Pilocytisch astrocytoom

Hersenneoplasma's kunnen zich op elke leeftijd vormen. In de afgelopen jaren is de incidentie van kinderlijke tumoren van het centrale zenuwstelsel aanzienlijk toegenomen, dus deze vragen meer aandacht. Onder hersentumoren komen gliomen het meest voor (40-45%), waarvan in 10% van de gevallen een pilocytisch astrocytoom ontstaat.

Pilocytisch astrocytoom: beschrijving van de pathologie

Pilocytisch astrocytoom is een neoplasma gevormd uit astrocyten. Het kan in elk deel van het centrale zenuwstelsel worden gelokaliseerd, maar wordt meestal gediagnosticeerd in de volgende gebieden:

• Cerebellum.
• Optische zenuw en chiasma.
• Grote hemisferen.
• Hersenstam.
• Ruggenmerg (enkele gevallen van pathologie worden beschreven in de literatuur).

Pilocytisch astrocytoom is een glioma van de eerste graad, de cellen zijn bijna verstoken van atypisme en daarom wordt het als het meest gunstige type neoplasma beschouwd. Kenmerken van pilocytisch astrocytoom - de nederlaag van kinderen en jongeren (tot 20 jaar). Bovendien wordt deze vorm van de tumor gekenmerkt door langzame groei en de aanwezigheid van bepaalde grenzen. Ondanks dit kan het piloïde astrocytoom groot worden en ernstige neurologische schade veroorzaken, hoewel tekenen van een ernstige pathologie van het zenuwstelsel uiterst zeldzaam zijn.

Oorzaken van Pilocytic Astrocytoma

De oorzaken van pilocytische astrocytomen zijn slecht begrepen, maar experts identificeren een aantal factoren die het risico van de ontwikkeling ervan vergroten:

• Radioactieve straling, inclusief na de behandeling van andere tumoren.
• Oncologische virussen.
• Erfelijke aanleg
• Slechte gewoonten.
• Beroepsgevaren en anderen.

Symptomen van Pilocytic Astrocytoma

Klinische symptomen van pilocytisch astrocytoom hangen af ​​van de locatie van de tumor, de grootte ervan, evenals de ernst en comorbiditeit. Pilocytisch astrocytoom veroorzaakt, net als andere hersenziektes, de ontwikkeling van zowel algemene neurologische symptomen als focale tekens.

Aangezien het piloïde astrocytoom het vaakst in het cerebellum wordt gevonden, ontwikkelen de coördinatiestoornissen, het gangwerk en het schrift gestoord, vertraagt ​​de spraak, neemt het activiteitsniveau af, verschijnen slaperigheid en gedragsveranderingen. Piloid astrocytoom van de oogzenuw veroorzaakt exophthalmus, veranderingen in visuele functie, verlies van gezichtsveld en andere tekenen.

In de meeste gevallen presenteren patiënten met pilocytisch astrocytoom de volgende klachten:

• Periodieke hoofdpijn als gevolg van onregelmatige circulatie van sterke drank.
• Bloeddrukaandoeningen.
• Hartkloppingen en hartritmestoornissen.
• Verlamming en gevoeligheidsstoornissen.
• Eetlustaandoeningen.
• Geheugenbeschadiging.
• Stemmingswisselingen.
• Zwakte.
• Aanvallen van epilepsie.
• Intellectuele handicap.
• Misselijkheid en braken en anderen.

Pilocytisch astrocytoom met een toename in grootte, het verschijnen van foci van necrose, een significante verstoring in de circulatie van de hersenvocht veroorzaakt de vorming van secundaire symptomen van tumoren van het centrale zenuwstelsel: intracraniale druk, zwelling van de hersenen en zijn penetratie, dislocatie en cerebrale circulatie.

Diagnose van pilocytisch astrocytoom

Het diagnosticeren van pilocytisch astrocytoom kan kleine problemen veroorzaken, vooral wanneer het op oudere leeftijd verschijnt en zich ontwikkelt in de regio van de grote hemisferen. De eerste stap is om een ​​neurologisch onderzoek en speciale tests uit te voeren. Vervolgens schrijft de specialist aanvullende diagnostische procedures voor:

• MRI en CT - de meest informatieve methoden van onderzoek in piloïde astrocytoom. Tekenen van een tumor van deze vorm: afgebakende grenzen, ophoping van contrast, een cyste in de wand, de afwezigheid van perifocaal oedeem, of het is licht uitgesproken.
• Biopsie - een histologisch onderzoek van het materiaal wordt vaak uitgevoerd na chirurgische behandeling van pilocytische astrocytomen. Voer in zeldzame gevallen een onderzoek uit met een diagnostisch doel. Tekenen van piloïde astrocytoom: duidelijke grenzen tussen de laesie focus en gezonde weefsels, minor celatypisme.
• Oftalmoscopie - de methode maakt het mogelijk om laesies van de oogzenuw te identificeren.
• Audiometrie - wordt uitgevoerd voor slechthorenden.
• Echoencephalography - maakt het mogelijk intracraniële hypertensie te detecteren.
• Angiografie: een diagnostische methode waarmee u de vaten kunt identificeren die de tumor voeden, enz.

Behandeling van Pilocytic Astrocytoma

Behandelingsmethoden voor tumoren van het centrale zenuwstelsel worden niet alleen bepaald door de mate van maligniteit, maar ook door de locatie. De voorkeur voor piloïde astrocytoom wordt gegeven aan een operatie, maar als het niet mogelijk is, voer dan radio- of chemotherapie uit.

Het pilocytische astrocytoom groeit langzaam, dus het lichaam compenseert vaak de verstoringen veroorzaakt door de tumor. Bovendien is het in de vroege stadia gevoelig voor chemotherapie en bestraling, daarom zijn de levensvoorspellingen vrij gunstig. Maar het is vermeldenswaard dat wanneer het piloïde astrocytoom zich in de hypothalamus bevindt, zij een kwaadaardig beloop krijgen en regionale metastasen rond het neoplasma en door de circulatiekanalen van het hersenvocht kunnen produceren.

De hoofdbehandeling voor pilocytisch astrocytoom is chirurgisch. Als het onmogelijk is om een ​​radicale operatie uit te voeren, wordt de maximale hoeveelheid pathologische weefsels verwijderd. Rekening houdend met het feit dat gunstige levensverwachting van het pilocytische astrocytoom en postoperatieve bestraling negatieve complicaties kunnen veroorzaken, is de rationaliteit van de bestraling twijfelachtig. Bovendien, volgens klinische gegevens, zelfs na gedeeltelijke verwijdering van de tumor, groeit het resterende weefsel langzaam gedurende 10 jaar. Patiënten met pilocytische astrocytomen worden gedurende hun hele leven geobserveerd, herhaalde CT- en MRI-procedures worden getoond. Als er een terugval optreedt, wordt de operatie opnieuw uitgevoerd.

Pilocytisch (piloid) astrocytoom van de hersenen

Astrocytomen zijn een veelvoorkomende vorm van hersentumor (OGM) die ontstaat uit gliaal weefsel. 80% daarvan heeft een hoge maligniteit en slechts 20% is relatief goedaardig. De laatste omvat pilocytische of piloïde astrocyoma van de hersenen (PA).

Pilocytisch astrocytoom, wat is het?

Gliacellen vormen 40% van het centrale zenuwstelsel. Ze vullen de ruimte tussen neuronen en voeren een beschermende functie uit, evenals deelnemen aan de overdracht van zenuwimpulsen. Deze cellen omvatten astrocyten, waaruit pilocytische astrocytomen afkomstig zijn. Het verschijnen van een tumor begint wanneer de mechanismen van verdeling, groei en differentiatie daarin worden geschonden. Hierdoor worden de beschadigde cellen niet vernietigd, maar beginnen ze hun eigen soort te reproduceren. Er is een bulktumor.

Omdat de ruimte rond de hersenen beperkt is tot de schedel, perst de groei van een tumor dit orgaan en heeft een negatieve invloed op zijn werk. Daarom zijn alle intracerebrale formaties geclassificeerd als kwaadaardig. Pilocytic astrocytoma is het meest goedaardig. Het wordt gekenmerkt door langzame groei (10-15 jaar) en, hoofdzakelijk, nodale, minimaal invasieve groei. Pilocytische astrocytomen ontwikkelen zich in een "capsule" in de vorm van een knoop met duidelijke grenzen, die het hersenweefsel terugduwen en de hersenstructuren doen samendrukken. Soms zijn er gebieden met infiltratieve tumorgroei, wanneer kankercellen onder gezonde kiemen ontkiemen en vernietigen. Dan is de grens van de tumor moeilijk te bepalen. Bij dit type gliomen zijn cysten van verschillende grootte niet zelden aanwezig.

Pilocytisch astrocytoom van de hersenen

Piloid astrocytoom wordt 2 keer vaker gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen van de hersenen. Gemeenschappelijk zijn het piloïde astrocytoom van het cerebellum, de stam van de GM en de visuele paden.

Tactiek van de behandeling van dergelijke gliomen is nog steeds niet duidelijk. Sommige deskundigen wijzen op radicale verwijdering, anderen dringen erop aan dat u kunt doen zonder een operatie met behulp van alternatieve therapieën.

Stadia van het kwaadaardige proces

De classificatie van hersentumoren verdeelt alle gliale neoplasmata in 4 graden van maligniteit, afhankelijk van de aanwezigheid van dergelijke tekens:

1. Atypisch atoom.
2. Endotheliale proliferatie.
3. Mitose.
4. Necrose.

Pilocytic astrocytoma verwijst naar graad 1 maligniteit, en dit betekent dat de bovengenoemde symptomen daarin afwezig zijn. Daarom wordt het gekenmerkt door een rustige koers en goede voorspellingen. Echter, hersentoplasma's hebben de neiging om te transformeren en kwaadaardig te worden.

Piloid astrocytoom kan fibrillair worden, dat is van graad 2 maligniteit. Dergelijke tumoren hebben iets slechtere prognoses, ze hebben een van de symptomen. Ze verschillen in de diffuse aard van groei, daarom is het moeilijker om ze te behandelen.

Fibrillary astrocytoom heeft ook een grotere neiging tot maligniteit, dus na verloop van tijd verandert het in anaplastisch, dat tot 3 graden daalt. In dit stadium worden nucleair atypisme, endotheliale proliferatie en mitosen in de tumor teruggevonden. Het vormt snel metastasen en verspreidt zich via de hersenen.

Graad 4 is glioblastoom, waarin alle 4 tekens van maligniteit voorkomen. Het is het meest agressief, snelgroeiend en gevaarlijk. Met dergelijke kanker leven van 6 tot 15 maanden.

Oorzaken van Pilocytic Astrocytoma of the Brain

Wat zijn de oorzaken van het piloïde astrocytoom van de hersenen? Wetenschappers weten niet het exacte antwoord op deze vraag.

Vermoedelijk wordt het uiterlijk van kanker beïnvloed door:

• erfelijkheid (als uw naaste familie kanker had, dan is er een kans dat deze ziekte door u wordt geërfd);
• genetische aandoeningen. Ook kan een piloïde astrocytoom voorkomen bij mensen met chromosomale afwijkingen en ziekten zoals Li-Fraumeni-syndroom, neurofibromatose;
• straling;
• chemicaliën;
• slechte gewoonten;
• verzwakte immuniteit.

Symptomen van pilocytisch astrocytoom van de hersenen

Dit glioom wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode. Een acuut neurologisch tekort bij kinderen komt zelden voor, omdat het jonge lichaam zich kan aanpassen, hun hersenen een hoog compensatievermogen hebben.

Het eerste teken van piloïde astrocytoom is vaak epileptische aanvallen.

Daarna komen er geleidelijk nieuwe symptomen bij, die een gevolg zijn van intracraniale hypertensie, occlusie van de hersenvocht, compressie van de hersenstructuren:

1. Hoofdpijn, duizeligheid. Jarenlang kunnen hoofdpijn onstabiel zijn en weinig opvallen. Wanneer de tumor groot is of cystic herboren - de pijn wordt constant, intens, overwelfd.
2. Misselijkheid en braken (kan optreden tijdens een hoofdpijnaanval).
3. Bewegingsstoornissen, schendingen van statica en gangwerk, parese van de ledematen.
4. Verminderde spraak en visie.
5. Minder geheugen, aandacht, mentale retardatie en fysieke ontwikkeling.
6. Vermoeidheid, slaperigheid, lethargie.
7. Een verscheidenheid aan psychische stoornissen (depressie, apathie, prikkelbaarheid).

Bij jonge kinderen jonger dan 3 jaar leidt de groei van een neoplasma tot een toename van de grootte van het hoofd;

De eigenaardigheid van dit type tumor is remissie, waarbij de symptomen verdwijnen. Dan komen ze plotseling weer terug.

Sommige individuele symptomen van piloïde astrocytoom van de hersenen zijn geassocieerd met de lokalisatie van de tumor, deze worden focaal genoemd. Glioma van de oogzenuw leidt bijvoorbeeld tot verlies van gezichtsveld, uitsteeksel van de oogbol, stagnerende visuele schijven.

Met het verslaan van de hypothalamus verschijnen tekenen van cachexie, abnormale afname van bloedsuiker, macrocefalie, psychische stoornissen in de vorm van perevozbimimi, agressie of gevoelens van euforie.

Tekenen van pilocytisch astrocytoom van het cerebellum: motorische insufficiëntie (instabiliteit van het lopen), nystagmus, dysmetrie, gedwongen positie van het hoofd. De cerebellaire wormtumor veroorzaakt gevoeligheidsstoornissen, verminderde coördinatie, verlies van bewustzijn, respiratoire en cardiovasculaire disfunctie.

Oncologie van de hersenstam manifesteert zich als een schending van de hartslag en het ademhalingsritme, verlies van gehoor en gezichtsvermogen, spierspanning, handtremor, nystagmus.

De diagnose van het piloïde astrocytoom van de hersenen is moeilijk vanwege het feit dat het zich lange tijd als afzonderlijke tekens kan manifesteren. Vaak wordt het bij toeval gedetecteerd. Als de PA zich in vitale centra bevindt, kan de progressie van de ziekte leiden tot een plotselinge dood van de patiënt.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet een neuroloog een nauwkeurige geschiedenis verzamelen en nagaan welke patiënt neurologische symptomen heeft. Voor dit doel worden speciale tests en tests uitgevoerd om motorische en sensorische aandoeningen, reflexen, enz. Te identificeren. U moet ook uw zicht en gehoor controleren. De combinatie van bepaalde symptomen kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in een bepaald deel van de GM.

De volgende methoden worden gebruikt om de diagnose hersenkanker te bevestigen:

• Röntgenfoto van de schedel of craniografie. Het kan in de beginfasen worden gebruikt. De foto's tonen verschillende veranderingen in de botten die worden veroorzaakt door het tumorproces (naadverschil, dunner worden van de botten, verdieping van de fossa, atrofie, vernietiging, enz.) En verplaatsing van de hersenvaten en pijnappelklier.
• Computertomografie (CT). De nauwkeurigheid is groter dan die van een eenvoudige röntgenfoto, omdat de scan plaatsvindt in verschillende hoeken, waardoor het mogelijk is om een ​​beeld van de hersenen in een doorsnede te krijgen. Het is dus mogelijk om de prevalentie van de tumor en de aard ervan te bepalen, om de gebieden van cysten en oedemateus weefsel te onderscheiden, om de compressie en verplaatsing van hersenstructuren te zien. Bij CT-scan zien pilocytische astrocytomen eruit als milde, kleine laesies, zonder massa-effect.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Dit is een meer gevoelige methode voor het diagnosticeren van astrocytomen van de hersenen, die zelfs de kleinste knooppunten kan onthullen die niet op CT herkenbaar zijn. Op deze manier kun je een driedimensionaal beeld van de hersenen krijgen. Tijdens MRI wordt geen schadelijke blootstelling gebruikt, dus het is veiliger. MRI met piloïde astrocytoom vertoont een laag signaal in de T1-modus en een hoog signaal in de T2-modus.
• Positronemissietomografie (PET). Een relatief nieuwe methode die de intraveneuze toediening van een radiofrebereiding betreft die wordt gemengd met bloed en wordt geabsorbeerd door alle organen. Daarna scannen in een speciale tomograaf. Tumorcellen verschillen in die zin dat de metabolische processen daarin sneller zijn. Dit is te zien op de scanresultaten. Alle gebieden van de GM waar er overtredingen zijn, worden gemarkeerd in blauw en blauw. U kunt dus niet alleen de prevalentie van kanker bepalen, maar ook de functionele activiteit van de hersenen of zelfs van het hele organisme.
• Stereotactische biopsie. Om de histologie van de tumor nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om de structuur ervan onder een microscoop te onderzoeken. Om dit te doen, wordt door middel van een gat in de schedel een speciale dunne naald gebruikt om een ​​klein stukje weefsel van de tumor te verzamelen. Om de naald goed te richten, worden CT- of MRI-apparaten gebruikt, evenals een stereotactisch frame dat het hoofd van de patiënt fixeert.

Bijkomende onderzoeksmethoden voor piloid astrocytoom die mogelijk nodig zijn, zijn:

• Encefalogram (stelt u in staat de ernst van neurologische aandoeningen te beoordelen en de verplaatsing van hersenstructuren te identificeren, wat wijst op de aanwezigheid van onderwijs);
• Angiografie (noodzakelijk om de toestand van het vaatstelsel van de hersenen te beoordelen).

Behandeling van pilocytisch astrocytoom van de hersenen

Piloid astrocytoom: behandeling

De beste manier om piloïde astrocytoom van de hersenen te behandelen is radicale verwijdering, waarna volledig herstel van de patiënt mogelijk is. Een dergelijke operatie vereist zelfs geen navolgende chemotherapie en bestralingstherapie, maar het is misschien niet altijd mogelijk. Totale resectie is beschikbaar met kleine tumorgroottes, lokalisatie in de grote hemisferen of de kleine hersenen, en in bevredigende toestand van de patiënt.

In het begin maken ze een craniotomie, dat is, ze openen het noodzakelijke deel van de schedel. Vervolgens wordt de tumor weggesneden, het gesneden weefsel wordt genaaid, in plaats van een botdefect wordt een titaniumplaat geplaatst. Natuurlijk moeten dergelijke manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van zeer nauwkeurige microscopen en gecomputeriseerde MRI- of CT-systemen, die de grenzen van de tumor zullen bepalen. Dergelijke tactieken zijn nodig, omdat een chirurg met een GM geen gezond weefsel kan aanraken, omdat dit kan leiden tot ernstige neurologische aandoeningen, bloedingen, oedeem en zelfs de dood van de patiënt.

Totale verwijdering van pilocytisch astrocytoom van de hersenen is niet altijd beschikbaar. Dan is het de taak van de dokter om zoveel mogelijk van de opleiding te accijnzen. Deze behandeling helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van intracraniale druk, occlusie van de hersenvocht en het elimineren van de neurologische symptomen die zijn ontstaan ​​als gevolg van compressie. In sommige gevallen stopte het neoplasma bij patiënten na subtotaalverwijdering van het piloïde astrocytoom.

De exacte hoeveelheid resterende tumor kan alleen worden bepaald met MRI met contrast, dat wordt uitgevoerd binnen 48 uur na de operatie. Als de resectie onvolledig was, is het daarnaast noodzakelijk om een ​​chemotherapie- of bestralingskuur te ondergaan om de resterende cellen te vernietigen. Er zijn ook methoden voor intraoperatieve vernietiging die bestralingstherapie en cryo-bevriezing omvatten. Maar zelfs na een complexe behandeling is er altijd de kans dat de tumor terugkeert. Terugkerende hersenkanker wordt ook uitgebreid behandeld (indien mogelijk).

Soms kan een bewerking niet worden uitgevoerd, bijvoorbeeld wanneer deze zich in het gebied van de visuele paden of in de kofferbak bevindt. Bovendien gebeurt dit met pilocytisch astrocytoom heel vaak. In dit geval wordt chemotherapie of bestraling als primaire behandeling gebruikt. Voor kleine tumoren zonder een uitgesproken massa-effect, wordt stereotactische biopsie (die een chirurgische ingreep kan vervangen) uitgevoerd om de beste behandelingsoptie te selecteren op basis van de verkregen diagnose.

Chemotherapie voor piloïde astrocytoom bij kinderen blijft de voorkeur, omdat bestralingstherapie in de toekomst negatieve gevolgen kan hebben die verband houden met de effecten van straling. Bovendien groeien dergelijke tumoren heel langzaam en is chemotherapie voldoende. De preparaten worden afzonderlijk of in combinatie voorgeschreven. Lomustine, Vincristine en Procarbazine, Cisplatine, Carboplatin worden gebruikt om piloïde astrocytomen te behandelen. Sommigen van hen worden intraveneus gevonden, anderen - via de mond.

Bestralingstherapie voor een pilocytisch astrocytoom van de hersenen wordt vaker voorgeschreven voor recidieven. De totale focale dosis voor sterk gedifferentieerde tumoren is 45-54 Gy.

Radiochirurgie kan worden gebruikt als een alternatief voor of in aanvulling op chirurgische behandeling. De essentie ligt in een eenmalige bestraling van een tumor met een maximale dosis straling, waardoor de cellen afsterven. Tegelijkertijd lijdt het gezonde deel van de hersenen niet. Volgens dit principe werken het gamma-mes en het cybermes.

De operatie in het geval van een klein pilocytisch astrocytoom, dat geen neurologische aandoeningen veroorzaakt en zeer langzaam groeit, kan worden uitgesteld. Dergelijke patiënten worden symptomatische therapie en regelmatige monitoring voorgeschreven. Verdere beslissingen worden genomen op basis van MRI-resultaten. Dergelijke tactieken zijn meer geschikt voor oudere patiënten, bij wie het neoplasma mogelijk geen tijd heeft om zich tot alarmerende proporties te ontwikkelen.
Na het ondergaan van een behandeling, om de herhaling van een tumor te beheersen, moet de patiënt regelmatig onderzoek ondergaan, waardoor het ook mogelijk is om op tijd te leren over de kwaadaardige degeneratie van de tumor.

Pilocytisch astrocytoom van de hersenen: prognose

De levensverwachting met het piloïde astrocytoom is het hoogste van alle soorten gliomen, vooral als de tumor zich op de hersenhelft of in het cerebellum bevindt en volledig kan worden verwijderd. Een goede prognostische factor is een jonge leeftijd en de normale toestand van de patiënt op het moment van de behandeling.

Na een radicale operatie is de 5-jaarsoverleving 75-90%, 10-jaars - 40-45%. In dit geval wordt de voortgang van de ziekte alleen waargenomen bij 10-25%.
Herstel van de verwijdering van pilocytisch astrocytoom op jonge leeftijd is sneller. Na het ondergaan van revalidatie, keren de verloren neurologische functies terug naar veel, maar als de behandeling laat werd gestart, toen de hersenen zwaar beschadigd waren, zal de persoon hoogstwaarschijnlijk gehandicapt blijven.

Hoe nuttig was het artikel voor jou?

Als je een fout vindt, markeer die dan en druk op Shift + Enter of klik hier. Heel erg bedankt!

Bedankt voor je bericht. We zullen de fout snel oplossen

Hart behandeling

online directory

Piloïde astrocytoom hersenkraam

Hersenastrocytoom is de meest voorkomende tumor van de gliacellen van het zenuwweefsel. Gliacellen zijn een essentieel onderdeel van het centrale zenuwstelsel en vervullen vele functies. Het vaststellen van de exacte oorzaak van het ontstaan ​​van tumorgroei, als regel, mislukt. Er zijn echter een aantal factoren die aan dit proces bijdragen:

• genetische aanleg voor tumorziekten;
• ernstige milieusituatie in de woonplaats;
• risicofactoren geassocieerd met iemands werk;
• een aantal virale infecties geassocieerd met een verhoogd risico op kanker.

Ziekte classificatie

De belangrijkste classificatie die in de klinische praktijk wordt gebruikt om de prognose van astrocytoom van de hersenen te evalueren, is gebaseerd op hun mate van maligniteit:

1. Piloïde astrocytoom van de hersenen is het meest goedaardig. Het wordt gekenmerkt door duidelijke grenzen, lage groeisnelheid, goede respons op de uitgevoerde behandeling. Na verwijdering van deze tumor is het risico op een recidief bijna nul.
2. Fibrillaire astrocytoom van de hersenen wordt gekenmerkt door een zeer langzame groei, maar het is erg moeilijk om de grenzen van de groei te definiëren. Meestal waargenomen bij jonge mensen van 20 tot 30 jaar. Na chirurgische verwijdering van de tumor kan de ziekte terugkeren.
3. Anaplastisch astrocytoom van de hersenen is geassocieerd met snelle tumorgroei, een ernstig ongunstig beloop van de ziekte.

Het is belangrijk! De gevaarlijkste tumor is glioblastoma. Groeit heel snel in het omringende weefsel, op de een of andere manier slecht behandeld.

Naast deze typen astrocytomen wordt protoplasmatisch astrocytoom van de hersenen onderscheiden, gekenmerkt door langzame groei en een goede respons op de behandeling.

Belangrijkste symptomen

Alle symptomen tijdens de ontwikkeling van tumoren in de hersenen zijn verdeeld in twee grote groepen: algemeen en lokaal. Veel voorkomende symptomen geassocieerd met verhoogde intracraniale druk:

• constante hoofdpijn;
• convulsief syndroom;
• misselijkheid, braken in de ochtend;
• algemene cognitieve stoornissen (verlies van geheugen, aandacht, intellectuele functies).

Lokale symptomen zijn geassocieerd met het directe effect van de tumor op het hersenweefsel. Hun manifestaties zijn afhankelijk van de lokalisatie van het astrocytoom:

• spraakstoornissen, zijn perceptie;
• problemen met gevoel en beweging in de ledematen;
• wazig zicht, geur;
• stemmingsstoornissen.

Diagnose en behandeling

Het diagnostische proces is gebaseerd op de methoden van neuroimaging: algemene radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming, evenals moderne positron emissie tomografie. Met deze methoden kunt u de lokalisatie van de tumor en de omvang ervan bekijken en op basis hiervan een behandelplan maken.

De volgende therapeutische maatregelen worden gebruikt: chirurgische verwijdering van de tumor, radiochirurgie met behulp van een gamma-mes en andere methoden, evenals bestraling en chemotherapie. Astrocytoma behandeling van de hersenen is een lang en complex proces.

Voorspelling van patiënten

De belangrijkste langetermijneffecten van astrocytoom van de hersenen houden verband met de volgende kenmerken:

• de mogelijkheid om de ziekte van de ene fase naar de andere te verplaatsen met een daaropvolgende toename van de maligniteit;
• zeer hoog risico op recidief na verwijdering van de tumor;
• hoge mate van maligniteitsproces.

De prognose voor deze tumoren, vooral wanneer pilocytisch of piloïde astrocytoom van de hersenen gunstig is, is te wijten aan het gemak van de verwijdering ervan, evenals de lage waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van herhaalde episodes van tumorgroei.

Wanneer een patiënt een diffuus of fibrillair astrocytoom van de hersenen ontwikkelt, blijft de prognose gunstig, maar bij chirurgische behandeling is er een kans om de tumorcellen te verlaten, wat kan leiden tot een recidief van de ziekte.

Over het algemeen hangen de duur en levenskwaliteit van de patiënt voornamelijk af van de vorm en de ernst van de ziekte. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat zelfs de eerste graden van tumorgroei, gemanifesteerd door de ontwikkeling van pilocytische astrocytomen, zeer vaak leiden tot de snelle progressie van de tumor en de ontwikkeling van ernstige gevolgen voor het lichaam, tot en met letale gevallen.

De prognose voor astrocytomen van de hersenen voor de levensverwachting van de patiënt is relatief gunstig: in het eerste stadium van de ziekte is de levensverwachting 10-15 jaar; in de tweede fase - 6-7 jaar en in de derde 2-4 jaar.

Een astrocytoom is een neoplasma dat ontstaat uit neurologische cellen (astrocyten) die op sterretjes lijken. Ze zijn ontworpen om de hoeveelheid intercellulaire vloeistof te reguleren. Het wordt gevormd in de hersenen. Astrocytoom kan goedaardig en kwaadaardig zijn. De tumor heeft dezelfde dichtheid als de medulla.

Algemene beschrijving en mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

De tumor verschijnt als gevolg van de incorrecte verdeling van astrocyten. Dit zijn speciale cellen van het zenuwstelsel die belangrijke functies vervullen. Ze beschermen neuronen tegen negatieve factoren die hen kunnen verwonden. Ook zorgen astrocyten voor een normaal metabolisme in de hersencellen.

Bovendien regelen ze de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière, controleren ze de bloedcirculatie in beide hemisferen. Gepresenteerde cellen absorberen afvalproducten geproduceerd door neuronen. Vanwege de impact van negatieve externe of interne factoren, veranderen ze en kunnen ze hun functies niet goed uitvoeren.

Verstoring van het werk van gliacellen weerspiegelt slecht de activiteit van het gehele zenuwstelsel. Hersenen-astrocytomen zijn de meest voorkomende tumoren. Ze zijn gelokaliseerd in bijna elk deel van de hersenen. Bij volwassenen wordt het neoplasma vaker gevormd in de hersenhelften, bij kinderen, in het cerebellum.

Pathologische knooppunten kunnen grote afmetingen bereiken van 5 - 10 cm. Parallel aan het astrocytoom worden cysten gevormd. Dergelijke tumoren worden gekenmerkt door langzame groei, daarom is de prognose van de behandeling meestal gunstig. Bij jongeren is het risico op een dergelijke pathologie groter dan bij oudere mensen.

Oorzaken van pathologie

Een tumor ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van 20 tot 50 jaar oud, hoewel leeftijd en geslacht niet de bepalende factor zijn. De precieze oorzaken van het optreden van astrocytoom zijn nog niet vastgesteld. Er zijn echter factoren die bijdragen aan de vorming ervan:

• Chemicaliën en raffinaderijen. Chronische vergiftiging met deze stoffen leidt tot een verandering in de meeste metabole processen.
• Virussen gekenmerkt door hoge oncogeniciteit.

• Genetische aanleg.
• Radioactieve blootstelling. Het draagt ​​bij tot de transformatie van gezonde cellen in kwaadaardig.

Elena Malysheva en volksartsen van het "Live Healthy!" -Programma zullen praten over de oorzaken, symptomen en moderne methoden voor de behandeling van pathologie (begin van het blok van 32:25):

• Negatieve milieusituatie in het woongebied.
• Slechte gewoonten. Chronisch gebruik van alcohol en tabak leidt tot de opeenhoping van gifstoffen in het menselijk lichaam. Ze dragen ook bij aan het uiterlijk van kankercellen.
• Slechte immuniteit.
• Traumatisch hersenletsel.

De gelijktijdige invloed van verschillende negatieve factoren verhoogt het risico op astrocytomen van de hersenen. Uiteraard moet men proberen ze te vermijden.

Classificatie van tumoren volgens de mate van maligniteit

Het hangt er allemaal vanaf of er tekenen zijn van polymorfisme, necrose, mitosen, evenals endotheelproliferatie:

1. Eerste graad (tumoren hebben slechts één van de bovenstaande symptomen en worden ook gekenmerkt door hoge differentiatie).

• Piloid astrocytoom.
• Subependymal (heeft enorme cellen met polymorfe kernen, neemt de vorm aan van een knooppunt, bevindt zich vaker in het gebied van de laterale ventrikels).

1. Tweede graad Dit zijn relatief goedaardige neoplasmen die twee tekenen hebben: weefselnecrose en proliferatie (weefselproliferatie) van het endotheel. Ze beïnvloeden functioneel belangrijke delen van de hersenen.

• Fibrillaire.
• Protoplasmische.
• Gemistotsitarnaya.
• Pleomorfische.
• Mixed.

1. De derde graad is anaplastisch.
2. Vierde graad - glioblastoma.

Pilosaal astrocytoom van de cerebellaire worm op MRI

Een ander type pathologie is het cerebellaire astrocytoom. Het komt vaker voor bij jonge patiënten. De symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.

Kenmerken van piloïde en fibrillaire astrocytomen

Het piloïde astrocytoom van de hersenen wordt beschouwd als een goedaardige tumor met duidelijk gedefinieerde grenzen. Meestal is het gelokaliseerd in het cerebellum of de hersenstam. Dergelijke pathologie wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd. Als de patiënt niet op tijd naar de dokter is gegaan, verandert deze tumor in de meeste gevallen in een kwaadaardige tumor. Als de behandeling is begonnen aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie, dan is de prognose van het leven gunstig. De tumor groeit zeer langzaam en komt praktisch niet meer terug na verwijdering.

Fibrillair astrocytoom van de hersenen is een ernstiger vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door overheersende maligniteit. Dit type tumor groeit sneller, heeft geen uitgesproken grenzen. Zelfs een chirurgische behandeling levert geen 100% positief resultaat op. Een dergelijk astrocytoom ontwikkelt zich op de leeftijd van 20-30 jaar en kan zelfs na de operatie terugkeren.

Andere soorten tumoren

Anaplastisch astrocytoom van de hersenen wordt als zeer gevaarlijk beschouwd. Het wordt gekenmerkt door een snelle groei. De pathologie is snel en de prognose is slecht. Omdat het neoplasma overwegend in de diepte van het weefsel groeit, is chirurgische behandeling niet mogelijk. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij patiënten van 35-55 jaar.

Over de soorten goedaardige en kwaadaardige hersentumoren vertelt een neurochirurg, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Het gevaarlijkste is

. Dit is het laatste stadium van astrocytoom, waarbij necrose van de aangetaste delen van de hersenen optreedt (bijna het gehele orgaan). Elke behandeling voor deze vorm van de ziekte zal niet effectief zijn. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt.

Symptomen van pathologie

In de eerste stadia van zijn ontwikkeling kan een tumor helemaal niet verschijnen. Als een kleine lethargie of vermoeidheid optreedt, raadpleegt de persoon niet onmiddellijk een arts, omdat hij zich zelfs niet kan voorstellen dat zich een neoplasma in zijn hersenen vormt. Verder groeit de tumor in omvang en verstoort het zenuwstelsel. Dan verschijnen de volgende veel voorkomende symptomen:

• Pijn in het hoofd. Het is constant aanwezig of wordt gemanifesteerd door periodieke aanvallen. De intensiteit en aard van sensaties kan verschillen. De meeste pijn doet zich 's ochtends of midden in de nacht voor. Wat betreft de lokalisatie van onaangename sensaties, ze bevinden zich in een deel van de hersenen of verspreiden zich naar het hele hoofd.
• Braken en misselijkheid. Er zijn geen redenen voor zijn uiterlijk, en de aanval zelf ontstaat onverwacht.
• Duizeligheid. Tegelijkertijd verschijnt er koud zweet bij de patiënt, de huid wordt bleek. Vaak verliest de patiënt het bewustzijn.
• Depressie.

• Verhoogde vermoeidheid en slaperigheid.
• Psychische stoornissen. De patiënt lijkt toegenomen agressiviteit, prikkelbaarheid of lethargie. Er zijn problemen met het geheugen, verminderde intellectuele capaciteiten. Gebrek aan behandeling leidt tot een volledige afbraak van het bewustzijn.
• Stuiptrekkingen. Dit symptoom wordt als zeldzaam beschouwd, maar het spreekt over problemen met het zenuwstelsel.
• Slechtziende visie en spraak.

Focale symptomen van pathologie kunnen ook worden onderscheiden. Het hangt allemaal af van welk deel van de hersenen is beschadigd:

1. Astrocytoma cerebellum. Een dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door problemen met de coördinatie van bewegingen, lopen, oriëntatie in de ruimte.
2. Verlaten temporale regio. Er is een verslechtering van het geheugen, spraak, aandacht, smaakverandering, het verschijnen van hallucinaties. Geur en gehoor zijn ook aangetast.
3. Het voorste deel. Het gedrag van de patiënt verandert volledig en er kan zich ook een verlamming van de armen of benen op de ene helft van het lichaam ontwikkelen.
4. Pariëtale deel. Astrocytomen in dit gebied gaan gepaard met een verminderde beweeglijkheid. De patiënt kan zijn gedachten niet correct op papier schrijven.

Met welke symptomen moet je naar een dokter gaan en hoe moderne medicijnen het probleem van tumoren in de hersenen oplossen, zullen de artsen van het Neurosurgery Research Institute weten. N.N. Burdenko:

Als de rechter hemisfeer wordt beïnvloed, zijn de problemen met het werk van de spieren aan de linkerkant meer uitgesproken en omgekeerd.

Kenmerken van de diagnose van de ziekte

Tijdige diagnose is de helft van het succes. Hoe sneller de ziekte wordt vastgesteld, hoe waarschijnlijker het is om er snel mee om te gaan. Voor een correcte diagnose moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, dat de volgende procedures omvat:

• Primair onderzoek en neurologische tests. De arts moet de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig onderzoeken, een gedetailleerde geschiedenis verzamelen en ook de klachten van de patiënt vastleggen. De neuroloog voert beoordelingstests uit om de schending van de functionaliteit van het zenuwstelsel te detecteren.
• MRI-, CT- en positronemissietomografie. Deze soorten onderzoeken worden als zo nauwkeurig mogelijk beschouwd. Hier kunt u de grootte van de tumor, de mate van maligniteit, de exacte lokalisatie en de effectiviteit van de behandeling bepalen. Instrumentele diagnostische technieken stellen je in staat om de hele hersenen in lagen te verkennen. Dat wil zeggen, er is een volledige visualisatie van het lichaam.

Dit is hoe de MRI van de hersenen wordt uitgevoerd.

• Angiografie. Dankzij de contrasterende substantie kan de arts de vaten detecteren die de tumor voeden.
• Biopsie. Een fragment van het neoplasma is vereist voor deze studie. Zonder deze procedure is een nauwkeurige diagnose onmogelijk.

Na zorgvuldig onderzoek schrijft de arts de optimale behandeling voor.

Kenmerken van therapie

Astrocytoom wordt beschouwd als een ziekte die gevaarlijk is voor de gezondheid en het leven, die tijdige behandeling vereist. Er zijn verschillende manieren om met een dergelijke hersentumor om te gaan:

1. Chirurgische. De specialist moet het aangetaste weefsel verwijderen met minimaal risico op complicaties, hoewel het moeilijk is om iets met de hersenen te voorspellen. De operatie wordt vaker uitgevoerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van astrocytoom. Het is de belangrijkste methode voor succesvolle therapie. Om toegang te krijgen tot de tumor, is het nodig om de huid te snijden, een deel van de schedel te verwijderen en de harde schaal van de hersenen te scheiden. Maar diffuse vormen van pathologie kunnen niet volledig worden verwijderd. Verder worden zachte weefsels genaaid en wordt een speciale plaat op de plaats van het gesneden bot gebracht. Na de operatie kunnen ernstige complicaties optreden: zwelling van de hersenen, trombose, infectie, bloedvat- of zenuwbeschadiging, versnelling van de verspreiding van kwaadaardige cellen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt de toestand van de hersenen tijdens de operatie voortdurend gecontroleerd met CT of MRI.

Zie voor meer informatie over hoe een operatie wordt uitgevoerd meer informatie over de video:

1. Radiosurgery. In dit geval worden radioluchi gebruikt om de aangetaste weefsels te verwijderen. Het is echter mogelijk om dergelijke apparatuur alleen te gebruiken als de grootte van de tumor niet groter is dan 3,5 cm. Ook worden er nieuwere technieken gebruikt voor de operatie: gamma-mes, endoscopie, cryochirurgie, laserstraal, echografie.
2. Chemische en bestralingstherapie. In het tweede geval wordt radioactieve straling gebruikt om tumorcellen te vernietigen. Met behulp van bestralingstherapie wordt de behandeling van die patiënten die gecontra-indiceerd zijn bij operaties uitgevoerd. Om de pathologie van 1 graad te bestrijden, wordt deze methode uiterst zelden gebruikt, en alleen na het verwijderen van de tumor. Om de metastase van astrocytoom te vernietigen, is het noodzakelijk om het hele hoofd te bestralen. Wat chemotherapie betreft, de effectiviteit is niet erg hoog, daarom wordt deze behandeling zeer zelden gebruikt.

Elke behandeling zal effectief zijn als de hersentumor op tijd wordt vastgesteld. Hoewel sommige soorten astrocytomen leiden tot een snelle dood.

Consequenties en prognose van de ziekte

Nadat het hele complex van behandeling is uitgevoerd, kan de tumor weer terugkeren, zodat de patiënt periodieke preventieve onderzoeken moet ondergaan. Ook is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen als een persoon weer veel voorkomende symptomen van pathologie heeft. De patiënt in geval van recidief moet een herhaalde behandelingskuur ondergaan.

Meestal is het terugkeren van een tumor kenmerkend voor glioblastima, evenals anaplastisch astrocytoom. Het risico op een recidief is groter als het neoplasma gedeeltelijk is verwijderd. Meer dan 40% van de patiënten raakt gehandicapt. Ze worden gediagnosticeerd met dergelijke complicaties:

• Bewegingsstoornis.
• Parese en verlamming die voorkomen dat een persoon beweegt.

Bovendien verslechtert de coördinatie en het gezichtsvermogen van de patiënt (er zijn problemen, niet alleen met scherpte, maar ook met het onderscheid van kleuren). De meeste patiënten ontwikkelen epilepsie, evenals psychische stoornissen. Sommige mensen verliezen het vermogen om te communiceren, lezen en schrijven, eenvoudige bewegingen uit te voeren. De intensiteit en het aantal complicaties kan verschillen.

Wat de levensverwachting betreft, hangt de prognose van astrocytoom van de hersenen af ​​van het type pathologie. Als de operatie correct werd uitgevoerd en de behandeling effectief was, dan is de gemiddelde levensverwachting van een persoon 5-8 jaar. Als de tumor niet volledig is verwijderd, is de prognose slechter. Die tumoren die grote maten hadden, verschijnen weer.

het voorkomen

Als iemand niets kan doen met erfelijke aanleg, dan kunnen andere negatieve factoren worden aangepakt. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, moet u de aanbevelingen van experts volgen:

1. Eet goed. Het is beter af te zien van schadelijke gerechten, producten die conserveermiddelen, kleurstoffen of andere additieven bevatten. Het is beter om de voorkeur te geven aan voedsel, gestoomd, meer groenten en fruit te eten.
2. Stop met drinken en roken.
3. Gebruik vitaminecomplexen en temper het lichaam om het immuunsysteem te verbeteren.
4. Het is belangrijk om jezelf te beschermen tegen spanningen die een negatief effect hebben op het zenuwstelsel.
5. Het is raadzaam om de woonplaats te veranderen als het huis zich in een milieuonvriendelijke omgeving bevindt.
6. Voorkom letsel aan het hoofd.
7. Regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan.

Als een persoon een hersentumor heeft (astrocytoom), val dan niet meteen in wanhoop. Het is belangrijk om jezelf op te stellen voor een positief resultaat en te luisteren naar de aanbevelingen van artsen. De moderne geneeskunde is in staat om de levensduur van kankerpatiënten te verlengen en soms zelfs volledig van de pathologie af te komen.

Pilocytic astrocytoma: wat is het?

Gliacellen vormen 40% van het centrale zenuwstelsel. Ze vullen de ruimte tussen neuronen en voeren een beschermende functie uit, evenals deelnemen aan de overdracht van zenuwimpulsen. Deze cellen omvatten astrocyten, waaruit pilocytische astrocytomen afkomstig zijn. Het verschijnen van een tumor begint wanneer de mechanismen van verdeling, groei en differentiatie daarin worden geschonden. Hierdoor worden de beschadigde cellen niet vernietigd, maar beginnen ze hun eigen soort te reproduceren. Er is een bulktumor.

Omdat de ruimte rond de hersenen beperkt is tot de schedel, perst de groei van een tumor dit orgaan en heeft een negatieve invloed op zijn werk. Daarom zijn alle intracerebrale formaties geclassificeerd als kwaadaardig. Pilocytic astrocytoma is het meest goedaardig. Het wordt gekenmerkt door langzame groei (10-15 jaar) en, hoofdzakelijk, nodale, minimaal invasieve groei. Pilocytische astrocytomen ontwikkelen zich in een "capsule" in de vorm van een knoop met duidelijke grenzen, die het hersenweefsel terugduwen en de hersenstructuren doen samendrukken. Soms zijn er gebieden met infiltratieve tumorgroei, wanneer kankercellen onder gezonde kiemen ontkiemen en vernietigen. Dan is de grens van de tumor moeilijk te bepalen. Bij dit type gliomen zijn cysten van verschillende grootte niet zelden aanwezig.

Piloid astrocytoom wordt 2 keer vaker gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de lagere delen van de hersenen. Gemeenschappelijk zijn het piloïde astrocytoom van het cerebellum, de stam van de GM en de visuele paden.

Tactiek van de behandeling van dergelijke gliomen is nog steeds niet duidelijk. Sommige deskundigen wijzen op radicale verwijdering, anderen dringen erop aan dat u kunt doen zonder een operatie met behulp van alternatieve therapieën.

Stadia van het kwaadaardige proces

De classificatie van hersentumoren verdeelt alle gliale neoplasmata in 4 graden van maligniteit, afhankelijk van de aanwezigheid van dergelijke tekens:

1. Atypisch atoom.
2. Endotheliale proliferatie.
3. Mitose.
4. Necrose.

Pilocytic astrocytoma verwijst naar graad 1 maligniteit, en dit betekent dat de bovengenoemde symptomen daarin afwezig zijn. Daarom wordt het gekenmerkt door een rustige koers en goede voorspellingen. Echter, hersentoplasma's hebben de neiging om te transformeren en kwaadaardig te worden.

Piloid astrocytoom kan fibrillair worden, dat is van graad 2 maligniteit. Dergelijke tumoren hebben iets slechtere prognoses, ze hebben een van de symptomen. Ze verschillen in de diffuse aard van groei, daarom is het moeilijker om ze te behandelen.

Fibrillary astrocytoom heeft ook een grotere neiging tot maligniteit, dus na verloop van tijd verandert het in anaplastisch, dat tot 3 graden daalt. In dit stadium worden nucleair atypisme, endotheliale proliferatie en mitosen in de tumor teruggevonden. Het vormt snel metastasen en verspreidt zich via de hersenen.

Graad 4 is glioblastoom, waarin alle 4 tekens van maligniteit voorkomen. Het is het meest agressief, snelgroeiend en gevaarlijk. Met dergelijke kanker leven van 6 tot 15 maanden.

Oorzaken van Pilocytic Astrocytoma of the Brain

Wat zijn de oorzaken van het piloïde astrocytoom van de hersenen? Wetenschappers weten niet het exacte antwoord op deze vraag. Vermoedelijk wordt het uiterlijk van kanker beïnvloed door:

• erfelijkheid (als uw naaste familie kanker had, dan is er een kans dat deze ziekte door u wordt geërfd);
• genetische aandoeningen. Ook kan een piloïde astrocytoom voorkomen bij mensen met chromosomale afwijkingen en ziekten zoals Li-Fraumeni-syndroom, neurofibromatose;
• straling;
• chemicaliën;
• slechte gewoonten;
• verzwakte immuniteit.

Symptomen van pilocytisch astrocytoom van de hersenen

Dit glioom wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische periode. Een acuut neurologisch tekort bij kinderen komt zelden voor, omdat het jonge lichaam zich kan aanpassen, hun hersenen een hoog compensatievermogen hebben.

Het eerste teken van piloïde astrocytoom is vaak epileptische aanvallen. Daarna komen er geleidelijk nieuwe symptomen bij, die een gevolg zijn van intracraniale hypertensie, occlusie van de hersenvocht, compressie van de hersenstructuren:

1. Hoofdpijn, duizeligheid. Jarenlang kunnen hoofdpijn onstabiel zijn en weinig opvallen. Wanneer de tumor groot is of cystic herboren - de pijn wordt constant, intens, overwelfd.
2. Misselijkheid en braken (kan optreden tijdens een hoofdpijnaanval).
3. Bewegingsstoornissen, schendingen van statica en gangwerk, parese van de ledematen.
4. Verminderde spraak en visie.
5. Minder geheugen, aandacht, mentale retardatie en fysieke ontwikkeling.
6. Vermoeidheid, slaperigheid, lethargie.
7. Een verscheidenheid aan psychische stoornissen (depressie, apathie, prikkelbaarheid).

Bij jonge kinderen jonger dan 3 jaar leidt de groei van een neoplasma tot een toename van de grootte van het hoofd;

De eigenaardigheid van dit type tumor is remissie, waarbij de symptomen verdwijnen. Dan komen ze plotseling weer terug.

Sommige individuele symptomen van piloïde astrocytoom van de hersenen zijn geassocieerd met de lokalisatie van de tumor, deze worden focaal genoemd. Glioma van de oogzenuw leidt bijvoorbeeld tot verlies van gezichtsveld, uitsteeksel van de oogbol, stagnerende visuele schijven.

Met het verslaan van de hypothalamus verschijnen tekenen van cachexie, abnormale afname van bloedsuiker, macrocefalie, psychische stoornissen in de vorm van perevozbimimi, agressie of gevoelens van euforie.

Tekenen van pilocytisch astrocytoom van het cerebellum: motorische insufficiëntie (instabiliteit van het lopen), nystagmus, dysmetrie, gedwongen positie van het hoofd. De cerebellaire wormtumor veroorzaakt gevoeligheidsstoornissen, verminderde coördinatie, verlies van bewustzijn, respiratoire en cardiovasculaire disfunctie.

Oncologie van de hersenstam manifesteert zich als een schending van de hartslag en het ademhalingsritme, verlies van gehoor en gezichtsvermogen, spierspanning, handtremor, nystagmus.

De diagnose van het piloïde astrocytoom van de hersenen is moeilijk vanwege het feit dat het zich lange tijd als afzonderlijke tekens kan manifesteren. Vaak wordt het bij toeval gedetecteerd. Als de PA zich in vitale centra bevindt, kan de progressie van de ziekte leiden tot een plotselinge dood van de patiënt.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet een neuroloog een nauwkeurige geschiedenis verzamelen en nagaan welke patiënt neurologische symptomen heeft. Voor dit doel worden speciale tests en tests uitgevoerd om motorische en sensorische aandoeningen, reflexen, enz. Te identificeren. U moet ook uw zicht en gehoor controleren. De combinatie van bepaalde symptomen kan wijzen op de aanwezigheid van een tumor in een bepaald deel van de GM.

De volgende methoden worden gebruikt om de diagnose hersenkanker te bevestigen:

• Röntgenfoto van de schedel of craniografie. Het kan in de beginfasen worden gebruikt. De foto's tonen verschillende veranderingen in de botten die worden veroorzaakt door het tumorproces (naadverschil, dunner worden van de botten, verdieping van de fossa, atrofie, vernietiging, enz.) En verplaatsing van de hersenvaten en pijnappelklier.
• Computertomografie (CT). De nauwkeurigheid is groter dan die van een eenvoudige röntgenfoto, omdat de scan plaatsvindt in verschillende hoeken, waardoor het mogelijk is om een ​​beeld van de hersenen in een doorsnede te krijgen. Het is dus mogelijk om de prevalentie van de tumor en de aard ervan te bepalen, om de gebieden van cysten en oedemateus weefsel te onderscheiden, om de compressie en verplaatsing van hersenstructuren te zien. Bij CT-scan zien pilocytische astrocytomen eruit als milde, kleine laesies, zonder massa-effect.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Dit is een meer gevoelige methode voor het diagnosticeren van astrocytomen van de hersenen, die zelfs de kleinste knooppunten kan onthullen die niet op CT herkenbaar zijn. Op deze manier kun je een driedimensionaal beeld van de hersenen krijgen. Tijdens MRI wordt geen schadelijke blootstelling gebruikt, dus het is veiliger. MRI met piloïde astrocytoom vertoont een laag signaal in de T1-modus en een hoog signaal in de T2-modus.
• Positronemissietomografie (PET). Een relatief nieuwe methode die de intraveneuze toediening van een radiofrebereiding betreft die wordt gemengd met bloed en wordt geabsorbeerd door alle organen. Daarna scannen in een speciale tomograaf. Tumorcellen verschillen in die zin dat de metabolische processen daarin sneller zijn. Dit is te zien op de scanresultaten. Alle gebieden van de GM waar er overtredingen zijn, worden gemarkeerd in blauw en blauw. U kunt dus niet alleen de prevalentie van kanker bepalen, maar ook de functionele activiteit van de hersenen of zelfs van het hele organisme.
• Stereotactische biopsie. Om de histologie van de tumor nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om de structuur ervan onder een microscoop te onderzoeken. Om dit te doen, wordt door middel van een gat in de schedel een speciale dunne naald gebruikt om een ​​klein stukje weefsel van de tumor te verzamelen. Om de naald goed te richten, worden CT- of MRI-apparaten gebruikt, evenals een stereotactisch frame dat het hoofd van de patiënt fixeert.

Bijkomende onderzoeksmethoden voor piloid astrocytoom die mogelijk nodig zijn, zijn:

• Encefalogram (stelt u in staat de ernst van neurologische aandoeningen te beoordelen en de verplaatsing van hersenstructuren te identificeren, wat wijst op de aanwezigheid van onderwijs);
• Angiografie (noodzakelijk om de toestand van het vaatstelsel van de hersenen te beoordelen).

Behandeling van pilocytisch astrocytoom van de hersenen

De beste manier om piloïde astrocytoom van de hersenen te behandelen is radicale verwijdering, waarna volledig herstel van de patiënt mogelijk is. Een dergelijke operatie vereist zelfs geen navolgende chemotherapie en bestralingstherapie, maar het is misschien niet altijd mogelijk. Totale resectie is beschikbaar met kleine tumorgroottes, lokalisatie in de grote hemisferen of de kleine hersenen, en in bevredigende toestand van de patiënt.

In het begin maken ze een craniotomie, dat is, ze openen het noodzakelijke deel van de schedel. Vervolgens wordt de tumor weggesneden, het gesneden weefsel wordt genaaid, in plaats van een botdefect wordt een titaniumplaat geplaatst. Natuurlijk moeten dergelijke manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van zeer nauwkeurige microscopen en gecomputeriseerde MRI- of CT-systemen, die de grenzen van de tumor zullen bepalen. Dergelijke tactieken zijn nodig, omdat een chirurg met een GM geen gezond weefsel kan aanraken, omdat dit kan leiden tot ernstige neurologische aandoeningen, bloedingen, oedeem en zelfs de dood van de patiënt.

Totale verwijdering van pilocytisch astrocytoom van de hersenen is niet altijd beschikbaar. Dan is het de taak van de dokter om zoveel mogelijk van de opleiding te accijnzen. Deze behandeling helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van intracraniale druk, occlusie van de hersenvocht en het elimineren van de neurologische symptomen die zijn ontstaan ​​als gevolg van compressie. In sommige gevallen stopte het neoplasma bij patiënten na subtotaalverwijdering van het piloïde astrocytoom.

De exacte hoeveelheid resterende tumor kan alleen worden bepaald met MRI met contrast, dat wordt uitgevoerd binnen 48 uur na de operatie. Als de resectie onvolledig was, is het daarnaast noodzakelijk om een ​​chemotherapie- of bestralingskuur te ondergaan om de resterende cellen te vernietigen. Er zijn ook methoden voor intraoperatieve vernietiging die bestralingstherapie en cryo-bevriezing omvatten. Maar zelfs na een complexe behandeling is er altijd de kans dat de tumor terugkeert. Terugkerende hersenkanker wordt ook uitgebreid behandeld (indien mogelijk).

Soms kan een bewerking niet worden uitgevoerd, bijvoorbeeld wanneer deze zich in het gebied van de visuele paden of in de kofferbak bevindt. Bovendien gebeurt dit met pilocytisch astrocytoom heel vaak. In dit geval wordt chemotherapie of bestraling als primaire behandeling gebruikt. Voor kleine tumoren zonder een uitgesproken massa-effect, wordt stereotactische biopsie (die een chirurgische ingreep kan vervangen) uitgevoerd om de beste behandelingsoptie te selecteren op basis van de verkregen diagnose.

Chemotherapie voor piloïde astrocytoom bij kinderen blijft de voorkeur, omdat bestralingstherapie in de toekomst negatieve gevolgen kan hebben die verband houden met de effecten van straling. Bovendien groeien dergelijke tumoren heel langzaam en is chemotherapie voldoende. De preparaten worden afzonderlijk of in combinatie voorgeschreven. Lomustine, Vincristine en Procarbazine, Cisplatine, Carboplatin worden gebruikt om piloïde astrocytomen te behandelen. Sommigen van hen worden intraveneus gevonden, anderen - via de mond.

Bestralingstherapie voor een pilocytisch astrocytoom van de hersenen wordt vaker voorgeschreven voor recidieven. De totale focale dosis voor sterk gedifferentieerde tumoren is 45-54 Gy.

Radiochirurgie kan worden gebruikt als een alternatief voor of in aanvulling op chirurgische behandeling. De essentie ligt in een eenmalige bestraling van een tumor met een maximale dosis straling, waardoor de cellen afsterven. Tegelijkertijd lijdt het gezonde deel van de hersenen niet. Volgens dit principe werken het gamma-mes en het cybermes.

De operatie in het geval van een klein pilocytisch astrocytoom, dat geen neurologische aandoeningen veroorzaakt en zeer langzaam groeit, kan worden uitgesteld. Dergelijke patiënten worden symptomatische therapie en regelmatige monitoring voorgeschreven. Verdere beslissingen worden genomen op basis van MRI-resultaten. Dergelijke tactieken zijn meer geschikt voor oudere patiënten, bij wie het neoplasma mogelijk geen tijd heeft om zich tot alarmerende proporties te ontwikkelen.
Na het ondergaan van een behandeling, om de herhaling van een tumor te beheersen, moet de patiënt regelmatig onderzoek ondergaan, waardoor het ook mogelijk is om op tijd te leren over de kwaadaardige degeneratie van de tumor.

Pilocytisch astrocytoom van de hersenen: prognose

De levensverwachting met het piloïde astrocytoom is het hoogste van alle soorten gliomen, vooral als de tumor zich op de hersenhelft of in het cerebellum bevindt en volledig kan worden verwijderd. Een goede prognostische factor is een jonge leeftijd en de normale toestand van de patiënt op het moment van de behandeling.

Na een radicale operatie is de 5-jaarsoverleving 75-90%, 10-jaars - 40-45%. In dit geval wordt de voortgang van de ziekte alleen waargenomen bij 10-25%.
Herstel van de verwijdering van pilocytisch astrocytoom op jonge leeftijd is sneller. Na het ondergaan van revalidatie, keren de verloren neurologische functies terug naar veel, maar als de behandeling laat werd gestart, toen de hersenen zwaar beschadigd waren, zal de persoon hoogstwaarschijnlijk gehandicapt blijven.

Een astrocytoom is een intracerebrale tumor die ontstaat in stellaatcellen of astrocyten. Dit type hersenkanker komt vrij vaak voor - samen met leukemie is het één van de hoofdoorzaken van kindersterfte.

Absoluut elke persoon kan worden beïnvloed, in dit geval kan de afhankelijkheid van zijn leeftijd en geslacht niet worden getraceerd. Als de ziekte niet in een vroeg stadium wordt ontdekt, leidt dit meestal tot de dood. Detectie van de ziekte onmiddellijk na de laesie laat de artsen soms de tijd hebben om het te behandelen zelfs vóór het moment waarop de goedaardige tumor kwaadaardig begon te worden.

De wetenschap is vooruit, en al na vele jaren van medisch onderzoek zijn er verschillende stadia geïdentificeerd waarin de ziekte voortgaat en zich op verschillende manieren manifesteert. Dit helpt ongetwijfeld bij het voorschrijven van de behandeling en de mogelijke effectiviteit ervan.

Microscopisch onderzoek zal helpen om te demonteren wat astrocyten zijn. Dit zijn cellen die aanvankelijk niet vijandig staan ​​tegenover het organisme, die schijnbaar kleine vijfpuntige sterren zijn. Pas onlangs, als resultaat van een groot aantal onderzoeken, slaagden wetenschappers erin om erachter te komen dat een belangrijke functie aan hen was toegewezen - ze zijn zeer nauw verbonden met hersenneuronen en beschermen hen tegen verwonding.

Astrocyten zijn ook in staat om overtollige chemische verbindingen te absorberen, waarvan de overmaat schade kan toebrengen aan neuronen en de kwaliteit van het signaal dat daaruit voortkomt. Naast dit alles, astrocytes zijn betrokken bij het verstrekken van de neuronen met voeding, in de bloedbaan van de hersenen.

Zoals je kunt zien, kunnen deze cellen niet onvriendelijk worden genoemd, hun taken spreken voor zichzelf. Maar er zijn enkele factoren die de degeneratie van astrocyten in een ander uiterlijk kunnen teweegbrengen - in het uiterlijk van een tumor. Het bestaat niet in de hersenen van het gebied waar de tumor altijd heeft gezocht - de locatie is niet afhankelijk van enige reden, het kan het cerebellum, de cortex, het hemisfeer, enz. Beïnvloeden.

Alle redenen die bijdragen aan deze transformatie van astrocyten kunnen serieus en gevaarlijk worden genoemd, maar zelfs bij de geboorte heeft de patiënt de kans om alles te veranderen. Om dit te doen, moeten artsen het identificeren in de eerste fase, wanneer het geen aanzienlijke schade aan het lichaam toebrengt. De tumor kan echter al kwaadaardig in het lichaam voorkomen.

podium

De moderne geneeskunde identificeert vier mogelijke stadia van ontwikkeling van astrocytomen van de hersenen. Deze omvatten:

• pilocytic
• fibrillair
• anaplastisch
• glioblastoma

Opgemerkt moet worden dat deze namen niet alleen verwijzen naar stadia, maar ook naar individuele groepen tumoren die zich anders gedragen in hun ontwikkeling. Met andere woorden, elk type tumor kan alle stadia omzeilen en zich exclusief ontwikkelen binnen dezelfde symptomen en sensaties.

Pilocytisch of piloïde astrocytoom van de hersenen is een goedaardige tumor, die echter operatief moet worden verwijderd.

Tegelijkertijd groeit de tumor langzaam, is duidelijk zichtbaar in de MRI of CT-scan van de hersenen, meestal van invloed op het cerebellum. Het hele gevaar van deze tumor ligt juist in het langzame effect op het lichaam - een persoon vermoedt niet eens dat er een vreemde tumor in zijn hersenen zit.

Soms heeft hij last van hoofdpijn, duizeligheid, een tumor kan ook de bloedcirculatie beïnvloeden, bloedvaten inknijpen en de beweging van bloed en voedingsstoffen belemmeren. Maar over het algemeen zijn de symptomen van dit type tumor mild, dus het is belangrijk voor een persoon om, zelfs zonder duidelijke redenen, een medisch onderzoek te ondergaan.

Het fibrillaire astrocytoom van de hersenen is ook meestal goedaardig. Verschijnt meestal bij mensen van volwassen of zelfs ouderdom. Het verschil tussen fibrillair astrocytoom en pilocytische astrocytomen is dat de tumorgrenzen wazig zijn en zelfs op de foto's niet zichtbaar zijn, waardoor het moeilijk is om de ziekte en de behandeling ervan te voorspellen.

Desalniettemin kan de patiënt in veel gevallen, door chemotherapie en bestralingstherapie, ernstige gevolgen vermijden en zich ontdoen van het neoplasma, waardoor het wordt omgezet in iets gevaarlijks.

Anaplastisch astrocytoom is al een zeer gevaarlijke kwaadaardige formatie in de structuur van de hersenen. Bovendien heeft deze tumor meestal hersenweefsels en -cellen in de buurt en bevindt zich deze, waardoor deze zeer snel groeit.

De toenemende grootte van de tumor beïnvloedt rechtstreeks de toestand van de bloedstroom.

Artsen nemen gewoonlijk in dit geval hun toevlucht tot chirurgische ingreep, maar zij waarschuwen dat de operatie mogelijk niet mogelijk is. Het is een feit dat het verwijderen van anaplastisch astrocytoom zeer moeilijk is omdat de grenzen vervaagd zijn en de groei onvermijdelijk is.

Glioblastoom is ook een kwaadaardige tumor, meestal van invloed op de hersenen van mensen van wie de leeftijd bijna 60-70 jaar nadert. Glioblastoom is erg gevaarlijk en moeilijk bij de behandeling en detectie van zijn grenzen. Het neemt snel toe in vorm en grootte en veroorzaakt vreselijke hoofdpijn.

oorzaken van

Zelfs de huidige geavanceerde technologie kan niet achterhalen wat als een oorzaak fungeert, wat aanleiding geeft tot de ontwikkeling van dit type hersenkanker. De wetenschap is echter al heel lang op de hoogte van het uitlokken van factoren die de gezondheid van een persoon automatisch in gevaar kunnen brengen:

• genetische aanleg. Wetenschappers hebben ontdekt dat de ziekte kan leiden tot storingen en verlies van informatie in sommige genen. En dit wordt meestal overgeërfd.
• slechte gewoonten - roken, alcoholgebruik, drugs
• hersenletsel, mechanische effecten op de hersenen
• intoxicatie met chemische en biologische verbindingen; kwik, arsenicum en lood, evenals een overdosis met sommige medicijnen zijn vooral gevaarlijk voor het menselijk lichaam
• ernstige infecties die het lichaam en de immuniteit kunnen verzwakken, bijvoorbeeld hiv-infectie
• stralingsblootstelling die het toegestane veilige niveau overschreed

Nogmaals, deze factoren kunnen theoretisch mutaties in de hersenen veroorzaken, maar hebben mogelijk geen effect op de gezondheid, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de persoon. Niettemin geeft de aanwezigheid van deze parameters aan dat een persoon een risico loopt.

Symptomen en diagnose

Astrocytoma als een ziekte heeft een aantal veel voorkomende symptomen. Onder hen zijn:

• chronische hoofdpijn en duizeligheid
• gebrek aan eetlust, verstoring van het ritme van voedsel en slaap
• misselijkheid
• cognitieve stoornissen
• apathie, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid
• mentale problemen

Het is erg moeilijk voor de arts om een ​​klinisch beeld van de ziekte te maken en een prognose te maken, evenals een diagnose te stellen, alleen over de symptomen en klachten van de patiënt. Het is een feit dat de symptomen van dit type kanker kenmerkend zijn voor veel andere hersenpathologieën.

Een patiënt wordt onderzocht door verschillende artsen, waaronder een neuroloog, een neurochirurg en een oogarts. De patiënt kan ook verwijzingen ontvangen voor meerdere procedures, zoals elektro-encefalografie, MRI of CT-scans van de hersenen. Ook wordt astrocytoom vaak gedetecteerd na de injectie van een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt, dat wil zeggen tijdens angiografie.

behandeling

Ondanks de ongunstige prognose van de ziekte, uitgedrukt in complexiteit, constante vooruitgang, vervaging van de tumorgrenzen, ontwikkelden artsen verschillende methoden voor de behandeling van astrocytomen. Deze omvatten:

1. chirurgische interventie door middel van tumorverwijdering
2. radiosurgical
3. chemotherapie
4. radiotherapie