Meningitis - de gevolgen bij volwassenen en het gevaar van de ziekte

Meningitis is een zeer verraderlijke ontstekingsziekte van de membranen van het ruggenmerg of de hersenen, die soms razendsnel ontstaan ​​en een dringende medische interventie vereisen.

Deze ziekte laat altijd veel consequenties na, te beginnen met migraine-achtige pijnen en eindigend met ernstige aandoeningen in de hersenen.

Gelukkig, als de behandeling op tijd wordt gestart, kan meningitis worden overwonnen, en waarschijnlijk zonder gevolgen. Zowel kinderen als volwassenen lijden aan deze ziekte. Meningitis - symptomen bij volwassenen en de gevolgen, lees hieronder.

Voornaamste redenen

Deze ziekte is tot op zekere hoogte gebruikelijk in alle landen van de wereld, maar komt het vaakst voor in landen van het Afrikaanse continent. In Rusland worden meestal meningitis-uitbraken waargenomen in de winter of de lente van februari tot april. Dergelijke seizoensgebondenheid wordt bepaald door abrupte veranderingen in weersomstandigheden, evenals door het lange verblijf van mensen in gesloten en slecht geventileerde ruimtes. Meningitis ontstaat omdat schadelijke micro-organismen op verschillende manieren door de zachte omhulsels van de hersenen dringen. Volgens de etiologie van de ziekte, dat wil zeggen om de redenen voor het optreden ervan, worden verschillende soorten meningitis onderscheiden:

  • viraal;
  • bacteriële;
  • protozoal;
  • schimmel;
  • gemengd.

Uitgaande van de namen van de soort kan het optreden van meningitis worden veroorzaakt door schimmels, virussen en pathogene bacteriën, waaronder:

  • pneumokokken;
  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • hemophilic bacillus;
  • Klebsiella;
  • blauwe pus bacillus en anderen

Maar de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte bij volwassenen is meningococcen-infectie, die door een geïnfecteerde persoon wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, hoewel deze in het lichaam terecht kan komen en hoofdletsel kan oplopen of doordat zich infectieuze foci in het menselijk lichaam ontwikkelen.

Tegelijkertijd kan meningitis overal worden opgepikt - tenminste in het openbaar vervoer, tenminste in de kliniek. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een zeer ernstig verloop van de ziekte en leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

De oorzaak van meningitis kunnen andere ziekten zijn:

  • kookt in de nek;
  • sinusitis;
  • otitis media;
  • osteomyelitis van de botten;
  • longabces, etc.

De risicogroep omvat voornamelijk mensen met een verzwakte immuniteit, met hoofdletsel, problemen met het centrale zenuwstelsel, rugziekten, premature baby's, zwangere vrouwen, mensen met chronische ziekten. Meestal zijn meninges of kleine kinderen ziek met meningitis. Een gezond persoon kan ook drager zijn van een meningokokkeninfectie.

Meningitis is een gevaarlijke ziekte, daarom is het bij de eerste tekenen van zijn ontwikkeling belangrijk om onmiddellijk naar een arts te gaan. De patiënt wacht op onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

symptomen

De allereerste tekenen van de ziekte verschijnen binnen 24 uur na infectie. Meningitis kan in de vroegste stadia gemakkelijk worden vastgesteld, omdat het zeer heldere en karakteristieke symptomen heeft die niet kunnen worden verward met tekenen van andere ziekten:

  • lichaamstemperatuur stijgt snel tot 40 graden;
  • 3 uur nadat de temperatuur stijgt, bedekt het hele lichaam de uitslag;
  • aanhoudende misselijkheid en braken optreden;
  • pijn van de oogbollen met druk;
  • uitgesproken hoofdpijn;
  • ernstige duizeligheid;
  • de wens van een patiënt die op zijn rug ligt om zijn hoofd terug te gooien;
  • stijve nekspieren (moeite met kantelen van het hoofd naar de borst);
  • de patiënt trekt de maag in en drukt op de benen, buigt ze in de gewrichten;
  • keel en amandelen zijn rood.

Al in dit stadium is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te bellen die de noodzakelijke behandeling voorschrijft. Als er op zijn minst een kleine vertraging optreedt, ontwikkelt de ziekte zich verder en de volgende symptomen verschijnen:

  • verlies van bewustzijn;
  • ongepast gedrag;
  • de mens begint te raven;
  • stuiptrekkingen.

Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan het optreden van een van deze symptomen, als een persoon sinusitis, longontsteking of tuberculose heeft gehad de dag ervoor.

Ten slotte kan de arts het type meningitis alleen vaststellen en bepalen na het noodzakelijke onderzoek. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan een persoon op de algemene afdeling of op de intensive care worden geplaatst.

De eerste symptomen van meningitis manifesteren zich als de verkoudheid, maar dan komen er specifieke symptomen van de ziekte bij. Meningitis-uitslag is een van deze symptomen.

Voor welke ziekten hoofdpijn in de ogen geeft, zullen we in dit onderwerp vertellen.

En in dit artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html vertelt over de symptomen van meningitis bij volwassenen. Tekenen van virale, bacteriële, protozoale meningitis, evenals diagnostische en behandelingsmethoden.

Wat is gevaarlijke meningitis?

Van de meningokokkenvorm van meningitis, stierf tot 70% van de patiënten eerder. En degenen die het overleefden, konden niet bogen op een uitstekende gezondheid: een persoon ontwikkelde veel complicaties en de overgedragen ziekte herinnerde zich zijn hele leven aan zichzelf.

In de laatste fase van meningitis zijn de symptomen als volgt:

  • coma;
  • ademhalingsspierverlamming;
  • volledige of gedeeltelijke verlamming van de zenuwen, meestal gezichtsbehandeling;
  • tachycardie;
  • donker gekleurde uitslag;
  • constante krampen.

Tegen die tijd verspreidt de infectie zich al door het lichaam en de elementen van de uitslag beginnen zwellingen tot 15 cm diameter te krijgen. Meningitis kan razendsnel optreden: een patiënt in een bevredigende toestand kan onmiddellijk een ernstig zieke patiënt worden. Al deze symptomen kunnen een onuitwisbare stempel drukken op de menselijke gezondheid en leiden tot handicaps.

Het belangrijkste gevaar van meningitis is dat, indien onbehandeld, de dood is gegarandeerd - soms duurt het uren. Echter, met tijdige behandeling is de prognose gunstig.

Effecten bij volwassenen

Sommige mensen met meningitis hebben geluk - na de behandeling herinneren ze de ziekte als een slechte droom en krijgen ze geen ernstige gezondheidsproblemen, behalve de hoofdpijn die het leven bijna niet verstoort, als gevolg van vermoeidheid of weersveranderingen.

Soms herinnert meningitis aan zichzelf door een afname van concentratie en aandacht, evenals door een verslechterd geheugen.

Diegenen die ziek waren, hadden echter vaak gehoor- of gezichtsverlies, stotteren of scheelzien verscheen, er ontstond epilepsie, er was een oedeem in de hersenen of het niveau van intelligentie nam af.

Iemand die meningitis heeft gehad, kan ook psychische stoornissen ervaren, waaronder de ontwikkeling van schizofrenie.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en het pathogeen ervan, kunnen er problemen zijn met betrekking tot inwendige organen. Vaak heeft een persoon zelfs ledematen geamputeerd vanwege ontwikkelde necrose.

Gelukkig wordt deze ziekte, met het huidige niveau van de geneeskunde, met succes behandeld: het is onwaarschijnlijk dat iemand die op tijd naar een arts ging, gehandicapt zou blijven voor het leven. Hij zal niet per se zwakzinnig worden - vaak blijven degenen die meningitis hebben gehad een carrière opbouwen of een tweede graad behalen.

Als een persoon een purulente vorm van meningitis heeft gehad, wordt hij immuun voor een specifieke bacterie die de ziekte veroorzaakt. Maar hij kan meer dan eens besmet raken met meningitis. Trouwens, vaker worden mensen met trauma's van de schedel weer ziek.

Meningitis is een ziekte waarmee grapjes absoluut niet onmogelijk zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat alles goed kan aflopen als de patiënt tijdig naar een dokter wordt gebracht. Het gaat er vooral niet om de kalmte te verliezen en niet om in paniek te raken, maar om zo snel mogelijk het nummer van de medische hulpdiensten te bellen.

Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u weten hoe meningitis wordt overgedragen en wat de eerste symptomen zijn van deze verraderlijke ziekte. Iedereen zou dit moeten weten.

Door de aard van hoofdpijn, kunt u praten over mogelijke ziekten. Hoe hoofdpijn zich in hersentumoren manifesteert, leert u door op deze link te klikken.

Kijk uit Gevolgen van meningitis bij volwassenen: wat kunnen de complicaties zijn?

Elk ontstekingsproces in het menselijk lichaam is gevaarlijk, ongeacht lokalisatie, maar als het zich manifesteert in ons hoofdorgaan, de hersenen, is dit beladen met ernstige complicaties. Een van deze ziekten is meningitis - ontsteking van de membranen van de hersenen of het ruggenmerg.

De ziekte heeft een vrij kleine incubatieperiode (4-7 dagen), waardoor de eerste symptomen erg vroeg verschijnen en de ziekte zich snel ontwikkelt. De gevolgen van de ziekte kunnen onomkeerbaar en zelfs dodelijk zijn.

Gevolgen van meningitis bij volwassenen

Door de aard van de pathologische veranderingen in de samenstelling van de hersenvocht, meningitis is verdeeld in:

  1. Purulente meningitis. Zoals elk ontstekingsproces kan meningitis gepaard gaan met de vorming van pus - deze vorm van de ziekte wordt purulent genoemd. Een typisch geval is een meningokokkenziekte.
  2. Serieuze meningitis. Aanzienlijk gemakkelijker is sereuze meningitis, waarbij er geen uitgesproken ontstekingsproducten in de hersenvocht zijn en de transparantie ervan behouden blijft.

Vaker wordt dit type meningitis veroorzaakt door virussen, maar het kan ook veroorzaakt worden door sommige bacteriën (tuberkelbacillus, leptospira) en schimmels. Een treffend voorbeeld van sereuze meningitis is de meningeale vorm van door teken overgedragen encefalitis.

In het eerste geval kan een volwassene zich ontwikkelen als gevolg van meningitis:

  • hersenoedeem - gekenmerkt door sterke schommelingen in bloeddruk, verminderd bewustzijn, tachycardie en kortademigheid;
  • infectieuze-toxische shock - treedt op als gevolg van vergiftiging van het lichaam door de afbraakproducten van bacteriën die meningitis veroorzaken. Een grote kans om in een staat van coma en overlijden te vallen na twee tot drie uur na het begin van de actieve fase van de complicatie.

In beide gevallen, met het ontbreken van reanimatiezorg.

Complicaties van meningitis bij volwassenen in milde vorm kunnen de volgende zijn:

  • frequente en monotone hoofdpijn;
  • geheugenstoornissen en verlies van mentale functies;
  • spontane en oorzaakloze krampen.

De gevolgen van ernstige meningitis bij volwassenen zijn ernstiger. Bij mannen en vrouwen zijn manifestaties van de volgende pathologische aandoeningen waarschijnlijk:

  • epileptische aanvallen;
  • aandoeningen van motorische, mentale en spraakfuncties van het lichaam, afhankelijk van welk deel van de hersenen door de infectie werd getroffen;
  • verlamming van bepaalde delen van het lichaam;
  • hormonale stoornissen die kunnen leiden tot een stoornis van metabole processen en hersenactiviteit;
  • wazig zien en doofheid (volledig of gedeeltelijk);
  • waterzucht van de hersenen.

behandeling

Het is noodzakelijk om foto's van de hersenen naar de dokter te maken om de ernst van de ziekte te bepalen. Een noodzakelijke en verplichte methode voor de diagnose van meningitis is de lumbale punctie, het brengt de patiënt ook de eerste significante opluchting: de hoofdpijn neemt sterk af.

Lumbale punctie wordt uitgevoerd om cerebrospinale vloeistof (CSF) te diagnosticeren. Verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de samenstelling van de liquor. Dit materiaal helpt om het niveau van de ziekte te bepalen, om zijn pathogeen te identificeren.

Behandeling van de ziekte is complex en omvat de belangrijkste componenten:

  1. Etiotropische therapie. Het belangrijkste doel - de vernietiging van de oorzaak van de ziekte, dat wil zeggen, de veroorzaker van infectie. Afhankelijk van het type ziekteverwekker worden antivirale, antibacteriële of antischimmelmiddelen gebruikt.
  2. Pathogenetische therapie. Ontworpen om de zwelling van de hersenen te verlichten, de normalisatie van de intracraniale druk. Diuretica en hormonen worden voor dit doel gebruikt.
  3. Symptomatische therapie. Gericht op het elimineren van levensbedreigende en gezonde syndromen. Het bestaat uit het toedienen van diuretica aan de patiënt, middelen die het tekort aan vocht compenseren, evenals vitaminen, pijnstillers, anticonvulsiva en koortswerende geneesmiddelen.

Aangezien de etiologische factor in het voorkomen van de ziekte infectie is, wordt de behandeling uitgevoerd door de arts voor infectieziekten uitsluitend in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten, en deze ernstige ziekte wordt niet thuis behandeld. In de regel neemt bij de juiste behandeling de hoofdpijn op de eerste of tweede dag af, neemt de temperatuur af en stopt het braken.

Restauratie van volwassenen na meningitis

Mensen die deze ziekte hebben gehad, hebben speciale zorg nodig op basis van voeding en voeding, een goed dagelijks regime en matige fysieke inspanning.

Eten als je herstelt van meningitiskosten in kleine porties. Maar minstens vier of vijf keer per dag. Het menu moet uitgebalanceerd zijn en producten bevatten die gemakkelijk verteerbare eiwitten, vetten en koolhydraten bevatten, evenals vitamines.

Na ontslag uit het ziekenhuis kan de patiënt worden doorverwezen naar een gespecialiseerd revalidatiecentrum of naar poliklinische thuiszorg.

Het complex van revalidatiemaatregelen omvat:

  • goede voeding;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • medicatie correctie;
  • psychotherapie;
  • sociale en beroepsrevalidatie.

symptomen

Meningitis wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen. De eerste symptomen van de ziekte bij volwassenen zijn de volgende:

  1. Specifieke hoofdpijn - constant, ondraaglijk, pijnlijk. Elke kanteling van het hoofd versterkt dit gevoel.
  2. Sterke spanning in de spieren van de nek. Ziek is niet in staat om in een ontspannen houding te liggen, hij gooit onwillekeurig zijn hoofd naar achteren, omdat zijn natuurlijke positie de sterkste pijn veroorzaakt.
  3. Rillingen en koorts. Dit is het dominante symptoom en verschijnt als een van de eerste.
  4. Pijnlijke gevoeligheid voor licht en geluid. Fel licht en zelfs niet erg luide geluiden werken vervelend op de patiënt.
  5. Remming en slaperigheid. De patiënt is niet altijd in staat om snel en nauwkeurig een gedachte te formuleren of een vraag te beantwoorden.
  6. Braken. En herhaald en vaak niet gepaard gaand met misselijkheid. Braken bij meningitis onderscheidt zich doordat het niet geassocieerd wordt met eten en daarom geen verlichting geeft en vaak tot uitdroging leidt.

Dit zijn de belangrijkste en meest kenmerkende symptomen van de ziekte. In bepaalde vormen van meningitis kan echter ook worden waargenomen:

  1. Rash. Deze uitslag is altijd onregelmatig van vorm en vormt vaak uitgebreide bloedingen.
  2. Stuiptrekkingen. Bij volwassenen, minder vaak waargenomen dan bij kinderen.
  3. Psychische stoornissen. Kan zowel in het beginstadium van de ziekte, als in een latere periode voorkomen.

Als de ziekte niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, kunnen de effecten van meningitis tragisch zijn voor een volwassen patiënt.

Alle bovenstaande manifestaties van de ziekte in kwestie worden niet als specifiek beschouwd, omdat ze op andere mogelijke pathologieën kunnen wijzen.

Er zijn speciale symptomen van meningitis, die alleen op deze ziekte wijzen:

  1. Symptoom Kernig. Wanneer het been van de patiënt gebogen is in het heupgewricht, kan het niet recht op de knie worden gericht.
  2. Symptomen Brudzinskogo. Wanneer het hoofd van de patiënt naar de borst op zijn rug wordt gebracht, buigen zijn benen naar de heup- en kniegewrichten (het bovenste symptoom). Dezelfde reactie met druk op het schaambeen (middelste symptoom). Bij het buigen van één been van de patiënt in de knie- en heupgewrichten buigt het andere been op dezelfde manier (onderste symptoom).
  3. Buccaal (subcutaan) symptoom van Brudzinsky. Wanneer op de wangen onder het jukbeen wordt gedrukt, stijgen de schouders van de patiënt reflexmatig op.
  4. Het symptoom van Guillain. Als je de quadriceps-spier van de dij op één been comprimeert, wordt een samentrekking van dezelfde spier op de andere waargenomen.
  5. Symptoom Hermann. In een liggende positie met gestrekte ledematen veroorzaakt passieve kanteling van het hoofd van de patiënt een reflexuitbreiding van de grote teen.
  6. Symptoom Mondonesi. Wanneer de oogbollen door de gesloten oogleden worden gedrukt, voelt de patiënt pijn.

conclusie

Elke vorm van meningitis is een ernstige en gevaarlijke ziekte, met ernstige gevolgen, zelfs voor volwassenen. Het verschijnen van de geringste symptomen van de ziekte vereist onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp. Meningitis is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. De meest betrouwbare preventieve maatregel van vandaag is vaccinatie. Het is belangrijk om te onthouden dat deze ziekte iemand in een kwestie van dagen kan doden.

Daarom is het de moeite waard om het serieus en verantwoordelijk te nemen. Het is belangrijk om te weten dat een tijdige diagnose en een bekwame chirurgische behandeling de ziekte snel kunnen overwinnen en ernstige complicaties kunnen voorkomen.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een acute infectieziekte geassocieerd met ontsteking van de hersenvliezen, die bacterieel of viraal van aard kan zijn.

In de afgelopen decennia is de incidentie van meningitis bij volwassenen en kinderen sterk toegenomen. Meningitis bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenheid. In dit geval is meningitis bij kinderen moeilijker. Hoe lager de leeftijd van het kind, hoe groter de kans op overlijden.

Vormen van meningitis

Vanwege hun optreden wordt meningitis verdeeld in infectieuze, infectieuze-allergische (sereuze, influenza, tuberculose, herpetic meningitis), traumatische en schimmel.

Lokalisatie onderscheid:

  • panmeningitis - wanneer alle meningen worden beïnvloed;
  • pachymeningitis - wanneer de dura mater wordt aangetast;
  • leptomeningitis - wanneer de zachte en arachnoïde hersenvliezen worden aangetast.

Van oorsprong kan meningitis primair en secundair zijn.

Als de infectie van de hersenvliezen onmiddellijk optreedt, spreken ze over de ontwikkeling van primaire meningitis.

In het geval van secundaire meningitis tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte (leptospirose, bof, otitis, frontale sinusitis, sinusitis, osteomyelitis van de schedelbotten, longabces, furunculosis), verspreidt de infectie zich en zijn de meningen beschadigd.

Primaire meningitis is neurovirus, purulente meningitis.

Secundaire meningitis - tuberculose, influenza, syfilis.

Door de aard van de stroming te onderscheiden: acute, subacute, chronische en fulminante of reactieve meningitis.

Reactieve meningitis is de gevaarlijkste vorm van deze infectie, omdat deze zich binnen 24-48 uur ontwikkelt.

Door de aard van de drank uitstoten purulente meningitis, hemorragische, sereuze, gemengd.

Volgens de methode van infectie kan meningitis zijn:

  • hematogene;
  • lymfeknoop;
  • perineurale;
  • contact.

Oorzaken en symptomen van meningitis

Meningitis wordt veroorzaakt door veel pathogene micro-organismen, in het bijzonder:

  • meningokokken;
  • pneumokokken;
  • hemophilus-bacterie type b;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • E. coli;
  • streptokokken bacteriën van groep B;
  • amoebas;
  • virussen.

Meningitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar niet iedereen lijdt aan meningitis.

Een acuut begin is kenmerkend voor meningitis bij volwassenen en kinderen. De eerste symptomen van meningitis zijn vergelijkbaar met de symptomen van griep of verkoudheid. De temperatuur van de patiënt stijgt (boven 39 °), hij voelt zwakte, pijn in de gewrichten en spieren, geen eetlust.

De specifieke symptomen van meningitis verschijnen de komende uren of dagen.

Kenmerkende tekenen van meningitis zijn:

  • hoofdpijn die diffuus is, dat wil zeggen, het hele hoofd doet pijn. De pijn neemt geleidelijk toe en wordt overspannen. Na enige tijd wordt het ondraaglijk. Verder voegen misselijkheid en overgeven zich bij de hoofdpijn. Versterking van hoofdpijn bij meningitis treedt op bij het veranderen van de positie van het lichaam, van lawaai, harde geluiden;
  • uitslag (kenmerkend symptoom van meningokokkenmeningitis). Bij lichte vormen van meningitis lijkt huiduitslag op een kleine gestippelde uitbarsting van donkere kersen. Bij meningokokkenmeningitis huiduitslag gaat tot 3-4 dagen van de ziekte. Bij ernstige vormen van meningitis lijkt een uitslag op grote vlekken en blauwe plekken en verdwijnt binnen 10 dagen;
  • herhaaldelijk braken zonder verlichting;
  • verwarring;
  • scheelzien (op de achtergrond van meningitis, kunnen de schedelzenuwen soms worden aangetast);
  • meningeale symptomen: spierspanning in de nek, hevige pijn als u probeert uw knieën te buigen of uw hoofd naar uw borst tilt.

Bij meningitis bij kinderen jonger dan een jaar, naast de bovenstaande tekenen van meningitis, zijn er:

  • regurgitatie en braken;
  • diarree;
  • convulsies;
  • apathie, slaperigheid, rusteloosheid en constant sterk gehuil;
  • pulsatie en uitpuilen van een grote fontanel.

Tuberculeuze meningitis ontwikkelt zich, in tegenstelling tot andere soorten meningitis, gedurende verschillende weken. Het eerste symptoom van meningitis van deze soort is hoofdpijn, die met elke dag toeneemt en ondraaglijk wordt, waartegen overgeven, verslechtering van de algemene toestand en verwarring optreden.

Diagnose van meningitis

Voor de diagnose van meningitis zijn de volgende procedures nodig:

  • studies van cerebrospinale vloeistof, die wordt ingenomen met een lumbale punctie voor kleur en transparantie, de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van cellen, de aanwezigheid van microflora, de hoeveelheid glucose en eiwit, waardoor de karakteristieke tekenen van meningitis kunnen worden geïdentificeerd;
  • onderzoek van de fundus;
  • Röntgenfoto van de schedel;
  • electroencephalography;
  • nucleaire magnetische resonantie en computertomografie van de hersenen.

In de aanwezigheid van een combinatie van de volgende drie tekenen van meningitis, wordt de diagnose "meningitis" gesteld:

  • tekenen van intoxicatie;
  • specifieke symptomen van meningitis;
  • karakteristieke veranderingen in hersenvocht.

In het geval van reactieve meningitis kan het zijn dat alle onderzoekstijd niet wordt gevonden. De diagnose wordt gesteld na de detectie van coccal-bacteriën in het hersenvocht.

Meningitis behandeling

Patiënten met meningitis worden onderworpen aan een dringende hospitalisatie. Hoe eerder een adequate behandeling wordt gestart, de patiënt heeft een grotere kans op een volledig herstel. Het is vooral belangrijk om onmiddellijk te beginnen met intensieve therapie met reactieve meningitis, anders zal de ziekte dodelijk zijn.

Behandeling van meningitis bij volwassenen en kinderen vindt in verschillende richtingen plaats:

De hoofdbehandeling is antibiotische therapie. Antibiotica worden meestal gedurende 10 dagen toegepast. Bij purulente meningitis moet antibacteriële therapie langer zijn. In de regel worden penicilline-antibiotica of cefalosporinen gebruikt bij meningitis als penicilline-veroorzakende microben bestand zijn tegen penicillines.

In het geval van hersenoedeem en voor de preventie ervan, worden diuretica gebruikt.

Kristalloïde en colloïde oplossingen worden gebruikt voor ontgifting.

Na het einde van de behandeling in het ziekenhuis, gaat de patiënt door met de behandeling thuis. De vraag naar het vermogen om op de kleuterschool te werken en naar de kleuterschool te gaan, wordt individueel bepaald.

Gevolgen van meningitis

Als zodanig zouden de effecten van meningitis niet moeten zijn. Na een ziekte keert een persoon terug naar zijn gebruikelijke staat - organen en systemen van het lichaam lijden niet. Maar soms kunnen de effecten van meningitis behoorlijk ernstig zijn. De patiënt kan zicht of gehoor verliezen en er kan ontwikkelingsvertraging optreden. Purulente meningitis kan aanhoudende parese en verlamming, encefalitis en waterzucht in de hersenen veroorzaken.

De meest verschrikkelijke gevolgen van meningitis zijn coma en de dood. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam - in 1-2% van de gevallen. In de regel komt terugkerende meningitis niet voor.

Meningitis Preventie

Vaccinatie van volwassenen en kinderen tegen de veroorzakers van meningitis wordt beschouwd als de meest effectieve preventieve maatregel. Het vaccin wordt in gedeelten aan kinderen toegediend: op de leeftijd van 3, 4, 5, 6 maanden, gevolgd door hervaccinatie op de leeftijd van een jaar.

Meningokokkenvaccinatie wordt gegeven aan kinderen op de leeftijd van 2 jaar.

Een van de belangrijke preventieve maatregelen is de tijdige en adequate behandeling van ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van meningitis.

hersenvliesontsteking

Meningitis is een infectie die ontstekingen veroorzaakt in de membranen van het ruggenmerg en de hersenen. De oorzaken van deze ziekte, in de meest voorkomende gevallen, zijn allerlei soorten virussen. Een van deze virussen is bijvoorbeeld parotitis, wanneer een ontsteking van de parotisklieren optreedt. Virussen provoceren de mildste vorm van de ziekte. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat ongeacht de ernst van de ziekte een persoon isolatie en ziekenhuisopname nodig heeft.

Er is ook een meer ernstige vorm van meningitis, waarvan de veroorzakers respectievelijk bacteriën zijn, en de vorm wordt bacterieel genoemd. Zulke ziekteverwekkers zijn allemaal bekend als pneumokokken, meningokokken, enz. De gevolgen van deze specifieke vorm van meningitis zijn erg triest. Het kan leiden tot zeer ernstige complicaties of zelfs de dood van de patiënt.

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen tijdig te identificeren en de juiste therapie te starten. Dus - meningitis, symptomen, behandeling, gevolgen - we lezen er verder over.

Symptomen van meningitis

De pathogene microbe die meestal meningitis veroorzaakt leeft in onze keel. Een heel groot aantal mensen leeft met deze microbe en zijn dragers, maar zij lijden er zelf niet aan. De ziekte die meestal door dit micro-organisme wordt veroorzaakt, is keelholteontsteking. De ziekte is volledig levensbedreigend en gemakkelijk te behandelen, maar er is één ding... wanneer het immuunsysteem verzwakt is, dringt de meningokokkeninfectie door het bloed naar het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) en vervolgens langs de zenuwuiteinden naar de hersenen, waar het gelokaliseerd is en ernstige ontsteking veroorzaakt. De bacterie zelf wordt door speeksel overgebracht.

Afhankelijk van het pathogeen variëren de symptomen van de ziekte.

De allereerste tekenen voor alle soorten meningitis zijn helemaal niet anders dan de gewone verkoudheid. Daarom is het vrij moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Echter, elke dag, in plaats van te verbeteren, zoals met een verkoudheid, zien we verslechtering.

Meningitis veroorzaakt door meningokokken

Na verloop van tijd verschijnen er andere symptomen.

Meningitis wordt gekenmerkt door:

  • ernstige hoofdpijn;
  • plotselinge periodes van overgeven;
  • hoge koorts

Deze drie symptomen worden het meningale syndroom genoemd.
Later verschijnen zoals:

  • slaperigheid,
  • convulsies (vooral bij baby's),
  • delirium,
  • verlies van bewustzijn
  • dot bloedingen in de vorm van kleine paarsrode vlekken.

Fatale afloop met dergelijke meningitis is 50% van de gevallen. Met tijdige behandeling wordt het teruggebracht tot 5%.

Pneumokokkenmeningitis

Voor dit type infectie wordt de helft van de gevallen gekenmerkt door een voorafgaande ziekte, sinusitis, otitis of longontsteking. In de tweede helft van de gevallen komt de ziekte primair voor. Onderscheiden door het feit dat zelfs met vroege hospitalisatie vordert zeer snel. Op dag 3 verschijnt het meningeale syndroom.
Bijna tegelijkertijd:

  • convulsies;
  • Wanorde van bewustzijn;
  • hemiparesis;
  • Snijdt naar de zenuwen van de schedel.

Zelfs als de therapie op tijd wordt gestart en in een vroeg stadium in het ziekenhuis wordt opgenomen, is het sterftecijfer maximaal 25%.

Hemofilie meningitis

Dit type meningitis treft meestal kinderen onder de leeftijd van één. Gekenmerkt door zowel acuut als zich vlot ontwikkelend begin. De manifestatie van meningeale syndroom treedt meestal op van de tweede tot de vijfde dag van de ziekte.
De belangrijkste symptomen van de ziekte voor baby's tot een jaar:

  • Frequente regurgitatie;
  • braken;
  • Rodnichok zwelt op en houdt op te pulseren;
  • Een doordringende kreet zonder duidelijke reden;

Virale meningitis

Gekenmerkt door twee golven van stroming:

  • De eerste vertoont de gebruikelijke virale symptomen.
  • De tweede golf - mild meningeale syndroom. En het kan zich manifesteren zoals op de tweede - derde dag, dus op de zevende en later.

Het gevaar is dat het verloop van de ziekte mild is en niet merkbaar. Symptomen van meningitis zijn niet uitgesproken.

Tuberculeuze meningitis

Het was 100% ongeneeslijk. Het komt vaak voor, en in de meeste gevallen als een ziekte voorafgaand aan tuberculose.

Het begint met koorts. Op de derde of tiende dag verschijnt meningeale syndroom. Bezuinigingen op zenuwen en hersenaandoeningen komen tegen het einde van de tweede week. Bij een goede behandeling met een sterk antibioticacomplex kan in de overgrote meerderheid van de gevallen de dood worden vermeden. Bij afwezigheid van behandeling sterft de patiënt in een maand, omdat tegen die tijd alle hersenfuncties volledig zijn aangehouden.

Het onderdrukt alle symptomen - antibiotische behandeling, die kan worden uitgevoerd om zich te ontdoen van de ziekte voorafgaand aan meningitis. In dit geval is de verslechtering scherp en sterk en vindt hersenatrofie net zo onverwacht plaats.

Als u deze symptomen waarneemt, moet u een ambulance bellen.

Hersenvliesontsteking behandelen

Ongeacht de leeftijd van de patiënt, wordt hij behandeld in het ziekenhuis. Behandeling van meningitis vereist noodzakelijkerwijs complex en conservatief. De basis van de behandeling bestaat uit antibiotica en antivirale middelen, individueel geselecteerd. In gevallen waar de toestand van de patiënt bijzonder ernstig is, is reanimatie toegestaan. Met tijdige en juiste behandeling van de ziekte, is het volledig genezen en laat geen spoor achter. Behandeling is over het algemeen niet aan te bevelen, omdat er een grote verscheidenheid aan antibiotica is, waarvan de verdraagbaarheid voor alle mensen anders is.

Voor virale meningitis wordt de lumbale functie gebruikt, terwijl cerebrale vloeistof wordt geëvacueerd in een volume van 4 tot 6 ml. Deze procedure brengt de patiënt aanzienlijke opluchting.

Het is belangrijk om het volgende te benadrukken:

  • Ongeconcentreerde behandeling met rifampicine, aminoglycosiden en andere antimicrobiële geneesmiddelen geeft slechts tijdelijke verlichting en maakt het tegelijkertijd erg moeilijk om de ziekte te diagnosticeren.

Wat zijn de gevolgen van meningitis

Bij meningitis zijn er geen gevolgen, na een volledige genezing wordt een persoon hetzelfde. Maar er zijn altijd uitzonderingen op de regel. Volgens de statistieken heeft slechts 0,2% van degenen die ziek zijn de gevolgen in de vorm van: doofheid, blindheid, geestelijke achterstand, coma en dood.
Herhaaldelijk komt de ziekte meestal niet voor.

Meningitis bij volwassenen: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Meningitis in de geneeskunde wordt het ontstekingsproces genoemd dat plaatsvindt in het hersenvlies, dat zich tussen de schedel en de hersenen zelf bevindt. Verschilt in vergankelijkheid en kan binnen enkele uren tot de dodelijke afloop leiden. In dit geval kan de incubatieperiode van meningitis 4 tot 7 dagen duren, dus iedereen moet de eerste tekenen van deze gevaarlijke ziekte kennen.

Ziekte classificatie

Meningitis is goed bestudeerd en nauwkeurig geclassificeerd. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

  1. Door de aard van het ontstekingsproces:
  • purulente meningitis - de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën (meningococcus), pus wordt gevormd, het wordt gekenmerkt door een zeer ernstige beloop;
  • sereuze meningitis - veroorzaakt door virussen (bijvoorbeeld enterovirussen, poliovirussen, epidemische parotitis en andere), wordt gekenmerkt door de afwezigheid van purulente inhoud op het gebied van ontsteking en minder ernstig beloop dan in de voorgaande vorm.
  1. Volgens de oorsprong van het ontstekingsproces:
  • primaire meningitis wordt gediagnosticeerd als een onafhankelijke ziekte, wanneer het onderzoeken van de focus van infectie in het lichaam van de patiënt niet wordt gedetecteerd;
  • secundaire meningitis - het lichaam heeft een focus van infectie, tegen de achtergrond waarvan de ontstekingsziekte in overweging zich ontwikkelt.
  1. Vanwege de ontwikkeling van meningitis:
  • bacteriële meningitis - pathogenen zijn Escherichia coli, meningokokken, stafylokokken, streptokokken, Klebsiella;
  • fungale meningitis - meningitis wordt veroorzaakt door candida of cryptococcus;
  • virale meningitis - de mogelijke veroorzakers van het ontstekingsproces zijn het bofvirus, herpes;
  • de eenvoudigste - provoceerde de ontwikkeling van een ontstekingsziekte van amoeben of Toxoplasma;
  • gemengd type meningitis - onmiddellijk zijn er verschillende soorten ziekteverwekkers.
  1. Afhankelijk van hoe snel ontstekingen zich ontwikkelen:
  • fulminante meningitis - het ontwikkelt zich zeer snel, bijna alle stadia van progressie gaan bijna ogenblikkelijk over, de dood van de patiënt vindt plaats op de eerste dag van de ziekte;
  • acute meningitis - de ontwikkeling is niet snel, maar snel - maximaal 3 dagen om de piek van de ziekte en de dood van de patiënt te bereiken;
  • chronisch - duurt lang, de symptomen ontwikkelen zich "in de lift", artsen kunnen niet bepalen wanneer meningitis is ontstaan.
  1. Over de lokalisatie van het ontstekingsproces:
  • basaal - pathologisch proces ontwikkelt zich in het onderste deel van de hersenen;
  • convexitaal - lokalisatie van het ontstekingsproces vindt plaats op het voorste (convexe) deel van de hersenen;
  • spinale - pathologie beïnvloedt het ruggenmerg.

Oorzaken van ontwikkeling

De enige reden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de membranen van de hersenen is de penetratie van infecties daarin. Het kan op verschillende manieren gebeuren:

  • druppeltjes in de lucht;
  • oraal-fecal - we hebben het over het gebruik van ongewassen groenten, fruit, bessen;
  • hematogeen - door het bloed;
  • lymfogeen - door de lymfe.

En de veroorzaker van meningitis kan zijn:

  • pathogene bacteriën - tuberculose en E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
  • virussen van verschillende oorsprong - herpes, bofvirus;
  • schimmels - candida;
  • protozoa - amoeben en / of toxoplasma.

Factoren die de ontwikkeling van het ontstekingsprocédé kunnen veroorzaken, zijn:

  • verminderde immuniteit als gevolg van chronische ziekten of geforceerde langdurige medicatie;
  • chronische ondervoeding;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • diabetes mellitus;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
  • menselijk immunodeficiëntievirus.

Symptomen van meningitis bij volwassenen

Meningitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, maar het feit is dat veel van de symptomen onopgemerkt blijven of worden verwijderd door de eenvoudigste geneesmiddelen te nemen. En dit "smeert" niet alleen de symptomen, maar maakt het ook onmogelijk om tijdig medische hulp in te roepen. Symptomen van meningitis, wat een signaal zou moeten zijn om onmiddellijk professionele hulp te zoeken:

  1. Hoofdpijn. Dit wordt algemeen beschouwd als het belangrijkste symptoom van meningitis, maar dit pijnsyndroom zal onderscheidende kenmerken hebben:
  • hoofdpijn is constant;
  • er is een gevoel van barsten van de schedel van binnenuit;
  • de intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe wanneer het hoofd heen en weer kantelt, evenals wanneer je naar links en rechts draait;
  • hoofdpijn met meningitis wordt sterker met luide geluiden en een te felle kleur.
  1. Spierspanning in de nek. Dit is geen convulsief syndroom, alleen kan een persoon niet op zijn rug in zijn gebruikelijke positie liggen, hij zal zeker zijn hoofd terugdraaien, omdat hij anders een sterk pijnsyndroom ervaart.
  2. Spijsverteringsstoornis. Dit betekent dat een van de tekenen van het inflammatoire proces dat wordt overwogen in de membranen van de hersenen, misselijkheid en braken is. Let op:braken zal worden herhaald, zelfs als de patiënt volledig weigert te eten.
  3. Hyperthermie. Een toename van de lichaamstemperatuur bij meningitis gaat altijd gepaard met rillingen, algemene zwakte en toegenomen zweten.
  4. Fotofobie. Een patiënt met een zich ontwikkelend ontstekingsproces in de binnenkant van de hersenen kan niet naar het heldere licht kijken - dit veroorzaakt onmiddellijk een scherpe hoofdpijn.
  5. Verminderd bewustzijn. Het gaat om een ​​afname van het bewustzijnsniveau - de patiënt wordt traag, beantwoordt vragen langzaam en reageert op een bepaald moment niet meer op de toespraak die tot hem gericht is.
  6. Psychische stoornis. Een persoon kan hallucinaties, agressie, apathie ervaren.
  7. Convulsief syndroom. De patiënt kan stuiptrekkingen van de onderste en bovenste ledematen ervaren, in zeldzame gevallen tegen de achtergrond van stuiptrekkingen, willekeurig plassen en een ontlasting verschijnen.
  8. Scheelzien. Als bij de progressie van het ontstekingsproces de optische zenuwen worden aangetast, begint de patiënt een uitgesproken scheel te krijgen.
  9. Spierpijn.

Methoden voor diagnose van meningitis

Diagnose van meningitis is een nogal ingewikkeld en tijdrovend proces. Het is immers niet alleen belangrijk om de diagnose vast te stellen, maar ook om de graad van ontwikkeling, het type meningitis, de lokalisatie en de ziekteverwekker te achterhalen, waardoor het ontstekingsproces in de membranen van de hersenen ontstond. De methoden voor diagnose van meningitis zijn onder meer:

  1. Analyse van klachten van patiënten:
  • hoe lang de symptomen van meningitis zijn verschenen;
  • of tekenbeten zijn opgemerkt in het recente verleden - sommige soorten van dit insect zijn dragers van de veroorzaker van meningitis;
  • of de patiënt zich bevond in landen waar muggen een meningokokkeninfectie verspreidden (bijvoorbeeld landen in Centraal-Azië).
  1. Onderzoek van de patiënt door neurologische aandoening:
  • of de patiënt bij bewustzijn is en op welk niveau het is - of het reageert op de toespraak die erop gericht is en of er geen reactie is op de oproep, controleer dan de reactie op pijnlijke irritatie;
  • of er tekenen zijn van irritatie van de meninges - deze omvatten spanning in de occipitale spieren en hoofdpijn met een gevoel van volheid en fotofobie;
  • of focale neurologische symptomen aanwezig zijn - we hebben het over symptomen van laesies van specifieke hersengebieden: aanvallen van een convulsieve aard met bijten van de tong, zwakheid in de ledematen, spraak is verstoord, er is asymmetrie van het gezicht. Opmerking: soortgelijke tekenen wijzen op de verspreiding van het ontstekingsproces van de hersenvliezen rechtstreeks naar de hersenen (encefalitis).
  1. Laboratoriumonderzoek van het bloed van de patiënt - de analyse onthult tekenen van een inflammatoire focus in het lichaam: de bezinkingssnelheid van erytrocyten zal bijvoorbeeld worden verhoogd.
  2. Lumbale punctie. De procedure wordt alleen uitgevoerd door een specialist en met behulp van een speciale lange naald - het maakt een lekke band door de huid van de rug op het lumbale niveau (subarachnoïdale ruimte) en neemt een kleine vloeistof voor analyse (maximaal 2 ml). Het kan pus of proteïne bevatten, wat een teken is van een ontstekingsproces in de hersenvliezen.

Liquor is een vloeistof die zorgt voor metabolisme en voeding in de hersenen en het ruggenmerg.

  1. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd - de arts kan de meningen in lagen onderzoeken en tekenen van hun ontsteking herkennen, waaronder de uitzetting van de ventrikels van de hersenen en vernauwing van de subarachnoïdale spleten.
  2. Polymerase kettingreactie. Dit is een analyse waarin drank of bloed wordt onderzocht, waardoor specialisten de veroorzaker van de ziekte kunnen bepalen en een echt effectieve behandeling kunnen kiezen.

Beginselen van behandeling van meningitis

Belangrijk: de behandeling van het overwogen ontstekingsproces in de meninges moet alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd - de ziekte ontwikkelt zich snel en kan binnen enkele uren tot de dood van de patiënt leiden. Geen enkele populaire methode zal helpen om met meningitis om te gaan.

De arts schrijft onmiddellijk medicijnen voor, namelijk antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) met een breed werkingsspectrum, bijvoorbeeld macroliden, cefalosporinen en penicillines. Een dergelijke keuze is te wijten aan het feit dat het mogelijk is om de veroorzaker van de ziekte in kwestie alleen vast te stellen bij het nemen en onderzoeken van de hersenvocht - dit proces is vrij lang en de patiënt moet op noodsituaties hulp krijgen. Antibiotica worden intraveneus toegediend, en in het geval van een ernstige gezondheidstoestand van de patiënt, direct in de hersenvocht. De duur van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt slechts individueel bepaald, maar zelfs als de belangrijkste symptomen van meningitis verdwenen zijn en de lichaamstemperatuur van de patiënt is gestabiliseerd, zal de arts nog enkele dagen antibiotica blijven injecteren.

De volgende richting in de behandeling van het overwogen ontstekingsproces in de hersenvliezen is het voorschrijven van steroïden. Hormoontherapie zal in dit geval het lichaam helpen om snel met de infectie om te gaan en de hypofyse te normaliseren.

Diuretica worden ook beschouwd als een verplicht recept voor de behandeling van meningitis - ze zullen de zwelling verwijderen, maar artsen moeten er rekening mee houden dat alle diuretica bijdragen aan de snelle eliminatie van calcium uit het lichaam.

Patiënten ondergaan een punctiepunctie. Deze procedure verlicht de conditie van de patiënt omdat het CSF veel minder druk uitoefent op de hersenen.

Behandeling van meningitis wordt altijd uitgevoerd op de achtergrond van vitaminetherapie:

  • ten eerste is het noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen en het te helpen de infectie te weerstaan;
  • ten tweede zijn vitamines nodig om de noodzakelijke macro- / micronutriënten aan te vullen die niet worden ingenomen als gevolg van ondervoeding.

Complicaties en effecten van meningitis

Meningitis wordt over het algemeen beschouwd als een ziekte die gevaarlijk is voor het menselijk leven. Complicaties van dit ontstekingsproces in de hersenvliezen zijn:

  1. Cerebraal oedeem. Meestal ontwikkelt dit type complicaties zich op de tweede dag van de ziekte. De patiënt verliest plotseling het bewustzijn (dit gebeurt tegen de achtergrond van standaard symptomen van meningitis), hij neemt drastisch af en na een tijdje stijgt de druk plotseling, de vertraagde hartslag wordt vervangen door snelle (bradycardie gaat naar tachycardie), er is intense kortademigheid, alle tekenen van longoedeem zijn duidelijk zichtbaar.

Let op: als er geen medische zorg wordt verleend, verdwijnen de hersenvliesontsteking na een korte tijd volledig, krijgt de patiënt onvrijwillig plassen en treedt een defaecatie- en doodshandeling op als gevolg van verlamming van het ademhalingssysteem.

  1. Infectieuze en toxische shock. Deze complicatie ontstaat als gevolg van de desintegratie en absorptie in de cellen en weefsels van het lichaam van een groot aantal ontledingsproducten van de vitale activiteit van pathogenen. De lichaamstemperatuur van de patiënt daalt plotseling, de reactie op licht en geluiden (zelfs niet luid) worden erg scherp en negatief, er is agitatie en kortademigheid.

Let op: infectieuze toxische shock gaat vaak in tegen de achtergrond van hersenoedeem. De dood van de patiënt vindt binnen enkele uren plaats.

Epilepsie, doofheid, verlamming, parese, hormonale disfunctie en hydrocefalus kunnen de gevolgen zijn van meningmening-meningitis. In het algemeen kan elk orgaan of systeem van het lichaam worden beïnvloed door meningokokkeninfectie, dus herstel na lijden ontsteking van de hersenvliezen duurt een zeer lange tijd, en in sommige gevallen, het hele leven. Alleen een onmiddellijke oproep voor hulp van artsen zal het risico op complicaties en de gevolgen van meningitis helpen verminderen.

Om alle tekenen van meningitis te onthouden en, indien nodig, om de patiënt met deze gevaarlijke ziekte tijdig te kunnen helpen, bekijk deze video review:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisch recensent, huisarts van de hoogste categorie.

56.759 totale weergaven, 3 keer bekeken vandaag

Meningitis en de gevolgen daarvan

Meningitis is een klinische vorm van het beloop van meningokokkeninfecties in het menselijk lichaam, wat een ernstige infectieziekte is die wordt veroorzaakt door meningokokkenziekte met overdracht via de lucht van het pathogeen. De incidentie van meningokokken ziekte is laag, maar elk jaar zijn er gevallen van infectie in verschillende landen. Kinderen en jongeren zijn gevoeliger voor meningokokken.

Gevallen van meningitis zijn te vinden in alle landen. De incidentie is hoger in Afrika, omdat het warme klimaat bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties. De incidentie is hoger in de lente-winterperiode, wat gepaard gaat met een verzwakking van het menselijk lichaam tegen de achtergrond van een verminderde inname van vitamines erin. Kinderen, jong en oud, zijn gevoeliger voor infecties, omdat hun immuunsysteem zwakker is tegen meningokokken. De infectiebron is alleen menselijk (anthroponotische infectie), de transmissieroute van meningokokken is in de lucht, ze komen vrij in de omgeving met de kleinste druppeltjes slijm (aerosol) wanneer ze niezen en praten. Vervolgens vindt op het moment van inhalatie van de aerosol door een gezond persoon de infectie plaats. In epidemiologische termen is het grootste gevaar mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties en bacteriën die het pathogeen actief in het milieu uitscheiden.

Oorzaken van meningitis

Het veroorzakende agens van meningokokkeninfectie is een meningokokkenbacterie die behoort tot het geslacht Neisseria, dat 2 soorten bacteriën bevat - meningokokken en gonokokken (veroorzaken de ontwikkeling van gonorroe). Meningokokken zijn bolvormige bacteriën, die in het menselijk lichaam zijn gegroepeerd in paren en bedekt met een dunne capsule. Ze zijn niet stabiel in de externe omgeving en sterven snel buiten het menselijk lichaam. Antiseptische oplossingen en koken vernietigen ze onmiddellijk. Meningokokken bevatten een aantal pathogeniciteitsfactoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte in het menselijk lichaam, waaronder:

  • Kleine villi op het oppervlak van de bacteriecel - dragen bij tot de hechting (hechting) ervan aan de cellen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en nasopharynx.
  • Endotoxine is een lipopolysacharidecomplex dat zich in de celwand van meningokokken bevindt en dat tijdens hun dood vrijkomt. Dit is de belangrijkste factor van pathogeniteit van het veroorzakende agens van meningokokkenbesmetting, die een aantal effecten veroorzaakt - een schending van de bloedstolling, een afname van de vasculaire tonus (afname van de systemische arteriële druk), een sensibiliserend effect met de ontwikkeling van een allergische reactie, een toename van de lichaamstemperatuur (pyrogene eigenschappen). Endotoxine van meningokokken is verschillende malen sterker dan de vergelijkbare substantie van andere soorten bacteriën.
  • Capsule - bedekt de cellen van bacteriën, voorkomt hun fagocytose (verslindende) cellen van het immuunsysteem (macrofagen), het heeft ook het vermogen om de immuunrespons van het lichaam te onderdrukken als reactie op een infectie.
  • Het enzym hyaluronidase, geproduceerd door de bacteriecellen van meningococcus, breekt de intercellulaire ruimtemoleculen van menselijke weefsels af en bevordert de verspreiding van de infectie.

Volgens de aanwezigheid van bepaalde antigenen op de celwand, zijn meningokokken verdeeld in verschillende serologische groepen - A, B en C. Het meest pathogene is groep A, die, wanneer geïnfecteerd, leidt tot de ontwikkeling van een ernstig beloop van meningokokkeninfectie.

Het mechanisme van ontwikkeling van meningitis

De toegangspoort voor meningokokken is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, namelijk de nasopharynx. Met behulp van villi hechten bacteriën zich aan epitheelcellen, wat een activatie van de lokale niet-specifieke immuunrespons veroorzaakt. Bij verzwakte mensen en kinderen overwinnen meningokokken eenvoudig de lokale beschermingsfactoren en dringen ze door in de submucosale laag. In de toekomst kan, afhankelijk van de eigenschappen van de ziekteverwekker (aanwezigheid van pathogeniciteitsfactoren) en de toestand van het menselijk lichaam (voornamelijk de functionele activiteit van het immuunsysteem), het mechanisme van de ziekte op verschillende manieren verlopen:

  • Meningokokken nasofaryngitis - bacteriën zijn gelokaliseerd in de submucosale laag van de neus en keelholte, waardoor lokale ontstekingsreacties daarin ontstaan. Tegelijkertijd worden bacteriën actief gevangen door macrofagen, maar vanwege de aanwezigheid van een capsule worden ze niet vernietigd, maar behouden ze hun levensvatbaarheid.
  • Meningitis (meningoencephalitis) - de ziekteverwekker door de gaten van het ethmoidbot of perineuraal (door de omhulsels van de zenuwen) dringt in de omhulsels van de hersenen in met de ontwikkeling van purulente ontsteking in hen.
  • Meningokokkenziekte - meningococcus in het bloed krijgen vanaf de plaats van de primaire (nasofarynx) of secundaire (hersenschede) lokalisatie, met de ontwikkeling van ernstige algemene intoxicatie, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) en ernstige storing van meerdere organen. Een dergelijke variant van de cursus in het mechanisme van infectie wordt generalisatie van het proces genoemd en kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

In het algemeen wordt de pathogenese van meningokokkenbesmetting bepaald door de eigenschappen van het pathogeen, de serologische groep van meningokokken (groep A leidt vaker tot een ernstig pathologie van de pathologie) en de beschermende eigenschappen van het geïnfecteerde organisme. Bij volwassenen met voldoende functionele activiteit van het immuunsysteem komt meningokokkeninfectie vaker voor in de vorm van nasofaryngitis of bacteriedrager. Bij kinderen en verzwakte mensen komt meningitis of meningokokkenvorming vaker voor.

Symptomen van meningitis

De duur van de incubatieperiode voor meningokokkeninfectie is 5-6 dagen (minder vaak tot 10 dagen). Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het pathogenetische type van het beloop van meningokokkeninfectie, er zijn verschillende vormen van het infectieuze proces - bacteri-drager en asymptomatische, meningokokken-nasofaryngitis, meningitis, meningococcemie en de gecombineerde vorm.

Asymptomatische en bacteriedrager

Deze klinische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meningokokken in het menselijk lichaam (in de slijmvlies- en submucosale laag van de nasopharynx) zonder enige klinische manifestaties. Soms kan er op het moment van meningokokkencontact met de neusholte en keelholte een licht ongemak ontstaan ​​in de vorm van kietelen, die onafhankelijk van elkaar verlopen.

Meningokokken nasofaryngitis

De symptomen van deze klinische vorm worden gekenmerkt door het overwicht van lokale manifestaties in de vorm van een loopneus, slijm of etterende afscheiding uit de neus en kietelen in de keel. Bij een ernstiger beloop van nasofaryngitis, treedt een toename in lichaamstemperatuur tot 38 ° C en algemene zwakte en lichte pijntjes in de spieren en gewrichten, die ongeveer 3 dagen aanhouden, toe. In het algemeen kan nasofaryngitis tot een week duren, waarna herstel of overgang naar een bacteriedrager optreedt. In het geval van een verzwakte menselijke immuniteit, ontwikkelt zich de overgang naar meer ernstige klinische vormen.

Meningitis (meningoencephalitis)

Het is een ernstige klinische vorm van meningokokkeninfectie, waarbij het pathogeen zich verspreidt met zijn sedimentatie op de membranen van de hersenen en de substantie ervan (meningoencephalitis). Het wordt gekenmerkt door het snelle begin van de ziekte met de ontwikkeling van verschillende hoofdsymptomen:

  • Abrupt begin van de ziekte met koorts tot 39-40º C.
  • Aanhoudende ernstige hoofdpijn vanaf de eerste dagen van de ziekte, die verergerd wordt door verschillende stimuli - een hard geluid, licht.
  • Hyperesthesie - verhoogde gevoeligheid van de huid.
  • Herhaald braken, het gevolg van irritatie van het braakcentrum van de medulla oblongata.
  • Symptomen van irritatie van de hersenmembranen (meningeale symptomen) - spierstijfheid van de nek, die wordt bepaald door hun weerstand bij het naar voren kantelen van het hoofd, verhoogde hoofdpijn bij het optillen en buigen van de benen in rugligging (een symptoom van spanning van de membranen van het ruggenmerg).
  • Aandoeningen van het bewustzijn, tot het verlies en de ontwikkeling van coma - kunnen zich snel ontwikkelen, binnen een paar dagen na het begin van de ziekte.

Over het algemeen varieert de duur van deze klinische vorm van meningokokkeninfectie gemiddeld ongeveer een week, afhankelijk van de implementatie van actieve therapeutische maatregelen.

Gecombineerde klinische vorm

Dit is een ernstiger variant van het verloop van de ziekte, waarbij de gezamenlijke ontwikkeling van meningitis en meningococcemie het vaakst optreedt.

meningococcemia

De klinische vorm, gekenmerkt door het binnendringen van meningokokken in de bloedbaan met de ontwikkeling van een ernstig ziekteverloop, wordt gekenmerkt door een typisch en atypisch beloop van meningokokkenziekte. Een typische cursus wordt gekenmerkt door het verschijnen van een aantal symptomen, waaronder:

  • Het snelle begin van de ziekte met hoge lichaamstemperatuur, rillingen en ernstige tekenen van algemene intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, pijnlijke spieren en gewrichten).
  • Het optreden van een diffuse (diffuse) hoofdpijn met af en toe braken (symptomen van irritatie van de hersenmembranen met meningokemie zijn afwezig).
  • Verhoogde hartslag, die gepaard kan gaan met een verlaging van de bloeddruk.
  • Het uiterlijk van de kenmerkende meningokokken huiduitslag op de huid - het heeft het uiterlijk van kleine donkere punten van een stervormige vorm, gekenmerkt door het uiterlijk van de eerste elementen op de huid van de flexor oppervlak van de gewrichten en natuurlijke plooien. Dit symptoom is kenmerkend voor meningococcemia en is een signaal voor het begin van dringende therapeutische interventies.
  • Psychomotorische agitatie op de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam, kan soms gepaard gaan met de ontwikkeling van tonisch-clonische aanvallen.

Atypische vorm van meningococcemia treedt op zonder uitslag, wat de diagnose bemoeilijkt. Er is een fulminante vorm van meningokokkenziekte, waarbij al zijn symptomen zich zeer snel ontwikkelen en gedurende een korte tijd ontwikkelt zich het DIC-syndroom met bloedingen in de inwendige organen en infectieuze-toxische shock met ernstige polyorgan-insufficiëntie, een progressieve afname van de systemische arteriële druk. Met de ontwikkeling van fulminante (fulminante) vormen een hoog risico op een dodelijke afloop van de ziekte, vooral bij kinderen. Daarom is een zeer belangrijke gebeurtenis de vroege diagnose en behandeling van meningokokkeninfectie.

complicaties

Meningokokkeninfectie als gevolg van zijn ernstige loop, afhankelijk van de klinische vorm, kan leiden tot verschillende complicaties die kunnen blijven bestaan ​​in een persoon gedurende het hele leven. Deze omvatten:

  • Infectieuze toxische shock (ITSH) en DIC-syndroom - ontstaan ​​als gevolg van de circulatie van grote hoeveelheden endotoxine in het bloed, kunnen leiden tot bloedingen in verschillende organen en kunnen hun functionele activiteit, of zelfs de dood, verminderen.
  • Waterhouse-Frideriksen-syndroom - acute bijnierinsufficiëntie, die een aantal hormonen produceren, gaat gepaard met een geleidelijke verlaging van de bloeddruk.
  • Myocardinfarct - necrose van de spierlaag van het hart, zo'n complicatie ontstaat vooral bij ouderen.
  • Cerebraal oedeem als gevolg van intoxicatie gevolgd door het inbrengen van de medulla oblongata in het wervelkanaal.
  • Een afname van intelligentie is een vrij frequente complicatie, die een gevolg is van de overgedragen meningitis met etterende ontsteking van de vliezen en de substantie van de hersenen.
  • Doofheid door toxische schade aan de gehoorzenuw door meningokokken-endotoxinen.

In overeenstemming met de aan- of afwezigheid van een complicatie, vroege start van de behandeling, kan meningokokkeninfectie optreden met verschillende uitkomsten:

  • Indien onbehandeld, bereikt het sterftecijfer van de ziekte 100%.
  • Volledig klinisch herstel zonder de ontwikkeling van complicaties is mogelijk met de tijdige en adequate start van de behandeling van meningokokkeninfectie.
  • Residuele effecten en complicaties in de vorm van doofheid, verminderde intelligentie, blindheid, hydrocephalus, terugkerende epileptische aanvallen - een frequente uitkomst, die zelfs kan zijn bij het tijdig starten van de behandeling.

Dergelijke varianten van de uitkomst van de ziekte duiden op een ernstig beloop, daarom is voor een vroege start van de therapie een belangrijke maatregel een tijdige diagnose.

diagnostiek

Specifieke diagnostica omvatten, naast het identificeren van karakteristieke klinische symptomen, laboratoriumonderzoekstechnieken die gericht zijn op het identificeren van de pathogeen bij de mens:

  • Directe bacterioscopie (microscopisch onderzoek) van gekleurde vlekken genomen uit het slijmvlies van de nasopharynx of hersenvocht (hersenvocht) - bolvormige bacteriën worden gedetecteerd, die in paren zijn gegroepeerd.
  • Bacteriologisch onderzoek - biologisch materiaal (bloed, hersenvocht, slijm uit de nasopharynx) wordt gezaaid op speciale voedingsmedia om een ​​micro-organismencultuur te verkrijgen, die vervolgens worden geïdentificeerd.
  • Serologisch onderzoek van bloed voor de detectie van specifieke antilichamen tegen meningokokken wordt uitgevoerd in dynamica, een toename in antilichaamtiter duidt op een voortgaand infectieproces in het menselijk lichaam.

Om de mate van intoxicatie, structurele veranderingen in de interne organen en het centrale zenuwstelsel te bepalen, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • Klinische analyse van bloed en urine.
  • Hemogram om de mate van schendingen in het bloedstollingssysteem te bepalen.
  • Klinische analyse van de hersenvocht - een punctie (punctie) van de hersenmembranen op het niveau van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd om hersenvocht te nemen. De opgenomen vloeistof wordt onder een microscoop onderzocht, het is mogelijk om meningokokken direct te identificeren, het aantal leukocyten te tellen (hun hoge gehalte duidt op een purulent proces), de aanwezigheid van eiwit en de concentratie ervan te bepalen.
  • Instrumenteel onderzoek (elektrocardiogram, ultrasone onderzoekstechnieken, radiografie van de longen en hoofd) maakt het mogelijk om de mate van structurele veranderingen in de respectievelijke organen te identificeren en te bepalen.

Deze diagnostische methoden worden ook gebruikt om de effectiviteit van therapeutische interventies te controleren.

Meningitis behandeling

Gezien de ernst van het beloop, de frequente ontwikkeling van complicaties en de mogelijk nadelige gevolgen van meningokokkeninfectie, wordt de behandeling alleen in een medisch ziekenhuis uitgevoerd. Bij de ontwikkeling van meningitis of meningokemie wordt een persoon overgebracht naar de intensive care of intensive care, waar het mogelijk is om continu alle vitale indicatoren van het functioneren van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te controleren. Therapeutische maatregelen voor meningokokkeninfecties omvatten etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotropische therapie

Meningokokken zijn gevoelig voor bijna alle antibacteriële middelen die hun dood veroorzaken. Om ze te vernietigen worden meestal antibiotica van de penicillinegroep of hun semi-synthetische analogen (amoxicilline) gebruikt. Antibioticatherapie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd, het medicijn wordt gebruikt in een dosering die niet de dood van bacteriën veroorzaakt (bacteriedodende werking), maar stopt de groei en ontwikkeling ervan (bacteriostatische werking). Dit komt door het feit dat tijdens de massale dood van meningokokken in het lichaam een ​​grote hoeveelheid endotoxine vrijkomt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van toxische shock. De duur van de antibioticatherapie wordt bepaald door de klinische toestand van de patiënt, gemiddeld is het 10 dagen, indien nodig of de verdere ontwikkeling van symptomen van meningokokkeninfectie, het gebruik van antibiotica wordt voortgezet.

Pathogenetische therapie

Het belangrijkste doel van dit type therapie voor meningokokkeninfecties is om het lichaam te ontgiften, het is om endotoxines te binden en te elimineren. Voor dit doel worden oplossingen voor intraveneuze toediening gebruikt - zoutoplossing, Reosorbilact (is een sorptiemiddel dat in staat is om endotoxine te binden), glucose. Deze activiteiten worden uitgevoerd tegen de achtergrond van de therapie van functionele veranderingen van de interne organen en de hersenen. In het geval van de ontwikkeling van hersenoedeem, wordt dehydratie uitgevoerd met diuretica (diuretica). Dehydratie wordt zorgvuldig uitgevoerd, omdat een scherpe afname van hersenoedeem kan leiden tot de daaropvolgende insertie van de medulla oblongata in het wervelkanaal. Voor normalisatie van hemostase (bloedstollingssysteem), onder laboratoriumcontrole (hemogram), worden hemostatische middelen (bloedstollende stoffen) gebruikt.

Symptomatische behandeling

Deze behandeling wordt uitgevoerd om de ernst van de belangrijkste symptomen van meningokokkeninfectie te verminderen. Anti-inflammatoire, anesthetische, antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen worden gebruikt. Op zichzelf leidt symptomatische therapie niet tot een verbetering van de toestand van de interne organen en het centrale systeem, maar maakt het alleen mogelijk om het subjectieve welzijn van een persoon te verbeteren.

Afhankelijk van de klinische vorm, de ernst van de meningokokkeninfectie, is de combinatie van geneesmiddelen en therapeutische benaderingen verschillend.

het voorkomen

De belangrijkste methode om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is niet-specifieke profylaxe, waaronder maatregelen om patiënten te identificeren, te isoleren en te behandelen. Sanitaire voorzieningen (afgifte van het organisme door ziekteverwekkers) aan mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties of bacteriedragers wordt ook uitgevoerd. Specifieke preventie is een noodvaccinatie tegen meningokokkengroepen A en C in het geval van een significante toename van de incidentie of epidemie.

De relevantie van meningokokkeninfectie is tot op heden zijn betekenis niet verloren. Ondanks het gebruik van moderne diagnostische technieken, tijdige behandeling met antibiotica, blijft het niveau van ontwikkeling van complicaties en sterfte door deze infectie hoog, vooral wanneer de ziekte in de kindertijd is.

Je Wilt Over Epilepsie