Hersen-CT perfusie - wat het is, doel, hoe het verschilt van MRI

Het gebruik van perfusiediagnostiek in de klinische setting werd mogelijk in de jaren 90, toen zij MSCT-apparaten (multispirale apparaten) gebruikten die waren uitgerust met hoogwaardige software.

Wat is CT perfusie van de hersenen: afspraak

Perfusie is het proces waarbij een vloeistof door een capillair netwerk circuleert. Het proces voorziet het hersenparenchym van zuurstof, zonder welke het functioneren van het orgaan onmogelijk is.

CT-hersenperfusie is ontworpen om de doorbloeding van het hersenparenchym te bestuderen en te analyseren. Perfusion computed tomography (PCT) is een meer gedetailleerd en informatief type routine computergestuurd hersenonderzoek. Het is noodzakelijk om tijdens de procedure een contrastmiddel te gebruiken, waarmee de vaten op de tomogrammen nauwkeurig kunnen worden gecontroleerd.

In PCT wordt de eerste fase van de passage van bloed verzadigd met een contrastmiddel geanalyseerd met behulp van een farmacokinetisch model. Normaal gesproken diffundeert het contrastelement niet, wordt het niet gemetaboliseerd, het wordt niet door hersenweefsel geabsorbeerd. In de pathologie verschijnen pathologische accumulatieplaatsen, waardoor de specialist een conclusie kan trekken over de aard van de pathologie.

Het is handig om onderzoeken uit te voeren na de MSCT van de brachiocephalische slagaders om de bloedtoevoer, weefselverzadiging met zuurstof volledig te bestuderen.

Doel van het perfusieonderzoek van hersenweefsel

Hersen-CT perfusie wordt uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

1. Onderzoek naar de toestand van tumoren na chemotherapie of bestraling;
2. Analyse van de ontwikkeling van oncologische hersentoplasma's;
3. Bepaling van gebieden voor het nemen van puncties met het oog op volgend macroscopisch onderzoek;
4. De studie van schendingen van het bloedstroomproces na beroertes, verwondingen;
5. Detectie van occlusieve ziekte (vasculaire blokkade);
6. PCT van de hersenen visualiseert de brandpunten van een beroerte, de prevalentie, de diepte van de laesie.

Indicatoren van CT-perfusie

Evalueer de bloedstroom in de hersenen op basis van de volgende indicatoren:

1. De tijd die de contraststof nodig heeft om op het vereiste punt van de hersenen te komen;
2. De aanwezigheid van het vereiste bloedvolume van het onderzochte gebied van witte stof;
3. Tijd van bloedstroming door de vaten van het gediagnosticeerde hersengebied;
4. De snelheid van de bloedcirculatie in het weefsel per tijdseenheid.

De behoefte aan CT-perfusie komt voor bij die patiënten die lijden aan aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen.

Perfusie computertomografie van hersenweefsel - wat het is

Computertomografie wordt altijd uitgevoerd met een contrastmiddel.

De studie van het perfusie-type verschaft gegevens over kwantitatieve indicatoren van hersenbloedstroming. Het meten van de dichtheid van hersenweefsel is de basis voor het verkrijgen van objectieve, waardevolle informatie over de aanwezigheid van gebieden met zuurstofgebrek, bloedingen.

CT perfusie - contra-indicaties

Het onderzoek is gecontra-indiceerd als de patiënt een allergische reactie op het contrastelement heeft. De volgende contra-indicatie is zwangerschap, maar als het strikt noodzakelijk is om een ​​onderzoek uit te voeren, wanneer het leven van een persoon op het spel staat, moet perfusie worden gedaan. Bovendien wordt een cysternografie van de hersenen uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke beroerte, intracerebrale infarcten.

Voor de veiligheid van het ongeboren kind moet vóór het scannen een loodschort op de buik van een zwangere vrouw worden gelegd. De dosis is onbeduidend.

Wat is het verschil tussen CT en MRI hersenperfusie?

Het belangrijkste verschil tussen deze twee soorten hersenonderzoek is de visualisatie van weefsels. CT-perfusie is meer gericht op het bepalen van de structuur van dichte weefsels (botten, vaste tumoren) en Mr perfusion maakt zachte structuren beter zichtbaar.

Beide methoden zijn vergelijkbaar in kwaliteit van de verkregen beelden, daarom zijn ze dragers van waardevolle informatie bij de behandeling van complexe hersenziekten. Solliciteer achtereenvolgens of in een complex om maximale informatie over de pathologische site te verkrijgen.

Ze hebben ook een belangrijk verschil in het principe van hun werk. Computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen, die zelfs in geringe mate de gezondheid van de patiënt schaden. MRI is gebaseerd op het gebruik van een magnetisch veld dat geen schade aanricht.

De aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam (prothesen) maakt geen onderzoek op een multispirale tomograaf mogelijk, maar het gebruik van een computeranalogon is toegestaan.

Radionuclide Perfusion Study

Het basisprincipe van de werking van radionuclidediagnostiek van oncologische ziekten is de accumulatie van bepaalde radiofarmaca in een tumor die meer kwantitatief is dan in gezonde weefsels. Verzadiging wordt verklaard door de afgifte van deze stoffen in het endotheel van ongezonde bloedvaten, door zich door de vaatwand te verplaatsen naar de interstitiële (extracellulaire) sector van de laesiesector, evenals door het metabolisme van de gelabelde verbinding door tumorcellen.

Na een computerstudie wordt een studie van de verkregen beelden uitgevoerd en wordt een conclusie getrokken over de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische vorming op moleculair en cellulair niveau. Radionucliden worden in kleine hoeveelheden intraveneus aan de patiënt toegediend, de stralingsdosis is vergelijkbaar met de achtergrondstraling van de omgeving.

De technieken zijn niet-invasief, er zijn geen bijwerkingen. De schade door racisme tijdens oncopogastry is secundair. Belangrijker is de vroege verificatie van tumoren.

Diagnose van acute ischemische beroerte met perfusie (informatie voor artsen)

Met de methode van perfusiescreening kunt u in de details van de kleinste veranderingen in de capillaire bloedstroom die optreden op verschillende niveaus van de hersenen tijdens de ontwikkeling van ischemische beroerte gedetailleerd worden gevonden en bestudeerd. Uitgevoerd na cerebrale MSCT met abnormale gebieden.

18 patiënten (10 vrouwen, 8 mannen, waarvan de gemiddelde leeftijd 63 jaar was) werden gediagnosticeerd, die leden aan een hemisferische herseninfarct met matige en ernstige neurologische insufficiëntie. In het beginstadium deden deze mensen een reeks oefeningen om de microcirculatie van de hersenen te vergroten. Op de eerste dag werden de resultaten van natieve CT geëvalueerd zonder contrast en PCT. Herbeoordeling vond plaats op de derde en tiende dag. Een plak met een maximaal gebied van perfusiestoornissen werd onderworpen aan de meting van het oppervlak van sectoren met veranderde bloedingparameters.

Behandelingsproces

De behandeling omvatte standaard reperfusie en antibloedplaatjestherapie. Dynamiek van groei van neurologische parameters werd waargenomen op de schaal van de beroerte. Het mediane gebied van de gereduceerde CBV was 1386,73 mm2, de verlaagde CBF was 2492,17 mm2 en de verhoogde MTT was 2068,16 mm2. Het tijdsinterval vanaf het begin van symptomen tot het passeren van de primaire PCT was ongeveer 20 uur. De ernst van een beroerte in de eerste fase was 11 punten volgens NIHSS.

Een exacte vermindering van de ernst van neurologisch falen werd gevonden op de 10e dag na het begin van de ziekte tot 8 punten (Friedman-test; p = 0,002). De aandacht werd gevestigd op een significante afname in de gereduceerde CBF-sector (tot 1,443,46 mm2; p = 0,008), het gebied van de aangepaste MTT- en CBV-gebieden bleef hetzelfde (2117,69 mm2; p = 0,497 en 1129,89 mm2; p = 0,273).

Na het passeren van de eerste diagnostiek waren de parameters van de gereduceerde CBF-zone groter dan de zone van verstoorde CBV, maar vervolgens werden hun groottes vergelijkbaar (p = 0,059 en p = 0,111, respectievelijk).

De gedetecteerde veranderingen wijzen op het bestaan ​​van een regio van reversibele defecten in de bloedsomloop op de plaats van ischemie gedurende de eerste 24 uur na het begin van de ziekte. Het is vergelijkbaar met het gereduceerde CBF-gebied, zonder schending van CBV en MTT. Regressie van perfusie-afwijkingen van de ischemie-focus treedt op als gevolg van stabilisatie van de bloedtoevoer in dit gebied, maar het gebrek aan circulatie van de zone van gewijzigde MTT en CBV blijft met dezelfde parameters.

bevindingen

PCT is een waardevol hulpmiddel voor het analyseren van de ontwikkeling van de pathofysiologische kenmerken van ischemische beroerte in een vroeg stadium, wanneer andere methoden geen waardevolle diagnostische informatie verkrijgen.

Klinische ervaring leert dat het, tegen lage kosten, niet alleen mogelijk is om ischemische beroerte in de eerste uren van symptomen te diagnosticeren, maar ook om het verschil te bepalen tussen de aanwezigheid van levensvatbaar weefsel en onomkeerbare aangetaste gebieden.

Vervolgens maakt dit het mogelijk om de waarschijnlijkheid van systemische trombolytische therapie te bepalen, niet alleen op basis van gegevens over de snelheid van de ziekte.

Bel ons op 8 (812) 241-10-46 van 07:00 tot 00:00 of laat op elk gewenst moment een verzoek op de site achter.

Hersenen perfusie (perfusie tomografie)

Perfusie (van het Latijn, vertaald als 'douche') is een medische term die een innovatieve methode betekent voor het optellen en doorgeven van bloed door het vasculaire systeem van de patiënt. De alternatieve methoden zijn de volgende: CT-hersenperfusie, hersen-PCT.

Perfusie (onderzoek) van de hersenen - een manier om de kenmerken van de bloedstroom te identificeren en om een ​​kwantitatieve meting uit te voeren van alle parameters van de passage van bloed door de bloedvaten, waardoor het mogelijk is de dichtheid van hersenweefsel te meten.

Wanneer wordt perfusie-CT aangegeven?

Computertomografie, waarin het hoofd van de patiënt wordt onderzocht, is nodig in de volgende gevallen: diagnose van hersenweefselletsels, beroerte, hoofdletsel.

Perfusieonderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de oorzaken en de aard van de schade te maximaliseren, maar ook met een hoge waarschijnlijkheid om de snelheid van verder herstel van beschadigd zenuwweefsel te voorspellen.

Wat diagnosticeert een dergelijke studie

Perfusie (onderzoek) van de hersenen helpt om een ​​aantal ziekten beter te diagnosticeren. Toegepast op:

• Om de gevolgen van hoofdletsel te diagnosticeren. Een geautomatiseerde onderzoeksmethode maakt het mogelijk om intracraniële hematomen, bloeding of de aanwezigheid van blauwe plekken te detecteren.
• Voor onderzoek in geval van verdenking van mogelijke neoplasmata in de hersenen.
• Tijdens de diagnose van een mogelijke beroerte, de gevolgen ervan beoordelen.
• Om de staat van de bloedvaten in de hersenen (hun mogelijke verandering) te diagnosticeren om de aanwezigheid van aneurysma te detecteren.
• Om de oorzaken van regelmatige en ernstige hoofdpijn te bepalen, het optreden van flauwvallen, aanhoudende duizeligheid.

Een onderzoek in de vorm van hersenperfusie kan worden voorgeschreven in gevallen van aanstaande chirurgie in verband met de reconstructie van de gezichtsbeenderen, evenals in het geval van ernstige problemen met gehoor of neusholte.

Indicaties voor onderzoek

De volgende voorlopige diagnoses en voorwaarden die een nauwkeurige bevestiging vereisen, kunnen dienen als indicaties voor CT.

• Vermoedelijke ischemische beroerte. Het gebruik van deze techniek maakt het mogelijk om deze ernstige ziekte aan het begin van de ontwikkeling en in een zeer korte tijd te identificeren, om het te onderscheiden van andere pathologische veranderingen.
• Detectie van de bloedstroomsnelheid. U kunt bijvoorbeeld achterhalen in welke mate de diagnose ischemische beroerte is verminderd.
• Het vaststellen van verschillen tussen de ontwikkeling van secundaire tumoren (er is een duidelijke toename of recidief) en weefselfibrose, vaak voorkomend na de benoeming van bestralingstherapie.
• Bepaling van de mate van vernauwing van de slagaders van de hersenen.
• De vaststelling van de dislocatie van tumoren, hun gedetailleerde beoordeling.

Wat zijn de voordelen van een dergelijke enquête?

Dit type enquête heeft verschillende voordelen, waaronder:

• Snelheid en beschikbaarheid.
• De hoogste kwaliteit van het uitvoeren (weergave van de structuur van het hoofd verschilt in de buitengewone helderheid).
• De mogelijkheid van laag-voor-laag onderzoek van de gewenste gebieden van de hersenen in verschillende vlakken.
• De afwezigheid van contra-indicaties (behalve allergische reacties op een contrastmiddel gebruikt tijdens de procedure), minimale voorbereiding op het onderzoek zelf.
• De mogelijkheid om bulkpatronen van integumentair weefsel van het hoofd en botten van de schedel te maken.

Mogelijke risico's

Zoals bij elke medische procedure, heeft perfusie verschillende beperkingen:

• Dit onderzoek wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, omdat de scan de ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden, in dit geval wordt de CT-scan alleen uitgevoerd om speciale medische redenen.
• Als het onderzoek met het gebruik van een contrastmiddel door een vrouw tijdens de borstvoeding wordt uitgevoerd, wordt het niet aanbevolen om het kind twee dagen na afloop van de procedure borstvoeding te geven.
• Voor mensen die lijden aan allergische reacties op jodiumbevattende geneesmiddelen (een contrastmiddel bevat jodium), wordt het aanbevolen om dergelijke apparatuur te gebruiken voor onderzoek, waarbij het niet nodig is contrast te introduceren.

Hoe wordt hersenperfusie uitgevoerd?

Voor het begin van het onderzoek is geen speciale voorbereiding van de patiënt nodig. Het is voldoende om loslopende, niet-beperkende bloedsomloopkleding aan te trekken en voorwerpen die metaal bevatten te verwijderen van het lichaam. Al deze items kunnen de resulterende afbeelding vervormen. CT-scan wordt uitgevoerd zonder sieraden, haarspelden, horloges, glazen, gebits- of gehoorprothesen. Dames moeten de BH verwijderen, omdat dit kledingstuk metalen onderdelen bevat.

Bij gebruik van contrast is het aan te raden om een ​​paar uur voor de ingreep te weigeren. Het is noodzakelijk om de diagnosticus te informeren over de aanwezigheid van een pacemaker en andere implantaten.

De procedure is als volgt:

1. Het onderzoek past op de tafel van de scanner en neemt een horizontale positie in.
2. Daarna wordt het platform met de patiënt in het ringvormige deel van de tomograaf geplaatst.
3. Het proces van het scannen van de hersenen met behulp van röntgenstralen begint. Scannen vindt plaats in lagen, die wordt weergegeven op de tomografiemonitor. Met een dergelijke gedetailleerde laag-voor-laag analyse kan de specialist de kleinste veranderingen identificeren, zelfs in de diepere lagen van de hersenen.

Scannen maakt het mogelijk om eventuele veranderingen in de vaten die de hersenen en de weefsels leveren te registreren. Hiermee kunt u de kleinste ontsteking zien, het optreden van bloedstolsels of hersentumoren zien.

Inspectie wordt uitgevoerd door toepassing van een contrastmiddel aan de patiënt toegediend voor het begin van de procedure, waardoor het mogelijk wordt een vollediger perfusie en volumemodel van de gehele hersenen maken uitgevoerd.

De introductie van contrast maakt het mogelijk om de staat van de bloedvaten van de hersenen, de mate van hun vernauwing en prestaties te beoordelen. Het contrastmiddel kan doordringen in de dunste vaten (capillairen), waardoor u het beeld van de ziekte beter kunt inschatten.

Op dit moment is er een meer innovatieve uitrusting voor het onderzoek, waardoor deze procedure kan worden uitgevoerd zonder een contrastmiddel te gebruiken. Dergelijke onderzoeken worden getoond aan mensen die lijden aan allergieën, evenals aan kinderen. De hele procedure is ontworpen voor een korte tijd, het duurt 5 tot 30 minuten, afhankelijk van de taak die aan de diagnosticus is toegewezen.

Na het einde van het onderzoek heeft de patiënt geen periode van revalidatie nodig en kan hij terugkeren naar zijn normale leven.

Retrograde perfusie als een methode om de hersenen te beschermen

Retrograde perfusie heeft geen betrekking op de studie van de hersenen. Dit is een van de methoden die worden gebruikt bij het uitvoeren van hartchirurgie. Het werd ontworpen om de hersenen te beschermen tijdens operaties aan de distale ascenderende aorta of aan de aortaboog.

Het gebruik van retrograde perfusie bij operaties is vrij zeldzaam. Aanvankelijk werd de techniek gebruikt bij de behandeling van luchtembolie, later werd deze gebruikt als een methode van bescherming tijdens de hypotherme arrestatie van de kunstmatige bloedcirculatie.

Perfusie computertomografie van de hersenen

Veel ziektes kunnen iemands leven ernstig verwoesten, en sommige kunnen zelfs ongeneeslijk worden als ze niet in de vroegste stadia van hun ontwikkeling worden behandeld. Om deze reden is het belangrijk om het optreden van de eerste symptomen van een ziekte contact op met een gekwalificeerde technicus die niet alleen te onderzoeken en te adviseren, maar ook de noodzakelijke verwijzing voor een diagnostische procedure. Aarzel niet, want alles kan helaas eindigen voor je gezondheid of zelfs voor het leven. Laten we de essentie van een dergelijke diagnostische procedure als CT-perfusie analyseren, want het is vrijwel onbekend voor iedereen, ondanks het serieuze diagnostische potentieel.

Wat is dit?

Hersen-CT perfusie is een unieke techniek die het proces van optellen en het overbrengen van bloed door bijna het gehele vasculaire systeem van een patiënt omvat. Met behulp van perfusiespecialisten kunnen de belangrijkste kenmerken van de bloedstroom worden geïdentificeerd en kan de nodige informatie over de passage van bloed worden verkregen. Dankzij deze gegevens blijkt informatie te verzamelen over de dichtheid van hersenweefsel. geïdentificeerd Ook kwesties met betrekking tot de hypofyse, of zelfs alle van de hypothalamus-hypofyse-as (Het belicht niet alleen de ruimte van de hypofyse, maar alleen de voorste hypofyse). Let wel dat dit soort diagnostische procedure geldt niet voor licht en heeft geen verband met de ziekte in de longen, een dergelijk advies - het is een veel voorkomende misvatting.

Indicaties voor

Computertomografie van deze soort wordt meestal gebruikt in situaties waarin de diagnose van hersenletsels, zoals de hypofyse, noodzakelijk is. Deze methode van onderzoek zal professionals zo nauwkeurig mogelijk helpen om de oorzaken van schade te identificeren, evenals hun aard. Met behulp van computertomografie van de perfusie-aard is het zelfs mogelijk om vrij nauwkeurig de verdere toestand van de hersenen en de bloedtoevoer ervan te voorspellen.

Hier zijn de belangrijkste indicaties waarvoor artsen vaak een verwijzing naar een dergelijke CT schrijven:

1. De noodzaak om de toestand te onderzoeken nadat het hoofd enig letsel heeft ondergaan. Deze methode helpt perfect bij het verschijnen van intracraniale hematomen, evenals kneuzingen of zelfs bloeden.
2. De methode zal ook helpen als je de hersenhelften moet onderzoeken vanwege een vermoeden van de ontwikkeling van de oncologie.
3. De methode helpt als experts de ontwikkeling van een aneurysma vermoeden, de toestand van de bloedvaten zal zo nauwkeurig mogelijk worden bestudeerd.
4. Als patiënten klagen over een ernstige hoofdpijn of zelfs flauwvallen of een normale duizeligheid, is perfusie perfect om het probleem te identificeren.
5. Als om de een of andere reden een persoon in de toekomst moet worden geopereerd, zal computertomografieperfusie helpen om de nodige informatie hiervoor te verkrijgen.
6. De aanwezigheid van vermoedelijke beroerte ischemisch. Deze techniek heeft zichzelf bewezen in de vroege detectie van een dergelijke ernstige ziekte en deze kan nauwkeurig worden onderscheiden van andere pathologische processen.
7. Identificeer de huidige bloedstroomsnelheid. Bij het behandelen van verschillende ziekten, moeten specialisten mogelijk de snelheid van de bloedstroom kennen, en zoals eerder vermeld, is de essentie van deze procedure hierop gebaseerd.
8. De noodzaak om de mate van vernauwing van de slagaders in de hersenen te bepalen.
9. Zoek naar een tumor, evenals een beoordeling van de grootte en andere dingen.

Let op! De aanwezigheid van veel van deze getuigenissen of, integendeel, hun afwezigheid, duidt niet op een ondubbelzinnige beslissing van een specialist, omdat deze altijd wordt genomen op basis van een heel complex van informatie. Met het onderzoek wordt rekening gehouden, evenals met overleg en testresultaten. Veel patiënten hebben ook de resultaten van verschillende diagnostische procedures eerder uitgevoerd, ze moeten ook worden overwogen om het type onderzoek correct te selecteren.

Contra

Het is vermeldenswaard dat er enige contra-indicaties zijn voor deze procedure, waarbij het ten strengste verboden is om het te bezoeken, anders kunnen er ernstige gezondheidsproblemen optreden:

1. Zwangerschap. Ongeacht de duur van de zwangerschap vrouwen is ten strengste verboden om een ​​dergelijk onderzoek te wonen, omdat ze zijn gebaseerd op de schadelijke ioniserende straling, wat een negatief effect op de foetus is al lang bewezen. We mogen niet vergeten dat het proces een contrastmiddel gebruikt dat de foetus ook ernstig kan schaden.
2. Borstvoeding. Onderzoek met het gebruik van een contrastmiddel is ook verboden tijdens het geven van borstvoeding. Als de procedure erg belangrijk is, dan is het nog steeds mogelijk, maar dit moet worden gecoördineerd met specialisten en speciale training is vereist.
3. Individuele intolerantie voor de componenten van het contrastmiddel. Als u een allergische reactie hebt op jodiumhoudende geneesmiddelen, zoals een contrastmiddel dat wordt gebruikt bij perfusie, moet een dergelijke procedure worden afgeschaft.
4. Zowel nier- als leverfalen. Deze ziekten zijn een van de belangrijkste contra-indicaties voor de procedure met contrast, want als ze aanwezig zijn, zal de stof normaal niet uit het lichaam worden verwijderd.

De procedure uitvoeren

Laten we kort bekijken hoe de voorbereiding van tomogrammen van deze soort wordt uitgevoerd voor de studie van de hypofyse of een ander deel van de hersenen. Voordat het onderzoek begint, moet de specialist het meest gedetailleerde overleg met u voeren over de kenmerken van het onderzoek. Het is vermeldenswaard dat perfusie in de meeste situaties geen speciale training vereist, maar hierover moet individueel met de arts worden onderhandeld.

Wanneer u het kantoor betreedt, trek dan uw kleding zo los mogelijk aan, want u moet lange tijd zonder beweging zijn. Kleding mag het bloedcirculatieproces niet hinderen. Zorg ervoor dat alle metalen voorwerpen worden weggegooid, omdat ze de foto's ernstig kunnen verwoesten, als ze op u blijven en de beschrijving niet voldoende informatie biedt om een ​​diagnose te stellen. Als u van plan bent om contrast te gebruiken, moet u de procedure voor een bepaalde tijd verlaten. Implantaten of een pacemaker - dit is precies wat kan leiden tot een weigering om een ​​onderzoek uit te voeren, het te bespreken met een specialist. Hier zijn de basisstappen voor het onderzoeken van de hypofyse of andere delen van de hersenen:

1. Om te beginnen moet de patiënt op een speciale CT-scannertabel liggen.
2. Nu zal de specialist uw hoofd fixeren met speciale gordels en kussens, waarna de tafel in de tomograaf zelf wordt geplaatst.
3. In deze fase verlaat de specialist de kamer waar u zich bevindt, maar maakt u zich geen zorgen, omdat u enkele punten over spraakcommunicatie kunt bespreken. Als u zich slecht voelt, moet u dit zeker melden, omdat het contrast soms bijwerkingen heeft. Deze scan heeft een gelaagd karakter en alle afbeeldingen worden onmiddellijk naar de gespecialiseerde computer gestuurd.

Let op! Om in de toekomst correct te kunnen diagnosticeren en om de juiste behandeling te starten, is het belangrijk om tijdens de procedure op geen enkele manier te bewegen (anders zijn de foto's niet duidelijk genoeg). Het is belangrijk om te luisteren naar wat uw arts u vertelt, want in sommige gevallen moet u mogelijk uw adem inhouden of iets anders doen!

Hersenen perfusie studie

Hersenen perfusie is een staat van bloedstroom, met andere woorden, een indicator van de bloedtoevoer naar organen. Bij een afname van de perfusie worden onaangename symptomen waargenomen: oorsuizen, frontvizieren, donker worden van de ogen, zwakte. Tegelijkertijd is verhoogde perfusie in hersentumoren een slecht prognostisch teken, omdat het neoplasma sneller groeit. De studie van deze indicator met behulp van CT, MRI is een manier om vele pathologieën van het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren.

Retrograde perfusie is geen diagnostische procedure, maar een beschermende maatregel gericht op het voorkomen van hypoxie van het centrale zenuwstelsel tijdens hypothermische hartstilstand. Retrograde perfusie wordt gebruikt voor chirurgische interventie op de aorta.

Perfusie evaluatie

Magnetische resonantie of computertomografie met perfusiebeoordeling is een methode om de hersenen te bestuderen om de doorvoer van bloedvaten en de intensiteit van de bloedstroom te bepalen.

Het centrale zenuwstelsel wordt genereus voorzien van een netwerk van bloedvaten voor de voeding en ademhaling van cellen. Verstoring van cerebrale perfusie kan tot de volgende symptomen leiden:

1. Zwakte, flauwvallen.
2. Verduistering van de ogen, tinnitus.
3. Vegetatieve disfunctie.

Alles over angiografie van hersenvaten: hoe de procedure wordt uitgevoerd, voorbereiding op het onderzoek.

Dit kan optreden als gevolg van atherosclerotische processen, vasculitis, problemen met het cardiovasculaire systeem. Gereduceerde perfusie verhoogt het risico op parkinsonisme, vasculaire dementie, ischemische beroerte, celdood door zuurstofgebrek.

In het geval van tumorziekten met behulp van een tomograaf, wordt hun bloedtoevoer onderzocht. Het niveau van perfusie beïnvloedt de verdere groei van het neoplasma. Kwaadaardige tumoren verschillen van de goedaardige bloedstroomsnelheid en het type vascularisatie.

Indicaties voor perfusieonderzoek

Perfusie-berekende of magnetische resonantie beeldvorming is een van de methoden voor het diagnosticeren van hersenpathologieën. Hij wordt voorgeschreven door neuropathologen en neurochirurgen voor de volgende doeleinden:

1. Evaluatie van de bloedstroom van tumoren, monitoring van de effectiviteit van chemotherapie en radiotherapie.
2. Diagnose van perfusiestoornissen na beroertes, met trombose.
3. Ter voorbereiding op operaties aan de hersenen om uit te vinden waar de vaten zijn.
4. Bepaling van de oorzaken van migraine, epilepsie, flauwvallen.
5. Aneurysmatiedetectie - slagaderdissectie.

CT-perfusie van de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van een röntgentomograaf. MRI is gebaseerd op de werking van elektromagnetische golven. De gereflecteerde signalen vangen de scanners op, de computer geeft ze op de monitor weer. Afbeeldingen kunnen op externe media worden opgeslagen.

Om de staat van de bloedvaten te bestuderen, wordt een contrastmiddel in de ellepijpader geïnjecteerd. Er is een katheter geïnstalleerd die aan het apparaat is bevestigd voor automatische infusie - infusie. Eerst wordt een weefselscan zonder contrast uitgevoerd. Voer vervolgens een onderzoek uit na de introductie van 40 ml contrastmiddel. Infusiesnelheid - 4 ml / sec. Elke seconde wordt een tomograaf genomen.

Perfusie scannen transcript

Perfusie hersenscan onthult de volgende indicatoren:

1. CBV is het volume van de cerebrale bloedstroom, die de hoeveelheid bloed per massa hersenweefsel weergeeft. Normaal moet voor elke 100 g grijze en witte stof minstens 2,5 ml bloed zijn. Als de perfusiestudie een kleiner volume heeft bepaald, duidt dit op ischemische processen.
2. CBF - bloedstroomsnelheid. Dit is de hoeveelheid contrast die binnen een bepaalde tijd 100 g hersenweefsel passeert. Bij trombose, embolieën van verschillende oorsprong, neemt deze indicator af.
3. MTT is de gemiddelde contrastcirculatietijd. Norm - 4-4,5 seconden. Het sluiten van het lumen van bloedvaten leidt tot een aanzienlijke toename.

Voor het berekenen van de resultaten wordt speciale computersoftware gebruikt.

Met CT-, MRI-perfusiestudie kunt u tegelijkertijd de toestand van de bloedvaten en de intensiteit van de bloedstroom en de pathologie van hersenweefsel beoordelen.

Het is belangrijk! Doppler-echografie bepaalt ook vaataandoeningen, maar ziet het parenchym zelf slecht: witte en grijze materie, neuronen en hun vezels. Angiografie, zoals PCT, vertoont ischemie en trombose, maar visualiseert slecht zachte weefsels.

Onderzoeksvoordelen

Computed, magnetic resonance perfusion tomography - een informatieve studie om versmalling of hernia te detecteren, bepaalt de snelheid van de bloedstroom.

Er zijn verschillende verschillen tussen MRI- en CT-perfusietests. Computertomografie maakt gebruik van schadelijke röntgenstraling, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding. CT-scans worden sneller uitgevoerd dan met MRI, maar bij contrasteren wordt de tijd genivelleerd.

Het is belangrijk! Zwangerschap, de periode van voeden, allergie voor jodium - een contra-indicatie voor het gebruik van contrastmiddelen die mogelijk gevaarlijk kunnen zijn voor het kind.

Voordelen van PCT en Perfusion MRI:

1. Betaalbare prijs: ongeveer 3000-4000 p.
2. Duidelijk doorsnedenbeeld.
3. Resultaten kunnen worden opgeslagen op media.

beperkingen

Voor zwangere vrouwen wordt het onderzoek alleen uitgevoerd in het geval van een bedreiging voor het leven van het kind of zijn moeder in de aanwezigheid van hersenpathologie. Bij het geven van borstvoeding moet er rekening mee worden gehouden dat het verwijderen van een contrastmiddel uit het lichaam enige tijd in beslag neemt. Daarom kan het kind slechts twee dagen na het onderzoek worden gevoed.

De procedure uitvoeren

Vóór de procedure, CT, MRI-perfusie, moet u alle sieraden en metalen voorwerpen verwijderen. Kleding mag bewegingen niet hinderen, aangezien de duur van de procedure ongeveer een half uur is. Als u een pacemaker heeft, moeten implantaten hierover aan de arts worden gemeld voordat u de procedure voorschrijft.

Het is belangrijk om te leren over de NSG van de hersenen van de pasgeborene: wat kan worden gedetecteerd met behulp van neurosonografie.

Aan de nota: wat is het echogram van de hersenen en onder welke ziekten de procedure wordt getoond.

Wat ouders moeten weten over hersen-EEG bij kinderen: kenmerken van de studie, indicaties.

conclusie

Perfusietesten zijn een accurate en relatief veilige methode om zowel hersenstructuren als bloedvaten te bestuderen. Drie indicatoren geven een idee van de circulatie van het hele hoofd en van afzonderlijke secties.

CT-perfusie van de hersenen

Korte beschrijving van de procedure

Duur: 10-35 minuten
De behoefte aan een contrastmiddel: ja
De noodzaak om je voor te bereiden op het onderzoek: nee
Aanwezigheid van contra-indicaties: ja
Beperkingen: er zijn
Tijd om een ​​mening op te stellen: maximaal 1 uur
Kinderen: ouder dan 14 jaar

CT-hersenperfusie - wat is het?

Perfusie is de passage van vloeistof, in het bijzonder bloed, door het weefsel. Bijgevolg wordt cerebrale perfusie de passage van bloed erdoorheen genoemd, en perfusie CT van de hersenen is een onderzoek naar een CT-scanner van de kenmerken van de bloedstroom in hersenweefsels. Perfusie CT-onderzoek is een uitgebreid type conventionele CT-scan zonder contrast van de kop, waarmee cerebrale hemodynamica op het capillaire niveau kan worden onderzocht.

Deze studie maakt een kwantitatieve meting van veel parameters van de bloedstroom in de hersenen mogelijk en is gebaseerd op een beoordeling van de dichtheid van hersenweefsel. De belangrijkste voorwaarde voor een dergelijke diagnose is intraveneuze toediening van een contrastmiddel.

Met de technologie van deze studie kunt u verschillende hersenschade herkennen in de vroege uren van de ziekte en dankzij het programma voor kleurkaarten kunt u de kleinste schendingen detecteren.

In deze methode voor het beoordelen van hersenaandoeningen zijn de hoofdindicatoren:

de snelheid van passage van een bepaalde hoeveelheid bloed door een specifieke hoeveelheid hersenweefsel per tijdseenheid;

totaal bloedvolume in een specifiek deel van de hersenen. Dit omvat het volume van het bloed in de haarvaten, venulen, slagaders, arteriolen en aderen;

het tijdstip van ontvangst van de radiopaque substantie in het bestudeerde gebied van de hersenen;

de gemiddelde tijd van passage van bloed door de bloedvaten van een specifiek gebied van de hersenen

Diagnostiek van gebieden van irreversibel beschadigd en mogelijk levensvatbaar weefsel tijdens de vorming van een centrum van ischemie moet gebaseerd zijn op een beoordeling van alle geregistreerde perfusieparameters.

Interpretatie van hersen-CT perfusie-indices maakt het mogelijk om de aard en kenmerken van hersenbeschadiging te beoordelen en een voorspelling te doen over de mate van herstel van zenuwweefsel in de toekomst.

De belangrijkste problemen die gepaard gaan met de introductie van perfusie CT-scan van het hoofd zijn het gebruik van een contrastmiddel, röntgenstralen, evenals de beperkingen van het bestudeerde hersengebied. Door de aanwezigheid van botartefacten kan deze methode ook niet worden gebruikt bij de studie van ischemische foci in het gebied van de posterieure craniale fossa.

Wat onthult perfusie-CT van de hersenen?

CT-perfusie van hersenweefsel wordt met succes gebruikt bij de diagnose van beroertes, de effecten van traumatisch hersenletsel en andere pathologieën. Deze studie is uitgevoerd voor:

detectie van occlusieve ziekten;

hemodynamische beoordelingen van hersenkanker;

het beoordelen van de mate van verstoring van de bloedstroom in de hersenen tijdens beroertes en verwondingen;

diagnostiek van chronische stenose van de intra- en extracraniële arteriën;

bepalen van de biopsieplaats voor hersentumoren.

De techniek wordt veel gebruikt om het acute en acute stadium van ischemische beroerte te diagnosticeren, terwijl CT-perfusie een beoordeling van de mate van vermindering van de bloedstroom in de hersenen en de differentiatie van gebieden van onomkeerbare en reversibele schade aan zenuwweefsels mogelijk maakt. Met behulp van perfusie CT visualiseren ze de slagkernen en beoordelen ze de dynamiek van het beloop van de ziekte tegen de achtergrond van de therapie. Over het algemeen is de gevoeligheid van de methode voor de diagnose van ischemische schade groter dan 90%.

Let op de belangrijke rol van perfusie-CT van het hoofd bij de controle van hersentumoren na de behandeling, in het bijzonder bestraling en chemotherapie.

CT-hersenperfusie - een methode van geleiding

Tijdens perfusie-CT wordt het hoofd van de patiënt op de tafel van de tomograaf geplaatst, terwijl een katheter wordt geïnstalleerd om een ​​contrastmiddel in zijn cubitale ader te injecteren, dat automatisch wordt verbonden met de infuzomat, een apparaat voor gedoseerde contrastconcentratie.

Vóór de contrasterende fase van scannen wordt een eigen onderzoek van de kopweefsels uitgevoerd. Tijdens een contraststudie werd vervolgens een reeks beelden van de hersenen gemaakt, uitgevoerd met een tijdsinterval van 1 seconde.

Voorbereiding en contra-indicaties voor de studie

Speciale voorbereiding voor de diagnose ontbreekt. Vóór de CT-perfusie van de hersenen vult de patiënt een vragenlijst in om de aanwezigheid van contra-indicaties te bepalen - zoals in andere röntgenonderzoeken is zwangerschap de belangrijkste. Vanwege het gehalte aan jodium in de contraststof, wordt het niet aanbevolen om patiënten met nierinsufficiëntie, allergieën voor jodium, aandoeningen van de schildklier, ernstige diabetes, enz. Te perfuseren.

Kenmerken van de CT-perfusie van de hersenen

Hersen-CT perfusie is een van de nieuwere onderzoeksmethoden. Door de aanwezigheid van speciale functies in de tomograaf zijn de beelden duidelijk en kunnen we niet alleen de structuur van de hersenen evalueren, maar ook hoe dicht de weefsels zijn, wat de bloedstroom in het CZS kenmerkt.

CT-hersenperfusie - wat is het?

Perfusie is het proces waarbij vloeistof, inclusief bloed, door weefsels wordt geleid. Perfusie-computertomografie van de hersenen stelt ons in dit geval in staat om de karakteristieken van de bloedstroom in de weefsels van het orgaan te bestuderen. Dit is een type CT-angiografie, maar dan in een meer precieze, uitgebreide vorm. Met dit type onderzoek kunt u de hemodynamica van de hersenen op het capillaire niveau verkennen.

Met behulp van een CT-scan van de hersenen wordt perfusie goed gezien en worden tal van parameters van de bloedstroom in de hersenen gemeten, op basis van een beoordeling van de dichtheid van hersenweefsel. Het onderzoek stelt u in staat om de aanwezigheid van eventuele schade, zelfs in het begin, te diagnosticeren.

De belangrijkste indicatoren worden geëvalueerd:

1. De snelheid waarmee het volume van het bloed door het hersenweefsel passeert over een bepaalde tijd.
2. Bloedvolume in een of ander deel van het orgaan (haarvaten, aders, venulen, arteriolen, slagaders).
3. De tijd gedurende welke het contrast het geïnspecteerde gebied van de hersenen binnenging.
4. De periode waarin bloed door de vaten gaat in het bestudeerde deel van het orgel.

Dit soort onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de mate van schade aan weefsels en gebieden te beoordelen, maar ook om voorspellingen te doen over het verdere verloop van de ziekte en de mogelijkheid van volledig herstel.

Indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

CT-perfusie wordt toegediend:

1. Wanneer er een diagnose moet worden gesteld van de effecten van beroertes of traumatisch hersenletsel, hersenpathologieën.
2. Met oncologie. Het is niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een tumor te diagnosticeren, maar ook om de omvang ervan te bepalen, om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te analyseren.
3. Met frequente hoofdpijn, bewustzijnsverlies.
4. Voor plastische chirurgie.

Zoals de meeste diagnostische procedures, heeft CT een aantal contra-indicaties die worden geïdentificeerd tijdens het eerste onderzoek van de patiënt. Deze omvatten:

1. Zwangerschap en borstvoeding. Bestraling kan een negatief effect hebben op de foetus en het contrast, eenmaal in de melk, veroorzaakt een allergische reactie bij het kind. Een uitzondering is een noodsituatie waarin andere onderzoeksmethoden niet kunnen worden toegepast.
2. Allergie voor jodium, dat deel uitmaakt van de stof die vóór de procedure is ingevoerd.
3. In aanwezigheid van diabetes, nieraandoeningen, schildklier, kan de introductie van contrast een exacerbatie van de aandoening veroorzaken.
4. Verschillende psychische aandoeningen of claustrofobie. In geval van nood, slaapmedicatie of sedativa.
5. Neiging tot krampen en spasmen.
6. Leeftijd van kinderen tot 5 jaar. Het hangt samen met de onmogelijkheid om volledige immobiliteit te handhaven. Maar als de situatie een noodgeval is, diagnosticeren ze het kind onder narcose of in slaaptoestand.
7. Het gewicht van de patiënt is meer dan 150 kg (discrepantie tussen het volume van het lichaam van de patiënt en de diameter van de tomograafcapsule).
8. Ziekten van het cardiovasculaire systeem - hartfalen, aritmie.

Al deze contra-indicaties kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: absoluut, wanneer het onderzoek niet categorisch en relatief kan worden uitgevoerd, wanneer de procedure niet wordt aanbevolen, maar met enkele voorbereidende manipulaties is het nog steeds mogelijk.

Wat zijn de voordelen van een dergelijke enquête?

De voordelen van dit onderzoek liggen voor de hand:

1. Beschikbaarheid.
2. Afbeeldingen van hoge kwaliteit vanuit verschillende hoeken.
3. Duur van 5-45 minuten (gemiddeld 20-30 minuten).
4. Selectiviteit, d.w.z. alleen het gewenste deel van het orgel wordt onderzocht.
5. Minimale contra-indicaties.
6. Het wordt poliklinisch uitgevoerd.
7. De mogelijkheid om een ​​volumetrisch model van weefsel en schedel te maken.
8. Informatie opslaan op de media.

Mogelijke risico's

De risico's worden geassocieerd met het optreden van complicaties, als de patiënt ten minste één van de vermelde ziekten heeft:

• intolerantie voor de componenten waaruit het contrastmiddel bestaat;
• hyperthyreoïdie;
• diabetes mellitus;
• nier- of leverfalen;
• bronchiale astma in het gevorderde stadium;
• obesitas;
• vreemde lichamen in de schedel.

De resulterende complicaties kunnen dodelijk zijn.

Hoe zich voor te bereiden op CT?

Een paar weken voor de procedure moet je bloed geven (biochemie). De creatinine-index is belangrijk, waarbij het afhankelijk is of een contrastmiddel kan worden toegediend of niet.

Een paar uur voor de ingreep moet men geen voedsel of medicijnen nemen en mogen vrouwen geen cosmetica gebruiken.

Vóór de enquête is het noodzakelijk om sieraden, metalen voorwerpen en andere voorwerpen te verwijderen, en de mobiele telefoon uit te schakelen en te verwijderen. Kleding mag beweging niet belemmeren.

Hoe wordt hersenperfusie uitgevoerd?

Qua uiterlijk is het MRI-apparaat bijna identiek aan de apparatuur voor de traditionele MRI. De patiënt wordt op de tafel gelegd en valt in de capsule. Een contrastmiddel wordt geleverd in een volume van 40-50 ml / 4 ml / sec. De dosis is afhankelijk van het gewicht van de patiënt.

Röntgenonderzoek vindt plaats met een frequentie van 1 seconde, modus - 40 seconden. Uit de verkregen beelden zal een volumetrisch model van het onderzochte hersengebied worden gevormd, waarop de toestand van de bloedtoevoer naar het hoofd duidelijk zichtbaar zal zijn.

Om ervoor te zorgen dat een contrastmiddel snel uit het lichaam wordt geëlimineerd, wordt aangeraden ten minste 6 glazen water te drinken. En voor diegenen die nierproblemen hebben, kunnen ze zelfs speciale medicijnen voorschrijven.

Wanneer het onderzoek dringend nodig is en de patiënt metalen voorwerpen in het lichaam heeft, is het toegestaan ​​FIR (radionuclide perfusion study) uit te voeren. Het wordt gebruikt om patiënten met verdenking op oncologie te onderzoeken. Het principe van de werking van deze methode is de accumulatie van speciale radiofarmaca in het neoplasma. De concentratie in het getroffen gebied moet hoger zijn dan in gezonde weefsels.

Verzadiging treedt op vanwege het feit dat stoffen op het binnenoppervlak van lymfeklieren en bloedvaten van het ongezonde gebied vallen. Er is hun vooruitgang door de vaatwand naar de intercellulaire ruimte van het getroffen gebied.

De aldus verkregen beelden geven een idee van het al dan niet aanwezig zijn van een pathologisch neoplasma op zowel cellulair als moleculair niveau. Het stralingsniveau is in dit geval vergelijkbaar met de stralingsachtergrond van de omgeving.

Kenmerken van de procedure met contrast

Het gebruik van een contrastmiddel, dat jodium bevat, is een vereiste voor de enquête. Gebruikte niet-ionische medicijnen.

Moderne apparatuur en speciale computerprogramma's maken het mogelijk om het medicijn in een strikt gedoseerde dosis te injecteren, dit laat ons toe om de fasen van toediening (veneus, arterieel) duidelijker te scheiden. Bovendien vermindert deze wijze van toediening het risico op bijwerkingen.

Hoe lang duurt een CT-scan?

Tijd is het belangrijkste voordeel van deze methode. De procedure kan 5 tot 45 minuten duren, niet meer. Het hangt allemaal af van het gebied van de hersenen dat moet worden onderzocht en hoe onbeweeglijk de patiënt ligt.

Wat is de dosis straling?

Dankzij moderne apparatuur is de stralingsdosis minimaal - 1-2 mSv. Bovendien absorberen speciale beschermingsschermen een deel van de straling (indien gebruikt).

Hoe vaak kun je doen?

Zelfs ondanks het feit dat moderne apparatuur een deel van schadelijke straling inhoudt, wordt het niet aanbevolen om vaker 1-2 keer per jaar een onderzoek uit te voeren.

De gemiddelde kosten van hersenstam zijn 2800 roebel en CT van hersenvaten is 3500 roebel.

Wat diagnosticeert een dergelijke studie?

Met deze diagnostische methode kunt u zien:

1. Gevolgen van verwondingen - hematomen.
2. Meet bloedingparameters en voorspel-effecten.
3. Aneurysma.
4. Lokalisatie van stenose.
5. Tumoren van verschillende oorsprong en weefsels naast de bron van de laesie nemen een biopsie.
6. De aard van schade aan zenuwvezels en differentiëren.

Perfusie scannen transcript

De studie richt zich op 3 indicatoren:

1. Hersenbloeding (CBV). Met deze indicator kan de hoeveelheid bloed per hersenweefselmassa worden geschat. Norm - 2,5 ml bloed per 100 g witte en grijze stof. Gereduceerde perfusie geeft de aanwezigheid van ischemische processen aan.
2. Volumetrische bloedstroomsnelheid (CBF) - hoeveel contrastmateriaal passeert 100 g hersenweefsel in de vereiste hoeveelheid tijd. Neerwaartse afwijking duidt op trombose of embolie.
3. De gemiddelde tijd van circulatie van contrast (MTT). Normaal gesproken zou dit niet langer moeten zijn dan 4-4,5 seconden. Als de snelheid wordt overschreden, betekent dit dat het lumen van de bloedvaten is gesloten.

Na het verzamelen van deze gegevens, berekent een speciaal computerprogramma alles en analyseert.

alternatieven

Als om een ​​of andere reden een CT-scan niet mogelijk is, wordt MSCT-hersenperfusie als alternatief voor deze methode voorgeschreven. Het verschilt van CT-tijd, blootstelling aan straling en nauwkeurigheid van de enquête.

Omdat de alternatieve methode relatief recent verscheen, en in de eenentwintigste eeuw. de apparaten zijn ook verbeterd, nu is het de meest accurate, betrouwbare en productieve testmethode. Foto's werden verkregen met een hogere kwaliteit en gedetailleerd, waardoor het mogelijk werd om zelfs de kleinste orgels en hun individuele elementen te bestuderen.

Deze innovatieve methoden maken het niet alleen mogelijk om in detail de toestand van het orgaan te bestuderen, maar ook om, op basis van de resultaten, het behandelingsregime aan te passen, de resultaten van de uitgevoerde therapie te evalueren en zelfs het verdere verloop van de ziekte te voorspellen.

Indicaties voor hersen-CT perfusie - wat is het en hoe gaat het onderzoek?

Perfusion computertomografie is een innovatieve methode voor het onderzoeken van de hersenen. Vanwege de speciale functies van de tomograaf in het onderzoekproces, worden heldere beelden verkregen, die de structuur van de hersenen, de dichtheid van hersenweefsel, de kenmerken van de bloedstroom in het centrale zenuwstelsel kunnen bepalen.

Wat is CT-perfusie?

Perfusie-CT is een type CT-angiografie. Het hoofddoel is om de kenmerken van de hemodynamiek van de hersenen te diagnosticeren, kwantitatieve metingen van de parameters van de passage van bloed door de haarvaten en vaten, de studie van de dichtheid en dikte van hersenweefsel. CT-perfusie maakt het mogelijk om niet alleen de mate van hersenbeschadiging te identificeren, maar ook om de geschatte tijd te bepalen die nodig is om het getroffen gebied te herstellen.

Een voorwaarde voor de implementatie ervan: het gebruik van contrast. Tijdens het onderzoek worden de volgende indicatoren gemeten:

• bloedvolume in een specifiek deel van de hersenen;
• de hoeveelheid tijd die het contrastmiddel nodig heeft om het gebied van de te onderzoeken kop binnen te gaan;
• de gemiddelde snelheid van passage van bloed door de bloedvaten;
• de bewegingssnelheid van een bepaald volume bloed in het testgebied per tijdseenheid.

Magnetic Resonance Imaging-methode wordt vaker gebruikt bij de studie van zachte weefsels. Vaak vullen deze twee methoden elkaar aan om volledige informatie te verkrijgen over de toestand van de hersenen.

Indicaties voor onderzoek

Perfusie CT wordt aanbevolen bij het detecteren van de effecten van beroertes, traumatisch hersenletsel, hersenpathologieën. In het proces van onderzoek diagnosticeren:

• hematomen, bloeden, kneuzingen;
• occlusieve ziekten;
• oncologie;
• aneurysma;
• oorzaken van ernstige hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• chronische stenose van de intra- en extracraniële arteriën;
• de mate van stoornissen in de bloedstroom.

Van bijzonder belang is de procedure voor de behandeling van kankerpatiënten. Perfusie-computertomografie wordt niet alleen uitgevoerd om de tumor te diagnosticeren, de grootte ervan, maar ook om de bestraling en chemotherapie te analyseren, voordat een biopsie wordt uitgevoerd en om de mogelijkheid van een behandeling door een operatie te bepalen.

MSCT-perfusie wordt ook uitgevoerd vóór cosmetische chirurgie. Het driedimensionale beeld van de integumentaire weefsels van het gezicht is vereist door een specialist voor succesvolle plastische chirurgie. Dit is vooral belangrijk voor de reconstructie van neus en kaak.

Voordelen van de diagnostische methode

De voordelen van cerebrale perfusie zijn onder andere:

• snelheid van de procedure;
• toegankelijkheid voor iedereen;
• hoge helderheid van het beeld van de structuur van de hersenen in verschillende hoeken;
• onderzoek van alleen het deel van de hersenen van belang;
• minimum aantal contra-indicaties voor;
• creatie van een volumetrisch model van de schedel en hersenweefsel.

Mogelijke risico's van de procedure

Perfusie CT heeft verschillende beperkingen. Deze omvatten:

• allergisch voor alle componenten van het contrastmiddel;
• hyperthyreoïdie;
• nier- en leverfalen;
• ernstige diabetes;
• gevorderd stadium van bronchiale astma;
• groot patiëntgewicht (meer dan 130 kg);
• aanwezigheid van vreemde lichamen in het hoofd van de patiënt.

Het wordt niet aanbevolen om zwangere vrouwen te diagnosticeren en tijdens borstvoeding. Perfusie voor deze categorie patiënten wordt alleen in extreme gevallen met een bedreiging voor het leven uitgevoerd. Zwangere vrouwen sluiten de maag met een speciaal loden schort, wat de blootstelling aan de foetus aanzienlijk vermindert. Vrouwen die borstvoeding geven moeten na het onderzoek twee dagen geen voedsel geven.

Voorbereiding voor CT-perfusie

Twee tot drie uur vóór de procedure bevelen deskundigen aan dat u stopt met eten, drinken en het nemen van medicijnen. Het is beter om binnen 20-30 minuten naar de examens te komen. Op dit moment is het noodzakelijk om alle tests en de resultaten van voorgaande onderzoeken, indien aanwezig, over te dragen aan de arts. Verwijder vervolgens alle kleding en accessoires met metalen elementen.

Het is verboden om mobiele telefoons en andere elektronische apparaten te gebruiken. Vrouwen worden niet aanbevolen om cosmetica te gebruiken, omdat Sommige schaduwen en poeders in hun samenstelling hebben metalen microdeeltjes die het resultaat kunnen vervormen. In de volgende fase van voorbereiding zal de verpleegster een intraveneuze katheter installeren waardoor een contrastmiddel wordt geïnjecteerd.

Enquêtemethodologie

Het computertomografieapparaat verschilt visueel niet van een MRI. De patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst, die de capsule oproept. Daarna begint de afgifte van het contrastmiddel met een snelheid van 4 ml / sec. In totaal wordt ongeveer 40-50 ml van het medicijn in het lichaam geïnjecteerd, afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Vervolgens start het röntgenscannen in de 40-secondenmodus met een frequentie van 1 seconde. Op basis van deze afbeeldingen wordt een driedimensionaal model van het bestudeerde kopgebied gevormd. Tijdens het onderzoek is het de patiënt verboden om te bewegen, anders zijn de resulterende beelden niet accuraat.

De hele procedure duurt 5 tot 45 minuten, afhankelijk van het interessegebied. Na haar is medische supervisie niet vereist en kan de patiënt onmiddellijk naar huis gaan. Voor een snelle terugtrekking van contrasterende medicijnen uit het lichaam, raden artsen aan voldoende te drinken (minstens 6 kopjes). Als de patiënt problemen heeft met de nieren, kunnen speciale medicijnen voor hetzelfde doel worden voorgeschreven.

Er zouden geen complicaties na CT-hersenperfusie moeten zijn. In zeldzame gevallen kan een lichte allergische reactie optreden, die snel vanzelf overgaat of met behulp van antihistaminica. Moderne apparatuur maakt het mogelijk de blootstelling aan röntgenstraling tot een minimum te beperken, maar het wordt nog steeds niet aanbevolen om deze procedure meer dan tweemaal per jaar uit te voeren.