Purulente meningitis - symptomen en behandeling bij volwassenen

Purulente Meningitis - etterige ontsteking van de membranen van de hersenen veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, coliform bacteriën, enz. Purulente meningitis komt vaak voor bij mensen van alle leeftijden.

Risicofactoren zijn: roken, blootstelling aan de zon, frequent stress, onderkoeling, overmatig alcoholgebruik, keelontsteking en vaatziekten, angina, acute infecties van de luchtwegen.

redenen

Meestal, de veroorzakers van etterige meningitis zijn de vertegenwoordigers van de bacteriële microflora - meningokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, diverse soorten stafylokokken en streptokokken, gonokokken, salmonella, E. coli, agenten van tyfus en listeriose.

Maar soms purulente meningitis ontwikkelt en schimmelinfectie (vaak het heeft nog steeds etterende, sereus character) - cryptokokkose coccidioidomycosis en candidiasis. De oorzaak van purulente meningitis kan zijn en protozoa, bijvoorbeeld sommige soorten amoeben.

1. Primaire purulente meningitis veroorzaakt door meningokokken, voornamelijk overgebracht door sproeinevel: meningitis infectie optreedt bij niezen, hoesten, kiss door geïnfecteerden speeksel en dergelijke.
2. Secundaire meningitis, hetgeen een complicatie van elke andere ontstekingsprocessen (rhinogenous, otogenny, odontogene enzovoort) zijn gewoonlijk niet besmettelijk.

Secundaire purulente meningitis

Secundaire purulente meningitis treedt op wanneer er een etterende focus in het lichaam is. Zij ontstaan ​​hetzij als gevolg van de directe infectie van septische foci in de hersenvliezen, zoals purulente otitis en sinusitis, trombose sinussen van de dura mater, hersenabces, hetzij metastase van septische foci, die op afstand, bijvoorbeeld wanneer abcessen of bronchiëctasie longen, ulceratieve endocarditis, enz. Purulente meningitis compliceert soms doordringende wonden van de schedel.

Activators secundaire etterige meningitis kunnen verschillende bacteriën: - pneumokokken, stafylokokken, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Symptomen van purulente meningitis

Helemaal bij het begin manifesteert meningitis bij volwassenen symptomen die vergelijkbaar zijn met vele andere ziekten. Als je ze hebt opgemerkt, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen om vreselijke complicaties te voorkomen. Later ontwikkelt purulente meningitis zich juist, waarvan de symptomen vrij specifiek zijn.

De incubatieperiode is 1-5 dagen. De ziekte ontwikkelt zich acuut: ernstige rillingen, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 ° C.

Intense pijn in het hoofd met misselijkheid of herhaaldelijk braken treedt op en groeit snel. Er kan delirium zijn, psychomotorische agitatie, convulsies, verminderd bewustzijn. In de eerste uren worden zuivere symptomen (stijfheid van de spieren in de nek, het symptoom van Kernig), die toenemen met de 2-3ste dag van de ziekte, gedetecteerd.

1. Symptoom Kerning - ziek is niet in staat om zijn benen volledig te ontbinden.
2. Het symptoom van Brudzinsky is patiëntonafhankelijke flexie van de heup- en kniegewrichten.

Diepe reflexen versneld, abdominaal verminderd. In ernstige mogelijke hersenzenuw, vooral III en VI paren (ptosis, anisocorie, strabismus, diplopie), ten minste - VII en VIII paren. Op de 2-5e dag van de ziekte verschijnen herpeszweren vaak op de lippen.

Soms zijn er ook verschillende huiduitslag (vaker bij kinderen) van hemorragische aard, wat op meningococcemia wijst. Hersenvocht is troebel, etterig en stroomt onder verhoogde druk.

In totaal neutrofiele pleocytose (tot enkele tienduizenden cellen in 1 l), verhoogd eiwitgehalte (tot 1-16 g / l), lage bloedsuiker en chloriden. In uitstrijkjes van sediment van cerebrospinale vloeistof na kleuring door Gram meningococcus wordt gedetecteerd. Het kan ook worden onderscheiden van slijm uit de keelholte. In de bloedleukocytose (tot 30 - 109 / l) en een toename van de ESR.

Voor kinderen van voorschoolse leeftijd neemt de ziekte vaak in de vorm van meningo waar de eerste symptoom is lichamelijke activiteit, mentale verwarring, tekenen van een letsel van hersenzenuwen - strabismus, verlamming van het gezicht en de keel. Indien dergelijke stromen vrij snel er een fase van verlamming, en voor het belemmeren van de cerebrospinale vloeistof met pus kanalen komt ontwikkelen waterhoofd.

In het geval van de ontwikkeling van meningokokken-septikemie zijn uitgesproken syndromen van verhoogde vasculaire permeabiliteit en intravasculaire coagulatie uitgesproken. Tegelijkertijd vormen zich onregelmatig gevormde hersenbloedingen, die boven het huidoppervlak uitsteken, en plaatsen voor necrose-necrose op de huid.

complicaties

Complicaties en gevolgen van meningitis bij volwassenen zijn zeer gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven, ze kunnen worden voorkomen als de behandeling van de ziekte snel wordt gestart.

De gevolgen van purulente meningitis zijn onder andere:

• Cerebrastenic syndrome;
• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• aandachtsonevenwichtigheid;
• onvermogen tot langdurige stress;
• prikkelbaarheid;
• humeurigheid;
• tearfulness;
• fussiness;
• overmatige motorische activiteit;
• algemene lethargie;
• langzaam denken.

Een vroege en vreselijke complicatie die gepaard kan gaan met purulente meningitis is hersenzwelling, wat leidt tot compressie van de hersenstam met daarin aanwezige vitale centra. Acute zwelling van de hersenen vindt in de regel plaats op de 2-3e dag van de ziekte, met een fulminante vorm - in de eerste uren.

vooruitzicht

Volgens sommige gegevens is etterige meningitis in 14% van de gevallen dodelijk. Echter, met een tijdige en correcte behandeling heeft purulente meningitis een in het algemeen gunstige prognose.

Na hersenvliesontsteking, asthenie, CSF-dynamische stoornissen, perceptief gehoorverlies en enkele milde focale symptomen kunnen worden waargenomen. Ernstige gevolgen van purulente meningitis (hydrocephalus, amaurosis, doofheid, dementie, epilepsie) zijn zeldzaam in onze tijd.

Behandeling van purulente meningitis

Purulente meningitis met juiste en tijdige behandeling trekt zich volledig terug na twee weken. Bij het eerste teken van ziekte moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en worden vastgesteld op de intensive care-afdeling.

Allereerst schrijft de arts het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor die direct effect hebben op de hersenen. Als na drie dagen medicatie in deze groep er geen verbetering is, is een tweede punctie van de hersenvocht geïndiceerd. En dan veranderen de medicijnen.

Om symptomen van intoxicatie met purulente meningitis bij volwassenen te verlichten, worden intraveneuze vloeistoffen voorgeschreven. Diureticum drugs zijn ook van toepassing om gifstoffen uit het bloed te verwijderen. Rustgevende middelen worden voorgeschreven in gevallen van ernstige en frequente aanvallen. En om de cerebrale circulatie te herstellen, werden speciale medicijnen aangewezen.

Meningitis bij volwassenen: hoe de ziekte te herkennen

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Reacties

Volwassen meningitis is een ernstig ontstekingsproces dat de membranen van de hersenen en het ruggenmerg aantast. Het gevaar van de ziekte ligt in de lange latente incubatieperiode en de snelle ontwikkeling van acute pathologische symptomen. Als meningitis wordt vermoed, is spoedeisende medische zorg belangrijk, anders kan het verloop van de ziekte leiden tot vertraagde onomkeerbare effecten, invaliditeit of overlijden.

Symptomen van meningitis bij volwassenen

Pathologie wordt zelden herkend tijdens de incubatieperiode van meningitis, die tot 7 dagen aanhoudt. Tijdens de week kan de patiënt symptomen van een milde aandoening ervaren:

• pariëtale en frontale hoofdpijn;
• gevoel van verstopte neus;
• lichte temperatuurstijging;
• keelpijn en pijn bij het slikken;
• zwakte;
• droge hoest;
• gebrek aan eetlust;
• zwelling van de slijmvliezen van neus en mond;
• bleekheid van de huid.

Zonder behandeling tijdens deze periode beginnen de symptomen intenser te worden en worden ze aangevuld met ernstiger symptomen:

• pijn in het hoofd neemt toe en wordt permanent;
• de spieren van de nek worden strakker, waardoor de patiënt een houding aanneemt waarbij het hoofd achterover wordt gekanteld en de knieën tegen de maag worden gedrukt;
• temperatuur stijgt tot 39-40 ° С, aangevuld met rillingen, koorts;
• ernstige misselijkheid en herhaald braken, onafhankelijk van voedselinname;
• bewustzijn is gestoord, de patiënt reageert niet op de oproep aan hem;
• manifeste mentale stoornissen - hallucinaties, aanvallen van agressie;
• de extremiteiten verminderen krampen, en in zeldzame gevallen kan onvrijwillig urineren optreden op zulke momenten;
• er is uitgesproken scheelzien in gevallen waarin het ontstekingsproces de oogzenuw beïnvloedt.

De beschreven symptomen ontwikkelen zich in verschillende snelheden, afhankelijk van het type van de ziekte. Wanneer meningitis voor het eerst wordt vermoed, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan en onmiddellijk te behandelen.

De oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor het optreden van meningitis bij volwassenen is het binnendringen van infecties in de hersenmembranen, waarvan de veroorzakers kunnen zijn:

1. Virussen - herpes, bof.
2. Bacteriën - stafylokokken, meningokokken, streptokokken, darm- en tuberculosebacillen.
3. Schimmelinfecties - mycoses, candida.

De factoren waarmee pathogenen worden geactiveerd zijn:

• immuniteit, verzwakt door chronische ziekten of langdurig gebruik van chemicaliën;
• chronische vermoeidheid;
• slechte voeding;
• overtreding van metabole processen, de aanwezigheid van diabetes;
• gastro-intestinale ziekten;
• de aanwezigheid van een HIV-infectie;
• insectenbeten (zoals teken of muggen);

Ook kan meningitis bij volwassenen zich manifesteren als een complicatie na het lijden aan sinusitis, pneumonie, purulente otitis of TBI.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Soorten meningitis bij volwassenen

De ziekte is ingedeeld volgens vele tekens - de oorsprong, de snelheid van ontwikkeling, de aard en oorzaak van ontsteking.

Van oorsprong wordt meningitis onderscheiden:

1. Primair - zijn het resultaat van de pathologische effecten van infectie van het pathogeen op de bekleding van de hersenen.
2. Secundair - ontwikkelt zich als een complicatie na eerdere infectieziekten.

Door de snelheid van ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

1. Reactieve meningitis - ontwikkelt zich snel onder invloed van pneumokokken, streptokokken van het type "B", meningokokken en ook als een complicatie van otitis, sinusitis, pneumonie en andere pathologieën. De dood van een volwassen patiënt vindt binnen 24 uur plaats.
2. Acute meningitis - veroorzaakt door etterende infectie, gekenmerkt door een snelle toename van de temperatuur. In het geval dat het niet mogelijk is om maximaal 3 dagen na het begin van acute symptomen hulp te verlenen, kan de patiënt overlijden.
3. Subacute meningitis - ontsteking is traag van aard, verschijnt geleidelijk gedurende een periode van 3-4 weken.
4. Chronische meningitis - kan voorkomen in een latente goedaardige vorm van één maand tot 25 jaar, waarna het plotseling verdwijnt.

Door de aard van de ontsteking is meningitis:

1. Purulente meningitis is een ernstige vorm van de ziekte, waarvan de meningokokkenbacteriën de oorzaak zijn. De opeenhoping van pus in de hersenmembranen veroorzaakt een sterke verslechtering van de gezondheid en de snelle verspreiding van infecties door het hele lichaam. Subspecies van etterende infectie is:

• Meningokokkenmeningitis - een infectie beïnvloedt de weefsels van de basale en bolle delen van de hersenen. Vanwege purulente inhoud in de membranen van de hersenen, ontwikkelt zich oedeem, dat, indien het niet wordt geleverd, verstoring van vitale functies veroorzaakt en tot de dood kan leiden.

1. Serieuze meningitis is een niet-etterende ontsteking van de weefsels van het ruggenmerg en de hersenen, waarbij er een verhoogd gehalte aan lymfocyten in het ruggenmergvocht is. De ondersoorten van de ziekte omvatten:

• Tuberculeuze meningitis - treedt op wanneer de tuberkelbacillen worden geactiveerd. In de meeste gevallen komt de ziekte voor in een subacute of chronische vorm. Infectie met dit type infectie is onmogelijk.
• Virale meningitis - ontwikkelt zich onder invloed van herpesvirussen of bof. Het beloop van de ziekte is acuut, met sterk tot uitdrukking gebrachte bedwelming van het lichaam, de piek van ontwikkeling is in de meeste gevallen in de zomer en het begin van de herfst.

Door de ontwikkeling van de ziekte is:

1. Bacteriële meningitis - treedt op als gevolg van blootstelling aan stafylokokken, Escherichia coli, meningokokken en andere pathogene bacteriën.
2. Schimmelmeningitis - pathogenen zijn ziekteverwekkende schimmels (candida, mycoses).
3. Gemengde meningitis - de oorzaak van de ziekte is de activering van verschillende soorten bacteriën en virussen op hetzelfde moment.

Hoe wordt meningitis overgedragen

Er zijn drie manieren van meningitisinfectie, afhankelijk van het type ziekte:

1. Airborne - een infectie wordt overgedragen van een patiënt op een gezond persoon bij niezen, hoesten en zelfs praten. Infectiezaken kunnen zowel single als massaal zijn, epidemisch van aard. Op deze manier wordt virale en meningokokkenmeningitis overgedragen.
2. Fecaal-oraal - de veroorzaker van de ziekte komt het lichaam van een gezond persoon binnen door ongewassen handen of voedsel, huishoudelijke artikelen. De aard van de infectie en de soorten infecties zijn vergelijkbaar met de vorige methode.
3. Hematogene - infectie komt het bloed binnen tijdens transfusie, via de placenta van de zwangere naar de foetus, met een insectenbeet. Deze methode is kenmerkend voor secundaire meningitis, infectie hiermee komt veel minder vaak voor dan de vorige twee methoden.

De gevaarlijkste dragers van de infectie zijn patiënten bij wie meningitis optreedt in de incubatietijd of de eerste fase van de ziekte. In dergelijke gevallen neemt het risico op hersenvliesontsteking met 5-6 toe.

Diagnose van meningitis

Tijdens de diagnose van meningitis bij volwassenen is het belangrijk om de ziekte te onderscheiden op basis van de karakteristieke tekenen en symptomen van andere pathologische aandoeningen en aandoeningen. Tijdens het eerste onderzoek interviewt de arts de patiënt en verduidelijkt hij de volgende informatie met hem:

• het ontstaan ​​van symptomen die kenmerkend zijn voor meningitis;
• de aanwezigheid of afwezigheid van beten van teken en andere insecten in recente tijden;
• of de patiënt een tropisch klimaatland heeft bezocht in de maand daarna, waarin de kans om te worden gebeten door een insectenpathogeen extreem hoog is.

Daarna evalueert de arts de neurologische toestand van de patiënt, voert tactiele en auditieve tests uit voor de reactie en kent de volgende soorten onderzoek toe:

• bloedonderzoek op de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam;
• magnetische resonantie of computertomografie voor laag-voor-laag onderzoek van de bekleding van de hersenen;
• lumbaalpunctie voor de studie van hersenvocht en detectie van een verhoogde hoeveelheid eiwit of lymfocyten daarin.

Na ontvangst van alle resultaten van de studie, schrijft de arts een behandeling voor die onmiddellijk moet worden behandeld.

Behandeling van meningitis bij volwassenen

Behandeling van meningitis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder constant toezicht van artsen. Afhankelijk van het type infectie, krijgt de patiënt de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:

1. Breedspectrumantibiotica - voorgeschreven als intramusculaire, maar ook als intraveneuze en lumbale injecties:

• Penicillines (Amoxicilline, Ampicilline) zijn geïndiceerd voor infecties veroorzaakt door stafylokokken, meningokokken, pneumokokken.
• Cephalosporines (Ceftriaxon, Cefatoxime) - voorgeschreven voor infectie, wanneer antibiotica van de penicillinegroep niet het gewenste effect hebben.
• Glycopeptiden (Vancomycine) en Carbapenems (Bapenem) worden voorgeschreven voor ernstige meningitis en de ineffectiviteit van de bovengenoemde antibiotica.

1. Schimmeldodende geneesmiddelen (Fluconazol, Amphotericine) - zijn geïndiceerd voor de behandeling van meningitis veroorzaakt door candida en mycosen.
2. Antivirale middelen (aciclovir) en immunomodulerende middelen voor de behandeling van meningitis veroorzaakt door actieve virussen.
3. Diuretica (Diakarb, Uregid) - aangetoond dat het cerebraal oedeem verlicht en ICP verlaagt.
4. Oplossingen voor infusieactie (colloïden, kristalloïden) - wordt voorgeschreven om toxines te verwijderen die afbraakproducten van bacteriën en virussen zijn.
5. Antipyretische en pijnstillende geneesmiddelen (Paracetamol, aspirine, Nurofen) - om symptomen zoals hoofdpijn en hoge koorts te verlichten.

Vroegtijdige behandeling van meningitis bij volwassenen kan de toestand van de patiënt na slechts een paar dagen verlichten, maar een aantal symptomen blijven zich de komende 2-3 maanden manifesteren. Voor hun volledige verdwijning is het noodzakelijk om regelmatig de apotheek te bezoeken en een apotheekbehandeling te ondergaan.

Zelfbehandeling met folk en geïmproviseerde middelen is beladen met het verlies van tijd en het risico op complicaties van de ziekte in de toekomst.

Gevolgen van meningitis bij volwassenen

Ongeacht het type en mate van verwaarlozing, meningitis bij volwassenen leidt bijna altijd tot ernstige complicaties en gevolgen, omdat de infectie de hersenen beïnvloedt. Complicaties kunnen zowel direct op het moment van de ziekte als in de uitgestelde periode voorkomen. In het eerste geval kan de patiënt ontwikkelen:

• Oedemen van de hersenen - er is een bewustzijnsstoornis, sterke schommelingen in de bloeddruk, tachycardie en kortademigheid met typische symptomen van longoedeem.
• Infectieus-toxische shock - treedt op tegen de achtergrond van de vergiftiging van het lichaam door de afbraakproducten van bacteriën, waardoor de ontwikkeling van meningitis wordt veroorzaakt.

In beide gevallen kan de patiënt, als de spoedeisende hulp niet wordt verstrekt door de beademingsballon, in coma raken en sterven 2-3 uur na het begin van de actieve fase van de complicaties.

De vertraagde effecten van meningitis bij volwassenen, overgedragen in een milde vorm, kunnen in de komende zes maanden optreden in de vorm van symptomen:

• eentonige en frequente hoofdpijn;
• verminderde geheugen- en mentale functies;
• convulsies die spontaan ontstaan ​​zonder een speciale reden.

De gevolgen na ernstige meningitis zijn ernstiger. Tijdens de resterende levensduur van een persoon kunnen de volgende pathologische aandoeningen optreden die worden veroorzaakt door de stoornis van de algemene hersenactiviteit:

• epileptische aanvallen;
• beperkingen van mentale, spraak- en motorische functies, afhankelijk van welk deel van de hersenen is blootgesteld aan de infectie;
• verlamming van ledematen of delen van het lichaam;
• hormonale insufficiëntie, die leidt tot verstoring van de metabole processen en het werk van de hersenen als geheel;
• doofheid (gedeeltelijk of volledig);
• waterhoofd.

Tijdige toegang tot artsen bij de eerste tekenen van meningitis minimaliseert de waarschijnlijkheid van de beschreven effecten.

Preventie. Vaccinatie tegen meningitis

De belangrijkste preventieve maatregel om de ontwikkeling van meningitis te voorkomen, is de reguliere vaccinatie tegen meningokokkeninfecties, en tegen virussen die kunnen werken als veroorzakers van de ziekte: mazelen, waterpokken, rodehond, hemofiele en pneumokokkenstokken. De meeste van de beschreven vaccins zijn gemaakt in de kindertijd. Vaccinatie tegen meningokokkeninfectie wordt elke 3 jaar aanbevolen, te beginnen met anderhalf jaar, in gevallen van verhoogd risico op meningitis.

Naast vaccinaties moeten mensen met een zwakke immuniteit om infectie met meningitis te voorkomen een aantal van de volgende maatregelen nemen:

• de communicatie met patiënten met meningitis beperken;
• handen wassen grondig na het bezoeken van drukke plaatsen;
• vermijd plaatsen die verzadigd zijn met insectenvectoren of knaagdieren, en als dit niet mogelijk is, neem dan maatregelen om contact met hen te beperken (gebruik van zalven, sprays, gesloten kleding);
• neem een ​​antibioticakuur in het geval van nauw contact met de patiënt.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Deze maatregelen zullen helpen, zo niet elimineren, en het risico op meningitis en de ontwikkeling van ernstige gevolgen aanzienlijk verminderen.

Purulente meningitis

Purulente meningitis is een ontstekingsproces dat optreedt in het zachte membraan van de hersenen wanneer pyogene micro-organismen daarin binnendringen (pneumokokken, meningokokken, streptokokken, enz.). Purulente meningitis wordt gekenmerkt door hoge lichaamstemperatuur, intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, aandoeningen van de schedelzenuwen, vroege verschijning van meningeale symptomen, hyperesthesie, bewustzijnsstoornis, psychomotorische agitatie. Purulente meningitis kan worden vastgesteld op basis van een typisch klinisch beeld en gegevens over de analyse van hersenvocht. Purulente meningitis is een indicatie voor verplichte antibioticatherapie. Decongestiva, glucocorticosteroïden, kalmerende middelen, anticonvulsiva en andere symptomatische therapie worden gebruikt.

Purulente meningitis

Purulente meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) die een bacteriële etiologie heeft. Purulente meningitis treedt op met een frequentie van 3,3 gevallen per 100 duizend inwoners. Alle leeftijdsgroepen zijn onderhevig aan de ziekte, maar meestal ontstaat purulente meningitis bij kinderen jonger dan 5 jaar. Opgemerkt wordt dat purulente meningitis vaak optreedt op de achtergrond van een verzwakte toestand van het immuunsysteem. Een toename van de incidentie wordt waargenomen in de winter-lente periode. Sinds het begin van de jaren 90 van de vorige eeuw is er sprake van een significante afname van purulente meningitis, een afname van het aantal sterfgevallen en gevallen van ernstige complicaties.

Oorzaken van etterende meningitis

Niet alleen meningokokkeninfecties, maar ook pneumokokken, hemophilus bacillen en andere bacteriën kunnen leiden tot de ontwikkeling van purulente meningitis. Bijna de helft van de gevallen van purulente meningitis is in de verhouding van hemofiele bacillen. Bij 20% is meningokokken de oorzaak van purulente meningitis, in 13% van de gevallen - pneumococcus. Bij pasgeborenen treedt etterende meningitis vaak op als gevolg van streptokokkeninfectie, salmonellose of infectie met Escherichia coli.

Afhankelijk van het mechanisme van penetratie van de pathogeen in de membranen van de hersenen, wordt primaire en secundaire purulente meningitis onderscheiden in de neurologie. Primaire purulente meningitis ontwikkelt zich met de hematogene verspreiding van het pathogeen uit de neusholte of farynx, waar het uit de externe omgeving valt. Infectie treedt op van zieke personen en dragers door druppeltjes in de lucht en door contact. Directe infectie van de hersenvliezen is mogelijk met een schedelbreuk en open hoofdletsel, open letsels van het mastoïde proces en neusbijholten, onvoldoende zorgvuldige naleving van de regels van asepsis tijdens neurochirurgische ingrepen.

Secundaire purulente meningitis treedt op tegen de achtergrond van de primaire septische focus in het lichaam, waarvan de infectie doordringt in de membranen van de hersenen. Contactproliferatie van pyogene micro-organismen kan worden waargenomen tijdens hersenabces, osteomyelitis van de schedelbotten en septische synustrombose. Hematogene en lymfogene verspreiding van het pathogeen is mogelijk vanuit een infectieuze focus van elke lokalisatie, maar komt meestal voor bij langdurige infecties van KNO-organen (acute otitis media, chronische purulente otitis media, sinusitis).

Penetratie van pathogenen van purulente meningitis via de bloed-hersenbarrière draagt ​​bij aan een verzwakte toestand van het immuunsysteem van het lichaam, die kan worden veroorzaakt door frequente acute respiratoire virale infecties, hypovitaminose, stress, fysieke overbelasting en abrupte klimaatverandering.

Classificatie van purulente meningitis

Afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties, wordt purulente meningitis ingedeeld in milde, matige en ernstige vormen. Ernstige vormen van de ziekte worden voornamelijk waargenomen tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit en bij patiënten met een milt op afstand.

Volgens de eigenaardigheden van de cursus, fulminante, mislukte, acute en terugkerende purulente meningitis worden onderscheiden. Acute purulente meningitis met typische cerebrale en omhulde symptomen komt het meest voor. De fulminante loop van purulente meningitis vanaf de eerste uren van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle toename van de zwelling van de hersenen, wat leidt tot een verminderd bewustzijn en vitale functies. De abortieve variant onderscheidt zich door een gewist klinisch beeld waarin de symptomen van intoxicatie naar voren komen. Recidiverende purulente meningitis kan worden waargenomen bij onvoldoende of late behandeling van de acute vorm van de ziekte, evenals bij de aanwezigheid in het lichaam van een chronisch brandpunt van etterende infectie.

Symptomen van purulente meningitis

De incubatietijd van primaire purulente meningitis duurt gemiddeld 2 tot 5 dagen. Typisch acuut begin met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, ernstige koude rillingen, intense en groeiende hoofdpijn, misselijkheid en herhaald braken. Psychomotorische agitatie, delier, verminderd bewustzijn kan voorkomen. In 40% van de gevallen treedt purulente meningitis op bij convulsiesyndroom. Schede-symptomen die specifiek zijn voor meningitis (het symptoom van Kernig, Brudzinsky, Guillain, stijve nekspieren) worden uitgedrukt vanaf de eerste uren van de ziekte en nemen toe op de 2-3e dag. De tot uitdrukking gebrachte hyperesthesie en afname van buikreflexen tegen de algemene toename van diepe reflexen zijn kenmerkend. Er kan diffuse uitslag van hemorragische aard optreden.

Focale symptomen bij purulente meningitis, meestal bestaat uit disfunctie van verschillende craniale zenuwen. De meest frequent waargenomen is de nederlaag van de oculomotorische zenuwen, leidend tot een verdubbeling, de ontwikkeling van scheelzien, de afdaling van het bovenste ooglid en het verschijnen van een verschil in pupilgrootte (anisocorie). Minder vaak voorkomend is neuritis van de aangezichtszenuw, beschadiging van de nervus trigeminus, stoornissen in de functie van de oogzenuw (verlies van gezichtsvelden, verminderde gezichtsscherpte) en de pre-cochleaire zenuw (progressief gehoorverlies). Zwaardere focale symptomen duiden op de verspreiding van ontstekingsveranderingen in de hersubstantie of de ontwikkeling van vaataandoeningen zoals ischemische beroerte veroorzaakt door vasculitis, reflex spasme of cerebrale trombose.

Bij de overgang van het ontstekingsproces naar de substantie van de hersenen spreekt men van de ontwikkeling van meningoencephalitis. In dit geval treedt etterende meningitis op met de toevoeging van focale symptomen die kenmerkend zijn voor encefalitis in de vorm van parese en verlamming, spraakstoornissen, veranderingen in gevoeligheid, het optreden van pathologische reflexen en verhoogde spierspanning. Hyperkinese, hallucinatiesyndroom, slaapstoornissen, vestibulaire ataxie, gedrags- en geheugenstoornissen zijn mogelijk. De verspreiding van het purulente proces in de ventrikels van de hersenen met de ontwikkeling van ventriculitis manifesteert zich door spastische aanvallen zoals hormetonia, flexiecontracturen van de armen en extensorpoten.

Complicaties van purulente meningitis

Een vroege en vreselijke complicatie die gepaard kan gaan met purulente meningitis is hersenzwelling, wat leidt tot compressie van de hersenstam met daarin aanwezige vitale centra. Acute zwelling van de hersenen vindt in de regel plaats op de 2-3e dag van de ziekte, met een fulminante vorm - in de eerste uren. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door motorangst, verminderd bewustzijn, ademhalingsproblemen en cardiovasculaire aandoeningen (tachycardie en arteriële hypertensie, afgewisseld met bradycardie en arteriële hypotensie in het terminale stadium).

Diagnose van purulente meningitis

Typische klinische symptomen, de aanwezigheid van meningeale symptomen en focale neurologische symptomen in de vorm van laesies van de schedelzenuwen, laten de neuroloog in de regel ervan uit dat een patiënt purulente meningitis heeft. Het is moeilijker om een ​​diagnose te stellen in gevallen waarin purulente meningitis een abortief verloop heeft of opnieuw ontstaat tegen de achtergrond van de symptomen van een bestaande septische focus van een andere locatie. Om purulente meningitis te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​lumbale punctie te produceren, gedurende welke een verhoogde druk van het cerebrospinale vocht wordt gedetecteerd, de troebelheid of opalescentie ervan wordt gedetecteerd. Een daaropvolgende studie van hersenvocht bepaalt het verhoogde gehalte aan eiwit- en celelementen (voornamelijk door neutrofielen). Identificatie van het pathogeen wordt uitgevoerd tijdens microscopie van uitstrijkjes van hersenvocht en wanneer het wordt gezaaid op voedingsmedia.

Voor diagnostische doeleinden worden ook bloedtesten en ontlading van huiduitslagelementen uitgevoerd. Onder de aanname van de secundaire aard van purulente meningitis, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de primaire infectieuze focus te vinden: raadpleging van een otolaryngoloog, longarts, therapeut; radiografie van de neusbijholten, otoscopie, radiografie van de longen.

Het is noodzakelijk om purulente meningitis te onderscheiden van virale meningitis, subarachnoïdale bloeding, het fenomeen van meningisme bij andere infectieziekten (tyfus, leptospirose, ernstige vormen van influenza, enz.).

Behandeling van purulente meningitis

Alle patiënten met purulente meningitis worden in een ziekenhuis behandeld. Een lumbaalpunctie en microscopisch onderzoek van de hersenvochtvloeistof moet met spoed worden uitgevoerd bij dergelijke patiënten. Onmiddellijk na het vaststellen van de etiologie van meningitis, wordt antibiotische therapie aan de patiënt voorgeschreven. In de meeste gevallen is het een combinatie van ampicilline met cefalosporinepreparaten (ceftriaxon, cefotaxime, ceftazidim). In het geval van purulente meningitis met onbekende etiologie bestaat de starttherapie uit de intramusculaire toediening van aminoglycosiden (kanamycine, gentamicine) of de combinatie ervan met ampicilline. Ernstige purulente meningitis kan intraveneuze of intrathecale toediening van antibiotica vereisen.

Om hydrocephalus en cerebraal oedeem te verminderen bij purulente meningitis, wordt dehydratietherapie (furosemide, mannitol) voorgeschreven. Pathogenetische behandeling van purulente meningitis omvat ook het gebruik van glucocorticosteroïde geneesmiddelen (dexamethason, prednisolon), waarvan de doses afhangen van de ernst van de ziekte. Samen met dit wordt de noodzakelijke symptomatische therapie uitgevoerd. Voor slaapstoornissen worden kalmerende middelen voorgeschreven; voor verlichting van psychomotorische agitatie en convulsies - lytische mengsels (chloorpromazine, difenhydramine, trimeperidine), diazepam, valproïnezuur; met hypovolemie en de ontwikkeling van infectieus-toxische shock, wordt infuustherapie uitgevoerd.

In de herstelperiode na de overgedragen acute fase van purulente meningitis, wordt het gebruik van nootropische en neuroprotectieve geneesmiddelen, vitaminetherapie en herstellende behandeling aanbevolen. Behandeling van patiënten met secundaire purulente meningitis dient de eliminatie van de primaire septische focus te omvatten, inclusief door chirurgische ingreep (zuivering van operatie voor otitis media, frontotomie, ethmoidotomie, sphenotomie, verwijdering van intracerebrale abcessen, enz.).

Purulente meningitis voorspelling

Volgens sommige gegevens is etterige meningitis in 14% van de gevallen dodelijk. Echter, met een tijdige en correcte behandeling heeft purulente meningitis een in het algemeen gunstige prognose. Na hersenvliesontsteking, asthenie, CSF-dynamische stoornissen, perceptief gehoorverlies en enkele milde focale symptomen kunnen worden waargenomen. Ernstige gevolgen van purulente meningitis (hydrocephalus, amaurosis, doofheid, dementie, epilepsie) zijn zeldzaam in onze tijd.

Preventie van purulente meningitis

Tot op heden is vaccinatie de meest effectieve manier om purulente meningitis te voorkomen. Vaccinaties worden uitgevoerd tegen de belangrijkste veroorzakers van purulente meningitis: hemophilus bacilli, meningo-en pneumococci. In Rusland worden deze vaccins niet als verplicht beschouwd en worden ze geïntroduceerd volgens indicaties of op verzoek van patiënten.

Vaccinatie tegen hemofiele infectie wordt voornamelijk uitgevoerd voor kinderen van 3 maanden tot 5 jaar en mensen die lijden aan immunodeficiëntie als gevolg van HIV-infectie, immunosuppressieve behandeling van kanker, verwijdering van de thymus of milt, enz. Vaccinatie tegen meningokokkeninfectie wordt aanbevolen voor kinderen na 18 jaar maanden en volwassenen. Kinderen tot 18 maanden oud worden ingeënt volgens epidemische indicaties (bijvoorbeeld als meningococcus purulente meningitis wordt vastgesteld bij een van de gezinsleden). In gebieden die gevaarlijk zijn voor meningokokken etterende meningitis, moet vaccinatie worden gegeven aan patiënten met immunodeficiëntie en mensen met anatomische defecten van de schedel. Vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie is geïndiceerd voor vaak zieke kinderen, patiënten met frequente longontsteking en otitis, in gevallen van lage immuniteit.

Purulente meningitis: symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

Purulente meningitis is een ontsteking van de hersenen van de hersenen, die wordt veroorzaakt door de etterende micro-organismen die daarin vastzitten (meningokokken, pneumokokken, streptokokken, enz.).

De ziekte kan worden vastgesteld bij alle leeftijdsgroepen van mensen, maar meestal bij kinderen jonger dan vijf jaar. De ontwikkeling van purulente meningitis draagt ​​bij aan een verzwakte toestand van het immuunsysteem, dus de piek van de ziekte valt in de winter-lente periode.

Bij patiënten met purulente meningitis neemt de lichaamstemperatuur toe, worden intense hoofdpijn, misselijkheid, braken en aandoeningen van de schedelzenuwen waargenomen, worden vroegtijdig meningeeksyndroom, hyperesthesie, bewustzijnsstoornis en psychomotorische agitatie opgemerkt.

Door de ontwikkeling van de moderne geneeskunde is de incidentie van purulente meningitis aanzienlijk verminderd, het aantal ernstige complicaties en sterfgevallen is afgenomen.

Diensten voor de diagnose en behandeling van meningitis worden aangeboden door de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis, het toonaangevende multidisciplinaire medische centrum in Moskou. Dankzij de moderne uitrusting van de kliniek, de indrukwekkende medische ervaring van onze specialisten en het gebruik van de nieuwste technologieën, bereikt het Yusupov-ziekenhuis een hoge efficiëntie van de behandeling van meningitis, waaronder etterig.

De diagnose van purulente meningitis in het Yusupov-ziekenhuis is gebaseerd op een typisch klinisch beeld en gegevens van een studie van hersenvocht (hersenvocht).

Bij purulente meningitis wordt aangetoond dat de patiënten in het Yusupov-ziekenhuis antibacteriële therapie hebben. Bovendien wordt het gebruik van geneesmiddelen tegen oedeem, glucocorticosteroïden, kalmerende middelen, anticonvulsiva en andere symptomatische behandelingen voorgeschreven.

Purulente meningitis bij volwassenen en kinderen: oorzaken van ontwikkeling

De ontwikkeling van purulente meningitis wordt niet alleen veroorzaakt door meningokokkeninfectie, maar ook door pneumokokken, hemofiele bacillen en andere micro-organismen.

Purulente meningitis bij kinderen wordt vaak geassocieerd met infectie met streptokokken, salmonella en Escherichia coli. In overeenstemming met het mechanisme van penetratie van de ziekteverwekker in de hersenvliezen, kan meningitis primair of secundair zijn. De ontwikkeling van primaire purulente meningitis is te wijten aan de hematogene verspreiding van het pathogeen uit de farynx of de neusholte, waar het van buitenaf wordt bereikt door contact en druppeltjes in de lucht.

Het optreden van secundaire purulente meningitis is geassocieerd met de primaire septische focus die aanwezig is in het lichaam van de patiënt en de daaropvolgende penetratie van de infectie in de hersenvliezen.

Purulente meningitis: symptomen

De duur van de incubatietijd van primaire purulente meningitis is gemiddeld twee tot vijf dagen. De ziekte heeft een scherp begin. Patiënten met verhoogde lichaamstemperatuur, die 40 ° C kunnen bereiken, hebben een intense en groeiende hoofdpijn, ernstige rillingen, misselijkheid en herhaald braken. U kunt het uiterlijk van delirium, psychomotorische agitatie, verwardheid, convulsiesyndroom ervaren.

Purulente meningitis bij volwassenen en kinderen gaat gepaard met specifieke symptomen (Brudzinsky, Kernig, Guillain, stijve nek) die zich in een vroeg stadium van de ziekte voordoen en na 2-3 dagen toenemen. Patiënten vertonen duidelijke hyperesthesie en een afname in abdominale reflexen, met diepe reflexen verhoogd. In sommige gevallen is er een diffuse uitslag van hemorragische aard.

Bij purulente meningitis lijken patiënten dubbelzien, scheelzien, verzakking van het bovenste ooglid, anisocorie, wat gepaard gaat met schade aan de oculomotorische zenuwen.

In meer zeldzame gevallen is er een laesie van de trigeminuszenuw, de ontwikkeling van neuritis van de aangezichtszenuw, stoornissen van de pre-cochleaire functie (progressieve ontwikkeling van gehoorverlies) en de oogzenuw (verminderde gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden).

Als het ontstekingsproces zich verspreidt naar het hersenweefsel, ontwikkelen patiënten meningo-encefalitis.

Purulente meningitis: effecten bij volwassenen

Een van de vroege en ernstige complicaties van purulente meningitis is hersenoedeem, waardoor de hersenstam en de vitale centra die zich daarin bevinden, worden samengeperst. De ontwikkeling van acuut hersenoedeem vindt plaats na 2-3 dagen van ziekte, maar met een fulminante vorm - in de eerste paar uur.

Naast hersenoedeem kunnen patiënten de ontwikkeling van septische shock, subduraal empyeem, bijnierinsufficiëntie, infectieuze endocarditis, longontsteking, purulente artritis, pyelonefritis, blaasontsteking, septische panoftalmitis, etc. ervaren.

Purulente meningitis: diagnose

Ervaren neurologen van het Yusupov-ziekenhuis kunnen suggereren dat purulente meningitis aanwezig is als de patiënt meningeesyndroom en focale neurologische symptomen heeft in de vorm van een laesie van de schedelzenuwen.

In het geval van een abortief beloop van purulente meningitis of het secundaire optreden ervan tegen de achtergrond van de symptomen van een bestaande septische focus van een andere locatie, is de diagnose moeilijker en vereist een lumbale punctie met daaropvolgende detectie van verhoogde druk van de hersenvocht, de troebelheid of opalescente kleuring.

Bij het uitvoeren van een onderzoek naar cerebrospinale vloeistof bij patiënten met purulente meningitis, wordt een verhoogd niveau van cellulaire elementen en eiwit bepaald.

Om het type ziekteverwekker in het Yusupov-ziekenhuis te identificeren, wordt een microscopisch onderzoek van uitstrijkjes van cerebrospinale vloeistof en de kweek ervan op voedingsmedia uitgevoerd.

In de loop van de diagnostiek wordt een onderzoek naar afneembare huiduitslagelementen en een bloedtest uitgevoerd.

Als de secundaire aard van purulente meningitis wordt vermoed, zijn aanvullende onderzoeken gepland om de primaire infectieuze focus te bepalen:

• raadplegingen van de longarts, otolaryngoloog, therapeut en andere specialisten;
• otoscopie;
• radiografie van de longen en neusbijholten.

Tijdens de diagnostiek differentiëren specialisten in het Yusupov Ziekenhuis purulente meningitis met virale meningitis, subarachnoïdale bloeding, meningeale verschijnselen bij andere infecties (ernstige griep, tyfus, leptospirose, enz.).

Purulente meningitis: behandeling

Ziekenhuisopname voor daaropvolgende behandeling in een ziekenhuisomgeving is geïndiceerd voor alle patiënten met purulente meningitis. Na de diagnose, bevestiging van de diagnose en identificatie van de veroorzaker van meningitis, worden patiënten van het Yusupov-ziekenhuis antibiotica voorgeschreven, meestal met ampicilline- en cefalosporinepreparaten.

Bij purulente meningitis met onbekende etiologie begint de behandeling met de intramusculaire toediening van aminoglycosiden (gentamicine, kanamycine) of hun combinatie met ampicilline. In geval van ernstige ziekte, wordt intraveneuze of intrathecale toediening van antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

Uitdrogingstherapie met furosemide of mannitol helpt hydrocephalus en zwelling van de hersenen te verminderen bij patiënten met purulente meningitis.

Pathogenetische therapie van de ziekte wordt uitgevoerd met glucocorticosteroïdgeneesmiddelen, waarvan de dosering wordt gekozen door artsen van het Yusupov-ziekenhuis in overeenstemming met de ernst van purulente meningitis.

Bovendien voeren zij de nodige symptomatische therapie uit. Slaapverstoringen worden gecorrigeerd met behulp van tranquillizers, psychomotorische agitatie en convulsies worden beheerst door lytische mengsels, diazepam, valproïnezuur. Patiënten met hypovolemie en infectieus-toxische shock krijgen infusietherapie.

Tijdens de herstelperiode worden patiënten nootropische en neuroprotectieve geneesmiddelen, vitaminecomplexen en versterkende therapie voorgeschreven.

Patiënten met secundaire purulente meningitis, in de eerste plaats, moeten de primaire septische focus elimineren, inclusief en operatief. Chirurgie voor secundaire meningitis is een sanerende operatie voor otitis media, sphenotomie, ethmoidotomie, frontotomie, verwijdering van intracerebrale abcessen, etc.

Voor de diagnose en behandeling van meningitis, gebruikt de Neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis dure en vooruitstrevende apparatuur. Succesvolle therapie en vroeg herstel van patiënten wordt verzekerd dankzij ervaren specialisten van de kliniek, die hun professionele kwalificaties voortdurend verbeteren. Voor een comfortabel verblijf van patiënten in het Yusupov-ziekenhuis worden comfortabele, moderne afdelingen verstrekt, wordt goede voeding en 24 uur per dag assistentie van hooggekwalificeerd personeel georganiseerd.

U kunt telefonisch of via de website van de kliniek een afspraak maken met een arts en diagnostiek in het Yusupov-ziekenhuis. Artsen - coördinatoren zullen al uw vragen beantwoorden.

Wat is gevaarlijke purulente meningitis bij volwassenen? Ontdek de oorzaken, symptomen en gevolgen

Purulente meningitis is een ernstige ziekte, vergezeld van een ontsteking van de meninges en veroorzaakt door een infectie. Deze ziekte is gevaarlijk voor alle leeftijden, maar treft meestal mensen met een zwakke immuniteit. In het artikel zullen we van naderbij bekijken wat pathologie is, wie deze ziekte veroorzaakt, welke soorten en symptomen van meningitis zijn, en hoe deze te diagnosticeren en te behandelen.

Wat is het?

Purulente meningitis is een ontsteking van de pia mater, waarbij hersenweefsel niet direct wordt beïnvloed.

In de rol van de oorzaak van de ziekte verschijnt bacteriële infectie:

• pneumokokken - 13% van de gevallen;
• meningokokken - 20% van de gevallen;
• stafylokokken;
• streptokokken en E. coli - infectie is kenmerkend voor pasgeborenen;
• hemophilus bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Volgens statistieken komt etterende meningitis voor bij 3,3 van de 100 duizend mensen.

Het is het meest gevaarlijk voor kinderen onder de vijf jaar en mensen met een verzwakte immuniteit.

classificatie

Afhankelijk van de oorsprong van de ziekte is verdeeld in:

• Primair - komt voor als een onafhankelijke ziekte. De infectie komt de orale en neusholten binnen, van waaruit het de meningen via de sinussen infecteert. Hun directe infectie is mogelijk bij open hoofdletsel of tijdens hersenchirurgie met onvoldoende sterilisatie van instrumenten.
• Secundair - werkt als een complicatie van een bestaand ontstekingsproces.

Lokalisatie van ontsteking secrete:

• Basale meningitis - ontsteking beïnvloedt de basis van de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door meningeale symptomen en symptomen van laesies van de schedelzenuwen.
• Convexital - ontsteking gebaseerd in het gebied van de hersenschors. Gekenmerkt door psychomotorische agitatie.
• Totaal - beïnvloedt de gehele zachte huls van de hersenen.
• Ruggenmerg - beïnvloedt alleen de zachte schaal van het ruggenmerg.

Op type stroom worden onderscheiden:

• Fulminant - gekenmerkt door snelle ontwikkeling en zwelling van de hersenen.
• Acuut - het meest voorkomende type. Combineert hersensymptomen en meningeale.
• Abortief - moeilijk te diagnosticeren, gedomineerd door symptomen van intoxicatie.
• Terugkerend - treedt op wanneer er een chronisch brandpunt van infectie is.

Manieren van infectie en incubatieperiode

De infectie in het lichaam wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

• Airborne. Met dit type infectie dringen pathogene micro-organismen door het ademhalingssysteem van een geïnfecteerde persoon en uit de omgeving.
• Pin. Dit type is alleen mogelijk bij open hoofdletsel en operaties op de schedel en hersenen zonder de juiste sterilisatie van instrumenten, evenals met een ontsteking van de hersenen of botten van de schedel.
• Hematogeen en lymfogeen. Een dergelijke infectie treedt op wanneer de infectie wordt overgedragen door bloed of lymfe uit de bron van infectie binnen één organisme.

Onderscheid een dergelijke wijze van overdracht van moeder op kind via de placentabarrière.

De incubatieperiode is de tijd die micro-organismen nodig hebben om zich te vermenigvuldigen en weefsel te penetreren. Het einde gaat gepaard met het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

Bij purulente meningitis is de incubatietijd gewoonlijk 2 tot 5 dagen.

Symptomen van de ziekte

De ziekte begint acuut bij een temperatuurstijging van maximaal 39 - 40 graden en gaat gepaard met koude rillingen.

De belangrijkste symptomen in de vroege stadia van de ziekte:

1. hoge koorts;
2. rillingen;
3. ernstige hoofdpijn;
4. misselijkheid en braken, onafhankelijk van voedselinname;
5. positieve reactie op monsters van Kernig en Brudzinsky;
6. stijve spieren van de achterkant van nek en rug;
7. stuiptrekkingen.

Tegen de derde dag neemt de intensiteit van de symptomen toe, wordt overgevoeligheid voor auditieve, tactiele en visuele stimuli toegevoegd.
De patiënt klaagt over te fel licht, harde geluiden en pijnlijke aanraking.

Vaak zijn er meer ernstige schendingen, zoals verlamming, gedeeltelijk geheugenverlies. Dit suggereert dat ontsteking is overgedragen op het hersenweefsel en heeft geleid tot de ontwikkeling van meningoencephalitis.

Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstekingsplaats worden deze symptomen toegevoegd:

• verminderd gezichtsvermogen en gehoor;
• hallucinaties;
• delirium;
• psychomotorische agitatie;
• dubbel zicht.

Diagnostische methoden

Voor de diagnose van purulente meningitis worden de volgende tests uitgevoerd:

• bloedonderzoek;
• urine analyse;
• punctie van hersenvocht.

Let allereerst op de aanwezigheid van meningeale symptomen:

• Stijfheid van de spieren van de achterkant van de nek en rug, daarom kan de patiënt zijn hoofd niet op zijn borst buigen.
• Positieve reactie op de test van Kernig - de patiënt kan zijn benen niet volledig rechtmaken.
• Positieve reactie op de Brudzinsky-studie - de patiënt heeft geen controle over de flexie van de benen in de knieën en het heupgewricht.

Ook onthulden tijdens het onderzoek de verbleking van de abdominale reflexen en het versterken van de diepte.

In sommige gevallen treedt uitslag op het lichaam op, vooral in de buurt van de mond. Deze functie komt vaker voor bij kinderen, maar komt ook voor bij volwassenen. Als het aanwezig is, worden ook fragmenten van uitslag genomen voor analyse.

Bij het verzamelen van cerebrospinale vloeistof genoteerd zijn troebele kleur, de aanwezigheid van pus en hoge druk waarmee het stroomt. Tijdens laboratoriumtests wordt een hoog gehalte aan eiwitten en neutrofiel pleocytose in de hersenvocht, een laag gehalte aan suiker en chloriden onthuld, in het bloed - een hoog aantal leukocyten en een toename van de ESR.

Als u vermoedt dat er sprake is van secundaire meningitis, worden röntgenfoto's van de longen en sinussen uitgevoerd om de oorspronkelijke infectiebron te identificeren.

behandeling

Behandeling van purulente meningitis duurt ongeveer twee weken en wordt alleen in de klinische afdeling uitgevoerd onder constant toezicht van een specialist infectieziekten en een neuroloog. Dit is omdat alleen de arts de juiste diagnose zal stellen, de geschikte therapie voorschrijven, afhankelijk van de veranderingen in de toestand van de patiënt.

Zelfbehandeling zal leiden tot verslechtering, de ontwikkeling van complicaties en mogelijk de dood van de patiënt.

Therapie heeft drie hoofdgebieden:

1. Penicilline-antibiotica: Ceftriaxon, Cefotaxime, Meronem. Ze worden gebruikt om het vermogen om micro-organismen te reproduceren te vernietigen en te vernietigen.
2. Druppelaar met zoutoplossing en vitaminen om de symptomen van intoxicatie te verlichten.
3. Voorbereidingen voor het verminderen van intracraniële druk.

Gezondheidseffecten

Purulente meningitis zonder de juiste behandeling leidt tot de ontwikkeling van vele complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven:

• hoofdpijn;
• aandachtsstoornissen;
• cerebrospinaal syndroom;
• langzame beweging;
• laag tempo van denken;
• persoonlijkheidsstoornissen: huilen, prikkelbaarheid, humeurigheid.

het voorkomen

De belangrijkste manier om de ziekte te voorkomen, is vaccinatie tegen bacteriële infecties. In Rusland wordt het uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Om secundaire meningitis te voorkomen, is bovendien een tijdige en competente behandeling van geassocieerde ziekten noodzakelijk.

Dit geldt met name voor infecties die ontstekingen veroorzaken. Ook raden artsen aan om activiteiten te houden om het immuunsysteem te versterken.

Goed bewezen:

• gebalanceerde voeding;
• vitaminetherapie;
• actieve levensstijl;
• verharding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Purulente meningitis is een gevaarlijke ziekte die, zonder de juiste behandeling, tot de ontwikkeling van talrijke ernstige complicaties leidt. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de hersenvliezen en veroorzaakt, zonder behandeling, secundaire ontsteking van de hersenen. Het is belangrijk om te onthouden dat meningitis, net als elke andere ziekte, gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.

Waarschuwing! Informatie van dit artikel is geverifieerd door onze experts, beoefenaars met jarenlange ervaring.

Als u experts wilt raadplegen of uw vraag wilt stellen, kunt u dit volledig gratis doen in de opmerkingen.

Als u een vraag buiten het bereik van dit onderwerp hebt, laat het op deze pagina.