Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Hydrocephalus bij volwassenen ("waterzucht van de hersenen") is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in de hersenvochtruimten van de hersenen. Hydrocephalus kan een onafhankelijke nosologische eenheid zijn en kan het gevolg zijn van verschillende hersenziektes. Het vereist een verplichte, gekwalificeerde behandeling, omdat het voortbestaan ​​van de ziekte op lange termijn kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

De ziekte bij kinderen verschilt aanzienlijk van de manifestaties van de ziekte bij de volwassen populatie vanwege het feit dat in het organisme van de kinderen het brein nog steeds wordt gevormd. Dit artikel zal de oorzaken, symptomen en behandeling van hersenhoofdklachten bij volwassenen onderzoeken.

redenen

Elke persoon in de hersenen heeft speciale ruimtes met een speciale vloeistof - hersenvocht. In de hersenen zelf bevindt zich het systeem van de hersenkamers die met elkaar communiceren, buiten de hersenen bevindt zich de subarachnoïde ruimte met de reservoirs van de hersenen. Alcoholische drank heeft zeer belangrijke functies: beschermt de hersenen tegen schokken, schokken en infectieuze agentia (de laatste door de antilichamen die het bevat), voedt de hersenen, neemt deel aan de regulering van de bloedcirculatie in de gesloten ruimte van de hersenen en schedel, zorgt voor homeostase door optimale intracraniale druk.

Het volume drank in een volwassene is 120-150 ml, het wordt meerdere keren per dag bijgewerkt. De productie van hersenvocht gebeurt in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen. Vanuit de laterale ventrikels van de hersenen (die ongeveer 25 ml bevatten) komt het hersenvocht via de Monroe-opening in het derde ventrikel, waarvan het volume 5 ml is. Vanaf het derde ventrikel beweegt het hersenvocht naar het vierde (bevat ook 5 ml) langs het Sylvian-aquaduct (hersenaquaduct). Aan de onderkant van het vierde ventrikel bevinden zich gaten: de mediane ongepairde Magendie en twee laterale Lyushka. Door deze gaten komt het cerebrospinale vocht in de subarachnoïde ruimte van de hersenen (gelegen tussen de zachte en arachnoïde membranen van de hersenen). Op het basale oppervlak van de hersenen breidt de subarachnoïdale ruimte zich uit en vormt een aantal reservoirs: holten gevuld met drank. Van tanks komt liquor het buitenste (bolle) oppervlak van de hersenen binnen, alsof hij het van alle kanten "wast".

Absorptie (resorptie) van de hersenvocht treedt op in het veneuze systeem van de hersenen door arachnoïde cellen en villi. De ophoping van villi rond de veneuze sinussen wordt pachyon-granulaties genoemd. Een deel van de drank wordt geabsorbeerd in het lymfatische systeem ter hoogte van de omhulsels van de zenuwen.

De cerebrospinale vloeistof die wordt geproduceerd in de vasculaire plexus in de hersenen, wast het dus van alle kanten en wordt vervolgens geabsorbeerd in het veneuze systeem, dit proces is continu. Dus de bloedsomloop is normaal, de hoeveelheid geproduceerde vloeistof per dag is gelijk aan de hoeveelheid die wordt geabsorbeerd. Als er op enig moment "problemen" zijn - met het product of met de absorptie, dan treedt hydrocefalie op.

Oorzaken van hydrocephalus kunnen zijn:

• infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan - meningitis, encefalitis, ventriculitis;
• hersentumoren van lokale of lokale stamlokalisatie, evenals ventrikels van de hersenen);
• vasculaire pathologie van de hersenen, inclusief subarachnoïde en intraventriculaire bloedingen ten gevolge van scheuring van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen;
• encefalopathieën (alcoholisch, toxisch, enz.);
• hersenletsel en posttraumatische aandoeningen;
• misvormingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld het Dandy-Walker-syndroom, stenose van het aquaduct van Sylvian).

Soorten hydrocephalus

Hydrocephalus kan aangeboren en verworven zijn. Congenitaal, meestal gemanifesteerd in de kindertijd.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

• gesloten (occlusieve, niet-communicerende) hydrocephalus - wanneer de oorzaak een verstoring van de vloeistofstroom is als gevolg van het blokkeren (blokkeren) van de liquor geleidende routes. Vaker dan de normale stroom van hersenvocht wordt gehinderd door een bloedstolsel (als gevolg van intraventriculaire bloeding), deel van een tumor of spike;
• open (communicerende, disresorptieve) hydrocephalus - het is gebaseerd op verminderde absorptie in het veneuze systeem van de hersenen op het niveau van arachnoid villi, cellen, pachyon granulaties, veneuze sinussen;
• hypersecretoire hydrocephalus - in geval van overmatige productie van cerebrospinale vloeistof door ventriculaire plexus;
• externe (gemengde, ex vacuo) hydrocefalus - wanneer het CSF-gehalte wordt verhoogd, zowel in de ventrikels van de hersenen als in de subarachnoïdale ruimte. In de afgelopen jaren heeft deze vorm niet langer betrekking op hydrocephalus, omdat de oorzaak van de toename van het CSF-gehalte de atrofie van hersenweefsel en een afname van de hersenen zelf is, en niet in overtreding van de circulatie van hersenvocht.

Afhankelijk van de mate van intracraniale druk, kan hydrocephalus zijn:

• hypertensieve - met toenemende druk van de hersenvocht;
• normotensief - bij normale druk;
• hypotensief - met verminderde druk van de hersenvocht.

Op het moment van optreden emit:

• acute hydrocephalus - de ontwikkelingsperiode van het proces is maximaal 3 dagen;
• subacute progressief programma - het ontwikkelt zich binnen een maand (sommige auteurs beschouwen een periode van 21 dagen);
• chronisch - van 3 weken tot 6 maanden en ouder.

symptomen

Het klinische beeld hangt af van de periode van vorming van hydrocefalus en het niveau van druk van de hersenvocht, het ontwikkelingsmechanisme.

Bij acute en subacute occlusie hydrocefalus klaagt een persoon over een hoofdpijn die 's ochtends meer uitgesproken is (vooral na de slaap), gepaard gaand met misselijkheid en soms braken, wat verlichting brengt. Er is een gevoel van druk op de oogbollen van binnenuit, er is een brandend gevoel, "zand" in de ogen, de pijn is gebogen. Mogelijke vasculaire injectie van sclera.

Naarmate de druk van de vloeistof stijgt, komt slaperigheid samen, wat een slecht prognostisch teken is, omdat het wijst op een toename van de symptomen en het bewustzijnsverlies dreigt te verminderen.
Misschien de verslechtering van het gezichtsvermogen, het gevoel van "mist" voor de ogen. In de fundus geïdentificeerd stagnerende schijven van de optische zenuwen.
Als de patiënt niet op tijd medische hulp zoekt, zal de voortdurende toename in het gehalte van CSF en intracraniale druk leiden tot de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom - een levensbedreigende aandoening. Het manifesteert zich door de snelle onderdrukking van het bewustzijn tot aan een coma, een paresis van blik omhoog, divergerende scheelheid, de depressie van reflexen. Deze symptomen zijn kenmerkend voor compressie van de middenhersenen. Wanneer de medulla oblongata wordt gecomprimeerd, symptomen van slikstoornissen verschijnen, verandert de stem (voordat hij het bewustzijn verliest) en vervolgens worden hartactiviteit en ademhaling geremd, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Chronische hydrocefalie wordt vaker geassocieerd met normale of licht verhoogde intracraniale druk. Ontwikkelt zich geleidelijk, maanden na de oorzakelijke factor. Aanvankelijk is de cyclische aard van de slaap verstoord, of slapeloosheid of slaperigheid verschijnt. Geheugen verergert, lethargie, vermoeidheid verschijnt. De algemene asthenie is karakteristiek. Naarmate de ziekte vordert, worden psychische stoornissen (cognitieve) stoornissen verergerd tot de mate van dementie in gevorderde gevallen. Patiënten kunnen zichzelf niet onderhouden en gedragen zich onvoldoende.

Het tweede typische symptoom van chronische hydrocephalus is gestoord lopen. In het begin verandert het looppatroon - het wordt langzaam, onstabiel. Dan ontstaat de onzekerheid bij het staan, de moeilijkheid van het begin van de beweging. Tijdens het liggen of zitten, kan de patiënt wandelen, fietsen imiteren, maar in een rechtopstaande positie gaat dit vermogen direct verloren. Het gangwerk wordt "magnetisch" - de patiënt wordt als het ware op de vloer gekleefd en beweegt voorwaarts, kleine stapjes op brede benen, en markeert de tijd op zijn plaats. Deze veranderingen worden "wandelende apraxie" genoemd. De spiertonus neemt toe, in vergevorderde gevallen neemt de spierkracht af en verschijnt parese in de benen. Evenwichtsstoornissen hebben ook de neiging vooruit te gaan, zelfs tot het punt dat je niet zelfstandig kunt staan ​​of zitten.

Vaak klagen patiënten met chronische hydrocefalus over frequent urineren, vooral 's nachts. Het dringende urineren om te plassen, onmiddellijk ledigen en dan urine-incontinentie vereisen, worden geleidelijk toegevoegd.

diagnostiek

De belangrijkste rol bij het vaststellen van de diagnose behoort tot computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Met deze methoden kunnen we de vorm en de grootte van de ventrikels, de subarachnoïdale ruimte, hersendrainers bepalen.

Radiografie van reservoirs van de basis van de hersenen stelt ons in staat om de richting van de stroom van de vloeistof te schatten en het type hydrocephalus te verduidelijken.

Het is mogelijk om een ​​diagnostische lumbale punctie uit te voeren met de verwijdering van 30-50 ml CSF, wat gepaard gaat met een tijdelijke verbetering van de conditie. Dit komt door het herstel van de bloedtoevoer naar het ischemische hersenweefsel tegen de achtergrond van een afname van de intracraniale druk. Dit dient als een gunstig prognostisch teken bij het voorspellen van de chirurgische behandeling van hydrocephalus. U moet weten dat de lumbale punctie in acute hydrocefalie gecontra-indiceerd is vanwege het hoge risico van penetratie van de hersenstam en de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom.

behandeling

De beginfasen van hydrocephalus kunnen met medicijnen worden behandeld. Gebruik hiervoor de volgende medicijnen:

• om de intracraniale druk te verminderen en overtollige vloeistof te verwijderen (op voorwaarde dat de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt opgeslagen) - diacarb (acetazolamide), mannitol en mannitol in combinatie met furosemide of lasix. Correctie van het kaliumgehalte in het lichaam is verplicht voor een dergelijke behandeling, hiervoor wordt asparkam (panangin) gebruikt;
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, enz. Blijken de hersenweefselvoeding te verbeteren.

Klinisch geïmplanteerde hydrocephalus is onderhevig aan chirurgische behandeling, medische methoden verbeteren de conditie een tijdje.

Acute hydrocephalus, als een levensbedreigende aandoening, vereist een urgente neurochirurgische behandeling. Het bestaat uit het scheren van de schedel en het opleggen van uitwendige drainage om de uitstroming van overtollig vocht te verzekeren. Dit wordt externe ventriculaire drainage genoemd. Bovendien is het via het drainagesysteem mogelijk om geneesmiddelen te injecteren die bloedstolsels verdunnen (aangezien intraventriculaire bloeding een van de meest voorkomende oorzaken van acute hydrocephalus is).

Chronische hydrocephalus vereist shuntbewerkingen voor vloeistoffen. Dit type chirurgische behandeling is het terugtrekken van overtollig cerebrospinaal vocht in de natuurlijke holtes van het menselijk lichaam met behulp van een complex systeem van katheters en kleppen (buikholte, bekkenholte, atrium, enz.): Ventriculoperitoneale, ventriculoatriale, cystoperitoneale bypass-chirurgie. In de holtes van het lichaam is er een ongehinderde opname van overtollige vloeistof. Deze operaties zijn behoorlijk traumatisch, maar met de juiste uitvoering laten ze patiënten herstellen, werken en sociaal rehabiliteren.

Tot op heden is de minder traumatische neuro-endoscopische techniek op de voorgrond gekomen onder invasieve behandelingsmethoden. Het wordt nog steeds vaker in het buitenland uitgevoerd vanwege de hoge kosten van de operatie zelf. Deze methode wordt zo genoemd: endoscopische ventriculocystomie van de onderkant van het derde ventrikel. De operatie duurt slechts 20 minuten. Met deze behandelingsmethode wordt een chirurgisch instrument met een neuro-endoscoop (camera) aan het einde in de ventrikels van de hersenen geplaatst. Met de camera kunt u een beeld weergeven met behulp van een projector en alle manipulaties nauwkeurig regelen.Aan de onderkant van het derde ventrikel wordt een extra gat gemaakt dat verbinding maakt met de reservoirs van de hersenbasis, waardoor de oorzaak van hydrocefalus wordt geëlimineerd. Aldus wordt het fysiologische cerebrospinale fluïdum hersteld tussen de ventrikels en stortbakken.

effecten

Hydrocephalus is een gevaarlijke ziekte, waarbij de symptomen worden genegeerd die te maken hebben met handicaps of zelfs een bedreiging voor het leven. Het is een feit dat de veranderingen die in de hersenen optreden als gevolg van het langdurige bestaan ​​van hydrocephalus onomkeerbaar zijn.

Late behandeling kan een tragedie voor een persoon worden: handicap en sociale betekenis. Psychische aandoeningen, bewegingsproblemen, urinewegaandoeningen, verminderd zicht, gehoor, epileptische aanvallen - dit is een lijst van mogelijke effecten van hydrocephalus, als u niet tijdig met de behandeling begint. Daarom moet u bij het geringste vermoeden van hydrocephalus naar gekwalificeerde medische hulp zoeken.

TVC, het programma "Artsen" over het onderwerp "Hydrocephalus"

Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene: behandeling met medicijnen en operaties

Hydrocephalus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de hersenvochtruimten van de hersenen. Met een dergelijke diagnose heeft de patiënt gekwalificeerde medische hulp nodig. Vooraanstaande Russische neurologen werken in het Yusupov-ziekenhuis, die uitgebreide ervaring hebben met de behandeling van hydrocephalus en patiënten op de been houden, zelfs in het vergevorderde stadium van de ziekte.

Oorzaken van Hydrocephalus

De oorzaken van de ziekte bij volwassenen zijn:

• hersentumoren;
• toxische, alcoholische en andere encefalopathieën;
• infectieziekten van de hersenen en de membranen ervan, zoals encefalitis, meningitis en ventriculitis;
• cerebrale vasculaire aandoeningen;
• misvormingen van het zenuwstelsel;
• hersenletsel en post-traumatische ernstige gevolgen.

Symptomen van hydrocephalus

Symptomen van hydrocephalus verschijnen naarmate de ziekte vordert en de druk van opgehoopte cerebrospinale vloeistof zich ontwikkelt. Omdat de eerste symptomen ernstige hoofdpijn kunnen worden vastgesteld, vooral 's ochtends na het ontwaken, vergezeld van misselijkheid en overgeven. Er is ook een gevoel van druk op de binnenkant van de oogbollen, een brandend gevoel in de ogen.

Met de ontwikkeling van hydrocephalus lijkt de patiënt in een staat van constante slaperigheid. Dit dient als een slecht signaal en geeft de progressie van de ziekte aan. Bij afwezigheid van behandeling ervaart de patiënt een snelle depressie van het bewustzijn. In sommige gevallen kan een persoon in coma raken.

Het belangrijkste in de achteruitgang van het welzijn is om tijdig medische hulp te zoeken. In het Yusupov-ziekenhuis kan iedereen worden onderzocht. Alle procedures worden uitgevoerd op moderne medische apparatuur. Hiermee kunt u de meest informatieve en betrouwbare resultaten verkrijgen.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis, die vertrouwen op de resultaten van het verkregen onderzoek, ontwikkelen voor elke patiënt een individueel behandelingsprogramma. Indien nodig wordt de patiënt in het ziekenhuis behandeld, als de situatie niet zo ernstig is, kan de therapie thuis worden uitgevoerd, waarbij strikt alle aanbevelingen van de arts worden gevolgd.

De kamers van het Yusupov-ziekenhuis zijn goed uitgerust met moderne apparatuur en meubels. De sfeer is hier een beetje zoals in een ziekenhuis, waardoor het verblijf van de patiënt tijdens de behandeling zo aangenaam mogelijk is.

Met de late behandeling van de patiënt bij de arts, begint de ziekte te vorderen. Een persoon heeft een verandering in stem, problemen met slikken. Ook is de normale slaap verstoord: de patiënt lijdt aan slapeloosheid of wil constant slapen.

Ook kan de ontwikkeling van de ziekte leiden tot een constant gevoel van vermoeidheid. Vervolgens heeft de patiënt een bewegingscoördinatiestoornis. Het is moeilijk voor hem om evenwicht te bewaren tijdens het lopen, en dan gewoon wanneer hij staat.

Er is vaak plassen om te plassen, vooral 's nachts. Dan heeft het lichaam onmiddellijk onmiddellijke lediging van de blaas nodig. In de meest geavanceerde gevallen verliest de persoon volledig het vermogen om het urineproces te beheersen, het wordt spontaan.

Hersenen hydrocephalus - behandeling in verschillende stadia

Therapie voor hydrocephalus in de vroege stadia kan met medicatie worden uitgevoerd. De klinisch ontwikkelde vorm van de ziekte vereist een operatie.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt de behandeling van acute hydrocephalus, die het leven van de patiënt bedreigt, uitgevoerd door de schedel te scheren en externe drainage toe te passen om de overtollige hersenvocht af te tappen. In chronische hydrocephalus wordt de rangering van liquor shunt uitgevoerd. We hebben het over de verwijdering door het complexe systeem van katheters en kleppen van overtollige vloeistof in andere natuurlijke holtes van het lichaam.

In het Yusupov-ziekenhuis worden dergelijke operaties uitgevoerd door hoogopgeleide neurochirurgen. Het is mogelijk om herstel van de patiënt te bereiken en hem terug te brengen naar een normaal sociaal leven.

Geneesmiddelen voor hydrocephalus bij volwassenen

Medicamenteuze behandeling van hydrocephalus bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• verminder de intracraniale druk en bevorder de afvoer van overtollig vocht. Deze geneesmiddelen omvatten Diakarb, Mannitol en Mannit in combinatie met Lasix en Furosemide. In dit geval moet de patiënt het medicijn 'Asparkam' worden voorgeschreven, waardoor het kaliumgehalte in het lichaam wordt gecorrigeerd.
• de voeding van hersenweefsel verbeteren. Deze groep omvat Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, etc.

Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om ermee om te gaan. In een vroeg stadium van hydrocephalus kan de behandeling worden beperkt tot een medicijn. Als hij niet onmiddellijk medische hulp inroept, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Wees alert op uw gezondheid en wees niet bang om een ​​arts te raadplegen. U kunt zich aanmelden voor een onderzoek in het Yusupov-ziekenhuis door de kliniek te bellen.

Symptomen en behandeling van hersen hydrocephalus (waterzucht) bij volwassenen

Hersenenhydrocefalus is een ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in het hoofd. Meestal ontwikkelt het zich bij jonge kinderen, maar volwassenen zijn geen uitzondering. Ze hebben waterzucht beschouwd als verworven en uiterlijke tekenen ervan zijn niet zichtbaar.

Als de tijd de ziekte niet onthult, kan de persoon zelfs sterven. De effectiviteit van hydrocephalustherapie is afhankelijk van wanneer het werd ontdekt. Vloeistof hoopt zich op in de subarachnoïde afdelingen, evenals in het ventrikelsysteem.

Algemene beschrijving van de pathologie

Het menselijk brein heeft een complexe structuur. Het bestaat uit een groot aantal afdelingen die het web beschermen, harde en zachte shells. De ruimte tussen de eerste en laatste schaal wordt "subarachnoïde" genoemd. Deze weefsels zijn onderling verbonden door membranen die het ventriculaire systeem creëren. Het bestaat uit tanks die zijn verbonden door gaten en kanalen. Het is in hen dat de circulatie van drank plaatsvindt. Vloeistof stroomt door de ventrikels en gaat dan de tank in, die zich aan de basis van de hersenen bevindt. Vervolgens wast de vloeistof het oppervlakteweefsel en wordt vervolgens opgenomen in het bloed.

Hersenvocht voert verschillende belangrijke functies uit:

1. Het is een soort schokdemper voor de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg en beschermt ze tegen accidentele schade.
2. Levert voedingsstoffen naar de hersenen en verwijdert er vervolgens afvalstoffen van.
3. Reguleert de hoeveelheid bloed in de schedel.

Hydrocephalus van de hersenen wordt gekenmerkt door het feit dat overmatig hersenvocht op de hersenen wordt gedrukt, waardoor de functionaliteit wordt verstoord. Deze vloeistof omringt de hersenen en het ruggenmerg.

Soorten van de ziekte

De classificatie van hydrocephalus is erg belangrijk voor het voorschrijven van de juiste behandeling. Dropsy is van deze types:

• Internal. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het cerebrospinale vocht zich direct ophoopt in de ventrikels. De reden voor deze pathologische aandoening is een schending van het proces van absorptie van overtollige hoeveelheid hersenvocht. Bovendien wordt de uitstroming ervan verstoord door een trombus of een tumor die de weg blokkeert.
• Externe waterzucht. In dit geval hoopt zich overtollig vocht op in de subarachnoïde ruimte, omdat het niet in de bloedsomloop wordt opgenomen. Tegelijkertijd zijn er geen schendingen in de ventrikels van de hersenen. Deze vorm van hydrocephalus is uiterst zeldzaam. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, spreekt het van de atrofie van het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. Vervanging hydrocephalus bij volwassenen wordt beschouwd als een zeer ernstig type externe waterzucht in de hersenen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het hersenvolume afneemt en de vrije ruimte wordt gevuld met drank.

• Gemengde hydrocephalus. Hier verzamelt de vloeistof zich in alle delen van de hersenen. Meestal ontwikkelt deze vorm van de ziekte zich bij volwassenen die de ouderdom hebben bereikt. Gemengd type is vrij zwaar voor mensen.
• Matige type waterzucht van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat eventuele symptomen en signalen jarenlang ontbreken. Op een gegeven moment manifesteert de ziekte zich echter zeer abrupt en verslechtert de toestand van de patiënt snel.

Bovendien kan waterzucht naar herkomst worden ingedeeld:

1. Aangeboren. Dergelijke waterzucht ontwikkelt zich vanaf de geboorte en wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg voor verstoringen in het functioneren van de hersenen. De belangrijkste oorzaak van het optreden van pathologie is een misvorming.
2. Verworven. Het is meer typisch voor volwassenen en ontwikkelt als gevolg van traumatische hersenschade, evenals een besmettelijke ziekte. De behandeling van deze pathologie is sneller.

Hydrocephalus kan ook acuut, subacuut of chronisch zijn.

Fayad Ahmedovich Farhat, een neurochirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, doctor in de medische wetenschappen, assistent-hoogleraar operatieve chirurgie aan de Moscow State Medical University, vertelt in deze video over de oorzaken en behandeling van de ziekte:

Hersenen hydrocephalus: symptomen en tekenen

Dus de gepresenteerde pathologie bij volwassenen in gematigde vorm kan asymptomatisch zijn. Tekenen zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. In meer gecompliceerde gevallen heeft waterzucht de volgende symptomen:

• Hoofdpijn, die bijna niet overgaat. In de ochtend wordt het gemarkeerd door een grotere intensiteit.
• Misselijkheid. Het verschijnt ook het vaakst in de ochtend.
• Slaperigheid. Dit suggereert dat hydrocephalus de hersenen al heeft beïnvloed en enkele neurologische symptomen heeft veroorzaakt: verminderd geheugen en spraak.

• Misselijkheid en braken.
• Het gevoel van vermoeidheid is constant aanwezig.
• Overmatige transpiratie.

• Kleine visusproblemen.
• Loopstoornissen.
• Verandering in seksueel gedrag van volwassenen.

Zie de video voor meer informatie over symptomen:

• Braken en misselijkheid.
• Overtreding van visuele en auditieve functie.

Waterzucht van de hersenen gaat ook gepaard met de volgende symptomen: onvermogen om bewegingen te controleren en coördineren, tijdelijk geheugenverlies, verhoogde prikkelbaarheid, plotselinge stemmingswisselingen.

En hydrocephalus wordt gekenmerkt door epileptische aanvallen, urine-incontinentie, te snelle seksuele ontwikkeling, remming van de functie van de productie van bepaalde hormonen. Een ernstig teken van hydrocephalus is geestelijke verwarring, verminderde mentale functie tot de ontwikkeling van dementie. Een persoon kan de persoonlijkheid veranderen.

Manifestaties van waterzucht hangen ook af van het stadium van zijn ontwikkeling. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen vergelijkbaar zijn met de symptomen van de pathologie die waterzucht veroorzaakte. Chronische hydrocephalus wordt gekenmerkt door symptomen die kenmerkend zijn voor het.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich op zijn eigen manier: de schedel van de baby wordt groter naarmate de vezelachtige gewrichten, waarmee de botten van de schedel worden verbonden, nog steeds zacht en niet gesloten zijn. Wat betreft volwassenen kunnen de manifestaties van hydrocephalus tegelijkertijd praten over andere ernstige pathologieën: de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

Hoewel bij een volwassene een gemengde of gematigde vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd, ontwikkelt het zich vanwege de gevolgen van dergelijke oorzaken:

1. Beroerte.
2. Besmettelijke laesies van de substantie en de bekleding van de hersenen: encefalitis of meningitis.
3. Kwaadaardige of goedaardige tumoren die de uitstroom van hersenvocht blokkeren.
4. Hoofdletsel.

1. Problemen met de functionaliteit van het zenuwstelsel.
2. Een kleine dichtheid van de substantie van de hersenen.
3. Aangeboren of verworven ontwikkelingsstoornissen.
4. De aanwezigheid van bloedstolsels in de hersenen.
5. Een ruptuur van aneurysma of andere vasculaire pathologieën.

1. Subarachnoïdale bloeding. Deze reden wordt als een van de meest voorkomende beschouwd. Wanneer het vaak de gediagnosticeerde gemengde vorm van de ziekte is.
2. Chirurgische interventie.
3. Overmatige productie van hersenvocht.
4. Bickers-Adams-syndroom.

Deze redenen zijn de meest voorkomende. Natuurlijk moeten ze weten dat ze in staat zijn om een ​​goede behandeling te diagnosticeren en effectief te beginnen.

Kenmerken van pathologische diagnose

Om de oorzaak van de ontwikkeling van gemengde of matige hydrocephalus te bepalen, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan, wat de volgende procedures omvat:

• Extern onderzoek van de patiënt met neurologische tests.
• CT of MRI. De tweede procedure wordt als veiliger beschouwd.
• Echografie van de hersenen (driedimensionaal).

U kunt meer informatie vinden over de echografie van de hersenen in deze video:

• Beheersing van de intracraniale druk.
• Screening monitoring methoden.
• Neurosonography.

Traditionele behandeling van pathologie

Hydrocephalus heeft zijn ICD-code: G90. Behandeling met medicatie wordt gebruikt, zelfs als het aangeboren is, maar een gematigde vorm van ontwikkeling heeft. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven om de intracraniale druk te verlagen: Lasix, evenals diuretica.

Ook kan de patiënt medicijnen worden voorgeschreven om epileptische aanvallen te elimineren: "Diakarb." Bovendien vermindert dit geneesmiddel de hoge intracraniale druk. "Diakarb" heeft lage kosten, maar is vrij effectief. Uiteraard heeft de tool zijn eigen contra-indicaties en veroorzaakt het veel bijwerkingen. Toewijzen "Diakarb" kan alleen een arts zijn.

Naast medicijnen is therapeutische massage nuttig. Deze hydrocefalische therapieën helpen bij het compenseren van schade bij een volwassene, maar genezen de ziekte niet volledig.

Folk-remedies kunnen ook worden gebruikt om de ziekte te bestrijden. In sommige gevallen helpen ze de intensiteit van de symptomen te verminderen. Naast tablets kunnen folk remedies de pathologie echter niet volledig elimineren.

Hersenoedeem: chirurgische behandeling

Voor het volledige herstel van een volwassen operatie wordt gebruikt. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

1. Bypassoperatie. Deze methode wordt het vaakst gebruikt. De ingreep omvat het inbrengen in de schedelholte van een speciale siliconenkatheter met kleppen. Via deze apparaten wordt overtollig vocht in de buikholte geloosd. Rangeren handhaaft een optimale intracraniale druk. U kunt een dergelijke operatie niet uitvoeren in de aanwezigheid van zichtproblemen, chronische vorm van hydrocephalus. Rangeren helpt een volwassene om terug te keren naar het normale leven, het werkvermogen te herstellen, invaliditeit te voorkomen. Maar na een dergelijke operatie kunnen de gevolgen blijven bestaan. Het nadeel van de voorgestelde procedure kan worden beschouwd als een shunt met een kleine diameter. De buis kan snel uitvallen en moet worden vervangen. Bovendien moet de procedure onmiddellijk worden uitgevoerd. Bovendien kunnen de buizen aanvankelijk worden geïnfecteerd en er ook voor zorgen dat de uitstroom van hersenvocht te traag of erg snel is. De bypass-operatie duurt ongeveer 1,5 uur onder algemene anesthesie.

1. Installatie van buitenafvoersysteem. Hydrocephalus bij volwassenen wordt alleen op deze manier behandeld als het op een andere manier onmogelijk is overtollige vloeistof te verwijderen. Deze procedure kan het maximale aantal complicaties veroorzaken, bijvoorbeeld: de patiënt kan een ernstige infectie krijgen, wat zijn toestand verder zal verergeren.
2. Endoscopie. Deze methode voor de behandeling van hersenhydrocefalus bij een volwassene is de nieuwste en meest effectieve. De kosten ervan zijn echter behoorlijk hoog, omdat de procedure geavanceerde technische apparatuur en eersteklas vaardigheden van de chirurg vereist. Maar deze behandelmethode is de veiligste. Tijdens de operatie dringt de arts met behulp van een neuro-endoscoop, uitgerust met een microscopische videocamera, de hersenkanalen binnen. Het volledige verloop van de procedure wordt met een hoge resolutie op het scherm weergegeven. Verder, met het gebruik van een speciale katheter, wordt een gat gemaakt op de juiste plaats en stroomt het cerebrospinale fluïdum uit de accumulatieplaats langs een eerder geprepareerd pad. Een dergelijke operatie wordt slechts eenmaal uitgevoerd. In dit geval hoeft het lichaam geen buizen in te gaan, dat wil zeggen dat het proces het mogelijk maakt om een ​​permanent effect te bereiken. Endoscopie wordt echter niet altijd uitgevoerd.

Meer over de behandeling van de ziekte met chirurgische methoden vertelt de neurochirurg Alexander V. Pechiborsch:

Chirurgische behandeling van hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene heeft de voorkeur, omdat deze het mogelijk maakt om het probleem gedeeltelijk of volledig te laten verdwijnen. Vanzelfsprekend moet de beslissing van de chirurgische ingreep een raadpleging van artsen zijn.

Kenmerken van voeding en revalidatie

De behandeling van hersenhoofdstad hydrocefalie bij volwassenen vereist een beoordeling van de levensstijl. Om de gezondheid van de patiënt niet te verergeren, is het noodzakelijk om het dieet van zijn voedsel aan te passen. Dieet zorgt voor een betere uitwisseling van de water-zoutbalans. Daarom moet u afzien van het gebruik van vers brood, vet vlees en vis, gerookte producten, worstjes, snoepjes - ze dragen allemaal bij tot vochtretentie in het lichaam.

Het is beter om de voorkeur te geven aan verse groenten en fruit, granen. Het is het beste om gefrituurd voedsel te laten staan. Voedsel is voordeliger voor stoom. Belangrijk en drinkmodus. Om bijvoorbeeld het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam te verbeteren, worden folk remedies gebruikt met een diuretisch effect: afkooksels van peterselie en oregano.

Tijdens de herstelperiode is het noodzakelijk om de patiënt te beschermen tegen mogelijke postoperatieve infecties, headers, te veel activiteit en andere problemen.

Prognose van de ziekte

Als de tekenen van hydrocephalus niet tijdig worden opgespoord, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Bovendien is invaliditeit niet het ergste wat een patiënt kan overkomen. De gevolgen van de pathologie zijn dus als volgt:

• Het risico van onjuiste fysieke en mentale ontwikkeling.
• Problemen met het werk van het zenuwstelsel.

• Overtreding van mentale functie.
• Mensen met een Handicap.

Hoe de ziekte te voorkomen?

Hydrocephalus kan in sommige gevallen dodelijk zijn, dus de behandeling is verplicht. Pathologie kan echter worden voorkomen. Neem hiervoor de volgende preventieve maatregelen:

1. Zelfs tijdens de zwangerschap is een vrouw verplicht om nauwkeurig aan alle eisen van artsen te voldoen.
2. Een volwassene moet elke infectieziekte behandelen die de ontwikkeling van hydrocephalus kan veroorzaken.
3. Het is beter om letsel aan het hoofd te voorkomen, wat ook het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte kan activeren.
4. Het is ook belangrijk om nauwkeurigheid en aandacht te observeren in het dagelijks leven (voorkom vallen en stakingen). En deze regel is van toepassing op zowel kinderen als volwassenen.

We hopen dat het artikel van vandaag je een idee heeft gegeven van wat hydrocefalus is, hoe het zich ontwikkelt en wordt behandeld. Deze informatie zal helpen om de symptomen van de ziekte tijdig te herkennen en, om de therapie te starten, om complicaties te voorkomen.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Volwassen Hydrocephalus-hersenen

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Opmerkingen

Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ziekte waarbij zich in delen van de hersenen een grote hoeveelheid hersenvocht verzamelt. De oorzaak van deze aandoening is disfunctie van de productie of uitstroom van hersenvocht uit hersenstructuren. Ziekte vatbaar voor kinderen en volwassenen. Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is moeilijker dan bij een kind, omdat de schedelbotten in het gebied van de veer van de schedel niet uit elkaar bewegen en de vloeistof begint te drukken op het omringende hersenweefsel. Hydrocephalus komt vaak voor als een complicatie van andere pathologieën die de zenuw- en vasculaire systemen, hersenstructuren beïnvloeden. Volgens ICD 10 wordt hydrocephalus in de rubriek "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel" gemarkeerd met een aparte code G91, waarin de soorten van de ziekte worden beschreven in de paragrafen 0-9.

Symptomen van hydrocephalus

Tekenen van cerebraal oedeem verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de vorm waarin de ziekte zich ontwikkelt. Voor de acute vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een snelle toename van ICP en het verschijnen van de volgende symptomen:

• Hoofdpijn - buigende en prikkende gewaarwordingen, die zich uitstrekken tot in het omloopgebied, verstoren voornamelijk in de ochtend onmiddellijk na het ontwaken. Na een korte periode van waakzaamheid neemt hun intensiteit af.
• Misselijkheid - verschijnt vooral samen met hoofdpijn in de ochtend.
• Braken - wordt niet geassocieerd met voedsel, na haar aanval wordt de patiënt gemakkelijker.
• Visuele stoornissen - een branderig gevoel in de ogen, het verschijnen van een wazige sluier.
• Slaperigheid is een teken van een grote opeenhoping van vocht, de snelle ontwikkeling van intracraniale hypertensie en de kans op een scherp uiterlijk van een aantal neurologische symptomen.
• Tekenen van verplaatsing van hersenstructuren ten opzichte van de as van de hersenstam - verstoorde oculomotorische functies, een onnatuurlijke positie van het hoofd, verminderde ademhaling, depressie van het bewustzijn tot aan de ontwikkeling van coma.
• Aanvallen van epilepsie.

Bij chronische ontwikkeling van hydrocephalus bij een volwassene lijken de symptomen geleidelijk en in een minder uitgesproken vorm. Meestal heeft de patiënt:

1. Tekenen van dementie - verwarring, slaapstoornissen, verlies van geheugen en denkprocessen, verminderd vermogen om zichzelf te onderhouden in het dagelijks leven.
2. Apraxie lopen - schending van lopen tijdens het lopen (beverigheid, onzekerheid, onnatuurlijk grote stappen), terwijl in de liggende positie, de patiënt met vertrouwen toont motorische functies, simuleren fietsen of wandelen.
3. Overtreding van urineren en de daad van ontlasting - gemanifesteerd in geavanceerde gevallen in de vorm van urine-incontinentie en fecale massa's.
4. Aanhoudende spierzwakte, lethargie.
5. De onbalans - in een later stadium manifesteert zich in het onvermogen van de patiënt om zelfstandig te bewegen of zitten.

Het is belangrijk om hersenhydrocefalus bij een volwassene tijdig te onderscheiden op basis van de beschreven symptomen van andere pathologieën en een arts te raadplegen.

Oorzaken van hydrocephalus

Vloeistof die door de vasculaire plexi- ca van de hersenen wordt geproduceerd, wast de structuur ervan en wordt in het veneuze weefsel geabsorbeerd. Normaal gesproken vindt dit proces continu plaats en is de hoeveelheid geproduceerde en opgezogen vloeistof gelijk. Als een van de beschreven functies wordt geschonden, treedt er een excessieve ophoping van hersenvocht op in de hersenstructuren, wat de hoofdoorzaak is van hydrocephalus.

Hersenenhydrocefalus bij een volwassene kan voorkomen tegen de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen:

• Acute afwijkingen in het bloedtoevoersysteem van de hersenen veroorzaakt door trombose, hemorragische of ischemische beroertes, aneurysmaruptuur, subarachnoïde of intraventriculaire bloeding.
• De ontwikkeling van infecties en ontstekingsprocessen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel, de structuur en de bekleding van de hersenen - meningitis, ventriculitis, encefalitis, tuberculose.
• Encefalopathie is toxisch, post-traumatisch, alcoholisch en andere soorten, waardoor chronische hersenhypoxie en de daarop volgende atrofie optreden.
• Tumoren van verschillende etiologieën die groeien in de cellen van de ventrikels, hersenstam en bijna-stamweefsels.
• Intracraniale letsels die zwelling van hersenstructuren en breuk van bloedvaten veroorzaken, evenals post-traumatische complicaties.
• Complicaties na een operatie in de vorm van hersenoedeem en compressie van de liquor en bloedtoevoerkanalen.
• Zeldzame genetische anomalieën en defecten van het centrale zenuwstelsel - Bickers-Adams, Dandy-Walker-syndromen.

Als ten minste één van de beschreven ziekten aanwezig is, moet de patiënt rekening houden met het risico van ontwikkeling van hydrocephalus als een complicatie en, in geval van kenmerkende symptomen, deze onmiddellijk melden aan de behandelend arts.

Hydrocephalus soorten

Volwassen hydrocefalus wordt bijna altijd aangeduid als verworven ziekten. Afhankelijk van de kenmerken, aard van oorsprong en ontwikkeling, is het verdeeld in de volgende types:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

1. Van nature van oorsprong:

• Open (uitwendig) - door een slechte opname van vocht in de wanden van de veneuze vaten accumuleert het teveel in de subarachnoïdale ruimte, terwijl er geen abnormaliteiten worden waargenomen in de ventrikelsecties van de hersenen. Dit type waterzucht komt niet vaak voor, de progressie ervan leidt tot een geleidelijke afname van hersenvolume en atrofie van hersenweefsel.
• Gesloten (intern) - liquorvloeistof hoopt zich op in de ventriculaire secties. De oorzaak van dit proces is de verstoring van de uitstroom door de liquor-geleidende kanalen veroorzaakt door het ontstekingsproces, trombose en tumorgroei.
• Hypersecretory - treedt op wanneer overmatige productie van hersenvocht.
• Gemengd - tot voor kort werd bij dit type hydrocephalus de opeenhoping van vocht in de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïdale ruimte gediagnosticeerd. Tegenwoordig is atrofie van de hersenen de primaire oorzaak van deze aandoening en vochtophoping is een gevolg, dus dit type pathologie is niet van toepassing op hydrocephalus.

1. In termen van intracraniale druk:

• Antihypertensive - de druk van de vloeistof is verminderd.
• Hypertensie - indicatoren van druk van CSF verhoogd.
• Normotensief - intracraniale druk is normaal.

1. Volgens het tempo van ontwikkeling:

• Acuut - de snelle ontwikkeling van de pathologie, de periode van de eerste symptomen tot een diepe laesie van de hersenstructuren is 3-4 dagen.
• Subacute - de ziekte ontwikkelt zich meer dan 1 maand.
• Chronisch - gekenmerkt door milde symptomen, de ontwikkelingsperiode is 6 maanden of langer.

Elke vorm van hydrocephalus manifesteert zich in de vorm van bepaalde symptomen, waarvan de aanwezigheid artsen helpt bij het stellen van aanvullende diagnoses om de juiste diagnose te stellen.

diagnostiek

Het is onmogelijk om hydrocephalus in de hersenen bij een volwassene uitsluitend te diagnosticeren door visuele tekenen of symptomen, omdat de ziekte niet naar buiten toe lijkt en een slechte gezondheid kan worden veroorzaakt door andere pathologieën.

Alvorens de diagnose "hydrocephalus" te stellen, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die uit de volgende methoden bestaan:

1. Onderzoek door specialisten - omvat de verzameling van informatie over de symptomen en ziekten die het ontstaan ​​van hersendrainage veroorzaken; het uitvoeren van tests om de mate van schade aan hersenstructuren te beoordelen en de functionaliteit ervan te verminderen.
2. Computertomografie - om de grootte en vorm van de ventrikels, delen van de hersenen, subarachnoïdale ruimte en de botten van de schedel te bepalen, bepalen ze hun grootte en vorm, de aanwezigheid van tumoren.
3. Magnetic Resonance Imaging - om de vloeistof in de hersenstructuren te identificeren, bepalen de vorm en de ernst van hydrocephalus, die een voorlopige conclusie over de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie zal maken.
4. Radiografie of angiografie met behulp van een contrastmiddel - om de staat van de vaten te bepalen, de mate van dunner worden van hun wanden.
5. Cystografie wordt uitgevoerd om de vorm van hydrocephalus te identificeren en om de bewegingsrichting van het hersenvocht duidelijk te maken.
6. Echoencephalography is een echografisch onderzoek van hersenstructuren op de aanwezigheid van pathologische veranderingen die daarin voorkomen.
7. Lumbale punctie - liquor-inname wordt uitgevoerd om de intracraniale druk te bepalen, bestudeert de samenstelling volgens de mate van verdikking en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
8. Oftalmoscopie - wordt uitgevoerd als een begeleidende studie om visuele stoornissen en hun oorzaken te identificeren.

Als de resultaten van het uitgevoerde onderzoek de aanwezigheid van vocht in de hersenstructuren bevestigen, diagnosticeert de arts hydrocephalus en schrijft behandeling afhankelijk van de vorm ervan voor.

Hydrocephalus behandeling

Met kleine en matige vochtophoping in de hersenen is de patiënt aanbevolen medicatie.

Als het hersenvocht te hoge druk veroorzaakt en de levensduur van de patiënt in gevaar is, moet hij dringend een chirurgische ingreep uitvoeren.

Wanneer hydrocephalus belangrijk is om de druk van hersenvocht op de hersenen te verminderen. Om dit te doen, moet de arts in de loop van de behandeling de volgende medicijnen voorschrijven:

• Diuretica (Diakarb, Glimarit) - om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Vasoactieve geneesmiddelen (Glevenol, Magnesium Sulphate) - om de bloedcirculatie te verbeteren en de vasculaire tonus te herstellen.
• Pijnstillers (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrainepillen (Sumatriptan, Imigren) - om pijnaanvallen en een aantal neurologische symptomen te verlichten.
• Glucocorticosteroïden (Prednisolon, Betamethason) - in ernstige toestand aangetoond als een immunosuppressivum en als middel om toxines te neutraliseren.
• Barbituraten (fenobarbital) - sedativa die het centrale zenuwstelsel remmen.

Medicamenteuze therapie kan de hoeveelheid vocht in de hersenstructuren verminderen en symptomen verlichten, maar een volledige genezing met de hulp is onmogelijk. In acute en gevorderde gevallen, als er een hoog risico op coma of overlijden bestaat, wordt de patiënt neurochirurgisch ingegrepen. Afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt met hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene, worden de volgende soorten operaties uitgevoerd:

1. Rangeren is een verwijdering van de hersenvocht met een speciaal hulpmiddel uit de structuren van de hersenen in de lichaamsholte, die van nature vloeistof absorberen zonder interferentie. Er zijn soorten bypass:

• ventriculo-peritoneale - afvoer van vocht in de buikholte;
• ventriculo-atriaal - in de afdeling van het rechter atrium;
• ventriculo-cisternia - in de achterkant van het hoofd, een deel van een grote tank.

1. Endoscopie - vloeistof wordt naar buiten gebracht door een speciale katheter die in het gat in de schedel wordt ingebracht.
2. Ventriculaire drainage is een open operatie waarbij een extern drainagesysteem wordt geïnstalleerd. Dit type interventie wordt aangegeven in gevallen waarin andere soorten bewerkingen niet kunnen worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren ervan is er een hoog percentage van het risico op complicaties achteraf.

Gevolgen van hydrocephalus

De prognose van artsen bij het diagnosticeren van hydrocephalus bij volwassen hersenen hangt af van de vorm en verwaarlozing van de ziekte. Detectie van pathologie in het beginstadium verhoogt de waarschijnlijkheid van het handhaven van de gezondheid, evenals zelforiëntatie van de patiënt in het dagelijks leven en de samenleving. Om dit te doen, bij de eerste symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, regelmatig te worden onderzocht en ook de aanbevolen behandelings- en rehabilitatiekuren te ondergaan.

Hydrocephalus in de gevorderde fase bedreigt de patiënt met ernstige complicaties en de teleurstellende prognose van artsen. De reden hiervoor is onomkeerbare processen in de hersenweefsels die optreden bij langdurige druk van de liquor op de structuur. De gevolgen van het lopen van hydrocephalus zijn onder andere:

• verminderde spiertonus van de ledematen;
• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• psychische stoornissen, gemanifesteerd in de reductie van denken, geheugen, concentratie;
• aandoeningen van de ademhalings- en hartsystemen;
• water-zout onbalans;
• gebrek aan coördinatie;
• uiterlijk van epileptische aanvallen;
• tekenen van dementie.

In aanwezigheid van de beschreven complicaties en hun ernstige ernst, krijgt de patiënt een handicap toegewezen, waarvan de groep afhangt van hoe goed hij zich in de samenleving en het leven oriënteert.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Als de ziekte snel voortgaat of de hersenen bijna volledig de functionaliteit zijn kwijtgeraakt vanwege de atrofie van de weefsels, is er een grote kans op coma en overlijden.

Matige hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen - behandeling op verschillende manieren

Niet altijd wordt hydrocephalus, vooral bij volwassenen, onmiddellijk gemanifesteerd door ernstige symptomen waardoor je snel een diagnose kunt stellen.

De gematigde vormen kunnen decennialang verborgen blijven en af ​​en toe doen zich hoofdpijn, chronische vermoeidheid en geheugenstoornissen voor.

Al deze ongemakken worden vaak toegeschreven aan overwerk, stress, IRR, bij oudere patiënten - om veranderingen in de leeftijd te behandelen.

Maar in de meeste gevallen is behandeling van matige hersenhydrocefalie bij volwassenen noodzakelijk, omdat constant knijpen van hersenweefsel ernstige gevolgen heeft, van dementie tot beroerte.

Na verloop van tijd zal de toestand van de patiënt alleen maar erger worden: hydrocephalus is niet vatbaar voor onafhankelijke regressie en de dode zenuwcellen worden niet vervangen door nieuwe. Hoe sneller een diagnose wordt gesteld en de therapie wordt gestart, hoe beter.

Hoe wordt deze ziekte behandeld en is het mogelijk om er voor eens en altijd van af te komen?

Medicamenteuze behandeling

Meestal worden de volgende diuretica voorgeschreven aan de patiënt:

Als gevolg van een toename in diurese neemt de productie van sterke drank af, en keert terug naar gezonde indicatoren, maar significante hoeveelheden kalium en magnesium worden samen met urine uit het lichaam verwijderd.

Om hypokaliëmie en hypomagnesiëmie te voorkomen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven met de inhoud van deze micro-elementen, meestal Asparkam.

Bij gebruik van diuretica moet de patiënt het volume van de gebruikte vloeistof volgen en een zoutarm dieet volgen.

Als hulpmiddel schrijven veel experts noötropica en medicijnen voor die de cerebrale circulatie verbeteren:

Ze hebben een positief effect op het geheugen, de aandacht en het welzijn van de patiënt, maar ze vechten niet rechtstreeks tegen hydrocephalus. Niet in alle gevallen is hun gebruik geschikt.

Naast noötropica kunnen multivitaminecomplexen, versterkende middelen die de conditie van het lichaam als geheel verbeteren en het helpen herstellen, worden voorgeschreven als onderhoudstherapie.

Zelfs met mildere vormen van hydrocephalus is zelfmedicatie onaanvaardbaar. Medicijnen voorschrijven, de dosering bepalen die nodig is voor een bepaalde patiënt, en de specialist moet de dynamiek in de gaten houden. Anders kan de behandeling nutteloos zijn of zelfs de toestand van de patiënt verslechteren.

Intracraniële hypertensie of intracraniale druk is een ziekte die moeilijk te diagnosticeren is. Het belangrijkste symptoom is hoofdpijn. Lees over de gevaren van deze ziekte en de behandelingsmethoden op onze website.

Wat essentiële tremor is en hoe je ervan af kunt komen, zul je leren door dit artikel te lezen.

Pathologie van cerebrale vaten bij ouderen kan leiden tot vasculaire dementie. Raadpleeg in dit topic http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html de therapiemethoden en de prognose van de levensverwachting van de patiënt voor deze ziekte.

Chirurgische interventie

Leverstromingsstoornissen die gewoonlijk leiden tot ernstige hydrocefalus ontwikkelen zich in utero en worden gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren, maar af en toe komen ze ook voor bij volwassenen.

Bij ernstige vormen van de ziekte, vergezeld van frequente en ernstige hoofdpijnen die niet verdwijnen na het nemen van pijnstillers, epileptische aanvallen, ernstige verstandelijke beperking, verslechtering van fijne motoriek en gang, verlies van controle over ontlasting en plassen, heeft de patiënt een operatie nodig.

Afhankelijk van de oorzaak van hydrocephalus, de vorm en de toestand van de patiënt, kan het nodig zijn:

• Een shunt installeren om overtollig hersenvocht te dumpen.
• Endoscopische chirurgie gericht op het creëren van wegen voor uitstroming van liquor.
• Verwijdering van tumoren of andere formaties die de circulatie van hersenvocht belemmeren.

In de meeste gevallen wordt de patiënt een bypass-operatie uitgevoerd. Ontwikkeld in de jaren 50 van de vorige eeuw, blijft de technologie relevant voor deze dag. Een katheter wordt in de ventriculaire holte ingebracht met een klep die opent wanneer de CSF-druk een bepaalde waarde bereikt en sluit nadat deze terugkeert naar de vereiste waarde.

Een ventriculaire katheter die in de schedel is geïnstalleerd, is verbonden met een perifere katheter waardoor cerebrospinale vloeistof in de lichaamsholte wordt geloosd. Daar wordt het opgenomen en keert het terug naar het lichaam.

Met ventriculoperitoneostomie en lumboperitoneostomie opent de perifere katheter in de buikholte, met ventriculoatriostomie, in het atrium.

Af en toe wordt het geïnstalleerd in de urineleider, grote bloedvaten, galblaas.

Rangeren is gecontra-indiceerd in het geval van hydrocephalus veroorzaakt door het ontstekingsproces, omdat het binnendringen van het CSF dat is verontreinigd met microben in het lichaam van de patiënt, gepaard gaat met ernstige complicaties. Na het installeren van de shunt is constante bewaking van de toestand van het systeem en de periodieke vervanging van de onderdelen vereist.

Endoscopische operaties zijn minder traumatisch dan bypass-chirurgie, wanneer een vreemd lichaam niet in het lichaam wordt geïmplanteerd (de immuunrespons wordt vaak een ernstig probleem voor patiënten met een shunt), maar ze vereisen de beschikbaarheid van moderne instrumenten en kunnen niet in elke kliniek worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen waarbij kunstmatig gecreëerd pad voor de uitstroom van hersenvocht. Deze omvatten ventriculocystische tumoren, septostomie, aqueductoplastie. De meest voorkomende hiervan is endoscopische ventriculocystomie van de onderkant van het derde ventrikel. Wanneer het zich in de bodem van het ventrikel bevindt, worden kleine gaatjes geprikt, die het verbinden met de basale reservoirs van de hersenen.

Na deze operatie wordt de toestand van de patiënt heel snel weer normaal en duurt de herstelperiode niet langer dan enkele dagen.

Wanneer het blokkeren van de uitstroomroutes van het cerebrospinale vocht met mechanische obstakels de tussenkomst van een ervaren neurochirurg vereist. Littekens na een beroerte, parasitaire en gewone cysten, omhulde abcessen, kwaadaardige en goedaardige tumoren - dit alles kan hydrocefalus veroorzaken, en de tactieken van actie zullen in elk geval individueel zijn.

Het verwijderen van een neoplasma leidt meestal tot herstel, maar dit is niet altijd mogelijk: vaak sluiten tumoren aan op grote bloedvaten of ontkiemen ze door delen van de hersenen. In sommige gevallen zijn chemotherapie en bestraling effectief, wat leidt tot regressie of een significante vermindering van de tumor.

In sommige gevallen vormt een bloeding, infectie of beschadiging van het zenuwweefsel een bedreiging, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven. Daarom is het de moeite waard met alle aandacht voor de keuze van de kliniek en arts.

Folk remedies

Het gebruik van folk remedies voor hydrocephalus, zelfs als het gematigd is, is eerder beperkt.

Voor ernstige symptomen van de ziekte die een operatie vereist, heeft het gebruik van kruiden, massage en therapeutische oefeningen geen enkel effect.

Plantaardige diuretica kunnen echter geneesmiddelen vervangen die zijn voorgeschreven voor mildere vormen, als ze gecontraïndiceerd zijn. Dit zijn populierknoppen, maïsstempels, berendruifblad.

Ginseng, Eleutherococcus en St. Janskruid worden gebruikt als hulpmiddelen om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Maar ze verhogen de bloeddruk en worden daarom niet in alle gevallen getoond.

Massage van de nek en nek, gemakkelijke lichaamsbeweging in de vorm van wandelingen in de frisse lucht, zwemmen, nordic walking heeft ook een herstellend effect en verbetert de bloedcirculatie.

Fytotherapie mag niet zonder deskundig advies worden toegepast, vooral als de patiënt vatbaar is voor allergische reacties.

Hypoxie, geboortetrauma en andere pathologische aandoeningen kunnen hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen veroorzaken. Hoe je de ontwikkeling van hydrocephalus kunt voorkomen, lees aandachtig.

Over de risicofactoren voor de ontwikkeling van linkszijdige hemiparese en de mogelijke gevolgen van verlamming, lees het volgende artikel.

Maar wat de wonderen van de wetenschap ook zijn, de ziekte die in een vroeg stadium wordt gevonden, is altijd gemakkelijker te behandelen dan de verwaarloosde vorm ervan.

Daarom moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en niet het volledige onderzoek van het lichaam verwaarlozen bij de eerste symptomen die kunnen wijzen op ernstige schendingen van het gezonde werk.