Chronisch cerebrovasculair accident

Chronische ischemische - encefalopathie - een langzaam progressieve cerebrovasculaire insufficiëntie, insufficiëntie van de bloedsomloop van de hersenen, wat leidt tot de ontwikkeling van vele kleine focale necrose van het hersenweefsel en hersenfunctie aandoeningen.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen

Het menselijk brein is een uniek orgaan, het controlecentrum van alle mogelijkheden van het menselijk lichaam. Het werk van hersencellen (neuronen) vereist een aanzienlijke hoeveelheid energie die de hersenen via de bloedsomloop ontvangen. Kenmerken van de structuur en anastomose van de slagaders van de hersenen, vormen een gesloten cirkel van Willis, zorgen voor een unieke bloedcirculatie in de "commandopost" en de intensiteit van metabolische processen.

Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop (vaak met atherosclerotische vasculaire laesies), is er een disproportionering tussen de noodzaak en de aflevering van bloed naar de hersenen. In deze situatie kan bijvoorbeeld zelfs een onbeduidende verandering in bloeddruk leiden tot de ontwikkeling van ischemie van het hersengebied geleverd door het aangetaste vat en vervolgens door de hele keten van biochemische reacties op de dood van neuronen.

Ontwikkeling van de klinische manifestaties van vasculaire encefalopathie optreedt als gevolg van cerebrale perfusie gebreken geassocieerd met hypertensie, atherosclerotische letsels, stoornissen van bloedreologie als gevolg van traumatische - brain trauma, intoxicatie, dysmetabolische aandoeningen (bijvoorbeeld diabetes).

Onvoldoende cerebrale circulatie leidt tot metabole en later tot destructieve veranderingen van neuronen (hersencellen). Door de jaren heen is de ziekte zowel kwalitatief als kwantitatief verergerd.

Als de eerste chronisch falen van de bloedsomloop fasen leiden van een tserebrostenichesky syndroom - vermoeidheid, emotionele instabiliteit, verwardheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies voor de huidige (niet-professionele) event, met de progressie van de ziekte zijn er bewegingsstoornissen, snelle verzwakking van het geheugen, lijken hersencrises - van voorbijgaande voorbijgaande aanvallen tot beroertes.

In de tweede fase van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie geleidelijk verslechterende alle soorten geheugen, de veranderingen in de persoonlijkheid - er is een gebrek aan vertrouwen, prikkelbaarheid, angst, depressie, verminderde intelligentie, het verminderen van de hoeveelheid informatie die de waarneming, uitgeputte geest teruggebracht kritiek zijn toestand, is er slaperigheid overdag, wordt vaker hoofdpijn verhoogde duizeligheid en wankelen bij het lopen, er ruis in de weg. gipomimiya, symptomen van orale automatisme, de symptomen van de piramidale en extrapiramidale ziekte - Op grond van onderzoek, zal de neuroloog de armoede van het gezicht reacties opmerken. Het vermogen om te werken en de sociale aanpassing van een persoon zijn aanzienlijk verminderd.

Met de progressie van de ziekte (de derde fase) kunnen dementie (dementie) ontwikkelen extrapiramidale syndroom ziekte (syndroom van Parkinson), pseudobulbaire syndroom, vestibulaire - atactisch syndroom bruto gelokaliseerde lesies leiden tot invaliditeit patiënten.
Psychische stoornis gekenmerkt door intellectuele en psychische stoornissen - patiënten met een verminderde kritiek zijn toestand, geheugenverlies - kan verdwalen coming out van het huis in de straat, geen familieleden herkennen, slecht georiënteerd of niet georiënteerd in ruimte en tijd, actuele gebeurtenissen, verandert het gedrag van de hele persoon een persoon is dementie.

Extrapiramidale syndroom van mislukking - Parkinson-syndroom - verbleken gezicht emotionele bewegingen, verstoorde gang - patiënt loopt langzaam, beetje "schuifelende" stappen, gebogen, is er stijfheid, tremor van het hoofd, de handen, verhoogde spierspanning.

Pseudobulbar palsy - een slikstoornis - patiënten poperhivayutsya, spraak - het wordt gesmeerd, vervangen letters en woorden, er is heesheid, patiënten kunnen huilen of lachen onvrijwillig, symptomen van orale automatisme - definieert een neuroloog. Bijvoorbeeld, wanneer je een hamer te raken aan zijn lippen, ze zijn getrokken in een buis - slurf reflex.

Vestibulo - atactisch syndroom is een disbalans, statica en dynamiek - duizeligheid, beverigheid bij staan ​​en lopen, instabiliteit, mogelijk "werpen" opzij en vallen.

In dit stadium lijden patiënten aan acute hersenziekten - ischemische en hemorrhagische beroertes.

Inspectie in strijd met de cerebrale circulatie

Voor diagnostische zaken:

• de aanwezigheid van een vaatziekte gedurende een aantal jaren - hypertensie, atherosclerose, bloedziekten, diabetes mellitus;
• kenmerkende klachten van de patiënt;
• gegevens van neuropsychologische onderzoeken - de MMSE-schaal is de meest gebruikelijke voor het identificeren van cognitieve stoornissen (normaal gesproken moet u 30 punten scoren door de voorgestelde tests uit te voeren);
• onderzoek van een oogarts die tekenen van angiopathie in de fundus heeft gevonden;
• duplex-scangegevens - de mogelijkheid van neuro-imaging van atherosclerotische laesies van hersenvaten, vasculaire misvormingen, veneuze encefalopathie;
• MRI gegevens - het detecteren van kleine laesies in de periventriculaire gipodensivnyh ruimten (ongeveer ventrikels) leykarioza gebied komt likvorosoderzhaschih ruimten tekenen van atrofie van de cerebrale cortex en focale (beroerte) verandert;
• bloedonderzoek - algemeen, voor suiker, coagulogram, lipidogram.

Bloedvataandoeningen van de hersenen nemen een vooraanstaande plaats in in de structuur van morbiditeit en mortaliteit in ontwikkelde landen. De vroegste behandeling draagt ​​bij tot het behoud van de belangrijkste structurele eenheid van de hersenen - het neuron. Dode neuron kan niet worden opgewekt. Het blijft hopen op de plasticiteit van hersencellen, dat wil zeggen, de mogelijkheid van activering van "slapende" neuronen, de opname van compenserende mechanismen... gewoon gesproken - de overlevende neuronen moeten proberen de functies van de doden "over te nemen". Dit is erg problematisch. Daarom moeten alle inspanningen gericht zijn op het voorkomen van de dood van hersencellen. Behandel alstublieft uw hersenen met de nodige voorzichtigheid. Een terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, hoge bloeddruk, een schending van intellectuele activiteiten - zelfs verwarring zou u naar een neuroloog moeten leiden.

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale circulatie

De behandeling dient gericht te zijn op de normalisatie van de cerebrale cerebrale bloedstroom, stimulatie van het neuronaal metabolisme, bescherming van hersenneuronen tegen hypoxiefactoren, behandeling van de onderliggende vaatziekte.

Antihypertensiva is een van de meest effectieve en belangrijke manieren om de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen te voorkomen. Als niet-medicamenteuze behandeling van arteriële hypertensie, effectief verminderen van het gebruik van zout en alcohol, verminderen van overgewicht, dieet, toenemende fysieke inspanning, een ontspannen levensstijl.

Misschien is het gebruik van kruidengeneesmiddelen. Het wordt aanbevolen om een ​​infusie van meidoorn nemen ¼ kopje 4 keer per dag voor de maaltijd (1 eetlepel van meidoorn bloemen tot 1 kopje heet water, tot 2 uur volhouden), valeriaan extract, 2 tabletten 2 - 3 keer per dag, de drug belasting: motherwort kruid - deel 3 grass cudweed - 3 delen, bloemen meidoorn - 3 delen, bloemenmanden kamille - 1 (1 eetlepel mengsel dringen 8 uur 1 kop kokend water, filter, neem 1/2 kop 2 keer per dag, 1 uur na de maaltijd ).

Maar dit is een aanvulling op de geneesmiddelen die de therapeut voor elke patiënt afzonderlijk selecteert, met de voorwaarde dat het constante gebruik van antihypertensiva in de minimale dosering de normale bloeddrukwaarden zal behouden. Een patiënt met hypertensie vereist regelmatige medicatie en bloeddrukmonitoring. Dit zal de behandeling zijn van hypertensie en het voorkomen van beroerte en hersenbloeding en dementie.

Verhoogde cholesterol en low-density lipoprotein in het bloedserum, hoewel op zichzelf niet correleert met de ontwikkeling van cerebrale ongevallen, maar grotendeels invloed op de vasculaire lesie en de ontwikkeling van atherosclerose en aterostenoza. Daarom personen in gevaar is het noodzakelijk om een ​​dieet met een beperking van het verbruik van cholesterol en verzadigde vetzuren verhogen de consumptie van vette vis, zeevruchten, laag-vet zuivelproducten, groenten en fruit te volgen. Als een dieet vermindert niet hypercholesterolemie voorgeschreven statines - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Met de ontwikkeling van atherosclerotische stenose van de halsslagader om 70-99% van de diameter chirurgische behandeling - halsslagaderendarterectomie in gespecialiseerde centra. Patiënten met een zekere mate van stenose van 60% wordt aanbevolen conservatieve behandeling met het oog op de antiplatelet drugs.

Voor de behandeling van neurologische symptomen van chronische cerebrale bloedsomloop gebruikt vasoactieve geneesmiddelen, geneesmiddelen voor het verbeteren van de microcirculatie, neuroprotectieve, anti-oxidanten, sedativa, venotonics, vitaminen uit groep B, E.

Wijd glycine, Cerebrolysin, somazinu en tserakson, drugs piracetam bij een dosering van 2400 per dag, solkoseril en aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lysine), meme, Almeria. Deze medicijnen selecteert neuroloog individueel afhankelijk van het stadium van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Climatotherapie, psychotherapie, reflexotherapie, aromatherapie, hirudotherapie, kalmerende kruidenthee zijn nuttig.

Reflexologie - acupunctuur wordt gebruikt om de activiteit van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, te normaliseren. Klassieke acupunctuur en auriculotherapie (acupunctuur op de oorschelp) en su-jok (acupunctuur op de handen) worden ook gebruikt.

Aromatherapie - "behandeling met geuren", is het gebruik van natuurlijke etherische oliën. Geranium kan bijvoorbeeld kalmeren of prikkelen, afhankelijk van de situatie en de individuele kenmerken van een persoon, bergamot, melissa, citroen, sandelhout - kalmeren het zenuwstelsel, jasmijn, ylang-ylang verlichten emotionele overexcitatie. De geur van mandarijn heeft antidepressieve effecten.

Hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers - wordt gebruikt voor hypertensie, atherosclerose, spataderen, tromboflebitis, slapeloosheid, chronisch vermoeidheidssyndroom. Hirudine in het speeksel van bloedzuigers verbetert de reologische eigenschappen van bloed - 'vloeibaarheid'. Dit leidt tot een verbetering van de microcirculatie, de normalisatie van metabole processen in weefsels, een afname van hypoxie, een toename in immuniteit en slagaderdruk wordt verminderd.

Met een kalmerend doel, bij hypertensie, worden zuurstof- en naaldbaden in zoet- en zeewater gebruikt.

Alle patiënten met dyscirculatoire encefalopathie moeten worden geregistreerd bij een neuroloog, moeten worden onderzocht en regelmatig worden onderzocht en een continue of kuurbehandeling ondergaan.
Misschien spabehandeling.

Tijdige gediagnosticeerde dyscirculatoire encefalopathie en een goed geselecteerde complexe behandeling verlengen de actieve, volwaardige levensduur.

Overleg met de arts over het onderwerp Chronische cerebrale bloedcirculatie

Vraag: welke sanatoria zijn aangewezen voor fase 1 dyscirculatoire encefalopathie?
Antwoord: Sanatoriums worden getoond voor patiënten met ziekten van het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel. In Oekraïne zijn dit sanatoria in Odessa, de Krim, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. In Rusland - sanatoria in de regio Moskou - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, Kolos-sanatorium van de regio Kostroma, Vorovskiy-sanatorium van de regio Yaroslavl, Kislovodsk-sanatorium, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatorium aan de kust van Riga. Slovenië - het resort van Rogaška Slatina, Tsjechië - het resort van Mariánské Lázně, Jáchymov, Hongarije - het resort van Heviz Hongarije, Bulgarije - het resort van Velingrad, Sandanski. In principe is het voor ziekten van het cardiovasculaire systeem niet zinvol om de klimaatzone abrupt te veranderen, daarom zijn er sanatoria in elke klimaatzone, voorsteden van regionale centra, rond natuurlijke waterbekkens.

Vraag: Na een beroerte vertelde de dokter me dat ik voortdurend medicijnen moest nemen. Echt waar?
Het antwoord is: de waarheid. Als preventie van recidiverende beroerte, wordt basistherapie voorgeschreven, die continu moet worden ingenomen: antibloedplaatjesagentia, antihypertensiva, statines. Preparaten en doseringen worden individueel voorgeschreven door de arts. Daarnaast bieden de cursussen behandeling van vasculaire preparaten, antioxidanten, neuroprotectors, vitamines, antidepressiva, kalmerende middelen... afhankelijk van de klinische manifestaties en het stadium van encefalopathie.

Vraag: Wat is de MMSE-schaal en hoe wordt deze geschat?
Antwoord: Dit is een schaal voor het beoordelen van de mentale status van de patiënt.

Initiële manifestaties van cerebrale bloedtoevoer insufficiëntie: behandeling, oorzaken, symptomen, tekenen

Deze pathologie verwijst naar een gecompenseerde fase van latent voorkomende cerebrovasculaire aandoeningen.

Deze groep omvat patiënten die, met een verhoogde behoefte aan bloedtoevoer naar de hersenen (intens mentaal werk, overwerk, enz.), De bloedstroomcompensatie niet voldoende vol is.

Klinische indicatoren van de eerste symptomen van leverinsufficiëntie van de hersenen zijn de aanwezigheid van ten minste twee van de volgende zeven symptomen:

1. hoofdpijn,
2. duizeligheid,
3. ruis in het hoofd,
4. geheugenstoornis
5. verminderde prestaties
6. verhoogde, vaak ontoereikende prikkelbaarheid,
7. slaapstoornissen.

Het is kenmerkend dat het uiterlijk van twee symptomen (van de zeven genoemde) bij patiënten minstens één keer per week gedurende de laatste 3 maanden optreedt voordat zij naar een arts gaan.

Aan de basis van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, worden atherosclerose van de hersenvaten, arteriële hypertensie en vasculaire dystonie (cerebrale angiodystonia) het vaakst waargenomen. De schade aan de hoofdslagaders van het hoofd, de verslechtering van de centrale hemodynamica, de afname van het slagvolume van het hart, de verslechtering van de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen zijn ook belangrijk.

Aldus zijn de initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen geassocieerd met bepaalde morfologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem van het lichaam, en daarom beschouwen vele auteurs deze aandoening als een klinische variant van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie.

In de eerste fase - het stadium van subklinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen - zijn er meestal geen klachten van patiënten of zijn ze erg onzeker. Sommige tekenen van vegetatieve dystonie kunnen echter objectief worden opgemerkt: tremor van het ooglid en uitgestrekte vingers, gematigde hyperreflexie, cardiovasculaire stoornissen (angiodystonia, arteriële hypertensie, enz.) Neuropsychologische onderzoeken onthullen enige achteruitgang van het geheugen en de aandacht bij dergelijke patiënten.

In de tweede fase, het stadium van de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, zijn de klinische symptomen van de ziekte ook niet erg specifiek en lijken ze op een "neurasthenisch" syndroom: verminderde prestaties, prikkelbaarheid, geheugenstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, onzekerheid en angst. Vegetatieve dystonie, instabiliteit van arteriële druk wordt genoteerd. Afzonderlijke organische neurologische symptomen kunnen worden gedetecteerd. Er zijn meestal geen klachten over visusstoornissen of ze zijn erg vaag: vermoeidheid tijdens langdurig visueel werk, de visie van de "vliegende vliegen" in het gezichtsveld, enz.

Er is een duidelijk verband tussen het asthenoneurotische syndroom van de initiële manifestaties van insufficiëntie en de aard van het cerebrale proces. Bij atherosclerose hebben asthenische verschijnselen de overhand: zwakte, apathie, vermoeidheid, verminderde aandacht, geheugen, intellectuele en fysieke prestaties. Hypertensie gaat gepaard met toegenomen angst, angst. Vanuit de fundus van het oog kunnen veranderingen optreden die kenmerkend zijn voor arteriële hypertensie: angiopathie en angiosclerose van retinale vaten.

Voor de diagnose van vasculaire pathologie van de hersenen, inclusief de initiële manifestaties, worden verschillende niet-invasieve ("directe") onderzoeksmethoden op grote schaal gebruikt. Deze omvatten: Doppler-echografie, rheoencephalography, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, magnetische resonantie angiografie, opname van visueel opgewekte potentialen, elektro-encefalografie, neuro-oftalmologische, otoneurologische en andere onderzoeksmethoden.

Aanvullende "indirecte" onderzoeksmethoden omvatten: bepaling van het lipidemetabolisme, hemorheologie, cellulaire en humorale immuniteit, elektrocardiografie, biomicroscopie en fundusfotografie, enz.

De diagnostische waarde van de vermelde methoden is anders. Bijzonder waardevol, en tegelijkertijd eenvoudig, was de methode van ultrasone dopplerografie van cerebrale vaten. Bij 40% van de patiënten met initiële insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen, werden occlusieve laesies van de hoofdslagaders van het hoofd en de aangesloten arteriën van de slagaderlijke cirkel van de hersenen gedetecteerd. Opgemerkt moet worden dat vaak occlusieve processen in de hoofdvaten van het hoofd asymptomatisch zijn. T.N. Kulikova et al. bij patiënten met initiële manifestaties van bloedtoevoer naar de hersenen werden zowel spasmen van de hersenslagaders als gecompenseerde stenose gedetecteerd, voornamelijk in de wervelslagaders.

Asymmetrie van lineaire bloedstroomsnelheid, fluctuaties in de index van de weerstand van de bloedsomloop, veranderingen in collaterale circulatie, evenals stenose van de arteria carotis interna duiden ook op schendingen van de hemodynamica van de hersenen. Wanneer hemodynamisch significante stenose van cerebrale slagaders werd gedetecteerd met behulp van computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, was het mogelijk om morfologische veranderingen in het vasculaire systeem en hersenweefsel te detecteren die verder gingen dan alleen de initiële veranderingen in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Bij patiënten met initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, onthult een elektro-encefalogram diffuse veranderingen in de bioritmen van de hersenen: een afname van de amplitude en regelmatigheid van het alfa-ritme, een algemene desorganisatie van de biopotentialen en gelokaliseerde electrogenese-afwijkingen.

Bij het onderzoeken van patiënten met initiële manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, moeten meestal verschillende technieken worden toegepast - Doppler-echografie, rheoencephalography, elektro-encefalografie, elektrocardiografie.
Rechtstreeks op de toestand van het vasculaire systeem van het lichaam kan worden beoordeeld door de toestand van het arteriële en veneuze netwerk van de bulbaire conjunctiva en fundusvaten. De volledige waarde van intraoculaire bloedcirculatie wordt bepaald door de methode van rheophthalmography. Met hetzelfde doel wordt doppler-echografie van de interne halsslagader en de baanvaten gebruikt.

Om de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen te diagnosticeren, is het belangrijk om tekenen van vasculaire atherosclerose van extracerebrale lokalisatie te identificeren - de fundusaders, kransslagaders van het hart, arteriosclerose obliterans. De instabiliteit van de bloeddruk met zijn periodieke stijgingen en hypertrofie van de linkerventrikel van het hart is ook belangrijk.

Sommige auteurs hebben een schending van de intra-oculaire bloedsomloop vastgesteld, oculair ischemisch syndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een stabiele reeks symptomen van ischemische laesies van de vliezen van de ogen en halsslagaders. Oculair ischemisch syndroom wordt 4-5 keer vaker waargenomen bij mannen dan bij vrouwen en treedt op op de leeftijd van 40-70 jaar. Er zijn twee soorten van het beloop van dit syndroom vastgesteld: acuut en primair chronisch, en het klinisch verloop van deze twee vormen van de ziekte is anders.
Het acute type van het beloop van het syndroom wordt gekenmerkt door een acuut begin, eenzijdige laesie, een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, tot voorbijgaande monoculaire blindheid (amaurosis fugax). Vanuit de fundus van het oog zijn manifestaties van occlusie van de centrale retinale slagader of zijn vertakkingen, evenals ischemie van de oogzenuw mogelijk. Een obstructie van de interne halsslagader aan de zijde van het aangedane oog wordt vaak gedetecteerd.

Met behulp van de methode van Doppler-echografie identificeerden de auteurs verschillende hemodynamisch significante veranderingen in de bloedstroom in de bloedvaten van het oog, kenmerkend voor acute en chronische manifestaties van oculair ischaemisch syndroom. Bij het acute type van het syndroom is er een duidelijke afname van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel, afvlakking van de piek van de systolische golf van het Doppler-spectrum van de bloedstroom, afname van de maximale systologische snelheid (V_s) bloedstroom 2 keer, de uiteindelijke diastolische snelheid (V._d) de bloedstroom is 5 keer en de weerstandsindex (R) neemt 1,5 keer toe ten opzichte van de norm.

Het primaire chronische type oculair ischaemisch syndroom wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen in beide ogen tegen de achtergrond van progressieve stenose van de interne halsslagaders, vernauwing van de oogheelkundige slagader en intra-oculaire vaten. De chronische cursus manifesteert zich als chronische ischemische neuropathie van de optische zenuw, retinopathie en choriodeopathie.

Bij chronische type oculair ischemisch syndroom is er een matige afname van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel, een afname in V_s 1,5 keer en V_d - 3 keer vergeleken met de norm. Verminderde intraoculaire bloedcirculatie kan leiden tot een significante vermindering van de visuele functie, en om dit te voorkomen, is een adequate behandeling noodzakelijk: medicatie of chirurgie (reconstructieve chirurgie aan de interne halsslagaders).
Het verloop van de ziekte is langzaam progressief.

Behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie: nieuwe chirurgische technologieën. kunstmatige schepen

In het Russian Institute of Surgery hen. Vishnevsky in de afgelopen jaren, veel nieuwe methoden voor de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie.

Varianten van operaties werden ontwikkeld. Als er vroeger één type chirurgische interventie standaard was, zijn er nu verschillende reeksen maatregelen voor artsen tegelijk.

Afhankelijk van de toestand van een bepaalde patiënt, wordt de voorkeur gegeven aan een van de beschikbare opties.

Daarnaast hebben artsen nu de mogelijkheid om kunstmatige schepen te gebruiken. Dit, in het bijzonder, en de Russische ontwikkeling: kunstmatige schepen gemaakt in St. Petersburg. Deze schepen werken goed.

Zoals voor elke patiënt, is het noodzakelijk nogmaals te wijzen op de noodzaak van tijdige preventie: het belangrijkste is om echografisch onderzoek te ondergaan en niet te wachten op de stenose en beroerte van de halsslagader. De meeste patiënten overlijden in dergelijke gevallen. Je moet naar de dokter gaan als er nog weinig bezorgdheid is. Dit is de primaire taak.

Elke persoon ouder dan veertig moet regelmatig (eens per zes maanden of een jaar) zijn bloedvaten onderzoeken die de hersenen voeden.

De snelle ontwikkeling van het probleem gebeurt niet, dus het is genoeg om minstens één keer per jaar te worden onderzocht. Iemand ouder dan 50 moet dit doen! Nu zijn er relevante diagnostische centra in Moskou en andere steden.

Overtredingen van de bloedcirculatie van de hersenen: vormen, tekenen, behandeling

In de afgelopen jaren is het percentage mortaliteit door pathologische laesies van de cerebrale vaten, die voorheen geassocieerd waren met veroudering van het lichaam en alleen bij ouderen werden gediagnosticeerd (na 60 jaar), aanzienlijk toegenomen. Vandaag zijn de symptomen van cerebrovasculair accident verjongd. En sterf van een beroerte vaak mensen onder de leeftijd van 40 jaar. Daarom is het belangrijk om de oorzaken en het mechanisme van hun ontwikkeling te kennen, zodat preventieve, diagnostische en therapeutische maatregelen het meest effectieve resultaat opleveren.

Wat is cerebrovasculair accident (MK)

De vaten van de hersenen hebben een eigenaardige, perfecte structuur, die in het ideale geval de bloedstroom reguleert, waardoor de bloedcirculatie stabiel blijft. Ze zijn zo gerangschikt dat met een toename van de bloedstroom naar de coronaire bloedvaten ongeveer 10 keer tijdens lichamelijke activiteit, de hoeveelheid circulerend bloed in de hersenen, met een toename van mentale activiteit, op hetzelfde niveau blijft. Dat wil zeggen, er is een herverdeling van de bloedstroom. Een deel van het bloed uit de hersenen met een kleinere belasting wordt doorgestuurd naar gebieden met verhoogde hersenactiviteit.

Dit perfecte bloedcirculatieproces is echter verstoord als de hoeveelheid bloed die de hersenen binnenkomt niet aan zijn behoefte voldoet. Opgemerkt moet worden dat de herverdeling over delen van de hersenen niet alleen nodig is voor de normale functionaliteit. Het treedt ook op in het geval van het optreden van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld stenose van het bloedvatlumen (vernauwing) of obstructie (sluiting). Als gevolg van verminderde zelfregulatie, vertraagt ​​de snelheid van beweging van bloed in bepaalde delen van de hersenen en ischemisch.

Soorten schendingen MK

Er zijn de volgende categorieën van bloedstromingsstoornissen in de hersenen:

1. Acute (beroertes) die zich plotseling voordoen met een lang beloop, en van voorbijgaande aard, waarvan de belangrijkste symptomen (visuele beperking, spraakverlies, enz.) Niet meer dan een dag duren.
2. Chronisch veroorzaakt door dyscirculatoire encefalopathieën. Ze zijn verdeeld in twee soorten: hypertensieve oorsprong en veroorzaakt door atherosclerose.

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK)

Acuut cerebrovasculair accident veroorzaakt persisterende aandoeningen van hersenactiviteit. Het is van twee soorten: hemorragisch (bloeding) en ischemisch (ook wel een herseninfarct genoemd).

hemorragische

etiologie

Bloeding (hemorragische verstoring van de bloedstroom) kan worden veroorzaakt door verschillende arteriële hypertensie, vasculaire aneurysma's, aangeboren angiomen, enz.

pathogenese

Als gevolg van een verhoging van de bloeddruk worden het plasma en de eiwitten die zich daarin bevinden vrijgegeven, wat leidt tot het doorweekt plasma van de vaatwanden, wat hun vernietiging veroorzaakt. Een eigenaardige hyaline-achtige specifieke substantie (een eiwit dat lijkt op kraakbeen in zijn structuur) wordt afgezet op de vaatwanden, wat leidt tot de ontwikkeling van hyalinose. Schepen lijken op glazen buizen, verliezen hun elasticiteit en het vermogen om de bloeddruk te beheersen. Bovendien neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwand toe en kan het bloed er vrij doorheen dringen, waardoor zenuwvezels (diapedemische bloeding) worden geïmpregneerd. Het resultaat van een dergelijke transformatie kan de vorming van microaneurysma's en breuk van het bloedvat met bloeding en het binnendringen van bloed in het witte merg zijn. Dus bloeding treedt op als gevolg van:

• Plasma-impregnatie van de bloedvaten van de witte hersenmaterie of visuele knobbeltjes;
• Diapedetic bloeden;
• Educatieve microaneurysma's.

De bloeding in de acute periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hematomen tijdens het vastklemmen en vervormen van de hersenstam in de tentorale opening. Op hetzelfde moment dat de hersenen zwellen, ontwikkelt zich een uitgebreid oedeem. Er zijn secundaire bloedingen, kleiner.

Klinische manifestaties

Meestal gebeurt tijdens de dag tijdens fysieke activiteit. Plots begint het hoofd slecht te kwetsen, misselijkmakende aandrang ontstaat. Bewustzijn is verward, een persoon ademt vaak en met een fluitje, tachycardie treedt op, gepaard gaand met hemiplegie (eenzijdige verlamming van de ledematen) of hemiparese (verzwakking van motorische functies). De hoofdreflexen zijn verloren. Het oog wordt bewegingloos (parese), anisocoria (pupillen van verschillende grootte) of een scheel van afwijkend type komt voor.

behandeling

Behandeling van aandoeningen van de cerebrale bloedcirculatie van dit type omvat een intensieve therapie, waarvan het hoofddoel is om de bloeddruk te verlagen, vitale functies (automatische perceptie van de externe wereld) te herstellen, bloeding te stoppen en cerebraal oedeem te elimineren. De volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Bloeddrukverlaging - ganlioblokjes (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Om de doorlaatbaarheid van vaatwanden te verminderen en de bloedstolling te verhogen - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, calciumgluconaat.
3. De reologie (stroombaarheid) van bloed verbeteren - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytische remmende activiteit - ACC (aminocapronzuur).
5. Antemateus - Lasix.
6. Kalmerende preparaten.
7. Om de intracraniale druk te verminderen, is een wervelkolom voorgeschreven.
8. Alle medicijnen worden geïnjecteerd.

ischemische

etiologie

ischemische NMC door atherosclerotische plaque

Ischemisch falen van de bloedsomloop wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose. De ontwikkeling ervan kan leiden tot sterke angst (stress, etc.) of overmatige lichamelijke inspanning. Kan optreden tijdens de nachtrust of direct na het ontwaken. Vaak gaat dit gepaard met een voor-infarct of een hartinfarct.

symptomen

Kan plotseling voorkomen of geleidelijk groeien. Ze verschijnen in de vorm van hoofdpijn, hemiparese aan de kant tegenover de laesie. Verminderde coördinatie van beweging, evenals visuele en spraakstoornissen.

pathogenese

Ischemische stoornis treedt op wanneer een onvoldoende hoeveelheid bloed naar een apart deel van de hersenen stroomt. In dit geval ontstaat een centrum van hypoxie, waarin zich necrotische formaties ontwikkelen. Dit proces gaat gepaard met een schending van de belangrijkste hersenfuncties.

therapie

De behandeling gebruikt injecties van medicijnen om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Deze omvatten: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intracraniale druk wordt verminderd door Mannitol of Lasix.

Video: oorzaken van verschillende soorten slagen

Voorbijgaand cerebrovasculair accident

Tijdelijk cerebrovasculair accident (PNMK) vindt plaats tegen de achtergrond van arteriële hypertensie of atherosclerose. Soms is de reden voor de ontwikkeling hun combinatie. De belangrijkste symptomen van PNMK zijn als volgt:

• Als het midden van de pathologie zich in de pool van carotisvaten bevindt, heeft de patiënt de helft van het lichaam (van de andere kant) en een deel van het gezicht rond de lippen, kan verlamming of kortdurende parese van de ledematen optreden. De spraak is verbroken, er kan een epileptische aanval zijn.
• Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord in het vertebrobasilaire gebied, worden de benen en armen van de patiënt zwak, duizelig, moeilijk in te slikken en geluiden te maken, fotopsie (voorkomen van gloeiende punten in de ogen, vonken, enz.) Of diplopie (splitsen van zichtbare objecten). Hij verliest zijn oriëntatie, hij heeft geheugenverlies.
• Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen op de achtergrond van hypertensie komen tot uiting in het volgende: een hoofd en oogbollen beginnen pijn te doen, een persoon ervaart slaperigheid, hij ontwikkelt congestie van oren (zoals in een vliegtuig tijdens het opstijgen of landen) en misselijkheid. Face flushes, zweten neemt toe. In tegenstelling tot beroertes, verdwijnen al deze symptomen binnen 24 uur. Hiervoor worden ze 'voorbijgaande aanvallen' genoemd.

Behandeling van PNMK wordt uitgevoerd door antihypertensieve, tonische en cardiotonische middelen. Antispasmodica die de doorbloeding in de hersenen verbeteren en calciumantagonisten worden gebruikt. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bètablokkers. Als tonicum - alcoholtincturen van ginseng en Schisandra-Chinees.

Chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie

Chronisch cerebrovasculair accident (CNMC) ontwikkelt zich, in tegenstelling tot acute vormen, geleidelijk. Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. In de eerste fase zijn de symptomen vaag. Ze lijken meer op het chronisch vermoeidheidssyndroom. Iemand wordt snel moe, zijn slaap is gestoord, hij heeft vaak hoofdpijn en is duizelig. Hij wordt verhit en verstrooid. Zijn humeur verandert vaak. Hij vergeet enkele onbeduidende momenten.
2. In de tweede fase gaat chronische beschadiging van de hersencirculatie gepaard met een aanzienlijke verslechtering van het geheugen, kleine stoornissen van de motorische functies ontwikkelen zich, waardoor de looppas niet stabiel is. In het hoofd is er een constant geluid. Een persoon neemt de informatie slecht waar en concentreert zijn aandacht er nauwelijks op. Hij degradeert geleidelijk als persoon. Hij wordt prikkelbaar en onzeker van zichzelf, verliest zijn intellect, reageert onvoldoende op kritiek en wordt vaak depressief. Hij is voortdurend duizelig en heeft hoofdpijn. Hij wil altijd slapen. Prestaties - verminderd. Hij past zich slecht aan het sociale plan aan.
3. In de derde fase nemen alle symptomen toe. Degradatie van persoonlijkheid gaat in dementie, het geheugen lijdt. Als we het huis alleen laten, zal zo'n persoon nooit de weg terug vinden. Gestoorde motorfunctie. Dit manifesteert zich in de tremor van de handen, de stijfheid van bewegingen. Merkbare spraakstoornissen, gebrek aan coördinatie.

De laatste fase van chronische NMC - hersenatrofie en neuronale dood, de ontwikkeling van dementie

Verstoring van de cerebrale circulatie is gevaarlijk omdat als de behandeling niet in de vroege stadia wordt uitgevoerd, neuronen afsterven - de basiseenheden van de hersenstructuur, die onmogelijk kan herrijzen. Daarom is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia zo belangrijk. Het omvat:

• Detectie van vaatziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop.
• Diagnose op basis van klachten van patiënten.
• Neuropsychologisch onderzoek op de MMSE-schaal. Hiermee kunt u cognitieve stoornissen opsporen door te testen. De afwezigheid van schendingen wordt aangegeven door 30 punten gescoord door de patiënt.
• Duplex scannen om laesies van cerebrale vaten met atherosclerose en andere ziekten te identificeren.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee kleine hypo-intensieve (met pathologische veranderingen) foci in de hersenen kunnen worden gedetecteerd.
• Klinisch bloedonderzoek: compleet bloedbeeld, lipidenprofiel, coagulogram, glucose.

etiologie

De belangrijkste oorzaken van cerebrale circulatiestoornissen zijn als volgt:

1. Age. Meestal komen ze voor bij mensen die het vijfde decennium zijn binnengestapt.
2. Genetische aanleg.
3. Traumatisch hersenletsel.
4. Overgewicht. Zwaarlijvige mensen lijden vaak aan hypercholesterolemie.
5. Hypodynamie en verhoogde emotionaliteit (stress, etc.).
6. Slechte gewoonten.
7. Ziekten: diabetes mellitus (insuline-afhankelijk) en atherosclerose.
8. Hypertensie. Verhoogde druk is de meest voorkomende oorzaak van beroertes.
9. Op hoge leeftijd kunnen stoornissen van de bloedstroom in de hersenen het gevolg zijn van:
   • atriale fibrillatie
   • verschillende ziekten van bloedvormende organen en bloed,
   • chronische tromboflebitis,
   • hartafwijkingen.

behandeling

Met chronische verminderde bloedstroom in de hersenen, zijn alle therapeutische maatregelen gericht op het beschermen van hersenneuronen tegen de dood als gevolg van hypoxie, het stimuleren van het metabolisme op het niveau van neuronen en het normaliseren van de bloedstroom in hersenweefsels. Geneesmiddelen voor elke patiënt worden individueel geselecteerd. Ze moeten worden ingenomen in een strikt voorgeschreven dosering, waarbij de bloeddruk constant wordt gecontroleerd.

Bovendien worden bij stoornissen van de cerebrale circulatie, vergezeld van manifestaties van neurologische aard, antioxidanten, venotonica, vaatverwijders, neuroprotectors, geneesmiddelen die de bloedsomloop verhogen, sedativa en multivitaminen gebruikt.

Het is ook mogelijk om chronisch cerebrovasculair accident te behandelen met traditionele medicijnen met verschillende ladingen en kruidenthee. Vooral nuttig is de infusie van meidoornbloemen en de collectie, die farmaceutische kamille, gedroogd moeras en motherwort omvat. Maar ze moeten worden gebruikt als een aanvullende therapeutische cursus, die de belangrijkste medicamenteuze behandeling versterkt.

Mensen met een verhoogd gewicht die het risico lopen atherosclerose te ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, moeten aandacht besteden aan voeding. Voor hen zijn er speciale diëten, die u kunt leren van een diëtist, die toeziet op de organisatie van voeding voor patiënten die in een ziekenhuis in een ziekenhuis verblijven. Dieetproducten omvatten alles dat van plantaardige oorsprong, zeevruchten en vis is. Maar zuivelproducten moeten daarentegen vetarm zijn.

Als cholesterolemie significant is en het dieet niet het gewenste resultaat geeft, worden medicijnen voorgeschreven die zijn opgenomen in de groep van statines: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Met een grote mate van vernauwing van het lumen tussen de wanden van de halsslagaders (meer dan 70%) is carotide-endarterectomie (chirurgie) vereist, die alleen in gespecialiseerde klinieken wordt uitgevoerd. Wanneer een stenose minder is dan 60%, is een conservatieve behandeling voldoende.

Rehabilitatie na een acute schending van de cerebrale circulatie

Medicamenteuze therapie kan het verloop van de ziekte stoppen. Maar om de kans om te verhuizen terug te geven, kon ze niet. Alleen speciale gymnastische oefeningen kunnen hierbij helpen. We moeten erop voorbereid zijn dat dit proces vrij lang duurt en geduldig is. Verwanten van de patiënt moeten leren hoe ze massage- en therapeutische gymnastiekoefeningen moeten doen, omdat zij het zijn die ze een half jaar of langer moeten doen.

Aan de basis van vroege revalidatie na een dynamische schending van de cerebrale circulatie om de motorische functies met kinesitherapie volledig te herstellen. Het is vooral nodig bij het herstellen van de beweeglijkheid, omdat het bijdraagt ​​aan de creatie van een nieuw model van de hiërarchie van het zenuwstelsel om fysiologische controle uit te oefenen op de motorische functies van het lichaam. Bij kinesitherapie worden de volgende methoden gebruikt:

1. Gymnastiek "Balans", gericht op het herstellen van de coördinatie van bewegingen;
2. Het systeem van reflexoefeningen Feldenkrais.
3. Voigt-systeem, gericht op het herstellen van motorische activiteit door het stimuleren van reflexen;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passieve gymnastiek "Balans" wordt toegewezen aan elke patiënt met aandoeningen van de cerebrale circulatie, zodra het bewustzijn bij hem terugkeert. Verwanten helpen de patiënt meestal om te presteren. Het omvat het kneden van de vingers en tenen, flexie en extensie van de ledematen. Oefeningen beginnen te presteren met de onderste ledematen, geleidelijk omhooggaand. Het complex omvat ook het kneden van het hoofd en de nek. Vóór het begin van de oefeningen en de finish moeten de gymnastiek lichte massagebewegingen zijn. Zorg ervoor dat u de toestand van de patiënt bewaakt. Turnen mag zijn overwerk niet veroorzaken. De patiënt zelf kan oefeningen voor de ogen doen (opknippen, draaien, de blik op één punt fixeren en nog een paar andere). Geleidelijk aan, met de verbetering van de algemene toestand van de patiënt, wordt de belasting verhoogd. Voor elke patiënt wordt een individuele herstelmethode gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Foto: basisoefeningen van passieve gymnastiek

De Feldenkrais-methode is een therapie die zachtjes werkt op het menselijke zenuwstelsel. Het draagt ​​bij tot het volledig herstel van mentale vermogens, fysieke activiteit en sensualiteit. Het bevat oefeningen die tijdens het spelen soepele bewegingen vereisen. De patiënt moet zich concentreren op hun coördinatie, elke beweging intelligent (bewust) maken. Deze techniek zorgt ervoor dat je de aandacht afleidt van een bestaand gezondheidsprobleem en concentreert je op nieuwe prestaties. Het gevolg is dat de hersenen de oude stereotypen gaan "onthouden" en terugkeren naar hen. De patiënt onderzoekt voortdurend zijn lichaam en zijn mogelijkheden. Hiermee kunt u snelle manieren vinden om het te laten bewegen.

De methode is gebaseerd op drie principes:

• Alle oefeningen moeten gemakkelijk te leren zijn en uit het hoofd leren.
• Elke oefening moet soepel worden uitgevoerd, zonder de spieren te overbelasten.
• Bij het uitvoeren van de oefening moet de zieke genieten van het plezier van beweging.

Maar het belangrijkste is dat je je prestaties nooit in hoog en laag kunt verdelen.

Aanvullende revalidatiemaatregelen

Het wordt op grote schaal beoefend om ademhalingsoefeningen uit te voeren, die niet alleen de bloedsomloop normaliseren, maar ook de spierspanning verminderen die optreedt onder invloed van gymnastiek- en massagestress. Bovendien regelt het het ademhalingsproces na het uitvoeren van therapeutische oefeningen en geeft het een ontspannend effect.

In het geval van schendingen van de cerebrale circulatie, wordt de patiënt lange tijd bedrust voorgeschreven. Dit kan leiden tot verschillende complicaties, zoals verminderde natuurlijke ventilatie van de longen, het optreden van drukwonden en contracturen (mobiliteit is beperkt in het gewricht). Het voorkomen van doorligwonden is een frequente verandering in de positie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om zijn maag aan te doen. Tegelijkertijd hangen de voeten naar beneden, de schenen bevinden zich op zachte kussens en onder de knieën zijn er wattenwolwielen afgezet met gaas.

Voor de preventie van de ontwikkeling van contracturen wordt aanbevolen:

1. Het lichaam van de patiënt om een ​​speciale positie te geven. In de eerste dagen brengen zijn familieleden die voor hem zorgen hem over van de ene houding naar de andere. Dit gebeurt om de twee of drie uur. Na stabilisatie van de bloeddruk en verbetering van de algemene toestand van de patiënt wordt geleerd om het zelf te doen. Patiënten die vroeg in bed zitten (als u zich goed voelt) zullen geen contracturen ontwikkelen.
2. Massage doen, noodzakelijk voor het onderhoud van een toon van spieren in de norm. De eerste dagen omvat het lichte slagen (met verhoogde toon) of kneden (als de spierspanning verminderd is) en duurt maar een paar minuten. In de toekomst worden massagebewegingen verbeterd. Wrijven is toegestaan. Verhoogt de duur van massagebehandelingen. Aan het einde van de eerste helft van het jaar kunnen ze binnen een uur worden voltooid.
3. Oefening oefeningen, die onder andere effectief vechten tegen synkinese (onvrijwillige spiercontracties).
4. Vibrostimulatie van verlamde delen van het lichaam met een oscillatiefrequentie van 10 tot 100 Hz geeft een goed effect. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan de duur van deze procedure variëren van 2 tot 10 minuten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 15 procedures uit te voeren.

Bij aandoeningen van de bloedsomloop worden ook alternatieve behandelingsmethoden gebruikt:

• Reflexologie inclusief:
  1. Geurbehandeling (aromatherapie);
  2. de klassieke versie van acupunctuur;
  3. acupunctuur in de reflexpunten op de oorschelpen (auricolotherapie);
  4. acupunctuur van biologisch actieve punten op de handen (su-jack);
• Leech-therapie (hirudotherapie);
• Naaldbad met toevoeging van zeezout;
• Zuurstofbaden.

Video: revalidatie na een beroerte, het programma "To live is great!"

Lees meer over complexe revalidatie na beroertes en ischemische aanvallen, zie de link.

Gevolgen van NMC

Een acuut cerebrovasculair accident heeft ernstige gevolgen. In 30 van de honderd mensen die deze ziekte hebben gehad, wordt het volledig hulpeloos.

1. Hij kan niet eten, hygiënische procedures, kleding, enz. Zulke mensen hebben een volledig verminderd vermogen om na te denken. Ze verliezen tijd uit het oog en zijn helemaal niet in de ruimte georiënteerd.
2. Iemand heeft het vermogen om te bewegen. Maar veel mensen die na een schending van de cerebrale circulatie voor altijd bedlegerig blijven. Velen van hen behouden een heldere geest, begrijpen wat er om hen heen gebeurt, maar zijn sprakeloos en kunnen hun verlangens en uitdrukkelijke gevoelens niet in woorden uitdrukken.

communicatiegebieden van hersenschade en vitale functies

Handicap is het trieste gevolg van een acuut en in veel gevallen chronisch cerebrovasculair accident. Ongeveer 20% van de acute aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn fataal.

Maar er is een mogelijkheid om uzelf tegen deze ernstige ziekte te beschermen, onafhankelijk van de classificatiecategorie waartoe het behoort. Hoewel veel mensen het verwaarlozen. Dit is een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en alle veranderingen die zich in het lichaam voordoen.

• Akkoord dat een gezond persoon geen hoofdpijn zou moeten hebben. En als het plotseling duizelig wordt, betekent dit dat er een soort afwijking is in het functioneren van de systemen die verantwoordelijk zijn voor dit lichaam.
• Bewijs van problemen in het lichaam is een hoge temperatuur. Maar velen gaan aan het werk wanneer het 37 ° C is, gezien het normaal is.
• Is er sprake van kortstondige gevoelloosheid van de ledematen? De meeste mensen verpletteren ze zonder te vragen: waarom gebeurt dit?

Ondertussen zijn dit satellieten van de eerste kleine veranderingen in het bloedstroomsysteem. Vaak wordt de acute circulaire cerebrale circulatie voorafgegaan door een transient. Maar omdat zijn symptomen binnen 24 uur verdwijnen, heeft niet iedereen haast om een ​​arts te laten onderzoeken en om de nodige medicijnen te krijgen.

Tegenwoordig zijn er effectieve medicijnen - trombolytica voor medische hulp. Ze werken letterlijk wonderen door het oplossen van bloedstolsels en het herstel van de cerebrale circulatie. Er is echter één 'maar'. Voor een maximaal effect moeten ze binnen drie uur na de eerste symptomen van een beroerte aan de patiënt worden toegediend. Helaas is het zoeken naar medische hulp in de meeste gevallen te laat, wanneer de ziekte in een moeilijk stadium is beland en het gebruik van trombolytica nutteloos is.

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

Het menselijk brein is een orgaan dat het meest intensief werkt en de meeste energie vereist. Hij heeft vooral zuurstof en glucose nodig. Het neuron (zenuwcel) is voortdurend actief. Elke seconde heeft hij moleculen nodig die drager zijn van energie. Als hij ze niet ontvangt, sterft hij snel genoeg. Als zuurstof volledig stopt met stromen naar de hersenen, dan zal na 5-7 minuten de dood optreden. Bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie treedt de dood van zenuwcellen geleidelijk op.

Oorzaken van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

De belangrijkste oorzaken van chronische cerebrale bloedstromingsstoornissen zijn:

• Atherosclerose is een ziekte waarbij cholesterolplaques op de vaatwand groeien en geleidelijk het lumen ervan blokkeren.
• Hypertensieve hartziekte. Bij verhoogde bloeddruk is er geen adequate bloedtoevoer naar de organen en weefsels.
• Verhoogde bloedstolling. Tegelijkertijd worden in bloedvaten van verschillende organen, inclusief de hersenen, bloedstolsels gevormd.
• Boezemfibrilleren, hartafwijkingen. Onder deze omstandigheden is het hart niet in staat om de bloedtoevoer naar de hersenen adequaat te verzorgen.
• Ziekten van het rode beenmerg en andere bloedvormende organen. Een onvoldoende aantal rode bloedcellen wordt gevormd in het rode beenmerg, zodat het bloed niet genoeg zuurstof kan bevatten.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van chronisch cerebrovasculair accident zijn: ouderdom dan 50 jaar, overgewicht, erfelijke aanleg (de aanwezigheid van de ziekte bij naaste familieleden).

Symptomen van chronisch cerebrovasculair accident

De ziekte verloopt in drie fasen.

In de eerste fase van chronisch cerebrovasculair accident lijken de symptomen op chronische vermoeidheid. De patiënt klaagt over verhoogde vermoeidheid, slecht in slaap vallen 's nachts en constante slaperigheid overdag, duizeligheid en hoofdpijn. Hij vergeet vaak over veel kleine dingen. Een persoon wordt prikkelbaar, zijn humeur verandert snel.

In de tweede fase nemen de geheugenbeperkingen toe. Een persoon vergeet niet alleen onbelangrijke, maar ook belangrijke dingen, waaronder die met betrekking tot zijn beroep. De patiënt voelt constante tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid. Hij is zeer slecht geassimileerd door nieuwe informatie en daardoor daalt zijn prestatie. Er is een gebrek aan zelfvertrouwen, hoge prikkelbaarheid.

Geleidelijk degradeert de patiënt als persoon. Gang wordt wankel, bewegingsonzeker.

In de derde fase ontwikkelt zich dementie. Het geheugen is erg beperkt. Een persoon vergeet constant wat hij deed en wat hij wilde een paar minuten geleden. Als hij het huis uitkomt, kan hij geen weg terug vinden. De coördinatie van bewegingen is verstoord, handen trillen voortdurend.

Wat kun je doen?

Zenuwcellen zijn niet in staat zich te delen en te vermenigvuldigen. Als het neuron dood is, zal het nooit mogelijk zijn om het te herstellen. Alleen herstel van functies tot op zekere hoogte ten koste van naburige cellen is mogelijk. Daarom moet een chronisch cerebrovasculair accident in de vroege stadia beginnen te genezen. Het is noodzakelijk om een ​​huisarts of neuroloog te raadplegen. Het is de moeite waard eraan te denken dat hart- en vaatziekten de eerste behoren tot de doodsoorzaken bij ouderen.

Wat kan een dokter doen?

Bij chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie voorschrijven onderzoek:
• Duplex scannen van cerebrale vaten: een onderzoek dat helpt de bloedstroom in de hersenen te beoordelen.
• Rheovasography - een studie van cerebrale schepen.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd.
• Onderzoek van de oogarts: de arts beoordeelt de toestand van de fundusschepen, aangezien deze verbonden zijn met de bloedvaten van de hersenen en u in staat stellen om indirect hun toestand te beoordelen.
• Bloedonderzoek: algemeen, biochemisch.
• Tests om schendingen van het intellect te identificeren. De MMSE-methode is bijvoorbeeld populair vandaag.

Behandeling van chronische aandoeningen van de hersencirculatie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen. Fondsen toepassen die gericht zijn op verbetering van de cerebrale circulatie, verlaging van bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed, neuroprotectors (bescherming van zenuwcellen tegen beschadiging), noötropica (verbetering van het functioneren van zenuwcellen), vitamines.
Na de loop van de behandeling wordt revalidatie uitgevoerd, waaronder fysiotherapie, fysiotherapie en spabehandeling.