Hersenenoedeem

Hersenenoedeem is een snelgroeiende ophoping van vocht in de hersenweefsels, leidend tot de dood zonder adequate medische zorg. De basis van het klinische beeld is een geleidelijke of snel toenemende verslechtering van de toestand van de patiënt en een verdieping van bewustzijnsstoornissen vergezeld van meningeale tekens en spieratonie. De diagnose wordt bevestigd door MRI- of CT-scangegevens van de hersenen. Aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van oedeem te vinden. De therapie begint met dehydratie en handhaving van het metabolisme van de hersenen, gecombineerd met de behandeling van de oorzakelijke ziekte en de benoeming van symptomatische geneesmiddelen. Door indicaties dringende mogelijk (decompressie trephination, ventriculostomie) of vertraagde (verwijdering van de formatie bulk, enten) chirurgische behandeling.

Hersenenoedeem

Hersenzwelling werd reeds in 1865 door N.I. Pirogov. Tot op heden werd het duidelijk dat hersenoedeem nosologische geen zelfstandige eenheid, maar is een secundaire ontwikkeling van pathologische proces dat zich voordoet als een complicatie van een verscheidenheid aan ziekten. Opgemerkt moet worden dat het oedeem van alle andere weefsels van het lichaam een ​​redelijk veel voorkomend verschijnsel is, dat helemaal niet samenhangt met urgente aandoeningen. In het geval van hersenoedeem is een levensbedreigende aandoening, omdat, terwijl in de omsloten ruimte van de schedel, hersenweefsel niet de mogelijkheid om in volume toe en lijken impactie hebben. Polyetiology door zwelling van de hersenen, in mijn praktijk als het wordt aangetroffen als experts op het gebied van neurologie en neurochirurgie, en trauma chirurgen, neonatologen, oncologen, toxicologen.

Oorzaken van hersenoedeem

Meestal ontwikkelt hersenoedeem zich met letsel of organische schade aan de weefsels. Dergelijke aandoeningen omvatten: ernstig hoofdletsel (hersenletsel, schedelbreuk base intracerebrale hematoom, subduraal hematoom, diffuse axonale beschadiging, hersenchirurgie), uitgebreide ischemische beroerte, hemorragische beroerte, subarachnoïdale bloeding en bloeden in de ventrikels, primaire hersentumoren (medulloblastoom, hemangioblastoom, astrocytoom, glioom, enz.) en de metastatische laesie ervan. Oedeem hersenweefsel als mogelijke complicatie van infectieziekten (encefalitis, meningitis) en purulente processen in de hersenen (subdurale empyeem).

Samen met intracraniële voor cerebrale oedeem kan leiden anasarca als gevolg van congestief hartfalen, allergische reacties (angio-oedeem, anafylactische shock), acute infecties (toxoplasmose, roodvonk, varkens influenza, mazelen, bof), endogene intoxicatie (voor ernstige diabetes, OPN, leverfalen), vergiftiging met verschillende vergiften en bepaalde medicijnen.

In sommige gevallen wordt zwelling van de hersenen waargenomen bij alcoholisme, wat gepaard gaat met een sterk verhoogde vasculaire permeabiliteit. Bij pasgeborenen wordt hersenoedeem veroorzaakt door ernstige toxemie van de zwangere vrouw, intracraniële geboortewond, verstrengeling door de navelstreng en langdurige bevalling. Onder de liefhebbers van alpine sporten gevonden t. N. "Berg" zwelling van de hersenen, die het gevolg is van een te abrupte klim zonder de nodige acclimatisatie.

Pathogenese van hersenoedeem

De belangrijkste schakel in de ontwikkeling van hersenoedeem zijn microcirculatiestoornissen. Aanvankelijk ze de neiging om zich in het hersenweefsel van de laesie (plaats van ischemie, ontsteking, trauma, bloedingen, tumoren). Lokaal perifocaal hersenoedeem ontwikkelt zich. Bij ernstige hersenbeschadiging, niet tijdige behandeling of afwezigheid van het gewenste effect van deze laatste, is een aandoening van vasculaire regulatie, waardoor de totale groei van bloedvaten in de hersenen en het verhogen intravasculaire hydrostatische druk. Dientengevolge zuigt het vloeibare deel van het bloed door de wanden van de vaten en drenkt het hersenweefsel. Ontwikkelde gegeneraliseerde zwelling van de hersenen en zijn zwelling.

In het hierboven beschreven proces zijn de belangrijkste componenten vasculair, circulatoir en weefsel. Vasculaire hyperpermeabiliteit component handelt wanden van cerebrale bloedvaten, bloedsomloop - arteriële hypertensie en vaatverwijding die resulteren in meerdere druktoename in de cerebrale capillairen. Weefselfactor is de neiging van hersenweefsel met onvoldoende bloedtoevoer om vocht op te stapelen.

In de beperkte ruimte van het cranium 80-85% van het volume goed voor hersenweefsel, 5-15% - in de cerebrospinale vloeistof (CSF), neemt ongeveer 6% van het bloed. Bij een volwassene varieert de normale intracraniale druk in een horizontale positie tussen 3-15 mm Hg. Art. Tijdens niezen of hoesten stijgt het kort tot 50 mm Hg. Art., Die geen storingen in de werking van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Cerebraal oedeem gaat gepaard met een snel toenemende toename van de intracraniale druk als gevolg van een toename van het volume van de hersenweefsels. Er is een compressie van bloedvaten, die microcirculatiestoornissen en cerebrale ischemie verergert. Vanwege metabole stoornissen, voornamelijk hypoxie, treedt een massale neuronsterfte op.

Verder kunnen abrupte intracraniale hypertensie leidt tot ontwrichting en hersenstructuren onderliggende inbreuk hersenstam in het foramen magnum. Disfunctie van de ademhalings-, cardiovasculaire en thermoregulatorische centra in de romp is de oorzaak van vele sterfgevallen.

classificatie

Vanwege de eigenaardigheden van pathogenese, is hersenoedeem verdeeld in 4 types: vasogeen, cytotoxisch, osmotisch en interstitiaal. Het meest voorkomende type is vasogeen hersenoedeem, dat is gebaseerd op een toename van de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière. In de pathogenese van de hoofdrol is de overdracht van vloeistof uit de vaten in de witte merg. Vasogeen oedeem treedt perifocaal op in het gebied van de tumor, abces, ischemie, operatie, enz.

Cytotoxisch hersenoedeem is het resultaat van gliale celdisfunctie en verminderde osmoregulatie van neuronale membranen. Ontwikkelt zich voornamelijk in de grijze medulla. De oorzaken kunnen zijn: intoxicatie (waaronder cyanide en koolmonoxidevergiftiging), ischemische beroerte, hypoxie, virale infecties.

Osmotische zwelling van de hersenen treedt op wanneer de osmolariteit van hersenweefsels toeneemt zonder de bloed-hersenbarrière te verstoren. Het komt voor bij hypervolemie, polydipsie, verdrinking, metabole encefalopathieën, ontoereikende hemodialyse. Interstitieel oedeem verschijnt rond de hersenventrikels bij het zweten door de wanden van het vloeibare deel van de hersenvocht.

Symptomen van hersenoedeem

Het belangrijkste teken van hersenoedeem is een bewustzijnsstoornis, die kan variëren van milde stupor tot coma. De toename van de diepte van verminderd bewustzijn geeft de progressie van oedeem aan. Het is mogelijk dat het debuut van klinische manifestaties bewustzijnsverlies is, dat verschilt van de gebruikelijke syncope door de duur ervan. Vaak gaat de progressie van oedeem gepaard met stuiptrekkingen, die na een korte periode worden vervangen door musculaire atonie. Bij onderzoek worden afschuifsymptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor meningitis.

In gevallen waarin hersenoedeem optreedt op de achtergrond van chronische of geleidelijk ontwikkelende acute cerebrale pathologie, kan het bewustzijn van patiënten in de beginperiode worden gehandhaafd. De voornaamste klacht is dan een hevige hoofdpijn met misselijkheid en braken, motorische stoornissen, visuele stoornissen, disccoördinatie van bewegingen, dysartrie, hallucinatiesyndroom zijn mogelijk.

Formidabele indicatie dat compressie van de hersenstam zijn paradoxale ademhaling (diepe ademhalingen samen met het oppervlak, de variatie van tijdsintervallen tussen ademhalingen), ernstige hypotensie, hartslag instabiliteit, hyperthermie dan 40 ° C De aanwezigheid van divergerend scheelzien en "zwevende" oogbollen duidt op de dissociatie van subcorticale structuren uit de hersenschors.

Diagnose van hersenoedeem

Verdachte neuroloog voor het oedeem in de hersenen maakt een progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt en de groei van een verminderd bewustzijn mogelijk, vergezeld door symptomen van meningeale symptomen. Bevestiging van de diagnose is mogelijk met CT-scan of MRI van de hersenen. Het uitvoeren van een diagnostische lumbale punctie is een gevaarlijke dislocatie van cerebrale structuren met compressie van de hersenstam in het grote occipitale foramen. Het verzamelen van anamnestische gegevens, beoordeling van neurologische status, klinische en biochemische analyse van bloed, analyse van de resultaten van neurovisualisatieonderzoek stelt ons in staat een conclusie te trekken met betrekking tot de oorzaak van hersenoedeem.

Aangezien hersenoedeem een ​​acute aandoening is die medische spoedhulp vereist, moet de primaire diagnose ervan een minimum aan tijd inhouden en worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden tegen de achtergrond van therapeutische maatregelen. Afhankelijk van de situatie wordt deze uitgevoerd op een intensive care-afdeling of intensive care-afdeling.

Hersenen-oedeembehandeling

De prioriteitsrichtingen bij de behandeling van oedemen van de hersenen zijn: uitdroging, verbetering van het cerebrale metabolisme, eliminatie van de oorzaak van oedeem en behandeling van bijbehorende symptomen. Dehydratietherapie is gericht op het verwijderen van overtollig vocht uit de hersenweefsels. Het wordt uitgevoerd door intraveneuze infusie van mannitol of andere osmotische diuretica, gevolgd door de benoeming van lisdiuretica (torasemide, furosemide). De toevoeging van 25% p-ra magnesiumsulfaat en 40% p-ra-glucose versterkt de werking van diuretica en levert de hersenneuronen voedingsstoffen. Misschien escaleert het gebruik van L-lysine, dat de mogelijkheid heeft om de vloeistof te verwijderen, hoewel het geen diuretisch medicijn is.

Om het cerebrale metabolisme te verbeteren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd (indien nodig mechanische beademing), lokale hypothermie van het hoofd, de introductie van metabolieten (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroïden (prednison, hydrocortison) worden gebruikt om de vaatwand te versterken en de celmembranen te stabiliseren.

Afhankelijk van de etiologie van hersenoedeem in zijn uitvoerige behandeling omvatten ontgifting activiteiten, antibiotica, het verwijderen van de tumor, de eliminatie van hematomen en breken porties traumatisch hersenletsel bypassoperatie (ventriculoperitoneale drainage, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Veroorzakende chirurgische behandeling wordt in het algemeen alleen de stabilisering van de patiënt uitgevoerd.

Symptomatische therapie gericht op het stoppen van de individuele ziekteverschijnselen, wordt uitgevoerd door het toewijzen van anti-emetica, anticonvulsiva, anesthetica, enz N. Door indicaties dringend om intracraniale druk neurochirurg kan worden uitgevoerd decompressie craniotomie, externe ventrikeldrainage, endoscopisch verwijderd hematoom verminderen.

Voorspelling van hersenoedeem

In het beginstadium is hersenoedeem een ​​omkeerbaar proces, naarmate het vordert, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in hersenstructuren - de dood van neuronen en de vernietiging van myeline-vezels. De snelle ontwikkeling van deze stoornissen leidt ertoe dat het volledig elimineren van het oedeem met 100% herstel van hersenfuncties alleen kan worden bereikt met zijn toxische genese bij jonge en gezonde patiënten die op tijd bij een gespecialiseerde afdeling zijn afgeleverd. Onafhankelijke regressie van symptomen wordt alleen waargenomen in het geval van bergachtig oedeem in de hersenen, als het tijdige transport van de patiënt vanaf de hoogte waarop hij zich ontwikkelde succesvol is.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertonen de overlevende patiënten echter resteffecten van overgedragen hersenoedeem. Ze kunnen aanzienlijk verschillen van de omringende subtiele symptomen (hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, afleiding, vergeetachtigheid, slaapstoornissen, depressie) ernstige invaliderende aandoeningen van cognitieve en motorische functies, mentale sfeer.

Hersenoedeem: oorzaken, gevolgen

Hersenoedeem is een ziekte die op elke leeftijd gevaarlijk is. Een analyse van de oorzaken van hersenoedeem suggereert dat zowel kinderen als volwassenen vatbaar zijn voor deze pathologie.

De gevolgen van de ziekte zijn ernstig. Ze kunnen leiden tot een schending van de mentale activiteit, handicap of de dood van een persoon.

Wat is zwelling van de hersenen?

Hersenoedeem is zijn zwelling, die wordt veroorzaakt door fysisch-chemische processen in het lichaam onder invloed van letsel of ziekte. De essentie van oedeem is de accumulatie van overtollig vocht in het hersenweefsel. De ruimte wordt begrensd door de botten van de schedel. Het resultaat is een compressie van het hersenweefsel.

Hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vitale activiteit van de hersenen en het lichaam kunnen worden beschadigd.

Typen en oorzaken van oedeem

Hersenenoedeem kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

  • traumatisch hersenletsel van verschillende ernst;
  • vergiftiging met giftige stoffen, drugs, alcohol;
  • verstikking;
  • de aanwezigheid in de hersenen van tumoren die het hersenweefsel en de bloedvaten samendrukken;
  • hersenmetastasen voor kanker van een andere locatie;
  • anafylactische shock als gevolg van een ernstige allergische reactie;
  • subarachnoïdale bloeding bij ischemische beroerte met hoge bloeddruk;
  • hoge intracraniale druk bij hemorragische beroerte;
  • hematoom op het gebied van de hersenschors;
  • ernstige diabetes mellitus met verhoogde bloedglucosespiegels;
  • ernstige nier- of leverfunctiestoornissen;
  • bij kinderen: geboortetrauma, ernstige late toxicose tijdens de zwangerschap van de moeder, verstikking tijdens het meesleuren van het snoer of langdurige bevalling;
  • convulsies bij epilepsie, hitteberoerte, hoge temperatuur op de achtergrond van ernstige infectieziekten (influenza, meningitis, encefalitis, mazelen en andere);
  • na chirurgische opening van de schedel;
  • plotselinge drukval en zuurstofgebrek met hoogteverschillen.

Schending van de vasculaire permeabiliteit, verhoogde druk in de capillairen draagt ​​bij aan de accumulatie van water in de intercellulaire ruimte, wat ook bijdraagt ​​tot de vorming van oedeem.

Oedeem van de hersenen wordt gedeeld door de mate van lokalisatie:

  1. Lokaal of regionaal oedeem - gelegen in een bepaald gebied. Dit type oedeem heeft verschillende vormen: cyste, hematoom, abces, tumor.
  2. Gegeneraliseerd (diffuus) - strekt zich uit tot de hele hersenen. Ontwikkeld vanwege een groot verlies van eiwit in de urine als gevolg van veranderingen in biochemische processen tijdens ernstige pathologieën. De ontwikkeling ervan is vooral gevaarlijk wanneer het de hersenstam beïnvloedt.

De risicogroep omvat mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, alcoholmisbruik, werken aan lichamelijk werk met een hoog risico op letsel. Afzonderlijke groep - pasgeboren kinderen.

Door hun aard is hersenoedeem verdeeld in verschillende typen:

  1. Cytotoxisch oedeem - ontwikkelt als gevolg van ischemie, hypoxie, intoxicatie; het gaat gepaard met een abnormale toename van de hoeveelheid grijze stof.
  2. Vasogeen - komt voor op de achtergrond van de ontwikkeling van een tumor, abces, ischemie, maar ook na chirurgische ingrepen. De hoeveelheid witte materie groeit pathologisch. In het kader van de schedel is er een actieve compressie van de hersenen.
  3. Osmotisch - een pathologie die optreedt met verhoogde niveaus van glucose en natrium in het bloed; het resultaat van de ziekte is uitdroging van de hersenen, en dan het hele lichaam.
  4. Interstitieel oedeem - ontstaat door de penetratie van water in het hersenweefsel.

OGM bij pasgeborenen

Hersenoedeem bij kinderen heeft een aantal onderscheidende kenmerken veroorzaakt door de zachtheid van de kraakbeenachtige weefsels die de schedelbeenderen verbinden, de aanwezigheid van "fontanellen" en de groei van de hersenen. Komt voor wanneer vocht zich ophoopt in de hersenen van een kind. Dit gebeurt om een ​​van de volgende redenen:

  • trauma door het geboortekanaal;
  • aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel;
  • foetale hypoxie, chronisch zuurstofgebrek;
  • aangeboren ziekten geassocieerd met de vorming van tumoren in het hoofd;
  • encefalitis of meningitis;
  • zwangerschapsinfecties bij de moeder, waaronder toxoplasmose;
  • prematuriteit, waarbij de hoeveelheid natrium in het bloed toeneemt.

symptomen

Symptomen van hersenoedeem manifesteren zich afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • geheugenstoornis;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • hypotensie (verlaagde druk);
  • spraakmoeilijkheden;
  • verdwaalde ademhaling.

Al deze symptomen lijken op klachten die kenmerkend zijn voor een aantal andere ziekten.

In meer ernstige gevallen worden convulsies en verlamming waargenomen, wat leidt tot spiercontractibiliteit. Er kunnen hallucinaties zijn, zwelling van het gezicht met blauwe plekken, flauwvallen.

Hersenoedeem kan tot coma leiden. Als de ziekte niet wordt behandeld, is overlijden mogelijk.

Diagnostiek: basismethoden

De moeilijkheid om hersenoedeem te diagnosticeren is dat de ziekte zich bijna niet in de vroege stadia zelf manifesteert. Niettemin is het mogelijk om de diagnose vast te stellen, rekening houdend met de risicofactoren - het trauma of de onderliggende ziekte die de patiënt lijdt. Beide kunnen zwelling veroorzaken.

Als er een vermoeden is van hersenoedeem, moet de patiënt worden onderzocht in een ziekenhuis, meestal op de intensive care of neurochirurgie.

Het fundusonderzoek helpt om de ziekte te identificeren. Ter verduidelijking van de diagnose, bepalen de lokalisatie en de ernst van oedeem, CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen worden gebruikt. Dit zijn zeer informatieve, moderne niet-invasieve methoden die het mogelijk maken om verschillende pathologieën tijdig te diagnosticeren.

Afhankelijk van de situatie is het ook mogelijk om angiografie, lumbaalpunctie uit te voeren. De opportuniteit van dit of dat soort onderzoek zal worden bepaald door artsen.

behandeling

Cerebraal oedeem wordt meestal behandeld met een medische methode. De belangrijkste doelen zijn het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van de CSF-beweging in de hersenweefsels en het verwijderen van overtollig vocht en toxines daarvan.

De behandeling wordt uitgevoerd met constante bewaking van lichaamstemperatuur en bloeddruk. Antibiotica, diuretica, diuretica en barbituraten als anticonvulsiva indien nodig worden voorgeschreven.

Bij lokaal oedeem helpt corticosteroïdtherapie (hormoontherapie). Voor de normalisatie van het metabolisme in hersenweefsel worden noötrope geneesmiddelen aanbevolen: piracetam, nootropil, cerebrolysine.

Om de hersencirculatie te verbeteren, schrijft de arts klokkengeluiden voor om de wanden van bloedvaten te versterken - tegengaan en andere middelen. Vaak wordt aan de patiënt spierverslappers, kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De afgelopen jaren is behandeling met hogere doses zuurstof - zuurstoftherapie ook een effectieve en aanbevolen methode geworden.

Behandeling van hersenoedeem moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in gevallen waar de patiënt noodhulp in de levensondersteuning nodig heeft, op de intensive care-afdeling.

Medicamenteuze behandeling geeft echter niet altijd het gewenste effect. Dan blijft het alleen maar om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep. Dit kan een relatief kleine operatie zijn, of een meer complexe - trepanatie van de schedel. De schedel wordt geopend als zich hematomen in het hersenweefsel hebben gevormd of als bij een patiënt een oncologische aandoening is vastgesteld. In dit geval wordt het hematoom of de tumor die de zwelling veroorzaakt verwijderd.

Gevolgen van hersenoedeem bij volwassenen

De gevolgen van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de ernst ervan, evenals de tijdigheid van diagnose en behandeling. Als alleen de onderliggende ziekte wordt behandeld, waarvan de complicatie hersenoedeem is, is het moeilijk om een ​​goede prognose te geven, de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Volledig herstel van de functie van het getroffen gebied is alleen mogelijk met klein perifocaal oedeem. De toekomst van de rest van de patiënten ziet er somber uit. Ze ontvangen ten minste een gehandicaptengroep.

Na de behandeling heeft een persoon vaak zo'n onaangenaam symptoom als een verhoogde intracraniale druk. Het geeft de patiënt slaperigheid, lethargie en frequente hoofdpijn. De mentale vermogens van de patiënt worden verminderd, hetzelfde gebeurt met zijn vermogen om te communiceren met mensen, zich te oriënteren in de tijd. De kwaliteit van leven van zo'n persoon wordt merkbaar slechter.

Een ander gevolg van de ziekte zijn adhesieve processen in de hersenen. Verklevingen kunnen zich vormen tussen de membranen van de hersenen, in de ventrikels, langs de stroom van de liquorvloeistof. Deze pathologie manifesteert zich door hoofdpijn, depressieve toestanden, bewustzijnsstoornissen en aandoeningen van neuropsychiatrische reacties.

De gevolgen van oedeem in de medulla zijn erg gevaarlijk. Het is de belangrijkste centra voor levensondersteuning van het lichaam. Het resultaat kan een schending zijn van de bloedtoevoer, ademhaling, convulsies, aanvallen van epilepsie. Als de overtreding of verplaatsing (verplaatsing) van de hersenstam optreedt, kan verlamming, respiratoire insufficiëntie optreden.

De dood van de patiënt komt ook voor als de behandeling van geavanceerd hersenoedeem niet wordt uitgevoerd. In het gunstigste geval zal de ziekte, overgedragen door de patiënt zonder behandeling, vervolgens een afname in intelligentie, verminderde hersenactiviteit veroorzaken. Maar dit is niet de ergste vorm van oedeem.

Er zijn echter gevallen van volledige genezing zonder enige consequenties. Dit is het meest kenmerkend voor jongeren die geen chronische ziektes hebben, op advies van een arts. Als regel hebben we het in dergelijke gevallen over niet-uitgebreid lokaal oedeem, meestal verkregen als gevolg van een hersenschudding bij een ongeval of een gevecht. Daarnaast is de oorzaak bedwelming (inclusief alcohol), bergziekte (kan worden waargenomen bij klimmers). Kleine zwellingen in deze gevallen kunnen vanzelf voorbijgaan.

Hoe beïnvloeden de effecten van oedeem kinderen?

Het genezen van hersenoedeem bij kinderen, evenals bij volwassenen, is niet altijd volledig mogelijk. Dit gaat in de toekomst gepaard met gezondheidsproblemen. Het kind kan aanhouden in spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen. Mogelijke gevolgen in de vorm van ziekten van inwendige organen. Kinderen met hersenoedeem kunnen epilepsie, hydrocefalus, cerebrale parese (CP) ontwikkelen.

Een kind kan mentale retardatie ervaren. De overgedragen zwelling van de hersenen kan ook optreden als gevolg van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, mentale instabiliteit.

Ouders die in de buurt van een kind met hersenoedeem zijn, hebben veel geduld en liefde nodig voor hun baby om (voor zover mogelijk) de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

Preventie van hersenoedeem

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zorgen voor de afwezigheid van huiselijk letsel, ongelukken, ongelukken, vallen, enz. incidenten. Naleving van de gedragsregels, veiligheid in het dagelijks leven, op de weg, tijdens het fietsen, bij het werken op een bouwplaats, zou de norm moeten zijn.

Er moet speciale aandacht aan uw lichaam worden besteed tijdens het wandelen in de bergen. Het is noodzakelijk om de hersenen de tijd te geven om te acclimatiseren en te wennen aan de toename in lengte.

De afwijzing van slechte gewoonten draagt ​​ook grotendeels bij aan de normalisatie van metabolische processen in de hersenen, waardoor risicofactoren worden verminderd en de veiligheid van mensen toeneemt. Het is noodzakelijk om op tijd te vaccineren, voor jezelf en andere mensen te zorgen voor infectieziekten en hun verspreiding, om de normen van hygiëne en sanitaire voorzieningen in acht te nemen.

Een spaarzaam regime, een zorgzame houding en een gezonde levensstijl zijn vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Sommige gevallen van hersenoedeem bij zuigelingen kunnen worden voorkomen door constante monitoring van de gezondheid van de moeder, observatie door een arts tijdens de zwangerschap, echografisch onderzoek en andere maatregelen om de veiligheid van de arbeid te waarborgen.

Hersenoedeem: oorzaken en vormen, symptomen, behandeling, complicaties en prognose

Cerebraal oedeem (GM) is een pathologische aandoening die wordt gevormd als gevolg van de invloed van verschillende hersenbeschadigende factoren: traumatisch letsel, compressie door een tumor, penetratie van een infectieus agens. Het nadelige effect leidt snel tot overmatige ophoping van vocht, verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, die bij afwezigheid van noodtherapeutische maatregelen kunnen leiden tot de meest nare gevolgen voor de patiënt en zijn verwanten.

Oorzaken van GM zwelling

Bij normale intracraniale druk (ICP) ligt bij volwassenen binnen 3 - 15 mm. Hg. Art. In bepaalde situaties begint de druk in de schedel te stijgen en worden aandoeningen gecreëerd die ongeschikt zijn voor normaal functioneren van het centrale zenuwstelsel (CZS). Een kortstondige toename van ICP, wat mogelijk is bij hoesten, niezen, gewichtheffen, toenemende intra-abdominale druk, heeft als regel geen nadelig effect op de hersenen in zo'n korte tijd en kan daarom geen hersenoedeem veroorzaken.

Het is een andere kwestie als de schadelijke factoren lange tijd hun invloed op de hersenstructuren verlaten en dan worden ze de oorzaken van een aanhoudende toename van de intracraniale druk en de vorming van een dergelijke pathologie als hersenzwelling. Dus de oorzaken van oedeem en compressie van de GM kunnen zijn:

  • Penetratie van neurotrope vergiften, virale en bacteriële infecties in de GM-stof, die plaatsvindt in geval van vergiftiging of verschillende infectie- en ontstekingsziekten (encefalitis, meningitis, hersenabcessen), wat een complicatie kan zijn van influenza- en purulente processen gelokaliseerd in organen in de onmiddellijke nabijheid naar de hersenen (keelpijn, otitis media, sinusitis);
  • Schade aan de substantie van de hersenen en andere structuren als gevolg van mechanische actie (hoofdletsel - TBI, vooral met fracturen van de kluis of schedelbasis, bloeding en intracraniële hematomen);
  • Bij pasgeborenen - geboortetrauma, evenals pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, waarvan de oorzaak de tijdens de zwangerschap door de moeder gedragen ziekten waren;
  • Cysten, primaire tumoren van de GM of metastasen van andere organen, knijpen in het zenuwweefsel, interfereren met de normale bloedstroom en cerebrospinale vloeistof, en dragen daardoor bij tot de accumulatie van vocht in de hersenweefsels en een toename van ICP;
  • Operaties uitgevoerd op het hersenweefsel;
  • Acuut cerebrovasculair accident (beroerte) in het ischemische (herseninfarct) en hemorragische (bloeding) type;
  • Anafylactische (allergische) reacties;
  • Klimmen naar een grotere hoogte (meer dan anderhalve kilometer) - bergoedeem bij alpinisten;
  • Lever- en nierfalen (in de decompensatiestadium);
  • Onthoudingssyndroom bij alcoholisme (alcoholvergiftiging).

Elk van de bovenstaande aandoeningen kan hersenoedeem veroorzaken, het mechanisme van formatie waarvan in alle gevallen in principe hetzelfde is, en het enige verschil is dat het oedeem slechts een enkel gebied beïnvloedt of zich uitstrekt tot alle hersenmaterie.

Het zware scenario van de ontwikkeling van OGM met de transformatie naar hersenzwelling bedreigt de dood van de patiënt en ziet er als volgt uit: elke cel van het zenuwweefsel is gevuld met vloeistof en strekt zich uit naar ongekende grootte, de hele hersenen nemen toe in volume. Uiteindelijk passen de hersenen die beperkt zijn tot de schedeldoos niet in de daarvoor bestemde ruimte (hersenzwelling) - het zet de schedelbotten onder druk, en daarom knijpt het zichzelf, omdat de solide schedel niet in staat is om mee te rekken met de toename van hersenweefsel, waardoor deze laatste wordt onderworpen letsel (compressie van de GM). In dit geval neemt de intracraniale druk op natuurlijke wijze toe, wordt de bloedstroom verstoord en worden metabole processen vertraagd. Hersenenoedeem ontwikkelt zich snel en zonder urgente interventie van medicijnen, en soms kan een operatie alleen in sommige (niet-ernstige) gevallen terugkeren naar normaal, bijvoorbeeld bij het klimmen naar een hoogte.

Soorten hersenoedeem die het gevolg zijn van oorzaken

toename van de intracraniale druk als gevolg van hematoom

Afhankelijk van de redenen voor de ophoping van vocht in het hersenweefsel, wordt een of ander type oedeem gevormd.

De meest voorkomende vorm van hersenzwelling is vasogeen. Het komt van een aandoening van de functionaliteit van de bloed-hersenbarrière. Dit type wordt gevormd door het vergroten van de grootte van de witte stof - met TBI kan een dergelijk oedema zich al declareren vóór het verstrijken van de eerste dag. De favoriete plaatsen voor vochtophoping zijn zenuwweefsels, omliggende tumoren, operatiegebieden en ontstekingsprocessen, ischemische foci, traumaruimten. Een dergelijke zwelling kan snel GM-compressie worden.

De oorzaak van de vorming van cytotoxisch oedeem zijn meestal dergelijke pathologische aandoeningen zoals hypoxie (bijvoorbeeld koolmonoxidevergiftiging), ischemie (herseninfarct), veroorzaakt door occlusie van de hersenvat, intoxicatie, die ontstaat als gevolg van rode bloedcellen (rode bloedcellen) die het lichaam binnendringen. stoffen (hemolytische vergiften), evenals andere chemische verbindingen. Hersenoedeem treedt in dit geval voornamelijk op vanwege de grijze massa van de GM.

De osmotische variant van hersenoedeem komt voort uit de verhoogde osmolariteit van het zenuwweefsel, waarvan de oorzaak de volgende omstandigheden kan zijn:

  1. Verdrinken in zoet water;
  2. Encefalopathie, ontwikkeld op basis van metabole stoornissen (metabole e.);
  3. Onjuiste bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse);
  4. Onlesbare dorst, die slechts voor een korte tijd kan worden bevredigd met een onnatuurlijk grote hoeveelheid water (polydipsie);
  5. Verhoogde bcc (circulerend bloedvolume) - hypervolemie.

Interstitiële type oedeem - de oorzaak hiervan is de penetratie van vloeistof door de wanden van de kamers (lateraal) in het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van oedeem, is deze pathologie bovendien verdeeld in lokaal en gegeneraliseerd. Lokale OGM is beperkt tot de ophoping van vocht in een klein deel van de medulla en vormt daarom niet zo'n gevaar voor de gezondheid van het centrale zenuwstelsel als gegeneraliseerde hersenzwelling, wanneer beide hemisferen bij het proces zijn betrokken.

Video: lezing over opties van hersenoedeem

Hoe kan de ophoping van vocht in hersenweefsel

Waarschijnlijk is de meest typische, hoewel verre van specifieke, kenmerkende eigenschap van de mate van vochtophoping in de hersubstantie een ernstige hoofdpijn, die bijna geen pijnstillers vaak verlichten (en als ze dat doen, dan slechts voor een korte tijd). Een dergelijk symptoom zou vooral verdacht moeten zijn als recentelijk een traumatisch hersenletsel heeft plaatsgevonden en hoofdpijn gepaard gaat met misselijkheid met braken (ook typische tekenen van TBI).

De symptomen van OGM zijn dus gemakkelijk te herkennen, vooral als er voorwaarden voor zijn (zie hierboven):

  • Intense hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken;
  • Afleiding, verminderde aandacht, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, afname van communicatieve (individuele) vermogens om informatie waar te nemen;
  • Slaapstoornissen (slapeloosheid of slaperigheid);
  • Vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, constant verlangen om te gaan liggen en abstract van de buitenwereld;
  • Depressie, een staat van depressie ("niet mooi wit licht");
  • Visuele beperking (scheel, zwevende oogballen), stoornis van oriëntatie in ruimte en tijd;
  • Onzekerheid in beweging, verandering in gang;
  • Spraak- en contactproblemen;
  • Verlamming en parese van de ledematen;
  • Het verschijnen van meningeale tekens;
  • Bloeddruk verlagen;
  • Hartritmestoornis;
  • Aanvallen zijn mogelijk;
  • In ernstige gevallen - obscuratie, ademhalings- en hartaandoeningen, coma.

Met zwelling van de hersenen en het ontbreken van de juiste behandeling, kan de patiënt de treurigste gevolgen verwachten - de patiënt kan in een stupor belanden en vervolgens in een coma, waar de kans op ademstilstand en bijgevolg de dood van een persoon als gevolg hiervan erg hoog is.

Opgemerkt moet worden dat in elke periode van progressie van verhoogde intracraniale druk (ontwikkeling van intracraniale hypertensie) een bepaald beschermingsmechanisme wordt geactiveerd. De mogelijkheden van het complex van compensatiemechanismen worden bepaald door het vermogen zich aan te passen aan de ophoping van vocht in het craniospinale systeem en de toename van het hersenvolume.

Diagnose en bepaling van de oorzaken van zwelling en zwelling van de hersenen, evenals de mate van gevaar voor de patiënt, worden uitgevoerd met behulp van neurologische onderzoeken, biochemische bloedtesten en instrumentele methoden (in principe alle hoop op magnetische resonantie of computertomografie en laboratorium).

Hoe te herstellen?

Oedeem van de hersenen, gevormd door een bergbeklimmer vanwege de wens om snel de hoogte te nemen, of de opeenhoping van vocht in een apart deel van de GM (lokaal oedeem), dat om een ​​andere reden is ontstaan, vereist mogelijk geen behandeling in het ziekenhuis en duurt 2-3 dagen. Toegegeven, de persoon die speciale activiteit vertoont, zal de symptomen van OGM voorkomen, die nog steeds aanwezig zijn (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid). In een dergelijke situatie moeten meerdere dagen liggen en pillen drinken (diuretica, analgetica, anti-emetica). Maar in ernstige gevallen is de behandeling niet eens beperkt tot conservatieve methoden - soms is een operatie vereist.

Gebruik voor de behandeling van cerebraal oedeem van conservatieve methoden:

  1. Osmotische diuretica (mannitol) en lisdiuretica (lasix, furosemide);
  2. Hormoontherapie, waarbij corticosteroïden (bijvoorbeeld dexamethason) de uitbreiding van het gebied van oedeem voorkomen. Ondertussen moet in gedachten worden gehouden dat hormonen alleen effectief zijn in het geval van lokale schade, maar niet helpen met een gegeneraliseerde vorm;
  3. Anticonvulsiva (barbituraten);
  4. Geneesmiddelen die de opwinding onderdrukken, een spierontspannend middel, kalmerend middel en andere effecten hebben (diazepam, Relanium);
  5. Vasculair betekent dat de bloedtoevoer en voeding van de hersenen verbeteren (Trental, Chimes);
  6. Remmers van proteolytische enzymen die de permeabiliteit van de vaatwand verminderen (contrykal, aminocapronzuur);
  7. Geneesmiddelen die metabolische processen in GM normaliseren (noötropica - piracetam, nootropil, cerebrolysine);
  8. Zuurstoftherapie (zuurstofbehandeling).

Bij een gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie wordt de patiënt, afhankelijk van de vorm van oedeem, gevolgd door een operatie:

  • Ventriculostomie, wat een kleine operatie is, die bestaat uit het nemen van de CSF uit de ventrikels van de GM met een canule en een katheter;
  • Trepanatie van de schedel, die wordt geproduceerd met tumoren en hematomen (elimineer de oorzaak van OGM).

Het is duidelijk dat voor een dergelijke behandeling, waarbij een operatie niet wordt uitgesloten, de patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis. In ernstige gevallen moet de patiënt in het algemeen worden behandeld op de intensive care-afdeling, omdat het misschien nodig is om de basisfuncties van het lichaam te onderhouden met behulp van speciale apparatuur. Als een persoon bijvoorbeeld niet zelfstandig kan ademen, wordt hij verbonden met een beademingsapparaat.

Wat kunnen de gevolgen zijn?

Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is het prematuur om te praten over de prognose - het hangt af van de oorzaak van de vorming van oedemen, het type, lokalisatie, progressie, algemene toestand van de patiënt, effectiviteit van therapeutische (of chirurgische) maatregelen en mogelijk andere omstandigheden die onmiddellijk moeilijk zijn. opmerken. Ondertussen kan de ontwikkeling van OGM in verschillende richtingen gaan, en de voorspelling, en dan zijn de gevolgen ervan afhankelijk.

Geen gevolgen

Met relatief weinig oedeem of lokale GM-schade en effectieve therapie, heeft het pathologische proces mogelijk geen gevolgen. Jonge gezonde mensen die niet zijn belast met chronische pathologie hebben een dergelijke kans, echter, bij toeval of op eigen initiatief, kregen ze milde TBI, die gecompliceerd was door oedeem, en namen ook alcoholische dranken in grote doses of andere neurotrope vergiften.

Mogelijke invaliditeitsgroep

GGO's oedeem van matige ernst, dat zich ontwikkelde als gevolg van TBI of een infectieus-ontstekingsproces (meningitis, encefalitis) en onmiddellijk werd geëlimineerd met behulp van conservatieve methoden of chirurgie, heeft een vrij gunstige prognose, neurologische symptomen zijn vaak afwezig na de behandeling, maar soms is dit de reden voor een gehandicaptengroep. De meest voorkomende gevolgen van dergelijke OGM zijn terugkerende hoofdpijn, vermoeidheid, depressieve toestanden en convulsiesyndroom.

Wanneer de voorspelling extreem ernstig is

De meest verschrikkelijke gevolgen wachten de patiënt op zwelling van de hersenen en de compressie ervan. Hier is de voorspelling serieus. De verplaatsing van hersenstructuren (dislocatie) leidt vaak tot het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit, dat wil zeggen tot de dood van de patiënt.

OGM bij pasgeborenen

In de meeste gevallen wordt een vergelijkbare pathologie bij pasgeborenen geregistreerd als gevolg van geboortetrauma. De ophoping van vocht en een toename van het hersenvolume brengt een toename van de intracraniale druk en daarmee zwelling van de hersenen met zich mee. De uitkomst van de ziekte en de prognose ervan hangt niet alleen af ​​van de grootte van de laesie en de ernst van de aandoening, maar ook van de efficiëntie van artsen bij het verlenen van medische zorg, die urgent en effectief moet zijn. De lezer kan een meer gedetailleerde beschrijving van geboorteblessures en hun gevolgen vinden in het materiaal over traumatisch hersenletsel in het algemeen. Ik zou hier echter een beetje willen stilstaan ​​bij andere factoren die de pathologie vormen, zoals OGM:

  1. Tumorprocessen;
  2. Hypoxie (zuurstofgebrek);
  3. Ziekten van de hersenen en de membranen daarvan met een infectieus-inflammatoir karakter (meningitis, encefalitis, abces);
  4. Intra-uteriene infecties (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Late gestosis tijdens zwangerschap;
  6. Bloedingen en hematomen.

Hersenoedeem bij pasgeborenen is onderverdeeld in:

  • Regionaal (lokaal), dat alleen een specifiek deel van de GM beïnvloedt;
  • Vaak (gegeneraliseerd) OGM, zich ontwikkelend als gevolg van verdrinking, verstikking, intoxicatie en het beïnvloeden van de hele hersenen.

Symptomen van verhoogde ICP bij zuigelingen in de eerste levensmaand bepalen de complicaties die optreden als verzwakking van de medulla oblongata, die verantwoordelijk is voor thermoregulatie, ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Natuurlijk zullen deze systemen in de eerste plaats lijden, wat zulke tekenen van problemen zal manifesteren als een toename van de lichaamstemperatuur, een bijna voortdurende kreet, angst, constante regurgitatie, uitpuilen van een veer, stuiptrekkingen. Wat is het meest verschrikkelijke - deze pathologie tijdens deze periode als gevolg van het stoppen met ademen kan gemakkelijk leiden tot een plotselinge dood van de baby.

De gevolgen van de overgedragen intracraniale hypertensie kunnen aan zichzelf herinneren als het kind groeit en zich ontwikkelt:

  1. Frequente syncope (flauwvallen) omstandigheden;
  2. Convulsiesyndroom, epilepsie;
  3. Verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
  4. Uitgestelde groei en mentale ontwikkeling (verminderd geheugen en aandacht, mentale retardatie);
  5. Hersenverlamming (hersenverlamming);
  6. Consequenties van leucomalacie gedetecteerd bij pasgeborenen (hersenbeschadiging veroorzaakt door ischemie en hypoxie), als het gepaard ging met zwelling van de hersenen.

Zwelling van de hersenen bij pasgeborenen met diuretica, die de verwijdering van ongewenste vloeistof bevorderen, corticosteroïden die de verdere ontwikkeling van oedemen, anticonvulsieve geneesmiddelen, vasculaire middelen en angioprotectors remmen, die de cerebrale circulatie verbeteren en de vaatwanden versterken, zijn genezen.

Tot slot wil ik de lezer er nogmaals aan herinneren dat de aanpak van de behandeling van elke pathologie bij pasgeborenen, adolescenten en volwassenen in de regel aanzienlijk varieert, dus het is beter om zoiets aan een competente specialist toe te vertrouwen. Als bij volwassenen het kleine (lokale) hersenoedeem soms vanzelf overgaat, dan is het niet de moeite om op pasgeborenen te hopen, bij baby's uit de eerste levensdagen door imperfect craniospinal systeem verschilt hersenoedeem in bliksemstroom en kan het een zeer trieste uitkomst. Bij jonge kinderen is het altijd een aandoening die een dringende, hoogopgeleide zorg vereist. En hoe eerder het aankomt, hoe gunstiger de prognose is, hoe meer hoop er is voor een volledig herstel.

Wat is zwelling van de hersenen dan gevaarlijk, behandelingsmethoden

Wat is hersenoedeem?

In zijn normale toestand circuleert het cerebrospinale vocht constant in de inter-hersenruimten van de hersenen, voedt het weefsels met voedingsstoffen en biedt het extra bescherming tegen mechanische schade. Als gevolg van ongunstige factoren begint het volume van hersenvocht te stijgen, wat leidt tot pathologische veranderingen en stoornissen.

Symptomen van oedeem verschijnen bijna onmiddellijk. De ziekte vordert snel. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk. Met de ongunstige ontwikkeling van de ziekte komt de dood voor.

Soorten hersenoedeem

De internationale classificatie van ziekten beschrijft in detail de tekenen en pathogenese van oedeem, wat de diagnose van aandoeningen enorm vergemakkelijkt en u in staat stelt om afwijkingen in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren.

Afhankelijk van de aard, is het gebruikelijk om verschillende soorten wallen te onderscheiden:

  • Vasogeen oedeem - pathologische aandoeningen voorafgegaan door verhoogde capillaire permeabiliteit. Het resultaat is een toename van witte stof. Perifocaal hersenoedeem van het vasogene hersentype treedt op als gevolg van interne bloedingen, de ontwikkeling van tumorformaties en laesies van het centrale zenuwstelsel.
  • Cytotoxisch oedeem - is het resultaat van de vernietiging van de structuur van hersencellen als gevolg van toxische vergiftiging. Pathologische veranderingen zijn alleen de eerste 6-8 uur omkeerbaar. Kritieke veranderingen treden op in het metabolisme van weefsels. Oorzaken van hersenoedeem - vergiftiging, bestraling en de ontwikkeling van coronaire aandoeningen.
  • Hydrostatisch oedeem - verschijnt bij schendingen die worden gekenmerkt door verhoogde ventilatiedruk. Dit type zwelling wordt voornamelijk waargenomen bij pasgeborenen. Periventriculaire zwelling van de hersenen bij volwassenen komt minder vaak voor, voornamelijk als gevolg van verwondingen en operaties.
  • Osmotisch oedeem - treedt op wanneer abnormale verhoudingen van plasma en hersenweefsel. Pathologie lijkt een complicatie van waterintoxicatie van het centrale zenuwstelsel, metabole encefalopathie, hyperglycemie en leverfalen.

In een aparte categorie kan hersenoedeem bij pasgeborenen worden onderscheiden. Pathologische veranderingen zijn traumatisch of komen voor als gevolg van afwijkingen tijdens de ontwikkeling van de foetus, hypoxie, moeilijke bevalling, enz.

Nadat de ziekte is vastgesteld en de factoren die wallen veroorzaken, wordt de ICD 10-code toegewezen en wordt de juiste therapiekuur voorgeschreven.

Wat is hersenoedeem?

Hoe de hersenen zwellen

Na verloop van tijd kunnen de tekenen van hersenoedeem bij volwassenen en pasgeborenen zorgen voor effectieve en snelle verlichting, wat vaak bijdraagt ​​aan het volledige herstel van de patiënt.

Symptomen van pathologische aandoeningen zijn:

  • Slaperigheid, apathie.
  • Hoofdpijn - pijnsyndroom met dezelfde intensiteit manifesteert zich in alle delen van het hoofd.
  • Duizeligheid, misselijkheid en braken - de patiënt voelt geen opluchting, zelfs na uitbarsting van braaksel.
  • Verlies van oriëntatie in de ruimte, vergezeld van geheugenstoornis, het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.
  • Neurologische verschijnselen - verschijnselen van zich ontwikkelende oedeem manifesteren zich in onwillekeurige spiercontractie. Vaak beet de patiënt tijdens de aanvallen op zijn tong. Naarmate de intensiteit van de manifestaties zich verder ontwikkelt, worden epileptische aanvallen waargenomen.
  • Een van de karakteristieke manifestaties is een schending van visuele functies.

De tekenen van het ontwikkelen van oedeem omvatten ook flauwvallen, moeite met spreken, ademhalen en andere manifestaties. De intensiteit van de symptomen neemt geleidelijk toe. Hersenenoedeem veroorzaakt de dood van zenuwweefsel, zodat de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor problemen met de functie van het centrale zenuwstelsel.

Wat is gevaarlijke zwelling van de hersenen?

Helaas garandeert zelfs een tijdige detectie van de ziekte geen volledige genezing van de patiënt. De belangrijkste taak van de medische staf is om de verdere verspreiding van oedeem te voorkomen en mogelijke complicaties te bestrijden.

Het mechanisme van oedeemontwikkeling is geassocieerd met de ontwikkeling van necrotische verschijnselen. Het is onmogelijk om dode zenuwcellen en zacht hersenweefsel volledig te herstellen. De gevolgen zijn afhankelijk van de omvang van de laesie en het beschadigde gebied.

Zelfs na een effectieve therapie heeft de patiënt de volgende complicaties:

  • Chronische hoofdpijn, overtreding van circadiane ritmes.
  • Neurologische afwijkingen - asymmetrie van het gezicht, scheelzien, verminderde reflexfuncties.
  • Psycho-emotionele ziektes - vaak, zelfs als de patiënt werd voorzien van spoedeisende hulp, ervaart hij angst, stress.
  • Hersenoedeem bij zwangere vrouwen kan postpartumdepressie veroorzaken.

In ernstige gevallen, met beroertes en neoplastische ziekten, is hersenzwelling verschrikkelijk, wat resulteert in gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen en invaliditeit.

Oncologische aandoeningen, zelfs na verwijdering van de tumor, zijn in 85% van de gevallen dodelijk. Recente studies laten toe om de relatie tussen coma en zwelling van hersenweefsel vast te stellen.

Coma en hersenoedeem

Uitgebreid oedeem gaat gepaard met een sterke druk op het zachte weefsel van de hersenen. De beschermende functies van het lichaam worden geactiveerd, waardoor het menselijk lichaam gedwongen wordt de noodzakelijke, vitale indicatoren te behouden en geen voedingsstoffen te gebruiken.

Coma met oedeem is een defensieve reactie. Ten eerste valt de patiënt in een onbewuste toestand. Als u geen snelle hulp geeft, wordt coma vastgesteld. Afhankelijk van de mate van schade en de factoren die veranderingen in de hersenen veroorzaakten, wordt de patiënt opgenomen in de juiste afdeling van het ziekenhuis.

Oedeem van de hersenen bij de pasgeborene

Hersenenoedeem bij een pasgeborene komt meestal voor als gevolg van geboortetrauma. Maar ook de predisponerende factoren voor de ontwikkeling van aandoeningen zijn de volgende veranderingen waargenomen bij de moeder tijdens de ontwikkeling van de foetus:

  1. Toxicose.
  2. Hypoxie.
  3. Genetische aanleg.

Periventriculair oedeem bij een kind kan volledig worden genezen. In ernstige gevallen worden de volgende complicaties waargenomen:
  1. Ontwikkelingsvertragingen.
  2. Hyperactiviteit.
  3. Epilepsie.
  4. Verlamming.
  5. Hydrocephalus of waterzucht.
  6. Vegetatieve dystonie.

Omgaan met complicaties is moeilijk, dus worden preventieve maatregelen genomen om oedeem te voorkomen. Alle patiënten die risico lopen tijdens de zwangerschap, worden voorgeschreven een onderhoudstherapie en constante controle door een arts. De gevolgen van cerebraal oedeem bij pasgeborenen zijn afhankelijk van hoe snel schendingen en kwalificaties van de behandelend specialist zijn vastgesteld.

Hoe en wat zwelling van de hersenen te verwijderen

Zwelling thuis verwijderen is niet mogelijk. De snelle ontwikkeling van aandoeningen vereist de verplichte ziekenhuisopname van de patiënt en de benoeming van medicamenteuze therapie.

Diagnose van hersenoedeem

De keuze voor een diagnostisch onderzoek hangt af van de symptomatische manifestaties van de ziekte, evenals de waarschijnlijke oorzaak van het oedeem.

De volgende onderzoeksmethoden worden traditioneel gebruikt:

  • MRI - helpt om de mate van schade aan zachte weefsels en hun lokalisatie te bepalen. Magnetische resonantie beeldvorming helpt mogelijke complicaties te voorspellen.
  • Computertomografie - CT-tekens geven de grootte van de zwelling, lokalisatie en etiologie van de ziekte aan.
  • Klinische tests - een bloedtest onthult de bedwelming van het lichaam. De inname van hersenvocht zorgt voor de ontwikkeling van infectieuze en oncologische ziekten.

Diagnostische criteria voor oedeem houden rekening met het totale volume van de laesie, het lokalisatieproces. Dit zorgt voor mogelijke complicaties. Oedeem van de linker hemisfeer beïnvloedt bijvoorbeeld significant de intellectuele capaciteiten van de patiënt, en in ernstige omstandigheden kan men verlamming van de rechterkant verwachten.

Noodsituaties voor oedeem

Genezen hersenzwelling kan zijn! Dit vereist echter dat de patiënt tijdig wordt geholpen en dat de behandeling van de ziekte zo snel mogelijk wordt voortgezet. Er zijn maatregelen ontwikkeld om de zwelling van de weefsels te stoppen totdat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen:

  • Zorg voor voldoende frisse lucht.
  • Controleer de staat van de luchtwegen - schoon van de aanwezigheid van braaksel en vreemde voorwerpen.
  • Bevestig ijszakken aan het hoofd.
  • Draag indien mogelijk een zuurstofmasker.

De patiënt moet onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Vervoer het slachtoffer in een horizontale positie. Om de ademhaling gemakkelijker te maken, zet u een roller onder uw voeten en draait u deze opzij. Het kussen van een kussen onder het hoofd is verboden.

Medicatie voor zwelling

Direct nadat de patiënt het ziekenhuis is binnengegaan, begint een intensieve therapiekuur, waaronder:

  • Glucorticoïde - effectief voor perifocale zwelling. Dexamethason en dergelijke worden voorgeschreven voor pathologieën veroorzaakt door tumormassa's. De dosering van dexamethason is van 1 tot 5 mg. per dag, in ernstige omstandigheden, 4 mg, elke 4 uur.
  • Voorbereidingen om een ​​stabiel niveau van bloeddruk te handhaven.
  • Diuretica - diuretica die de zwelling verlichten. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam. Als gevolg hiervan neemt de druk van hersenvocht af op de hersenen, waardoor de negatieve impact stopt, totdat de oorzaak van wallen is geëlimineerd.
  • Colloïdale preparaten.

In ernstige gevallen is bilaterale decompressie trepanatie geïndiceerd. Maar omdat de gevolgen na de operatie vrij groot zijn, vooral vanwege de noodzaak om de harde schaal te ontleden, is het uiterst zelden dat er werd ingegrepen in chirurgische ingrepen.

Als de factor - de katalysator die de wallen veroorzaakte een tumor is, is de verwijdering ervan aangewezen.

Behandeling van volksremedies in cerebrale oedemen

Methoden van volkstherapie worden gebruikt na de belangrijkste medicamenteuze behandeling. Traditionele geneeskunde is tegen het gebruik van andere methoden dan de officiële therapie.

Vanwege het gevaar van de ziekte en de hoge waarschijnlijkheid van het veroorzaken van ongewenste complicaties of het veroorzaken van herhaalde ontsteking en zwelling van weefsels, kunnen kruidenaftreksels en tincturen worden ingenomen, alleen na overleg met uw arts en alleen tijdens de periode van niet-acute behandeling.

Herstel van de hersenen na oedeem

Moderne behandeling van hersenoedeem is gericht op het voorkomen van het terugkeren van pathologische veranderingen en het maximaal mogelijke herstel van de functionele activiteit van zenuwcellen en hemisferische gebieden. De prognose van de therapie is voornamelijk afhankelijk van gekwalificeerde medische zorg.

De ernst van de complicaties hangt af van de snelheid waarmee de behandeling werd gestart. Het menselijk brein heeft een verbazingwekkende functie. De functies van de dode cellen en gebieden van hersenweefsel nemen op het nabijgelegen weefsel. Maar dit kost tijd. Na een beroerte moet de patiënt opnieuw leren lopen en praten. In de loop van de tijd is er een gedeeltelijke restauratie van verloren functies.

Hersenoedeem is een gevaarlijke aandoening die de gezondheid en het leven van de patiënt bedreigt. Het is noodzakelijk de zwelling van weefsels alleen in het ziekenhuis te behandelen. Alle methoden voor zelfmedicatie zijn niet toegestaan.

Je Wilt Over Epilepsie