Veel verantwoordelijke paren, in voorbereiding op het worden van hun ouders, worden in de literatuur geconfronteerd met een term als "perinatale encefalopathie" of PEP. Gespecialiseerde medische literatuur geeft definities die moeilijk voor gewone mensen te begrijpen zijn, werkt met termen en concepten, die aanvullend moeten worden gezocht naar verklaringen. Als gevolg van zo'n verantwoordelijke houding ten opzichte van de geboorte van een kind, krijgen toekomstige ouders angst, angst - alles, maar geen begrip van het probleem.
AED is een ernstige ziekte, maar tegenwoordig is het behandelbaar. Tijdige PEP-therapie maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken en de mentale ontwikkeling van het kind te stabiliseren. Bovendien bewijzen de resultaten van onderzoek op het gebied van behandeling van AED elk jaar de effectiviteit van de behandeling.
Wat is perinatale encefalopathie?
Medische literatuur geeft de volgende definitie:
Perinatale encefalopathie, of PEP, is een groep hersenletsels van verschillende etiologieën en ontwikkelingsmechanismen die zich voordoen tijdens de perinatale periode.
In meer begrijpelijke taal is perinatale encefalopathie een groep hersenziekten die door verschillende oorzaken wordt veroorzaakt. Er is een sonde in de perinatale periode, dat wil zeggen, vanaf de 28ste week van de zwangerschap tot 7 dagen van het leven bij voldragen baby's en tot 28 dagen bij te vroeg geboren baby's. Afhankelijk van het mechanisme van voorkomen, worden specifieke soorten AED geïdentificeerd - hypoxisch, traumatisch, toxisch-metabool of infectieus.
Volgens de statistieken worden 3 tot 5% van de pasgeborenen geboren met tekenen van perinatale encefalopathie. Perinatale encefalopathie is een veelvoorkomende pathologie. Het is helemaal geen zin, het is mogelijk en noodzakelijk om ermee te werken.
Waarom ontwikkelt de ziekte zich?
De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van perinatale encefalopathie bij pasgeborenen is de negatieve invloed van verschillende schadelijke factoren op het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. Deze factoren omvatten het volgende:
- acute infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, evenals chronische ziekten van de moeder met exacerbatie tijdens de zwangerschap;
- overtreding van het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding;
- pathologie van de bevalling (zwakte, snelle bevalling) of letsel tijdens de geboorte (fracturen, atypische positie van de foetus);
- toxicose (zowel vroeg als laat);
- onvoldoende volwassenheid van het moederlichaam, te jong oud;
- de dreiging van zwangerschapsafbreking;
- verschillende erfelijke genetische ziekten, evenals aangeboren metabole stoornissen;
- schadelijke effecten van schadelijke milieufactoren - giftige stoffen, straling, schadelijke stoffen in voedingsmiddelen, zware metalen, uitlaatgassen, schadelijke factoren op het werk, industrieel afval in water en lucht;
- vroeggeboorte en onvolwassenheid van de foetus, congenitale misvormingen;
- slechte gewoonten van moeder en vader: roken, alcoholgebruik, drugsverslaving, misbruik van koffie.
Zoals je ziet, kunnen de redenen nadelige gevolgen zijn, dus toekomstige ouders moeten zich van tevoren voorbereiden op de conceptie en geboorte van een kind - het zorgt in de allereerste plaats voor hun eigen gezondheid.
Soorten perinatale encefalopathie
Perinatale encefalopathieën worden geclassificeerd om redenen die deze veroorzaken. Dienovereenkomstig kunnen de volgende PEP-groepen worden onderscheiden:
Hypoxic. Het komt voor als gevolg van zuurstofgebrek in het perifere bloed of verstikking bij de geboorte.
Traumatisch. Ontwikkeld als gevolg van verwondingen van de foetus tijdens de bevalling: de verkeerde positie, obstetrische fout, de verkeerde omstandigheden tijdens de bevalling, de pathologie van de bevalling.
Giftig-metabolisch - treedt op wanneer de misvormingen van de organen van de foetus, ontsteking van de moeder tijdens de zwangerschap.
Infectieus betekent natuurlijk de aanwezigheid van een infectie.
Afhankelijk van de ernst, worden lichte PEP, matige ernst en ernstige perinatale ecephalopathie onderscheiden.
Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme kan perinatale encefalopathie ook hemorrhagisch, ischemisch en dysmetabolisch zijn. Simpel gezegd, hersenschade veroorzaakt door bloedingen (hemorragisch), gebrek aan bloedtoevoer en zuurstof (ischemisch) en verstoord metabolisme in weefsels en cellen (dysmetabolisch).
Hoe perinatale encefalopathie te herkennen?
Meestal herkennen verloskundigen en kinderartsen bijna onmiskenbaar de symptomen van perinatale encefalopathie. Maar zelfs in afwezigheid van een gekwalificeerde specialist, kan de sonde al bij de eerste uren na de geboorte bij een kind worden vermoed.
Waarop moet u letten bij het gedrag van de pasgeborene:
- zwak of laat huilen;
- problemen met de toestand van het cardiovasculaire systeem bij de geboorte - aritmieën, gebrek aan hartslag, tachycardie, bradycardie;
- overmatige zwakte of verhoogde spierspanning;
- inadequate reacties op stimuli (licht, geluid);
- reflex willekeurige schrikken;
- gebrek aan reflexen van pasgeborenen (zuigen, slikken, zoeken, enz.);
- oorzakenloze angst, nerveus gedrag;
- frequent, hysterisch, vergelijkbaar met hysterisch, met frequente verstoringen van stem, moeilijk te huilen;
- laesies van de oculomotorische zenuw (scheel, exophthalmus);
- hangend aan het hoofd terwijl je op de rug staat;
- frequente regurgitatie, braken, spijsverteringsstoornissen, geassocieerd en niet gerelateerd aan voedselinname;
- slaapstoornissen (moeite met inslapen, veelvuldig ontwaken).
Helaas manifesteren de symptomen van perinatale encefalopathie zich vaak op een latere leeftijd. Dit vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk, maar bemoeilijkt de behandeling van AED's.
Op oudere leeftijd kunnen de volgende symptomen optreden:
- stoornissen van mentale processen (geheugen, aandacht, gevoel, perceptie, enz.);
- passiviteit, gebrek aan interesse in alles wat er gebeurt, apathie, gebrek aan initiatief;
- constante tekenen van depressie - gebrek aan eetlust, depressie, onwil om deel te nemen aan het spel, om contact te maken, vermoeidheid, verwarring, afleiding, geïrriteerdheid, tranen, zwakheid, slechte slaap, depressie;
- tekenen van IRR - duizeligheid, hoofdpijn, lage bloeddruk;
- onvermogen om iemands gedachten uit te drukken;
- gebrek aan interesse in cognitieve activiteit (vernauwing van het bereik van belangen);
- spraakgebrek.
Zoals u kunt zien, kunnen al deze stoornissen worden gecombineerd in twee groepen - de verslechtering van algemeen welzijn en mentale retardatie.
diagnostiek
Vaak wordt de diagnose van perinatale encefalopathie gesteld door kinderartsen die per ongeluk symptomen detecteren tijdens een routineonderzoek van het kind, of op basis van de verhalen van de ouders.
Over het algemeen maakt de arts een diagnose van AED op basis van de volgende indicatoren en onderzoeken.
- Anamnese van het leven van de moeder, het kind en de voorgeschiedenis van de ziekte - de aanwezigheid van ongunstige factoren vóór en tijdens de zwangerschap, pathologische arbeidsactiviteit.
- Het klinische beeld - symptomen en syndromen die kenmerkend zijn voor deze groep van de ziekte:
- Syndroom van motorische stoornissen - spier hypotensie of hypertensie.
- Syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid.
- Syndroom van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel
- Intracraniële hypertensie syndroom - een grote fontanel is vergroot en uitstulpingen, hoofdomtrek is toegenomen, craniale hechtingen lopen uiteen.
- Convulsief syndroom.
- Prenatale diagnose - echografie (verstrengeling met navelstreng, abnormale positie van de foetus), Doppler (pathologie van de ontwikkeling van het hart en het vasculaire bed bij de foetus).
- Neurosonografie - echografie van de hersenen - onthult foci van bloeding.
- Electroencephalography - pathologische golven of een schending van hersenactiviteit.
Hoe wordt perinatale encefalopathie behandeld?
Zoals eerder vermeld, is de perinatale encefalopathie vandaag perfect te behandelen met een tijdige diagnose en een geïntegreerde aanpak.
Hier zijn de belangrijkste componenten van de PEP-behandeling. Permanente medische supervisie. We hebben regelmatige observaties nodig van een goede kinderarts, kinderneuroloog, cardioloog en orthopedist. Deze vier artsen vormen de ruggengraat van medisch toezicht.
De juiste modus. Dit is een spaarzame modus, rekening houdend met de persoonlijke bioritmen van het kind en zijn behoeften aan activiteit en rust. Psycho-correctionele en pedagogische correctiewerkzaamheden met het kind. Het is beter om het zelf te doen, volgens de aanbevelingen van experts. Massage. Dit zal de spiertonus helpen verbeteren en neuropsychiatrische stoornissen overwinnen. Fysiotherapie - inademing, elektrische stimulatie.
Medicamenteuze behandeling, die afhangt van de heersende stoornis: als er verschijnselen zijn van zwelling van de hersenen, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk, diuretica en decongestiva worden voorgeschreven (Lasix, Mannitol). Convulsiesyndroom wordt behandeld met anticonvulsieve geneesmiddelen (Difenin). In dit geval zijn fysiotherapie en massage gecontra-indiceerd. In het geval van dystonische stoornissen is Dibazol of een ander preparaat dat de geleidbaarheid verbetert, geïndiceerd. Preparaten die de bloedtoevoer naar het zenuwstelsel en de hersenen verbeteren, met name Piracetam en zijn analogen.
In moeilijke gevallen vertoont neurochirurgische interventie een zeer hoog rendement. Hetzelfde geldt voor kruidentherapie, wraps en spabehandelingen.
De totale duur van de behandeling van perinatale encefalopathie is van één tot enkele jaren. De effectiviteit van de behandeling is vrij hoog en met een geïntegreerde aanpak zullen de eerste resultaten al zichtbaar zijn in de eerste maanden van de behandeling.
Gevolgen van de ziekte
Perinatale encefalopathie heeft een aantal mogelijke uitkomsten:
- Volledig herstel. In het geval van tijdige detectie en een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van deze optie is best mogelijk.
- Vertraagde psychomotorische ontwikkeling. Het kan in ernst variëren. Zelfs als het kind een onbeduidende CRA (mentale retardatie) heeft, betekent dit niet dat hij ernstig beperkt zal zijn in zijn mogelijkheden. Met de CRA kan het kind een volledig leven leiden.
- Syndroom van hyperactiviteit en aandachtstekort (minimale hersenstoornis). Vergelijkbaar met de vorige versie.
- Neurotische reacties. Dit is een serieuzere complicatie die constante opvolging van het kind vereist.
- Vegeto-viscerale disfunctie. Overtredingen op dit gebied kunnen leiden tot onderbrekingen in het werk van de autoriteiten.
- Epilepsie.
- Waterhoofd.
- Hersenverlamming.
We hebben de sonde gediagnosticeerd. Wat te doen
Allereerst, stop de paniek en lees het artikel zorgvuldig opnieuw. Het belangrijkste idee - perinatale encefalopathie is met succes ontvankelijk voor aanpassing. In veel gevallen is het genezen.
Het eerste wat u moet doen, is zich tot een goede neuroloog wenden en een volledig onderzoek ondergaan, dat het mechanisme en de oorzaak van de PEP bij een kind zal onthullen. Weiger het feit van de ziekte niet.
Vervolgens moet u zelfstandig de kenmerken van deze pathologie bestuderen om te navigeren in alle procedures die het kind wachten in het behandelingsproces. Volg het dieet van de arts, slaap, behandeling.
Het is de moeite waard om kennis te maken met de ouders van kinderen met dezelfde problemen, ervaringen te delen en ondersteuning te bieden (en ook te ontvangen).
Volg alle aanbevelingen van de artsen, klop één voor één op alle deuren en probeer alle gezonde manieren om het kind te helpen. Overleef deze periode samen met de baby, steun hem en laat op elke mogelijke manier zien dat hij geliefd en nodig is.
Regelcontroletests regelmatig doorstaan. Houd een dagboek bij van de gezondheid van het kind, waarin hij dagelijks de symptomen opmerkt die optreden, de uitgevoerde therapie en de respons op de behandeling. Dit zal ouders helpen de zorg goed te organiseren, en de arts zal de dynamiek van de gezondheid van het kind controleren.
Bezoek een psychotherapeut en / of medisch psycholoog voor psycho-correctioneel werk. Beperk de sociale contacten van het kind niet, maar bevorder hun opkomst.
Perinatale encefalopathie effecten op volwassen leeftijd
Perinatale encefalopathie effecten op volwassen leeftijd
Perinatale encefalopathie
Symptomen van perinatale encefalopathie
- Hoge prikkelbaarheid of, omgekeerd, depressie van de pasgeborene. Zwakke reactie op stimuli onmiddellijk na de geboorte en in de toekomst. Gebrek aan respons op licht, schending van zuig- en slikreflexen. Veranderingen in de spiertonus (hypotonie - verminderde tonus, hypertonie - verhoogde spierspanning) onmiddellijk na de geboorte en in de toekomst. Convulsieve aanvallen direct na de geboorte en later. Ademhalingsfalen (bijvoorbeeld verstikking veroorzaakt verstikking). Aandoeningen van het hart (aritmieën - onregelmatig hartritme, een sterke afname van de slagaderlijke (bloeddruk) bloeddruk - hypotensie-episodes) onmiddellijk na de geboorte en in de toekomst.
LookMedBook herinnert eraan: hoe eerder u de hulp van een specialist inroept, hoe meer kansen u heeft om gezond te blijven en het risico op complicaties te verkleinen:
Een kinderarts zal helpen bij de behandeling van de ziekte.
diagnostiek
In de meeste gevallen kan de oorzaak van de ziekte worden vastgesteld met zorgvuldig verzamelde obstetrische en gynaecologische anamnese en anamnese van het leven van de moeder (het is mogelijk om de aanwezigheid van gynaecologische ziekten, abortussen, miskramen, cardiovasculaire en andere systemen van de moeder vast te stellen, zoals diabetes mellitus, aangeboren hartaandoeningen).
Als de ziekte onduidelijk is, worden aanvullende onderzoeken van de pasgeborene uitgevoerd:
- neurosonografie (echografisch onderzoek van de hersenen) - hiermee kunt u de uitbreiding van hersenstructuren (ventrikels), de aanwezigheid van bloeding, instellen om andere oorzaken van schade aan het zenuwstelsel uit te sluiten (bijvoorbeeld ontwikkelingsstoornissen); elektro-encefalografie (EEG) - uitgevoerd om het risico op mogelijke convulsieve reacties te bepalen; Röntgenonderzoek van de longen - wordt uitgevoerd bij vermoedelijke pneumonie; analyse van hersenvocht - wordt uitgevoerd bij vermoedelijke intracraniële bloeding; Het is ook mogelijk om een kinderneuroloog te raadplegen.
Behandeling van perinatale encefalopathie
Complicaties en gevolgen
Preventie van perinatale encefalopathie
Een reeks van nationale leiders "Neonatology" Publishing house Geotar media, 2008
Perinatale encefalopathie
Perinatale encefalopathie
De meeste volwassen neurologische aandoeningen (vroege osteochondrose, neurocirculatoire dystonie, ernstige migrainehoofdpijn, hypertensie, enz.) Worden vaak veroorzaakt door perinatale encefalopathie, die niet tijdig werd behandeld. Oudere kinderen met onbehandelde (of onvoldoende behandelde) perinatale CZS-schade kunnen scoliose, hyperactiviteit met aandachtstekortstoornissen, visusproblemen, fijne motoriek, enz. Ontwikkelen. Waarom treedt er perinatale encefalopathie op, hoe manifesteert de ziekte zich en wat zijn de correctiemethoden?
De term perinatale encefalopathie (PEP), die voor het eerst werd voorgesteld in 1976, is collectief, het impliceert dat het kind een soort van angst heeft van het zenuwstelsel dat ontstond in de periode voorafgaand aan de geboorte, tijdens de geboorte zelf of onmiddellijk na de geboorte van het kind. Factoren die gepaard gaan met onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed van de foetus, met andere woorden hypoxie, kunnen tot dergelijke problemen leiden.
Ondanks het feit dat het de laatste jaren gebruikelijk is om andere namen van neurologische aandoeningen bij kinderen te gebruiken, is de term AED nog steeds algemeen bekend, dus je moet het gebruiken.
Oorzaken van perinatale encefalopathie
Perinatale encefalopathie is een aandoening van de hersenactiviteit die optreedt bij een kind vanaf de 28ste week van intra-uteriene ontwikkeling tot de eerste levensmaand. Maar AED is een veel voorkomende naam voor dit soort kwalen. De arts moet duidelijk maken wat er achter de mysterieuze afkorting ligt. Om dit te doen, ontdekt hij de geschiedenis - de mogelijke oorzaken van deze ziekte.
De dreiging van miskraam, toxicose, infectieziekten tijdens de zwangerschap, chronische pathologieën van de nieren, blaas, lever, hart, ogen, ontsteking van de aanhangsels bij de aanstaande moeder - dit is geen volledige lijst van de redenen waarom de ontwikkeling van de hersenen van de foetus kan worden verstoord. Een grote rol wordt gespeeld in deze en slechte gewoonten: roken, alcohol, drugs.
Nadelige effecten op het zenuwstelsel kunnen obstetrische pathologie hebben (onjuiste positie van de foetus, langdurige of snelle aard van de bevalling, het opleggen van een tang of vacuümextractor, keizersnede), vooral de anatomische structuur van het bekken van de moeder. Heel vaak kan hersenbeschadiging worden gecombineerd met een trauma van de cervicale wervelkolom.
Het is een zeer gevaarlijke verstrengeling van de navelstreng, wat leidt tot asfyxie - acute zuurstofuitputting van het foetale brein. Omdat hersenweefsel erg gevoelig is voor zuurstofgebrek, kan een kind perinatale schade aan het zenuwstelsel ervaren.
De mechanismen die het volume en de verdeling van de hersenvocht regelen, worden beïnvloed door hypoxie. Overmatige accumulatie leidt tot waterzucht van de hersenen (hydrocephalus) of tot een toename van de intracraniale druk (hypertensief syndroom).
Geen paniek!
Dramatiseer de situatie met de sonde is het niet waard. Op zichzelf is de diagnose van AED niet specifiek. Deze vage diagnose wordt gegeven aan alle pasgeborenen met een of andere neurologische symptomen. Het betekent eerder een disfunctie van het centrale zenuwstelsel, waarvan de oorzaak moet worden opgehelderd. Meestal hebben we het over de reactie van het zenuwstelsel op somatische ziekten en veel minder vaak over de pathologie van de hersenen. De frequentie van aanhoudende neurologische aandoeningen op jonge leeftijd is redelijk stabiel en bedraagt meestal niet meer dan 0,5-1%. Hersenweefsel heeft enorme compenserende vermogens, dus niet-ernstige afwijkingen reageren goed op de behandeling.
Op de leeftijd van één in de meeste volwassen kinderen, verdwijnen de effecten van AED of worden ze zo onbeduidend dat ze geen effect hebben op de verdere ontwikkeling. In ongeveer een kwart van de kinderen leidt PEP tot enige vertraging in de ontwikkeling van psychofysica en spraak, slaapstoornissen en zogenaamde minimale hersenstoornissen (MMD), of, volgens de nieuwe internationale classificatie van ziekten, residuele encefalopathie. Deze ziekte manifesteert zich door hyperactiviteit, vermoeidheid, spraakstoornissen en leermoeilijkheden.
In welk geval het alarm afgaat?
Als in de eerste weken van het leven
- het kind zuigt slecht, verslikt zich, zijn schreeuw is erg zwak;
- het heeft een afname in motorische activiteit, evenals een gebrek aan respons op geluidsstimuli;
- hij gooit zijn hoofd achterover, spuugt op na elke voeding (vaak door een fontein), hij moet 's avonds lang gewiegd zijn, hij heeft een slechte slaap, wordt vaak wakker;
- de ogen van het kind zijn bol en tegelijkertijd verlaagd, en een witte streep zichtbaar boven de iris. Artsen noemen het het "rising sun syndrome" of "Graefe syndrome";
- De baby huilt tijdens het voeden - dit is een van de indirecte tekenen van verhoogde intracraniale druk, omdat hoofdpijn bij het zuigen toeneemt. Hij kantelt het hoofd naar achteren, maakt hoofdbewegingen, alsof hij nee-nee zegt. Vaak, met verhoogde intracraniale druk bij een kind, stroomt er een grote veer naar buiten.
Op de leeftijd van drie maanden zijn dergelijke uitingen ongunstig:
- motorische beperkingen, flexiebewegingen van de baby slagen beter dan de extensor. Bij kinderen met hypertonie is het moeilijk om de armen en benen te ontspannen. Verminderde spierkracht en een soort "kikkerhouding" zijn tekenen van hypertonie. In de buikligging houden dergelijke kinderen hun hoofd onzeker vast en niet voor lang. Lage tonus wordt gekenmerkt door lethargie, zachte, mobiele gewrichten. Tot drie maanden hebben kinderen vaak fysiologische hypertonie.
- dwalende bewegingen van de oogbollen zonder de blik op voorwerpen te fixeren. Handbewegingen, kin met sterk huilen of schrikken;
- een toename van de grootte van het hoofd met meer dan 3 cm per maand (de arts vermoedt hydrocephalus).
Op 6 maanden moeten ouders gealarmeerd zijn als de baby geen plezier toont, niet lacht, speelgoed zijn interesse niet opwekt. Het kind beweegt weinig, draait niet om of kantelt in één richting, neemt geen speelgoed op, verschuift het niet van hand tot hand. In 7-9 maanden tot ongunstige factoren omvatten:
- gebrek aan reactie wanneer volwassenen met het kind proberen te spelen;
- armoede van emoties;
- onvermogen om zelfstandig te zitten;
- de wens om objecten te nemen, te spelen, bij voorkeur met één hand te spelen.
Je zou gealarmeerd moeten zijn als, op de leeftijd van het jaar, het kind de eenvoudigste verzoeken niet begrijpt, zijn spel extreem destructief is. Spraak bestaat uit individuele geluiden. Wanneer hij een kind op de been probeert te brengen, doet hij een paar stappen "op de tenen". Wakker worden, de baby huilt. In de toekomst zou er bezorgdheid moeten zijn over slechte coördinatie van bewegingen bij een kind, loopstoornissen, gebrek aan zelfzorgvaardigheden en netheid. Op de peuterleeftijd omvatten neurologische manifestaties van de effecten van AED vertraagde spraakontwikkeling. De taak van de ouders is om het alarm op tijd in te stellen en naar de kinderneuroloog te gaan. Geen zelfdiagnose en zelfbehandeling door ouders is onaanvaardbaar.
Zelfs een volledig gezond uitziende baby moet uiterlijk aan het eind van de tweede levensmaand aan een neuroloog worden getoond. Tijdens het eerste jaar - nog twee keer. Liefhebbende ouders zouden het geschatte tempo van ontwikkeling van gezonde kinderen moeten kennen, en elke vertraging in de ontwikkeling van het kind zou niet moeten worden overgelaten zonder hun aandacht. Onderschat de lichte en gewiste vormen van de ziekte niet. De effecten van AED kunnen optreden bij een kind op oudere leeftijd. Deze kunnen zijn: vertraagde spraakontwikkeling en stotteren, hyperactiviteitssyndroom, slaapstoornissen, hypertensiesyndroom en andere neurologische stoornissen.
De problemen die samenhangen met de effecten van de overgedragen sonde, vangen het kind op tijdens de schooltijd. Heel vaak zijn dit hoofdpijnen, dysgrafie (overtreding van de letter) en dyslexie (leesstoornis), neurose-achtige stoornissen, afname van academische prestaties, geheugen en denken, aandachtstekortstoornis, psychopathologische persoonlijkheidsvorming in de adolescentie.
PEP-behandeling
Als het kind de diagnose AED krijgt, raak dan niet in paniek. Je kunt het nog steeds repareren, vooral als je je bezoek aan een neuroloog niet hebt uitgesteld. Het is belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en alle aanbevelingen van de arts te volgen. De taak van de ouders is om de door de arts voorgeschreven behandeling af te maken.
In het geval van milde PEP-manifestaties kan de kinderarts fysiotherapie, fysiotherapie, rustgevende kruideninfusies en afkooksels voor baden en inname, homeopathische preparaten, coniferen en zoutbaden voorschrijven. Bij ernstigere schendingen wordt het kind zowel bij de kinderarts als bij de neuroloog geobserveerd. Corrigeer de situatie, in de regel, medicijnen die het metabolisme en de microcirculatie verbeteren, hersencellen herstellen. Vaak aangewezen en groep B-vitaminen: ze helpen de hersenactiviteit te versterken.
Bijna altijd wordt hyper- of hypotone massage getoond. Houd er echter rekening mee dat massage is gecontra-indiceerd bij kinderen met hartaandoeningen, convulsiesyndroom, uitputting, in het bijzonder bij zeer premature baby's. Als er geen uitgesproken hartaandoening is, maar de baby intermitterend begint te ademen tijdens de massage, verandert zijn huidskleur, moet hij de procedure onmiddellijk stopzetten.
Het dagregime voor kinderen met PEP moet attent en vriendelijk zijn. Na zeven uur 's avonds moet je niet actief met ze spelen, anders heb je problemen om in slaap te vallen. Het is het beste als een van de ouders 's avonds rustig met het kind speelt. Niet later dan een uur voor het slapen gaan, moet het kind worden gebaad. Goedwerkend bad met infusie van kruiden. Waterbehandelingen kunnen behoorlijk lang duren: van 15 minuten tot een half uur. Ook handig zijn overdag spelen met water. Dus kinderen worden aanbevolen zwemmen.
In sommige gevallen kan de arts ziekenhuisopname aanbevelen. Argumenten ten gunste van het ziekenhuis zijn meestal het volgende: ze geven er medicijnen op een klok, er wordt massage gegeven, er is een zwembad in het ziekenhuis. Maar vergeet de minnen niet: de onvermijdelijke ziekenhuisinfecties. Als u toch besloten heeft om te worden opgenomen, is het beter om een routebeschrijving naar de afdeling algemeen somatisch profiel te krijgen. Daar zullen ervaren neonatologen (artsen van pasgeborenen) de reden voor het huilen en het opwekken van de baby achterhalen, ter verduidelijking van de te vage diagnose van AED's.
Hoe de effecten van PEP te verminderen
Zelfs als de ouders van het kind die de PEP ondergingen geen klachten hebben over het gedrag, de psychomotoriek en de spraakontwikkeling van het kind, moet tot drie jaar voor preventiedoeleinden de neuroloog van tijd tot tijd worden getoond en altijd voordat het kind naar de kleuterschool gaat en vervolgens naar school. Het wordt aanbevolen om twee keer per jaar massagecursus te geven, het is ook nodig om fijne motoriek en coördinatie te ontwikkelen, niet om overwerk of overstimulering van het kind toe te staan, om rustgevende of tonische baden thuis te doen, het zenuwstelsel te versterken, de immuniteit te verbeteren.
Perinatale encefalopathie bij kinderen: symptomen, behandeling, gevolgen in het volwassen leven
Encefalopathie is een niet-inflammatoire ziekte van de hersenen waarin het weefsel verandert, wat resulteert in een schending van de basisfuncties. Pathologie kan aangeboren zijn en worden verworven.
Congenitale perinatale encefalopathie bij kinderen suggereert dat ze verschillende pathologieën van het zenuwstelsel hebben die zijn ontstaan tijdens de periode van hun prenatale ontwikkeling, tijdens de bevalling of onmiddellijk na de geboorte. De diagnose is zeer ernstig en vereist medische interventie, een tamelijk lange behandelingskuur en waakzame aandacht van de ouders.
Symptomen van perinatale encefalopathie
Aangezien het kind aan het begin van zijn leven perinatale encefalopathie krijgt, kunnen attente ouders enkele afwijkingen van de allereerste dagen van zijn leven opmerken. Na verloop van tijd zullen ze intensiveren, groeien en een ziek kind onderscheiden van de rest, gezonde baby's. De ziekte bestrijkt een vrij breed scala van manifestaties van zenuwaandoeningen en pathologieën. Artsen onderscheiden van hen een aantal van de meest typische hoofdsymptomen van perinatale encefalopathie bij kinderen.
In de kindertijd:
- zwak of heel laat huilen bij de geboorte van een baby;
- problemen met de hartslag;
- gebrek aan zuigreflexen;
- angst;
- frequent, betraand huilen;
- overmatige lethargie of verhoogde spierspanning;
- ontoereikende reacties op geluid en licht;
- reflexlieren;
- beestachtig oog, scheel;
- hangende kop;
- frequente regurgitatie tijdens maaltijden en na maaltijden (lees meer over waarom het kind vaak regurgiteert);
- slaapstoornissen.
Op latere leeftijd kan worden opgemerkt:
- geheugen- en bewustzijnsstoornissen;
- inactiviteit, gebrek aan initiatief, apathie voor alles;
- permanent;
- depressie;
- vermoeidheid, verwarring, geïrriteerdheid, betraandheid, zwakte, slechte slaap, gebrek aan eetlust;
- duizeligheid;
- vaagheid van denken;
- vernauwde belangenkring;
- langdradigheid;
- spraakgebrek.
Het probleem van perinatale encefalopathie bij kinderen is dat de ziekte te dicht in de buurt komt van veel andere vergelijkbare ziekten van het centrale zenuwstelsel. Ouders kunnen de eerste tekenen van hun onwetendheid missen. Zelfs als het kind vaak achterloopt in mentale en mentale ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten, hopen ouders dat hij na verloop van tijd hen zal inhalen. Maar met ernstige vormen van aangeboren encefalopathie is het bijna onmogelijk. Met tijdige behandeling voor de arts en de juiste diagnose wordt therapie voorgeschreven afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte.
Soorten ziekte
Een kind kan worden gediagnosticeerd met verschillende vormen van de ziekte, waarvan er vele zijn. De classificatie is gebaseerd op het ontstaan (oorsprong) van hersenaandoeningen. De meest voorkomende vormen van encefalopathie zijn:
- posthypoxisch perinataal - door gebrek aan zuurstof, foetale hypoxie tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling;
- hypoxisch-ischemisch - hersenschade veroorzaakt door niet alleen zuurstofgebrek, maar ook een ernstige schending van de cerebrale circulatie;
- voorbijgaande - voorbijgaande stoornissen in de bloedcirculatie van de hersenen, die zich kunnen manifesteren in een kort verlies van bewustzijn, tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, verstoorde spraak, zwakte in verschillende delen van het lichaam, gevoelloosheid, tintelingen van spieren.
Elk van deze typen onderscheidt zich niet alleen door specifieke symptomen, maar vereist ook een bepaalde behandeling.
Behandelmethoden
Behandeling van perinatale encefalopathie bij kinderen duurt lang. De arts probeert rekening te houden met de ernst en de geschiedenis van de ziekte, de leeftijd van het kind en bijkomende ziekten. De therapie wordt uitgevoerd op poliklinische basis of in een ziekenhuis, zoals bepaald door de arts. Het duurt gewoonlijk het hele jaar door twee of drie kuren met therapie - het hangt allemaal af van de ernst van encefalopathie. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn:
- medicamenteuze therapie (analgetica, NSAID's, hormonen);
- blokkade (injectie);
- metabole, antioxidant, vasculaire therapie;
- manuele therapie (articulaire, musculaire, radiculaire techniek);
- fysiotherapie (SMT, UHF);
- osteopathie;
- fysiotherapie (bekende oefentherapie);
- chirurgische behandeling;
- acupunctuur (reflexologie);
- fytotherapie: behandeling met kruiden minimaliseert de negatieve effecten van encefalopathie bij kinderen - kruidenthee van duizendknoop, paardebloem, weegbree, klaver, bergbeklimmer, munt, klaver, rode bosbes, sint-janskruid, citroenmelisse, calamuswortel, tijmwortel, oregano - worden voorgeschreven; ernstige of late effecten van encefalopathie (inclusief met oligofrenie);
- aromatherapie komt in dergelijke gevallen ook tot de redding: de essentiële oliën van gember, kamille, geranium, lavendel en rozemarijn verbeteren de conditie van zieke kinderen;
- stamcelbehandeling.
Deze therapeutische acties en technieken worden toegepast afhankelijk van de oorzaken, symptomen en ernst van de manifestaties van de ziekte bij een kind. Constante supervisie door een arts helpt de gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van kinderen tot een minimum te beperken, die zelfs op volwassen leeftijd kunnen inhalen.
Gevolgen van perinatale encefalopathie bij volwassenen
Veel volwassen neurologische aandoeningen komen uit de kindertijd. Artsen zeggen dat hun oorzaak niet wordt behandeld met congenitale encefalopathie. De gevolgen kunnen heel divers zijn:
- vroege osteochondrose;
- ernstige migraine;
- neurocirculatory dystonie;
- impotentie;
- hypertensie;
- scoliose;
- aandachtstekortstoornis;
- hyperactiviteit;
- zicht problemen;
- fijne motorische stoornissen.
Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen.
Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 behaald (zie). Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen.
Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.
De ziekte zelf en de ernstige gevolgen ervan zijn een echte tragedie voor ouders. Dergelijke disfuncties van de hersenen en het centrale zenuwstelsel zijn echter geen vonnis, vele manifestaties zijn behandelbaar. Bovendien vordert de moderne ontwikkeling van medische technologieën snel. Medicijnen en behandelmethoden worden steeds perfecter. Het is mogelijk dat er snel een geneesmiddel voor encefalopathie wordt gevonden.
Perinatale encefalopathie
Perinatale encefalopathie is een verzamelnaam die verschillende niet-inflammatoire laesies van hersenweefselstructuren omvat, met de ontwikkeling van een disfunctionele toestand, die wordt veroorzaakt door verschillende etiopathogenetische factoren: hypoxie, traumatische effecten, infectieuze agentia, toxico-metabole veranderingen die intrauterieel of in de bevalling werken. De perinatale periode bestrijkt de periode vanaf de 28ste week van intra-uteriene verblijf tot de 8ste week van extrauterine leven. Het is tijdens deze periode dat de bovengenoemde causale factoren kunnen werken.
De diagnose van perinatale encefalopathie impliceert geen specifieke pathologie, dat wil zeggen dat het zelfs niet kan worden geïsoleerd in een afzonderlijke nosologische eenheid. Het is eerder de eerste bel dat het kind syndromale manifestaties in de hersenen heeft en de baby moet verder worden onderzocht door nauwe specialisten om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de toekomst te voorkomen. De diagnose is verraderlijk omdat de uitingen ervan erg veelzijdig zijn, wat het moeilijk maakt voor vroege diagnostische maatregelen en differentiatie van andere orgaanziekten.
Perinatale genese encefalopathie behoort tot de groep van hypoxische vasculaire laesies, daarom kan vaak aan de term perinatale hypoxische encefalopathie worden voldaan.
In de structuur van de algemene schade aan het zenuwstelsel is encefalopathie van perinatale genese meer dan 62%, en volgens statistische gegevens wordt 3-5% van de pasgeborenen geboren met tekenen van minimale hersenbeschadiging.
Perinatale encefalopathie komt veel voor, maar is helemaal geen zin, omdat het in de huidige ontwikkelingsfase van medische technologie goed te behandelen is. Maar het is zeker de moeite waard om op te merken dat vroegtijdig tijdig ingrijpen belangrijk is, de loop van de therapie zelf erg lang is en waakzame aandacht en controle van de ouders vereist.
Wat is perinatale encefalopathie?
De diagnose van perinatale encefalopathie impliceert de aanwezigheid van verspreide kleine focale hersenlaesies, in de context van de uitgevoerde onderzoeken kan de ziekte worden beschouwd als een resultaat van zuurstofuithongering van het hersenweefsel of ontstane obstructiemechanismen van slagaders met hun vernauwing, hetgeen normale bloedstroom en afgifte van zuurstofmoleculen belemmert. Ook treedt de laesie vaak op na toxische effecten, dat wil zeggen, in verschillende ziekten met medicatie-invloed. In elk van deze gevallen worden de cortex en subcorticale witte stof aangetast, wat, indien niet gecorrigeerd in de tijd, ernstige gevolgen zal hebben, waaronder tetraplegie en intellectuele mislukking.
De overheersende meerderheid van de perinatale hypoxische encefalopathie verklaart zichzelf syndromaal: met depressie of, integendeel, een toename van de prikkelbaarheidsprocessen van het centrale zenuwstelsel, bewegingsstoornissen, hydrocephalische complicaties, aanvalsstatus, ESR en vertraagde motor- en spraakontwikkeling.
Perinatale encefalopathie is onderverdeeld in de volgende typen:
• Hypoxisch - gevormd wanneer er een tekort is aan zuurstoftoevoer door perifeer bloed of verstikking tijdens de bevalling. De ondersoort is hypoxisch-ischemisch, wanneer serieuze destructieve processen die plaatsvinden in de weefsel-foci samenkomen. Etiologisch geprovoceerd door roken, stress en alcoholmisbruik.
• Post-traumatische of overblijvende vorm - treedt op als u geboortebronnen krijgt: presentatie van de billen of transversaal, provoceert de obstetrische fout, ongunstige omstandigheden van de bevalling, afwijkingen van de arbeidsactiviteit. Het kan zowel onmiddellijk als na maanden en jaren worden gevormd. Het manifesteert zich door migraine, mentale problemen, intellectueel falen, leermoeilijkheden.
• Giftig - ontwikkelt zich onder invloed van toxische stoffen door infecties, alcohol, drugs, chemische vergiftiging (lood, koolmonoxide).
• Toxisch-metabolisch - in geval van orgaanmisvormingen van de foetus, ontsteking van de moeder tijdens de dracht. Met intraorganische metabolische intoxicatie en het onvermogen van het lichaam om zelf toxines af te scheiden (bijvoorbeeld bilirubine encefalopathie bij hemolytische aandoeningen).
• Diabetische perinatale encefalopathie - hersenschade, op de achtergrond van diabetes met stofwisselingsstoornissen.
• Balk - indien bestraald met ioniserende golven.
• Dyscirculatoire of vasculaire perinatale encefalopathie - inherent aan ouderen. De oorzaak van deze vorm ligt in de laesie van bloedvaten, in het geval van reeds bestaande ziekten zoals osteochondrose, dystonie, verhoogde intracraniale druk. Deze vorm is inherent aan ouderen.
• Infectieus - door aanhoudende infecties in het lichaam.
• Transiënte perinatale encefalopathie - voorbijgaande stoornissen, gemanifesteerd in een kort verlies van bewustzijn, wisselende visuele beperking.
Er is een classificatie van de ziekteperiode van perinatale encefalopathie:
• Acute periode - duurt tot 1 maand van het leven.
• Herstellend - tot zes maanden vroeg en laat, tot een maximum van 2 jaar.
• Basislijn of resterende periode.
De diagnose van perinatale encefalopathie is gebaseerd op de geschiedenis van het leven, een uitgebreid symptoomcomplex en de resultaten van de volgende instrumentele studies van de hersenen:
• Echografie (neurosonografie) is een veilige methode om weefsels, CSF-ruimten en anatomische structuren te onderzoeken via een ongeblazen groot voorjaar. Intracraniale lesies en hun karakter kunnen worden bepaald.
• Electroencephalography - stelt u in staat om de leidende syndromen te identificeren, 100% informatief om de effecten te voorspellen (doofheid, verlies van gezichtsvermogen, hersenverlamming).
• Doppler-echografie is van toepassing om de pathologie van de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen.
• CT- en MRI-scans zijn moeilijk omdat kinderen moeten worden verdoofd.
• Het is verplicht om naar de oogarts te gaan, omdat de veranderingen in de fundus het niveau van intracraniële hypertensie controleren.
• Onderzoek door een neuroloog, met een advies en aanbevelingen voor verdere actie.
Oorzaken van perinatale encefalopathie
Risicofactoren voor perinatale encefalopathie zijn:
- Besmettelijke acute ziekten die het gevolg zijn van het dragen van een kind aan een zwangere vrouw zijn vooral gevaarlijk in termen van dood, rubella en ontwikkelde longontsteking.
- Chronische ziekten (hartafwijkingen, hypertensie, anemische manifestaties, diabetes, stoornissen in het nierstelsel, chirurgische ingrepen), erfelijke en genetische stofwisselingsstoornissen, endocriene systeempathologie, fluctuaties in hormonale niveaus.
- Tabaksrook, alcoholisme, drugsverslaving.
- De jonge leeftijd van de vrouw in bevalling is 17 jaar of ouder dan 31 jaar.
- De schadelijke effecten van ecologie (ioniserende straling, toxische effecten van medicijnen, zouten van zware metalen, luchtvervuiling door auto's).
- Slechte rust- en werkomstandigheden in verband met de interactie met chemicaliën, onder invloed van straling, trillingen, fysiek moeilijk met hefgewichten.
- Eetstoornissen, wat leidt tot de ontwikkeling van een dergelijk fenomeen als pre-eclampsie - inwendig oedeem dat gevaarlijk is voor het leven van kinderen.
- Een geschiedenis van herhaalde medische abortussen, echt herhaalde miskramen en langdurige vrouwelijke onvruchtbaarheid.
- Pathologie van de periode van de zwangerschap zelf: toxicose, bedreigingen van beëindiging en de aanwezigheid van placenta chronische insufficiëntie.
- Anomalie van het generieke proces: snelle aflevering of langdurige, vroege afvoer van water en als gevolg daarvan is de watervrije periode vertraagd de vrouw helpen bij de bevalling.
- Na de geboorte heeft de onverenigbaarheid van moeder en baby door bloed, hun Rh-conflict, een groot negatief effect, veel minder vaak te wijten aan onverenigbaarheid van de groep.
Symptomen van perinatale encefalopathie
Het klinische beeld van de perinatale encefalopathie van de ziekte is zeer divers en veelzijdig, en hangt vooral af van de plaats van de schade en de diepte van de schadelijke kracht in de hersenen, de leeftijd van het kind, de oorzakelijke factor en de duur van de impact. Er is een syndroomsysteem gecreëerd voor differentiatie. Alle syndromen kunnen niet tegelijkertijd aanwezig zijn, vaker is het een combinatie van meerdere, waarbij er één overheerst.
Er zijn een aantal symptomen inherent aan perinatale encefalopathie, die op tijd helpen te vermoeden dat er iets mis was:
- zwakke late schreeuw;
- hartproblemen bij de geboorte;
- zwakte of verhoogde spierspanning;
- ontoereikende reacties op externe stimuli;
- afwezigheid van fysiologisch geïnduceerde reflexen - zuigen, slikken, zoeken;
- overmatige nerveuze overstimulatie;
- hysterisch, hysterisch, met een ineenstorting van de stem en zwaar gehuild huilen;
- schade aan de oogzenuwzenuw;
- frequente regurgitatie, braken, gastro-intestinale aandoeningen, die mogelijk niet geassocieerd zijn met voedselinname;
Op oudere leeftijd is het belangrijk om de volgende symptomen op te merken: stoornissen op het gebied van mentale processen (geheugen, aandacht, perceptie van informatie); passiviteit tegen alles wat er gebeurt, spraakstoornissen, apathie; depressie, gebrek aan initiatief, onwil om deel te nemen aan het spel, geen contact, versmald scala van interesses, verwarring, prikkelbaarheid, slechte slaap, duizeligheid, migrainepijn, hypotensie.
De volgende symptomen van perinatale encefalopathie worden syndromaal opgemerkt:
- Verhoogde neuro-reflex-prikkelbaarheid. Het manifesteert zich in de tremor van de kin, armen en benen, angst met een slechte oppervlakkige slaap en terugtrekking, er is overmatige loomheid, stijfheid, verhoogde reacties op geluid en licht, ongecontroleerd luid huilen, falen van thermoregulatie. Premature - convulsies.
- Algemene depressie van het CZS. Alle indicatoren worden verminderd: spierspanning, reflexen, depressief bewustzijn, een huil is stil en zwak, baby's worden snel moe tijdens het voeden of de zuigreflex verdwijnt volledig, andere spiertonus van het lichaam en vervorming van gelaatstrekken, anisocorie, ptosis, nystagmus.
- Comatosesyndroom. Inherent diepe laesies, deprimerende vitale functies, met de overgang naar coma, convulsieve aanvallen. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij massale bloedingen en zwelling van de hersenen, typisch voor geboortetrauma en verstikking. Het wordt alleen behandeld onder condities van continue monitoring bij reanimatie op de ventilator.
- Bewegingsstoornissen komen het meest voor. Gemanifesteerd in overtreding van de normale vorming van spierspanning, met spierhypo-, hypertonie of dystonie, hyperkinesie (ongerichte, chaotische bewegingen), verminderde coördinatie, parese en verlamming, is er vertraging in psychomotorische en spraakontwikkeling.
- Hypertensie-hydrocephalisch - een van de meest ernstige en meest voorkomende, omdat het hydrocephalus kan worden, waarvoor een chirurgische ingreep nodig is. Anatomisch waargenomen overmatige productie van intracraniale vloeistof met verhoogde intracraniale druk. Het lijkt met spanning en zwelling van een grote fontanel, de hechtingen van de schedel divergeren, de omtrek van het hoofd neemt toe met 1-2 cm, slaapverstoring, er zijn schelle kreten tegen de achtergrond van eentonig gehuil, hangend hoofd. Onder de lokale symptomen, is het belangrijk op te merken: scheel en nystagmus, asymmetrie met mandibulaire verzakking, ongelijke mimische spieren. Het kenmerkende "symptoom van Graefe" - wanneer je je ogen naar beneden en naar boven draait, verschijnt een witte strook van het hoornvlies.
- Convulsiesyndroom of epilepticum. Onderscheid korte duur, plotselinge plotselinge aanvang, het chaotische principe van herhaling en is onafhankelijk van slaap of voeding. De aanvallen worden waargenomen in de vorm van trillingen van kleine amplitude, automatische kauwbewegingen, korte termijn apneu, trillen van de voeten, hikken, regurgitatie, buitensporige speekselafscheiding. Deze krampen zijn vergelijkbaar met conventionele bewegingen, wat de diagnose bemoeilijkt.
- Cerebrastenisch syndroom. Let op bewegingsstoornissen van het type schrik, met absoluut normale mentale en fysieke ontwikkeling van de baby.
- Vegeto-visceraal. Microcirculatiestoornissen: marmering van de huid, acrocyanosis, koude handen en voeten; dyspeptische symptomen met darmkoliek; de labiliteit van het cardiovasculaire systeem (tachy en bradycardie, aritmieën). Vaak enteritis en enterocolitis (darmontsteking met diarree en verminderde gewichtstoename), rachitis van verschillende gradaties van ernst.
- Hyperactiviteit. Het wordt uitgedrukt in onvermogen om zich te concentreren en de aandacht te concentreren.
Het probleem van perinatale encefalopathie is dat de ziekte te veel op andere ziekten van het centrale zenuwstelsel lijkt. Daarom kunnen de eerste tekens verkeerd worden geïnterpreteerd, wat leidt tot een overgang naar zwaardere stadia die moeilijk te corrigeren en te behandelen zijn. Ouders moeten gealarmeerd zijn door voortdurende onredelijke angst, slechte slaap, lethargie, spiertrekkingen, trage sucking, regurgitatie.
Behandeling van perinatale encefalopathie
Kinderen, vanaf de gematigde stadia en daarna, hebben een ziekenhuisbehandeling nodig. In mildere vormen kan het worden beperkt tot poliklinische observatie door specialisten, met de selectie van adequate behandelingsregimes.
De behandeling van perinatale encefalopathie duurt lang. Meestal heb je 2-3 kuren therapie per jaar nodig.
Onder de behandelingsmethoden zijn de volgende:
- Metabole en antioxidanttherapie, vasculaire en reflexologie;
- Fysiotherapeutische methoden: SMT, UHF;
- Osteopatische behandeling of orthopedische correctie. Na traumatische invloed tijdens de bevalling, wordt het aanbevolen om de effecten van generieke stress te verlichten en de spanning van de botten van de schedel te corrigeren, zodat de juiste locatie en fusie in de toekomst worden hersteld.
- Medische massage. Voor de correctie van spierspanning, de ontwikkeling van motorische functies. Toepasselijke technieken: articulair, radiculair, musculair;
- Gymnastiek of oefentherapie en zwemmen. Voor de ontwikkeling van spieren en mobiliteit, verlicht de spanning in het lichaam van de baby.
- Kruidengeneesmiddelen. Het wordt vaak gebruikt voor perinatale encefalopathie, omdat het gebruik van kruiden de effecten minimaliseert. Dit zijn kruidentheeën van paardenbloem, weegbree, munt, duizendknoop, zoete klaver, bosbessensap, sint-janskruid, citroenmelisse, zoete vlag, oregano. Maar strikt na overleg met uw arts;
- Aromatherapie. Verbeter de algehele conditie van de essentiële oliën van kamille, gember, lavendel, rozemarijn;
- Rationeel voeren. Borstvoeding is van vitaal belang voor de baby, want ondanks de diversiteit van de farmaceutische lijn van melkformules, zijn zelfs de hoogste kwaliteit, dure en aangepaste mengsels de metabolische belasting van het lichaam van de baby. Het is bewezen dat borstvoeding sneller optreedt bij het geven van borstvoeding, zulke kinderen hebben een hogere emotionele en lichamelijke ontwikkeling;
- Baden. Hun actie is vergelijkbaar met het gebruik van sedatics.
Medicamenteuze therapiesyndromen perinatale encefalopathie:
- In het geval van spierpathologie en parese worden neuromusculaire transmissieversterkers toegediend - Dibazol, Galantamine. Wanneer hypertonus - Mydocalm, Baclofen. De introductie van deze geneesmiddelen is oraal of door elektroforese van toepassing.
- Met hypertensie - hydrocefalie: locatie in bed met een verhoogd hoofdeinde tot 30 °. Onder de kruidenremedies geven de voorkeur - paardestaart, berendruif blad. In meer ernstige gevallen - Diakarb (vermindert de productie van sterke drank en vergemakkelijkt de uitstroom). In kritieke situaties is een operatie met een neurochirurgisch profiel aangewezen. Breng daarnaast hemodialyse, mechanische ventilatie en parenterale voeding aan.
- Bij epileptisch syndroom - het nemen van anticonvulsieve anti-epileptica, onder controle van laboratoriumtests en EEG.
- In de psychomotorische ontwikkelingsachterstand worden geneesmiddelen gebruikt die mentale activiteit activeren, de cerebrale bloedstroom normaliseren en het vermogen hebben om nieuwe cel-celbindingen te vormen - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Zorg ervoor dat u groepen vitaminecomplexen benoemt, vooral groep B.
Gevolgen van perinatale encefalopathie
De gevolgen van perinatale encefalopathie worden meestal genivelleerd tegen het eerste levensjaar, maar andere mechanismen van ziekteprogressie zijn ook waarschijnlijk. De symptomen verdwijnen of verschijnen slechts lichtjes met een adequate en tijdig toepasbare behandeling, en dan is de ziekte perinatale encefalopathie, die geen significante invloed heeft op de toekomstige ontwikkeling van het CZS-systeem van het kind.
Maar er zijn frequente gevallen van ontwikkeling, die het leven van de baby verergeren, ze omvatten:
- hersenstoornissen (gematigde manifestaties van hydrocephalus, asthenie, nerveuze aandoeningen, gedragsafwijkingen en problemen in het leerproces);
- de moeilijkste is hersenverlamming van kinderen en oligofrenie;
- osteochondrose van de kindertijd;
- ernstige migrainepijn;
- tempo vertraging van de ontwikkeling van de sfeer van fysieke, mentale, motorische en spraakapparatuur.
Perinatale encefalopathie (PEP) en de gevolgen daarvan in het volwassen leven
Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Reacties
Perinatale encefalopathie is een lesie van zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen die optreedt in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, evenals tijdens of onmiddellijk na de geboorte. Dit wordt mogelijk gemaakt door een aantal oorzaken en negatieve factoren die van invloed zijn op het lichaam van een zwangere vrouw. In de moderne geneeskunde kan pathologie met succes worden behandeld, maar het kan tot een aantal nadelige effecten leiden.
In ICD-10 heeft pathologie geen afzonderlijke code. Bij het stellen van een diagnose kunnen specialisten perinatale encefalopathie verwijzen naar de G93-code "andere aandoeningen van het zenuwstelsel", evenals de P91-code "andere schendingen van de hersenstatus bij pasgeborenen".
Perinatale encefalopathie: symptomen
In de meeste gevallen kunnen artsen perinatale encefalopathie herkennen aan het gedrag van het kind in het eerste uur of de dag van zijn leven. Tijdens deze periode en het volgende levensjaar ontwikkelt de pasgeborene de volgende symptomen:
- een zwakke of late kreet op het moment van geboorte;
- de aanwezigheid van een aantal cardiovasculaire aandoeningen - geen hartslag, abnormale hartslag;
- trillen, trillen van ledematen;
- de baby heeft verminderde of mist basisreflexen - zuigen, concentreren, slikken);
- scheelzien;
- onnatuurlijk hangen van het hoofd in buikligging;
- ontspanning of, omgekeerd, spierspanning;
- het kind huilt vaak en hysterisch, terwijl het bijna onmogelijk is hem te kalmeren;
- overvloedige en frequente regurgitatie;
- angst tijdens slaap;
- tekenen van lage bloeddruk en zwakte.
Bij oudere volwassenen kan perinatale encefalopathie de volgende symptomen veroorzaken:
- apathie voor wat er gebeurt;
- concentratiestoornis;
- moeilijkheid om gedachten en wensen te uiten;
- gebrek aan eetlust;
- spraakgebrek.
Oorzaken van ziekte
Ongunstige omgevingscondities
De belangrijkste oorzaak van perinatale encefalopathie bij zuigelingen is het effect van negatieve factoren op de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder via het lichaam van de moeder, namelijk:
- ontwikkeling van acute infectieuze of etterende pathologieën in de periode van vruchtbaarheid of exacerbatie van bestaande chronische ziekten;
- toxicose, ongeacht de duur van de zwangerschap;
- leven zwanger in ongunstige milieuomstandigheden - in de buurt van grote industriële centra, evenals bedrijven die zich bezighouden met de uitstoot van straling en giftige stoffen;
- gevoeligheid van toekomstige ouders voor gewoonten die de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden - roken, alcohol en drugsinname;
- de dreiging van een miskraam;
- aanwezigheid van genetische ziekten geassocieerd met verminderde metabolische processen en bloedsomloop langs ouders;
- ontoereikende voeding van de zwangere vrouw en de vrouw in bevalling tijdens de borstvoeding;
- congenitale misvormingen, prematuurheid;
- geboorteletsels veroorzaakt door incompetentie van artsen, slechte arbeidsactiviteit.
Vroege planning van de zwangerschap en het beperken van de effecten van deze factoren zal het risico op perinatale encefalopathie bij de pasgeborene verminderen.
Diagnostische methoden
Detectie van perinatale encefalopathie is mogelijk in het stadium van ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Om dit te doen, voert een zwangere vrouw in een laat stadium de volgende onderzoeken uit:
- Echografie van de foetus om gevallen van abnormale positie of verstrengeling van het snoer te detecteren;
- Doppler-echografie om de ontwikkeling van de vasculaire en cardiale systemen te beoordelen.
Als de pasgeborene symptomen heeft die kenmerkend zijn voor perinatale encefalopathie, voert de pediatrische kinderarts diagnostische onderzoeken uit:
Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>
- stelt van ouders de aanwezigheid vast van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie;
- verricht onderzoek van de baby naar de aanwezigheid van aandoeningen van het motorsysteem, het centrale zenuwstelsel, zenuwachtige prikkelbaarheid, de toestand van de lente;
- wijst videomonitoring toe om spontane en onvrijwillige bewegingen van de baby te detecteren.
Om het functioneren van hersenstructuren en mogelijke laesies van het zenuwweefsel van een kind te beoordelen, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd op een of meer manieren:
- MRI;
- neurosonography;
- electroneuromyography;
- doppler echografie;
- elektro.
Als de perinatale encefalopathie van een kind wordt vermoed, is het noodzakelijk dat een oogarts de toestand van de fundus beoordeelt en symptomen identificeert die het verloop van de ziekte aangeven.
Behandeling van perinatale encefalopathie
De tijdige detectie van tekenen van pathologie verhoogt significant de kansen van een baby voor volledig herstel en verdere volledige leven. De behandeling van perinatale encefalopathie moet op een alomvattende manier worden benaderd, waarbij verschillende specialisten bij dit proces betrokken zijn - een kinderarts, een pediatrische cardioloog en een neuroloog, een orthopedisch chirurg.
Het verloop van de behandeling omvat niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook het passeren van fysiotherapeutische procedures, het voorzien van een zacht regime van de dag en voeding, correctie van psychomotorische en fysieke ontwikkeling.
De samenstelling van medicamenteuze therapie is afhankelijk van het type en de ernst van hersenstoornissen. De volgende geneesmiddelen kunnen aan het kind worden voorgeschreven:
- diuretica (Diacarb) - om het uitgesproken hydrocephalisch syndroom te verlichten;
- vasodilatorgeneesmiddelen (Dibazol) - met verminderde spierspanning;
- spierverslappers (Baclofen, Mydocalm) - met verhoogde spierspanning;
- anticonvulsiva (zoals aangegeven door een kinderneuroloog) - als de baby epileptisch syndroom heeft, bevestigd door diagnostische resultaten;
- middelen die de bloedtoevoer naar de hersenstructuren en de volledige voeding ervan verbeteren (Nootropil, Cortexin);
- Vitaminen "B", die het werk van zenuwcellen verbeteren - worden benoemd in injecties, tabletten of elektroforese.
Naast een medische behandeling heeft een kind een aantal fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:
- elektroforese;
- therapeutische baden;
- massage;
- Oefentherapie.
De beschreven procedures zijn gecontra-indiceerd in gevallen van bevestiging van epileptische aanvallen bij een baby. In andere gevallen worden manipulaties onder strikt toezicht van de behandelend arts uitgevoerd.
Als de gemanifesteerde symptomen wijzen op diepe laesies van de hersenstructuren en het welzijn aanzienlijk verergert, kan een neurochirurgische operatie aan de baby worden voorgeschreven. Ook is het in overleg met de kinderarts raadzaam voor het kind om een revalidatiebehandeling met kruidenafkooksels uit te voeren.
Gevolgen van perinatale encefalopathie
Ondanks het feit dat perinatale encefalopathie positieve prognoses heeft voor volledig herstel, is er een kans op een aantal onaangename gevolgen veroorzaakt door verwaarlozing van de ziekte, ineffectieve behandeling en de kenmerken van het lichaam. Deze omvatten:
- Vertraging in de ontwikkeling van motiliteit en psyche. In de meeste gevallen, wanneer de diagnose CRA wordt gesteld, is een persoon niet beperkt in kansen en kan hij onafhankelijk levensonderhoud leiden.
- Psycho-emotionele stoornissen, gemanifesteerd in aandachtstekort, verhoogde emotionele en fysieke activiteit.
- Hydrocephalus en de gevolgen veroorzaakt door deze ziekte.
- Aandoeningen van het autonome systeem en de belangrijkste vitale systemen veroorzaakt door verschillende bloeddruk en metabole stoornissen.
- Aanvallen van epilepsie.
- Hersenverlamming.
- Neurotische aandoeningen, gemanifesteerd in de vorm van slaapstoornissen, stemmingswisselingen, het optreden van aanvallen van agressie en tranen.
Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>
De effecten van perinatale encefalopathie zijn behandelbaar. Wanneer ze zich voordoen, moet u contact opnemen met een ervaren neuroloog en revalidatiearts voor de fase van gefaseerde behandeling en revalidatie.