Waarom komt zwelling van de hersenen bij kinderen voor?

Hersenoedeem bij kinderen is een pathologische aandoening waarbij er sprake is van overmatige ophoping van vocht in de hersencellen en de intercellulaire ruimte. Er is dus een toename in hersenvolume, met verhoogde intracraniale druk, verminderde bloedcirculatie en hersencellen die afsterven. In het geval van vroegtijdig optreden van medische zorg met een sterke toename van de intracraniale druk, kan de patiënt dodelijk zijn. Deze ernstige pathologie vereist zorgvuldige aandacht.

Kenmerkende zwelling van de hersenen

Er zijn 2 soorten hersenoedeem - dit is lokaal en gegeneraliseerd oedeem. Lokaal of regionaal oedeem wordt gekenmerkt door de beperkingen van een bepaald gebied rond de vorming van een brein (tumor of hematoom). Gegeneraliseerd oedeem strekt zich uit tot de gehele hersenen van de patiënt.

Oedeem treedt op als een niet-specifieke reactie van het lichaam op de effecten van eventuele schadelijke factoren. Als gevolg van deze factoren is er een schending van de bloedcirculatie in de weefsels, terwijl de hersenen onvoldoende zuurstof krijgen. Tegelijkertijd treedt een overmatige ophoping van kooldioxide in het bloed op. Bovendien zijn de metabolisme van water-elektrolyt, eiwit en energie verstoord. Ook zijn er schendingen van de zuur-base balans van bloed, veranderingen in plasmadruk. Als gevolg van de verspreiding van cerebraal oedeem begint de inbreuk op de onderliggende structuren in het grote occipitale foramen. Hierdoor is de regeling van de ademhaling, cardiovasculaire activiteit en thermoregulatie verstoord.

Oorzaken van hersenoedeem

Zwelling van de hersenen bij kinderen komt niet alleen voor, het heeft zijn eigen redenen. De belangrijkste oorzaken van zwelling van de hersenen:

• traumatisch hersenletsel;
• verstikking;
• verdrinking;
• intoxicatie;
• hersenschudding of kneuzing van de hersenen;
• laryngeale stenose bij kinderen (als gevolg van acute respiratoire infectie);
• hematoom onder de dura mater;
• hersentumoren;
• andere acute infectieziekten met complicaties;
• hoge temperatuur bij kinderen (hyperthermie) met infecties, hitteberoerte;
• dergelijke ernstige ziekten zoals epilepsie, diabetes mellitus, nier- en leverfalen;
• ernstige allergische reacties;
• anafylactische shock;
• bij pasgeborenen, verstrengeling van de navelstreng, geboortetrauma aan de hersenen, langdurige bevalling of ernstige gestosis bij de moeder kan zwelling van het brein van de baby veroorzaken;
• ischemische beroerte verslechtert de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel, en zwelling treedt op in de hersenen;
• bloedingen in de schedelholte als gevolg van schade aan de bloedvaten;
• abrupte verandering in atmosferische druk.

Bovendien vindt hersenoedeem bij kinderen, zoals bij volwassenen, plaats na een operatie aan de schedel. Ook kan in sommige gevallen hersenoedeem worden waargenomen na operaties met spinale anesthesie of tijdens chirurgie, wat gepaard ging met een groot bloedverlies.

Symptomen van hersenoedeem

Afhankelijk van veel factoren kunnen de symptomen van hersenoedeem anders zijn. Lokaal oedeem manifesteert zich door afzonderlijke symptomen en gegeneraliseerd oedeem kan langzaam toenemen en het aantal symptomen neemt geleidelijk toe.

Cerebraal oedeem komt meestal tot uiting door de volgende symptomen:

1. algemene malaise en zwakte, vermoeidheid en slaperigheid;
2. ernstige hoofdpijn en duizeligheid;
3. flauwvallen;
4. misselijkheid en braken;
5. mogelijke visuele beperking en desoriëntatie in de ruimte;
6. verslechtering van spraak en geheugen;
7. moeite met ademhalen;
8. spierspasmen;
9. bij zuigelingen en kinderen jonger dan 1 jaar kan de hoofdomtrek toenemen en door de verplaatsing van de botten zal de opening van de fontanellen na de sluiting toenemen.

Het optreden van dergelijke tekens zou de reden moeten zijn voor een dringend beroep op medische hulp. Anders kan zwelling van de hersenen ernstige gevolgen hebben. Helaas is de diagnose van de symptomen gecompliceerd, met hersenoedeem bij pasgeborenen.

Complicaties van oedeem

Zwelling van de hersenen kan ernstige gevolgen hebben. Meestal zijn de effecten van oedeem ernstige complicaties in de vorm van verminderde mentale en mentale activiteit van het kind, verminderde functie van het gezichtsvermogen, gehoor, verminderde coördinatie en motorische functies van het lichaam. Dientengevolge kan invaliditeit optreden en in ernstige gevallen is zwelling van de hersenen fataal voor het kind.

Behandeling van oedeem

Cerebraal oedeem, afhankelijk van de oorzaak waarvan het werd veroorzaakt, wordt anders behandeld. In sommige gevallen kan deze pathologie vanzelf verdwijnen, zonder tussenkomst van buitenaf. Dit gebeurt als het oedeem werd veroorzaakt door een sterke verandering in atmosferische druk of een lichte hersenschudding. In andere gevallen is behandeling vereist.

Behandeling van cerebraal oedeem moet in de eerste plaats gericht zijn op het in voldoende hoeveelheden terugwinnen van zuurstof, zonder welke hersencellen dat niet kunnen.

Er zijn dergelijke methoden voor de behandeling van hersenoedeem:

• medicamenteuze behandeling (geneesmiddelen gebruiken om de intracraniale druk te verminderen), geneesmiddelen tegen infecties;
• de introductie van zuurstof in het bloed van de patiënt, wat nodig is voor traumatisch hersenletsel (zuurstoftherapie);
• hypothermie methode - het effect van koude herstelt het normale metabolisme;
• in de meest ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk, maar deze methode is het gevaarlijkst voor de patiënt.

Hersenoedeem bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Met betrekking tot de termen "hersenoedeem bij een pasgeborene" en "hersenoedeem bij jonge kinderen" zijn er nog steeds wetenschappelijke discussies gaande. Het feit is dat "oedeem", volgens medische terminologie, de uitzetting van cellen is en hun parallel samendrukken met oedemateus vocht. Met dezelfde pathologie wordt een extra toename van cellen geregistreerd. Daarom zou een dergelijke diagnose nauwkeuriger moeten klinken als "zwelling en zwelling van de hersenen".

In de moderne classificatie wordt deze ziekte gekenmerkt als een pathologisch proces, wat zich uit in een toename van het hersenvolume als gevolg van overmatige ophoping van vocht in de cellen van de hersenen of het ruggenmerg (voornamelijk glia) en de extracellulaire ruimte. Oedeem kan lokaal (lokaal, perifocaal) en gegeneraliseerd (diffuus) zijn.

Je leert over de oorzaken van hersenoedeem bij pasgeborenen en jonge kinderen, evenals de tekenen en methoden van behandeling van de ziekte in dit materiaal.

Oorzaken en symptomen van hersenoedeem bij pasgeborenen en jonge kinderen

Een van de oorzaken van cerebraal oedeem bij kinderen is het directe schadelijke effect van het pathologische proces op het zenuwstelsel (trauma, hersentumoren, infectieuze laesies van de hersenen, het ruggenmerg en hun membranen, beroerte, abces, occlusieve hydrocephalus). Ook kan deze pathologie secundair worden veroorzaakt door somatische ziekten (algemene infecties, hart- en vaatziekten, brandwonden, diabetes, enz.). Oedeem gaat vaak gepaard met tekenen van een acute toename van ICP.

Het klinische beeld van cerebraal oedeem bij kinderen omvat drie groepen symptomen: veroorzaakt door het syndroom van intracraniale hypertensie, focale en stamklachten. Intracraniële hypertensie syndroom komt tot uiting door buiging van hoofdpijn, misselijkheid, braken op het hoogtepunt van pijn, een afname van het bewustzijnsniveau. Met een langdurige VCG op het röntgenogram van de schedel, is het mogelijk om verhoogde vingerafdrukken, osteoporose van de wand van het Turkse zadel te noteren, in de studie van de fundus, zwelling van de tepels van de optische zenuwen. Identificeer veranderingen in de reactie op de omgeving, strabisme, een symptoom van "de ondergaande zon", verhoogde bloeddruk, veranderingen in hartslag (tachycardie, bradycardie), ademhalingsdepressie, convulsiesyndroom. Mogelijk hersen coma.

De betrouwbare tekenen van deze pathologie omvatten de gegevens van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), CT en neurosonografie (met zwelling van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar). Veronderstelde methoden omvatten EEG, neuro-oftalmoscopie, cerebrale angiografie, hersenscans met behulp van radioactieve isotopen en pneumoencephalografie.

Activiteiten voor de behandeling van hersenoedeem bij kinderen

Behandeling van hersenoedeem bij een kind omvat de volgende activiteiten:

• Eliminatie van hypoxie van de hersenen. Intubatie en mechanische beademing bij evaluatie op een Glasgow-comaschaal 95%, Pa0290-100 mm Hg. Art. (> 70 mmHg.) Lage PEEP-niveaus.
• Vermindering van ICP: mannitol in een dosis van 0,2-0,5 g / kg gedurende 10-20 minuten. De osmolariteit van het bloedplasma dient op een niveau van niet meer dan 310 mosm / l te liggen, om de osmolariteit te behouden kan mannitol worden toegediend met 0,25 g / kg elke 4 uur. Vermijd hypo-osmose!
• Infuustherapie op het niveau van 70-80% van de dagelijkse fysiologische behoefte (maar de bloeddruk mag niet afnemen); Het is voorzien van 0,9% NaCl-oplossing of Ringer's oplossing. Natriumniveaus moeten op een normaal niveau worden gehandhaafd. Sta de introductie van hyperosmolaire oplossingen niet toe. CVP op een normaal niveau onderhouden.
• Normoglycemie handhaven.
• Behoud van bloeddruk boven normaal (met behulp van cardiotone medicijnen voor dit doel - dopamine, dobutamine, norepinephrine).
• Hemoglobinewaarde> 100 g / l.
• Anticonvulsieve therapie: thiopental bolus 2-5 mg / kg, vervolgens 1-5 mg / kg / uur intraveneus. Het serumgehalte: 40-50 mg / ml. Met een verlaging van de bloeddruk - de benoeming van norepinephrine.
• Omeprazol 1 mg / kg / dag (behoud van de pH van maagsap> 4,5).
• Behoud van een normale lichaamstemperatuur (paracetamol, metamizol, ibuprofen tijdens hyperthermie, preventie van hypothermie).
• De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen.
• Prednisolon intraveneus of intramusculair in een dosis van 1-3 mg / kg, dexamethason 0,1 mg / kg (in 1 ml van 4 mg).
• Vereiste blaaskatheterisatie. Behoud van diurese op een niveau van> 1 ml / kg / uur (indien nodig met het gebruik van diuretica, furosemide, enkele dosis van 0,5-1-2 mg / kg, micro-organistoediening tot 10 mg / kg / dag is mogelijk). Vloeistofbalans elke 4-6 uur (denk aan het syndroom van onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon).
• Bij het uitvoeren van minimale interventies met pijn (sanering van de tracheobronchiale boom, enz.), Is adequate anesthesie of sedatie (midazolam 0,1-0,2 mg / kg intraveneus of fentanyl 1-5 mg / kg) noodzakelijk om hoest uit te sluiten, verhoog de bloeddruk.
• Bicarbonaat: bij voorkeur vermeden vanwege een mogelijk paradoxale "CNS-acidose".
• De positie van het lichaam van de patiënt met een verhoogd hoofdeind (30 °) en de eliminatie van andere oorzaken die de uitstroom uit de schedelholte schenden (katheterisatie van de aderen van de superieure vena cava-pool wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen).

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van hersenoedeem bij pasgeborenen en jonge kinderen, wordt een operatie van decompressie craniotomie uitgevoerd door een bottransplantaat te verwijderen om ICP als gevolg van hersenoedeem te verminderen.

Wat u moet weten over zwelling van de hersenen bij baby's

Pasgeborenen hebben meer kans om te lijden aan een dergelijke ziekte dan de hersenen van de hersenen. Het probleem wordt elk jaar steeds wijdverspreider en gevaarlijker. Het oedemateus brein bij pasgeborenen is moeilijk te behandelen, en vaker is chirurgische ingreep nodig om het te elimineren. En de operatie als een interventie in de hersenactiviteit van de baby is niet minder gevaarlijk dan de ziekte zelf. Tekenen van hersenoedeem bij een kind zijn gemakkelijk te detecteren, wat betekent dat medische hulp tijdig beschikbaar zal zijn, wat de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk verhoogt.

Wat leidt tot pathologie en wat is het?

Hersenoedeem bij pasgeborenen is meestal het gevolg van trauma's tijdens de bevalling. Maar daarnaast kan zwelling in de hersenen van baby's provoceren:

Om welke reden dan ook, forceer met zwelling van de hersenen en haar aandelen bij de pasgeborene. Artsen verdelen de ziekte in 2 hoofdvormen:

1. Regionaal, wanneer het hersenoedeem bij kinderen is gelokaliseerd in een specifiek deel van de hersenen. De oorzaak is een hematoom, cyste of tumor.
2. Vaak wanneer de hele hersenen opgezwollen zijn. De oorzaken van een dergelijk oedeem zijn craniaal trauma, verstikking tijdens de bevalling, verdrinking of ernstige intoxicatie.

Zwelling van de hersenen bij zo'n kind veroorzaakt een toename van intracraniale en bloeddruk. Daarna wordt het langwerpige deel van de hersenen vastgeklemd, wat verantwoordelijk is voor de lichaamstemperatuur, ademhalings- en hartfuncties.

Het is belangrijk! Falen in een systeem van een klein kind leidt tot de dood, als hij niet tijdig medische hulp krijgt.

Klinisch beeld

Hersenenoedeem bij kinderen kan zelfs worden vastgesteld zonder een specialist op het gebied van geneeskunde te zijn. Bij zwelling van hersencellen wordt de ziekte bepaald door de volgende symptomen:

• lethargie, geïrriteerdheid door licht en geluiden, zelfs stille, huilbuien - dit zijn allemaal aanwijzingen dat de wallen een toename van de intracraniale druk veroorzaakten;
• falen van respiratoire en cardiale activiteit, waarvan de gevolgen fataal of invaliditeit kunnen zijn;
• orgaanfalen;
• krampachtig;
• snelle bleking van de huid;
• flauwvallen.

Het is belangrijk! De situatie is erger voor premature baby's, de gevolgen van een dergelijke beweging kunnen niet alleen een significante mislukking van hersenactiviteit veroorzaken, maar ook de dood van de baby veroorzaken.

Ouders die hun baby nauwlettend in de gaten houden, zien onmiddellijk veranderingen in hun toestand. Een klein kind, vooral een pasgeboren baby, huilt nooit voor niets. Op deze leeftijd is de reden voor zijn huilen gezondheidsproblemen. Laat het daarom niet onbeheerd achter en klagen over slecht gedrag. Als hij schreeuwt, is daar een reden voor en als een van de symptomen van hersenoedeem zich bij het huilen voegt, kan hij niet langzaam zijn. Nu loopt de tijd uren tekort, dus bel onmiddellijk een ambulance om je kind te redden.

diagnostiek

Hersenproblemen, waarvan de symptomen hierboven zijn opgesomd, worden op verschillende manieren gediagnosticeerd:

1. Om symptomen van hersenoedeem te identificeren en te bevestigen, zal een neuroloog het kind onderzoeken, die de reflex- en reactie-eigenschappen zal controleren.
2. Studies met MRI en CT.
3. Neurosonograph en nain oftalmoscoop zullen helpen bij het bepalen van het voorkomen van pathologie en de locatie ervan.

Meestal gebruiken ze een geïntegreerde benadering in de diagnostiek, zodat de diagnose accuraat is. Immers, de geringste fout kan een beetje geduldig leven en gezondheid kosten. Een te vroeg geboren baby wordt zorgvuldiger onderzocht, omdat veel van zijn organen niet echt zijn ontwikkeld, wat betekent dat de kansen op herstel kleiner zijn. Het voorkomen van een dergelijke pathologie in hem kan door elke factor worden veroorzaakt, het hangt allemaal af van de huidige staat van zijn gezondheid.

therapie

Het is heel moeilijk om te vechten met hersenoedeem bij baby's. Afhankelijk van de uiteindelijke beoordeling van zijn toestand en de ernst van de ziekte, zal speciale therapie worden voorgeschreven. Vanwege het feit dat de hersenactiviteit een verscheidenheid aan schade kan veroorzaken, zal de behandeling zuiver individueel zijn. Het gevolg van laat beroep op medische zorg kan niet alleen de handicap van de baby zijn, maar ook de dood. Het maakt niet uit of een premature of voldragen baby een ziekte heeft, de artsen hebben maar één doel: te achterhalen wat de oorzaak van het oedeem en de ontwikkeling ervan is en deze zo snel mogelijk te elimineren.

Medicijnen worden in combinatie voorgeschreven om niet alleen een aantal kenmerkende oedeemsymptomen, maar ook de oorzaak te verwijderen. Therapie is gebouwd op:

• osmotische diuretica zoals furosemide of lasix;
• hormonen;
• spierverslappers, die de convulsieve toestand helpen elimineren;
• corticosteroïden. Ze zullen de zwelling verwijderen en de verspreiding van oedeem in de hersenen stoppen;
• nootropics. Ze helpen de bloedcirculatie te normaliseren, zonder welke de hersenactiviteit niet normaal wordt;
• remedies voor specifieke symptomen.

In een dergelijke situatie wordt de therapie strikt individueel gekozen. Het kind wordt geplaatst in het ziekenhuis van de intensive care, waar de toestand van het kind minutieus wordt gevolgd. Wanneer de toestand van het kind verbetert, schakelen onderzoeken over naar de uurmodus. Er is een strikte controle van hersenindicatoren om een ​​nieuwe ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Soms tolereren kinderen geen specifieke medicijnen, dus de arts zal meer geschikte analogen voor hem selecteren. Alle maatregelen in therapie zullen niet alleen gericht zijn op het elimineren van de schade veroorzaakt door de tumor, maar ook op het herstel en de ontwikkeling van de zenuw- en hersencellen van de baby.

Dan wordt de baby bedreigd?

Wanneer oedeem optreedt in het brein van de baby, kan geen arts onmiddellijk een nauwkeurige voorspelling geven van de uitkomst van de ziekte. De manifestaties van oedeem, de symptomen ervan zullen meer aandacht krijgen, en pas nadat de therapie is gestart, kan de arts de ouders van de baby een meer accurate voorspelling geven. Soms kunnen de gevolgen van de ziekte beangstigend zijn en sommige baby's lijden er zonder enige gevolgen aan. Afhankelijk van hoe snel de ouders reageerden op de gevaarlijke symptomen, brachten ze het kind naar het ziekenhuis, waar hij de juiste behandeling startte, afhankelijk van de prognose.

Meestal zijn de meest voorkomende complicaties na een dergelijke ziekte:

1. Groei van het hoofd van een kind dat niet in verhouding staat tot het lichaam, veroorzaakt door de uitbreiding van het fontanel, dat wordt beïnvloed door hoge intracraniale druk.
2. De ontwikkeling van kinderen kan zowel lichamelijk als geestelijk verkeerd plaatsvinden. Met een gunstig behandelresultaat moet de baby op de leeftijd van één zijn gezonde leeftijdsgenoten in ontwikkeling inhalen, maar alleen als de hersenen licht hebben geleden. Anders zal de achterstand van het kind duidelijk zijn en zal het kind een handicapgroep toegewezen krijgen, afhankelijk van zijn individuele indicatoren.
3. Hyperactiviteit of, integendeel, de volledige verstrooidheid van de baby.
4. Hersenverlamming.
5. Periventriculair oedeem, erkend als het meest gevaarlijke gevolg van de ziekte, omdat het effect meestal periventriculaire leucomalacia is. Met haar hersencellen gaan ze sneller dood. Meestal wordt dit probleem gediagnosticeerd bij baby's die te vroeg zijn geboren, vanwege het feit dat hun hersenstroomsysteem niet normaal functioneert en dat alle zelfregulerende mechanismen van dit proces onderontwikkeld zijn en leucomalatie optreedt. Vaak ontstaat hierdoor hypoxie, die zonder enige andere reden de zwelling van hersenweefsel stimuleert.
6. Falen in de fysiologische functionaliteit van het kind - niet minder moeilijk gevolg van hersenoedeem. Hiermee kan het kind de ledematen niet normaal buigen of rechttrekken. Er is een probleem met het zelfstandig vasthouden van het hoofd. Zelfs de zuigreflex verdwijnt vaak. Daarom worden deze kinderen vaak gediagnosticeerd met hersenverlamming.
7. Dood. Dit is de treurigste voorspelling van een dergelijke ziekte, die meestal ontstaat doordat ouders niet op tijd medische hulp hebben gezocht of onjuist zijn teruggezet. De dood kan ook voorkomen in gevallen waarin het kind tijdens de bevalling uitgebreide verwondingen heeft opgelopen.

Tegenwoordig worden kinderen direct na de geboorte gediagnosticeerd met kakotekmozga, maar niet altijd zijn deze situaties van cruciaal belang. Bij de eerste manifestaties van de symptomen van deze pathologie, een dringende noodzaak om de arts op de hoogte te stellen. Immers, hoe eerder het probleem wordt geïdentificeerd en hoe de behandeling wordt gestart, hoe waarschijnlijker het is dat uw kind zonder gevolgen zal migreren. Alleen van de aandacht van ouders en kinderarts krebenkuzavisit zijn gezondheid en lange jaren van leven zonder handicap of andere gezondheidsproblemen.

Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

Wat is zwelling van de hersenen?

Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

Typen en oorzaken van oedeem

Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
• vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
• verstikking;
• de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
• hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
• anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
• subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
• hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
• hematoom op het gebied van de hersenschors;
• ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
• ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
• bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
• convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
• na chirurgische opening van de schedel;
• plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

OGM bij pasgeborenen

Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

• trauma door het geboortekanaal;
• aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
• foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
• aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
• encefalitis of meningitis;
• zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
• prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

symptomen

Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• hypotensie (verlaagde druk);
• spraakmoeilijkheden;
• verdwaalde ademhaling.

Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

Diagnostiek: basismethoden

De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

behandeling

Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

Preventie van hersenoedeem

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.

Zwelling van de hersenen bij een kind: oorzaken, symptomen, behandeling, effecten

Hersenoedeem bij pasgeborenen is niet ongewoon. In de regel zijn de oorzaken besmettelijke en niet-infectieuze ziekten, ontwikkelingsstoornissen, geboortetrauma, vooral de passage van het hoofd van de baby door het geboortekanaal van de moeder. Het gevaar van de conditie in zijn gewiste manifestaties: vaak met zwelling van de hersenen bij zuigelingen, en dus niet in staat om over hun gezondheidstoestand te praten, is er een wazig symptoom. De effecten van cerebraal oedeem kunnen echter aanzienlijk zijn.

Oorzaken en soorten zwelling van de hersenen van pasgeborenen

In de neonatale periode wordt cerebraal oedeem waargenomen als gevolg van aangeboren en verworven ziekten, vergezeld van een snelle ontwikkeling, geboortetrauma. Hersenzwelling van infectieuze en niet-infectieuze etiologie is verdeeld.

Bij oedeem wordt een toename van de hoeveelheid intracerebrale vloeistof waargenomen, die veranderingen in het gedrag van het kind en bepaalde symptomen van neurologische aard veroorzaakt.

Afhankelijk van het gebied van de laesie zijn er twee soorten hersenoedeem.

Lokale of regionale zwelling van de hersenen vangt een deel van de hersenen op waarin zich een pathologisch proces of ontwikkeling van een neoplasma bevindt. Pathologie of proces dat zwelling van het hersengebied veroorzaakt, bevindt zich direct in het hersenweefsel. De meest voorkomende oorzaak wordt beschouwd als een hematoom, veroorzaakt door pathologieën van de bevalling, verstoring van het arbeidsproces, inconsistenties in de grootte van het hoofd van de baby met bekkenbodems, evenals postpartum hoofdletsel. De oorzaak van regionaal oedeem bij kinderen kan ook de aanwezigheid zijn van cystische insluitsels in de hersenweefsels, de vorming van een abces, ontwikkelingspathologie, enz.

Gegeneraliseerd oedema breidt zich uit naar het hele gebied van de hersenen. De reden kan zijn: aanzienlijke letsels aan het hoofd, neuro-infecties, intoxicatie, verstikking tijdens de bevalling, evenals de moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit hersenweefsel als gevolg van verwondingen aan het wervelkanaal of ontwikkelingsstoornissen.

Symptomen van hersenoedeem bij kinderen en diagnose van de aandoening

Hersenoedeem en een toename van de intracraniale druk veroorzaken de overtreding, knijpen van de medulla oblongata die verantwoordelijk is voor de processen van thermoregulatie, ademhaling en de werking van het cardiovasculaire systeem. Aandoeningen van de medulla oblongata leiden tot de insufficiëntie van de werking van de belangrijkste levensondersteunende systemen van het lichaam van het kind, die een spectrum van symptomen en manifestaties van verschillende gradaties van ernst uitlokken, van licht tot dodelijk.

Een pasgeboren baby met manifestaties van een oedeem oedeem in de hersenen kan huilen voor een lange tijd en piercing, in een opgewonden toestand, slaapstoornissen hebben. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, zwelling, uitsteeksel van de huid over het membraan dat de fontanellen bedekt, worden frequente regurgitatie, braken, lichaamshyperthermie (koorts) en convulsies opgemerkt. Oudere kinderen reageren met verlies van bewustzijn, krampachtige verschijnselen. Symptomen van lokaal oedeem in de hersenen aan het begin van de ontwikkeling of in de onuitgedrukte fase moeten worden onderscheiden van de manifestaties van andere ziekten, stoornissen en fysiologische omstandigheden, inclusief de manifestaties van infantiele koliek.

Diagnostiek wordt uitgevoerd door algemene en instrumentele methoden. Primaire diagnose, het bepalen van de noodzaak voor een diepgaand onderzoek, wordt uitgevoerd door een kinderarts of een neuroloog. Het omvat:

• verzameling van anamnesis over het verloop van de zwangerschap van de moeder, eigenaardigheden van bevalling, de aanwezigheid van erfelijke ziekten bij de naaste familieleden van het kind;
• algemeen onderzoek van het kind door de arts, de studie van de staat in dynamica;
• neurologisch onderzoek naar de aanwezigheid van ongeconditioneerde reflexen;
• beoordeling van gedragsreacties van kinderen;
• analyse van psychomotorische functies.

Instrumentele onderzoeksmethoden worden uitgevoerd na de eerste diagnose zoals voorgeschreven door een specialist. Dergelijke technieken zoals echografie, elektro-encefalografie, neurosonografie, computertomografie enzovoort kunnen worden toegepast, afhankelijk van het type stoornis en de leeftijd van het kind.

Behandeling en effecten van cerebraal oedeem bij een kind

Hersenoedeem verwijst naar de categorie van aandoeningen waarvoor dringende medische zorg nodig is. Identificatie van de oorzaken van het pathologische proces en de behandeling moeten onmiddellijk beginnen. Een belangrijke basis voor een effectieve behandeling van oedeem is de diagnose van de oorzaak van de aandoening en de eliminatie ervan.

Gebruik verschillende groepen medicijnen om de symptomen van wallen te verlichten. Gebruik meestal osmotische diuretica (Furosemide, Mannitol, Lasix) en geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep.

Met de ondoeltreffendheid van geneesmiddelen die hun toevlucht namen tot chirurgische behandelingsmethoden: bypass, de vorming van extra kanalen voor de uitstroom van vocht, eliminatie van pathologie, cysten, educatie, provocatie van ophoping van hersenvocht in de hersenen.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, de lokalisatie van oedeem, de tijd en de effectiviteit van de therapie, evenals de leeftijd van het kind, kunnen de effecten van de aandoening niet worden onderdrukt of leiden tot invaliditeit en verlies van gezondheid.

Kleine gevolgen zijn onder meer tijdelijke prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, asthenie. Zelfs na herstel kan een kind enkele neurologische symptomen vertonen: peesreflexen, Babinski-reflex kan manifest zijn buiten de leeftijdscategorie, verhoogde spiertonus, eenzijdig of bilateraal, enige vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, slaapstoornissen, hoofdpijn, bewegingsziekte, acute reactie op benauwdheid kan voorkomen., geluid, lichte kosten, scherpe geuren en andere irriterende stoffen, frequente regurgitatie.

Kinderen hebben een hoge plasticiteit van weefsels, dus met kleine complicaties van hersenoedeem, kunt u rekenen op onafhankelijke correctie van de gevolgen.

De meer ernstige aandoeningen veroorzaakt door de ophoping van vocht in de hersenweefsels omvatten ontwikkelingsachterstand bij kinderen in verschillende gebieden van ontstaan, intellectuele beperking, aandachtstekort, hyperactiviteit.

Een kind na hersenoedeem kan last hebben van hersenverlamming, epileptische aanvallen. Vanwege verhoogde intracraniale druk en opening van de fontanellen kan een toename van het hoofdvolume, hydrocephalus, worden waargenomen.

De meest ernstige complicatie is periventiculaire leucomalacie, necrose van hersenweefsel, die het gevolg is van intra-uterine of hypoxie bij geboorte. Meestal worden kinderen die eerder zijn geboren beïnvloed door het ongevormde cerebrale circulatiesysteem.

Hersenoedeem is een ernstige aandoening waarvoor dringend overleg en therapie vereist zijn. Een kind dat zelfs lichte symptomen van hersenoedeem vertoont, heeft een medisch onderzoek en een diagnose van de oorzaken nodig. Kinderen die beginnen te worden behandeld in de vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces zullen veel sneller herstellen zonder gevolgen voor de psyche en de fysiologie.

Zwelling van de hersenen bij een kind: oorzaken, symptomen, behandeling, effecten

Hersenoedeem bij pasgeborenen is niet ongewoon. In de regel zijn de oorzaken besmettelijke en niet-infectieuze ziekten, ontwikkelingsstoornissen, geboortetrauma, vooral de passage van het hoofd van de baby door het geboortekanaal van de moeder. Het gevaar van de conditie in zijn gewiste manifestaties: vaak met zwelling van de hersenen bij zuigelingen, en dus niet in staat om over hun gezondheidstoestand te praten, is er een wazig symptoom. De effecten van cerebraal oedeem kunnen echter aanzienlijk zijn.

Oorzaken en soorten zwelling van de hersenen van pasgeborenen

In de neonatale periode wordt cerebraal oedeem waargenomen als gevolg van aangeboren en verworven ziekten, vergezeld van een snelle ontwikkeling, geboortetrauma. Hersenzwelling van infectieuze en niet-infectieuze etiologie is verdeeld.

Bij oedeem wordt een toename van de hoeveelheid intracerebrale vloeistof waargenomen, die veranderingen in het gedrag van het kind en bepaalde symptomen van neurologische aard veroorzaakt.

Afhankelijk van het gebied van de laesie zijn er twee soorten hersenoedeem.

Lokale of regionale zwelling van de hersenen vangt een deel van de hersenen op waarin zich een pathologisch proces of ontwikkeling van een neoplasma bevindt. Pathologie of proces dat zwelling van het hersengebied veroorzaakt, bevindt zich direct in het hersenweefsel. De meest voorkomende oorzaak wordt beschouwd als een hematoom, veroorzaakt door pathologieën van de bevalling, verstoring van het arbeidsproces, inconsistenties in de grootte van het hoofd van de baby met bekkenbodems, evenals postpartum hoofdletsel. De oorzaak van regionaal oedeem bij kinderen kan ook de aanwezigheid zijn van cystische insluitsels in de hersenweefsels, de vorming van een abces, ontwikkelingspathologie, enz.

Gegeneraliseerd oedema breidt zich uit naar het hele gebied van de hersenen. De reden kan zijn: aanzienlijke letsels aan het hoofd, neuro-infecties, intoxicatie, verstikking tijdens de bevalling, evenals de moeilijkheid van uitstroom van hersenvocht uit hersenweefsel als gevolg van verwondingen aan het wervelkanaal of ontwikkelingsstoornissen.

Symptomen van hersenoedeem bij kinderen en diagnose van de aandoening

Hersenoedeem en een toename van de intracraniale druk veroorzaken de overtreding, knijpen van de medulla oblongata die verantwoordelijk is voor de processen van thermoregulatie, ademhaling en de werking van het cardiovasculaire systeem. Aandoeningen van de medulla oblongata leiden tot de insufficiëntie van de werking van de belangrijkste levensondersteunende systemen van het lichaam van het kind, die een spectrum van symptomen en manifestaties van verschillende gradaties van ernst uitlokken, van licht tot dodelijk.

Een pasgeboren baby met manifestaties van een oedeem oedeem in de hersenen kan huilen voor een lange tijd en piercing, in een opgewonden toestand, slaapstoornissen hebben. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, zwelling, uitsteeksel van de huid over het membraan dat de fontanellen bedekt, worden frequente regurgitatie, braken, lichaamshyperthermie (koorts) en convulsies opgemerkt. Oudere kinderen reageren met verlies van bewustzijn, krampachtige verschijnselen. Symptomen van lokaal oedeem in de hersenen aan het begin van de ontwikkeling of in de onuitgedrukte fase moeten worden onderscheiden van de manifestaties van andere ziekten, stoornissen en fysiologische omstandigheden, inclusief de manifestaties van infantiele koliek.

Diagnostiek wordt uitgevoerd door algemene en instrumentele methoden. Primaire diagnose, het bepalen van de noodzaak voor een diepgaand onderzoek, wordt uitgevoerd door een kinderarts of een neuroloog. Het omvat:

• verzameling van anamnesis over het verloop van de zwangerschap van de moeder, eigenaardigheden van bevalling, de aanwezigheid van erfelijke ziekten bij de naaste familieleden van het kind;
• algemeen onderzoek van het kind door de arts, de studie van de staat in dynamica;
• neurologisch onderzoek naar de aanwezigheid van ongeconditioneerde reflexen;
• beoordeling van gedragsreacties van kinderen;
• analyse van psychomotorische functies.

Instrumentele onderzoeksmethoden worden uitgevoerd na de eerste diagnose zoals voorgeschreven door een specialist. Dergelijke technieken zoals echografie, elektro-encefalografie, neurosonografie, computertomografie enzovoort kunnen worden toegepast, afhankelijk van het type stoornis en de leeftijd van het kind.

Behandeling en effecten van cerebraal oedeem bij een kind

Hersenoedeem verwijst naar de categorie van aandoeningen waarvoor dringende medische zorg nodig is. Identificatie van de oorzaken van het pathologische proces en de behandeling moeten onmiddellijk beginnen. Een belangrijke basis voor een effectieve behandeling van oedeem is de diagnose van de oorzaak van de aandoening en de eliminatie ervan.

Gebruik verschillende groepen medicijnen om de symptomen van wallen te verlichten. Gebruik meestal osmotische diuretica (Furosemide, Mannitol, Lasix) en geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep.

Met de ondoeltreffendheid van geneesmiddelen die hun toevlucht namen tot chirurgische behandelingsmethoden: bypass, de vorming van extra kanalen voor de uitstroom van vocht, eliminatie van pathologie, cysten, educatie, provocatie van ophoping van hersenvocht in de hersenen.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, de lokalisatie van oedeem, de tijd en de effectiviteit van de therapie, evenals de leeftijd van het kind, kunnen de effecten van de aandoening niet worden onderdrukt of leiden tot invaliditeit en verlies van gezondheid.

Kleine gevolgen zijn onder meer tijdelijke prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, asthenie. Zelfs na herstel kan een kind enkele neurologische symptomen vertonen: peesreflexen, Babinski-reflex kan manifest zijn buiten de leeftijdscategorie, verhoogde spiertonus, eenzijdig of bilateraal, enige vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, slaapstoornissen, hoofdpijn, bewegingsziekte, acute reactie op benauwdheid kan voorkomen., geluid, lichte kosten, scherpe geuren en andere irriterende stoffen, frequente regurgitatie.

Kinderen hebben een hoge plasticiteit van weefsels, dus met kleine complicaties van hersenoedeem, kunt u rekenen op onafhankelijke correctie van de gevolgen.

De meer ernstige aandoeningen veroorzaakt door de ophoping van vocht in de hersenweefsels omvatten ontwikkelingsachterstand bij kinderen in verschillende gebieden van ontstaan, intellectuele beperking, aandachtstekort, hyperactiviteit.

Een kind na hersenoedeem kan last hebben van hersenverlamming, epileptische aanvallen. Vanwege verhoogde intracraniale druk en opening van de fontanellen kan een toename van het hoofdvolume, hydrocephalus, worden waargenomen.

De meest ernstige complicatie is periventiculaire leucomalacie, necrose van hersenweefsel, die het gevolg is van intra-uterine of hypoxie bij geboorte. Meestal worden kinderen die eerder zijn geboren beïnvloed door het ongevormde cerebrale circulatiesysteem.

Hersenoedeem is een ernstige aandoening waarvoor dringend overleg en therapie vereist zijn. Een kind dat zelfs lichte symptomen van hersenoedeem vertoont, heeft een medisch onderzoek en een diagnose van de oorzaken nodig. Kinderen die beginnen te worden behandeld in de vroege stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces zullen veel sneller herstellen zonder gevolgen voor de psyche en de fysiologie.

Zwelling van de hersenen bij de pasgeborene

Hersenoedeem bij een pasgeborene is een proces veroorzaakt door overmatige ophoping van vocht in de cellen en interstitiële ruimte van de hersenen bij een kind. Dit is een soort beschermende reactie als reactie op schade aan het hersenweefsel van een etiologie. Bij jonge kinderen heeft de ziekte zeer ernstige gevolgen, daarom is het noodzakelijk om het proces in de beginfasen te diagnosticeren.

ICD-10-code

Oorzaken van hersenoedeem bij de pasgeborene

De oorzaken van cerebraal oedeem bij pasgeborenen komen voort uit de pathogenese en kunnen compleet anders zijn. Soms ontwikkelt het proces zich zo snel dat het niet mogelijk is om de ware oorzaak vast te stellen.

Gelokaliseerd oedeem komt voor in een klein deel van de hersenen en kan worden veroorzaakt door een tumor van de hersenhelften of de hersenvliezen. Zo'n tumor kan op aangrenzende hersenstructuren drukken en de bloedcirculatie in de bloedvaten nadelig beïnvloeden, en dan ontwikkelt het proces zich volgens het mechanisme van toenemende druk en vloeistofpenetratie in de cellen. Bij pasgeboren baby's kunnen tumoren het gevolg zijn van de intra-uteriene werking van omgevingsfactoren of kunnen ze zich ontwikkelen en groeien na de geboorte.

Hersenletsel is een van de meest voorkomende oorzaken van hersenoedeem bij pasgeborenen. De schedel van een kind bij de geboorte is zeer buigzaam vanwege het feit dat de naden tussen de botten niet strak zijn gespleten en er fontanels zijn. Aan de ene kant helpt het het kind om bij de geboorte het geboortekanaal te passeren, maar aan de andere kant is het een zeer ernstige risicofactor voor de ontwikkeling van hersenweefselschade. Bij de geboorte zijn geboorteblessures heel gewoon. Ze kunnen te wijten zijn aan de pathologie van de kant van de moeder, wanneer het geboorteproces niet fysiologisch is met snelle bevalling. Er kunnen ook interventies zijn van artsen waarbij regelmatig geboorten voorkomen. In ieder geval kan geboortetrauma bloedingen of hematoom veroorzaken en dit is een compressie van hersenweefsel met het risico lokale oedeem te ontwikkelen.

De oorzaak van de ontwikkeling van gegeneraliseerd oedeem is vaker ischemische schade aan het hersenweefsel. Als er een zwangerschap pathologie is die de bloedsomloop in de navelstreng aantast, dan leidt dit tot langdurige ischemie van alle weefsels van de foetus, inclusief de hersenen. Vroegtijdige veroudering van de placenta kan leiden tot onvoldoende toevoer van hersencellen met zuurstof, wat op zijn beurt de bloeddruk beïnvloedt. Dit zijn allemaal extra risicofactoren voor de ontwikkeling van oedeem.

Een andere reden voor de ontwikkeling van gegeneraliseerd hersenoedeem is het toxische effect op cellen van geneesmiddelen en toxische stoffen. In de baarmoeder kan een kind worden beïnvloed door een teveel aan alcohol, wat de ontwikkeling van de hersenen remt. Als de moeder vóór de geboorte is dronken, wordt het kind geboren met het alcoholsyndroom. Dit concept is dat de hersenen van het kind erg gevoelig zijn voor de toxische effecten van alcohol. Daarom is het systematische effect van een grote hoeveelheid alcohol in strijd met de verhouding van glucose in hersencellen en kan zwelling veroorzaken. Na de geboorte van een kind kan het toxische effect op hersenweefsel te wijten zijn aan een overdosis medicijnen, vaker als gevolg van overmatige infusietherapie. Fluïdumoverbelasting bij pasgeborenen ontwikkelt zich zeer snel, gezien hun lichaamsgewicht. Daarom moet u heel voorzichtig zijn met de infuustherapie bij deze kinderen. Overdosering van bepaalde medicijnen: sedativa, anti-epileptica kunnen ook zwelling veroorzaken.

Ontstekingsprocessen van de hersenen, zoals encefalitis of meningitis, zijn van direct belang bij de ontwikkeling van oedeem. Dit komt door het feit dat elke ontsteking gepaard gaat met zwelling van het weefsel en dat ontsteking van het hersenweefsel gepaard gaat met een toename van het volume, dat wil zeggen zwelling.

Arterio-veneuze misvormingen zijn een van de vormen van congenitale vasculaire pathologie, waarbij de bloedvaten hun normale doorbloeding verstoren. Dit leidt tot de vorming van aneurysma's en de accumulatie van bloed in hen. Als een dergelijke misvorming zich in de hersenstam bevindt, kan deze met een aanzienlijke omvang oedeem veroorzaken.

Risicofactoren

Gezien de vele oorzaken van hersenoedeem bij pasgeborenen, is het raadzaam om risicofactoren te identificeren:

1. geboorteblessures zijn een van de meest voorkomende en directe risicofactoren;
2. tumoren van de hersenen en hersenvliezen;
3. het misbruik van alcohol of medicatie door een zwangere vrouw gedurende de gehele zwangerschap of vóór de levering direct;
4. overtreding van de uteroplacentale circulatie met de ontwikkeling van chronische of acute hypoxie;
5. infectieuze pathologieën - hersenabces, encefalitis, meningitis;
6. aangeboren afwijkingen van hersenvaten, die gepaard gaan met volumetrische processen die de uitstroming van vocht en het risico van hyperhydratie van de ruimte tussen de cellen schaden.

Vele redenen voor de ontwikkeling van hersenoedeem bij pasgeborenen geven aan dat het belangrijk is om oedeem zelf tijdig te diagnosticeren om de behandeling te starten, en de oorzaak kan al parallel met therapeutische maatregelen worden gedetecteerd.

pathogenese

Alvorens over de oorzaken van oedeem te praten, is het noodzakelijk om de pathogenese van dit proces te begrijpen. Als de vloeistof zich in de cel verzamelt, gaat het om oedeem, maar als de vloeistof zich ophoopt in de interstitiële vloeistof, is het juister om te zeggen dat de hersenen zwellen. In de pathogenese zijn er geen specifieke verschillen tussen deze twee toestanden, maar voor therapeutische tactieken is dit erg belangrijk.

Onder normale omstandigheden passeren de hersenvaten tussen de cellen en leveren ze zuurstof. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een stabiele druk in de slagaders, waardoor zuurstof binnendringt in de interstitiële ruimte en cellen. Maar in bepaalde gevallen kan de druk in de slagaders van de hersenen toenemen, wat leidt tot een toename van de druk in het interstitium. Volgens de natuurwetten gaan alle elementen naar een hogere druk, dus dringen eiwitten uit het bloedplasma en de vloeistof uit de vaten door de wand het interstitium binnen. Dus, in de ruimte tussen de cellen is er een grotere hoeveelheid eiwitten, die de oncotische druk verhoogt. Dit leidt tot de beweging van vloeistof in de richting van verhoogde oncotische druk en overhydratie van hersencellen treedt op. De verhouding van natrium- en kaliumionen in de celwand is verstoord, zodat het natrium in de cel groter wordt. Dit leidt tot nog grotere veranderingen en tot de accumulatie van water in de cellen. Het proces hiervan gebeurt erg snel en nieuwe cellen zijn zeer snel betrokken bij pathologische veranderingen. Hierdoor wordt de cirkel gesloten en neemt de druk verder toe, waardoor de zwelling toeneemt.

Er zijn verschillende soorten oedeem in de kliniek en de cursus. Als het proces beperkt is tot een klein deel van de hersenen, dan hebben we het over gelokaliseerd oedeem. Gegeneraliseerd oedeem is gevaarlijker en wordt gekenmerkt door een diffuse vochtophoping waarbij beide hemisferen betrokken zijn. Het belangrijkste principe om deze twee concepten te onderscheiden is tijd, omdat een gelokaliseerd proces al snel een gegeneraliseerd proces kan worden.

Symptomen van hersenoedeem bij de pasgeborene

Statistieken tonen aan dat hersenoedeem bij pasgeborenen voorkomt bij niet meer dan 4% van de baby's. Van de oorzakelijke factoren is in de eerste plaats geboortetrauma, als een van de meest voorkomende oorzaken van oedeem. Dodelijke uitkomst bij kinderen met hersenoedeem wordt gevonden in 67%, wat de ernst van het probleem aangeeft.

Gezien het feit dat het pasgeboren kind alle symptomen hun eigen kenmerken van de cursus heeft, is de aanwezigheid van hersenoedeem meteen een beetje moeilijk. Maar als er een gecompliceerde bevalling of zwangerschap was, of als er andere risicofactoren waren in de vorm van geboortetrauma bij een kind, dan is hij onder de zorgvuldige supervisie van artsen. Immers, de eerste tekenen van hersenoedeem kunnen na drie dagen na het letsel beginnen, terwijl gezonde kinderen al naar huis worden gestuurd. Daarom moet niet alleen de arts het kind controleren, maar moet de moeder aandacht besteden aan alle symptomen.

Bij oedeem neemt elke cel zeer snel toe in volume, dus er is een toename van de intracraniale druk, ondanks het feit dat de schedel van de pasgeborene veren heeft. Alle symptomen van oedeem gaan gepaard met een verhoogde druk. Er kunnen systemische manifestaties en lokale symptomen zijn. Systemische symptomen zijn misselijkheid, braken en hoofdpijn. Maar deze symptomen bij een pasgeborene hebben hun eigen kenmerken. Dus misselijkheid bij een klein kind veroorzaakt onmiddellijk braken en dit brakende voedsel, dat een paar uur geleden werd gegeten. Het is erg moeilijk om zo'n braken te stelen en het is moeilijk te corrigeren, omdat het ontstaat doordat de binnenkant van de hersenen geïrriteerd is door verhoogde druk. Een hoofdpijn bij een pasgeborene kan zich manifesteren in een zogenaamde hersenschreeuw, waarbij de baby heel veel huilt en een kenmerkende houding heeft door het hoofd achterover te gooien. Als het hersenoedeem zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectieus proces in de vorm van encefalitis of meningitis, dan is een toename van de lichaamstemperatuur als een reactie op het infectieuze proces ook van toepassing op systemische manifestaties. Maar de eigenaardigheid van pasgeboren baby's is ook dat de temperatuur mogelijk niet stijgt, maar dit sluit een infectieus proces niet uit.

Oedeem van het hersenparenchym bij pasgeborenen gaat ook gepaard met lokale symptomen. Deze symptomen doen zich voor wanneer compressie van bepaalde delen van de hersenschors optreedt. Dit wordt vaak gemanifesteerd door parese of verlamming van een bepaald deel van het lichaam, of stuiptrekkingen verschijnen vaker bij pasgeborenen. Krampen kunnen beginnen met een simpele jitter en kunnen zich in een paar seconden verspreiden naar het hele lichaam. Vaak onthulde trilling in kleine amplitude, kortademigheid, visusstoornissen met horizontale nystagmus. Er zijn ook focale en gegeneraliseerde convulsies. Een van de specifieke symptomen bij pasgeborenen, die wijzen op het begin van het proces van schade aan de cortex, is het rollen van de ogen.

Ook gekenmerkt door oedeem, dat geleidelijk toeneemt, het verschijnen van een groep symptomen, zoals verhoogde prikkelbaarheid. Syndroom van verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid manifesteert zich door verhoogde spontane motoriek, rusteloze oppervlakkige slaap, veelvuldig ongemotiveerd huilen, herstel van ongeconditioneerde en peesreflexen, spierdystonie, tremor van de ledematen en kin, emotionele labiliteit.

Autonome disfunctie syndroom komt ook voor bij oedeem. Het manifesteert gemarmerde huid, voorbijgaande cyanose, ademhalings- en hartritmestoornissen, thermoregulatiestoornissen en disfunctie van het maagdarmkanaal met symptomen van pylorospasme, constante regurgitatie, verhoogde motiliteit, constipatie, braken, aanhoudende hypotrofie. Deze symptomen kunnen worden geïsoleerd en kunnen de eerste zijn die zich manifesteert. Dan is het moeilijk om aan oedeem te denken.

Hersenoedeem bij een pasgeborene tijdens de bevalling is waarschijnlijker bij gelijktijdige verwondingen aan de geboorte. Dan kunnen de eerste tekenen na de geboorte beginnen, wanneer het kind niet kan ademen of stuiptrekkingen heeft. Dit is een directe indicatie voor reanimatie.

Sprekend over de verspreiding van oedeem, is het noodzakelijk om verschillende soorten van deze pathologie op te merken, die klinisch verschillen.

Matige zwelling van de hersenen bij pasgeborenen - dit is wanneer het proces zich niet zo snel verspreidt en goed reageert op correctie. Morfologische veranderingen in de hersenen met een bepaalde graad in de toekomst leiden niet tot een uitgesproken organisch neurologisch tekort.

Tegelijkertijd treden er stoornissen op van hemolyzvorodinamiki met milde hypertensieve syndromen, diapedemische subarachnoïde bloedingen, lokale gebieden van hersenoedeem. Klinische manifestaties kunnen ook minimaal zijn.

Periventriculaire zwelling van de hersenen bij pasgeborenen is zwelling in het gebied rond de kamers. Vaker wordt dit oedeem waargenomen bij patiënten met ischemische hersenschade als gevolg van acute of chronische hypoxie van het kind in de baarmoeder of reeds in de bevalling. Dit type oedeem met tijdige diagnose verspreidt zich niet snel met het risico op herseninbraak. Maar er kunnen andere complicaties zijn.

Zwelling van de ventrikels van de hersenen bij pasgeborenen is vaak het gevolg van een intragastrische bloeding. Dit leidt tot een toename van hun volume, wat druk uitoefent op het parenchym rond de ventrikels en zwelling veroorzaakt. Vervolgens ontwikkelt de kliniek met een dergelijk oedeem zich op de achtergrond van de symptomen van de bewustzijnsstoornis van een kind.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van hersenoedeem bij een pasgeborene kunnen zeer ernstig zijn en er kunnen onmiddellijke en vertraagde effecten optreden. Fatale afloop is de meest verschrikkelijke consequentie van hersenoedeem. In geval van vertraagde behandelingstactieken of in aanwezigheid van andere pathologieën leidt hersenzwelling tot de dislocatie van de middenstructuren en de hersenstam. Dit wordt gekenmerkt door het feit dat de medulla oblongata is ingeklemd in het grote occipitale foramen van de schedel, waarin het centrum van de ademhaling en het cardiovasculaire systeem zich bevinden. Daarom kan de dood in dit geval onmiddellijk zijn.

Complicaties van oedeem kunnen op afstand zijn en ze kunnen leiden tot levensverliezen van motorische activiteit, tekenen van hersenverlamming, convulsies. In de aanwezigheid van periventriculair oedeem kunnen zich op deze plaatsen cysten vormen, die later kunnen leiden tot permanente verstoring van de motoriek van een kind. Als er oedeem was met betrekking tot het ventrikelsysteem van de hersenen, dan kan er hydrocephalus zijn. Dit is een schending van de hersenvloeistofstroom, wat leidt tot een toename van de kopgrootte.

De gevolgen van pathologie zijn dus zeer ernstig en ze bewijzen de noodzaak van een grondige diagnose en tijdige behandeling.

Diagnose van hersenoedeem bij de pasgeborene

Bij de diagnose van een dergelijke pathologie wordt allereerst een belangrijke geschiedenis gespeeld. Immers, als een kind een geboortetrauma of symptomen van meningitis heeft, moet het verschijnen van eventuele symptomen van het centrale zenuwstelsel worden beschouwd als verschijnselen van oedeem en onmiddellijk beginnen te werken. Bevestiging van de diagnose kan parallel met therapeutische maatregelen worden uitgevoerd.

Symptomen die aanleiding zouden moeten geven tot de gedachte aan CNS-schade zijn een krachtige kreet van een kind, oncontroleerbaar braken, convulsies, agitatie of depressie van een kind, pathologische reflexen. Bij onderzoek moet aandacht worden besteed aan de positie van het kind, de spierspanning, nystagmus en pathologische reflexen. De positie van een kind met een geworpen hoofd is een symptoom van mogelijke meningitis, waaronder oedeem. Bij pasgeborenen is een van de verplichte symptomen van hersenschade een positief symptoom van Lessage. Voor dit kind moet je de oksels opheffen en zal hij de benen aan het lichaam vastzetten, daarna is het symptoom positief. Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk aan extra diagnostiek beginnen.

Analyses die nodig zijn voor een kind met hersenoedeem moeten minimaal zijn, maar informatief. Daarom wordt het als verplicht beschouwd om de bloedtelling te voltooien, wat de infectieuze veranderingen of hemorragische processen zal bepalen.

Met het verschijnen van hersensymptomen wordt een lumbaalpunctie als verplicht beschouwd. Het maakt het mogelijk om meningitis, bloedingen te onderscheiden en het hydrocefalie-syndroom te verminderen. Als er bloed in de hersenvocht is, is het mogelijk om te spreken van een gastrische bloeding en verder onderzoek kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces aantonen en meningitis bevestigen of uitsluiten. Maar het moet worden opgemerkt dat bij de geringste verdenking van oedeem, punctie gecontra-indiceerd is. Daarom wordt prioriteit gegeven aan niet-invasieve diagnostische methoden.

Instrumentele diagnostiek van oedeem omvat het gebruik van ultrasone diagnostiek. Echografie van de hersenen wordt gebruikt door een veer, waardoor veranderingen in het parenchym en het ventrikelsysteem kunnen worden vastgesteld.

Een andere methode van instrumentele diagnostiek wordt gebruikt - het is doppler-cephalografie. Dit is een van de modernste methoden waarmee je de bloedstroom in de slagaders van de hersenen kunt bestuderen. In de aanwezigheid van lokaal oedeem kunnen er veranderingen optreden in de vorm van een afname van de perfusie van het bloed van een bepaalde slagader.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met hypoxisch-ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel, aangeboren misvormingen van de hersenen, primaire hydrocephalus, intra-uteriene infecties met schade aan het zenuwstelsel. De moeilijkheid van differentiatie ligt in het feit dat deze pathologieën gepaard kunnen gaan met symptomen van lokaal oedeem of zwelling van het hersenparenchym tijdens decompensatie. Daarom wordt een grondige differentiële diagnose uitgevoerd na de verlichting van een acute aandoening.

Behandeling van hersenoedeem bij de pasgeborene

Cerebraal oedeem in de neonatale periode is een zeer ernstige diagnose die verdere complicaties kan hebben. Daarom kan de behandeling worden onderverdeeld in twee voorwaardelijke stadia - dit is spoedeisende zorg en revalidatiebehandeling.

Het belangrijkste element in de behandeling van oedeem is actieve dehydratietherapie. Dit vermindert de concentratie van vocht in de hersencellen en vermindert zwelling. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor rehydratatie voor oedeem zijn osmotische diuretica. Deze omvatten mannitol en ook saluretische lasix.

1. mannitol - het is een osmotisch diureticum, dat werkt door de uitstroom van vocht uit de weefsels te verhogen, de filtratie in de glomeruli te verbeteren en tegelijkertijd het fluïdum niet opnieuw in de tubuli wordt geresorbeerd. Het medicijn verhoogt dus de osmotische druk in de vaten van de hersenen en veroorzaakt de beweging van vloeistof uit de hersencellen in de vaten. Door dit effect worden de reologische eigenschappen van het bloed verbeterd en komt zuurstof beter in de cellen van de cortex. Dit effect van het medicijn duurt vier tot zes uur, terwijl de concentratie ervan groter is in de bloedbaan dan in de weefsels. Daarom moet het geneesmiddel na die tijd opnieuw worden geïnjecteerd. De dosering van het medicijn is 0,5 gram per kilogram van het lichaamsgewicht van het kind van een 20% -oplossing. Bijwerkingen - hoofdpijn, misselijkheid, braken, bij langdurig gebruik - uitdroging en hypernatriëmie. Voorzorgsmaatregelen - voor aangeboren hartafwijkingen, wees voorzichtig.
2. furosemide - is een loopback-diureticum dat in het proximale tubulus werkt, een snel diuretisch effect heeft. Het vermindert de absorptie van natrium in de nieren, maar heeft ook een direct effect op zwelling van de hersenen door de synthese van hersenvocht te verminderen. En het effect van het verminderen van de intracraniale druk is gelijk aan de snelheid waarmee vloeistof uit het lichaam wordt verwijderd, waardoor het risico op complicaties van oedeem snel kan worden verminderd. De gebruiksmethode van het medicijn kan intraveneus en intramusculair zijn. Dosis - 0,5 - 1 milligram per kilogram lichaamsgewicht van het kind. Bijwerkingen - hypovolemie, hypokaliëmie, metabole alkalose, gestoorde glucosetolerantie, arteriële hypertensie, hartritmestoornissen, acute tubulo-interstitiële nefritis, braken, diarree, aplastische anemie.
3. glucocorticoïden nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van hersenoedeem vanwege een breed scala van hun eigenschappen. Ze verminderen de permeabiliteit van de neuronale wand van de hersenen voor natrium en water en verminderen de synthese van hersenvocht. Als het oedeem besmettelijk is of meningitis of encefalitis wordt vermoed, dan verminderen ze de focus van ontsteking en normaliseren ze de functie van de cerebrale vaten. U kunt elk geneesmiddel gebruiken, met de berekening van dexamethason: de dosering kan 0,3-0,6-0,9 milligram per kilogram enkele dosis zijn. Herhaal de ontvangst zou elke vier tot zes uur moeten zijn. Voorzorgsmaatregelen - om ontwenning van het geneesmiddel te voorkomen, moet een interval tussen hormonen en diuretica gedurende ten minste 15 minuten worden aangehouden. Bijwerkingen omvatten bijnierhypofunctie, septische complicaties, trombo-embolische complicaties, osteoporose, spieratrofie, hypokaliëmie, natriumretentie, leukocytose, trombocytose, intercurrente ziekten. Om het optreden van bijwerkingen van corticosteroïden te voorkomen, moeten ze na de eerste dag van toediening worden voorgeschreven volgens het circadiaanse ritme, waarbij de dosis geleidelijk wordt verminderd met 4-6 dagen behandeling (ter voorkoming van ontwenningssyndroom en bijnieratrofie), met gelijktijdige toediening van kalium, calcium, vitamine D.
4. Een kind met hersenoedeem wordt alleen in de intensive care behandeld, dus het wordt onmiddellijk overgebracht naar de kunstmatige ventilatie van de longen. IVL heeft een therapeutisch effect door de druk van CO2 in de vaten te verminderen. Dit veroorzaakt op zijn beurt een spasme van bloedvaten dat onbeschadigd en normaal gereguleerd is en zorgt voor een extra bloedtoevoer naar de beschadigde gebieden. Het gebruik van mechanische ventilatie in de vorm van hyperventilatie met korte curven maakt vermindering van de intracraniale druk in slechts 2 uur mogelijk.
5. Gebruik naast de hoofdgeneesmiddelen ook een infuus van isotone oplossingen in de modus van nul-waterbalans. Acid-base bloedbalans wordt onderhouden door controle en infusie van bicarbonaat. Je moet ook de reologische eigenschappen van bloed controleren, omdat je gemakkelijk tot hypercoagulatie kunt leiden.

Behandeling van hersenoedeem is een zeer moeilijke taak waarvoor veel kennis en praktische vaardigheden vereist zijn. Een positieve trend wordt al waargenomen na de eerste 24 uur en in twee of drie weken is het kind mogelijk al ontslagen. Maar de gevolgen kunnen ernstig zijn en fysiotherapie en volksremedies worden thuis gebruikt tijdens de herstelfasen.

Fysiotherapiebehandeling van kinderen met bewegingsstoornissen na het lijden aan hersenoedeem is een van de belangrijkste methoden bij revalidatie. Voor dit doel kunt u verschillende methoden gebruiken: massage, fysiotherapie, fysiotherapie, reflexologie. Het belangrijkste type massage hangt van veel factoren af: de aanwezigheid van hypertonische of hypotone spieren bij het kind, verminderde motoriek, de toestand van cognitieve functies. Klassieke massage omvat strelen, schudden, vilten, kneden, wrijven, tikken, schaduwen. Daarnaast wordt een segmentale, circulaire acupressuurmassage gebruikt (deze combineert remming en stimulerende werking). Ook, met een verhoogde spierspanning, worden speciale oefeningen aanbevolen voor alle spiergroepen met alternatief gebruik van de bovenste en onderste ledematen.

Vitaminen kunnen worden gebruikt met het syndroom van kinderen depressie. Hiervoor wordt Encephabol aanbevolen. Het is een derivaat van het pyridoxine molecuul (vitamine B6) en heeft een complex trofisch effect op het niveau van neuronen en gliacellen. Het medicijn activeert de uitwisseling van glucose in de hersenen, passeert gemakkelijk de bloed-hersenbarrière, heeft antioxiderende eigenschappen en stabiliseert de processen van interneurale transmissie. Encephabol heeft een positief effect op de microcirculatie van de hersenen, verbetert de plasticiteit van rode bloedcellen en verhoogt het niveau van ATP daarin. Het geneesmiddel wordt gepresenteerd in twee vormen: dragee 100 mg № 50 en suspensie in flacons van 200 ml (100 mg in 5 ml). Afspraken schema's voor kinderen van de eerste maanden van het leven - 1 ml suspensie (20 mg) dagelijks gedurende een maand in de ochtend, kinderen tot een jaar oude dosis wordt geleidelijk verhoogd tot 5 ml (100 mg).

Actovegin is een vitaminepreparaat dat aminozuren, oligopeptiden, nucleosiden, micro-elementen, elektrolyten en tussenproducten van het lipidemetabolisme bevat. In het medicijn zijn eiwitten, antilichamen en pyrogenen volledig afwezig. Door zijn laag moleculair gewicht gaat het goed door de bloed-hersenbarrière. Actovegin verhoogt de efficiëntie van energieprocessen op celniveau door de accumulatie van glucose en zuurstof te verhogen. Verhoogd glucose- en zuurstoftransport en verhoogd intracellulair gebruik versnelt het ATP-metabolisme, dat op zijn beurt de energiebronnen van de cel verhoogt. Het gebruik van vetzuren en aminozuren stimuleert de intracellulaire eiwitsynthese en het metabolisme van nucleïnezuren. Daarnaast vindt activering van cholinerge processen en versnelde eliminatie van toxische stofwisselingsproducten plaats. Daarom versnelt het gebruik van dit medicijn tijdens de herstelperiode herstel en herstel na het lijden van hersenoedeem. Het geneesmiddel wordt parenteraal (intraveneus en intramusculair) in de vroege herstelperiode gebruikt, niet meer dan 20 mg / dag. gedurende 15-20 dagen, daarna oraal in een dosis van 50 mg 2-3 maal daags gedurende 1,5-2 maanden.

Volksbehandeling van hersenoedeem

Traditionele methoden voor de behandeling van hersenoedeem bij pasgeborenen worden dichter bij het eerste levensjaar gebruikt, wanneer u kunt zien dat deze of andere wijzigingen moeten worden gecorrigeerd.

1. Klei staat bekend om zijn helende eigenschappen voor kinderen met spastische spieren of hyperkinetische aandoeningen. Voor de behandeling kunt u een infusie van klei binnenin nemen. Blauwe klei is hiervoor het meest geschikt. Een glas gekookt water moet worden gemengd met een theelepel klei en drie keer per dag een eetlepel van een dergelijke oplossing worden genomen. Blue Clay-massages zijn erg nuttig. Hiervoor moet je de klei over de ledematen of spastische spieren verspreiden en masseren met lichte bewegingen.
2. Kruidenbaden zijn een zeer goede methode om het zenuwstelsel te behandelen en de functie van opwinding of remming te herstellen. Als een kind na het lijden van oedemen geïrriteerdheid en hypertonie van spieren is toegenomen, dan zou je 1-2 keer per week een bad met haver moeten nemen. Om dit te doen, droog gras haver moet aandringen in een liter water en toe te voegen aan een warm bad. Als daarentegen het kind hypotoneus heeft en de motorische activiteit afneemt, moet het bad in dit geval met naalden worden ingenomen.
3. Speciale oefeningen thuis met spierwrijfballen. Deze behandeling moet dagelijks worden gebruikt. Het is het beste voor de moeder om dit te leren van een massagetherapeut en om het zelf te doen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de stoornissen van het kind.
4. Het alsmarmeergras moet honderd gram olijfolie gieten en drie dagen op een donkere plaats aandringen. Daarna moet je de spieren wrijven met een olie-oplossing en zachtjes masseren.

Kruidenbehandeling heeft veel positieve resultaten, omdat kruiden de spieren, zenuwuiteinden kunnen beïnvloeden en daardoor het autonome zenuwstelsel kunnen stimuleren. Als het kind na zwelling van de hersenen krampachtig syndroom heeft, is het, afgezien van medicijnen, erg belangrijk om het werk van het zenuwstelsel te corrigeren met behulp van kruiden.

1. Een zeer goed effect bij de behandeling van oedeem en de effecten ervan is de tinctuur van de kruiden van rue en mordovnik. Om dit te doen, neem 30 gram rue-kruid en dezelfde hoeveelheid mordovnik-zaden, giet gekookt water en aandringen. Het is noodzakelijk om het kind driemaal daags twee druppels te geven. Als de moeder borstvoeding geeft, kunt u deze infusie naar de moeder brengen.
2. Als na oedeem bij de baby coördinatieproblemen blijven bestaan, helpen de maagdenpalmbloemen hierbij. Om de tinctuur in een glas heet water te bereiden, moet je 50 gram droge bladeren nemen. Na aandringen is het noodzakelijk om dit glas water twee keer te verdunnen en het kind een theelepeltje voor de nacht te laten drinken.
3. Oregano-kruid kan worden gebruikt bij convulsiesyndroom. Bereid hiervoor een waterige oplossing van 20 gram gras en 300 gram water. Je moet driemaal daags drie druppels geven.

Homeopathie bij de behandeling van hersenoedeem kan ook gedurende lange tijd worden gebruikt tijdens de herstelperiode.

1. Cannabis indica is een remedie van homeopathische oorsprong die wordt gebruikt om zenuwgeleiding te verbeteren met verhoogde spastische spieractiviteit. Verkrijgbaar in de vorm van een enkel product in korrels. De dosering van het geneesmiddel voor een kind aan het begin van de therapie is driemaal twee korrels en in meer ernstige gevallen is de dosis verdubbeld. Er kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van bleekheid van de huid en slijmvliezen van het kind, evenals onvrijwillige spiertrekkingen die snel overgaan.
2. Tarrantula Hispanic 30 is een hulpmiddel dat spiertrofisme en de conditie van de eros van de hersenen verbetert en de cognitieve vermogens van de baby verbetert. Verkrijgbaar in korrels en in deze verdunning moet je drie keer per dag een korrel nemen. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van buikkrampen. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken als u allergisch bent voor honing.
3. Sekale Kornutum - wordt gebruikt om het syndroom van hyper-exciteerbaarheid met ernstige autonome stoornissen te corrigeren. Het medicijn wordt gebruikt in korrels - twee korrels vier keer per dag. Bijwerkingen kunnen zich voordoen in de vorm van slaperigheid of verlies van eetlust, daarna moet de dosis worden verlaagd.
4. Nervohel is een combinatiegeneesmiddel dat kan worden gebruikt bij het convulsieve syndroom. Het bestaat uit kaliumbromide, ignatie, valeriaan, zink. Deze medicijnen verminderen angst en convulsieve gereedheid. Voor gebruik door kinderen vanaf 1 jaar oud, kunt u de helft van de tablet drie keer per dag aanbrengen, na drie jaar kunt u de hele tablet gebruiken. De loop van de behandeling van twee weken tot een maand. Bijwerkingen kunnen voorkomen in de vorm van allergische manifestaties.

Traditionele behandelmethoden kunnen alleen op advies van een arts worden gebruikt en mogen de belangrijkste medicamenteuze behandeling niet uitsluiten.

Chirurgische behandeling van oedeem kan worden uitgevoerd met de ineffectiviteit van geneesmiddelen en in bepaalde omstandigheden. Als de zwelling wordt veroorzaakt door een tumor, dan wordt met de neurochirurgische behandeling van deze tumor lokaal oedeem gecorrigeerd. Soms is er een behoefte om de intracraniale druk te verminderen, dan kunnen ze de meningen door de fontanellen en decompressie ontleden.