Brain CT

Computertomografie van de hersenen stelt specialisten in staat om de functionele toestand te beoordelen en / of de ziekte te identificeren, ongeacht de ontwikkelingsfase.

getuigenis

CT wordt voorgeschreven voor het detecteren van ontstekingsprocessen, hersentumoren, bloedingen en de effecten van traumatisch hersenletsel (TBI).

Bovendien is computertomografie een van de methoden voor het monitoren van de effectiviteit van behandeling en revalidatie bij verschillende ziekten - de botten van de schedel, membraan en hersenstructuur, bloedvaten en neusbijholten zijn duidelijk te zien op de foto's.

Computertomografie van de hersenen kan worden voorgeschreven door de behandelend arts (therapeut) of neuroloog in gevallen van:

• vermoedelijk oedeem, ontsteking, bloeding na hoofdletsel;
• acute bloedsomloopstoornissen (beroerte);
• abces en cysten van de hersenen;
• infectieziekten (encefalitis, meningitis);
• oncopathologie (tumoren, metastasen);
• abnormale ontwikkeling van hersenstructuren en bloedvaten;
• bloedvatpathologie (trombose, aneurysma);
• hydrocephalus ("waterzucht" van de hersenen - overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in het ventrikelsysteem van de hersenen);
• convulsies, visusstoornissen, duizeligheid, verminderde gevoeligheid, bedwelming - neurologische symptomen zonder duidelijke reden;
• onredelijke hoofdpijn gedurende 2-3 maanden en meer;
• pre-operatief onderzoek;
• individuele contra-indicaties voor MRI (aanwezigheid van een pacemaker, insulinepomp, metalen prothesen).

Contra-indicaties voor CT-hersenen

Röntgenstraling wordt gebruikt voor CT-diagnose, zij het met een minimale dosering. Daarom wordt computertomografie niet aanbevolen voor zwangere vrouwen (het risico op het ontwikkelen van congenitale misvormingen bij een kind).

Ter attentie: CT-scan met contrast voor moeders die borstvoeding geven is niet gecontra-indiceerd als we na de procedure het kind twee dagen van de borst scheiden (het contrastmiddel komt in het geheim van de borstklieren terecht).

Ook is CT met contrast niet wenselijk voor individuen met ernstige nierinsufficiëntie. Bij het verwijderen van het geneesmiddel in de urine kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van vergiftiging (vergiftiging).

Acuut pijnsyndroom en pathologisch onvermogen om immobiliteit te handhaven (hyperkinese) kan een ernstig obstakel voor het onderzoek vormen, omdat je tijdens de procedure niet kunt bewegen.

Contrastmiddel mag niet worden toegediend aan mensen die allergisch zijn voor jodium.

Het is raadzaam om elke vorm van straling, inclusief minimaal, te vermijden voor patiënten met myeloom en endocriene pathologie.

Psychologisch instabiele personen, evenals patiënten met claustrofobie, CT is óf helemaal niet benoemd, óf wordt uitgevoerd in een toestand van slaapstoornissen.

En voor mensen die lijden aan obesitas (gewicht boven 120-130 kg) is CT eenvoudigweg niet uit te voeren, omdat het volume van hun lichaam de diameter van de diagnostische kamer kan overschrijden.

opleiding

Er zijn geen speciale voorwaarden voor voorbereiding op CT. Alleen onderzoek met contrast wordt strikt uitgevoerd op een lege maag. De patiënt dient de volgende documentatie bij hem te nemen:

• verwijzing van een arts;
• polikliniekkaart of een uittreksel ervan (case-historie);
• conclusies van eerder uitgevoerde diagnostische onderzoeken, afbeeldingen met beschrijvingen (niet alleen CT, maar ook andere);
• andere medische documenten met betrekking tot de ziekte.

De methodiek van de

De duur van de procedure is 2-3 minuten tot een half uur, afhankelijk van het doel van het onderzoek. Vóór het onderzoek moet de patiënt uit alle sieraden en metalen voorwerpen worden verwijderd.

De patiënt bevindt zich op de beweegbare bank van de camera, zijn hoofd is bevestigd met een speciaal bevestigingsmiddel (het is vereist om volledige immobiliteit te handhaven). De tafel met de patiënt beweegt binnen de tomograaf. Tijdens het scannen zal het buitenste deel van het apparaat rond zijn as draaien en zal de bank onder het onderwerp enigszins verschuiven in het horizontale vlak. De tomograaf tijdens het werk produceert een klein geluid dat de patiënt niet veel ongemak bezorgt.

Tijdens de procedure bevindt de medische staf zich in de aangrenzende kamer en observeert het proces door het glas. Tegelijkertijd is er een tweewegscommunicatie met de patiënt: de arts kan informeren naar zijn gezondheidstoestand en de arts kan op zijn beurt eventuele veranderingen in zijn toestand melden.

Met de introductie van een contrastmiddel kan een metaalachtige smaak in de mond en een gevoel van warmte of koude zich door de aderen verspreiden. Dit is een normale reactie van het lichaam op de introductie van het medicijn.

Het is niet normaal als de patiënt misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn of maagklachten ontwikkelt. Over deze symptomen moet hij de arts onmiddellijk informeren. Misschien is dit een neveneffect op het geïnjecteerde contrastmiddel.

Computertomografie voor kinderen

CT kan worden uitgevoerd op kinderen vanaf 3 jaar (op basis van noodaanduidingen), als ze gedurende 15-20 minuten stil kunnen liggen. Als dit niet mogelijk is, krijgt het kind lichte anesthesie. De rest van de procedure voor het onderzoeken van kinderen verschilt niet van een volwassen tomografie.

complicaties

Ernstige complicaties na computertomografie worden niet waargenomen, behalve voor allergische reacties op een contrastmiddel. Maar zelfs dit kan niet gebeuren als de medische staf van de instelling een geschiedenis heeft van het leven en de ziekte van de patiënt, correct en het meest volledig.

CT-scanresultaten

Het decoderen van de resultaten en het voorbereiden van het rapport duurt 1 tot 1,5 uur. Veel klinieken oefenen ook het verzenden van resultaten naar het e-mailadres van de patiënt. Aan de handen van de patiënt worden foto's en / of CD-ROM gegeven met de opname van driedimensionale afbeeldingen met gedetailleerde beschrijvingen ervan.

De patiënt maakt het prima als:

• de botten van de schedel, de hersenen en de vaten zijn van normale grootte;
• geen vreemde insluitsels, tumoren, hematomen, enz.;
• geen symptomen van bloeding en vochtophoping;
• de integriteit van het botweefsel is niet verbroken.

Elke afwijking van de norm wordt beschouwd als een teken van een ziekte. Daarom gaat de patiënt met de ontvangen conclusie onmiddellijk naar de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven.

Alternatieve methoden - MRI

In tegenstelling tot magnetische resonantie beeldvorming (MRI), de meest effectieve in de studie van de fysieke toestand van de hersenen, onderzoekt CT de chemische structuur van weefsels. Dat wil zeggen, CT maakt het mogelijk om hun röntgendichtheid te bepalen, die gewoonlijk varieert met verschillende ziekten.

Bij het onderzoeken van de hersenen visualiseert MRI-beeldvorming perfect de zachte weefsels, wat belangrijk is voor diffuse en focale laesies van de hersenstructuren en pathologieën van het ruggenmerg. Maar op de MRI zijn de botten van de schedel nauwelijks zichtbaar - CT-scan van de hersenen in dit gebied geeft veel meer informatie. Daarom worden in sommige gevallen beide onderzoeken tegelijkertijd als complementair benoemd en geven ze het meest complete beeld van de ziekte.

Wat is CT-scan

Een computertomograaf voor het hoofd werd voor het eerst gebruikt in 1971. Al in 1979 wonnen technologische ontwikkelaars de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde. Tegenwoordig is een modern CT-apparaat een complex software- en hardwarecomplex. Computertomografie heeft variëteiten: spiraal CT, meerlagige CT, tomografie met twee stralingsbronnen, met contrastverbetering.

Wat laat zien

Wat is computertomografie van de hersenen is een niet-invasieve medische diagnostische methode waarmee het orgaan in gelaagde secties wordt onderzocht. CT is gebaseerd op het fenomeen röntgenstralen. De methode kan worden beschouwd als een digitale evolutie van radiografie.

Een röntgenstraal wordt gericht op het orgel. Maar vanwege het feit dat de weefsels een dichtheid hebben, zijn deze stralen verzwakt en sommige gaan helemaal niet over. Dat wil zeggen, computertomografie "schijnt door" dunne gebieden en schijnt niet door dicht. Gevoelige detectoren worden gebruikt om röntgenopnamen te maken. Op de monitor ontvangen artsen na digitale verwerking een laag-voor-laag driedimensionaal beeld van de hersenen, waar pathologische foci kunnen worden bekeken: tumoren, verwondingen, cysten, abcessen, bloeding.

Indicaties en contra-indicaties

Bestaande CT-indicaties:

1. Chronische vermoeidheid, apathie, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, slaapstoornissen, concentratieverlies, geheugenverlies en langzamer denken.
2. Periodieke en chronische hoofdpijn. Verlies van bewustzijn, misselijkheid, braken. Hoofdpijn die niet wordt verlicht door pijnstillers. Acute hoofdpijn, zoals een klap tegen het hoofd - een directe indicatie voor CT bij een beroerte.
3. Complexe autonome stoornissen: constipatie, diarree, gevoelens van gebrek aan lucht, hartkloppingen, zweten, duizeligheid, trillen in de ledematen, koude handen en vingers.
4. Traumatisch hersenletsel: kneuzing, botbreuk, herslacht, hersenschudding, indringend trauma
5. Voor de eerste keer stuiptrekkingen, aanhoudende veranderingen in de mentale toestand, de aanwezigheid van tumoren of toevallen in de geschiedenis van de ziekte.
6. Chronisch alcoholisme, drugsverslaving.
7. Neurologische focale symptomen met verlies van neurologische functies, bijvoorbeeld verlies van gezichtsvelden, een plotseling gebrek aan spraak, verschillende pupilgrootte.

CT-onderzoek wordt niet alleen aangetoond in de aanwezigheid van symptomen, maar ook als een routinediagnose en een maat voor de preventie van een specifiek contingent, bijvoorbeeld mensen die met straling werken. CT-onderzoek wordt ook voorgeschreven om de dynamiek en effectiviteit van de behandeling te controleren, bijvoorbeeld chemotherapie.

Computertomografie wordt gebruikt in het geval dat u de voortgang van een medische of diagnostische operatie moet volgen. Bijvoorbeeld, een hersenbiopsie (lifetime tissue collection) wordt uitgevoerd onder computertomografie beeldvorming: het is noodzakelijk om de doorgang van een priknaald in de hersenen te controleren en uit te kijken.

Computertomografie maakt gebruik van röntgenstralen en heeft daarom weinig schade aan het lichaam. Daarom zijn er absolute contra-indicaties voor CT (wanneer het onmogelijk is om een ​​studie onder alle omstandigheden te doen):

• Zwangerschap.
• Overgewicht van de patiënt, waardoor hij niet in het scanapparaat past.

Voor meer detail wordt contrast gebruikt. Het helpt de vaten van de hersenen te verlichten. Een contrastmiddel is echter een farmacologisch geneesmiddel waarvoor contra-indicaties bestaan:

1. Nier- en leverfalen.
2. De aanwezigheid van allergieën in de geschiedenis.
3. Verergering of decompensatie van diabetes.
4. Gedecompenseerde hartfalen.
5. Zwangerschap.
6. De onbevredigende staat van de test (zich niet lekker voelen).
7. Ziekten van de schildklier

De mogelijkheid van CT met metalen kronen wordt bepaald door de diagnosticus. De aanwezigheid van vreemde lichamen met een dergelijke structuur is vol gevaar: tijdens het onderzoek kunnen kronen opwarmen, wat kan leiden tot brandwonden of gewoon onaangename gewaarwordingen. Informeer daarom altijd uw arts over de aanwezigheid van metalen kronen. Metalen inserts zijn echter geen contra-indicatie voor het onderzoek. Tijdens de procedure met metalen inserts is het uitvoerbeeld vervormd: de legering kan de stralen reflecteren. Visualisatie zal onnauwkeurig en niet informatief zijn.

Hoe is de procedure

Voorbereiding voor een computertomografie is niet vereist. Vóór de studie wordt aangeraden om kleding aan te trekken die gemakkelijk zit en opstijgt en metalen voorwerpen thuis laat - ze zullen worden gevraagd om ze te verwijderen voor de procedure.

Hoe wordt computertomografie van de hersenen in stappen uitgevoerd:

• Je schrijft je in bij de receptie.
• Ga naar kantoor met een computertomograaf. U wordt gevraagd om uw kleding uit te doen en een badjas te dragen.
• Je gaat weer liggen op de tafel. Als u een CT-scan met contrastverbetering uitvoert, wordt het medicijn intraveneus voor u geïnjecteerd. U zult worden uitgelegd dat u na de introductie van het hulpmiddel een brandend gevoel, een hitte of tinteling door het lichaam kunt ervaren.
• De laboratoriumassistent zal uitleggen wat er zal gebeuren en wat je mogelijk voelt. Hij zal dat ook zeggen, in welk geval hij je zal horen en zien.
• Het feitelijk uitvoeren van CT: de tafel beweegt onder het portaal (roterend mechanisme met sensoren). Het scannen begint. Op dit moment geeft het apparaat een stille werkingruis af. Als CT klaar is, is het nodig stil te blijven liggen. U kunt alleen verplaatsen op bevel van een laboratoriumassistent of een arts.
• Laatste fase: de tafel vertrekt op een startpositie. Naald met contrast verwijderd. Sta op, kleed je om en bevrijd jezelf. Tegen de tijd dat het hele onderzoek tot 30 minuten duurt.

CT-scan voor kinderen gebeurt met anesthesie als het kind:

1. Heeft de leeftijd van 1 jaar nog niet bereikt.
2. Angst en tolereert geen besloten ruimte.
3. Toont angst in geval van verlies van ouders uit het zicht.
4. Heeft mentale stoornissen en een neiging tot convulsieve aanvallen.

Ook CT-scan wordt gedaan aan het kind met de ouders. Ze plaatsen afgeschermde schorten, waardoor röntgenstralen niet kunnen passeren en liggen bij de kinderen. Voorbereiding voor CT voor kinderen is niet vereist.

Hoe vaak kan CT-brein worden gedaan: de procedure kan niet meer dan 3 keer per jaar worden uitgevoerd. De intervallen tussen de studie moeten 5 weken zijn. In het ideale geval moet de tomografie eenmaal per jaar worden uitgevoerd: een eenmalige procedure is niet schadelijk voor het lichaam.

Computertomografie kan op twee manieren worden uitgevoerd: met de introductie van een contrastmiddel en zonder. De variant zonder de introductie van een versterkende substantie is een klassieke digitale vorm van radiografie. Wat doet CT-scan van de hersenen zonder contrast:

• vreemde lichamen;
• de effecten van blessures;
• volume intracraniale processen (tumoren, cysten, accumulatie van bloed);
• ontstekingsziekten;
• verplaatsing van hersenstructuren - dislocatiesyndroom;
• mechanische schade aan de schedel.

Met contrast

CT-scan met hersenverbetering wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van vasculaire pathologieën. Contrast is een speciale farmacologische drug waarmee je die delen van de hersenen kunt visualiseren die 'transparant' zijn en niet zichtbaar voor röntgenfoto's. Contrast in de vaten is in staat de straling uit te stellen en verbetert daardoor de visualisatie - de vraag beantwoorden wat het verschil is met en zonder contrast.

CT-scan van cerebrale bloedvaten met contrast maakt gebruik van wateroplosbare structuren die jodium bevatten. Ze worden in een ader geïnjecteerd, met bloedstroom, ze verspreiden zich door de bloedsomloop en verhogen het contrast van bloedvaten. De stof wordt van nature via de nieren met de urine uitgescheiden. Om het verwijderen van het medicijn te bespoedigen, wordt aangeraden om veel mineraalwater te drinken.

Onderzoek van cerebrale schepen met contrast begint met twee opties:

1. Handmatige toediening van het medicijn. Hij wordt toegediend door een verpleegkundige of laboratoriumtechnicus. Het medicijn wordt toegediend door injectie: de voedingssnelheid van de werkzame stof is niet gereguleerd. De studie begint nadat het contrast zich door de bloedsomloop verspreidt. Dit type wordt zelden gebruikt en wordt als verouderd beschouwd.
2. Bolus introductie. De substantie wordt automatisch geïnjecteerd met een injectiespuit. U kunt dus de snelheid van de introductie van contrast aanpassen. De methode wordt voornamelijk gebruikt voor multispirale computertomografie.

CT-angiografie is het belangrijkste toepassingsgebied voor de contraststudie. Met angiografie kunt u een driedimensionaal beeld van de slagaders en aders krijgen. De studie paste de technologie toe van computer-3D-modellering en -reconstructie.

CT-angiografie vereist speciale training. De allergische geschiedenis van de patiënt wordt bijvoorbeeld bestudeerd vóór het onderzoek: het contrastmiddel is vreemd voor het lichaam en reageert mogelijk niet correct. Angiografie voor kinderen en volwassenen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als conventionele computertomografie.

Met behulp van angiografie kunnen de volgende pathologieën worden geïdentificeerd:

• Sluiting van vaten met trombus.
• Slagader dissectie.
• Aneurysma van de slagaders, wanneer het gebied van het bloedvat uitsteekt, wordt een pocket gecreëerd, waardoor de lokale bloedstroom wordt verstoord.
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Een frequent neveneffect van angiografie is het verschijnen van een contrastmiddel voorbij de grenzen van de vaatwanden in zachte weefsels. Hierdoor zijn de huid en het onderhuidse weefsel beschadigd.

CT-perfusie is de "gouden" standaard in de diagnose van acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Artsen schrijven perfusie-computertomografie voor om de passage van bloed door het hersenweefsel te beoordelen. PCT kan worden beschouwd als een aanvulling op CT-angiografie. De essentie van de methode ligt in de kwantitatieve meting van de bloedstroom door het beoordelen van veranderingen in de dichtheid van het röntgenstraalweefsel tijdens de passage van een intraveneus toegediend contrastmiddel.

Voorbereiding en procedure is hetzelfde als met standaardcontrast-computertomografie. Met behulp van PCT is het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd de toestand van de medulla en de bloedstroom te bestuderen. De methode heeft geen contra-indicaties en kan bij een patiënt van elke ernst worden uitgevoerd.

Perfusie computertomografie bij de diagnose van vasculaire ongevallen heeft de volgende voordelen:

• Gebieden van schade aan de bloedsomloop van de hersenen worden vrijwel onmiddellijk na de eerste neurologische symptomen van een beroerte gedetecteerd, waardoor u snel therapeutische tactieken kunt bepalen.
• Het vermogen om de reversibiliteit van organische en functionele stoornissen te beoordelen.
• Evaluatie van individuele kenmerken van de bloedstroom bij patiënten.
• Het vermogen om de effectiviteit van trombolytische therapie te beoordelen.

Naast het bestuderen van vasculaire stoornissen, wordt perfusie-computertomografie gebruikt bij de diagnose van intracraniale laesies. Met deze techniek kun je de bloedstroom verkennen in tumors die merkbaar goed zijn en een contrastmiddel kunnen accumuleren. PCT maakt het mogelijk om de kenmerken van tumorhemodynamica te bepalen, die op zijn beurt de aard en histologische vorm van de tumor onthult. Dit helpt bij het bepalen van de tactiek van de behandeling en de keuze van chemotherapeutische geneesmiddelen. Kennis van de bloedtoevoer van de tumor en de interne bloedstroom stelt artsen in staat de operatie te plannen en het pathologische neoplasma met succes te verwijderen.

Is het schadelijk om te doen

Is CT-scan schadelijk voor de gezondheid? Computertomografie is blootstelling aan straling. De jaarlijks toegestane dosis stralingsblootstelling per jaar is 150 mSv. Als u een lagere dosis krijgt - het lichaam wordt niet blootgesteld aan schade, als er meer is - neemt de kans op mutaties en de ontwikkeling van stralingsziekte toe. Eén hersentest op computertomografie is 2 mSv. Dat wil zeggen, de schade van CT aan het lichaam door blootstelling aan straling neigt naar nul, aangezien deze waarde niet 150 mSv bereikt.

Is computertomografie schadelijk voor het contrast? Farmacologische preparaten bestaan ​​uit chemische verbindingen, waaraan het lichaam bij toediening kan reageren met een allergische reactie. Ze zijn er in 3 soorten:

1. Onopvallende bijwerkingen. Ze ontwikkelen bij 5 van de 100 patiënten. Dit zijn duizeligheid, misselijkheid, soms braken, hoofdpijn, branderig gevoel, opvliegers, pijn op de plaats van het inbrengen van de naald. Deze bijwerkingen zijn de norm en ze gaan alleen over.
2. Matige bijwerkingen. Dit is voornamelijk massaal oedeem van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden, gebrek aan lucht. Deze toestand vereist spoedeisende zorg.
3. Ernstige bijwerkingen. Dit omvat cardiovasculaire falen, syncope. Dit gebeurt vaker bij mensen met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere stoffen. Reanimatiemaatregelen worden hier toegepast.

Om bijwerkingen te voorkomen, worden meestal allergietesten uitgevoerd: de proefpersoon krijgt een lichte wond, waarbij kleine doses van het allergeen worden aangebracht, waarna deze dit gebied bestuderen - hoe de huid reageerde. Om de reacties vóór de ingreep te verminderen, worden ook antihistaminica met anti-allergische effecten toegediend. Is het schadelijk om CT te doen? Computertomografie zelf is onschadelijk, maar contrastmiddelen kunnen schade veroorzaken.

Mogelijke resultaten

Onderzoek op computertomografie geeft zwart-wit gelaagde beelden van het orgel. Een CT-scan van de hersenen wordt verkregen in drie projecties: frontale, axiale en sagittale. De afbeelding toont de hersenen en zijn vaten. De arts bestudeert de ruimtelijke locatie van alle structuren ten opzichte van elkaar en de aanwezigheid van pathologische foci.

Decodering CT is een vergelijking van de norm en pathologie. De diagnosticus evalueert hersencontouren, lichte en donkere gebieden, pathologische schaduwen en vreemde lichamen. De aanwezigheid van tumoren wordt beoordeeld aan de hand van indirecte en betrouwbare signalen. Een betrouwbaar teken is bijvoorbeeld de verplaatsing van hersenstructuren. Hypodenale foci van de hersenen op CT zijn een indirect teken van een tumor.

Over het algemeen worden de volgende verschijnselen in de afbeelding bestudeerd:

• Veranderingen in hersenstructuren.
• De aanwezigheid van tumoren.
• De integriteit van de botten van de schedel.
• Ontsteking, zwelling van de hersenen, vochtophoping, de aanwezigheid van cysten.
• Veranderingen in het Turkse zadel.
• Formaties in het gebied van de brug.
• Pneumatisering van de paranasale en frontale sinussen.
• Lokalisatie van de hemisferische opening.
• Corticale groeven op het oppervlak van het cerebellum en de hersenhelften.
• Maten en symmetrie van de ventrikels van de hersenen.

Hoofd CT

Computertomografie van het hoofd is een van de meest populaire diagnostische methoden die worden gebruikt in de moderne geneeskunde. Hiermee kunt u een compleet beeld krijgen van de gezondheidstoestand van de hersenen, evenals de aangrenzende botstructuren en zachte weefsels. Hoe deze scan en wat deze laat zien, in welke situaties door de arts is aangewezen en welke patiënten zijn gecontra-indiceerd - de antwoorden op deze vragen vindt u in het onderstaande artikel. We zullen u ook informeren over de voorbereidende maatregelen en de ziekten die deze methode kan detecteren. We zullen u ook voorzien van informatie over alternatieve diagnostische methoden, over de voordelen van CT en tomografie met contrast.

Wie heeft een tomografische hoofdscan voorgeschreven?

De lijst met symptomen waarin de behandelende arts een patiënt met een CT-scan kan voorschrijven, is vrij breed, omdat zelfs de kleinste afwijkingen in de hersenen of anomalieën in zijn ontwikkeling ernstige gevolgen kunnen hebben voor de menselijke gezondheid. Daarom is het voldoende dat de arts zelfs maar lichte tekenen van ziekte heeft, die geen direct bewijs zijn van verminderde hersenactiviteit. De meeste artsen herverzekeren zichzelf door dit type scan voor te schrijven, omdat een tijdige diagnose het leven van de patiënt kan redden.

Symptomen en symptomen waarvoor CT is aangewezen

1. Dit soort onderzoek zal een van de eerste zijn die wordt aanbevolen voor iemand die al lang last heeft gehad van ernstige hoofdpijn van onbekende aard.
2. Om een ​​hersentomografie te doen is noodzakelijk bij frequente en langdurige manifestatie van misselijkheid en braken, duizeligheid en dubbelzien. Vooral als deze alarmerende symptomen gepaard gaan met periodieke aanvallen van bewustzijnsverlies.
3. Als er een hoofdletsel was en er vermoedens waren van schade aan de hersenen of schedel, evenals intracraniële bloeding.
4. Tomografie is onmisbaar voor het verschijnen van zwelling of hematoom van de hersenen, of voor andere abnormale veranderingen die een spoedbehandeling vereisen.
5. Vaak toont deze methode niet alleen de toestand van de hersenen, maar ook de bloedvaten in de nek, en soms helpt de beoordeling van hun toestand om de oorzaken van verschillende afwijkingen, zoals het convulsieve syndroom, te verhelderen.
6. Computerdiagnostiek wordt zonder fouten gebruikt, zelfs bij het geringste vermoeden van ischemische of hemorragische beroerte.
7. Toegekend aan die patiënten die zijn begonnen scherp te zien of slecht te horen, terwijl de oorzaken van dit fenomeen niet duidelijk zijn en het niet mogelijk is om het verlies van gezichtsvermogen en gehoor te stoppen met behulp van conventionele methoden.
8. Als tijdens een eerder uitgevoerd complex van diagnostische procedures hersentumoren werden gedetecteerd, zelfs als deze goedaardig zijn. Wanneer kankertumoren worden gevonden, wordt een grondiger onderzoek uitgevoerd, worden de prevalentie van de ziekte en de aanwezigheid van metastasen gecontroleerd en wordt het stadium van de kanker onthuld.
9. In gevallen waarin de verhoogde vatbaarheid van een patiënt voor een beroerte eerder is vastgesteld, kan atherosclerose van de hersenslagaders ook worden gediagnosticeerd.
10. Vaak doen tomografie en mensen die zich plotseling inadequaat gingen gedragen, er plotselinge stoornissen van geest en psyche.
11. Als de behandelende arts volumetrische neoplasmata vermoedt in de schedelholte, is er onder hen een parasitaire vorm van cyste.
12. Het wordt aanbevolen om een ​​scan te maken en mensen die in de nabije toekomst een behandeling met een orthodontist, een operatie aan het gezicht of de kaak gepland hebben.
13. Pas deze methode van onderzoek toe en vóór de procedure van implantatie van tanden.
14. Tomografie is geïndiceerd voor patiënten met hydrocephalus, het helpt om de kenmerken van het verloop van de ziekte te bepalen en het meest geschikte behandelingsregime te selecteren.
15. Deze procedure moet ook worden uitgevoerd als vreemde voorwerpen in de weefsels en holten van het hoofd terechtkomen.
16. Tomografie laat zien hoe productief de behandeling van kankerziekten wordt uitgevoerd, het kan voor dit doel worden voorgeschreven na een operatie, een kuur met chemotherapie of bestralingstherapie.
17. Onder controle van deze scanmethode wordt een stereotactische hersenbiopsie uitgevoerd.
18. Van toepassing voor het beoordelen van de naleving van de norm van de banen en sinussen.
19. Gebruikt om ontstekingen en verwondingen in de tanden en kaak te diagnosticeren.
20. Scannen scanner wordt ook gebruikt voor abcessen in dit deel van het lichaam.

Contra

1. Het is wetenschappelijk bewezen dat zelfs een minimale dosis röntgenstralen kan leiden tot de ontwikkeling van pathologieën tijdens het intra-uteriene leven van een kind. Daarom is CT niet van toepassing op vrouwen die een kind dragen. Het maakt niet uit wat de duur van de zwangerschap is, noch de ernst van de getuigenis.
2. Scannen wordt als gevaarlijk beschouwd, zelfs op het moment dat een meisje een baby borstvoeding geeft, het is een feit dat straling en een contrastmiddel de samenstelling van melk negatief beïnvloeden. Als je niet zonder CT kunt, kun je het kind slechts twee dagen daarna voeden.
3. Scannen is fysiek onmogelijk om toe te passen op mensen die erg vol zijn, omdat de boog van het apparaat vrij smal is. Sommige tomografen zijn bestand tegen het gewicht van een patiënt tot 120 kg, de nieuwste modellen - tot 200 kg.
4. Contrast wordt vaak gebruikt om de staat van de vaten van het hoofd of de nek te beoordelen, maar voordat het in het lichaam van de patiënt wordt ingebracht, is het de moeite waard ervoor te zorgen dat er geen allergische reacties op jodium en zeevruchten zijn. Als dergelijke allergieën aanwezig zijn, moet CT worden weggegooid of, indien mogelijk, zonder contrast worden uitgevoerd.
5. Bovendien is contrast imaging tomografie gecontraïndiceerd voor mensen met nierinsufficiëntie, omdat deze ziekte het proces van het reinigen van het contrasteerteam vertraagt.
6. Gebruik deze diagnosemethode niet voor mensen die in een ernstige fysieke conditie verkeren, hun acties en lichaamsbewegingen niet kunnen controleren. Voor scannen van hoge kwaliteit moet de patiënt volledige immobiliteit in acht nemen.

Hoe zich voor te bereiden op tomografie hoofd?

Dit type computeronderzoek kan worden uitgevoerd zonder speciale voorbereidende procedures. De patiënt hoeft alleen maar van tevoren te kalmeren, je moet stress en vermoeidheid elimineren op de laatste dag voor CT. Het is ook nodig om het gescande lichaamsdeel los te maken van alle metalen voorwerpen, of het nu gaat om haarspeldbochten, horloges, sieraden of kunstgebitten. U moet niet alleen een verwijzing van een arts bij zich hebben, maar ook andere documenten die nuttig kunnen zijn voor een diagnosticus, bijvoorbeeld een medische geschiedenis of gegevens van eerdere diagnostische procedures. Vraag de arts ook voordat het apparaat aan het werk gaat over chronische ziekten en mogelijke allergische reacties. Als contrast wordt gebruikt, moet het vasten worden waargenomen, omdat scannen met contrast altijd op een lege maag gebeurt. De laatste maaltijd en drank moeten uiterlijk 6 uur vóór de tomografie zijn.

Hoe deze procedure uit te voeren?

Tijdens CT ligt een persoon op zijn rug, wanneer hij een comfortabele houding heeft aangenomen, wordt de mobiele tafel van de tomograaf in een tomografische tunnel geplaatst. De arts verlaat bij het scannen de kamer, maar bewaakt de patiënt en de werking van het apparaat vanuit de volgende kamer. Communicatie met de patiënt is mogelijk dankzij de microfoon, die direct in de tomograafboog is geïnstalleerd. Tijdens de scan draait een ring met een groot aantal speciale sensoren rond de tafel met de patiënt. Bij het bedienen van het apparaat voelt de persoon absoluut niets, maar kan geluiden en kraken van het apparaat horen. Als u er niet zeker van bent dat u zich tijdens de hele procedure volledig kunt kalm houden, zal de arts uw hoofd met speciale riemen fixeren, deze zullen u behoeden voor onbedoelde onwillekeurige bewegingen die de CT-gegevens kunnen verstoren. De arts ziet alle resultaten van de studie op het beeldscherm: ze worden gepresenteerd in de vorm van afbeeldingen van organen en weefsels in verschillende projecties en in een veelheid van dunste delen.

Contrast-enhanced tomografie

Zoals we eerder opmerkten, wordt het onderzoek van het hoofd met een tomograaf vaak uitgevoerd met contrastverbetering. Wat is deze stof en met welk doel wordt deze gebruikt? De basis van deze stof is meestal het gebruikelijke jodium in een lagere concentratie. Met behulp van deze oplossing wordt vaak computertomografie van het hoofd en de wervelkolom uitgevoerd, evenals het scannen van de vaten van het hoofd of de nek. Het contrast verandert de kleur van de vaten van het hoofd en de nek, dat wil zeggen, toont hun structuur in meer detail. Ook is deze stof van toepassing voor een meer succesvolle diagnose van tumoren, waaronder tumoren van verschillende aard. Contrast helpt bij het verkrijgen van objectieve gegevens over de dislocatie van de tumor, de verspreiding en de definitie van grenzen, evenals de maligniteit of goedheid ervan. Als de kanker al is geïdentificeerd, kan het uiterlijk van de tumor veel kenmerken van de histologie aangeven. Contrasterende substantie is toepasbaar bij atherosclerose en cysten, evenals voor het diagnosticeren van abnormaliteiten van de hoofd- en nekvaten.

Angiografie van de hoofd- en nekvaten

Pathologische processen kunnen niet alleen botten en zachte weefsels beïnvloeden, ze kunnen ook de vaten van het hoofd en de nek raken. CT van het hoofd is vaak niet beperkt tot het beoordelen van de gezondheid van hersenen en schedel, vaak een aanvulling op deze methode door de vaten van het hoofd of de nek te scannen. Het scannen van de hersen- en nekvaten wordt angiografie genoemd, deze stralingsmethode van onderzoek is veilig en zeer informatief. Angiografie van de vaten van hoofd en nek geeft u gedetailleerde informatie over de kenmerken van de structuur en het functioneren van de bloedbaan. Dit type diagnose is onmisbaar voor het uitvoeren van geplande operaties op schepen. Angiografie kan diagnosticeren:

• abnormale fistels en aneurysma;
• stenose van het vat of zijn occlusie;
• misvormingen van het vaartuig;
• veranderingen in atherosclerotische aard.

Interpretatie van tomografieresultaten

De procedure is dus voltooid, maar de patiënt herkent haar resultaten niet meteen. De radioloog heeft mogelijk enige tijd nodig om de tomografiegegevens te ontcijferen, meestal duurt dit niet meer dan een half uur. Afbeeldingen die werden genomen tijdens de diagnostische computerprocedure, worden in zijn armen aan de patiënt overgedragen of onmiddellijk overgebracht naar de behandelende arts die een CT-scan heeft voorgeschreven. Als er een ernstige pathologie wordt gevonden die onmiddellijk medisch ingrijpen vereist, zal de diagnosticus u zo snel mogelijk informeren. Daarna moet de patiënt naar een specialist gaan en kan de raadpleging van een neurochirurg, een oncoloog, een neuroloog, een therapeut en ook een tandarts, een oogarts en een otolaryngoloog worden aangegeven.

Alternatieve hoofdonderzoeken

We hebben eerder contra-indicaties voor deze procedure vermeld, zoals we zien, zijn er veel van. Daarom is er vaak een logische vraag over de mogelijkheid om een ​​alternatieve, zachtere methode te gebruiken om het hoofd te onderzoeken.

Röntgenstraal

Als we het niet over een complexe pathologie hebben, dan wordt standaard radiografie van de schedel meestal voorgeschreven, kan het focussen van ontsteking in de sinussen onthullen of vreemde objecten in de schedelholte detecteren. Maar tegelijkertijd is een röntgenfoto niet in staat om kleine scheurtjes in de botten van de schedel te visualiseren, evenals bloedingen. Vaak wordt deze onderzoeksmethode als een extra methode toegewezen, omdat het niet in staat is om een ​​compleet beeld te geven van de toestand van de hersenen en de schedel.

neurosonography

Geschikt voor pasgeboren baby's en kinderen onder de leeftijd van een jaar. Er wordt aangenomen dat de fontanellen op het hoofd van de baby uiteindelijk ongeveer 12 maanden zijn gesloten, tot die tijd kan men met behulp van echografie de toestand van het brein van de baby beoordelen. Voor volwassenen en kinderen ouder dan één jaar wordt deze diagnosemethode niet uitgevoerd, omdat een ultrasone golf niet door gesloten fontanellen zal gaan en de dichte botten van de schedel ook niet toestaan ​​dat de echografie in de schedel doordringt.

Radiovisiographie

Dit type scan is alleen van toepassing om pathologieën en storingen in de tandheelkundige maxillaire regio te identificeren. En als de conditie van de tanden zo'n scan is, zal deze voldoende gedetailleerde informatie bevatten, en dan is het bij de diagnose van ziekten van de hersenen en de omliggende weefsels en structuren machteloos.

Met deze procedure kunt u het weefsel van het hoofd visualiseren en beoordelen of het voldoet aan de norm. Het is vermeldenswaard dat de functies van dit type diagnostiek het meest lijken op computertomografie, dus magnetische resonantie beeldvorming is de eerste alternatieve methode bij het vervangen van CT. MRI wordt in de meeste gevallen voorgeschreven als de patiënt gecontra-indiceerd is voor conventionele computertomografie.

Als het noodzakelijk is om abnormaliteiten of ziekten van de ogen en banen, evenals het binnenoor te identificeren, kunnen moderne diagnostische methoden worden gebruikt, die specifiek zijn ontworpen voor de praktijk van oogartsen of otolaryngologen.

Voordelen van CT

Zoals we kunnen zien, kunnen de meeste alternatieve methoden om het hoofd te onderzoeken een volledig beeld van slechts één aspect bieden, en computertomografie is complex. Hiermee kunt u gedetailleerde en betrouwbare gegevens verkrijgen over de kenmerken van botstructuren, vasculair systeem en zacht weefsel. Ook is deze methode het meest gevoelig voor holle structuren en locaties voor vloeistofaccumulatie. Opgemerkt moet worden dat de stralingsdosis van CT veel lager is dan die van een conventionele röntgenstraal.

Computertomografie van de hersenen: de voor- en nadelen

Problemen in de organen van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden onmiddellijk de toestand van het hele organisme. Vroegtijdige detectie van dergelijke pathologieën is vaak de sleutel tot het succes van de behandeling, verhoogt de kans dat een persoon een gunstig resultaat van de ziekte bereikt. Met deze doelen gebruiken ze actief verschillende diagnostische methoden. Een van de snelste, informatieve en toegankelijkste is de CT-structuur van de hersenen. De aanpak heeft zijn indicaties en contra-indicaties, voor- en nadelen. Het kan alleen worden uitgevoerd met de benoeming van een arts, maar vereist geen specifieke training.

Wat laat een hersens-CT-scan zien?

Door computertomografie van de hersenen, begrijpen we de methode van het bestuderen van de structuur van een orgaan door blootstelling aan röntgenstralen. Deze signalen worden vanuit de röntgenbuis van het apparaat aan het lichaam van het subject onder verschillende hoeken toegevoerd. Ze worden gereflecteerd en gelezen door de sensoren van het apparaat, waarmee informatie over de gelaagde staat van een bepaald gebied kan worden verkregen.

Met behulp van de aanpak kunnen we de volgende pathologieën en problemen identificeren:

• bloeding, ischemische weefselbeschadiging;
• fracturen van de botten van de schedel;
• bloeden, hematoom;
• hersenletsel, hun effecten;
• cysten, tumoren, abcessen;
• infectieuze laesies van de hersenen of zijn membranen;
• aneurysmata en anomalieën van de structuur van het vasculaire netwerk;
• aanwezigheid van vreemde lichamen.

De techniek wordt al meer dan 40 jaar gebruikt in de geneeskunde en wordt voortdurend verbeterd. Hiermee kunt u de lokalisatie en het type probleem identificeren, om het gebied van schade aan het orgel, het stadium van ontwikkeling van de ziekte, vast te stellen. CT wordt niet alleen gebruikt voor de diagnose, maar ook voor het beoordelen van de kwaliteit van de behandeling.

Wie heeft een tomografische kopscan voorgeschreven

Het uitvoeren van CT maakt het mogelijk om de staat van de botten van de schedel, de membranen van de hersenen en zijn stoffen te beoordelen. De aanpak is effectief bij het diagnosticeren van pathologieën van bloedvaten en neusbijholten. De techniek wordt gebruikt om tientallen ziekten te identificeren, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen voordat grote operaties worden uitgevoerd. De beslissing over de opportuniteit van de procedure wordt door de arts genomen op basis van de anamnese, het klinische beeld, de resultaten van andere onderzoeken.

Indicaties voor computertomografie van de hersenen:

• traumatisch hersenletsel in de geschiedenis;
• frequente convulsies in combinatie met cephalgia, verlies van bewustzijn;
• problemen met de symmetrie van de gezichtsspieren, slikken, spraak;
• alle vormen en soorten stoornissen van het bewustzijn, inclusief tegen de achtergrond van seniele dementie;
• een verandering in de perceptie van de wereld, complexiteit met oriëntatie in de ruimte;
• vermoede organische of fysiologische problemen in de hersenen;
• tekenen van ontstekings- of infectieuze processen in de schedelbak;
• hydrocephalus;
• hoofdpijn zonder duidelijke reden voor 2 maanden of langer.

De nauwkeurigheid van de diagnose op basis van de resultaten van de studie hangt grotendeels af van de professionaliteit van de gezondheidswerker. Om deze reden moet een gekwalificeerde arts omgaan met de CT-scan van de hersenen.

Contra

Het effect van röntgenstraling op het lichaam hangt samen met bepaalde risico's, ondanks de minimale dosis straling. Om deze reden wordt de manipulatie alleen uitgevoerd volgens indicaties en onder voorbehoud van de afwezigheid van beperkingen bij mensen.

Contra-indicaties voor CT van bloedvaten en hersenstructuur:

• zwangerschap, vooral het eerste trimester;
• kindertijd - manipulatie wordt alleen uitgevoerd wanneer het absoluut noodzakelijk is;
• acute pijn of convulsies - vanwege het onvermogen om immobiliteit te handhaven;
• myeloom, endocriene pathologieën;
• mentale instabiliteit, claustrofobie (toelaatbaar na eerdere toediening van sedativa);
• obesitas, waardoor de patiënt niet in de buis van het apparaat kan worden geplaatst;
• een onderzoek met contrast of jodium is verboden in geval van allergieën, nier- of leverfalen, bronchiale astma en hartaandoeningen.

In sommige gevallen kunnen deze beperkingen worden genegeerd. Dit is relevant als de risico's van diagnose lager zijn dan de mogelijke gevolgen van weigering. De beslissing wordt genomen door de behandelend arts, rekening houdend met alle indicatoren van de patiënt, de kenmerken van de situatie.

Hoofd CT

Computertomografie van het hoofd is een snelle, informatieve, niet-invasieve onderzoeksmethode waarmee u de pathologie van de hersenen, bloedvaten, botten van de schedel, zachte weefsels van het hoofd kunt identificeren.

Head CT wordt op veel gebieden van de geneeskunde gebruikt, van traumatologie en neurochirurgie tot endocrinologie en oncologie. De methode maakt het mogelijk om laag-voor-laag zwart-witafbeeldingen van organen en weefsels van het bestudeerde gebied te verkrijgen. De dikte van de weefselsecties kan ongeveer 1 mm zijn. Dit maakt zelfs kleine pathologische veranderingen mogelijk, waarbij verschillende neoplasma's in een vroeg stadium van de ziekte kunnen worden gedetecteerd.

In de meeste gevallen wordt computertomografie van het hoofd en de nek gelijktijdig uitgevoerd, wat betreft de diagnose van een aantal ziekten van het centrale zenuwstelsel, is het noodzakelijk om informatie te verkrijgen over de halsvaten, hun structuur en hun functioneren.

Wat toont CT-scan?

Foto's gemaakt tijdens computertomografie laten toe de volgende soorten pathologische veranderingen te identificeren:

1. acuut letsel: schade aan botten en zachte weefsels, wondkanaal, de aanwezigheid van vreemde lichamen;
2. hematomen van elke locatie;
3. de verplaatsing van de hersenstructuren van de hersenen (een teken van de ontwikkeling van volumeformaties, hematomen en andere processen die enerzijds tot compressie van de hersenen leiden);
4. bloedingen in het hersenweefsel;
5. foci van cerebrale ischemie;
6. cysten;
7. abcessen, pus bij meningitis, enzovoort. ontstekingsprocessen;
8. aangeboren en verworven vasculaire veranderingen (misvormingen, aneurysma's, atherosclerotische schade aan de bloedvaten);
9. volumetrische hersenschimmels, botten van de schedel, hersenvliezen en weke delen van het hoofd.

Computertomografie van het hoofd en de nek met contrast

Natief onderzoek (uitgevoerd zonder contrastverbetering) maakt het mogelijk om duidelijke beelden te verkrijgen van botstructuren, bloedingen in het hersenweefsel, hematomen. Zachte weefsels van het hoofd, hersenstructuren en bloedvaten in foto's genomen zonder het gebruik van een contrastmiddel worden weergegeven als een uniforme grijze massa.

Voeg contrastmiddelen op basis van jodium toe om de informatie-inhoud van de enquête te vergroten. Voor CT van het hoofd wordt contrast intraveneus in de patiënt geïnjecteerd. Afhankelijk van het doel en de methode van het onderzoek, kan het contrast één keer vóór de start of tijdens de CT-scan aan de patiënt worden toegediend of als een bolus tijdens het onderzoek. Voor bolustoediening van het medicijn wordt een speciaal apparaat gebruikt - de injector, die het medicijn gedurende een bepaalde tijd met een constante snelheid aan het bloed afgeeft.

Indicaties voor onderzoek

U kunt een verwijzing krijgen van een arts voor onderzoek in de volgende gevallen:

1. traumatisch hersenletsel met vermoedelijk intracraniaal hematoom;
2. de gevolgen van een hoofdletsel in de vorm van aanhoudende hoofdpijn en andere nadelige symptomen;
3. vermoeden van een breuk van het aneurysma met de vorming van een subarachnoïdale bloeding;
4. verhoogde intracraniale druk;
5. verdenking van de neuroma van de gehoorzenuw voor slechthorendheid;
6. zoeken naar kanker: kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van het hoofd en de nek, uitzaaiïngen, bepalen het stadium van kanker;
7. om de toestand van de patiënt te controleren na een operatie aan de hersenen;
8. voor de differentiële diagnose van hemorragische en ischemische beroerte;
9. monitoring van de effectiviteit van de behandeling van ontstekingsziekten van de hersenen (abces, empyeem, granuloom, etc.);
10. trauma aan de botten van de gezichtsschedel.

Contra-indicaties voor onderzoek

Het is verboden om CT van het hoofd en de nek uit te voeren in de volgende gevallen:

1. zwangerschap op elk moment;
2. patiëntgewicht overschrijdt de ontwerpmogelijkheden van het apparaat (meer dan 120 kg).

Met zorg, als er serieuze indicaties zijn, wordt onderzoek uitgevoerd in de volgende groepen patiënten:

1. de leeftijd van kinderen;
2. voeden van haar baby met moedermelk;
3. allergische reacties op de toediening van jodiumpreparaten in het verleden;
4. ernstige nierziekte;
5. myeloom.

Het is verboden om een ​​contrastmiddel op basis van jodium in te voeren:

1. met intolerantie voor geneesmiddelen voor CT;
2. diabetes mellitus;
3. lever- en nierfalen;
4. zwangerschap;
5. het geven van borstvoeding.

Voorbereiding op de procedure

Als een computertomografie van het hoofd en de nek wordt uitgevoerd met een contrastmiddel, dan is het 4-6 uur voor de procedure nodig om af te zien van eten en drinken. Je kunt alleen schoon water drinken.

Hoe is de CT-scan van het hoofd?

De patiënt wordt op een intrekbare tafelscanner in liggende positie geplaatst. Om ervoor te zorgen dat kleine bewegingen van het hoofd en de romp de kwaliteit van de resulterende beelden niet verminderen, wordt het hoofd van de patiënt bevestigd met speciale riemen en een kussen of hoofdsteun.

Het medicijn voor het verbeteren van het contrast van afbeeldingen wordt intraveneus geïnjecteerd voor het begin van het onderzoek of nadat de eerste foto's zijn genomen. Bij bolusinjectie van contrast wordt een speciale katheter ingebracht in de ader van de patiënt op de arm, waarop een infuus of een dunne buis van de injector is aangesloten.

De patiënt wordt samen met de verplaatsbare tafel in de tomograaf gedrukt zodat de kop gelijk ligt met de scanner. Een radioloog of verpleegkundige gaat naar de volgende kamer en schakelt het apparaat in. Terwijl het onderzoek doorgaat, bewaakt het medisch personeel de patiënt via een speciaal venster tussen de kamers. U kunt ook contact opnemen met het medische personeel via tweerichtingsspraakcommunicatie.

Tegen de tijd dat het onderzoek 2-3 minuten duurt zonder het gebruik van een contrastmiddel, 15-20 minuten met contrast. Al deze tijd zal volledige onbeweeglijkheid moeten behouden. De arts kan vragen om 1-2 seconden uw adem in te houden.

Wanneer de foto's klaar zijn, controleert de arts de kwaliteit, details en informatie. Als de afbeeldingen in orde zijn, wordt het onderzoek als voltooid beschouwd en worden de gegevens naar het transcript gestuurd.

Interpretatie van CT-afbeeldingen

Decryptie neemt een arts af van de stralingsdiagnose van 30 tot 60 minuten. Daarna ontvangt de patiënt de foto's op een digitaal medium of bedrukt op film, evenals een doktersverklaring, gecertificeerd door een persoonlijke handtekening en stempel van de arts.

Hoe vaak kun je een CT-scan van het hoofd doen?

Voor het verkrijgen van afbeeldingen in computertomografen worden röntgenfoto's gebruikt. De stralingsdosis die de patiënt bij één onderzoek van de kop ontvangt, is 1,4 ± 0,4 mSv. Deze dosis is ongeveer gelijk aan de helft van de jaarlijkse dosis van toegestane stralingsbelasting van achtergrondstraling per persoon. Dienovereenkomstig kan een dergelijk onderzoek niet vroeger dan na 6 maanden worden herhaald, en alleen als er serieuze indicaties zijn. Het optimale interval tussen de onderzoeken is 12 maanden.

CT-scan (computertomografie) van de hersenen

Computertomografie (CT) van de hersenen is een moderne niet-invasieve onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt om de meest gedetailleerde informatie over de staat van de structuren en botten van het hoofd in korte tijd te verkrijgen.

Deze methode is gebaseerd op het gebruik van röntgenstralen en computerverwerking van gegevens, die conventionele röntgenstralen aanzienlijk van CT onderscheidt: in het eerste geval zal het resultaat 1 beeld van het gehele orgaan zijn, en met de tweede methode kunt u een groot aantal laag-voor-laag-afbeeldingen van het te onderzoeken gebied in verschillende vlakken verkrijgen.

Wie heeft een tomografische kopscan voorgeschreven

Momenteel zijn magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) van de hersenen de meest toegankelijke en informatieve methoden voor onderzoek van dit orgaan.

Het essentiële verschil tussen deze procedures ligt in het verkrijgen van informatie: het principe van MRI-werking is gebaseerd op het meten van de elektromagnetische respons van atoomkernen (meestal waterstof) in een constant magnetisch veld en de werking van CT-apparatuur bij het meten en digitaal verwerken van het verschil in röntgenstralingdemping afhankelijk van de weefseldichtheid.

En als de tweede scanmethode (CT) u toestaat de staat van vaste structuren volledig te beoordelen, wordt de tweede procedure toegewezen om de zachte weefsels en andere componenten van de hersenen te onderzoeken. Het gebruik van een speciaal contrastmiddel tijdens CT-scan vergroot echter aanzienlijk de mogelijkheden van een dergelijk onderzoek, namelijk het maakt het mogelijk om de toestand van de bloedvaten en holtes van de hersenen te beoordelen.

De lijst met ziektes waarin de behandelende arts de CT-scan van de hersenen kan voorschrijven, is vrij uitgebreid, omdat veel ziekten en hoofdletsels met een rijk klinisch beeld de volgende symptomen en tekenen kunnen veroorzaken:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid en braken, onafhankelijk van voedselinname;
• duizeligheid;
• wazig zien, dubbel zien;
• frequente flauwvallen;
• gehoorbeschadiging;
• convulsief syndroom;
• langdurige bacteriële rhinitis;
• stemmingswisselingen en andere psychische problemen.

CT wordt ook toegewezen om het verloop van de volgende pathologische aandoeningen te diagnosticeren en te bewaken:

• ischemische of hemorragische beroerte;
• cysten en functionele neoplasma's;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• detectie van metastase, bepaling van het stadium van kanker;
• hydrocephalus;
• abces hersenweefsel als gevolg van infecties.

Computertomografie is een tastbaar hulpmiddel bij de diagnose en beoordeling van hersenschade als gevolg van traumatisch hersenletsel, bloedingen en zwelling van de hersubstantie. Ook wordt deze onderzoeksmethode gebruikt bij het bepalen van de locatie van de dislocatie en het gebied van hematomen en andere hersenschade, waarvan de nauwkeurigheid en snelheid van diagnose afhangen van het menselijk leven.

Indien nodig, met behulp van CT, is het mogelijk om de bloedsomloop van de hersenen te onderzoeken, evenals de bloedvaten in de nek, waardoor bloed naar zijn structuren stroomt. In dit geval moet de bloedbaan naar de patiënt een bepaalde hoeveelheid van een contrasterende substantie binnengaan, hetgeen het beeld van de te onderzoeken aderen en slagaders zal verbeteren. Met deze aanpak kunt u verschillende vasculaire pathologen identificeren, bijvoorbeeld aneurysma en fistels in elk deel van de hersenen. Deze onderzoeksmethode wordt CT-angiografie genoemd.

Deskundigen bevelen ook aan om een ​​contrast-CT-scan uit te voeren bij patiënten die vatbaar zijn voor atherosclerose, hypertensie, trombofilie, diabetes en andere endocriene stoornissen.

Aangezien CT een real-time beoordeling van de staat van de structuren van het centrale zenuwstelsel mogelijk maakt, worden onder zijn controle bepaalde gezichtsoperaties en neurochirurgische operaties uitgevoerd, evenals materiaalname voor histologisch onderzoek tijdens stereotactische hersenbiopsie.

Wat toont computertomografie van het hoofd

Computertomografie is in de eerste plaats een diagnostische methode voor onderzoek van het lichaam. Tijdens het passeren van deze procedure dringen röntgenstralen voortgebracht door een röntgenbuis door het lichaam van de patiënt, hetgeen, gecombineerd met de longitudinale beweging van de tafel in de diepte van de inrichting, het mogelijk maakt om het maximale aantal beelden in verschillende projecties te verkrijgen. Sensoren, die zich ook in het apparaat bevinden, ontvangen de ontvangen informatie, verwerken deze en geven deze op de monitor weer als een tweedimensionaal zwart-witbeeld.

In tegenstelling tot het MRI-beeld, waarin zachte weefsels worden gemarkeerd in een lichtere kleur en de botten praktisch niet worden gevisualiseerd, is het CT-beeld het tegenovergestelde: botweefsels, omdat ze de minste doorlaatbaarheid voor röntgenstraling hebben, worden op het scherm in wit weergegeven en de rest de afwezigheid van een contrasterende substantie - in grijstonen.

Aangezien CT van het hoofd en de nek een gedetailleerd onderzoek van het onderzochte gebied op verschillende vlakken mogelijk maakt, wordt het gebruikt voor de diagnose van een groot aantal ziekten en acute pathologieën van de hersenen, die worden uitgedrukt als veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van de medulla:

• bloeding;
• breuken aan de basis van de schedel;
• kneuzingen en hematomen;
• ontwikkelingsstoornissen;
• de aanwezigheid van vreemde lichamen;
• cysten, tumoren;
• verzachting en ontsteking van de hersenen.

CT-angiografie van cerebrale vaten wordt gebruikt om een ​​kaart te maken van cerebrale circulatiestoornissen - tijdens de implementatie kunt u de structuur van elk vat afzonderlijk in realtime bestuderen.

CT helpt ook om schade te identificeren na ischemische beroerte, veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het hersengebied als gevolg van blokkade of mechanische schade aan het bloedvat. Deze diagnosemethode wordt voor het eerst 24 uur na het begin van deze acute aandoening als de meest accurate en meest informatieve beschouwd. Tegelijkertijd zullen in de verkregen röntgenopnamen meerdere ischemische laesies zichtbaar worden gemaakt in de vorm van gebieden van verduistering, omdat in hen de dichtheid van de medulla afneemt.

Na de introductie van contrast, zal de specialist in staat zijn om het aangetaste vat te isoleren van het gehele bloedsomloopstelsel van de hersenen, aangezien het hypodense gebied (lage dichtheidszone) wordt gevormd op de plaats van zijn breuk of blokkering, waarbinnen de plaats van de beëindiging van de bloedstroom in het vat duidelijk zichtbaar zal zijn.

Na het passeren van de CT-scan onderzoekt een gespecialiseerde arts de elektronisch ontvangen beelden en geeft een voorlopige conclusie over de toestand van de hersenstructuren. Met deze beschrijving moet de patiënt naar zijn arts gaan, die op basis daarvan een hersenziekte kan diagnosticeren.

Contra

CT van de cerebrale vaten en de structuren ervan worden strikt volgens het beoogde doel uitgevoerd, omdat als gevolg van deze procedure een persoon een hogere dosis straling ontvangt dan conventionele röntgenstralen.

Beperkingen en contra-indicaties voor CT-hersenen zijn de volgende ziekten van de patiënt:

• nier- en leverfalen;
• ernstige bronchiale astma;
• gecompliceerde endocrinologische ziekten;
• schildklierpathologie;
• ongepast gedrag van de patiënt.

De beperking geldt ook voor patiënten met een allergische reactie op een contrastmiddel, een groot gewicht en claustrofobie.

Als alle veiligheidsmaatregelen worden nageleefd en onder strikte supervisie van specialisten, is in extreme gevallen CT-scan acceptabel voor zwangere vrouwen en kinderen onder de 14 jaar.

Hoe vaak kan een CT-scan van de hersenen op een volwassene worden uitgevoerd?

Ondanks het minimale risico op het ontvangen van een hoge dosis röntgenstraling, raden deskundigen aan om een ​​dergelijk onderzoek niet vaker dan 1 keer per jaar te ondergaan. Maar als het leven van de patiënt in gevaar is, is drievoudige passage van CT toegestaan, op voorwaarde dat de patiënt geen andere procedures zal ondergaan die verband houden met ioniserende straling.

Hoe zich voor te bereiden op tomografie hoofd

Computertomografie van cerebrale vaten is een absoluut pijnloze, niet-invasieve procedure, dus het is niet nodig om speciaal voor te bereiden op de passage ervan. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt echter nog steeds bekend zijn met alle regels van het onderzoek en hoe deze worden uitgevoerd.

Vanwege het feit dat CT strikt volgens het recept van een arts wordt gedaan, moeten de volgende documenten worden genomen voor onderzoek:

1. een uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte;
2. resultaten van eerder voltooide vergelijkbare onderzoeken;
3. certificaten die gerelateerd zijn aan CT;
4. verwijzing van de behandelende arts;
5. paspoort en OMS-beleid (als de procedure gratis is).

Als CT-angiografie wordt voorgeschreven, wordt patiënten geadviseerd om 3-4 uur voorafgaand aan het onderzoek niet te eten, aangezien misselijkheid en braken kunnen beginnen tijdens de toediening van contrast. Direct voordat je het apparaat in gaat, moet je naar het toilet gaan - de scantijd van een gebied duurt 20-25 minuten, en de volgende - 15-20 minuten, waarin je niet kunt opstaan.

Omdat metalen objecten gevoelig zijn voor de effecten van röntgenstralen en de negatieve effecten van straling op het lichaam kunnen vermenigvuldigen, moet je voordat je de kamer bezoekt waar CT zal worden gehouden alle sieraden en andere dingen die metaal bevatten verwijderen. Dan zou je moeten veranderen in een ziekenhuisjas: als je het niet hebt, kun je extra kleding meenemen.

Het is vermeldenswaard dat de tomograaf tijdens het gebruik onaangename eentonige geluiden produceert, dus indien nodig kan de patiënt koptelefoons of oordoppen meenemen.

Hoe hersens-CT-scan

Op dit moment kan de CT-scan worden uitgevoerd in vrijwel elk multifunctioneel diagnostisch centrum met speciale apparatuur.

Om de ernst van de procedure volledig te begrijpen, laten we ons in de geschiedenis verdiepen: het is bekend dat de eerste computergestuurde tomografie van de eerste generatie relatief kort geleden verscheen - in 1973. Het was een röntgenbuis gericht op een enkele detector. Tijdens het nemen van een momentopname draaide de buis maar één keer om de tafel.

Een dergelijke benadering maakte het mogelijk om lichaamsbeelden in slechts één dwarse projectie te verkrijgen. In de daaropvolgende jaren werkten wetenschappers aan het verbeteren van het ontwerp van het CT-apparaat, namelijk dat ze het aantal detectoren aan de binnenkant van de portaalring toevoegden. Zo heeft de nieuwste 4e generatie geautomatiseerde tomograaf meer dan 1000 detectoren, waarmee een beeld van verschillende projecties kan worden verkregen.

Momenteel is de meest gebruikelijke methode om de hersenen te bestuderen spiraal-computertomografie (CT) van de hersenen.

Een onderscheidend kenmerk van dit type onderzoek is een procedure en speciale apparatuur waarmee u in de kortst mogelijke tijd foto's kunt maken. Het werkingsprincipe van deze tomograaf is gebaseerd op de gelijktijdige implementatie van twee acties: continue rotatie van de röntgenbuis rond het lichaam van de patiënt en beweging van de tafel met de patiënt langs de lengteas van de scan.

Onder deze omstandigheden heeft de baan van de röntgenbuis ten opzichte van de bewegingsrichting van de tafel met het lichaam van de patiënt de vorm van een spiraal. In tegenstelling tot de directe tomograaf, kunt u met dergelijke apparatuur de snelheid van beweging van de tafel met de patiënt veranderen, afhankelijk van de taak, wat bijdraagt ​​aan een aanzienlijke verkorting van de tijd van de procedure en bijgevolg de belasting van het lichaam vermindert.

De meest recente en minst schadelijke methode van onderzoek op dit gebied is multilayer of multispirale computertomografie (MSCT). Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat er binnen de röntgenbuis niet één maar meerdere rijen detectoren rond de omtrek zijn, waardoor je het maximale aantal beelden van het testorgaan in één omwenteling van de röntgenbuis kunt krijgen.

Ondanks de fundamentele verschillen in het apparaat, wordt de CT-scan van de hersenen in alle gevallen gelijk uitgevoerd: de patiënt gaat op de tafel liggen, zet een koptelefoon op (indien mogelijk), zijn hoofd wordt in een speciaal apparaat gefixeerd, een speciale roller wordt gemakshalve onder de nek geplaatst, dan schuift de tafel in de scanner, de arts verlaat de volgende kamer en zet het apparaat aan. Tegelijkertijd blijft de patiënt niet onbeheerd achter - omdat de procedure wordt gevolgd door de assistent die de videolink gebruikt. Ook is binnenin het apparaat dat de kop van een microfoon vasthoudt gemonteerd, waarmee u op elk moment een arts kunt bellen.

Hoe lang de TC van de hersenen duurt, hangt af van het doel van de studie en de uitrusting van het diagnostische centrum - moderne apparaten stellen u in staat om een ​​groot aantal afbeeldingen in enkele minuten in enkele projecties te nemen. Ook als het nodig is om een ​​studie met contrast uit te voeren, verdubbelt de tijd die voor de procedure wordt toegewezen gewoonlijk. Dit komt doordat in het eerste deel van de tomograaf een onderzoeksscan wordt uitgevoerd, het apparaat wordt uitgeschakeld, de assistent de nodige hoeveelheid contrast injecteert in de ader, uitgaat en de tomograaf opnieuw inschakelt. Verder onderzoek gaat verder in dezelfde modus.

In sommige gevallen, wanneer een CT-scan moet worden gedaan aan een zwangere vrouw, wordt het onderzoek zoals gewoonlijk uitgevoerd, maar zonder contrastverbetering. Tegelijkertijd zijn de niet-onderzochte gebieden bedekt met een speciale schort, die het toekomstige kind tegen röntgenstraling zal beschermen.

Volgens noodaanduidingen kan CT worden voorgeschreven voor kinderen van 3 tot 14 jaar oud. Aangezien een kind op deze leeftijd niet altijd in staat is zijn bewegingen te beheersen en zich bewust te zijn van de ernst van de situatie, krijgt hij in dit geval een lichte anesthesie. In de toekomst wordt het verschil in onderzoek van kinderen en volwassenen niet in acht genomen.

Interpretatie van tomografieresultaten

De CT-scan van de herseninformatie verkregen als gevolg van de procedure, vindt plaats tijdens en na het onderzoek. Dit werk wordt gedaan door een speciaal opgeleide persoon - een radioloog.

Het duurt gewoonlijk 1-2 uur, maar de verstreken tijd is afhankelijk van de uitgebreidheid van de studie en het aantal geïdentificeerde pathologieën. Indien nodig kan de radioloog een consult verzamelen of contact opnemen met zijn interne communicatiecollega's, wat een duidelijk voordeel is ten opzichte van andere methoden om de hersenen te onderzoeken.

Aan het einde van de procedure krijgt de patiënt een conclusie en foto's met hoogwaardige beelden van het brein op een digitale drager, die hij moet doorverwijzen naar zijn behandelende arts om een ​​definitieve diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Desgewenst kunnen specialisten de resultaten via internet of een interne verbinding rechtstreeks overbrengen naar de medische instelling waar de patiënt onder toezicht wordt onderzocht.

Dus computertomografie van de hersenen is een moderne en zeer informatieve studie, die wordt uitgevoerd om verschillende vasculaire en hersenpathologieën te diagnosticeren. Vanwege het kleine aantal contra-indicaties, wordt het voorgeschreven in gevallen waarin andere onderzoeksmethoden gecontraïndiceerd zijn.