depressief effect.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van aanvallen bij kinderen:

1. Benzodiazepines. Meestal wordt uit deze serie de sibazon gebruikt, het is seduksen of diazepam. Een schot in de ader kan de aanvallen gedurende vijf minuten stoppen. In grote hoeveelheden is ademhalingsdepressie nog steeds mogelijk. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk intramusculaire fysostigmine te injecteren, het is in staat om het zenuwstelsel te elimineren en de ademhaling te vergemakkelijken.
2. Feitanil en Droperidol. Deze medicijnen werken effectief op de hippocampus (de triggerzone van convulsies), maar vanwege de aanwezigheid van morfine bij zuigelingen tot een jaar kunnen er problemen zijn met dezelfde ademhaling. Het probleem is opgelost met de hulp van nalorfina.
3. Lidocaïne. Bijna onmiddellijk onderdrukt aanvallen van welke oorsprong dan ook bij kinderen, wanneer geïnjecteerd in een ader. Tijdens de behandeling wordt een verzadigingsdosis meestal eerst toegediend en vervolgens overgebracht naar druppelaars.
4. Hexenal. Sterk anticonvulsief, maar het heeft een depressief effect op de luchtwegen, in verband waarmee het gebruik bij kinderen enigszins beperkt is.
5. Fenobarbital. Gebruikt voor behandeling en preventie. Ken vooral toe zonder zwakke aanvallen, want het effect ontwikkelt zich vrij langzaam van vier tot zes uur. De belangrijkste waarde van het medicijn in de duur van de actie. Bij jonge kinderen kan het effect maximaal twee dagen duren. Uitstekende resultaten worden gegeven door parallelle ontvangst van fenobarbital en sibazon.

Lijst met medicijnen voor epilepsie

Niet alle anticonvulsiva worden noodzakelijkerwijs gebruikt om epilepsie te behandelen. Om deze ziekte in Rusland te bestrijden, worden ongeveer dertig medicijnen gebruikt.

Hier zijn slechts enkele van hen:

1. carbamazepine;
2. valproaat;
3. pregabaline;
4. ethosuximide;
5. topiramaat;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepine;
8. fenytoïne;
9. lamotrigine;
10. Levetiracetam.

Do not self-medicate, dit is niet het geval. Zegene jou!