Effectieve medicijnen voor een nieuwe generatie van hypertensie

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Selectie van een medicijn voor hypertensie vereist een individuele benadering van de arts voor de patiënt en aan de kant van de patiënt - het naleven van de discipline met betrekking tot de aanbevelingen van de arts en het regelmatige gebruik van antihypertensiva. Het belangrijkste doel van therapie is om de druk te verlagen tot acceptabele waarden.

Hypertensie is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven normaal, het kan verschillende graden van ernst hebben - mild, matig, ernstig. Bij jonge mensen komt hypertensie het vaakst voor bij een verhoogde hartslag, en bij volwassenen is dit meestal geassocieerd met verhoogde arteriële weerstand. Een toename van deze beide parameters kan gelijktijdig worden waargenomen, bovendien beïnvloedt de hoeveelheid fluïdum die in het lichaam circuleert de druk. Er zijn twee soorten hypertensie: primaire (aangeboren) en secundaire (symptomatische). Secundaire arteriële hypertensie kan optreden als gevolg van ziekten en pathologische veranderingen in de nieren, met endocriene stoornissen, hart- en vaatziekten en als een gevolg van ziekten van het zenuwstelsel. In de meeste gevallen is hypertensie echter idiopathisch van aard. Onder de risicofactoren zijn de volgende: genetische aanleg, mannelijk geslacht, de leeftijd van de menopauze bij vrouwen, hyperlipidemie en hyperglycemie, gebrek aan beweging, stress, overmatig zout en alcoholgebruik, roken van sigaretten.

Hypertensie kan zich vele jaren ontwikkelen zonder gepaard te gaan met storende symptomen, daarom wordt het vaak te laat gediagnosticeerd. Chronische hypertensie is een van de hoofdoorzaken van atherosclerose en de gevolgen daarvan, dat wil zeggen ischemische hartziekte, linkerventrikelhypertrofie en insufficiëntie van dit orgaan, cerebrale ischemische beroerte en nierfalen. Hypertensie verhoogt direct en indirect de kans op vroegtijdig overlijden van de patiënt. Bij zwangere vrouwen betekent het een verhoogd risico voor de zich ontwikkelende foetus en verhoogt het de kindersterfte in perinatale medische centra aanzienlijk.

Behandeling met antihypertensiva en het succes van een dergelijke therapie hangt grotendeels af van het stadium van arteriële hypertensie. Profylactische onderzoeken met een arts zijn erg belangrijk in dit proces. De behandeling van secundaire hypertensie is in de meeste gevallen causaal, wat betekent dat dergelijke therapeutische maatregelen nodig zijn die de onderliggende ziekte die de stijging van de bloeddruk veroorzaakt, zullen genezen.

Voor primaire en secundaire arteriële hypertensie, die niet konden worden genezen, wordt meestal alleen een symptomatische behandeling gebruikt. Tijdens de behandeling van hypertensie moet de arts elke patiënt afzonderlijk benaderen. Het is noodzakelijk om de behandeling van geneesmiddelen met minimale bijwerkingen op te nemen. Een consequent uitgevoerde medische behandeling biedt reële kansen om de voorspelde levensverwachting van de patiënt te verlengen. De druk moet geleidelijk worden verminderd. Bovendien moet u de laagst mogelijke dosis van het geneesmiddel met antihypertensief effect aanbrengen. Moderne geneesmiddelen van eerste keus bij de behandeling van arteriële hypertensie: bètablokkers, een op-remmer, antagonisten van AT-receptoren1 of calciumkanalen, diuretica. Het is belangrijk om een ​​geschikt behandelingsregime toe te passen. Het is vaak nodig om te behandelen met twee of zelfs drie medicijnen tegelijkertijd. De patiënt moet het verloop van de behandeling van hypertensie constant in het oog houden, met name door dagelijks de druk te meten en de waarden ervan vast te leggen in een speciaal dagboek.

De lijst met geneesmiddelen die behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van hypertensie:

  1. 1. Diuretica.
  2. 2. β-receptor blokkers (β-blocker, bètablokkers).
  3. 3. Angiotensine-1-receptorblokkers (ARB, α-blokkers).

Andere geneesmiddelen met een werkingsmechanisme op het centrale zenuwstelsel:

  • α-agonisten2-adrenoreceptoren (α2-mimetica);
  • Imidazol-1-receptoragonisten.

Calciumantagonisten:

  • verapamilgroep (papaverine-derivaten);
  • nifedipine-groep (1,4-dihydropyridinederivaten);
  • groep diltiazem (benzodiazepine derivaten).

Daarnaast worden een ACE-remmer en geneesmiddelen met een vaatverwijdende werking gebruikt:

  • Diazoxide (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Natrium nitroprusside;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretica (diuretica) verhogen de uitscheiding van water en elektrolyten in de urine. Diuretica spelen een belangrijke rol bij de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen als monotherapie voor hypertensie, vooral voor ouderen. De mogelijkheid van conjugatie van diuretica (thiazide) met andere medicinale antihypertensiva is uiterst waardevol.

Lusdiuretica zijn diuretische geneesmiddelen met de grootste efficiëntie (er is een lineair verband tussen de dosis van het geneesmiddel en het effect ervan). Oorzaak een sterke diurese.

Lusdiuretica kunnen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, maar ze moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan kan leiden tot acute hemodynamische stoornis (wanneer de toename in diurese te scherp is). De bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn onder meer:

  • schending van water- en elektrolytenbalans en zuur-base-stoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypomagnesiëie, ​​metabole alkalose);
  • metabole stoornissen (verlies van eetlust, maagklachten, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie);
  • overgevoeligheidsreacties op sulfamedicijnen (bijvoorbeeld pruritus, uitslag, erythema multiforme);
  • omkeerbaar gehoor en slechtziendheid.

Mogelijke schendingen van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, verwardheid), ten minste - paresthesie en hematologische stoornissen.

  1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide is de belangrijkste vertegenwoordiger van ketendiuretica. Niet aanbevolen voor langdurige therapie, omdat het snel en kort werkt. De werking ervan leidt tot de expansie van bloedvaten en vermindert de weerstand van het vasculaire systeem. Furosemide is een eerstelijnsmedicijn in noodsituaties waarvoor snelle en belangrijke interventies vereist zijn, zoals een hypertensieve crisis. Het wordt soms gebruikt bij de behandeling van acuut of chronisch nierfalen met oedeem en bij chronisch congestief hartfalen, met hypertensie bij patiënten die niet reageren op thiaziden. Vereist gelijktijdige inname van grote hoeveelheden vocht, en soms ook osmotische diuretica.

Doseringsvorm - tabletten (40 mg), oplossing voor injecties (10 mg / ml en 20 mg / 2 ml).

Torasemide is veiliger dan furosemide en heeft meer voordelen, hoewel het bijna identieke effecten heeft. Het is effectief na het nemen van kleine doses en het diuretisch effect dat daardoor wordt veroorzaakt, duurt langer. Gebruikt bij de behandeling van primaire hypertensie en oedeem van het hart, renale oorsprong.

Doseringsvorm - tabletten (2,5, 5, 10 en 20 mg), oplossing voor injecties (5 mg / ml), oplossing voor infusies (10 mg / ml).

Ethacrynzuur (Acidum etacrynicum). Het is giftiger dan furosemide. Gehoorschade bij het gebruik van dit zuur is vaak onherstelbaar. Vaak voorkomende bijwerkingen bij het gebruik zijn gastro-intestinale aandoeningen en hersenschade. Breng (oraal of intraveneus) alleen aan in het geval dat de patiënt overgevoelig is voor sulfonamidederivaten. Voor zwangere vrouwen is dit echter een veiliger middel dan furosemide. Momenteel in de praktijk gebruikt is zeer zeldzaam.

Deze diuretica veroorzaken een onbalans van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, voornamelijk als gevolg van de remming van de reabsorptie van chloride-ionen, wat leidt tot de stopzetting van natrium en water in de tubuli. Bovendien verzwakken ze de uitscheiding van calciumionen uit het lichaam aanzienlijk (in tegenstelling tot diuretica), maar verhogen ze het verlies van kalium en magnesium. Ze hebben een krampstillend effect direct op de gladde spieren van de bloedvaten, wat hun effectiviteit in het verlagen van de bloeddruk verbetert. Goed opgenomen uit het maag-darmkanaal. Werk langer, maar zwakker dan lisdiuretica. Er is een beperkende dosis voor thiazidediuretica, waarboven de positieve effecten van hun werking niet verder toenemen, maar alleen de ernst van de ongewenste symptomen. Daarom mag u de dosis van deze geneesmiddelen niet verhogen, als er geen positieve therapeutische effecten zijn.

Hydrochloorthiazide wordt het meest gebruikt bij de behandeling van hypertensie in de vorm van geneesmiddelen die bestaan ​​uit angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine AT-receptorantagonisten.1. Doseringsvorm - tabletten (12,5 en 25 mg).

Chloortalidon (Chloortalidonum) kan elke tweede dag worden ingenomen, omdat het veel langer werkt, in tegenstelling tot Hydrochloorthiazide (tot 2-3 dagen).

Het is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen en oedeem. Doseringsvorm - tabletten (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Het effect na het gebruik van indapamide is sneller dan bij gebruik van chloortalidon. Het antihypertensieve effect is te wijten aan de remming van calciumtransport in gladde spiercellen. Dit medicijn is geïndiceerd als monotherapie of combinatietherapie voor arteriële hypertensie geassocieerd met hartfalen. Gecontra-indiceerd bij mensen met schildklieraandoeningen, omdat het concurreert met jodium wanneer het zich bindt aan serumeiwitten. Doseringsvorm - omhulde tabletten (2,5 mg), capsules (2,5 mg), tabletten met verlengde afgifte (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) wordt ook gebruikt. Gebruikt voor de behandeling van hypertensie en oedeem bij hartfalen, verminderde nier- of leverfunctie. Het is een onderdeel van complexe pillen die de bloeddruk verlagen en sussend werken. Doseringsvorm - tabletten (20 mg).

Deze geneesmiddelen remmen de uitwisseling van natriumionen, kaliumionen en de uitscheiding van waterstofionen. Diuretica van deze groep veroorzaken een toename van de urine-uitscheiding zonder verlies van kalium. Er bestaat echter een risico op overmatige retentie van kalium, wat kan leiden tot hyperkaliëmie. Bovendien kunnen kaliumsparende diuretica stoornissen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken (hoofdpijn en duizeligheid, lethargie, flauwvallen) en gastro-intestinale stoornissen (diarree of constipatie, misselijkheid, braken, buikpijn).

De beste medicijnen voor de behandeling van hypertensie

Bij toenemende bloeddruk (BP) naast de klinische voeding en lichamelijke opvoeding, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van hypertensie. Hun keuze is afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, de bijkomende ziekten en verzwarende factoren, de tolerantie van medicijnen en de bijwerkingen van de behandeling.

Behandelingen voor moderne hypertensie zijn erg complex. Daarom kan alleen de cardioloog beslissen welke geneesmiddelen voor hypertensie moeten worden voorgeschreven om de patiënt niet te schaden.

Lees dit artikel.

Dan gevaarlijk hoge druk

In het ideale geval mag de druk niet hoger zijn dan 120/80 mmHg. Art. Bij mensen boven de 60 is het noodzakelijk om waarden te bereiken die niet hoger zijn dan 140/90 mm Hg. Art. Dit is nodig omdat meer druk zorgt voor een constante belasting van de bloedvaten en het hart. Hun structuur en functionaliteit veranderen geleidelijk en dodelijke complicaties ontwikkelen zich:

Tegen de achtergrond van hoge druk kunnen hartastma en longoedeem optreden, evenals een verscheidenheid aan hartritmestoornissen, waaronder ventriculaire tachycardie, fibrillatie en ventriculaire flutter.

Artsen zeggen dat geneesmiddelen voor hypertensie moeten worden genomen in het geval dat de druk is gestabiliseerd:

  • de afschaffing van medicijnen veroorzaakt een teruglopende drukverhoging, die moeilijk te behandelen is;
  • veel geneesmiddelen die continu worden ingenomen, verminderen op betrouwbare wijze het risico op een hartaanval, beroerte en andere complicaties en verlagen niet alleen de bloeddruk;
  • De meeste moderne medicijnen hebben een meervoudig effect: ze normaliseren niet alleen de bloeddruk, maar voorkomen ook beroertes en ritmestoornissen, beschermen de hartspier en het nierweefsel.

Classificatie van medicijnen voor hypertensie

Bij een ziekte zoals hypertensie, behoren geneesmiddelen van keuze tot een van de volgende farmacologische groepen:

  • thiazidediuretica;
  • bètablokkers (BAB);
  • angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers);
  • angiotensine II-receptorantagonisten (ARB);
  • calciumantagonisten;
  • renine-remmers.

Soms is het nodig om medicijnen van andere groepen voor te schrijven, maar deze medicijnen zijn de basis voor de behandeling van hypertensie. Het wordt aanbevolen om de nieuwste medicijnen voor hypertensie te gebruiken. Ondanks hun hoge kosten zijn ze veel effectiever en veiliger dan hun voorgangers van de relevante farmacologische groep.

Gedetailleerde informatie over welke geneesmiddelen te nemen voor hypertensie kan worden verkregen bij uw cardioloog. Hij zal ook helpen om het beste medicijn te kiezen volgens de verhouding "prijs / kwaliteit", rekening houdend met de individuele mogelijkheden van de patiënt.

Zie deze video voor informatie over welke geneesmiddelen voor hypertensie het meest effectief zijn:

Thiazidediuretica

Deze medicijnen, gewoonlijk diuretica genoemd, werken op de nieren. Ze verhogen de uitscheiding van natrium en water uit het lichaam, wat leidt tot een afname van het bloedvolume in de bloedvaten en een verlaging van de bloeddruk. Vaak zijn dit de beste medicijnen voor hypertensie, die de therapie begint, vooral bij ouderen.

Deze groep omvat hypothiazide en indapamide. Ze maken vaak deel uit van de voltooide medicijncombinaties, versterken het effect van andere geneesmiddelen en verminderen hun nadelige effecten.

Als een patiënt met hoge bloeddruk geen diuretica krijgt, moet hij een cardioloog bezoeken voor zijn afspraak. Deze medicijnen worden goed verdragen. De belangrijkste bijwerking is frequent urineren.

Bètablokkers

Dit zijn moderne geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, vooral in combinatie met coronaire hartziekte, myocardiale of supraventriculaire aritmieën, atriale fibrillatie (tachysystolische variant met een hoge hartslag). Ze breiden bloedvaten uit, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd. Tegelijkertijd vertragen deze geneesmiddelen het hartritme, wat helpt om hartspiercellen te vullen met zuurstof.

Het meest voorkomende medicijn van deze groep is bisoprolol onder verschillende handelsnamen. Nebivolol, acebutalol, metoprolol en anderen worden ook gebruikt.

In de vorm van monotherapie, dat is het enige drukmedicijn, is BAB niet altijd effectief, dus worden ze voorgeschreven in combinatie met geneesmiddelen uit andere groepen. BAB van de laatste generatie (bisoprolol) werkt praktisch niet op de uitwisseling van koolhydraten, dus ze kunnen zelfs worden gebruikt voor mensen met diabetes. Ze hebben geen effect op de bronchiën en zijn in kleine doses aanvaardbaar voor patiënten met gelijktijdig astma, op voorwaarde dat het goed onder controle is.

IAPF en BRA

Medicijnen van deze groep (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril en anderen) ontspannen de wanden van bloedvaten en blokkeren de vorming van een stof die ze vernauwt. Deze medicijnen hebben extra voordelen bij mensen met nierpathologie. Bovendien zijn ze noodzakelijk voor de behandeling van gelijktijdig hartfalen.

Geneesmiddelen in deze groep veroorzaken zelden bijwerkingen. Wanneer ze ondraaglijk zijn, worden ARB's voorgeschreven die de formatie niet blokkeren, maar de werking van een stof die de bloedvaten vernauwt (angiotensine). Deze omvatten valsartan, candesartan en andere nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie, die cardiologen vaker voorschrijven. Vooral goed werken ze in combinatie met diuretica. Daarom zijn er veel afgewerkte producten ontwikkeld die beide componenten bevatten.

Het werkingsmechanisme van de BEHA en de ACE

Calciumantagonisten

Deze remedies (amlodipine, diltiazem en andere) ontspannen de spieren van de bloedvaten. Sommigen verminderen de hartslag. Vaak helpen ze het beste oudere patiënten die een effect van een ACE-remmer hebben zich niet goed te manifesteren.

Interessant is dat mensen die deze medicijnen nemen, niet worden aanbevolen om grapefruitsap te drinken. Dit product verhoogt de bloedspiegels van het geneesmiddel en verhoogt de kans op bijwerkingen.

Renineremmers

Dit is een vrij nieuwe groep medicijnen die in de diepte wordt bestudeerd. Aliskiren remt de reninesynthese in de nieren. Dit hormoon begint een keten van chemische transformaties, waardoor de bloeddruk stijgt. Vanwege de waarschijnlijkheid van complicaties, waaronder een beroerte, kunnen geneesmiddelen van deze groep niet tegelijkertijd met een ACE-remmer of ARBA worden ingenomen.

Aanvullende medicijnen

Als combinaties van bovengenoemde medicijnen niet tot het gewenste effect hebben geleid, kan de arts voorschrijven:

  • alfa-adrenerge blokkers (doxazosine, prazosine): ze onderdrukken zenuwimpulsen die de bloedvaten vernauwen;
  • alfa- en bètablokkers (carvedilol, labetalol): verminder vasoconstrictieve impulsen, trage hartslag;
  • centraal werkende middelen (clonidine, methyldopa): remmen de activiteit van hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de hartslag en vernauwing van de bloedvaten;
  • vasodilatoren (minoxidil, hydralazine): direct invloed op de spieren in de wanden van de bloedvaten, waardoor hun excessieve contractie wordt voorkomen en vasodilatatie wordt veroorzaakt;
  • aldosteron-antagonisten (spironolacton, eplerenon): blokkeer het effect van het hormoon dat zout en water in de bloedvaten remt, wat een verhoging van de bloeddruk kan veroorzaken.

In de vorm van monotherapie, dat wil zeggen, het enige therapeutische middel, worden deze geneesmiddelen meestal niet voorgeschreven, aangezien hun vermogen om het risico op complicaties van hypertensie te verminderen niet is bewezen. Zelfs als het niveau van bloeddruk onder invloed van deze geneesmiddelen wordt genormaliseerd, de kans op het ontwikkelen van een hartaanval, blijft een beroerte hetzelfde als bij hoge bloeddruk.

Combinatietherapie of waarom meerdere medicijnen tegelijk nemen

In de moderne cardiologie wordt aangenomen dat het tijdperk van "wedstrijdcombinaties". Monotherapie wordt praktisch niet gebruikt, omdat de combinatie van geneesmiddelen voordelen heeft aangetoond:

  • verhoogde actie vergeleken met het nemen van één medicijn, omdat de componenten verschillende delen van de ontwikkeling van hypertensie beïnvloeden;
  • de doses van elke component in de combinatie zijn lager dan wanneer dit middel als enige werd ingenomen, daarom treden bijwerkingen minder vaak op;
  • organen (nieren, hersenen, hart) krijgen maximale bescherming;
  • Het is handiger voor de patiënt om één pil van het gecombineerde middel in te nemen dan 2 tot 3 gewone preparaten.

Preparaten voor de behandeling van hypertensie behoren tot verschillende farmacologische groepen. De selectie van de meest effectieve medicatie kan behoorlijk lang duren, dus de patiënt moet regelmatig de bloeddruk meten en een dagboek van zelfbeheersing meenemen tijdens elk bezoek van de cardioloog. Het is onmogelijk om de dosering onafhankelijk te veranderen of medicatie die de bloeddruk verlaagt te annuleren. Dit kan leiden tot een ongecontroleerde toename van de druk.

Raadpleeg deze video voor informatie over welke geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, de huidige aanpak van de behandeling van hypertensie en IHD:

Sartanen en preparaten die deze bevatten, worden zonodig voorgeschreven om de druk te verminderen. Er is een speciale classificatie van medicijnen en ze zijn ook verdeeld in groepen. Afhankelijk van het probleem kunt u kiezen voor gecombineerde of de nieuwste generatie.

Hypertensie op oudere leeftijd kan de levensstandaard aanzienlijk verminderen. Er zijn verschillende effectieve manieren om ermee om te gaan.

De noodzaak om nierhypertensie te behandelen is te wijten aan symptomen die de kwaliteit van leven ernstig verminderen. Tabletten en medicijnen, evenals traditionele medicijnen zullen helpen bij de behandeling van hypertensie bij stenose van de nierarterie, bij nierfalen.

De arts zal in bijna 100% van de gevallen adrenerge blokkers voor hypertensie benoemen. Sommigen van hen kunnen worden verboden. Welke medicijnen zullen voorschrijven - alfa- of bètablokkers?

Nogal een onplezierige systolische hypertensie kan worden geïsoleerd, arterieel. Het manifesteert zich vaak bij ouderen, maar het kan ook bij jongeren voorkomen. De behandeling moet systematisch worden uitgevoerd.

Arteriële hypertensie en diabetes mellitus hebben een destructief effect op de bloedvaten van vele organen. Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts kan de gevolgen worden vermeden.

Manifestatie van essentiële hypertensie in hoge bloeddrukmonitor. Diagnose zal zijn uiterlijk onthullen - primair of secundair, evenals de mate van progressie. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Wat is het verschil tussen essentiële en renovasculaire hypertensie?

Vanwege het feit dat er bij zieke mensen bepaalde vergelijkbare factoren zijn, is er ook een patroon gevonden tussen druk en bronchiaal astma. Ophalen van medicijnen is niet gemakkelijk, omdat sommige pillen de ademhaling onderdrukken.

Als pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling eerder beginnen om de toestand van de patiënt te verlichten. Preparaten voor secundaire of hoge hypertensie worden voorgeschreven in een complex. Als de methoden niet hebben geholpen, is de prognose ongunstig.

Geneesmiddelen voor druk- en hypertensie

Iedereen weet dat drukmedicatie wordt voorgeschreven aan hypertensieve patiënten voor de normalisatie van processen in het cardiovasculaire systeem. En welke effectieve medicijnen en behandelingen voorgeschreven door artsen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van hypertensie is om de bloeddruk te verlagen tot een bepaald niveau (minder dan 140/90 mm Hg. Art.). Dit is alleen mogelijk als de patiënt goed wordt verdragen door de voorgeschreven medicijnen.

Medicijnen voor hypertensie en hoge bloeddruk (BP) moeten door de arts individueel voor elke patiënt worden gekozen.

U kunt geen medicijnen nemen die de bloeddruk verlagen, als u zojuist over de tool op tv hebt gehoord of vrienden hebt geadviseerd.

De behoefte aan medicamenteuze behandeling wordt bepaald op basis van de mogelijke mate van risico op complicaties in het cardiovasculaire systeem. Met een klein risico schrijft de arts alleen medicatie voor na een lange observatie van de toestand van de patiënt. De observatieperiode varieert in dit geval van 3 maanden tot 1 jaar.

Als het risico op complicaties groot is, wordt medicamenteuze therapie om de druk te verlagen onmiddellijk voorgeschreven. Uw arts kan het gebruik van aanvullende medicijnen bepalen. Vaker als de patiënt chronische ziekten heeft geassocieerd.

Geneesmiddelen op recept voor druk

Het voorschrijven van een drukverlagende medicatie is de directe verantwoordelijkheid van de cardioloog! Hypertensie is niet het geval wanneer u kunt experimenteren met uw gezondheid.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven op basis van indicatoren van het niveau van de bloeddruk bij een patiënt en aanverwante ziekten. Antihypertensiva die de druk verlagen, verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de samenstelling en directe werking.

Dus, in geval van hypertensie van 1 graad zonder complicaties, volstaat het om niet meer dan 1 medicatie in te nemen. Bij hogere bloeddruk en beschadiging van het doelorgaan bestaat de therapie uit een gecombineerd gebruik van 2 of meer geneesmiddelen.

Ongeacht de mate van hypertensie, dient de bloeddrukdaling echter geleidelijk te zijn. Het is belangrijk om het te stabiliseren zonder plotselinge veranderingen. Speciale aandacht moet worden besteed aan oudere patiënten, evenals aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Voor de behandeling van hypertensie worden 2 strategieën voor medicamenteuze behandeling het meest gebruikt:

Monotherapie is de zoektocht naar een medicijn dat optimaal is in zijn actie voor de patiënt. Bij afwezigheid van een positief resultaat van de toegepaste therapiemethode, schakelen zij over op een gecombineerde behandelingsmethode.

Voor een stabiele controle van de bloeddruk bij een patiënt is het raadzaam om langwerkende medicijnen te gebruiken.

Zulke medicijnen geven, zelfs met een enkele dosis, 24 uur lang controle over de bloeddruk. Een bijkomend voordeel is ook een grotere betrokkenheid van patiënten bij de voorgeschreven behandeling.

Hoe een medicijn voor hypertensie te kiezen

Het is vermeldenswaard dat het therapeutische effect van geneesmiddelen niet altijd leidt tot een sterke daling van de bloeddruk. Patiënten die lijden aan cerebrale atherosclerose ervaren vaak een verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk (met meer dan 25% van het initiële niveau). Dit heeft invloed op het algehele welzijn van de persoon. Het is belangrijk om de druk constant te controleren, vooral als de patiënt al een hartinfarct of beroerte heeft gehad.

Wanneer een arts een nieuw geneesmiddel voordruk voorschrijft, probeert hij de laagst mogelijke dosis van het medicijn aan te bevelen.

Dit wordt gedaan zodat het medicijn geen bijwerkingen veroorzaakt. Als de bloeddruk op een positieve manier wordt genormaliseerd, verhoogt de arts de dosis van het antihypertensivum.

Bij het kiezen van een remedie voor hypertensie, worden vele factoren in aanmerking genomen:

  1. eerder waargenomen reacties van patiënten op het gebruik van een bepaald medicijn;
  2. het voorspellen van interacties met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten;
  3. doelorgaanschade;
  4. gevoeligheid van de patiënt voor complicaties;
  5. de aanwezigheid van chronische ziekten (ziekten van het urinewegstelsel, diabetes, metaboolsyndroom);
  6. identificatie van ziekten die op dit moment bij de patiënt voorkomen (om de mogelijkheid van benoeming van onverenigbare geneesmiddelen uit te sluiten);
  7. kosten van het medicijn.

Medische classificatie

In onze geneeskunde worden moderne medicijnen van de nieuwe generatie gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen, die kan worden onderverdeeld in 5 klassen:

  • Calciumantagonisten (AK).
  • Diuretica.
  • β-blokkers (β-ab).
  • AT1-receptorblokkers (ARB).
  • Angiotensine-converting enzyme (ACE-remmer).

De keuze van elk middel om hypertensie te bestrijden moet gebaseerd zijn op de bijwerkingen die het kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om de impact ervan op het algehele ziektebeeld van de ziekte te beoordelen. De prijs van het geneesmiddel wordt als laatste geteld.

Een effectieve remedie kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, die de resultaten van de diagnose bij de hand heeft.

U kunt dit geneesmiddel niet voor uzelf voorschrijven zonder de toestemming van de arts.

Effectieve medicijnen voor hypertensie

Alleen op zoek naar de beste pillen is halsstarrig - een minder veelbelovende baan. Elk geneesmiddel werkt immers op bepaalde bronnen van de ziekte.

Het positieve effect van het behandelen van hoge bloeddruk wordt echter alleen bereikt met behulp van bepaalde medicijnen.

Tabel: Geneesmiddelen tegen overmatige druk

Welke medicijnen voor hypertensie zijn beter en effectiever?

Hypertensieve hartziekte - een van die chronische aandoeningen waarmee ik mijn hele leven te maken heb. Daarom worden geneesmiddelen voor hypertensie voortdurend verbeterd, er zijn nieuwe geneesmiddelen - effectiever en met minder uitgesproken bijwerkingen. Opgemerkt moet worden dat om het maximale effect te bereiken, dergelijke middelen altijd zijn inbegrepen in de complexe behandeling met hoge bloeddruk.

Geneesmiddelen voor hypertensie - indicaties voor gebruik

Het doel van de benoeming van alle antihypertensiva - het verminderen en stabiliseren van de bloeddruk. Het werkingsmechanisme kan anders zijn, maar het heeft altijd het effect van uitzettende perifere vaten. Het is aan hem te danken dat het bloed zich herverdeelt - het gaat meer naar kleine vaten, respectievelijk, meer voeding wordt door de weefsels ontvangen, de belasting van het hart neemt af en de bloeddruk daalt.

Afhankelijk van het werkingsmechanisme kan dit effect snel worden bereikt als gevolg van het gebruik van ACE-remmers (Captopril, Capoten), of geleidelijk ontwikkelen met de benoeming van bètablokkers (Concor, Coronal). Geneesmiddelen waarvan het effect binnen een half uur wordt bereikt, worden gebruikt voor de behandeling van hypertensieve crises, myocardinfarcten en aandoeningen van de bloedsomloop. Fondsen die geleidelijk handelen, worden voorgeschreven voor de dagelijkse inname.

Een groot aantal antihypertensiva is te wijten aan de verschillende mechanismen van de ziekte, evenals het feit dat de selectie van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie altijd individueel wordt gedaan, gebaseerd op de kenmerken van het verloop van de ziekte en geassocieerde ziekten bij een patiënt. De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van antihypertensiva zijn:

  • Essentiële arteriële hypertensie;
  • Hartziekten - hartfalen, aritmie, post-infarct conditie;
  • Nierziekte, vergezeld van verhoogde druk;
  • Ziekten van het zenuwstelsel, die een hoge bloeddruk veroorzaken.

Bij endocriene ziekten, waarvan een symptoom arteriële hypertensie kan zijn, worden middelen voor het verminderen van druk alleen voorgeschreven na raadpleging van een endocrinoloog, omdat zonder hormoonvervangingstherapie hun effectiviteit extreem laag is.

Ziekten zoals aortastenose of nierslagaders zijn meestal ook contra-indicaties voor het toedienen van antihypertensiva, omdat hun effectiviteit in dit geval laag is en de kans op bijwerkingen veel groter is. Drukreducerende geneesmiddelen worden bijna nooit voorgeschreven aan zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen en adolescenten. Het gebruik van antihypertensiva uit verschillende groepen heeft zijn eigen kenmerken, indicaties en contra-indicaties. Daarom kunnen ze alleen door specialisten worden voorgeschreven, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

De belangrijkste groepen medicijnen tegen hypertensie

Voorbereidingen voor hypertensie van de groep adrenerge blokkers

Adrenerge blokkers zijn een van de meest gebruikte groepen geneesmiddelen voor hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen. De werking van geneesmiddelen is gericht op het voorkomen van de synthese van exciterende neurotransmitters (adrenaline en norepinefrine). Deze stoffen veroorzaken vasoconstrictie, verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en verhoogde kracht van hartcontracties. Adrenerge blokkers "schakelen" een deel van de receptoren voor adrenaline uit, waardoor het effect ervan op het cardiovasculaire systeem wordt verminderd.

Volgens de mate van blootstelling zijn geneesmiddelen van deze farmacologische groep verdeeld in selectief en niet-selectief. Niet-selectief (Propranolol, Anaprilin) ​​beïnvloedt alle soorten adrenerge receptoren, veroorzaakt een sterk hypertensief effect en veel bijwerkingen in de vorm van bronchospasme, stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen, impotentie.

Selectieve adrenerge blokkers beïnvloeden alleen een specifiek type receptor. De meest gebruikte voor hartaandoeningen, gelijktijdig optredende hypertensie, gebruikte β-adrenerge blokkers (BAB). Ze blokkeren de receptoren in de perifere vaten, die verantwoordelijk zijn voor hun vernauwing. Hierdoor wordt het hypotensieve effect bereikt. Deze omvatten dergelijke geneesmiddelen voor hypertensie, zoals Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol en anderen. Indicaties voor benoeming BAB:

  • hypertensie;
  • hartfalen;
  • postinfarct voorwaarde;
  • aritmieën met een neiging tot tachycardie.

Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus na overleg met een endocrinoloog.De preparaten voor de nieuwe generatie hypertensie in deze groep, zoals Bisoprolol, kunnen bijna zonder risico worden gegeven aan patiënten met bronchiale astma en COPD vanwege hun hoge selectiviteit. Voor nierziekte worden hyperaldosteronisme en andere ziekten die niet direct gerelateerd zijn aan het hart en de bloedvaten, gebruikt als een aanvullend profylactisch middel.

Alfa-blokkers worden veel minder vaak gebruikt. Ze hebben een sterk antihypertensief effect, verbeteren het metabolisme van glucose en vet, verminderen de ernst van de symptomen van prostaatadenoom. Ze worden gebruikt als middel om de bloeddruk onder controle te houden bij patiënten met type 2-diabetes, vooral bij oudere mannen, zonder contra-indicaties.

Agenten die RAAS beïnvloeden

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem is het tweede systeem van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de renale bloedstroom en het verhogen van de bloeddruk. Dit is een complexe keten van consistent vrijgegeven biologisch actieve stoffen. Door deze keten te onderbreken, is het mogelijk om het effect op de bloeddruk te verzwakken. Onder de geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, worden twee klassen van middelen gebruikt - ACE-remmers en angiotensine-II-receptorblokkers.

ACE-remmers zijn snelle en langzame actie. Rapid-acting drugs voor hypertensie, zoals Captopril, zijn nodig om te helpen met een hypertensieve crisis of een hartinfarct, evenals om patiënten te rehabiliteren na een hartaanval. Indien nodig kunnen ze worden toegewezen als een middel voor dagelijkse inname om de bloeddruk onder controle te houden.

Enalapril, lisinopril en andere geneesmiddelen voor hypertensie voor dagelijks gebruik werken vrij traag, waarbij de bloeddruk geleidelijk wordt genormaliseerd. Hun dosering wordt individueel gekozen, op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de effectiviteit van het medicijn.

Indicaties voor het gebruik van ACE-remmers zijn de volgende toestanden:

  • essentiële hypertensie;
  • hartfalen;
  • revalidatie na een hartinfarct;
  • nierziekten, waaronder diabetische nefropathie.

In tegenstelling tot BAB kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven voor nierziekten, in welk geval ze hun effectiviteit niet verliezen. Contra-indicaties voor het gebruik ervan - aortastenose of nierslagaderen, endocriene ziekten. Bij hartafwijkingen worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven.

Angiotensine-receptorblokkers zijn vaatverwijders voor hypertensie. Ze beïnvloeden ook de RAAS, maar in een ander stadium. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om langdurige blootstelling te bereiken en, als gevolg daarvan, een stabielere drukregeling.

Deze omvatten tools als Lozartan, Valsartan en anderen. Ze hebben een breder scala aan toepassingen voor nierziekten en endocriene pathologieën. Vanwege hun hoge specificiteit hebben ze weinig bijwerkingen. Geneesmiddelen van beide groepen zijn niet effectief voor hartritmestoornissen, aandoeningen van het zenuwstelsel, waardoor de bloeddruk stijgt.

Calciumantagonisten

Deze medicijnen voor hypertensie, ook wel calciumantagonisten genoemd, blokkeren het binnendringen van calcium in spierweefsel. Allereerst beïnvloeden ze het weefsel van de vaatwand, waardoor het minder goed kan worden verkleind. Aldus wordt een antihypertensief effect bereikt.

Bijwerkingen zijn spierzwakte, verminderde mentale prestaties, veranderingen in laboratoriumparameters van urine en hartritmestoornissen. In deze groep hebben nieuwe generatie hypertensie-geneesmiddelen, zoals Amlodipine, duidelijke indicaties voor gebruik. Ze moeten onder toezicht van een arts worden gebruikt, omdat er een mogelijkheid is voor de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de volgende pathologieën:

  • coronaire hartziekte;
  • hartinfarct en post-infarct conditie;
  • hypertensieve crisis;
  • sommige hartritmestoornissen.

De meeste medicijnen in deze groep zijn bedoeld voor gebruik in noodgevallen. Voor een constante dagelijkse inname worden andere geneesmiddelen gebruikt, met mildere werking en met minder bijwerkingen.

diuretica

Diuretica zijn ook opgenomen in de lijst met geneesmiddelen voor hypertensie. Ze stimuleren de uitscheiding van urine, waardoor het volume circulerend bloed afneemt, waardoor de arteriële druk afneemt. Het werkingsmechanisme van verschillende groepen diuretica heeft zijn eigen kenmerken, waardoor ook hun bijwerkingen verschillen.

De meeste ongewenste reacties houden verband met het verlies van elektrolyten en dehydratie van het lichaam, omdat het de concentratie van natrium in de urine is die de hoeveelheid ervan regelt. Je kunt deze bijwerkingen bestrijden door medicijnen te nemen die het elektrolyteniveau in het bloed ondersteunen. Bij hypertensie worden thiazidediuretica en sulfonamiden (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) gebruikt. Indicaties voor gebruik van diuretica met hoge bloeddruk zijn als volgt:

  1. essentiële hypertensie;
  2. hartfalen;
  3. nierziekten, waaronder diabetische nefropathie;

Diureticum geneesmiddelen met voorzichtigheid moeten worden voorgeschreven voor schendingen van het hartritme. Bijwerkingen - dorst, spierzwakte, pijn, krampen, hoofdpijn, hartritmestoornissen. In ernstige gevallen is flauwvallen mogelijk. Contra-indicaties voor het gebruik zijn hartritmestoornissen, endocriene ziekten, zwangerschap en borstvoeding.

Voorbereidingen voor centraal werkende hypertensie

In geval van arteriële hypertensie, veroorzaakt door verstoringen in de regulatie van de arteriële druk door hersencentra, worden geneesmiddelen voor centraal werkende hypertensie gebruikt. Dit is het meest radicale middel om de bloeddruk te verlagen, die strikt volgens de indicaties wordt gebruikt.

Het meest moderne medicijn van vandaag is Moxonidine, dat wordt voorgeschreven voor ziekten van het centrale zenuwstelsel, met een combinatie van hypertensie en diabetes. Het voordeel van dit medicijn is dat het de insulinereceptoren niet beïnvloedt.

Centrale antihypertensiva kunnen worden gebruikt in combinatie met andere middelen om de bloeddruk te verlagen. Ze hebben ernstige bijwerkingen - orthostatische hypotensie, emotionele stoornissen, hoofdpijn. Gecontra-indiceerd bij psychische aandoeningen, evenals bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, omdat ze ernstige schendingen van de regulatie van de bloeddruk bij de baby kunnen veroorzaken.

Herziening van de beste medicijnen voor druklijst
Captopril (analogen van Capoten, Alkadil)

Het medicijn uit de groep van ACE-remmers, blokkeert de productie van een enzym dat verantwoordelijk is voor vasoconstrictie, voorkomt hypertrofie en verdikking van de hartspier, vermindert de bloedstroom naar het hart en verlicht de stress. Captopril-tabletten zijn ontwikkeld om acute aandoeningen (hypertensieve crises) te verlichten.

Voor langdurig gebruik (vooral bij oudere mensen met atherosclerose) zijn niet geschikt. Neem tijdens de behandeling 1 tablet tweemaal daags, 1 uur voor de maaltijd, te beginnen met de laagste doses. Het medicijn heeft veel contra-indicaties (angio-oedeem in de geschiedenis, zwangerschap, borstvoeding, pathologie van de nieren, coronaire hartziekte, auto-immuunziekten) en bijwerkingen, dus het medicijn moet strikt volgens de indicaties zijn. De kosten van het medicijn zijn gemiddeld 20-40 roebel.

Enalapril (analogen Enap, Enam, Renipril)

De ACE-remmer van de carboxylgroep werkt gevoeliger dan Captopril en zijn analogen. Wijs toe voor dagelijks gebruik om de bloeddruk onder controle te houden. Met juist gebruik verhoogt Enalapril de levensverwachting van patiënten met hypertensie significant, maar kan een dergelijke onaangename bijwerking veroorzaken als een droge hoest.

Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven in een minimale dosis (5 mg), eenmaal ('s morgens) ingenomen en vervolgens geleidelijk elke 2 weken te verhogen. Zoals met de meeste geneesmiddelen in deze groep, heeft Enalapril veel contra-indicaties, met uiterste voorzichtigheid wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie, diabetes mellitus, op oudere leeftijd. In geval van bijwerkingen, verlaag de dosis of annuleer het medicijn. Prijs Enalapril in apotheken - van 40 tot 80 roebel.

bisoprolol

Een medicijn uit de groep van selectieve bètablokkers die het risico op cardiovasculaire complicaties bij hoge druk effectief vermindert. Geschikt voor de behandeling van resistente vormen van hypertensie, het wordt voorgeschreven voor angina, chronisch hartfalen, patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Het werkingsprincipe van het medicijn is gebaseerd op de preventie van hormoonproductie (renine en angiotensine 2), die de vernauwing van bloedvaten beïnvloedt, evenals de blokkering van bèta-receptoren van bloedvaten. Bisoprolol van druk kan worden gebruikt voor langdurige behandeling, het is eenmaal voorgeschreven, in een dosis van 5-10 mg, 's ochtends. Annuleer medicatie moet geleidelijk zijn, anders is een sterke drukverhoging mogelijk. De prijs van het geneesmiddel varieert van 50 tot 200 roebel.

losartan

Populaire sartan (angiotensine-receptorblokker). Dit is een relatief nieuw medicijn, met minder bijwerkingen en een milder en langer effect. Vermindert effectief de druk, de pil moet eenmaal worden ingenomen ('s morgens of voor het slapengaan).

De behandeling begint met een therapeutische dosis van 50 mg, een aanhoudend hypotensief effect ontwikkelt zich gemiddeld na een maand van regelmatige inname van het geneesmiddel. Lozaratan heeft weinig contra-indicaties (zwangerschap, borstvoeding, hyperkaliëmie), maar het kan een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet u strikt de medische aanbevelingen opvolgen en de aangegeven doseringen niet overschrijden. De prijs van het medicijn is 300-500 roebel.

Amlodipine.

De vertegenwoordiger van de groep calciumantagonisten. Het gebruik van het medicijn stelt u in staat de inspanningstolerantie te verbeteren, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van oudere patiënten met hartritmestoornissen, angina of atherosclerose. Met de combinatie van het medicijn met ACE-remmers, kunt u de aanwijzing van diuretica weigeren.

Het geneesmiddel wordt in de toekomst eenmaal in een dosis van 5 mg ingenomen, rekening houdend met verdraagbaarheid, wordt de dosering verhoogd tot 10 mg per dag. Bijwerkingen zijn zeldzaam, contra-indicaties voor het gebruik - overgevoeligheid, leverfalen, zwangerschap, borstvoeding. De prijs van het medicijn - 80-160 roebel.

indapamide

Het diureticum van de sulfonamidegroep wordt voorgeschreven voor ernstige vormen van arteriële hypertensie, als onderdeel van een complexe therapie. Indapamide kan worden gebruikt bij gelijktijdige diabetes, omdat het de bloedsuikerspiegel niet beïnvloedt. Diureticum vermindert het risico op complicaties in het hart en de bloedvaten, neem het dagelijks, in een dosis van 2,5 mg, ongeacht de maaltijd.

Na een enkele dosis blijft het therapeutische effect de hele dag door bestaan. Indopamine mag niet worden voorgeschreven voor ernstige nier- of leverinsufficiëntie, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn kan allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken van verschillende lichaamssystemen (nerveus, spijsvertering). De kosten van diuretica bedragen 120 roebel.

Algemene behandelprincipes

De moderne farmaceutische industrie is er niet in geslaagd om geneesmiddelen voor hypertensie te ontwikkelen zonder bijwerkingen, dus het is noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke bijwerkingen bij het nemen van medicijnen voor druk. De reactie van elke patiënt op een bepaald medicijn is individueel, dus het is niet alleen noodzakelijk om het medicijn zelf te kiezen, maar ook om de dosis nauwkeurig te berekenen.

Behandeling met antihypertensiva begint altijd met een minimale dosis en wordt vervolgens indien nodig verhoogd. Als er zelfs bij de minimale dosis een ongewenste reactie optreedt, wordt het medicijn geannuleerd en vervangen door een ander medicijn.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie speelt de financiële factor een belangrijke rol: de kosten van deze geneesmiddelen zijn verschillend en moeten voor het leven worden genomen. Dat is de reden waarom de arts zich bij de vraag welke medicijnen te nemen in geval van hypertensie, moet richten op de kosten van het medicijn en de financiële mogelijkheden van de patiënt.

Behandeling van hypertensie met medicijnen en folkremedies

Behandeling van hypertensie moet gedurende het hele leven worden uitgevoerd, omdat de oorzaken van de ziekte niet zijn vastgesteld. Artsen beschouwen de ziekte als multifactoriaal, omdat deze wordt waargenomen tegen de achtergrond van obesitas, overmatige zoutinname en frequente nerveuze ervaringen.

Overweeg de meest voorkomende medicijnen, pillen en folkremedies die worden gebruikt bij hoge bloeddruk.

Behandeling van hypertensie met medicijnen bij kinderen

Behandeling van hypertensie met geneesmiddelen wordt uitgevoerd volgens het gecombineerde schema. Het moet rekening houden met alle pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt.

Bij kinderen met de behandeling van hypertensie rationeel gebruik van geneesmiddelen in de volgende groepen:

  1. Adrenoreceptorblokkers;
  2. Remmers van een angiotensief converting enzym;
  3. Angiotensine-receptorblokkers;
  4. Diuretica zijn antiazide;
  5. Calciumantagonisten.

Om de beste geneesmiddelen voor kinderen met hypertensie te selecteren, zijn veel klinische studies uitgevoerd. Placebo-gecontroleerde experimenten vertoonden een hoge werkzaamheid bij het beheersen van hypertensie met angiotensing-converterende enzymremmers. Deze medicijnen hebben een minimale hoeveelheid bijwerkingen en verlichten effectief de druk. Hun werkingsmechanisme is om de omzetting van angiotensine-converterend enzym I in angiotensine-converterend enzym II te blokkeren. Dergelijke geneesmiddelen hebben renoprotectieve (werk op de nieren), vasculo en cardioprotectieve effecten, die complicaties elimineert en helpt bij het handhaven van de bloeddruk op het fysiologische niveau gedurende een lange tijd.

Voordelen van ACE-remmers:

  • Geen toename van urinezuur;
  • Het lipidenprofiel verandert niet;
  • Er is geen verandering in glucoseniveau.

Vanwege deze werkingsmechanismen kunnen deze geneesmiddelen voor arteriële hypertensie worden gebruikt als monotherapie voor de ziekte, waardoor complicaties bij kinderen worden vermeden.

Ze kunnen met andere middelen worden gecombineerd. De enige beperking tot het gebruik van ACE-remmers is angio-oedeem.

Bijwerkingen van angiotensine-converterende enzymremmers:

  1. hepatotoxiciteit;
  2. neutropenie;
  3. Plotselinge zwelling van het gezicht (angioneurotisch);
  4. Afname van natrium en bloedkalium;
  5. Hoesten.

Angiotensing-converting enzyme type 2-remmers zijn de meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie bij kinderen, maar het gebruik ervan moet constant de bloed- en urinewaarden in het laboratorium controleren. Als er significante veranderingen worden uitgedrukt, moeten de geneesmiddelen worden weggegooid en worden vervangen door andere analogen.

Behandeling van hypertensie-pillen

Bij volwassenen is de behandeling van hypertensie met pillen ook redelijk om te beginnen met een angiotensine-converterend enzym, maar alleen bij gecontroleerde hypertensie. De meest populaire producten in deze groep zijn de volgende: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Onlangs verscheen een nieuwe klasse geneesmiddelen genaamd "Bra" op de farmaceutische markt. Deze geneesmiddelen hebben niet alleen een antihypertensief effect tot expressie, maar ook orgaanbeschermende eigenschappen. De "Bra" verminderde de bijwerkingen in vergelijking met ACE-remmers van de vorige generatie. Tegen de achtergrond van hun gebruik lijkt geen hoest. De medische literatuur beschrijft een positieve ervaring in de behandeling van hypertensie door de volgende leden van de groep:

Het gebruik van "Bra" is niet altijd gerechtvaardigd. Sommige medische bronnen beschrijven hoe hypertensie te genezen op basis van een combinatie van geneesmiddelen, fysische kweek en fysiotherapie. Dergelijke aanbevelingen hebben het recht om te bestaan, omdat klinische studies hebben aangetoond dat voor mensen die betrokken zijn bij sport, de vaatwand minder reageert op irritatie en sympathische impulsen.

Wanneer de aantallen hypertensie hoog zijn en er verstoringen optreden in het functioneren van het hart, wordt een van de "oudste" geneesmiddelen - bètablokkers - gebruikt. Ze hebben de volgende bijwerkingen:

  1. Atrioventriculair blok;
  2. hyperglycemie;
  3. bradycardie;
  4. Bronchospastische reacties;
  5. Geheugenstoornis;
  6. Verandering in potentie.

Om de ernst van negatieve effecten te verminderen, kunnen bètablokkers beter worden gecombineerd met thiazidediuretica.

Wanneer hypertensie niet kan worden behandeld met adrenoblockers:

  • Diabetes mellitus;
  • Bronchiale obstructie;
  • Geleidingsstoornissen;
  • Tachyaritmie.

Het gebruik van adrenerge blokkers vermindert de druk binnen enkele uren, maar om een ​​stabiel effect te bereiken, moeten de tabletten gedurende 3 weken worden ingenomen. Vanwege de constantheid van actie, ongeacht de fysieke activiteit van een persoon (atletische activiteit, werk), zijn deze medicijnen nog steeds populair.

Bij gebruik van adrenerge blokkers moeten lipiden en bloedglucose worden gecontroleerd en moet de functionaliteit van het hart worden gecontroleerd met behulp van elektrocardiografie. Dergelijke middelen zoals atenolol, propranolol, bisoprol zijn al lange tijd in de geneeskunde gebruikt, dus artsen hebben voldoende informatie verzameld over hun positieve en negatieve kanten.

Calciumantagonisten zijn ook populaire geneesmiddelen. Hun werkingsmechanisme is om te voorkomen dat calcium in de cel terechtkomt, waardoor de vaatwand in een ontspannen toestand kan worden gehouden.

De invloed van deze geneesmiddelen leidt tot de uitbreiding van de coronaire bloedvaten bij ischemische hartziekten en angina pectoris. Het dilatatie-effect van de geneesmiddelen van deze groep maakt het mogelijk om de diastolische en systolische druk effectief te beheersen.

Bijwerkingen van calciumblokkers:

  • Zwelling van het been;
  • tachycardie;
  • Spierzwakte;
  • Spijsverteringsstoornissen;
  • Frequente stemmingswisselingen.

Medicijnen zijn gecontra-indiceerd in het geval van metabool syndroom (een schending van het metabolisme van biochemische stoffen, aortastenose).

Veel voorkomende vertegenwoordigers van de groep calciumremmers:

  1. isradipine;
  2. tiapamil;
  3. amlodipine;
  4. benzothiazepine;
  5. verapamil;
  6. Nimodipine.

Bij gebruik van calciumblokkers moet de frequentie van samentrekkingen van het hart en de spiertonus worden gecontroleerd, omdat verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen en hypoxie van de hersenen kunnen worden waargenomen tegen de achtergrond van verwijding.

Diuretica zijn geneesmiddelen die het plassen verhogen door de reabsorptie van water en natrium. Om uitdroging te voorkomen, moet u de water-zoutbalans en het vloeistofniveau in het lichaam controleren. Bij het gebruik van medicijnen is er een intensief vochtverlies en verlaagt het ook het kaliumgehalte.

Het is noodzakelijk om geneesmiddelen voorzichtig te gebruiken, zodat ernstige hypokaliëmie niet optreedt. Kalium is essentieel voor het hart en het spierstelsel. De meest voorkomende diuretica voor de behandeling van hypertensie: indapamide, chloortalidon, hydrochloorthiazide.

Het gebruik van de bovenstaande geneesmiddelen als monotherapie voor hypertensie maakt het niet altijd mogelijk om de bloeddruknummers goed te controleren. In deze situatie, de aanbevolen combinatie van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Regelingen en doseringen worden door de arts geselecteerd afhankelijk van het stadium en de ernst van hypertensie. De meest succesvolle zijn combinaties van een adrenoblokker met een diureticum, remmers van het angiotensine-converterende enzym en calciumblokkers, ACE-remmers en een diureticum.

Onstabiele hypertensie, hoe een hypertensieve crisis te behandelen

Als een persoon instabiele hypertensie heeft, neemt de druk periodiek dramatisch toe (hypertensieve crisis). De volgende klinische symptomen kunnen worden getraceerd tegen de achtergrond van de aandoening:

  • Scherpe pijn in het hoofd;
  • Wazig zicht;
  • Toename van druk over 150/95 mm. Hg. v.;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • Verlies van visie;
  • Gevoel van angst;
  • Rood gezicht.

Bloeddruk stijgt vereist therapeutische interventie, die het gebruik van verschillende antihypertensiva op hetzelfde moment impliceert.

Het is rationeel om antihypertensiva voor orale toediening te gebruiken voor de verlichting van hypertensieve crises, alleen wanneer het nodig is om de druk geleidelijk te verminderen wanneer de ziekte niet gepaard gaat met complicaties.

Medicijnen voor de verlichting van hypertensieve crisis:

  • Captopril op 10-50 mg binnenin. De duur van de actie duurt maximaal 5 uur;
  • Nifedipine - genomen onder de tong. Duur van actie betekent ongeveer 5 uur.
  • Bètablokkers (atenolol, esmolol) worden gebruikt voor hypertensie om de tonus van het sympathische zenuwstelsel te normaliseren. Ze worden gebruikt wanneer de stijging van de bloeddruk wordt gecombineerd met een afname van de frequentie van samentrekkingen van het hart;
  • Vasodilatoren (natriumnitroprusside, hydralazine);
  • Diuretica (furosemide).

Het hypotensieve effect bij de behandeling van natrium met nitroprusside komt voort uit het blokkeren van stikstofmonoxide in de vaatwand, wat leidt tot ontspanning van de slagader.

Bij een hypertensieve crisis wordt furosemide intraveneus toegediend in een dosis van 1 mg per kilo. De dosering van het medicijn kan door de arts worden verhoogd tot 12 mg per kilogram per dag.

Behandeling van hypertensie folk remedies

Behandeling van hypertensie folk remedies wordt alleen uitgevoerd in combinatie met medicijnen. Kruiden en infusies kunnen worden gebruikt in het stadium van ziektepreventie.

Populaire populaire recepten voor het behandelen van hypertensie:

  1. Zwarte bessen en aardbeien in combinatie met honing en bieten kunnen 4 keer per dag een eetlepel worden genomen;
  2. Een theelepel bosbessensebladeren wordt verdund met 2 kopjes water en 15 minuten gekookt. De oplossing moet overdag worden gedronken;
  3. Een lepel gedroogde bessen veenbessen gevuld met een glas kokend water. Het is noodzakelijk om de oplossing te koken en driemaal daags te drinken, 0,5 kopjes;
  4. Voor een langdurige behandeling van hypertensie, drinkt u dagelijks de volgende oplossing: een glas bieten, mierikswortel en wortelen in combinatie met citroen en een lepel honing, roer in een enkel mengsel. Breng het mengsel 2 maal per dag aan op 1 eetlepel;
  5. In de eerste stadia van arteriële hypertensie, moet je 1 citroen en een sinaasappel wrijven met de schil. Het moet worden gemengd met suikermassa. Neem 2 maal daags een oplossing van 1 theelepel gedurende 4 weken;
  6. Bouillon zwarte bes (2 eetlepels fruit in 1 kopje kokend water) je moet 4 keer per dag een glas drinken;
  7. Nivellering van de bloeddruk helpt Hypericum-infusie, die u driemaal daags moet drinken.

Er zijn andere populaire recepten die kunnen worden gebruikt om hypertensie te behandelen, maar het gebruik ervan moet worden afgestemd met uw arts.

Behandeling van hypertensie zonder drugs: moderne methoden

Om uit te vinden hoe hypertensie zonder medicijnen te behandelen, hebben de docenten van het Smolensk Institute van de afdeling Fysiologie een studie uitgevoerd. Ze controleerden de effectiviteit van het gebruik van fysieke cultuur om het niveau van druk te normaliseren.

In sommige buitenlandse bronnen wordt beschreven dat artsen in de praktijk een positief effect hebben waargenomen bij het beheersen van hypertensie bij mensen die sporten. Om het positieve effect van joggen op de conditie van de bloedvaten en het hart te controleren, werden mensen met een tweede en derde graad van arteriële hypertensie geselecteerd.

De geldigheid van de experimenten wordt verklaard door het feit dat er speciale chemische verbindingen in de spieren zijn die de vasculaire tonus beïnvloeden. Na intense fysieke inspanning kan hun accumulatie in de spieren worden waargenomen, wat leidt tot aanhoudend vasospasme. Om de "verlamming" te verwijderen, zou u dagelijks moeten werken in de remissie van de ziekte.

Als resultaat van onderzoek, lukte het docenten van het Smolensk Instituut om een ​​behandelingsprogramma te ontwikkelen voor het normaliseren van druk door middel van lichamelijke opvoeding. Het suggereert de volgende principes:

  1. In de eerste fase sluit de cyclus van fysieke behandeling uit met versneld lopen en autorijden. Deze procedures mogen niet langer dan 30 minuten worden uitgevoerd. Ze helpen de toevoer van spierbloed verbeteren en elimineren toxines uit spierweefsel. De duur van rijden en lopen kan worden verhoogd tot 20 minuten gedurende 3 weken;
  2. Bloeddruk heeft ook invloed op de kenmerken van het pathologische proces, dus in de tweede fase, met toenemende intensiteit van lichaamsbeweging, moet u rekening houden met het aantal hypertensie. In graad 1 kun je zwemmen, fietsen en joggen combineren. Geleidelijk aan wordt lichamelijke opvoeding voor hypertensie aangevuld met een complex dat wandelen op ski's, zwemmen en cyclische gymnastiek omvat om het cardiovasculaire systeem te verbeteren;
  3. Bij graad 3-arteriële hypertensie is oefening gecontraïndiceerd. Je kunt ze niet gebruiken tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis.

Een belangrijke toevoeging aan lichaamsbeweging is de ontwikkeling van mentaal uithoudingsvermogen en de aanpassing van mentale functies aan de actie van stressvolle situaties. Voor deze doeleinden is psychologische training vereist. In elk geval moet u met een arts over de mogelijkheden en de tactiek van de behandeling van hypertensie overleggen. De specialist moet niet alleen de mate van hypertensie beoordelen en vaststellen hoe de ziekte moet worden behandeld, maar ook de comorbide pathologie bepalen die de ernst van de pathologie beïnvloedt.

De hierboven beschreven werkwijzen voor het behandelen van arteriële hypertensie zonder medicijnen zijn tamelijk gecompliceerd in uitvoering, maar ze maken het normaliseren van bloeddrukindicatoren mogelijk. In ieder geval kan medicamenteuze behandeling het beste worden gecombineerd met andere methoden om stabiele bloeddrukniveaus te bereiken.

Hoe hypertensie te behandelen met fysiotherapie

Hypertensie kan ook worden behandeld met fysiotherapie. Wanneer het UHF-veld op het lichaam wordt aangebracht, wordt een drukvermindering waargenomen, ontstaan ​​remmende systemen in het centrale zenuwstelsel en neemt de vasculaire permeabiliteit af.

Wanneer UHF wordt blootgesteld aan de solar plexus, treedt een remming van de zenuwexcitatie op, wat leidt tot ontspanning van de vasculaire gladde spier. Ze breiden uit, dus de druk neemt af. Bij het uitvoeren van de procedure moet worden geplaatst condensatorplaten in de lumbale regio en de buik.

Bij 2 graden van de ziekte is fysiotherapie rationeler om te gebruiken in combinatie met medische procedures en middelen. Als tijdens de therapie de bloeddruk onvoldoende wordt verlaagd, moeten de volgende geneesmiddelen (diabazol, reserpine, serpazil) in het therapiecomplex worden opgenomen.

Hoe hypertensie te behandelen met galvanische stromen

Hypertensie kan worden behandeld met galvanische stromen. Als ze in kleine doseringen worden gebruikt, stimuleren ze de functionaliteit van het sympathoadrenale systeem. In ziekenhuizen worden galvanische stromen met succes gecombineerd met adrenaline-elektroforese volgens de methode van Vermel (adrenaline-oplossing op pakkingen met een stroomdichtheid van 10 minuten 1 keer in 3 dagen).

Er zijn positieve gegevens over het gebruik van kaliumelektroforese volgens de methode van Vermel in geval van hypertensie van 2 graden. Tegen de achtergrond van de procedure wordt een afname van de concentratie van kalium en natrium in het bloed getraceerd. Dergelijke symptomen komen voor op de achtergrond van het verbeteren van de mineralocorticoïdfunctie van de bijnierschors. Het aantal procedures is 5 voor één behandelingskuur. Gedurende deze tijd moet de druk worden genormaliseerd. Als de effectiviteit van de behandeling wordt verminderd, is er gedurende deze periode geen controle over hypertensie. In een dergelijke situatie is aanvullende correctie van de toestand met antihypertensiva noodzakelijk.

Een andere fysiotherapeutische studie gebruikt bij hypertensie, inductie van de lumbale regio. Met een stroomsterkte van 120 - 130 ampère kunnen soepele spieren ontspannen rond de vaten. De duur van de procedure is 10 minuten. Een dergelijke behandeling is effectief voor graad 1 en 2 van de ziekte, wanneer er geen verminderde functie van het cardiovasculaire systeem is.

Inductothermie mag niet worden gebruikt bij patiënten met atherosclerose en verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. De procedure wordt niet aanbevolen voor patiënten met pathologie van het bloedstollingssysteem.

In alle stadia van hypertensie hebben hydro-steroïdenisatie en zuurstoftherapie een positief effect op de menselijke gezondheid. Onder invloed van deze therapie wordt de tonus van het centrale zenuwstelsel hersteld en de toestand van het vasomotorapparaat genormaliseerd. Aeroionen helpen de slaap te verbeteren en neurose te elimineren.

Essentiële hypertensie hoe te behandelen

Essentiële hypertensie is de primaire vorm van verhoogde bloeddruk. Om het te behandelen, moet u het hierboven beschreven WHO-schema volgen.

Op het Russische congres van cardiologen, dat in 2005 werd gehouden, bespraken experts de rationaliteit van de behandeling van hypertensie met H1-imidazoline receptoragonisten. Ze zijn opgenomen in de combinatietherapieregimes van de ziekte in combinatie met de volgende geneesmiddelen:

  • Calciumantagonisten;
  • Alfablokkers;
  • ACE-remmers;
  • Beta-blokkers;
  • Angiotensine-receptorblokkers.

Cardiologen zijn van mening dat essentiële hypertensie graad 1 moet worden behandeld met monocomponenten. In de praktijk bereikt de effectiviteit van een dergelijke therapie 60%. Secundaire complicaties worden gevonden bij 40% van de patiënten, waarvoor het gebruik van symptomatische geneesmiddelen in combinatie met antihypertensiva vereist is.

Patiënten met diabetes mellitus en hoge bloeddruk worden geadviseerd gelijktijdig 2-3 geneesmiddelen te nemen die de hartactiviteit en vasculaire tonus ondersteunen. Ze worden gecombineerd met basistherapie van essentiële hypertensie. Om hypertensie te genezen, moet je de dosering van medicijnen zorgvuldig selecteren. Bij hypertensie van 2 graden rationeel voorschrijven van de minimale dosis en continue bewaking van de menselijke conditie. Als er geen complicaties worden waargenomen, blijft het patroon behouden. Als de bloeddrukdrempels worden overschreden, moet de effectieve dosering worden verhoogd.

In de praktijk wordt het beste effect bij de behandeling van hypertensie bereikt met het gecombineerde voorschrift van antihypertensiva. Klassieke schema's van combinatiegeneesmiddelen voor hypertensie:

  • ACE-remmers en diuretica;
  • ARB + ​​diuretica;
  • Calciumantagonisten en ARB;
  • ACE-remmers en calciumantagonisten;
  • Diuretica en bètablokkers.

Volgens de statistieken in de wereld zijn calciumantagonisten de meest gebruikelijke middelen voor de behandeling van essentiële hypertensie. Het gebruik ervan kan bij 35% van de patiënten hypertensie genezen. De rest van de patiënten krijgt de opdracht om aanhoudende druk op fysiologisch niveau te handhaven als onderdeel van mono- of combinatietherapie.

Hoe hypertensie thuis te genezen

Om de bloeddruk thuis te laten genezen, moeten antihypertensiva worden voorgeschreven die door een arts zijn voorgeschreven. Samen met hen worden de volgende procedures aanbevolen:

  1. Weigering van alcoholische dranken;
  2. Dieet met beperkend vet en keukenzout;
  3. Matige oefening;
  4. fysiotherapie;
  5. auditieve training;
  6. Electro;
  7. Acupunctuur.

Alcohol en tabak verhogen de vasculaire tonus en dragen bij aan een verhoging van de bloeddruk. Zout verhoogt het volume van vloeistof in de vaten. Bij obesitas vormen zich atherosclerotische plaques in de bloedvaten. Als u voor altijd hoge bloeddruk wilt genezen, moet u slechte gewoonten opgeven en de consumptie van schadelijke stoffen beperken.

Vergeet niet dat het alleen thuis is om een ​​positief antihypertensief effect te bereiken met een combinatie van populaire recepten met medicijnen. Alle procedures voor de behandeling van hypertensie moeten met de arts worden overeengekomen!

Je Wilt Over Epilepsie