Symptomen van intracraniële hypertensie bij volwassenen en de behandeling ervan

Een toename van de druk in de schedelholte is een ernstig en nogal gevaarlijk syndroom, dat kan leiden tot ernstige gevolgen voor het lichaam, of zelfs de dood. Overweeg het concept van intracraniële hypertensie, wat het is, hoe het zich manifesteert bij volwassenen, welke symptomen gepaard gaan en probeer ook de oorzaken van deze ziekte te begrijpen.

Intracraniële hypertensie en zijn gradaties

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Hersenweefsel is erg gevoelig. Dit komt vooral tot uiting in de mechanische actie. Daarom heeft de natuur geholpen de hersenen te beschermen door deze niet alleen in de schedeldoos te plaatsen, maar ook in een spaarzaam vloeibaar medium - hersenvocht. Deze vloeistof bevindt zich in de schedel onder een bepaalde druk, die intracranieel wordt genoemd.

Herken een toestand waarin druk de waarde op een grote manier verandert, door een sterke hoofdpijn die de natuur overspant, misselijkheid, braken en visuele stoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van encefalografisch onderzoek, echografie van cerebrale vaten en analyse van de hersenvocht.

Het komt even vaak voor bij pediatrische en volwassen neurologie. Meestal is de ziekte secundair en ontwikkelt ze zich als gevolg van interne pathologische processen of hoofdletsel. Primaire intracraniële hypertensie wordt ook gevonden. Het is vastgesteld nadat andere oorzaken van druktoename niet werden bevestigd. Behandeling van deze ziekte omvat symptomatische therapie, diuretica. Soms is het medisch noodzakelijk om neurochirurgische operaties uit te voeren.

Afhankelijk van de ernst van intracraniale hypertensie kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk variëren. Hoe hoger de druk, des te meer neurologische signalen verschijnen bij de mens. Pathologie is onderverdeeld in verschillende graden:

• zwak (16-20 mm Hg. Art.);
• medium (21 - 30 mm Hg);
• uitgesproken (31-40 mm Hg. Art.);
• extreem uitgesproken (meer dan 41 mm Hg. Art.).

Belangrijk: de diagnose van intracraniale hypertensie kan zowel bij mensen met ernstige neurologische aandoeningen als bij praktisch gezonde mensen worden gesteld.

Oorzaken van de ziekte

Intracraniële hypertensie (VCG) heeft niet altijd duidelijke manifestaties. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is een serieus onderzoek nodig. Normaal is de menselijke conditie met een bepaalde hoeveelheid hersenen. Als de componenten beginnen te vergroten, treedt bijvoorbeeld weefselproliferatie op, neemt de hoeveelheid hersenvocht toe, waardoor de intracraniale druk stijgt.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom zijn:

• hartfalen;
• infectieuze laesies van het lichaam en hersenmembranen;
• zuurstofgebrek voor een lange tijd;
• hoofdletsel;
• intracraniële tumoren van verschillende etiologieën;
• hydrocephalus;
• blauwe plekken;
• abcessen.

Bij kinderen kunnen langdurige intra-uteriene hypoxie, neuro-infectie en andere pathologieën van zwangerschap en bevalling de oorzaak zijn van verhoogde intracraniale druk. Omdat de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte bij volwassenen en kinderen verschillend zijn, zullen de symptomen ook anders zijn.

Symptomen van VCG bij volwassenen, classificatie van de ziekte

Bij pasgeborenen komt deze ziekte tot uiting door overvloedige regurgitatie, die ongeacht voedselopname kan voorkomen, frequente en vrij lange weenachtige ontwikkelingsachterstand. Zulke baby's houden hun hoofd niet goed vast, veel later beginnen ze te kruipen. Indirecte symptomen van intracraniële hypertensie: te prominent voorhoofd of uitpuilende, nog niet overgroeide fontanel. Bij zuigelingen met verhoogde intracraniale druk (ICP) is het "ondergaande zon" -syndroom kenmerkend: de oogbollen bij baby's kunnen zo ver naar beneden rollen dat alleen een witte scleraband zichtbaar is van bovenaf.

Bij oudere kinderen en adolescenten kunnen de symptomen van intracraniële hypertensie zijn:

• tearfulness;
• slaperigheid;
• hartkloppingen;
• hoge bloeddruk;
• blauwe plekken en zwelling onder de ogen;
• krampen, misselijkheid, braken;
• frequente hoofdpijn overspannen of onderdrukkende aard.

Intracraniële hypertensie komt tot uiting door dergelijke symptomen bij volwassenen: verhoogde nervositeit, vermoeidheid, meteozavisimost, schending van de seksuele functie bij mannen en vrouwen. Ook mogelijke visuele beperking. Veranderingen vinden geleidelijk plaats en zijn in het begin van voorbijgaande aard. Vervaging, bifurcatie van de afbeelding, lichte vervaging verschijnt. Soms wanneer de oogbollen bewegen, verschijnt pijn.

De reden die de ziekte veroorzaakte, is grotendeels bepalend voor de ernst van deze symptomen. De toename van de verschijnselen van de ziekte gaat gepaard met een significante toename van alle tekenen van intracraniale hypertensie. Het manifesteert zich:

• dagelijks aanhoudend braken tegen hoofdpijn;
• depressie van mentale functies: lethargie, verminderd bewustzijn;
• ademhalingsstoornissen en hypertensie;
• het optreden van gegeneraliseerde aanvallen.

Als de symptomen toenemen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat deze allemaal een ernstige bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Zulke versterkte tekenen duiden op het begin van oedeem van de hersenen, die op elk moment tot zijn knijpen en dientengevolge tot de dood zal leiden.

Als het syndroom van intracraniale hypertensie gedurende een voldoende lange tijd bestaat, is er een constante verwijding van de schedel van binnenuit, wat kan leiden tot botveranderingen. Er is een dunner worden van de botten van de schedel, en op hun binnenoppervlak zijn afdrukken van de windingen van de hersenen. Dergelijke verschijnselen zijn eenvoudig te detecteren met gewone röntgenstralen.

Overigens mag een neurologisch onderzoek helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Daarom is een uitgebreid onderzoek van de patiënt met raadpleging van een oogarts, KNO en neurochirurg vereist.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Een van de meest voorkomende soorten ICP is goedaardige (idiopathische) hypertensie. Het wordt een tijdelijk verschijnsel genoemd, dat wordt veroorzaakt door de huidige ongunstige factoren. Deze toestand is omkeerbaar en vormt mogelijk geen ernstig gevaar. Goedaardige intracraniële hypertensie ICD 10-code - G93.2. De volgende factoren kunnen het uitlokken:

• obesitas;
• zwangerschap;
• mislukkingen in de menstruatiecyclus;
• vitaminetekorten;
• overmatige inname van vitamine A;
• annulering van bepaalde medicijnen.

Het belangrijkste verschil tussen goedaardige intracraniale hypertensie en klassieke hypertensie is dat de patiënt geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont. De aandoening zelf heeft geen gevaarlijke gevolgen en vereist geen speciale therapie.

Acute hypertensie

Een dergelijke ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van het verschijnen van tumoren, hersenbloedingen en verwondingen van de schedel. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende medische interventie. Dit type intracraniale hypertensie zonder behandeling in welk stadium dan ook kan fataal zijn.

Veneuze liquor intracraniële hypertensie

Deze aandoening ontstaat als gevolg van de uitstroom van bloed uit de schedelholte. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van knijpen in de nekaderen. De reden hiervoor kan zijn osteochondrose, borsttumoren, buikholte en veneuze trombose. De prognose van de ziekte is ook ongunstig in de afwezigheid van tijdige behandeling.

Matige hypertensie

Deze ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan meteo-afhankelijkheid en die scherp reageren op veranderingen in weersomstandigheden. Frequente stressvolle situaties kunnen ook de oorzaak zijn van matige intracraniële hypertensie. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met vasculaire dystonie lopen ook risico. In de meeste gevallen is het mogelijk om deze aandoening te stoppen met medicijnen.

diagnostiek

Als ICP wordt vermoed, is naast een standaard neurologisch onderzoek een geschiedenis van een aantal onderzoeken vereist. Allereerst moet de patiënt de oogarts bezoeken om veranderingen in de fundus van het oog te detecteren. Ook vereist radiografie van de botten van de schedel of meer moderne en informatieve tegenhangers: computed en magnetic resonance imaging (MRI). De foto's kunnen niet alleen botstructuren zijn, maar ook het hersenweefsel zelf op het gebied van tumoren.

Al deze activiteiten zijn gericht op het vinden van de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom. Eerder, om de intracraniale druk te meten met een naald en een speciale manometer, werd een punctiepunctie uitgevoerd. Tot op heden wordt de punctie met een diagnostisch doel als ongepast beschouwd. Opgemerkt moet worden dat bij het stellen van de diagnose ICP, jonge mensen een uitstel van de dienstplicht krijgen.

behandeling

Tegenwoordig zijn er een groot aantal methoden voor de behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen en kinderen. Primair toegepaste conservatieve therapie met medicijnen. Met de ineffectiviteit van deze behandelmethode mogelijk chirurgisch ingrijpen. Naast de basiscursus kunt u, met toestemming van de behandelend arts, traditionele methoden gebruiken om ICP te verminderen.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de behandeling kan alleen worden voorgeschreven na bevestiging van de diagnose en vaststelling van de oorzaak van de pathologie. De eerste stap is om de onderliggende ziekte te behandelen. Als bijvoorbeeld een tumor van een etiologie of hematoom de boosdoener is geworden in VCG, is chirurgische interventie vereist. Het verwijderen van dergelijke tumoren leidt vrijwel onmiddellijk tot de normalisatie van de toestand van de patiënt. Er zijn geen aanvullende activiteiten vereist.

Als de oorzaak van ICP infectieus is (meningitis, encefalitis), is een massale antibioticumtherapie vereist. In sommige gevallen is het mogelijk om antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte in te brengen, en dit vereist de extractie van een deel van het hersenvocht, wat de intracraniale druk aanzienlijk zal verminderen.

Symptomatische middelen die ICP verminderen omvatten diuretica van verschillende groepen. Wanneer een goedaardige intracraniale hypertensie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling ermee gestart. De meest gebruikte zijn:

"Furosemide" wordt voorgeschreven als een korte kuur, maar daarnaast is het noodzakelijk om kaliumsupplementen te gebruiken. Het behandelingsschema van Diakarbom wordt alleen door een arts geselecteerd. Meestal wordt de therapie uitgevoerd in onderbrekingen van 3-4 dagen met een verplichte pauze van 1-2 dagen. Dit medicijn verwijdert niet alleen overtollig vocht uit het lichaam, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, wat ook helpt om de druk te verminderen.

Naast de standaardbehandeling moet de patiënt voldoen aan aanvullende medische aanbevelingen. Ze hebben betrekking op de naleving van het drinkregime. De patiënt moet de hoeveelheid verbruikte vloeistof tot 1,5 liter per dag verminderen. Acupunctuur, manuele therapie en een speciale reeks oefeningen bieden weinig hulp bij de behandeling van ICP.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling kan een operatie noodzakelijk zijn. Het type en de omvang van dergelijke activiteiten wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Meestal beslissen over het gedrag van rangeren. Dit wordt de creatie van een kunstmatige uitstroom van hersenvocht genoemd. Hiertoe wordt het ene uiteinde van een speciale buis (shunt) ondergedompeld in de hersenvochtruimte van de hersenen en het andere uiteinde in de hartholte of de buikholte. Er is dus een constante uitstroom van overtollig vocht, wat leidt tot de normalisatie van ICP.

Met de snelle toename van de intracraniale druk kan er een bedreiging zijn voor het leven van de patiënt. Neem in dit geval toevlucht tot dringende maatregelen. Intubatie en kunstmatige ventilatie van de longen worden uitgevoerd, de patiënt wordt ondergedompeld in een kunstmatige coma met behulp van barbituraten en de overtollige vloeistof wordt verwijderd door een punctie. De meest agressieve maat is de trepanatie van de schedel, deze wordt alleen gebruikt in uiterst moeilijke gevallen. De essentie van de operatie is het creëren van een defect van de schedel aan één of twee kanten van het hoofd, zodat de hersenen niet op de botstructuren rusten.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan de conditie van de patiënt helpen verlichten met intracraniële hypertensie. Voor deze doeleinden wordt elektroforese met "Euphyllin" toegewezen aan het nekgebied. Gemiddeld is het verloop van de behandeling 10 procedures die 10-15 minuten duren. "Euphyllinum" normaliseert effectief het werk van het vasculaire netwerk van de hersenen, wat de normalisatie van de druk verzekert.

Niet minder effectief is magnetische therapie. Het magnetische veld vermindert de tonus van bloedvaten en draagt ​​daardoor bij aan de normalisatie van de intracraniale druk. Ook kan deze procedure de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstofgebrek verminderen. Bovendien heeft magnetische therapie een anti-oedeem effect, waardoor de zwelling van het zenuwweefsel wordt verminderd.

Bij sommige vormen van intracraniale hypertensie is het mogelijk om een ​​circulaire douche te gebruiken. Het effect van de procedure wordt bereikt door blootstelling aan dunne stralen op de huid. Er is een toename van de spiertonus, normale bloedcirculatie, wat resulteert in veneus bloed uitstroom uit de holtes van de schedel. Medische gymnastiek is niet minder effectief in deze ziekte.

Traditionele behandelmethoden

Bij de behandeling van intracraniale hypertensie wordt de hoofdstroom van de therapie soms aanbevolen door traditionele methoden die de toestand van de patiënt vergemakkelijken. Meest gebruikte middelen die een kalmerend en diuretisch effect hebben.

Klavertint

Ongeveer 100 gram weideklaverbloemen zijn nodig om zelfgemaakte medicijnen te maken. Ze zijn ingeperst in een pot van een halve liter en schonken alcohol naar de top. Vervolgens wordt het resulterende mengsel toegediend in een donkere plaats gedurende ongeveer twee weken, periodiek goed schudden. Na deze periode wordt de voltooide tinctuur drie keer per dag in een halve theelepel gebruikt. De loop van de behandeling is minstens 30 dagen.

Infusie van lavendel

Een ander effectief huismiddeltje dat helpt om te gaan met intracraniële hypertensie, is als volgt voorbereid: een eetlepel lavendelbloemen wordt een halve liter kokend water gegoten en gedurende ten minste een uur toegediend. Vervolgens wordt het resulterende gereedschap gefilterd met behulp van gaas en naar de koelkast gestuurd. Neem het medicijn een maand voor de maaltijd voor 1/3 kopje driemaal daags. Je kunt ook lavendelolie gebruiken om het tijdelijke gebied te masseren.

Ondanks het feit dat er veel behandelingen zijn voor intracraniale hypertensie, moeten ze niet alleen worden gebruikt. Omdat een aandoening in ICP levensbedreigend kan zijn, kan het uitvoeren van een therapie zonder recept van een arts leiden tot onvoorspelbare en zelfs gevaarlijke gevolgen.

Intracraniële hypertensie: wat het is, hoe te herkennen en wat gevaarlijk is

Elke persoon krijgt vroeg of laat last van hoofdpijn. Een veel voorkomende oorzaak van frequente pijn is intracraniële hypertensie. Verhoogde intracraniale druk kan het gevolg zijn van een toename van het volume van de hersenvocht, bloed of interstitiële vloeistof in de hersenen. Pathologie is gevaarlijk en vereist tijdige behandeling.

Wat is intracraniële hypertensie

De term "intracraniële hypertensie" wordt voornamelijk gebruikt door artsen. Mensen die verre van medicijnen zijn, zijn meer gewend om de stoornis "hoge intracraniële druk" te noemen.

Een toename van de druk in de schedel kan te wijten zijn aan:

• verhoogd volume van hersenvocht (hersenvocht);
• hersenbloeding;
• de vorming van tumoren;
• overtreding van de cerebrale circulatie.

Intracraniële druk (ICP) is een belangrijke indicator voor elke persoon. Intracraniële hypertensie is een gevaarlijke neurologische aandoening die tot ernstige gevolgen kan leiden.

Intracraniële hypertensie volgens ICD-10 wordt G93.2 genoemd, in het geval van goedaardige pathologie.

Intracraniële hypertensie kan zowel aangeboren als verworven ziekte zijn. Kinderen worden op zijn minst geconfronteerd met deze pathologie dan volwassenen. Geen enkele persoon is verzekerd tegen intracraniale hypertensie, dus het is belangrijk om specifieke symptomen te herkennen en snel een arts te raadplegen. Als u een verhoogde intracraniale druk vermoedt, moet u eerst de neuroloog bezoeken en alle onderzoeken doornemen.

Oorzaken van hoge intracraniale druk

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van intracraniale hypertensie is een verandering in de hoeveelheid hersenvocht of verminderde circulatie van hersenvocht. Dergelijke aandoeningen kunnen verband houden met hoofdletsel, letsels van het ruggenmerg en neurologische pathologieën.

Overtreding van de circulatie van hersenvocht leidt tot verhoogde intracraniale druk

De tweede meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van hypertensie van dit type is een schending van de bloedsomloop. Intracraniële hypertensie kan optreden vanwege het feit dat veneus bloed stagneert. Verstoring van de bloedstroom naar de hersenen, gevolgd door stagnatie van het bloed in het veneuze gebied leidt tot een toename van het totale volume circulerend bloed in de schedel. Het resultaat is een langzaam groeiende hoofdpijn en de ontwikkeling van een aantal neurologische aandoeningen.

In het geval van tumorneoplasma's van de hersenen treedt een toename van het volume en de dichtheid van hersenweefsel op, wat ook leidt tot een toename van de druk in de schedel.

Al deze pathologische processen zijn het resultaat van:

• ernstig hoofdletsel;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• tumoren in de schedel;
• ontsteking van de hersenvliezen;
• ernstige intoxicatie.

Heel vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie hersenletsel, indirecte tekenen waarvan de patiënt dit misschien niet meteen opmerkt. In dit geval wordt de normale circulatie van hersenvocht als gevolg van een verwonding verstoord en neemt de intracraniale druk geleidelijk toe. Een hersenschudding als gevolg van een ongeval of een zware slag, zware slagen op het hoofd, blauwe plekken op de schedel en hematomen kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze gevaarlijke pathologie.

Intracraniale letsels opgelopen tijdens een verkeersongeval kunnen in het begin niet worden opgemerkt en kunnen later optreden door een toename van de druk.

De schending van de cerebrale circulatie, leidend tot de ontwikkeling van VCG (intracraniële hypertensie) bij volwassen patiënten, wordt veroorzaakt door een beroerte. De oorzaak kan ook de trombose van de meningen zijn.

Kwaadaardige en goedaardige neoplasmen leiden tot een toename van de hoeveelheid hersenweefsel, wat ook kan resulteren in een toename van de druk in de schedel. VCG wordt vaak gediagnosticeerd door uitzaaiing van kanker naar de hersenen.

Ontstekingspathologieën die de hersenen beïnvloeden, ontwikkelen zich bij mensen ongeacht hun leeftijd. Meningitis, meningoencephalitis, encefalitis en abces van de hersenen - dit alles leidt tot een toename van het volume van hersenvocht en verhoogde intracraniële druk.

Neurologische stoornissen die veranderingen in de circulatie van hersenvocht of veneuze congestie veroorzaken, kunnen het gevolg zijn van ernstige alcoholintoxicatie, vergiftiging met zware metalen of koolmonoxide.

Afzonderlijk, een toename van intracraniale druk bij mensen met pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Aangeboren hartafwijkingen en ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen, resulterend in verhoogde intracraniale druk.

Pathologieën van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden de normale werking van de hersenen

Aangeboren pathologieën en ontwikkelingsanomalieën als de oorzaak van ICH

VCG kan aangeboren of verworven pathologie zijn. Niemand is immuun voor deze overtreding, verhoogde intracraniale druk komt even vaak voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Als bij volwassen patiënten de oorzaak vaak trauma of verworven pathologie is, is de aandoening bij kinderen meestal aangeboren.

Oorzaken van VCG bij kinderen:

• schade aan de schedel tijdens passage door het geboortekanaal;
• intra-uterine hypoxie;
• ernstige prematuriteit;
• abnormaliteiten in de structuur van de schedel;
• waterhoofd.

Ook kan de oorzaak van verhoogde intracraniale druk infecties zijn die door een vrouw worden overgedragen tijdens de zwangerschap. Een speciale plaats wordt ingenomen door neuro-infecties, die bij zuigelingen een heel neurologisch symptoomcomplex vertonen, waaronder verhoogde intracraniale druk.

Idiopathische en chronische VCG

Door de aard van het beloop en de oorzaken van ontwikkeling, is intracraniale hypertensie verdeeld in twee typen - chronisch en idiopathisch.

Chronische intracraniële hypertensie wordt VCG genoemd met duidelijk geïdentificeerde oorzaken, kenmerkende symptomen en natuurlijk verloop. Het kan worden veroorzaakt door traumatisch hersenletsel, geboortetrauma, ontsteking van de hersenvliezen of kanker.

Idiopathisch wordt VCG genoemd, waarvan de oorzaken niet betrouwbaar kunnen worden vastgesteld. In dit geval kunnen factoren die de ontwikkeling van de ziekte provoceren verschillende pathologieën zijn, die slechts indirect betrekking hebben op de hersenen, het ruggenmerg of de bloedsomloop.

Vermoedelijk is idiopathische intracraniale hypertensie een secundair symptoom van de volgende pathologieën:

• systemische lupus erythematosus;
• Cushing's syndroom;
• vitamine D-tekort;
• hyperthyreoïdie;
• ijzergebreksanemie;
• ernstig nierfalen.

Ook idiopathische VCG kan een gevolg zijn van langdurige therapie met corticosteroïden en tetracyclines.

Symptomen van pathologie

Begrijpen wat is VCG bij volwassenen en kinderen, moet men in staat zijn om de symptomen van intracraniële hypertensie tijdig te herkennen om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Bij intracraniale hypertensie hangen de symptomen af ​​van de mate waarin de intracraniale druk is toegenomen.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hoofdpijn. Matige intracraniale hypertensie manifesteert zich door terugkerende in plaats van aanhoudende hoofdpijn. In ernstige vorm van de overtreding, is de hoofdpijn gegeneraliseerd, verspreidt zich naar het hele hoofd, pijnsyndroom wordt dagelijks waargenomen.

Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom van intracraniële hypertensie

Naast hoofdpijn zijn de volgende symptomen kenmerkend voor intracraniële hypertensie:

• misselijkheid met braken;
• gebrek aan energie;
• verminderde prestaties;
• prikkelbaarheid en nervositeit;
• lawaai en tinnitus;
• geheugenstoornis;
• concentratiestoornis;
• wazig zien

Indirecte tekenen van intracraniële hypertensie - gewichtsverlies, het optreden van kneuzingen onder de ogen, verminderd seksueel verlangen, minder vaak - krampen.

Bij een verhoogde intracraniale druk kunnen tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden waargenomen. Dit symptoomcomplex heeft meer dan 100 specifieke symptomen, waaronder angina pectoris, kortademigheid, wazig zien en tinnitus.

Patiënten met VCG merken plotseling een verhoogde meteogevoeligheid op en piekklachten kunnen optreden op het moment van een sterke toename van de atmosferische druk.

Hoofdpijn met VCG is 's nachts en onmiddellijk na het slapen slechter. Dit komt door een toename van het volume van hersenvocht in buikligging. Gedurende de dag verspreidt de hoofdpijn zich over de gehele schedel, de intensiteit van het pijnsyndroom kan variëren. Heel vaak hebben eenvoudige analgetica niet het verwachte therapeutische effect op VCG.

Bij volwassen patiënten kan intracraniale hypertensie gepaard gaan met plotselinge sprongen in de bloeddruk. Gedurende de dag kan het welzijn verschillende keren veranderen. Vaak klagen patiënten over vlagen van desoriëntatie, flauwte, flitsen van vliegen voor hun ogen en een gevoel van hun eigen hartslag.

Symptomen van goedaardige hypertensie verschillen enigszins van de chronische vorm van de ziekte. Als tijdens chronische VCG de hoofdpijn de patiënt constant kwelt, 's nachts verergerd, zakt het pijnlijke syndroom met goedaardige intracraniële hypertensie in rust en neemt het toe met beweging. De piek van hoofdpijn wordt waargenomen bij zware fysieke activiteiten.

Diagnose van de ziekte

Als u vermoedt dat intracraniële hypertensie moet worden geraadpleegd met een neuroloog. Eerst zal de arts een onderzoek uitvoeren, de reflexen controleren en de patiënt onderzoeken. Om de diagnose te bevestigen, moet u verschillende hardware-onderzoeken doorlopen. Allereerst wordt dopplerografie van intracraniale bloedvaten voorgeschreven om aandoeningen van de cerebrale circulatie uit te sluiten.

Tekenen van intracraniële hypertensie worden duidelijk gezien met behulp van MRI - magnetische resonantie beeldvorming. Deze enquête is het meest informatief. Om inflammatoire pathologieën uit te sluiten, moet de patiënt een algemene en biochemische bloedtest doorstaan. Om schade aan de schedel en de ontwikkeling van VCG als gevolg van verwondingen uit te sluiten, kan radiografie van de schedel en cervicale wervelkolom worden aanbevolen.

Meting van intracraniale druk wordt uitgevoerd door lumbaalpunctie. Dit is een traumatische en onveilige procedure, waarbij een braamgat in de schedel wordt gemaakt, zodat het alleen in ernstige gevallen wordt toegewezen. Meestal voldoende hardware-onderzoek voor diagnose. Om de samenstelling van de hersenvocht te bepalen kan worden toegewezen aan de studie van hersenvocht. Het materiaal voor de analyse wordt genomen door het lumbaalpunctie vast te houden.

Met een verhoging van de intracraniale druk is een belangrijke stap in de diagnose de uitsluiting van auto-immuunpathologieën, bijvoorbeeld lupus erythematosus, die de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van idiopathische of goedaardige VCG.

MRI - een informatieve en toch niet-traumatische diagnostische methode

VCG-behandeling

Voor intracraniale hypertensie hangt de behandeling af van de oorzaak van de stoornis. Behandeling van intracraniale hypertensie en ICP bij volwassenen begint met een differentiële diagnose om de exacte oorzaken van de ziekte te identificeren.

Als de tumor de oorzaak is, wordt chirurgische interventie aan de patiënt geïndiceerd. Verwijdering van een neoplasma normaliseert snel de intracraniale druk, als gevolg van een afname van de hoeveelheid hersenvloeistof, daarom is er geen extra medicatie nodig om ICP te normaliseren. Dit geldt echter alleen voor goedaardige tumoren, aangezien kwaadaardige ziekten niet altijd operatief kunnen worden verwijderd.

Bij inwendige hematomen wordt bloed in de schedel gegoten, wat leidt tot een toename van de druk. Als een MRI zo'n overtreding onthult, wordt een minimaal invasieve ingreep uitgevoerd om het uitgegoten bloed te verwijderen. Het resultaat is een snelle normalisatie van de intracraniale druk.

Ontstekingsziekten van de hersenmembranen worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen. Geneesmiddelen worden geïntroduceerd met een infuus of injecties in de subarachnoïdale ruimte. Wanneer een dergelijke punctie wordt uitgevoerd, wordt een klein deel van de cerebrospinale vloeistof geëxtraheerd voor verdere analyse en wordt een kleine wond gevormd op de punctieplaats. Verwijdering van een deel van de hersenvocht draagt ​​bij aan een onmiddellijke daling van de intracraniale druk naar normale waarden.

Behandeling van goedaardige VCG

Met dergelijke intracanale pathologie als goedaardige intracraniale hypertensie, wordt een specifieke behandeling niet uitgevoerd, het is voldoende om de oorzaak te identificeren en te elimineren, die kan zijn bij auto-immuun- of hormonale stoornissen. Bij vrouwen met overgewicht neemt de intracraniale druk geleidelijk af naarmate gewichtsverlies en hoofdpijn verdwijnen.

Vaak ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap goedaardige intracraniale hypertensie. In dit geval wordt de behandeling niet voorgeschreven, de druk keert terug naar normaal na de bevalling, omdat de hoeveelheid vocht in de hersenweefsels en door het hele lichaam afneemt.

Er is geen specifieke therapie gericht op het verminderen van de intracraniale druk. VCG wordt behandeld door het elimineren van de oorzaak die een toename van de hoeveelheid liquor en toegenomen intracraniale druk veroorzaakte. Diuretica kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid circulerend vocht te verminderen. De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

De medicijnen duren een korte driedaagse cursus en maken een pauze van twee dagen. De exacte dosering wordt door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd. Tijdens de zwangerschap kan de arts een dieet voorschrijven en een afname van de hoeveelheid ingenomen vloeistof om de intracraniale druk te verminderen.

De ontvangst van diuretica stelt u in staat overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen en de bloeddruk te verlagen. Tegelijkertijd neemt de snelheid van de productie van hersenvocht af, wat betekent dat de intracraniale druk geleidelijk afneemt. Dit is alleen het geval als de oorzaak van intracraniale hypertensie een toename van het volume van hersenvocht of cerebrale vloeistof is, maar niet van trauma, hematoom en tumoren.

In het geval van goedaardige VCG moet de vochtinname worden verminderd tot anderhalve liter per dag. Dit geldt niet alleen voor gewoon drinkwater, maar ook voor vloeibaar voedsel, inclusief sappen en soepen. Tegelijkertijd worden een dieet- en fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven die leiden tot een afname van de intracraniale druk.

Volwassen patiënten kunnen fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden voorgeschreven - magnetische therapie of elektroforese van het cervicekraaggebied. Het is raadzaam dergelijke methoden toe te passen met matige ernst van symptomen van VCG.

Het is belangrijk om overtollig water in het lichaam kwijt te raken.

Chirurgische methoden

Verhoogde intracraniale druk is een gevaarlijke toestand die kan vorderen. Als de conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert, wordt gebruik gemaakt van chirurgische methoden die tot doel hebben de productie van sterke drank te verminderen. Rangeren wordt hiervoor gebruikt.

De shunt wordt door het gat in de hersenvochtruimte van de hersenen gestoken. Het andere uiteinde van het kunstmatige vat wordt in de buikholte geloosd. Door deze buis wordt een constante uitstroom van drank in de buikholte uitgevoerd, waardoor de intracraniale druk wordt verminderd.

Bypass-chirurgie wordt zelden gebruikt, omdat de procedure een aantal risico's met zich meebrengt. Aanwijzingen voor rangeren:

• constante toename van intracraniale druk;
• hoog risico op complicaties;
• hydrocephalus;
• de ineffectiviteit van andere methoden om ICP te verminderen.

Rangeren verwijst naar noodmaatregelen, die worden gebruikt bij afwezigheid van alternatieven.

Mogelijke complicaties van VCG

VCG is een gevaarlijke pathologie die tijdige diagnose en behandeling vereist. Anders kan chronische VCG leiden tot complicaties, waarvan sommige niet compatibel zijn met het leven.

Hoge intracraniale druk kan leiden tot herseninfarct. Deze complicatie kan in de dood eindigen. Ernstige intracraniale hypertensie veroorzaakt schade aan hersenweefsel, wat leidt tot verminderde nerveuze activiteit en de dood van de patiënt kan bedreigen.

In ernstige gevallen leidt de ziekte tot de ontwikkeling van hydrocephalus. Hoge druk van het hersenvocht op de hersenen leidt tot verlies van gezichtsvermogen, ademhalingsfalen, verslechtering van de hartactiviteit, ontwikkeling van convulsieve aanvallen. Er zijn gevallen waarin intracraniale hypertensie de aanzet is voor de ontwikkeling van epilepsie.

De prognose hangt af van hoe snel de behandeling wordt gestart. Met ongecompliceerde intracraniale hypertensie, zelfs met de conditie van tijdig genomen maatregelen, is niemand immuun voor de negatieve gevolgen. Misschien de ontwikkeling van psychische stoornissen, veranderingen in spraak, verlamming. Onder de neurologische aandoeningen die worden waargenomen bij intracraniële hypertensie, is er een verstoring van de reflexactiviteit, kortdurende parese, een lokale schending van de gevoeligheid van de huid. Als het cerebellum wordt beïnvloed door hoge druk, kunnen coördinatieproblemen ontstaan.

Met goedaardige VCG is de prognose gunstig. Een tijdig beroep op een neuroloog, diuretische therapie en de behandeling van de redenen voor de toename van de intracraniale druk maken het mogelijk om zich te ontdoen van hoofdpijn zonder negatieve gevolgen. In de resterende gevallen hangt de prognose af van de tijdigheid van de therapie en welke delen van de hersenen beschadigd zijn als gevolg van VCG.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Het kan idiopathisch zijn of ontwikkelen met verschillende hersenletsels. Het ziektebeeld bestaat uit hoofdpijn met druk op de ogen, misselijkheid en braken, soms - voorbijgaande gezichtsstoornissen; in ernstige gevallen, verminderd bewustzijn. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens, resultaten van Echo EG, tomografische onderzoeken, analyse van hersenvocht, intraventriculaire monitoring van ICP en UZDG van cerebrale vaten. De behandeling omvat diuretica, etiotrope en symptomatische therapie. Volgens de getuigenis uitgevoerd neurochirurgische operaties.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndromologische diagnose, vaak te vinden in de neurologie voor zowel volwassenen als kinderen. Het gaat over het verhogen van de intracraniale (intracraniale) druk. Omdat het niveau van de laatste direct van invloed is op de druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem, wordt intracraniële hypertensie ook CSF-hypertensie syndroom of CSF-syndroom genoemd. In de meeste gevallen is intracraniale hypertensie secundair en ontstaat als gevolg van hoofdletsel of verschillende pathologische processen in de schedel.

Primaire, idiopathische, intracraniale hypertensie, geclassificeerd op basis van ICD-10 als goedaardig, is ook wijdverbreid. Het is een diagnose van uitsluiting, dat wil zeggen dat het alleen wordt vastgesteld nadat alle andere redenen voor de toename van de intracraniale druk niet zijn bevestigd. Bovendien wordt acute en chronische intracraniale hypertensie geïsoleerd. De eerste gaat in de regel gepaard met craniocerebrale letsels en infectieuze processen, de tweede - bloedvataandoeningen, traaggroeiende intracerebrale tumoren, hersencysten. Chronische intracraniale hypertensie is vaak het overblijvende gevolg van acute intracraniale processen (letsels, infecties, beroertes, toxische encefalopathieën), evenals operaties aan de hersenen.

Oorzaken en pathogenese van intracraniële hypertensie

Verhoogde intracraniale druk is te wijten aan een aantal redenen die kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdgroepen. De eerste is de aanwezigheid van een massa in de schedelholte (primaire of gemetastaseerde hersentumor, cyste, hematoom, hersenaneurisma, hersenabces). De tweede is hersenoedeem van diffuse of lokale aard, die zich ontwikkelt op de achtergrond van encefalitis, hersenkneuzing, hypoxie, hepatische encefalopathie, ischemische beroerte, toxische laesies. Oedeem is niet het hersenweefsel zelf, maar hersenvliesmembranen bij meningitis en arachnoiditis leiden ook tot cerebrospinale vloeistofhypertensie.

De volgende groep is de oorzaak van een vasculair karakter, waardoor de hersenen meer bloed vulling krijgen. Overmatig bloedvolume in de schedel kan gepaard gaan met een toename van de instroom (met hyperthermie, hypercapnie) of moeilijkheden bij de uitstroom uit de schedelholte (met dyscirculatoire encefalopathie met verminderde veneuze uitstroom). De vierde groep oorzaken zijn liquorodynamische stoornissen, die op hun beurt worden veroorzaakt door een toename van de liquorproductie, een schending van de liquorcirculatie of een afname van de absorptie van de hersenvocht (hersenvocht). In dergelijke gevallen hebben we het over hydrocephalus - overmatige ophoping van vocht in de schedel.

De oorzaken van goedaardige intracraniale hypertensie zijn niet helemaal duidelijk. Vaker ontwikkelt het zich bij vrouwen en in veel gevallen is het geassocieerd met gewichtstoename. In dit opzicht is er een aanname van een belangrijke rol in de vorming van de endocriene herschikking van het lichaam. De ervaring heeft geleerd dat de ontwikkeling van idiopathische intracraniële hypertensie kan worden veroorzaakt door overmatige inname van vitamine A in het lichaam, de toediening van bepaalde farmaceutische preparaten en de afschaffing van corticosteroïden na een lange periode van gebruik.

Omdat de schedelholte een beperkte ruimte is, brengt elke toename in de grootte van de structuren daarin een toename van de intracraniale druk met zich mee. Het resultaat is een hersencompressie die in verschillende mate wordt uitgedrukt, wat leidt tot dismetabolische veranderingen in de neuronen. Een significante toename van de intracraniale druk is gevaarlijk door de verplaatsing van de hersenstructuren (dislocatiesyndroom) met het inbrengen van de cerebellaire amandelen in het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, wordt de hersenstam gecomprimeerd, wat leidt tot de afbraak van vitale functies, omdat de ademhalings- en cardiovasculaire zenuwcentra in de romp zijn gelokaliseerd.

Bij kinderen kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen (microcefalie, aangeboren hydrocephalus, arterioveneuze misvormingen van de hersenen), intracraniële geboortewonden, overgedragen intra-uteriene infecties, foetale hypoxie, pasgeboren asfyxie fungeren als etiofactoren van intracraniële hypertensie. Bij jongere kinderen zijn de botten van de schedel zachter en de naden ertussen zijn elastisch en buigzaam. Dergelijke kenmerken dragen bij aan een significante compensatie van intracraniale hypertensie, wat het soms lange subklinische beloop verzekert.

Symptomen van intracraniële hypertensie

Het belangrijkste klinische substraat van het CSF-hypertensief syndroom is hoofdpijn. Acute intracraniale hypertensie gaat gepaard met een toenemende intense hoofdpijn, chronisch - periodiek toenemend of constant. Gekenmerkt door lokalisatie van pijn in de fronto-pariëtale gebieden, de symmetrie ervan en het daarmee gepaard gaande gevoel van druk op de oogbollen. In sommige gevallen beschrijven patiënten de hoofdpijn als "boog", "van binnenuit op de ogen drukken". Vaak is er, samen met hoofdpijn, misselijkheid, pijn bij het bewegen van de ogen. Met een significante toename van de intracraniale druk is misselijkheid met braken mogelijk.

Snel toenemende acute intracraniale hypertensie leidt in de regel tot ernstige bewustzijnsstoornissen tot coma. Chronische intracraniale hypertensie leidt meestal tot een verslechtering van de algehele conditie van de patiënt - prikkelbaarheid, slaapstoornissen, mentale en fysieke vermoeidheid en verhoogde meteogevoeligheid. Het kan optreden bij liquor-hypertensieve crises - scherpe stijgingen van de intracraniale druk, klinisch gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, en soms - verlies van bewustzijn op de korte termijn.

Idiopathische cerebrospinale vloeistofhypertensie gaat in de meeste gevallen gepaard met voorbijgaande visuele stoornissen in de vorm van verneveling, verslechtering van de beeldscherpte, verdubbeling. Een verlaagde gezichtsscherpte wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Secundaire intracraniale hypertensie gaat gepaard met symptomen van de onderliggende ziekte (obesitas, intoxicatie, cerebrale, focale).

CSF hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar manifesteert de gedragsverandering (rusteloosheid, huilerig, humeurigheid, een ontheffing van de borst), frequente oprispingen "fontein", oculomotorische stoornissen, uitpuilende fontanel. Chronische intracraniële hypertensie bij kinderen kunnen mentale retardatie veroorzaken met de vorming van mentale retardatie.

Diagnose van intracraniële hypertensie

Het vaststellen van het feit van het verhogen van de intracraniale druk en het beoordelen van de mate ervan is een moeilijke taak voor een neuroloog. Het is een feit dat de intracraniale druk (ICP) sterk fluctueert en dat clinici nog steeds geen algemene mening over zijn norm hebben. Aangenomen wordt dat de normale ICP van een volwassene in een horizontale positie in het bereik ligt van 70 tot 220 mm water. Art. Bovendien is er nog geen eenvoudige en betaalbare manier om ICP nauwkeurig te meten. Echo-encefalografie levert alleen indicatieve gegevens op, waarvan de juiste interpretatie alleen mogelijk is in vergelijking met het klinische beeld. De hoogte van de oogzenuwen die door een oogarts tijdens oftalmoscopie zijn gedetecteerd, kan wijzen op een toename van ICP. Met het langdurige bestaan ​​van het cerebrospinale vloeistof-hypertensieve syndroom, worden zogenaamde "vingerpersen" gedetecteerd op de röntgenografie van de schedel; kinderen kunnen een verandering in de vorm en dunner worden van de schedelbeenderen ervaren.

Betrouwbare wijze de intracraniële druk laat alleen direct inbrengen van de naald in de cerebrospinale vloeistof ruimte door lumbaalpunctie of punctie ventrikels. Momenteel ontworpen elektronische sensoren, maar hun intraventriculaire nog steeds is nogal een invasieve procedure en vereist de creatie van geslepen gat in de schedel. Daarom gebruiken alleen neurochirurgische afdelingen dergelijke apparatuur. In ernstige gevallen, intracraniale hypertensie en tijdens de neurochirurgie het maakt bewaking van intracraniële druk. Teneinde de oorzaak van de pathologie diagnose toepassing CT, MDCT en MRI van de hersenen, echografie craniale tot fontanel, UZDG houderkopruimte de studie van cerebrospinale vloeistof, biopsie stereotaxische intracerebrale tumoren.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Conservatieve therapie CSF hypertensie uitgevoerd wanneer ze de resterende of chronische aard zonder significante progressie in acute gevallen - op langzame toename van ICP, het ontbreken van gegevens voor dislocatie syndroom en ernstige stoornissen van het bewustzijn. De basis van behandeling is diuretische geneesmiddelen. De keuze van het medicijn wordt bepaald door het niveau van ICP. In acute en ernstige gevallen, een mannitol en andere osmodiuretiki, in andere situaties, de drugs van keuze zijn de furosemide, spironolacton, acetazolamide, hydrochloorthiazide. Meeste diuretica moet tijdens toediening van geneesmiddelen kalium (kalium asparaginate, kaliumchloride) worden toegepast.

Parallelle behandeling van causatieve pathologie. Wanneer infectueuze inflammatoire hersenletsels toegewezen oorzakelijke behandeling (antivirale middelen, antibiotica) bij toxische - ontgifting, vasculaire - vasoactieve therapie (aminofylline, vinpocetine, nifedipine), veneuze stasis - venotoniki (dihydroergocristine, paardenkastanje-extract, diosmin + hesperidine) en m. n. teneinde de werking van zenuwcellen in een complexe therapie te behouden onder omstandigheden intracraniale hypertensie behulp neyrometabolicheskie middelen (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycyl n, gehydrolyseerde varkenshersenen, etc.). Om de veneuze uitstroom te verbeteren, kan craniale manuele therapie worden gebruikt. In de acute fase moet de patiënt emotionele overbelasting te voorkomen, te elimineren werk op de computer en het luisteren naar audio met een koptelefoon, sterk beperken het bekijken van films en het lezen van boeken en andere activiteiten met de ogen.

Chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie wordt dringend toegepast en zoals gepland. In het eerste geval is het doel dringend te verminderen intracraniale druk teneinde de ontwikkeling van dislocatie syndroom te voorkomen. In dergelijke situaties, neurochirurgen vaak uitgevoerd decompressie craniotomie, volgens getuigen - een externe ventrikeldrainage. De geplande interventie is gericht op het elimineren van de oorzaak van de toename van ICP. Het kan verwijderen van intracraniële volume onderwijs, correctie van aangeboren afwijkingen, eliminatie zijn het gebruik van cerebrale hydrocephalus shunt (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneale).

Voorspelling en preventie van intracraniële hypertensie

De uitkomst van het liquor-hypertensieve syndroom hangt af van de onderliggende pathologie, de mate van toename van ICP, de tijdigheid van de therapie en compenserende vermogens van de hersenen. Met de ontwikkeling van dislocatiesyndroom kan het dodelijk zijn. Idiopathische intracraniële hypertensie is goedaardig en reageert meestal goed op de behandeling. Langdurige cerebrospinale vloeistofhypertensie bij kinderen kan leiden tot een vertraging van de neuropsychische ontwikkeling met de ontwikkeling van moronity of imbecility.

Preventie van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie maakt de preventie van intracraniële pathologie, tijdige behandeling van neuro-infecties, dyscirculatoire en liquorodynamische stoornissen mogelijk. Aan preventieve maatregelen kan worden toegeschreven aan de naleving van de normale modus van de dag, arbeidsreglement; vermijding van mentale overbelasting; adequaat beheer van zwangerschap en bevalling.

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij volwassenen

Hoge druk of overmatige druk gecreëerd in de schedel leidt tot het syndroom - intracraniële hypertensie, waarvan de symptomen bij volwassenen tot uiting komen in de vorm van een pulserende hoofdpijn, die eentonig is en niet meerdere uren achter elkaar stopt. Maar verwar de pijn die ontstaat op de achtergrond van vermoeidheid of kou niet. Intracraniële hypertensie is een ernstige pathologie, beladen met complicaties en de ontwikkeling van atherosclerose.

De hersenen bevinden zich niet alleen in de botendoos, maar ook in een vloeibaar medium (hersenvocht) dat constant door de leidingen circuleert, door de rugsecties van de hersenen gaat en wordt opgenomen in de bloedbaan. Drank of hersenvocht kan tot 7-8 keer per dag worden bijgewerkt. Een toename van de druk wordt veroorzaakt door de opeenhoping van deze stof op één plaats, overmatige secretie of onvoldoende opname in het bloed wanneer de circulatie en de permeabiliteit worden verstoord.

Belangrijkste symptomen van pathologie

Bij hypertensie zijn de klinische manifestaties uitgesproken:

• misselijkheid, braken;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Cushing-reflex;
• periodes van bradycardie;
• blauwheid onder de ogen;
• spataderen;
• overmatige vermoeidheid, nervositeit.

Verhoogde druk in de cerebrospinale vloeistof leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, de ontwikkeling van vasculaire dystonie. Hoofdpijn begint te storen in de ochtend, nachtelijke uren. Verhoogt bij het nemen van een horizontale positie van het lichaam, wanneer de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof toeneemt, en de mate van absorbeerbaarheid afneemt.

Bij een volwassene is de schedel bedekt met een harde schaal en is er slechts één gat in de bodem. Met verhoogde druk kunnen de botten van de schedel nergens heen. Drank begint een effect te hebben op de hersenen wanneer symptomen van hypertensie vaak onverwacht verschijnen in de vorm van niet-specifieke neurologische aandoeningen, verminderde gevoeligheid in de onderste ledematen, verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van aanvallen en vegetocerffalen.

Hypertensie is een hersenziekte en moet niet worden verward met andere laesies. De cursus is goedaardig, maar verwaarloosde gevallen gaan niet onopgemerkt voorbij en kunnen ernstige gevolgen hebben.

Voornaamste redenen

Intracraniële hypertensie is een syndroom en kan geen afzonderlijke ziekte worden genoemd. Provocerende factoren kunnen zijn:

• traumatisch hersenletsel;
• hersenschudding, hersenkneuzing;
• vergiftiging met drugs, alcohol;
• congenitale anomale structuur van het centrale zenuwstelsel;
• ziekten: meningitis, encefalitis, ischemie van het hart, osteochondrosis;
• circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen;
• intracranieel hematoom;
• hydrocephalus met een toename van het volume van hersenvocht;
• hersenbloeding;
• veneuze uitstroom trombose.

Het hersenweefsel neemt toe in volume, zwelt op in de oncologie, wanneer een tumor zich ontwikkelt en groeit, en als gevolg van het ontstekingsproces kan hersenoedeem optreden als gevolg van een sterke toename van het bloedvolume en de rush naar de hersenen.

Veneuze intracraniële hypertensie

De reden - veneuze sinus trombose, een schending van de uitstroom van bloed. Symptomen manifesteren zichzelf:

• gespleten ogen;
• hart zinkt;
• afname van het ritme;
• neusbloedingen;
• misselijkheid, braken bij opname;
• wazig zien, horen;
• kin tremor;
• slaapstoornissen;
• psychische stoornissen;
• expansie van de ventrikels en hersenen tijdens de diagnose.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie met een goedaardige beloop is een van de typen van het syndroom die kunnen uitbreken als gevolg van blootstelling aan een aantal ongunstige factoren. Het is eerder de reactie van het lichaam op onsuccesvolle externe invloeden.

Tip! Knijpen in de hersenen betekent niet de ontwikkeling van een tumor en heeft absoluut niets te maken met oncologie.

Knijpen in de hersenen kan snel uitbarsten en ook zonder spoor passeren. De etiologie van het syndroom is niet geïdentificeerd. Volgens artsen kan de oorzaak zijn:

• zwangerschap;
• medicatie (antibiotica, corticosteroïden);
• ijzergebreksanemie;
• nierfalen;
• auto-immuunziekten;
• leukemie.

Hypertensie is een aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen op jonge leeftijd tijdens zwangerschap, menstruatie, overgewicht, hormonale verstoring. Syndroom of indirect symptoom kan wijzen op een stofwisselingsstoornis. Typisch, de pathologie komt voor in de longvariant en kan zonder een spoor passeren, maar met constante manifestatie is het moeilijk te behandelen.

De belangrijkste oorzaak van goedaardige hypertensie is een schending van de absorbeerbaarheid of uitstroom van cerebrospinale hersenvocht, wanneer de hoofdpijn sterk stijgt bij niezen, hoesten.

Mensen die lijden aan pathologie, is het noodzakelijk om te herzien in levensstijl en voeding, om slechte gewoonten te elimineren.

Behandelmethoden

Hypertensie is een complexe aandoening, dus patiënten worden aangemoedigd om een ​​klinische behandeling te ondergaan, en in geavanceerde gevallen - op de intensive care-afdeling. Het is moeilijk om een ​​exacte diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met vegetovasculaire dystonie.

Met uitgesproken tekenen van de ziekte worden patiënten bedrust getoond. Behandeling van intracraniale hypertensie bij volwassenen is complex:

1. Medicijnen (carbamazepine, fenytoïne, glucose) als onderhoudstherapie.
2. Hardware technieken:

• hyperventilatie, manipulatie met als doel de bloedvaten te verkleinen, het volume van het bloed dat naar de hersenen stroomt te verminderen;
• osmotherapie met de introductie van osmotisch serum dat het CSF dichter bij de bloedvaten kan brengen, vermindert het volume van interstitiële vloeistoftoevoer naar de hersenen;
• decompressie craniotomie als de nieuwste techniek in de vorm van een mini-operatie op het temporale, occipitale, pariëtale of frontale gedeelte, gevolgd door correctie met medicijnen.

Medicamenteuze behandeling

Gemakkelijk stromende hypertensie is behoorlijk succesvol behandeld met medicijnen. Het belangrijkste doel is om de druk te normaliseren, de circulatie van hersenvocht te verminderen. Voorgeschreven medicijnen:

• glucocorticoïden om de perfusiedruk gelijk te stellen tot een niveau van 67,5 mm. Hg. artikel;
• diuretica (diuretica) om de intracraniale druk te normaliseren;
• corticosteroïden (Dexamethason) om weefseloedeem te verlichten, vasculaire permeabiliteit te verminderen;
• antibiotica;
• barbituraten om spasmen en spanningen te verlichten;
• osmotische diuretica;
• hartglycosiden (glycerol);
• antivirale middelen voor ziekten veroorzaakt door infectieuze agentia (encefalitis, meningitis, abces).

Het is belangrijk om de behandeling te richten op de eliminatie van provocerende factoren, op de normalisatie van de intracraniale druk, een afname van de stroom hersenvocht in de intercellulaire ruimte en bepaalde delen van de hersenen.

In het geval van een snelle toename van onaangename symptomen, wordt de progressie van hypertensie, intensieve therapie of chirurgische interventie uitgevoerd met de benoeming van een therapeutische ondersteunende cursus om de intracraniale druk te verminderen.

In moeilijke, verwaarloosde gevallen is het mogelijk craniotomie uit te voeren, een spoedoperatie om de druk in de kortst mogelijke tijd te verminderen.

Chirurgische interventie

Als medicijnen niet effectief zijn, is er een blokkering van hersenvocht, er is geen circulatie door de hersenen, het is al onmogelijk om de druk te normaliseren zonder een operatie of bypass. Het belangrijkste doel is om de doorgankelijkheid van de ventriculaire kanalen te herstellen tijdens obstructie veroorzaakt door hydrocephalus. Als de foci van de laesie in de hersenen niet worden geïdentificeerd, is het doel van de behandeling om de perfusie van het hersenweefsel te herstellen.

De volgende manipulaties zijn mogelijk:

• katheter installatie;
• ventriculostomie om de druk in de ventrikels te verminderen;
• het geleiden van liquor-drainage door speciale tubuli in de hersenen te implanteren om overtollige cerebrale vloeistof af te tappen en vervolgens de lumbale punctie te verzamelen.

Fysiotherapie behandeling

Bij een hoge intracraniale druk is het belangrijk om zo snel mogelijk uit te laden, om het veneuze bed in de hersenen vrij te maken. Fysiotherapie kan behoorlijk effectief zijn. Toepasselijke technieken:

• acupunctuur;
• puntmassage van de nek, halsgebied;
• gymnastiek;
• osteopathie;
• manuele therapie;
• Massage van het nek- en kraaggebied werd ook aan volwassen patiënten gegeven.Het is absoluut noodzakelijk dat u gedurende de dag een dieet en drankregime volgt.

Het gebruik van traditionele geneeskunde

De volgende populaire recepten helpen de viscositeit te verlagen en het bloed te verdunnen en reinigen de vaten:

1. Mulberry, kook een afkooksel. Snijd de takjes, voeg water toe, kook, kook gedurende 20 minuten. Sta erop, neem 1/3 kop 3 keer per dag vóór de maaltijd.
2. Weideklaver, tinctuur maken. Bloemen (200 g) gevouwen in een donkere pot, voeg wodka (0,5 l) toe, sta 2 weken, af en toe schuddend. Neem 0,5 theelepel. tot 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 1 maand.
3. Mulberry, kook een afkooksel. Snijd de twijgen en bladeren, kook 20 g in 1 liter water gedurende 15-25 minuten, sta erop, neem 0,5 kopjes 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 2 maanden.

Waarschuwing! Probeer niet om de druk te verminderen en onaangename symptomen thuis te minimaliseren. Het kan onveilig zijn. Het is beter om eerst uw arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als de hoge druk constant wordt gehouden, kan de spinale substantie geleidelijk beginnen te atrofiëren. Bij volwassen patiënten komt dit tot uitdrukking in schending van de neuroregulatie van interne organen, verminderde intelligentie, denken, aandacht. Als u geen tijdige behandeling ondergaat, begint de medulla (hersenvocht) in de hersenen te knijpen, te wiggen in het achterhoofd foramen of in het haasje van de kleine hersenen. Overmatig samendrukken van de hersenstam kan optreden, tot het stoppen van de ademhaling en de plotselinge dood.

Hoge druk is beladen met diffusie van hersenvocht in de temporale kwab, wat het zicht, de ademhaling, zal beïnvloeden. Atrofie van de oogzenuw kan optreden. Zelfs kleine verschijnselen van hypertensie, het plotselinge optreden van kortademigheid en ademhalingsfalen moeten alert zijn. Misschien is het tijd om zich met spoed tot een neuroloog te wenden.

De prognose van hypertensie is gunstig. Een complete remedie is mogelijk als, tegen de achtergrond van constant knijpen, geen significante hersenschade is opgetreden of, tijdens de oncologie, het tumorachtige neoplasma nog geen indrukwekkende omvang heeft bereikt, het niet tot een defect in de hersenen heeft geleid.

het voorkomen

De intracraniale druk in de hersenen moet geleidelijk worden verminderd, dus preventie in geval van uitgesproken hypertensie is belangrijk om uitlokkende factoren te elimineren.

Drukvermindering wordt uitgevoerd door een stapsgewijs algoritme. Aanpassing van de ademhalings- en veneuze systemen, ademhalings- en spijsverteringsstoornissen is noodzakelijk, omdat het uitermate belangrijk is om de zuur-base balans in een vroeg stadium te behouden, om te verzekeren dat de luchtweg doorlaatbaar is. Neem preventieve maatregelen om de ontwikkeling van intracraniale hypertensie op te schorten. Als profylactische therapie niet tot juiste resultaten heeft geleid, is de uitvoering van noodmaatregelen in de procedure van hyperventilatie met de introductie van geneesmiddelen (barbituraten).

Het moet worden begrepen dat een constante hoge druk, op de een of andere manier, zal leiden tot atrofie van de medulla, verminderde intelligentie, zenuwaandoeningen, ziekten van inwendige organen. Een teveel aan cerebrospinale vloeistof in de hersenen zal het ademcentrum gaan comprimeren, en dit is verwarring, respiratoire insufficiëntie en de dood. Alleen een tijdig beroep op een neuroloog zal onaangename gevolgen helpen voorkomen.

diagnostiek

Onderzoek door een arts begint met de studie van de geschiedenis van de ziekte. Misschien was de oorzaak van hypertensie een eerder optredende hoofdwond, of meningitis, ernstige vergiftiging, bedwelming van het lichaam.

Diagnostische methoden - instrumentaal:

• echografie;
• X-ray (radiografisch beeld van de toestand van de hersenen);
• MRI, CT voor visualisatie van alle structuren van het hoofd, identificatie van de omvang en locatie van focale laesies, beoordeling van de conditie van het bloed en coronaire bloedvaten.

Het is mogelijk dat de patiënt wordt doorverwezen naar een consult bij een oogarts voor een consult als er een oogzenuw oedeem wordt vermoed.

Hypertensie bij hoge druk is vergelijkbaar met epilepsie en migraine, wanneer een convulsief syndroom wordt waargenomen, wordt daarom bij een ambigue diagnose differentiële diagnose gesteld om verschillen te vinden ten opzichte van andere vergelijkbare symptomatische ziekten.

In het geval van weefselbeschadiging met toxines, virussen, een oftalmoscopie of fundusonderzoek wordt uitgevoerd, als het zichtveld versmald is, is het uiterlijk en de toename van blinde vlekken bij de pupillen evident.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de druk zo snel mogelijk te normaliseren, om het knijpen van de hersenen in de beginfase te onderbreken. Elke schade kan dodelijk zijn. De behandeling van intracraniale hypertensie in een vroeg stadium als gevolg van hoge druk zorgt voor een volledig gunstig resultaat.