Het algoritme van eerste hulp bij een beroerte: vreemdeling, uzelf, op straat en thuis

Uit dit artikel leer je: wat moet de eerste hulp zijn voor een beroerte. Biedt noodmaatregelen thuis en op straat, afhankelijk van het type stroke.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Beroerte eerste hulp maatregelen zijn een complex van acties en maatregelen die niet alleen gericht zijn op het redden van het leven van de patiënt. De mogelijkheid om beschadigde hersencellen te herstellen en de functionele mogelijkheden van het zenuwstelsel is afhankelijk van de tijd en nauwkeurigheid van de weergave. Volgens buitenlandse en binnenlandse deskundigen is de optimale tijd voor levering van de patiënt aan een ziekenhuis 3 uur vanaf het moment van de ziekte (hoe vroeger, hoe beter).

Wat te doen als iemand in het begin een beroerte heeft

Waar het ook gebeurt en het maakt niet uit hoe een beroerte is, zowel de patiënt zelf (als de staat het toestaat), en degenen om hem heen moeten handelen volgens een duidelijk algoritme:

1. Geen paniek.
2. Beoordeel de algemene toestand van de patiënt: bewustzijn, ademhaling, hartslag, druk.
3. Identificeer duidelijke tekenen van een beroerte: eenzijdige verlamming van armen en benen, verdraaid gezicht, spraakstoornis, gebrek aan bewustzijn, stuiptrekkingen.
4. Bel de ambulance door 103 te bellen!
5. Ontdek de omstandigheden van de ziekte (kort, indien mogelijk).
6. Zorg voor reanimatie (kunstmatige beademing, hartmassage), maar alleen als dat nodig is (gebrek aan ademhaling, hartkloppingen en brede pupillen).
7. Leg de patiënt op de juiste manier op zijn rug of zijkant, hetzij met zijn hoofd en romp licht verhoogd, of strikt horizontaal.
8. Zorg voor goede zuurstoftoevoer naar de longen en de bloedcirculatie door het lichaam.
9. Volg de toestand van de patiënt.
10. Vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis regelen.

De hierboven beschreven spoedeisende hulp is gegeneraliseerd en omvat niet enkele van de mogelijke situaties met een beroerte. De volgorde van gebeurtenissen hoeft niet altijd hetzelfde te zijn als in het bovenstaande algoritme. In het geval van kritieke schendingen van de toestand van de patiënt, moet men zeer snel handelen en verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. Daarom is het nodig om 2-3 mensen te betrekken bij het verlenen van assistentie waar mogelijk. In elk geval kunt u, na het algoritme, het leven van de patiënt redden en de prognose voor herstel verbeteren.

Gedetailleerde beschrijving van alle noodstappen

Elke gebeurtenis die eerste hulp bij een CVA omvat, vereist een correcte uitvoering. Het is erg belangrijk om je aan de subtiliteiten te houden, omdat elke "trifle" dodelijk kan zijn.

Geen gedoe

Hoe ernstig de toestand van de patiënt ook is, raak niet in paniek en maak geen gedoe. Je moet snel, harmonieus en consequent handelen. Angst, drukte, haast, onnodige beweging verlengt de tijd van assistentie.

Kalmeer de zieken

Elke persoon met een beroerte die bewust is, maakt zich noodzakelijkerwijs zorgen. Per slot van rekening is deze ziekte plotseling, dus de stressreactie van het lichaam kan niet worden vermeden. Opwinding verergert de toestand van de hersenen. Probeer de patiënt te kalmeren, hem te overtuigen dat alles niet zo eng is, dit gebeurt en de artsen zullen helpen om het probleem op te lossen.

Bel een ambulance

De ambulanceoproep heeft de eerste prioriteit. Zelfs de geringste verdenking van een beroerte is een indicatie voor een oproep. Deskundigen begrijpen de situatie beter.

Bel 103, vertel de coördinator wat er is gebeurd en waar. Het duurt minder dan een minuut. Terwijl de ambulance onderweg is, zult u noodhulp verlenen.

Beoordeel de algehele conditie

Ten eerste, let op:

• Bewustzijn: de volledige afwezigheid of enige mate van verdoving (lethargie, slaperigheid) is een teken van een ernstige beroerte. Lichte vormen gaan niet gepaard met verminderd bewustzijn.
• Ademhaling: het mag niet worden gestoord, of het kan afwezig zijn, intermitterend, lawaaierig, frequent of zeldzaam. Om kunstmatige ademhaling te doen is alleen mogelijk in de volledige afwezigheid van ademhalingsbewegingen.
• Puls en hartslag: ze kunnen goed worden afgeluisterd, worden versneld, aritmisch of verzwakt. Maar alleen als ze helemaal niet bepaald zijn, kun je een indirecte hartmassage doen.

Beoordeel de toestand van de patiënt en bepaal de noodzaak van cardiopulmonale reanimatie.

Identificeer de tekenen van een beroerte

Patiënten met een beroerte kunnen:

• ernstige hoofdpijn, duizeligheid (vraag waar de persoon zich zorgen over maakt);
• kortdurend of aanhoudend bewustzijnsverlies;
• scheef gezicht (vraag om te glimlachen, tanden te grijnsen, tong uit te steken);
• schending of gebrek aan spraak (vraag om iets te zeggen);
• zwakte, gevoelloosheid van de armen en benen aan de ene kant, of hun volledige immobiliteit (vraag hen om hun armen voor u op te heffen);
• visuele beperking;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Gebrek aan bewustzijn of een combinatie van deze symptomen - een hoge kans op een beroerte.

De juiste positie van de patiënt

Ongeacht of het bewustzijn en de algemene toestand van de patiënt met een beroerte gestoord zijn of niet, hij heeft rust nodig. Alle bewegingen, met name onafhankelijke bewegingen, zijn ten strengste verboden. De positie kan zijn:

• Op de rug met een opgeheven hoofd en borst - terwijl het bewustzijn behouden blijft.
• Horizontaal aan de kant met de kop naar de zijkant gekeerd - bij afwezigheid van bewustzijn, braken, stuiptrekkingen. De juiste positie van de patiënt in afwezigheid van bewustzijn
• Horizontaal op de rug met een enigszins naar boven gekeerd of naar de zijkant gekeerd hoofd - tijdens transport en reanimatie.

Het is verboden om een ​​persoon op zijn buik te draaien of zijn hoofd lager te laten zakken dan zijn lichaamspositie!

Als er stuiptrekkingen zijn

Convulsiesyndroom in de vorm van een sterke belasting van het hele lichaam of periodieke spiertrekkingen van de ledematen is een teken van een ernstige beroerte. Wat te doen met de patiënt in dit geval:

• Leg aan één kant en draai zijn hoofd zodat speeksel en braaksel niet in de luchtwegen komen.
• Als je kunt, plaats dan tussen de kaken elk voorwerp dat is omwikkeld met een doek. Het is zelden mogelijk om dit te doen, dus maak geen grote inspanningen - ze zullen meer kwaad dan goed doen.
  Probeer de kaken niet met uw vingers te openen - dit is onmogelijk. Grijp de hoeken van de onderkaak beter, probeer het naar voren te brengen.
  Steek uw vingers niet in de mond van de patiënt (kans op letsel of verlies van een vinger).
• Houd de patiënt in deze positie tot het einde van de aanvallen. Wees voorbereid op het feit dat ze opnieuw kunnen gebeuren.

Over het belang van de omstandigheden van de ziekte

Als je precies kunt achterhalen hoe ziek mensen zijn. Dit is erg belangrijk, omdat sommige symptomen van een beroerte kunnen worden waargenomen bij andere ziekten:

• traumatisch hersenletsel;
• diabetes;
• hersentumoren;
• vergiftiging door alcohol of andere giftige stoffen.

Reanimatie: voorwaarden en regels

Extreem ernstige beroerte, die vitale centra aantast, of gepaard gaat met ernstige zwelling van de hersenen, treedt op met tekenen van klinische dood:

• geen ademhaling;
• verwijde pupillen van beide ogen (als slechts één pupil verwijd is - een teken van een beroerte of bloeding in het halfrond aan de aangedane zijde);
• volledig gebrek aan hartactiviteit.

Voer de volgende acties uit:

1. Leg de man op zijn rug op een hard oppervlak.
2. Draai je hoofd naar de zijkant, de vingers vrij van de mondslijmvliezen en vreemde voorwerpen (prothesen, bloedstolsels).
3. Gooi je hoofd goed terug.
4. Pak de hoeken van de onderkaak vast met 2-5 vingers van beide handen, duw deze naar voren en open tegelijkertijd de mond van de patiënt.
5. Kunstmatige beademing: bedek de lippen van de patiënt met enig weefsel, en strak leunend op uw lippen, volg twee diepe ademhalingen (mond-op-mondmodus).
6. Hartmassage: leg uw rechterhand aan uw linkerhand (of vice versa) door uw vingers in een slot te steken. Plaats de onderste handpalm op het verbindingspunt van het onderste en middelste deel van het sternum van de patiënt en oefen druk uit op de borstkas (ongeveer 100 per minuut). Elke 30 bewegingen moeten worden afgewisseld met 2 ademhalingen van kunstmatige beademing.

Welke medicijnen kunnen worden toegediend voor een beroerte

Als een ambulance onmiddellijk na het begin van een beroerte wordt aangeroepen, wordt het afgeraden om de patiënt zelf medicijnen te geven. Als de toediening aan het ziekenhuis wordt uitgesteld, helpen dergelijke geneesmiddelen (beter in de vorm van intraveneuze injecties) om hersencellen thuis te ondersteunen:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escineert.

Zelfhulp bij een beroerte

Het vermogen om te helpen met een beroerte voor jezelf is beperkt. In 80-85% treedt plotseling een beroerte op, die zich manifesteert door een scherpe verslechtering van de toestand of verlies van bewustzijn. Daarom kunnen patiënten zichzelf niet helpen. Als u op een slag lijkende symptomen lijkt:

1. neem een ​​horizontale positie in met een verhoogd hoofdeinde;
2. vertel iemand dat je je slecht voelt;
3. een ambulance bellen (103);
4. vasthouden aan strikte bedrust, maak je geen zorgen, en beweeg niet onnodig;
5. bevrijd uw borst en nek van voorwerpen knijpen.

Als ischemische beroerte

Idealiter zou zelfs eerste hulp bij een beroerte rekening moeten houden met het soort ziekte. Hoogstwaarschijnlijk ischemische beroerte als:

• stond 's morgens of' s nachts alleen op;
• de toestand van de patiënt is matig gestoord, het bewustzijn is behouden;
• tekenen van verminderde spraak, zwakte van de rechter of linker ledematen, gezichtsveldigheid worden uitgedrukt;
• geen krampen.

Voor dergelijke patiënten wordt eerste hulp geboden volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven.

Als hemorragische beroerte

• ontstond abrupt op het hoogtepunt van fysieke of psycho-emotionele stress;
• er is geen bewustzijn;
• er zijn krampen;
• de achterhoofdspieren zijn gespannen, het is onmogelijk om het hoofd te buigen;
• hoge bloeddruk.

Naast de standaardzorg hebben dergelijke patiënten het volgende nodig:

1. De positie is strikt met een verhoogd hoofdeind (met uitzondering van aanvallen of reanimatie).
2. Aanbrengen van een ijspak op de kop (bij voorkeur op de helft waarin de vermeende bloeding tegenovergesteld is aan geïmmobiliseerde, strakke ledematen).

Kenmerken van hulp op straat

Als er een beroerte op straat is gebeurd, heeft eerste hulp de volgende kenmerken:

• Trek hulp aan een paar mensen aan. Organiseer de acties van elk van hen, stel duidelijk verantwoordelijkheden vast (iemand belt een ambulance en iemand beoordeelt de algemene toestand, enz.).
• Plaats de patiënt in de gewenste positie, laat de nek en borst los om het gemakkelijker te maken om te ademen (verwijder de das, maak de knopen ongedaan, maak de riem los).
• Wikkel de ledematen, bedek de persoon met warme dingen (bij koud weer), masseer en wrijf ze in.
• Als u een mobiele telefoon heeft of contact hebt met familieleden, laat hen weten wat er is gebeurd.

Kenmerken van hulp bij u thuis of binnenshuis

Als een beroerte binnenshuis heeft plaatsgevonden (thuis, op kantoor, in een winkel, enz.), Let dan naast de standaard eerste hulp op:

• Vrije toegang van verse lucht tot de patiënt: open het raam, raam, deur.
• Maak de borst en nek los.
• Neem indien mogelijk een bloeddrukmeting. Als het verhoogd is (meer dan 150/90 - 160/100 mmHg), is het mogelijk om antihypertensiva onder de tong te geven (Captopress, Farmadipine, Metoprolol), licht aandrukken op de solar plexus of op gesloten ogen. Indien verlaagd - til de benen op, maar het hoofd kan niet worden neergelaten, masseer de halsslagaders aan de zijkanten van de nek.

Hoe eerste hulp verlenen bij een beroerte binnenshuis

Eerste hulp effectiviteit en prognose

Volgens de statistieken, correct verleende spoedeisende hulp aan patiënten met een beroerte met levering aan een ziekenhuis in de eerste drie uur:

• 50-60% van de patiënten met ernstige zware slagen redt levens;
• 75-90% laat mensen met lichte bewegingen volledig herstellen;
• 60-70% verbetert het herstellend vermogen van hersencellen bij elke beroerte (beter met ischemie).

Vergeet niet dat iedereen op elk moment een beroerte kan overkomen. Wees klaar om de eerste stap te zetten om deze ziekte te bestrijden!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

NOODHULP MET STROKE

Over het artikel

Voor citaat: R. Nurmukhametov NOODHULP MET STROKE // BC. 1999. №9. P. 9

Slag - een vasculaire schade aan de hersenen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer (ischemische beroerte) of veroorzaakt door een bloeding in de hersenen of in de over- en suboccipitale ruimten (hemorragische beroerte). Vaker echter wordt de term "beroerte" ischemische hersenschade genoemd.

Behandeling van ischemische beroerte

Preventieve maatregelen omvatten, in de eerste plaats, de impact op de bestaande risicofactoren (hypertensie, diabetes, hyperlipidemie, roken, enz. Weergave van het gebruik van anti-bloedplaatjes geneesmiddelen (acetylsalicylzuur), anticoagulantia (vooral bij patiënten met een hoog risico op cardiogene embolie), en in sommige. gevallen - het uitvoeren van vasculaire chirurgie met af en toe een TIA's -. zegt plotseling optredende voorbijgaande plaatselijke symptomen, meestal duurt een paar minuten - start therapie bestemming met aspirine in een dosis van 325-1300 mg / dag. Bij uitval van middens toegewezen acetylsalicylzuur (heparine) of laag molecuulgewicht (nadroparine, parnaparin, peviparin) antistollingsmiddelen of indirecte anticoagulantia (warfarine). De duur van antistolling wordt empirisch vastgesteld, meestal toont een receptie medicijnen voor 2-3 maanden.
Volgens recente studies verbeterde het gebruik van trombolytische middelen (in het bijzonder streptokinase en recombinante weefselplasminogeenactivator) de overlevingskansen en uitkomsten van therapie bij patiënten met ischemische beroerte. Er zijn bemoedigende gegevens over andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld antioxidanten), maar de effectiviteit ervan vereist klinische bevestiging.
De methoden voor vaatchirurgie behoren niet tot de dringende maatregelen. Thromboendarterectomy-chirurgie voorkomt effectief herhaalde acute episodes bij patiënten met ernstige stenose van de halsslagader. Bij wijdverspreide atheromateuze stenose is het gebruik echter niet logisch.
Het vroege begin van revalidatiemaatregelen (fysiotherapie-oefeningen, ergotherapie en spraakoefeningen) is belangrijk, vooral voor de preventie van complicaties van immobiliteit van patiënten (bijvoorbeeld longontsteking, decubitus, spiercontracturen, enz.).

Hemorragische beroerte behandeling

Bij intracerebrale bloedingen wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als bij ischemische beroerte, met dit verschil dat anticoagulantia gecontraïndiceerd zijn. Chirurgische verwijdering van uitgebreide bloedingen die verplaatsing van hersenstructuren veroorzaken, spaart vaak het leven van patiënten. Vroegtijdige verwijdering van diep in de hersenen gelegen hematomen wordt zelden getoond, omdat de mate van operationele sterfte hoog is en het neurologische defect vies blijft.
Om de zwelling rond intracerebrale bloeding te verminderen, worden mannitol en andere osmotische preparaten voorgeschreven. De activiteit van glucocorticoïden bij intracerebrale hematoom is verwaarloosbaar. Om de effectiviteit van de therapie te beoordelen en om significante afwijkingen in de richting van hypo- en hypertensie te voorkomen, kan de intracraniale druk worden bewaakt.
Bij patiënten die in de acute fase overleefden, kunnen hersenfuncties redelijk goed herstellen, aangezien hemorragie een minder destructief effect heeft op hersenweefsel dan ischemische necrose.

Herhaalde scheuring van het aneurysma geeft een hoge letaliteit (tot 60%). Om recidiverende bloedingen te voorkomen, wordt aan de patiënten een strikte bedrust voorgeschreven en in een stille, verduisterde kamer geplaatst. Het is noodzakelijk om constipatie te voorkomen om overbelasting te voorkomen.
Voor ernstige hoofdpijn en pijn in de nek worden lichte slaapmiddelen en pijnstillers voorgeschreven. Het gebruik van aspirine met anti-aggregatie-effect wordt niet aanbevolen; anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd. Diepe sedatie is ongewenst omdat het het moeilijk kan maken om baseline en vertraagde neurologische aandoeningen te beoordelen. Corticosteroïden helpen om pijn in het hoofd en de nek veroorzaakt door irriterende gelegen in de subarachnoïdale ruimte van het bloed te verlagen, maar er zijn geen gegevens over de effectiviteit van hersenoedeem, wordt soms bij patiënten direct na subarachnoïdale bloeding waargenomen.
Een operatie waarbij het mogelijk is om het aneurysma met succes uit te wissen, vermindert het risico van opnieuw bloeden met een fatale afloop. Het is beter om aneurysma's te knippen, maar er worden ook andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld ligatie van de proximale halsslagader, geïnduceerde trombose of versterking van de wand van de aneurysmale zak met plastic materiaal. De meeste neurochirurgen adviseren een operatie in de eerste 72 uur. Een vroege operatie minimaliseert het risico op herbloeding en vermindert de waarschijnlijkheid van postoperatief vasospasme, herseninfarct en secundaire systemische complicaties. Tijdens operaties die na 10 dagen en later worden uitgevoerd, neemt het operationele risico af, maar vaker ontstaat herhaaldelijk bloeden, zodat de mortaliteit uiteindelijk hoger blijkt te zijn.
Zelfs na de operatie in veel patiënten die een subarachnoïdale bloeding in de late periode die gekenmerkt neurologische aandoeningen die het gevolg zijn, vooral, cerebrale vasospasme (reactief cerebrovasculaire samentrekking veroorzaakt door de aanwezigheid van bloed in de cerebrospinale vloeistof), en waterhoofd. Momenteel is er geen effectieve therapeutische werkwijze voor het voorkomen en behandelen van vasospasme, maar kan het vroege gebruik van vaatverwijders (fenylefrine of dopamine) en calciumantagonisten verminderen, maar dergelijke behandeling moet onder toezicht van de intracraniële en centrale veneuze druk worden uitgevoerd. Hydrocephalus is vaak van voorbijgaande aard, in welk geval een operatie niet nodig is. Als er een aanzienlijke toename van neurologische aandoeningen, kan het nodig zijn om de drainage ventriculaire.

1. Het leerboek van Harrison. Hoofdstuk 366, Cerebrovascular Diseases, p. 2336-47.
2. Neurologische noodsituaties, p. 129-31.
3. Tanne D, Bates VE, Verro P et al. Eerste klinische ervaring met ischemische beroerte van IV-plasminogeen-activator: een multicentrische survey / Stroke Survey Group. // Neurology 1999; 53 (2): 424-7.
4. Osborn ™, LaMonte MP, Gaasch WR Intraveneuze trombolytische therapie voor beroerte: een overzicht van recente studies en controverses. // Ann Emerg Med 1999; 34 (2): 244-55.
5. Adams HP, Bendixen BH, Liera E et al. Behandeling van patiënten met occlusie of ernstige carcinoom-slagaderziekte: een rapport van het onderzoek van org 10172 in behandeling met acute beroerte. // Neurology 1999; 53 (1): 122-5.
6. Kwiatkowski TG, Libman RB, Frankel M et al. Effecten van Tissue Plasminogen Activator Stroke Study Group. // N Engl J Med 1999; 340 (23): 1781-7.

Eerste hulp bij een beroerte binnen 3 uur

Een beroerte is een ernstige en gevaarlijke ziekte, dus het is belangrijk om de gewonde persoon op tijd te helpen. Een beroerte is een ernstige aandoening met ernstige gevolgen, waaronder invaliditeit en overlijden. Over hoe belangrijk het is om de tekenen van een dreigende beroerte te herkennen en medische hulp tijdig en correct aan te bieden, hieronder meer details.

Professionaliteit van medische zorg

Een beroerte wordt een beroerte (acuut cerebrovasculair accident) genoemd als een gevolg van vasculaire occlusie, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques en bloedstolsels. Een plotselinge verstoring van bepaalde delen van de hersenen is een uiterst gevaarlijke toestand.

Als medische zorg niet aan de patiënt wordt verleend (de eerste 3 uur na een beroerte worden als kritiek beschouwd), kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn:

• Van aandoeningen van het lichaam;
• Mogelijke verlamming;
• Tot de dood.

Nauwkeurige, correcte en tijdige hulp zal iemands leven redden en een kans geven op een snel en volledig herstel van hersencellen en lichaamsfuncties. Daarom zou u deze voorwaarde moeten herkennen en zo snel mogelijk passende maatregelen moeten kunnen nemen. Wat zijn de diagnose, oorzaken, symptomen van een beroerte en noodsituatie, noodsituaties, spoedeisende zorg thuis met bloedingen, in de preklinische en intramurale geneesmiddelen?

Basisprincipes van zorg bij beroertes

Zichtbare tekenen en achterdocht van een beroerte - plotselinge hoofdpijn, passeren in braken misselijkheid met duizeligheid, wazig zien, "punten" en melteshenie visie, vervormd gezicht, verlamming van de helft van het onvermogen van een persoon om te lachen (asymmetrische glimlach), micro-bewegingen en verwrongen taal, vaak hij per ongeluk afgebogen naar de zijkant, ongecoördineerdheid, verlamming van een zijde van het lichaam,

Misschien gevoelloosheid van de ene kant van het lichaam, is de persoon niet geleid in een vertrouwde omgeving, met de tijd (maand, dag), niet de bekende, verminderde spraakfunctie of het volledig ontbreken herkennen daarvan: een man kan het niet te kennen een elementaire propositie.

Er zijn 2 soorten beroertes: ischemisch en hemorragisch, waarvan de tekenen verschillen. Het algoritme van zorg en verpleging voor verschillende soorten beroertes zal ook anders zijn. De oorzaak is een vernauwing van de wanden van de bloedvaten of blokkering van hun bloedstolsels, wat resulteert in een schending van de bloedstroom van de hersenen. Dit type beroerte wordt ook een herseninfarct genoemd, en de daaruit voortvloeiende verlamming is het moeilijkst te behandelen. Komt vaker voor op de achtergrond van vermoeidheid, er is een palliatieve kliniek.

De belangrijkste symptomen van een beroerte zijn misselijkheid, braken, duizeligheid, wazig zicht en verlamming van een van de helften van het gezicht.

Tekenen van ischemische beroerte (consistent toenemen gedurende meerdere dagen):

• Ochtend- of nachtoptreden;
• De patiënt is bewust;
• Verhoogde hoofdpijn, duizeligheid;
• Verduistering, roodheid, wazige ogen;
• Gevoelloosheid van de ledematen; eenzijdige of eenzijdige zwakte;
• Convulsies afwezig;
• Er zijn tekenen van een verwrongen gezicht;
• Spraakaandoeningen.

Hemorragische beroerte is een proces wanneer er een bloeding in de hersenen is die optreedt als gevolg van letsel, aneurysma, scheuring van de wanden van bloedvaten. Tekenen van hemorragische beroerte - op het ontstaan ​​van achtergrond belasting, fysieke of psycho-emotionele, de patiënt bewusteloos is, zweten, overmatige speekselvloed, braken, piepende ademhaling, sterke pulsobienie in de nek, een scherpe stijging van de bloeddruk, het onvermogen om zijn hoofd te buigen.

Wat is de eerste medische hulp

Juiste en tijdige spoedeisende zorg (binnen 3 uur na het begin van een beroerte) draagt ​​bij tot de meest gunstige uitkomst van de ziekte en de daaropvolgende revalidatie. Het eerste dat u in een dergelijke situatie kunt doen, is een ambulancebrigade bellen.

Een aantal belangrijke aanbevelingen:

1. Een persoon kalmeren: angst en stress kunnen de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden.
2. Maak de kraag van het shirt los en verwijder de knijpelementen (halsaccessoires, broekriemen, enz.).
3. Leg de persoon zo neer dat het hoofd boven het lichaam uitsteekt.
4. Zorg voor een zuurstofstroom.

Veranderingen in de bloeddruk moeten worden gecontroleerd. Als de patiënt thuis is, moet u afleidende procedures uitvoeren (warmwaterkruik, mosterdpleister op de kuiten, hete voetenbaden). Om flauwvallen te beheersen en te doen herleven. Om de mond van braaksel te reinigen en de positie van de tong te controleren om aspiratie te voorkomen. Je kunt je gezicht afvegen met een natte handdoek. Het is ten strengste verboden om vasodilatormedicatie toe te dienen, toe te dienen of te gebruiken.

Stadia van spoedeisende zorg voor een beroerte

Het algoritme verstrekken PMP met kleine slagen voor de komst van de ambulance naast - om de luchtstroom te bieden, de schuld op een hoog kussen om de borst en nek los, verwijder de ademhalingsproblemen kleding, open kraag, warme voeten (geschikt rubber verwarming pad of deken), als een persoon die altijd verliest bewustzijn, probeer hem te doen herleven, maak de mond schoon van het resulterende braken.

In afwachting moet u op de volgende factoren letten:

• Bewustzijn is afwezig of geremd;
• Ademhaling: hoe vaak, met tussenpozen, de aanwezigheid van lawaai en piepende ademhaling;
• Of de puls wordt gehoord;
• Hoe frequent en ritmisch is hartslag.

Kunstmatige ademhaling (ALV) wordt alleen toegepast als er een volledige afwezigheid is, en bij een indirecte hartmassage - bij volledige afwezigheid van een hartslag. Aangekomen artsen voeren activiteiten uit die de ademhalingsfunctie ondersteunen en hartactiviteit herstellen.

Als u vermoedt dat dit een beroerte is, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Preparaten die tegelijkertijd kunnen worden gebruikt - Semax, Cerebrolysin, Nootropil. Na een complex van handelingen te hebben verstrekt, hospitaliseren de artsen de patiënt.

Wat is hulp bij een herseninfarct?

Wanneer bloed gedurende een lange tijd niet naar de hersenen stroomt vanwege trombose, sterft het hersenweefsel uit. Ischemische beroerte wordt ook een herseninfarct genoemd. Herstel van een hartaanval is moeilijk en lang.

Tijdige hulp zal niet alleen het leven van de patiënt redden, maar ook helpen bij het herstel van lichaamsfuncties, zonder ernstige gevolgen en invaliditeit. Daarom roepen de hersenen bij de eerste tekenen van een hartaanval om spoedeisende zorg.

In geval van een herseninfarct, voorafgaand aan de komst van artsen, is het noodzakelijk om eerste hulp aan de patiënt te verlenen, waardoor hij maximale rust krijgt.

Acties vóór de aankomst van artsen:

1. Geef de patiënt maximaal comfort en rust.
2. Te kalmeren.
3. Vrij van verstikkende kledingstukken.
4. Open het venster of schakel de airconditioner in.
5. Controleer drukpieken.
6. Bij braken, leg het hoofd van de patiënt opzij en maak constant de mond schoon.
7. In geval van convulsiesyndroom, leg de patiënt aan één kant en plaats een in doek gewikkelde lepel tussen de tanden. U moet klaar zijn om aanvallen te herhalen.

Het eerste dat u moet doen als u een beroerte vermoedt, is door een ambulance te bellen, en pas daarna naar de patiënt te gaan. Het moet man worden gelegd. Hoofd en schouders heffen kussens op, de beste positie - aan de zijkant. Beheers de geest en breng de patiënt naar zijn zintuigen met behulp van ammoniak. Volg de ademhalingspatronen en de positie van de tong. Om de benen te verwarmen (deken, mosterdpleister, warmwaterkruik). Neem om de 0,5 uur de nek en het gezicht af met een natte handdoek. Het is verboden om medicijnen te geven (kan Glycine en Piracetam zijn). Voed niet of water. Voor een patiënt met tekenen van een hemorragische beroerte moet dezelfde reeks handelingen worden toegepast, met enkele nuances.

Gebruikte medicijnen voor beroerte

Acties in hersenbloeding - leg man het hoofd opgeheven, iets schuin naar een kant, kleding verwijderen dat de ademhaling voorkomt, open kraag, stropdas, verwijder kunstgebit (indien aanwezig) om ijs te maken aan de zijkant van het hoofd, waar het wordt verondersteld bloeding (er is geen gevoelloosheid ), warme voeten, met behulp van een deken, verwarming pad, kunt u de mosterd toe te passen, kijk uit voor speekselvloed niet versterkt, in de tijd om te verwijderen uit de mond braaksel,

Het is noodzakelijk om handen en voeten te wrijven (een oplossing van alcohol en olie in de verhouding 1 tot 2).

Microstroke - een staat van de cerebrale doorbloeding, vergezeld van hoofdpijn en duizeligheid, algemene zwakte, misselijkheid, slechthorenden en spraak verminderd gezichtsvermogen (verhoogde gevoeligheid voor daglicht, wazig zien). Het duurt meestal niet lang en verdwijnt volledig gedurende de dag. Het is onwenselijk om medische interventie te gebruiken als de ambulance al is veroorzaakt.

Als het team vertraging heeft, kun je drugs gebruiken:

• Piracetam (Nootropil);
• Tiotsetam;
• Tserakson;
• L-lysine escineert;
• aktovegin;
• Cortexin;
• furosemide;
• Lasix;
• Pyritinol (Encephabol);
• Semax, Solcoseryl;
• glycine;
• meksidol;
• Heparine (voorkomt de vorming van bloedstolsels en vermindert ontstekingsprocessen.).

Voor een volledig herstel na een herseninfarct, bestaat medische hulp uit een complexe therapie: basale en specifieke behandeling. Basic omvat het handhaven van de ademhaling en de bloedcirculatie, het voorkomen van de ontwikkeling van zweren, infecties, drukzweren, regulering van de lichaamstemperatuur en bloeddruk. Specifieke therapie is medicamenteuze interventie om de bloedsomloop in de getroffen gebieden te herstellen.

Pre-eerste hulp bij beroerte (video)

Een zeer belangrijke factor in de behandeling van verpleegkundigen is palliatieve zorg, dat wil zeggen verbetering van de kwaliteit van leven voor gezinnen in wier huis het ongeluk van ernstige en ongeneeslijke ziekten is opgekomen. Stroke - de meest ernstige aandoening, de belangrijkste - de eerste medische hulp. Tijd om de eerste 3 uur competente hulp te bieden, vermindert de effecten van een beroerte. Iedereen kan worden voorbereid en het leven van een persoon redden.

Wit-Russische Spoorwegen voor EShZ-451 en MShZ-444 / Eerste hulp bij / Eerste noodhulp bij beroerte

Eerste hulp voor een beroerte

Beroerte is een van de gevaarlijkste ziekten van het cardiovasculaire systeem. Volgens statistieken in Rusland kan iemand elke minuut een schending van de cerebrale circulatie krijgen - een beroerte, inclusief een microstak. Slag komt zelfs vaker voor dan een hartinfarct. Sterfte door beroerte in de eerste maand is 20-25%, in het eerste jaar sterft meer dan 1/3 van de patiënten aan complicaties veroorzaakt door verminderde cerebrale circulatie, en 30-40% wordt

mensen met een handicap. Dergelijke deprimerende statistieken worden niet alleen veroorzaakt door de ernst van de ziekte, maar ook door de vroegtijdige (niet-gekwalificeerde) hulp die wordt geboden. Patiënten die gedurende de eerste drie uur (maximaal 6) gekwalificeerde medische hulp hebben gekregen, hebben een kans om alle functies die als gevolg van een beroerte verloren zijn gegaan (voor zover mogelijk) volledig te herstellen. Deze periode (3 uur) kreeg zelfs de naam "therapeutisch venster", waarna onomkeerbare pathologische veranderingen beginnen.

Alle patiënten met een dergelijke diagnose moeten in het ziekenhuis worden opgenomen, vooral als er problemen zijn met de bloedsomloop op het werk, op straat of tijdens het transport. De arts die een Computed of Magnetic Resonance Imaging heeft gemaakt, moet bepalen of de cerebrale circulatie wordt veroorzaakt door: vasculaire occlusie of bloeding. Als dit een bloeding (hemorragische beroerte) is, dan is het ook nodig om het werk van de bloedvaten te herstellen en het bloed zo snel mogelijk te verwijderen. Als de bloedvaten worden geblokkeerd, injecteert de arts een geneesmiddel om de trombus op te lossen.

Eerste symptomen van een beroerte

De ziekte komt individueel in elk voor. De symptomen van een beroerte hangen af ​​van wat voor soort beroerte de patiënt heeft en welk deel van de hersenen is beschadigd. De meest voorkomende symptomen zijn:

duizeligheid, soms vergezeld misselijkheid, braken;

mogelijk verlies van bewustzijn;

zwakte, gevoelloosheid in de helft van het gezicht, verlamming in de arm, in het been;

schending van spraak, geheugen, logisch redeneren;

verhoogde pijn in half lichaam.

Met het verschijnen van ten minste twee van de bovenstaande symptomen bij u, een familielid, een collega - een reden om meteen een ambulance te bellen. Beschrijf de symptomen aan de dispatcher, zodat het ambulanceploeg goed voorbereid aankomt, met een gedetailleerd actieplan. Do not self-medicate, onthoud dat je drie uur de tijd hebt om terug te keren naar het normale leven.

Acties vóór de aankomst van de arts

De patiënt moet worden gelegd en een kussen onder zijn hoofd, schouders en schouderbladen plaatsen, zodat het hoofd een hoek van ongeveer 30 ° maakt met het bed, de vloer en de bank. Zorg voor toegang tot frisse lucht, verwijder hiervoor de beperkende kleding, maak de kraag los, open het raam, als er airconditioning is - schakel het in. Verwijder verwijderbare prothesen.

Als er sprake is van braken, draai uw hoofd dan opzij, wikkel uw hand in met een schone zakdoek of gaasje en maak de mond van het braaksel schoon. Door ze in de luchtwegen te gooien, wordt de meest ernstige vorm van longontsteking bedreigd, die dan moeilijk te bestrijden zal zijn.

Zorg ervoor dat je de bloeddruk meet. Eerder geloofde: als het wordt verhoogd, is het noodzakelijk om te verminderen tot 120/80 mm Hg. Art. Een sterke drukdaling, niet minder gevaarlijk dan zijn hoge waarden! Wat te doen? Meestal kent een persoon zijn "werkende" nummers. Hij voelt zich bijvoorbeeld goed bij 150/80 mm Hg. Art. Het is noodzakelijk om geleid te worden door de cijfers die de "werkers" met 5-10 mm Hg overschrijden. Art. En om een ​​hypotensivum te geven (beter dan dat waaraan het slachtoffer in het dagelijks leven gewend is geraakt, in het dagelijks leven). Een scherpe daling van de bloeddruk kan het centrum van ischemie doen toenemen, wat op zijn beurt nieuwe stoornissen zal veroorzaken, in het bijzonder kan parese verlamming worden.

Niets om de druk te verminderen? Ben je bang om het medicijn te overdoseren? Wees niet gealarmeerd en denk na of de bloeddruk is toegenomen tot 180 mm Hg. Art. bij een persoon die geen arteriële hypertensie had en tot 200 mmHg. Art. - Bij hypertoon is het niet erg eng. Het is beter om het helemaal niet te corrigeren. U kunt toevlucht nemen tot niet-medicamenteuze methoden: vraag de patiënt om diep in te ademen en houd zo lang mogelijk de adem in. Het is heel belangrijk om de pols te meten. Per slot van rekening worden sommige soorten beroertes juist veroorzaakt atriale fibrillatie. Als de puls "breekt", geef de patiënt dan het medicijn dat hij gewoonlijk neemt in dergelijke gevallen. Do not self-medicate, voer geen medicijnen in die de bloedvaten en hersenstructuren beïnvloeden! U kunt het medicijn glycine aanbevelen (aminoazijnzuur). In een kritieke situatie wordt het aanbevolen om één gram (10 tabletten onder de tong) per dosis of 5 tabletten 3 maal met een interval van 30 minuten te geven. Het zal geen kwaad doen en het verloop van de ziekte verlichten.

Als een beroerte op straat is voorgekomen, zijn je hulpinspanningen vergelijkbaar. Vraag iemand om een ​​ambulance te bellen. Leg het slachtoffer. Zorg ervoor dat hij geen braaksel verstikt, zorg voor luchttoevoer door de knoppen, riem, riem los te maken. De beslissing is altijd eenduidig ​​- u moet naar het ziekenhuis gaan. Als het niet mogelijk is om een ​​ambulance te bellen, neem dan de patiënt bij elk transport, denk aan het "therapeutische venster".

Als u persoonlijk vervoer gebruikt, leg dan het autostoeltje neer, leg de patiënt neer (in een hoek van 30 °), zorg ervoor dat u het kunstgebit verwijdert, draai uw hoofd naar de zijkant en zorg ervoor dat hij niet stikt in zijn eigen speeksel of braaksel. Vergeet de tonometer niet, meet de bloeddruk en hartslag. Zelfs als u niets hebt om hen te corrigeren, zal informatie over de veranderingen de artsen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en snel een adequate behandeling te starten.

Hoe eerste hulp verlenen voor een beroerte voordat de ambulance arriveert

Stroke - een scherpe schending of stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Als er een blokkade van een bloedvat in de hersenen is met een bloedstolsel, ontwikkelt zich een ischemische beroerte. Een scheuring van een bloedvat leidt tot een hemorragische beroerte. Beide soorten aandoeningen van de bloedsomloop bij een beroerte kunnen leiden tot hersenceldood of de dood. Daarom is het zo belangrijk om mensen te kunnen voorzien van eerste hulp voor beroertes voordat een ambulance arriveert.

Voorlopers aaien

Stroke staat op de vijfde plaats in de lijst van alle soorten sterfgevallen door de ziekte. Maar de ergste gevolgen zijn de gevolgen van deze pathologie: verlamming, verlies van gezichtsvermogen, spraakverlies, veranderingen in denken en bewustzijn.

De eerste tekenen van een beroerte kunnen voorkomen bij vrouwen van 18 tot 40 jaar. Het negeren van deze "klokken" verhoogt het risico op een slag. Bij mannen komt de ziekte vaak voor op de leeftijd van 40, ze lijden gemakkelijker aan een beroerte dan vrouwen, ze herstellen sneller.

De ontwikkeling van een beroerte kan worden voorkomen door op tijd de precursors te herkennen, een arts te raadplegen en niet te vergeten over preventie.

• plotselinge zwakte, vermoeidheid;
• ernstige hoofdpijn;
• verandering, visie splitsen (zelfs op korte termijn);
• gevoelloze handen voelen;
• ernstige duizeligheid;
• plotselinge, tweede schendingen van ruimtelijke oriëntatie;
• spraakmoeilijkheden, de meest eenvoudige, bekende woorden zijn vergeten;
• verminderde mogelijkheid om gedachten te concentreren.

Deze symptomen kunnen tekenen zijn niet alleen van een beroerte, maar ook van andere pathologieën. Maar in ieder geval is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat dergelijke symptomen vaak gepaard gaan met onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot een beroerte, onomkeerbare vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen kan veroorzaken.

Ischemische beroerte

Kliniek voor ischemische beroerte:

• komt 's morgens of' s nachts voor;
• het bewustzijn van de patiënt is niet verstoord;
• zwakheid van ledematen verschijnt aan de ene kant van het lichaam;
• er zijn tekenen van spraakverstoring, vervormd gezicht.

Hemorragische beroerte

• ernstige hoofdpijn, gehoorverlies;
• optreden bij een hoge psycho-emotionele of fysieke stress;
• bewustzijn van de patiënt is afwezig;
• er is een sterke belasting van de occipitale spieren;
• de bloeddruk is erg hoog;
• stuiptrekkingen ontwikkelen, verlamming van de ledematen.

Het is verplicht om een ​​ambulance te bellen. Een beroerte kan niet thuis worden genezen. Het is noodzakelijk om iemand binnen de eerste 3 uur zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen om hersenbeschadiging na stoornissen in de bloedsomloop te verminderen.

Risicogroepen

Mensen in de werkende leeftijd vallen meestal in de risicogroep voor de kans op het ontwikkelen van een beroerte. De belangrijkste redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een beroerte:

• arteriële hypertensie;
• schending van de cerebrale circulatie;
• cardiovasculaire pathologie;
• stress en langdurige emotionele stress;
• atherosclerose, hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• diabetes, obesitas, genetische aanleg;
• roken, gebruik van anticonceptiepillen door vrouwen;
• ouderdom

Hoe een beroerte te herkennen

Gezicht - hand - spraak - test. Dit zijn niet alleen woorden, maar criteria die moeten worden beoordeeld als een beroerte wordt vermoed. In de Russisch-talige literatuur wordt de test "UPZ" genoemd, wat betekent "glimlachen, beide handen opheffen, spreken":

Spoedeisende zorg voor een beroerte

SYNDROOM VAN ACUTE VERSTORING VAN DE HERSELCIRCULATIE (TAKE)

Stroke, (ONMK) - snel ontwikkelende focale of globale disfunctie van de hersenen, die meer dan 24 uur aanhoudt of tot de dood leidt.

ONMK manifesteert zich klinisch als gevolg van bloeding (subarachnoïde of intracerebrale) of trombose van de hersenen - hemorragische en ischemische beroertes.

Er is ook een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie, waarbij de focale symptomen gedurende maximaal 24 uur worden gebruikt.

· Hoofdpijn, duizeligheid;

Etiologie. De oorzaak van beroertes kan zijn: cerebrale arteriosclerose, hypertensie, symptomatische hypertensie, verhoogde bloedstolling, osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Bijdragende factoren: mentale en fysieke stress, alcoholgebruik, oververhitting en andere.

Bij een hemorragische beroerte vindt hemorragie plaats in het hersenweefsel of in de ventrikels van de hersenen of in de subarachnoïdale ruimte.

Bij ischemische beroerte is de bloedtoevoer naar het hersengebied (thrombus, spasmen van het bloedvat) aangetast en ontwikkelt zich een herseninfarct (necrose).

Klinisch beeld en symptomen

Het komt in de regel acuut zonder precursors op het moment van fysieke of emotionele stress.

Symptomen in de eerste 1-2 uur (I-periode):

· Ernstige hoofdpijn;

· Val en verlies van bewustzijn;

· Parese en verlamming aan de zijde tegenover de bloeding;

· Bloeddruk kan verhoogd zijn.

Symptomen van de II-periode:

· Ademhaling piepende ademhaling, luidruchtig;

· Leerlingen reageren niet op licht;

· Leerlingen smal of verwijd;

· Kokhalzen;

· Paarsrode teint;

· Het hoofd en de ogen zijn gericht op de hemorragische focus;

· De gladheid van de lipplooi aan de kant van de lich-damp;

· Weglating van de hoek van de mond;

· Verminderde spierspanning;

· Mogelijke meningeale symptomen;

· Koorts in de eerste seconde.

WIR. Onderzoek van de fundus (bloeding). OAK - leukocytose. EEG - theta en delta ritme.

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Begint geleidelijk. Het wordt gekenmerkt door voorlopers die enkele uren, dagen of zelfs maanden voor een beroerte verschijnen.

· Saaie hoofdpijnen;

· Tijdelijke visuele of spraakstoornissen;

Het ontwikkelt zich op de achtergrond van lage bloeddruk of zelfs in een droom.

· Bleke huid, acrocyanosis;

· Bewustzijn gered of coma;

· Hemiparese, afasie (met lokalisatie in de linker hemisfeer);

· "Symptoomflikker" (afname-verdieping);

· HEL binnen normale grenzen.

DMI.OAK- leukocytose. BAK - een verhoging van de protrombinecijfer tot 110-115%. EEG - pathologische langzame golven. REG - vermindering van pulsatie aan de aangedane zijde.

Volgens indicaties: angiografie (verandering van vorm en breedte van het vaatlumen); lumbaalpunctie, Echo EG.

Differentiële diagnose

In het preklinische stadium is het niet nodig om de aard van de beroerte en zijn lokalisatie te differentiëren. Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd van traumatisch hersenletsel (geschiedenis, sporen van trauma op het hoofd) en minder vaak van meningoencephalitis (geschiedenis, tekenen van een infectieus proces, de aanwezigheid van huiduitslag). Zie tabel voor differentiatie van coma. 39, 40.

Onderzoek, tactiek, medicijnen voor een beroerte, niet gespecificeerd als een bloeding of een hartaanval.

Anamnese en klachten verzamelen.

Meting van de hartslag.

Bloeddrukmeting 'in Perifere slagaders.

Meting van de ademhalingsfrequentie.

Benoeming van medicamenteuze therapie voor ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen.

Intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

Inhalatie-toediening van medicijnen en zuurstof.

Aanzuiging van slijm uit de neus.

Kunstmatige ventilatie van de longen.

Decodering, beschrijving en interpretatie van elektrocardiografische gegevens.

Patiëntenvervoer ambulancedienst.

medicijnen

Spoedeisende zorg voor een beroerte

Leg de patiënt op zijn rug, lichtjes opheffend zijn hoofd.

Verwijder verwijderbare prothesen, unbutton kleding.

Als braken aanwezig is, draait u het hoofd van de patiënt opzij en reinigt u de mondholte.

Wanneer de luchtwegobstructie - intubatie.

Wanneer de bloeddruk hoger is dan de werknemer - om deze te verlagen tot de werknemer of, als deze onbekend is, tot het niveau van 180/90 mm Hg Art. Voor wat in te voeren:

· 0,5-1 ml van een 0,01% oplossing van clonidine (clonidine) in 10 ml fysiologische natriumchloride-oplossing in / in of v / m (of 1-2 tabletten sublinguaal - ouderen);

· Of pentamine niet meer dan 0,5 ml 5% oplossing in / in met zoutoplossing (ouderen - in / m).

In aanwezigheid van convulsies, agitatie - diazepam 2-4 ml met 10 ml fysiologische natriumchloride-oplossing intraveneus of 2-4 ml intramusculair.

Bij herhaald braken - regrack (raglan) 2 ml intra-B6HN0 met zoutoplossing of intramusculair.

Vitamine B₆ 2 ml 5% oplossing intraveneus.

Voor hoofdpijn - 2 ml 50% analgin of 5 ml baralgin intraveneus of intramusculair.

De Let op! Anticoagulantia komen niet binnen! (Gevaar voor bloeden door een onduidelijke diagnose.)

Aminazin en propazine zijn gecontra-indiceerd bij elke vorm van beroerte (remmen de functies van stamstructuren),

Furosemide (lasix), mannitol en andere dehydraterende middelen worden niet geïntroduceerd in de pre-medische fase.

Magnesiumsulfaat wordt niet gebruikt om aanvallen te verlichten en om de bloeddruk te verlagen.

Tactiek paramedicus

Bij patiënten in de werkende leeftijd in de eerste uren van de ziekte is het verplicht om een ​​gespecialiseerd neuro-intensief zorgteam te bellen. Ziekenhuisopname - op een brancard in de neurologische (neurovasculaire) afdeling van het ziekenhuis.

Draag tijdens het transport voorzichtig om te dragen, schokken te vermijden, evenwicht te bewaren tijdens het klimmen en dalen van een ladder.

Contra-indicaties voor transport: patiënten in diepe coma (5-4 punten op de schaal van Glasgow - zie hierboven), agonale aandoening, de aanwezigheid van ernstige somatische aandoeningen in het decompensatiestadium, patiënten met ernstige niet-afsluitbare ademhalingsinsufficiëntie.

In geval van weigering van ziekenhuisopname - bel indien nodig een neuroloog van de kliniek - een tweede (actief) bezoek van een ambulancearts.

First Aid in Stroke: Algorithme of Action

Eerste hulp bij een beroerte moet zo snel mogelijk aan een persoon worden verstrekt. Op de juiste manier ondernomen acties, evenals maatregelen gericht op het redden van levens, zullen helpen om de toestand van de gewonden te verlichten vóór de aankomst van gekwalificeerde gezondheidswerkers.

Het gemak waarmee het daaropvolgende herstel van de beschadigde cellen en het zenuwstelsel direct afhangt van hoe goed deze acties worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om iemand naar het ziekenhuis te brengen gedurende 3 uur na de detectie van de ziekte.

Prioritaire maatregelen

Eerste hulp bij een beroerte thuis moet zo correct mogelijk worden verstrekt. Ongeacht waar de beroerte plaatsvond of wat de beroerte was, zouden hulpverleners moeten handelen volgens het volgende algoritme:

• Geen paniek;
• Een beoordeling maken van de algemene toestand van het slachtoffer. Eerste hulp bij een beroerte begint met de detectie van bewustzijn, ademhaling en hartslag;
• Bel een ambulance;
• Bij het detecteren van de eerste tekenen van een beroerte, moet reanimatie worden geboden, maar alleen als er een duidelijke behoefte is;
• Een goede houding van de patiënt is ook erg belangrijk. Voordat je eerste hulp verleent voor een beroerte, moet je een persoon op de juiste manier leggen, op zijn rug of op zijn zij;
• Noodsituatiezorg omvat het leveren van zuurstof om gemakkelijker te kunnen ademen;
• Je moet voortdurend aandacht besteden aan de menselijke conditie.

Het bovenstaande zijn algemene maatregelen die bij een beroerte moeten worden genomen. Eerste hulp moet bekwaam en tijdig zijn zodat een persoon niet alleen een kans heeft om te overleven, maar ook volledig herstelt van een ziekte. Als er sprake is van duidelijke schendingen van de gezondheidstoestand van de patiënt, moeten alle maatregelen snel worden genomen. Het is beter als eerste hulp bij een hartaanval en een beroerte door meerdere mensen wordt uitgevoerd.

Gedetailleerde beschrijving van de noodzakelijke stappen

Het is belangrijk om alle details in acht te nemen, omdat elke fout de situatie kan verslechteren.

Maar zelfs als de tekenen van een beroerte en micro-slag bij een vrouw erg uitgesproken zijn, is er geen reden tot paniek. Assistenten moeten snel handelen. Angst en overmatige beweging kunnen de tijd van assistentie verlengen en tot negatieve gevolgen leiden.

Je moet de patiënt kalmeren als hij bij bewustzijn is. Het eerste dat je moet doen met een beroerte voordat de ambulance arriveert, is om de bewuste persoon te verzekeren dat ze zeker geholpen zullen worden. Een dergelijke ziekte begint altijd plotseling, dus een sterke stressreactie is vereist.

De aanwezigheid van opwinding kan de toch al verslechterde toestand van de hersenen verergeren.

Het bellen van een ambulance is erg belangrijk, je moet zo snel mogelijk bellen. Een minimaal vermoeden van een microstroming zou de basis moeten zijn om te verwijzen naar specialisten die de situatie veel beter en correcter kunnen begrijpen. Wanneer u belt, moet u de coördinator informatie geven over het incident, de plaats duidelijk een naam geven. Dit alles helpt kostbare minuten te besparen, terwijl gezondheidswerkers onderweg zijn, moet u eerste hulp verlenen.

De volgende factoren helpen de conditie te beoordelen:

• De aanwezigheid van bewustzijn. Afwezigheid en obscuratie zijn een teken van een ernstige aandoening. In mildere vormen komt dit niet voor.
• Ademhaling. Het actie-algoritme omvat de beoordeling van de ademhaling en de aanwezigheid van zijn overtredingen, bijvoorbeeld discontinuïteit. Een persoon moet alleen kunstmatige ademhaling krijgen als er geen beweging van de borst is.
• Pulse. Luister naar de hartslag om de frequentie en de aanwezigheid van ritme te begrijpen. Het is alleen toegestaan ​​om het hart te masseren als de puls helemaal niet ontbreekt.

Het is net zo belangrijk om te gaan met de kenmerken van de beroerte en de symptomen om eerste hulp volgens hen te bieden. Men moet zich afvragen of ernstige pijn in het hoofd zorgen, of duizeligheid aanwezig is. Tekenen van een beroerte bij mannen en vrouwen zijn een verwrongen gezicht, het onvermogen om te glimlachen of een andere eenvoudige gezichtsbehandeling, de aanwezigheid van een spraakstoornis, minder vaak de volledige afwezigheid ervan.

Er kan ook sprake zijn van zwakte, gevoelloosheid van een of twee zijden, de aanwezigheid van immobiliteit. Het is noodzakelijk om te begrijpen of er sprake is van een visuele beperking en problemen met de coördinatie van bewegingen. De combinatie van de hierboven beschreven symptomen duidt op een hemorragische beroerte en de behoefte aan spoedeisende zorg.

Juiste positie

Ongeacht de aanwezigheid van problemen met het bewustzijn, is het nodig om een ​​persoon vrede te geven. Beweging, in het bijzonder pogingen tot zelfbeweging, moet worden uitgesloten.

Eerste hulp komt allereerst neer op de noodzaak om het slachtoffer op zijn rug te leggen, zijn hoofd en borst op te tillen, als hij bij bewustzijn is. Een horizontale positie, die een naar de zijkant draaiende kop impliceert, is nodig voor flauwvallen, stuiptrekkingen.

Medicatie gebruik

Wanneer gezondheidswerkers al gebeld worden, betekent eerste hulp niet het gebruik van medicatie. Maar als het ziekenhuisafleveringsproces wordt vertraagd, kunnen de hersenen worden geholpen door de volgende geneesmiddelen, die bij voorkeur intraveneus worden toegediend:

Maatregelen met een microstak

Eerste hulp voor microstroke moet ook op tijd komen. Deze term verwijst naar de toestand waarin de bloedcirculatie van de hersenen wordt verstoord. Het lijkt spontaan en verdwijnt meestal op een dag.

Tekenen van een microstak zijn:

• Hoge gevoeligheid voor zeer harde geluiden;
• fotofobie;
• Gezichtsscherpte vermindert;
• Gehoorbeschadiging;
• Druktoename;
• Je slaperig voelen.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Monastieke verzameling. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Als ischemische beroerte

Dit soort ziekte is ernstiger dan een microstak, dus eerste hulp komt neer op het onmiddellijk bellen met een neurologisch team van specialisten die moeten worden geïnformeerd over het vermoeden van een beroerte. Dan kunt u zich volledig concentreren op het proces van assistentie.

Eerste hulp bij ischemische beroerte is als volgt:

• De persoon wordt zo gelegd dat zijn schouders en zijn hoofd worden opgeheven en in een hoek van ongeveer 30 graden met het lichaam;
• Watten gedrenkt in ammoniak of, bijvoorbeeld, wijnazijn om de persoon in bewustzijn te brengen.
• Sta niet toe dat de taal zinkt, controleer zorgvuldig de aanwezigheid van de ademhaling;
• Als ischemische beroerte wordt gedetecteerd, mag geen medicatie worden gebruikt, behalve Piracetam en Glycine;
• Veeg het gezicht van het slachtoffer af met koud water;
• Wrijf de ledematen, het is beter om het te doen met een zachte borstel;
• Geef warmte aan de onderste ledematen, dek af.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me één artikel op internet gaf. Geen idee hoeveel ik haar daarvoor bedank. Dit artikel trok me letterlijk uit de dood. De afgelopen 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Hemorragische beroerte

Eerste hulp voor hemorragische beroerte wordt uitgevoerd in overeenstemming met een soortgelijk algoritme, maar heeft kenmerken. Het is belangrijk om alles zo snel mogelijk te doen, omdat je moet begrijpen dat de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle verslechtering van de aandoening.

Wanneer de hersencirculatie verminderd is, moeten mogelijke maatregelen worden genomen om het risico op zeer gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid te verkleinen. Hieronder volgen de activiteiten die moeten worden uitgevoerd als een hemorragische beroerte wordt gedetecteerd, waarbij eerste hulp:

• Je moet een persoon met opgeheven hoofd en schouders zetten;
• Hem volledig immobiliseren;
• Verwijder of maak ten minste de drukelementen van kleding los, zodat u gemakkelijk en ongehinderd ademhaalt;
• Kunstgebit uit de mond verwijderen;
• Buig je hoofd;
• Maak een verkoudheid vast aan het deel van het hoofd waar geen gevoelloosheid is;
• Plaats de voeten van de persoon in warmte;
• Wrijf de ledematen in met een mengsel van olie en alcohol.

ambulance

Teruggegeven eerste hulp bij een beroerte is van groot belang, maar de getroffen persoon heeft dringend de hulp van gekwalificeerde artsen nodig.

Aangekomen zullen experts al het mogelijke doen om de ademhalingsfunctie te herstellen of te behouden. Hulp wordt geboden met medicijnen.

De meest gebruikte is 1% Semax, wat artsen altijd hebben. Naast dit medicijn, dat de vorm heeft van druppels, worden hulpgeneesmiddelen vaak toegediend aan het slachtoffer. Dit gebeurt intraveneus om het snelst mogelijke effect te bereiken. Wanneer alle mogelijke maatregelen ter plaatse worden genomen, wordt een persoon in het ziekenhuis opgenomen.

Hulp op straat

Als het slachtoffer op straat ziek wordt, is het noodzakelijk om snel assistentie te verlenen voor de aankomst van een ambulance tijdens een beroerte.

• Eerst moet je een paar mensen betrekken. Het is belangrijk om de acties van alle betrokkenen goed te organiseren om verwarring te voorkomen.
• Als u het in de juiste positie plaatst, moet u onmiddellijk uw nek en borst loslaten om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Wikkel vervolgens de ledematen in warme kleding (als het seizoen koel is) en wrijf ze constant.
• Als de contacten van de familieleden op de mobiele telefoon van het slachtoffer worden vastgelegd, moet u dit onmiddellijk melden.

Hulp thuis

In het appartement, evenals in andere afgesloten ruimtes, moet voor de komst van de ambulance, naast standaard maatregelen, aandacht worden besteed aan een aantal belangrijke factoren:

• Zorg voor luchttoegang door een deur of raam te openen;
• Maak zowel de hals als de borst los;
• Als er een beroerte op de werkplek heeft plaatsgevonden en er is een kans om de druk te meten, dan is het noodzakelijk om dit te doen. Met een verhoogde indicator, zou de werkgever voor de hulp in de vorm van antihypertensiva moeten zorgen: Kaptopres, Metoprolol.

Detectie van tekenen van de ziekte in uzelf

Als een persoon een vermoeden van een beroerte bij zichzelf vindt, is het erg belangrijk om je niet zorgen te maken. Ten eerste moet u de situatie adequaat beoordelen. Over hun tekens moet je familieleden of degenen die in de buurt zijn vertellen.

Het is niet nodig om actieve bewegingen te maken om overbelasting van de lichaamssystemen te voorkomen. Als er geen verlamming is en andere functies niet verloren gaan, moet u een comfortabele horizontale positie innemen, een kussen onder uw hoofd plaatsen, de kleding losmaken.

Tegelijkertijd moet je een ambulance bellen als je familieleden dat nog niet gedaan hebben. Maar er zijn statistieken dat neurologische symptomen, die erg krachtig zijn, een persoon volledig van anderen kunnen afleiden. Daarom moet hij alleen op dokters en de hulp van andere mensen vertrouwen.

Gebruik geen vasodilatoren, bijvoorbeeld paparverin. Ze zullen de intacte gebieden van de bloedsomloop uitbreiden, waardoor de al beschadigde delen buitensporig belast worden. Je kunt niet alleen drinken of eten, om geen kokhalsreflex te veroorzaken.

Het belang van goede voeding

De toestand na een beroerte is een moeilijke periode voor de patiënt, dus het eten van het juiste voedsel is een van de voorwaarden voor een snelle revalidatie.

De belangrijkste kenmerken van de selectie van het dieet zijn als volgt:

• Na de aanval moet je het fysiologische minimum herstellen. Om dit te doen, wordt dagelijks een persoon uit twee liter vloeistof gegeven, die in de vorm van verschillende bouillons, zwakke thee en melk kan zijn.
• De acute periode is het moment waarop u voedsel met weinig calorieën moet eten, maar de voedingswaarde moet voldoende zijn om het leven van de patiënt volledig te kunnen handhaven.
• De eerste dag na de beroerte - het moeilijkste, voedsel dat op dit moment rafelig wordt gemaakt, moet iemand worden gevoed. Het is noodzakelijk om water te geven uit een kleine ketel of een speciale fles.
• Als er geen slikreflex is, wordt voedsel met een sonde afgeleverd, in welk geval het zo vloeibaar mogelijk wordt bereid, met vitamines. In geval van ernstige neurologische aandoeningen, als motorische functies verloren gaan, is het goed mogelijk om te beslissen over de intraveneuze toediening van speciale oplossingen.
• Nadat de kans om te slikken wordt hersteld en de algemene toestand verbetert, kunt u vast voedsel eten: groenten, gestoomde pasteitjes, aardappelpuree, eieren.

Kenmerken van het dieet

Goede voeding is net zo belangrijk als tijdige medische hulp. Een persoon moet het vet en zoet volledig verlaten, je kunt geen koffie of thee drinken. Als de persoon die herstel na een beroerte ondergaat hypertensief is, moet er veel boekweit, vijgen en havermout aanwezig zijn in zijn dieet, die zeer nuttige magnesium- en kaliumzouten bevatten.

Om het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren, is het raadzaam om geen gebruik te maken van medicijnen, maar om het juiste dieet te kiezen. Het is beter om alleen zwart brood te gebruiken, gemaakt van grof meel. Je moet veel water drinken, vers fruit eten.

Effectiviteitsniveau eerste hulp

Als u van mening bent dat de statistieken, het correct weergeven van het slachtoffer medische zorg en gecoördineerde acties van mensen die een persoon helpen vóór de aankomst van artsen, enorme voordelen bieden in termen van herstel.

Als alle acties tijdens een streek correct zijn uitgevoerd, bestaat de kans dat:

• 50-60% van de massieve slagen redden het leven van de patiënt;
• 75-90 procent kans op volledig herstel met een lichte beroerte;
• 60-70% verbeterde de kans op herstel en herstel van het vermogen van hersencellen, ongeacht het type beroerte.

U moet begrijpen dat een aanval kan plaatsvinden in een persoon, ongeacht leeftijd en locatie. Om een ​​beroerte te voorkomen, moet je hun dieet, fysieke en mentale toestand zorgvuldig in de gaten houden. Het is raadzaam om te stoppen met roken, overmatig alcoholgebruik te vergeten. Benefit controleert hun eigen bloeddruk en bezoekt tijdig een arts als deze wordt overschreden.

De minimale hoeveelheid stress zal ook helpen om je langer gezond te voelen. Het is belangrijk om ziekten van de bloedvaten en met name het hart te behandelen, zelfs als ze niet zo gevaarlijk zijn. Als u diabetes hebt, moet u voortdurend worden gecontroleerd door een arts.

Loopt u het risico als:

• het ervaren van plotselinge hoofdpijn, flitsende vliegen en duizeligheid;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E. Malysheva: "Na verloop van tijd merkten signalen, maar ook preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>