Symptomen en eerste tekenen van meningitis: hoe manifesteert de ziekte zich?

Meningitis is een uiterst ernstige infectieziekte die onmiddellijke behandeling vereist (meestal met hospitalisatie). En als u niet op tijd met de therapie begint en de ziekte begint, kunt u vervolgens ernstige complicaties krijgen, zonder de dodelijke afloop uit te sluiten. Daarom is het belangrijk om te weten wat de eerste tekenen van meningitis zijn om de nodige maatregelen te nemen.

Meningitis is een uitgebreide ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg. Dit beschadigt het buitenste deel van de hersenen, met name de zachte membranen. De ziekte is verraderlijk omdat het plotseling kan beginnen en, in symptomen, op een verkoudheid of griep lijkt.

Alleen een gezondheidswerker kan een juiste diagnose stellen. Bij de eerste verdenking van meningitis, moet je een arts of een ambulance bellen, omdat zelfmedicatie onaanvaardbaar is.

Hoe begint meningitis?

De eerste symptomen van meningitis zijn meestal:

• hoge temperatuur (39-40 graden);
• ernstige rillingen;
• hoofdpijn;
• zwakte;
• verlies van eetlust;
• opwinding of, omgekeerd, lethargie.

Op de eerste of tweede dag (tegen de achtergrond van hoofdpijn en hoge temperatuur) kan een roze of rode uitslag optreden, die begint met de voeten en benen, zich geleidelijk hoger en hoger uitbreidt - tot aan het gezicht zelf. De uitslag lijkt op kleine kneuzingen die verdwijnen wanneer erop wordt gedrukt.

Als u dit symptoom opmerkt bij uw patiënt of patiënt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat dit een signaal is dat zich sepsis ontwikkelt en in geval van vertraging (zonder gekwalificeerde medische hulp), de zaak fataal kan zijn.

Ook moet u letten op een aantal vroege symptomen van meningitis:

1. Stijve nek (onbeweeglijkheid) - het hoofd is moeilijk of onmogelijk te buigen, de patiënt kan zijn kin niet bereiken naar de borst. Dit is een van de eerste tekenen.
2. Symptomen van Brudzinsky - onvrijwillige buiging van de benen (in de knie- en heupgewrichten) treedt op wanneer het hoofd naar de borst wordt gekanteld.
3. De symptomen van Kernig - benen gebogen op de knieën zijn niet ongebogen.
4. Bij jonge kinderen kan een grote veer opzwellen.
5. Een ander kenmerkend symptoom is dat de patiënt zijn gezicht naar de muur draait en zijn hoofd bedekt met een deken, terwijl hij in een bal oprolt en zijn hoofd naar achteren gooit.
6. Bovendien kan worden opgemerkt: wazig zien, dubbel zien, verwarring, gehoorverlies.

Tekenen van meningitis per soort

primair

Bij primaire meningitis treedt een acuut infectieus proces op dat wordt veroorzaakt door meningokokken. De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is een verzwakte immuniteit die wordt veroorzaakt door hypothermie en virale infecties. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich onafhankelijk, zonder dat infectieuze processen optreden in een orgaan. Zo kunnen bacteriën via de luchtwegen het lichaam binnendringen.

Hoe primaire meningitis begint:

• ernstige hoofdpijn;
• koorts, koude rillingen;
• hoge lichaamstemperatuur;
• intolerantie voor lichte en harde geluiden;
• het verschijnen van een uitslag op het lichaam;
• fysieke activiteit, die vaak wordt vervangen door lethargie;
• verlies van bewustzijn kan optreden;
• stijve nek;
• soms komen convulsies voor.

secundair

De ziekte komt voor op de achtergrond van een infectieziekte (na mazelen, bof, syfilis, tuberculose, longontsteking, sinusitis, amandelontsteking, otitis, met hoofdletsel), en wordt vaak veroorzaakt door pneumokokken, minder vaak door stafylokokken, streptokokken, maar ook door meningokokken (zoals in geval van primaire meningitis).

De eerste symptomen van secundaire meningitis:

• algemene zwakte;
• malaise;
• duizeligheid;
• rillingen met koorts;
• temperatuurstijging tot 40 graden;
• scherpe hoofdpijn, die geleidelijk toeneemt;
• misselijkheid en overvloedig braken;
• er treden mentale veranderingen op;
• de patiënt weigert te eten en te drinken;
• kinderen kunnen een toename van de hoofdomtrek ervaren;
• slapeloosheid;
• hallucinaties;
• in zeldzame ernstige gevallen - coma.

Veel voorkomende symptomen

Naast de bovengenoemde symptomen (hoofdpijn, koorts, enz.), Die zowel bij primaire meningitis als bij secundaire meningitis kunnen voorkomen, zijn er een aantal symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Algemene infectieuze tekenen van meningitis:

• bleke huid;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• nasolabiale driehoek blauwachtige kleur;
• onophoudelijke dorst;
• lagere bloeddruk;
• kortademigheid;
• snelle puls;
• Lesage-symptoom bij kinderen - wanneer het kind in de oksels wordt gehouden (opgehangen), buigt hij de benen naar de maag;
• verhoogde tactiele gevoeligheid.

Meningeale syndroom

Dit zijn de eerste cerebrale symptomen van de ziekte, die kan worden gekenmerkt door tekenen:

1. Ernstige buigende hoofdpijn - komt bij alle patiënten voor en treedt op als gevolg van verhoogde intracraniale druk. De pijn verspreidt zich over het hele hoofd en is niet op één plaats gelokaliseerd. In dit geval kunnen patiënten druk op de ogen en oren ervaren. Pijnstillers geven niet het gewenste effect - de pijn komt niet over.
2. Duizeligheid, "stromend" braken, angst voor licht en geluid - deze symptomen verschijnen op de tweede of derde dag van de ziekte. Braken treedt meestal op met verhoogde hoofdpijn en brengt geen verlichting. Vanwege de toegenomen tactiele gevoeligheid (tegen de achtergrond van irritatie van de receptoren van de hersenvliezen), kan de patiënt pijn ervaren, zelfs met een lichte aanraking op elk van de huidgebieden.
3. Bij zuigelingen is er een sterke opwinding en angst, diarree, frequente regurgitatie, slaperigheid en convulsies.

Wat te doen in deze situatie?

Als u symptomen van meningitis in uzelf of uw familielid / kennis ontdekt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen om een ​​diagnose van de ziekte te stellen en geschikte therapie voor te schrijven. In ernstige vormen van de ziekte worden patiënten opgenomen in de afdeling infectieziekten.

Dit is om twee redenen noodzakelijk:

1. zonder intramurale behandeling kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren en leiden tot onomkeerbare gevolgen (invaliditeit, overlijden);
2. directe familieleden kunnen ook de infectie opvangen.

Als er echter geen vertrouwen is in de juiste diagnose, is het beter om contact op te nemen met een arts voor infectieziekten of een huisarts die de volgende tactieken zal bepalen. Het nemen van pijnstillers is zinloos - het helpt niet.

conclusie

Meningitis is niet alleen gevaarlijk door zijn beloop, maar ook door de gevaarlijke gevolgen ervan. De ziekte vordert vrij snel en levert fysiek leed aan de patiënt. Hoe eerder u hulp van een specialist krijgt, hoe groter de kans op een snel herstel, zonder allerlei complicaties. Denk goed aan de tekenen van meningitis om de ziekte op tijd te kunnen herkennen.

Je kunt ook meer leren over de symptomen van meningitis in deze video:

Hoe meningitis zich manifesteert - de eerste symptomen van de ziekte

Meningitis is een ernstige ziekte die levensbedreigend is, gekenmerkt door schade aan de huls van de hersenen en het ruggenmerg.

Daarom is het belangrijk om te weten hoe meningitis zich manifesteert, want zonder tijdige behandeling kan deze ziekte leiden tot ernstige complicaties en onomkeerbare pathologieën.

Incubatieperiode van de ziekte

Dat is de reden waarom vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt en de eerste symptomen van de ziekte optreden, dit enkele dagen tot enkele weken kan duren.

Gemiddeld duurt de incubatietijd van meningitis ongeveer een week - van 5 tot 12 dagen. In het geval van tuberculeuze meningitis kan de incubatietijd enkele weken zijn.

Meningitis kan zich niet manifesteren als een onafhankelijke ziekte, maar als een gevolg van een schending van de immuniteit tegen de achtergrond van ernstige ziekten zoals leptospirose, rubella, mazelen, parotitis, waterpokken en andere.

Eerste tekenen

De allereerste tekenen van de ziekte zijn koude symptomen:

Deze symptomen bepalen de ziekte niet nauwkeurig, dus u moet een arts bezoeken.

De eerste tekenen van meningitis zelf zijn een sterke stijging van de temperatuur, gepaard gaand met ernstig braken, uitslag op het lichaam en spierstijfheid.

Het is mogelijk om de diagnose van een persoon met meningitis door speciale tests te bepalen. Als hij bij bewustzijn is, volstaat het om hem te vragen zijn hoofd te buigen en zijn kin stevig op zijn borst te drukken. Een persoon met meningitis kan dit niet doen, omdat hij gespierde stijfheid ontwikkelt. Een persoon met griep, zelfs in ernstige vorm, kan deze actie gemakkelijk uitvoeren.

Een ander prominent symptoom van meningitis is het symptoom van Kernig. Een persoon kan het been in het gebied van het kniegewricht niet strekken als het gebogen is in het heupgewricht. In dit geval is extensie onmogelijk, niet vanwege pijn, maar vanwege de spanning van de rugspiergroep. Evenzo wordt de ziekte gediagnosticeerd volgens het gemiddelde Brudzinsky-symptoom. Alleen deze reactie van de benen wordt waargenomen bij het indrukken van het schaambeen of schaambeen.

Een ander teken waarmee de ziekte kan worden vastgesteld, is het lagere symptoom van Brudzinsky. In dit geval, wanneer het been van de patiënt in het gebied van de knie- en heupgewrichten wordt gebogen, herhaalt het tweede been dezelfde acties.

In sommige gevallen kan de hoofdpijn die kenmerkend is voor meningitis niet verschijnen, maar in plaats daarvan is er hevige pijn in de lumbale rug.

Veel infectieziekten in de kindertijd manifesteren zich door uitslag op het lichaam. Maar hoe herken je huiduitslag met meningitis? We zullen erover vertellen in het volgende artikel.

De belangrijkste symptomen van meningitis bij volwassenen zullen hier worden besproken. Evenals de behandeling van infectieziekten.

Meningitis is een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn. Daarom is het belangrijk om het eerste teken van meningitis te bepalen en onmiddellijk een arts te raadplegen. In dit artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html leer je hoe je de ziekte op tijd kunt bepalen.

Hoe meningitis zich manifesteert bij volwassenen en kinderen

Er is meningitis als het immuunsysteem van een volwassene of een kind beschadigd of verzwakt is. Soms kan deze verzwakking erfelijk zijn. In dit geval kunnen alle kinderen in het gezin last hebben van meningitis, hoewel deze ziekte vrij zeldzaam is.

De ziekte manifesteert zich met symptomen die lijken op infectieuze ontsteking. Meestal - het is koorts en braken, evenals algemene zwakte.

Maar anders dan eenvoudige infecties kan meningitis bijkomende symptomen hebben die het van andere infecties onderscheiden.

Tekenen van meningitis bij kinderen en volwassenen

U kunt meningitis diagnosticeren na de volgende tests:

• spinale punctie;
• bloedcultuuranalyse;
• CT-scan;
• MRI van de hersenen.

Patiënten met meningitis reageren pijnlijk op elk huidcontact.

Bij volwassenen

Meningitis is behoorlijk acuut. Meestal verschijnen de eerste tekenen van de ziekte als de hersenvliezen al ontstoken zijn. Maar soms kan de ziekte zich anders manifesteren en gaan de symptomen van ontsteking van de hersenpan vooraf:

• keelpijn;
• kleine rode vlekken op de huid;
• hoge koorts;
• huiduitslag;
• conjunctivitis;
• kortademigheid;
• rillingen;
• verminderde eetlust;
• drukreductie;
• loopneus;
• diarree.

Als de ziekte in dit stadium van ontwikkeling nog steeds moeilijk te herkennen is, kan de diagnose de manifestatie van de volgende symptomen verhelderen:

• temperatuurstijging;
• oriëntatiestoornis in de ruimte;
• convulsies;
• het uiterlijk van een uitgesproken veneus netwerk op het gezicht en hoofd;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• braken zonder opluchting.

Ernstige hoofdpijn is een van de belangrijkste tekenen van meningitis. Ze zijn gelokaliseerd in de frontale of temporaal pariëtale gebieden (minder vaak over het hele hoofd), versterkt met een scherpe opkomst of draaiing van het hoofd, een scherp licht of harde geluiden. Dergelijke pijn kan niet worden weggenomen met conventionele pijnstillers.

De ontwikkeling van scheelzien wordt waargenomen in de acute vorm van meningitis. De ziekte beïnvloedt de schedelzenuwen (in het bijzonder de nervus abducent).

Verlamming van de laterale rectusspieren van de ogen kan optreden.

Squint verdwijnt binnen een paar weken, maar aangezien de infectie voldoende diep is doorgedrongen tot in het gebied van het binnenoor, heeft de patiënt vaak de rest van zijn leven een gedeeltelijke of volledige doofheid.

Naast scheelzien kan uveïtis optreden bij een patiënt met meningitis. Als conjunctivitis een vrij vaak voorkomend teken van meningitis is, is uveïtis minder gebruikelijk, maar deze complicatie is ernstiger. Ontwikkelend kan uveïtis leiden tot de ontwikkeling van panoftalmitis, gevolgd door blindheid.

Ook ervaart de patiënt ernstige slaperigheid, in de mate dat pogingen om anderen te wekken niet tot een positief resultaat zullen leiden.

Bij ernstige vormen van meningitis kan de patiënt grote vlekken en blauwe plekken hebben die 10 dagen zullen aanhouden.

Bij kinderen

Bij oudere kinderen verschillen de symptomen van deze ziekte niet van de tekenen van de ziekte bij volwassenen. Maar bij kinderen onder de drie jaar zijn de symptomen enigszins anders.

Peuters klagen niet altijd over hoofdpijn, maar het eerste teken van de ziekte kan een groot probleem zijn als een kind 's morgens opstaan.

Ook kan de baby zich rusteloos gedragen en niet typisch:

• op zijn kant liggen, hoofd achterover geworpen en benen gekruist;
• huilen monotoon en schreeuwen;
• schreeuwen wanneer je hem probeert aan te raken.

Zeer jonge kinderen kunnen last krijgen van zwelling van de fontanel en het niveau ervan verhogen, waarna het eten ervan kan worden onderzocht boven het botteniveau van de schedel.

Meestal kan de ziekte bij kinderen worden herkend door de aanwezigheid van huiduitslag, vergezeld van ongepast en atypisch gedrag voor het kind.

Als u vermoedt dat meningitis bestaat, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Meningitis is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk maatregelen te nemen voor de preventie en verplichte vaccinatie.

Het is ook belangrijk in het geval van symptomen van deze ziekte - om snel een arts te raadplegen en een adequate behandeling uit te voeren.

De meest gevaarlijke vorm van meningitis is reactieve meningitis, die zich razendsnel voordoet en met vroegtijdige hulp kan de dood binnen 24 uur optreden. Hoe vreselijke gevolgen te voorkomen, lees aandachtig in de inzending.

De gevolgen van meningitis bij volwassenen zullen in dit onderwerp worden besproken.

Tekenen van Meningitis

Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. De ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, parasieten. Voor de behandeling van meningitis in het Yusupov-ziekenhuis worden alle voorwaarden gecreëerd. Patiënten worden 24 uur per dag opgenomen in de neurologiekliniek. Artsen voeren een neurologisch onderzoek uit. Als men meningitis vermoedt, wordt een punctie in de wervelkolom uitgevoerd en wordt een cerebrospinale vloeistof laboratoriumtest uitgevoerd met behulp van moderne laboratoriummethoden.

In aanwezigheid van de eerste symptomen van meningitis, krijgen patiënten een beschermend regime, dieetvoeding. Na ontvangst van de resultaten van de analyse van CSF beginnen met adequate antimicrobiële therapie. Behandeling van bacteriële meningitis wordt uitgevoerd met de nieuwste generatie antibiotica geregistreerd in de Russische Federatie. Ze worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen. Als virale meningitis aanwezig is, worden antivirale middelen voorgeschreven.

Als door de aanwezigheid van contra-indicaties lumbaalpunctie in de aanwezigheid van 1 tekenen van meningitis niet mogelijk is om uit te voeren, voer dan empirische therapie uit met geneesmiddelen waaraan de meeste micro-organismen die infectieziekten van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, gevoelig zijn. Vertraging in de behandeling van meningitis is beladen met fatale gevolgen. Als we beginnen met adequate therapie in aanwezigheid van de eerste tekenen van meningitis, is de prognose gunstiger. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt, neurologen doen cerebrospinale punctie, bepalen het serotype van micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaakten, hun gevoeligheid voor antibiotica en veranderde het behandelingsregime. Alle ernstige gevallen van meningitis worden besproken tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie.

De eerste tekenen van meningitis

De eerste tekenen van meningitis hangen af ​​van het type ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt, de toestand van zijn immuunsysteem, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Als bij een patiënt hersenvliesontsteking wordt vastgesteld, worden tijdens neurologisch onderzoek symptomen van de ziekte vastgesteld. Bij het begin van de ziekte bij jonge kinderen, kunnen de specifieke symptomen van meningitis niet worden opgespoord. Alle kinderen met febriele koorts in combinatie met het verschijnen van laesies die niet verdwijnen onder druk, toevallen, gedragsveranderingen, uitvoeren van differentiële diagnostiek met bacteriële ziekten van het centrale zenuwstelsel. Bij volwassen patiënten zijn de eerste symptomen van meningitis meer uitgesproken. Als zich op de achtergrond van een virale ziekte meningitis ontwikkelt, kunnen de eerste tekenen van de ziekte worden verborgen door manifestaties van de onderliggende pathologie.

Om de eerste tekenen van meningitis te identificeren, verduidelijken de artsen in het Yusupov-ziekenhuis bij het onderzoek van een patiënt:

• factoren voorafgaand aan de ziekte;
• de ontwikkeling van symptomen;
• allergische reacties in het verleden;
• niveau van bewustzijn;
• gedragskenmerken (onderdrukking, agitatie, weigering om te eten).

Registreer de hartslag, de aard van de hartslag in de perifere bloedvaten, bloeddruk, lichaamstemperatuur. Onderzoek de huid, omdat de eerste symptomen van meningitis een uitslag kunnen zijn, verkleuring van de huid. Bepaal vervolgens de tonus van de occipitale spieren, het symptoom van Kernig, de aanwezigheid van focale neurologische symptomen.

Bacteriële purulente meningitis kan worden vermoed in de aanwezigheid van diffuse hoofdpijn, verergerd door luide geluiden, fel licht, braken, niet geassocieerd met voedselinname en geen verlichting brengen, weigering van voedselinname, tranen en prikkelbaarheid bij baby's. De eerste tekenen van meningitis kunnen pijn in de benen zijn, een verlaging van de temperatuur van de handen en voeten, een verandering in de kleur van de huid (een blauwachtige tint van de neuspunt, oren, vingers, marmering van de huid).

Wanneer zich virale meningitis ontwikkelt, ontwikkelen de symptomen van de ziekte zich acuut. De lichaamstemperatuur stijgt tot een hoog aantal, algemene malaise en intoxicatiesyndroom verschijnen. Spierpijn, misselijkheid en braken, diarree en buikpijn kunnen voorkomen. De patiënt weigert te eten, klaagt over een loopneus, keelpijn of hoest. Bij zuigelingen wordt spanning of uitpuilen van de veer waargenomen. Bij virale meningitis worden vaak kleine bewustzijnsstoornissen opgemerkt. Patiënten kunnen lusteloos, slaperig of rusteloos en geagiteerd zijn.

Virale meningitis gaat gepaard met een uitgesproken meningeale syndroom. Het kan een van de eerste symptomen van de ziekte zijn of zich manifesteren op de tweede dag. Patiënten zijn bezorgd over de voortdurende ondraaglijke hoofdpijn, die slecht wordt verlicht door het gebruik van pijnstillers. Braken herhaalt zich vaak, huidgevoeligheid neemt toe (hyperesthesie), een pijnlijke waarneming van externe stimuli verschijnt (scherpe geluiden, ruis, fel licht). De patiënt neemt een karakteristieke houding aan in bed - liggend op zijn zij met zijn hoofd achterover geworpen, zijn handen tegen zijn borst gedrukt en zijn knieën naar zijn maag gebracht.

Symptomen van meningitis

Meningitis manifesteert symptomen van intoxicatie:

• hoofdpijn;
• hyperthermie;
• bleke huid;
• pijn in spieren en gewrichten;
• kortademigheid;
• snelle puls;
• cyanose van de nasolabiale driehoek.

Bij een ernstig beloop van de ziekte neemt de bloeddruk bij de patiënten af. Patiënten met meningitis hebben dorst en drinken daarom veel. Weigering om te drinken wordt beschouwd als een ongunstig prognostisch teken.

De eerste symptomen van meningitis bij kinderen hebben kenmerken. Baby's zijn erg opgewonden, onrustig, vaak schreeuwen, scherp opgewonden door aanraking. Ze hebben diarree, sufheid, herhaalde regurgitatie. Bij jonge kinderen zijn een van de eerste tekenen van meningitis vaak terugkerende aanvallen. Volwassen patiënten bedekken hun hoofd met een deken en liggen met hun gezicht naar de muur.

Vanaf de eerste dagen van de ziekte worden de volgende initiële symptomen van meningitis waargenomen:

• stijve nek - moeite om het hoofd te buigen;
• Kernigs symptoom - de patiënt kan de benen niet buigen, gebogen naar de knie- en heupgewrichten;
• het symptoom van Lesage - wanneer het kind onder de armen wordt gehouden, gooit hij zijn hoofd naar achteren, trekt de benen omhoog naar de maag.

Bij jonge kinderen zijn de eerste symptomen van meningitis niet uitgesproken, dus onderzoeken artsen een grote bron. Hij trekt eruit, gekleed en pulserend. Het stoppen van de veer van de rimpel is een ongunstig prognostisch teken.

Wanneer meningitis de symptomen Brudzinsky bepalen. Het bovenste symptoom wordt gekenmerkt door onvrijwillige buiging van de benen wanneer het hoofd naar de borst is gebogen. Het middelste symptoom manifesteert zich door onvrijwillige buiging van de benen van de patiënt en druk op het schaambeen. Het lagere symptoom wordt als volgt bepaald: bij het controleren aan de ene kant van het symptoom van Kernig, trekt het andere been, dat buigt naar de knie- en heupgewrichten, omhoog naar de maag.

Patiënten met hersenvliesontsteking nemen vaak de geforceerde houding aan van een "kanonhond" of "gespannen haan": de patiënt ligt op zijn zij, leidt zijn benen gebogen naar de maag en werpt zijn hoofd terug. Patiënten met meningitis hebben pijnklachten:

• symptoom Bekhtereva - reductie van mimische spieren bij het tikken op de jukbeenderenboog;
• Mendels symptoom - hevige pijn bij aandrukken op het gebied van de gehoorgang;
• Pulatov's symptoom - pijn bij het kloppen op de schedel;
• pijn met druk op de uitgangspunten van de schedelzenuwen.

Wanneer perifere zenuwen worden beschadigd bij patiënten met meningitis, vermindert de gezichtsscherpte, verschijnen er dubbelzien, nystagmus (onwillekeurige oscillerende bewegingen van hoogfrequente oogbollen), ptosis (weglaten van het bovenste ooglid), scheelzien, parese van gelaatsspieren, gehoorverlies.

Vanaf de eerste of tweede dag van de ziekte, met een stijging van de temperatuur en hoofdpijn, verschijnt een rode uitslag op de huid, die verdwijnt wanneer erop wordt gedrukt. Over een paar uur wordt het hemorragisch, gekneusd. Huiduitslag begint op de voeten, benen, klim op de dijen en billen, kruipt steeds hoger (tot aan het gezicht). Een uitslag is de dood van zacht weefsel tegen het begin van sepsis veroorzaakt door meningokokken. Een uitslag in combinatie met koorts is een indicatie voor het bellen van een ambulancebrigade en voor het ziekenhuisopname van een patiënt in een Yusupov-ziekenhuis.

Diagnose van meningitis

Artsen Yusupovskogo ziekenhuis bevestigen of weerleggen de diagnose van meningitis door de studie van hersenvocht. Lumbale punctie gedaan onmiddellijk na het onderzoeken van de patiënt. Normaal hersenvocht is helder, kleurloos, tijdens het prikken vloeit het onder druk van 130-180 mm. water. Art. Het definieert van twee tot acht cellen in één microliter. Bij ernstige meningitis is de hersenvocht kleurloos, transparant of opalescent. Tijdens hersenletsel lekt het onder druk van 200-300 mm. water. Art. met een snelheid van 60-90 druppels in één minuut. In de cerebrospinale vloeistof wordt bepaald van 200 tot 800 cellen in 1 μl, 80-100% zijn lymfocyten. De hoeveelheid eiwit en glucose nam toe. Na een punctie verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Bij sereuze bacteriële meningitis kan de hersenvocht kleurloos of geel zijn, opalescent. Tijdens het lek vloeit het onder druk van 250-500 mm.vod.st. Het aantal cellen neemt toe tot 800-1000 per 1 mkl, ze bevatten hetzelfde aantal lymfocyten en neutrofielen. Het eiwitniveau is verhoogd en de glucoseconcentratie is aanzienlijk verminderd.

Drank met etterige bacteriële meningitis is troebel, witachtig of groenachtig bruin. Vanwege de hoge viscositeit en het blok van de paden in het hersenvocht loopt deze vaak onder verhoogde druk uit. Het aantal cellen in één milliliter hersenvocht hoger dan 1000, ze bestaan ​​voornamelijk uit neutrofielen. De eiwitconcentratie varieert van 600 tot 16000 mg / l, het glucosegehalte wordt verlaagd.

Om de diagnose van meningitis te bevestigen, gebruiken artsen bacteriologisch onderzoek van slijm uit de nasopharynx en hersenvocht. Bacterioscopisch onderzoek van cerebrospinale vloeistof wordt uitgevoerd door kleuring van Gram- of methyleenblauw-uitstrijkjes. Om schimmelmeningitis uit te sluiten, verf het medicijn met hersenvocht in mascara. Laboratoriumassistenten zenden een zuivere kweek uit op media met de toevoeging van normaal paardenserum of runderserum en voeren hun identificatie uit door biochemische activiteit en antigene structuur.

Bij virale meningitis in preparaten die zijn bereid met gramkleuring en mascara, is het onmogelijk om het infectieuze agens te identificeren. Teelt van bacteriën en schimmels geeft ook negatieve resultaten. Door cellulair materiaal te kweken met standaard laboratoriumcellijnen, kan een pathogeen dat serologisch identiek is aan het mazelenvirus worden geïsoleerd. Gebruik de methode van co-kweek om het rubella-virus uit te stoten.

Om oligoklonale immunoglobulinen te identificeren met behulp van de methode van elektroforese in agarosegel of iso-electrofocussering van gamma-globuline hersenvocht. Immunoglobulines verschijnen in een aantal virale infecties. Als resultaat van immunologische onderzoeken worden virusantigenen of antilichamen gedetecteerd in de cerebrospinale vloeistof door middel van de polymerasekettingreactie - virusnucleïnezuur. De enzym immunoassay-methode onthult de pathogene antigenen in feces, urine of speeksel. Express-methoden stellen u in staat snel en vroeg de aanwezigheid van het herpes simplex-virusantigeen in de cerebrospinale vloeistof en bloed- of virus-DNA te bepalen (door de methode van polymerasekettingreactie).

Laboratoriumdiagnose van meningitis met behulp van moderne onderzoeksmethoden kan worden gedaan door het Yusupov-ziekenhuis te bellen. Volgens de getuigenis van artsen bepalen veranderingen in hersenweefsel met behulp van berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Bij de eerste tekenen van meningitis begint adequate antibioticatherapie onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld.

Meningitis - symptomen, tekenen, preventie, behandeling. Hoe manifesteert meningitis zich? Hoe wordt meningitis overgedragen bij kinderen?

De ziekte kan tamelijk onverwachts en onverwachts op de deur kloppen en tot zeer nadelige gevolgen leiden. Het is zo'n gevaarlijke en onvoorspelbare ziekte is meningitis, die vaak wordt ontdekt in de latere stadia, wanneer niet-onderhandelbare veranderingen in het lichaam voorkomen. In dit artikel leer je over de tekenen en symptomen van meningitis, maar ook over de vormen van de ziekte en de behandelingsmethoden.

Meningitis: symptomen en verschijnselen bij volwassenen en kinderen

Meningitis is een gevaarlijke infectieziekte waarbij de membranen van de hersenen en het ruggenmerg ontstoken raken, terwijl de hersencellen zelf niet geïnfecteerd zijn. De ziekte is in twee soorten ingedeeld:

• Primaire meningitis (de hersenen worden onmiddellijk door de ziekte getroffen)
• Secundaire meningitis (de oorzaak van de ziekte is een infectie die is veroorzaakt door een andere uitbraak)

Zonder gekwalificeerde hulp bij deze ziekte kunt u het niet alleen aan, dus u moet onmiddellijk contact opnemen voor onderzoek en verdere intramurale behandeling. Meningitis is een besmettelijke ziekte en kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, zodat de kans op infectie, zelfs bij communicatie met een virusdrager, vrij hoog is.

Zowel volwassenen als kinderen kunnen gevaar lopen. Als symptomen tijdig worden ontdekt en door de nodige maatregelen te nemen, kunnen complicaties worden voorkomen. Overweeg de belangrijkste symptomen van de ziekte bij volwassenen, heel vaak met manifeste meningitis:

• hoge temperatuur
• ondraaglijke pijn in de slapen en de achterhoofdsknobbel, evenals in het hele lichaam
• blauw nasolabiaal gebied
• verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid
• zwakte
• misselijkheid

Onder de symptomen van meningeale syndroom kan als volgt worden geïdentificeerd:

• Kernigs symptoom - het is onmogelijk voor een persoon om een ​​been gebogen in de gewrichten te ontbinden, tastbare pijn bij het aanraken van de oogbal.

• Symptoom Brudzinskogo - proberen zijn hoofd op te heffen in een liggende positie of op het schaamdeel te duwen, benen gebogen op de knieën.

De symptomen van meningitis bij kinderen zijn erg moeilijk te bepalen, omdat het kind niet in staat zal zijn om te klagen en te beschrijven wat hem stoort. Ouders moeten letten op de kenmerken van de ziekte en een arts raadplegen als het kind:

• krampen
• temperatuur meer dan 37,5 C, vergezeld van braken
• merkbare spanning van alle spieren van het lichaam van de baby
• hypererethism
• huiduitslag
• slechte eetlust
• langdurig huilen

Oorzaken van de ziekte en manieren om meningitis op te lopen

Veel factoren kunnen de oorzaak zijn van meningitis. Er is een kans besmet te worden door een persoon die aan deze aandoening lijdt, evenals de ziekte kan worden overgedragen aan een persoon van micro-organismen gevangen in water, voedsel en alle beschikbare objecten.

Echter, niet altijd, contact met geïnfecteerde objecten, kan een persoon ziek worden met meningitis. Hieruit moet worden benadrukt dat niet alle soorten meningitis besmettelijk zijn. Elk type heeft volledig verschillende manieren van infectie:

1. Virale meningitis. De belangrijkste oorzaak van infectie met virale meningitis zijn enterovirussen. De aanwezigheid in het menselijk lichaam kan geen ziekte uitlokken, maar zorgt ervoor dat een andere persoon besmet raakt door te drinken, eten en verontreinigde geïmproviseerde objecten. Heel vaak lopen jonge kinderen en jonge kinderen een risico. Bij volwassenen kan een frequente oorzaak zijn het kussen of seksueel contact met de drager van de ziekte.
2. Bacteriële meningitis. Dit type meningitis wordt meer beïnvloed door volwassenen en vaccinatie beschermt kinderen. De oorzaak van de ziekte zijn bacteriën die lange tijd in de neus en keel van een besmette persoon kunnen worden gevonden zonder de ziekte te veroorzaken. Maar eenmaal in het bloed, veroorzaken de bacteriën infectie met meningitis.
3. Er is ook een orale-fecale methode van infectie met meningitis. Meestal komt het voor bij kinderen, omdat ze vaak vergeten hun handen te wassen nadat ze met huisdieren hebben gepraat of het toilet hebben gebruikt.

Vergeet niet dat de kans op infectie met de ziekte ligt na het ontvangen traumatisch hersenletsel of een operatie. Bij de geboorte kan de baby geïnfecteerd zijn met meningitis, ondanks het feit dat de moeder niet aan deze aandoening lijdt, maar drager is van de infectie.

Meningitis: incubatieperiode

Het is volledig onmogelijk om de totale duur van de incubatieperiode te bepalen wanneer meerdereitis optreedt. Het is compleet anders en hangt rechtstreeks af van het type infectie en het type ziekteverwekker:

• Wanneer het wordt geïnfecteerd met sereuze meningitis, duurt het ongeveer een week;
• Wanneer purulente meningitis wordt teruggebracht tot 4 dagen;
• Bij virale meningitis is de duur dubbelzinnig - 2-10 dagen, maar meestal duurt de duur niet langer dan 4 dagen.

Pas aan het einde van de incubatieperiode beginnen de belangrijkste tekenen en symptomen van de ziekte te vertonen. Gedurende deze periode is een persoon gevaarlijk voor anderen, omdat het een directe drager is van gevaarlijke bacteriën. Na 10-12 dagen, wanneer de patiënt de eerste duidelijke tekenen van de ziekte begint te vertonen, houdt hij op aanstekelijk te zijn.

Ongeacht het type ziekte en de incubatietijd, moeten anderen en zorgverleners die de patiënt helpen zich strikt houden aan de algemene hygiënevoorschriften:

• Was de handen regelmatig en grondig
• Wasbestek van hoge kwaliteit
• Kinderen verwerken speelgoed regelmatig

Virale meningitis: symptomen

Virale meningitis wordt als niet zo gevaarlijk beschouwd als de mogelijke vormen van deze ziekte. Meestal toegestaan ​​poliklinische behandeling van de patiënt. Kinderen en jongeren onder de 30 jaar lopen vaker risico. Virale ontsteking, net als andere soorten meningitis, kan primair of secundair zijn.

De bron van infectie van deze vorm van de ziekte is in de eerste plaats een ziek persoon. Een via de lucht verspreide infectie wordt beschouwd als de belangrijkste infectieroute, en orale fecale infecties komen minder vaak voor. Ook is het uiterst zelden dat een infectie tijdens de bevalling wordt toegestaan, wanneer de moeder drager is van de ziekte.

De belangrijkste oorzaken van een infectie zijn:

• natte hoest
• nasaal slijm
• speeksel
• uitwerpselen (in zeldzame gevallen)

Ook veel voorkomende oorzaken van virale meningitis zijn enterovirussen die zich vermenigvuldigen in de darm.

Symptomen van virale meningitis zijn vrij duidelijk en begrijpelijk, maar in het beginstadium van de ziekte lijkt dit op de gebruikelijke griep. Daarnaast zijn er statistieken volgens welke de symptomen worden gedeeld door leeftijdsgroepen:

• Bij pasgeborenen wordt meningitis tot uitdrukking gebracht door symptomen van encefalomyocarditis;
• Bij kinderen vanaf 6 maanden treedt intredende diarree op;
• Kinderen van 1-3 jaar oud hebben symptomen die vergelijkbaar zijn met poliosyndroom;
• Bij kinderen vanaf 3 jaar oud - vergezeld van hevige hoofdpijn, koorts, braken, hoge bloeddruk;
• Bij volwassenen zijn de symptomen milder.

De belangrijkste symptomen van virale meningitis worden uitgedrukt in:

• ongesteldheid
• ontsteking van de slijmvliezen van neus en keel
• pijn in het hoofd en de ogen, gepaard met hoge koorts
• braken en misselijkheid

In vergelijking met bacteriële, is virale meningitis veel gemakkelijker om te dragen, ongeacht de slechte gezondheid in het algemeen.

Ernstige meningitis bij kinderen

Serieuze meningitis is een gevaarlijkere vorm van ziekte en veroorzaakt verstoring van de hersenen. Schoolkinderen en kinderen van 3 tot 6 jaar lopen risico. Op deze leeftijd groeit het lichaam van de kinderen snel en is het moeilijk om de bacteriën het hoofd te bieden die de ontwikkeling van meningitis veroorzaken.

Het niet correct stellen van een diagnose en het vertragen van de juiste behandeling kan acuut de gezondheid van het kind beïnvloeden, of beter gezegd, de hersenactiviteit en de dood tot gevolg hebben. Elke ouder moet goed op de hoogte zijn van de eerste tekenen en symptomen van meningitis, om de aandoening op tijd te identificeren en, indien nodig, naar gekwalificeerde hulp te zoeken.

Er zijn twee mogelijke manieren van infectie met sereuze meningitis:

• Druppeltjes in de lucht (van niezen, hoesten of praten met een zieke persoon kunnen deze kwaal opvangen).
• Stoffige weg (bacteriën van het virus kunnen een tijdje in de lucht zijn en samen met het stof op verschillende voorwerpen bij de hand gaan, en op voedsel, water of een andere vloeistof komen).

Van de manier waarop het kind werd geïnfecteerd door meningitis, zijn de eerste tekenen die zich beginnen te manifesteren direct afhankelijk. Als de infectie is opgetreden bij de eerst aangegeven route, dan zijn de eerste symptomen vergelijkbaar met de griep of andere ademhalingsaandoeningen.

Als voedsel de bron van infectie is, lijken de eerste symptomen op vergiftiging of vergiftiging van het lichaam, in het bijzonder zal het kind verschijnen:

• misselijkheid
• braken
• dunne ontlasting
• darmpijn

In dit geval moet u de betekenis geven aan de symptomen die de mogelijk ernstige meningitis in uw kind duidelijker kenmerken:

• zeer hoge temperatuur
• oogpijn
• kloppende hoofdpijn
• huiduitslag
• houd niet van lawaai en licht

Serieuze meningitis heeft een hoge mate van gevaar. Gemiddeld duurt de incubatietijd twee tot drie weken. Er zijn gevallen waarin de ziekte zich over een paar dagen tot de gevaarlijkste vorm kan ontwikkelen. Daarom, zelfs als er verschillende vergelijkbare symptomen zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling van meningitis bij kinderen

Nadat je de eerste tekenen van een tegenstander hebt ontdekt en je ervan bewust bent dat meningitis over een paar dagen tot een ernstige vorm kan evolueren, moet je onmiddellijk handelen. Behandeling van meningitis bij kinderen vindt alleen plaats in het ziekenhuis, onder toezicht van specialisten. In de meeste gevallen, met tijdige hulp voor behandeling, verloopt de behandeling van de ziekte zonder complicaties. behalve voor dit type meningitis, als purulent.

Tactiek van de behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte.

Sinds de meest voorkomende virale meningitis is het gebruik van antibiotica niet rationeel. Hun benoeming is in zeldzame gevallen noodzakelijk, met een volledig verheldering van de diagnose. Kenmerken van therapie voor meningitis:

• Serieuze meningitis, waarvan de bron virussen zijn, moet worden behandeld met antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen, zoals interferon.
• Kinderen tot een jaar oud en patiënten met een zwakke immuniteit hebben een speciale behandeling nodig. In dit geval is de toediening van immunoglobuline voorgeschreven.
• Als er een probleem is van intracraniale druk, benoem diuretica - Lasix, Furosemide, - voor uitdroging. Als na het innemen van de medicijnen de toestand van het kind niet is verbeterd, wordt een lumbaalpunctie voorgeschreven.
• Kan krampstillende geneesmiddelen voorschrijven, zoals No-shpa.
• Wanneer de temperatuur stijgt, is het noodzakelijk om antipyretica te gebruiken - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Als er stuiptrekkingen zijn bij kinderen, benoem dan gedomesticeerd of Seduxen.

Niet in de laatste plaats zijn er algemene aanbevelingen voor de behandeling van sereuze meningitis:

• Een kind blijven in een slecht verlichte, donkere kamer
• Aanwijzing van essentiële vitamines
• Gunstige psychologische atmosfeer
• Strikte naleving van het dieet

Na voltooiing van de behandeling en absoluut herstel moet het kind een tijdje naar een neuroloog gaan. En ook om ongeveer zes maanden niet in de openstaande zon te zijn, vermijd fysieke inspanning.

Gevolgen na meningitis

Hierboven werd in dit artikel herhaaldelijk vermeld hoe belangrijk het is om onmiddellijk een specialist te raadplegen bij het eerste vermoeden van meningitis.

• Als de patiënt tijdig om hulp vroeg en voldeed aan alle behandelingsinstructies die hij nodig had, dan zouden de gevolgen minimaal zijn.
• Als er tijdens de behandeling schendingen aanwezig waren, kan de uitkomst erg moeilijk zijn. Het hangt direct af van de vorm en het verloop van de ziekte.

Serieuze meningitis, onderhevig aan een eerlijke en adequate behandeling, kan zonder ernstige gevolgen. En na een bepaalde periode kan het kind zijn gezondheid volledig herstellen. Natuurlijk, het kost tijd om te herstellen.

Wees erop voorbereid dat hoofdpijn na enige tijd na het herstel van het kind je kan pijnigen, de herinnering kan verslechteren en de spieren zullen afnemen. De revalidatieperiode kan twee tot vijf jaar duren, daarna moeten de angsten vanzelf voorbijgaan. Als het niet eenvoudiger wordt en het kind lijdt onder deze gevolgen, moet u advies inwinnen.

Purulente meningitis wordt als de gevaarlijkste beschouwd. Op basis hiervan kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn - van verslechtering van zicht en gehoor, tot volledig verlies van de belangrijkste zintuigen en zelfs verlamming.

Reactieve meningitis, zoals sereus, kan zonder ernstige gevolgen voorbijgaan, maar alleen in het geval van tijdige hulp. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in dit geval de tijd om de nodige hulp te bieden veel minder is. Als de diagnose niet op tijd is en de therapie wordt vertraagd, kunnen de gevolgen vergelijkbaar zijn met die van purulente meningitis. Bovendien eindigt 10% van dergelijke gevallen in de dood.

U mag in geen geval alleen op uzelf en zelfmedicatie vertrouwen. De gezondheid en het leven van zowel een volwassene als een kind moet worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Meningitis Preventie

Het meest effectieve profylactische tegen meningitis is vaccinatie. Geplande vaccinaties aanbevolen om te doen, vooral om aandacht te besteden aan dergelijke vaccins:

• Mazelen, rodehond
• Van Chicken Pox
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis en Streptococcus pneumoniae

Het is ook noodzakelijk om de algemene regels voor de preventie van meningitis te volgen:

• De perioden waarin de ziekte het meest voorkomt, adolescenten en jonge kinderen, moeten het zwemmen in open water verminderen.
• Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat drinkwater wordt gezuiverd of gekookt.
• Van kinds af aan kinderen voorzien van goede voeding, ze leren sporten, verharden. Minimaliseer de tijd achter de schermen van computers en televisies om vermoeidheid van de ogen te verminderen, wat een van de redenen is voor het verlagen van de immuniteit.

• Geef uw kind een volle nacht, niet alleen overdag, maar ook overdag.
• Als voorzorgsmaatregel moet voldoende zorg en aandacht aan het kind worden besteed in geval van een virale ziekte en om complicaties te voorkomen.

Ondanks allerlei complicaties en het verloop van de ziekte zelf, met tijdige hulp, zijn de voorspellingen meestal gunstig. Maar het is belangrijk om de complexiteit van de ziekte te begrijpen en niet te hopen op het beste, maar om in te spelen op een complexe behandeling. Vertrouw uw onvoorzichtigheid niet, want dit is een van de hoofdoorzaken van ernstige gevolgen en zelfs de dood. Zegene jou!

Wat is meningitis?

Meningitis is een klinische vorm van het beloop van meningokokkeninfecties in het menselijk lichaam, wat een ernstige infectieziekte is die wordt veroorzaakt door meningokokkenziekte met overdracht via de lucht van het pathogeen. De incidentie van meningokokken ziekte is laag, maar elk jaar zijn er gevallen van infectie in verschillende landen. Kinderen en jongeren zijn gevoeliger voor meningokokken.

Gevallen van meningitis zijn te vinden in alle landen. De incidentie is hoger in Afrika, omdat het warme klimaat bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties. De incidentie is hoger in de lente-winterperiode, wat gepaard gaat met een verzwakking van het menselijk lichaam tegen de achtergrond van een verminderde inname van vitamines erin. Kinderen, jong en oud, zijn gevoeliger voor infecties, omdat hun immuunsysteem zwakker is tegen meningokokken. De infectiebron is alleen menselijk (anthroponotische infectie), de transmissieroute van meningokokken is in de lucht, ze komen vrij in de omgeving met de kleinste druppeltjes slijm (aerosol) wanneer ze niezen en praten. Vervolgens vindt op het moment van inhalatie van de aerosol door een gezond persoon de infectie plaats. In epidemiologische termen is het grootste gevaar mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties en bacteriën die het pathogeen actief in het milieu uitscheiden.

Oorzaken van meningitis

Het veroorzakende agens van meningokokkeninfectie is een meningokokkenbacterie die behoort tot het geslacht Neisseria, dat 2 soorten bacteriën bevat - meningokokken en gonokokken (veroorzaken de ontwikkeling van gonorroe). Meningokokken zijn bolvormige bacteriën, die in het menselijk lichaam zijn gegroepeerd in paren en bedekt met een dunne capsule. Ze zijn niet stabiel in de externe omgeving en sterven snel buiten het menselijk lichaam. Antiseptische oplossingen en koken vernietigen ze onmiddellijk. Meningokokken bevatten een aantal pathogeniciteitsfactoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte in het menselijk lichaam, waaronder:

• Kleine villi op het oppervlak van de bacteriecel - dragen bij tot de hechting (hechting) ervan aan de cellen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en nasopharynx.
• Endotoxine is een lipopolysacharidecomplex dat zich in de celwand van meningokokken bevindt en dat tijdens hun dood vrijkomt. Dit is de belangrijkste factor van pathogeniteit van het veroorzakende agens van meningokokkenbesmetting, die een aantal effecten veroorzaakt - een schending van de bloedstolling, een afname van de vasculaire tonus (afname van de systemische arteriële druk), een sensibiliserend effect met de ontwikkeling van een allergische reactie, een toename van de lichaamstemperatuur (pyrogene eigenschappen). Endotoxine van meningokokken is verschillende malen sterker dan de vergelijkbare substantie van andere soorten bacteriën.
• Capsule - bedekt de cellen van bacteriën, voorkomt hun fagocytose (verslindende) cellen van het immuunsysteem (macrofagen), het heeft ook het vermogen om de immuunrespons van het lichaam te onderdrukken als reactie op een infectie.
• Het enzym hyaluronidase, geproduceerd door de bacteriecellen van meningococcus, breekt de intercellulaire ruimtemoleculen van menselijke weefsels af en bevordert de verspreiding van de infectie.

Volgens de aanwezigheid van bepaalde antigenen op de celwand, zijn meningokokken verdeeld in verschillende serologische groepen - A, B en C. Het meest pathogene is groep A, die, wanneer geïnfecteerd, leidt tot de ontwikkeling van een ernstig beloop van meningokokkeninfectie.

Het mechanisme van ontwikkeling van meningitis

De toegangspoort voor meningokokken is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, namelijk de nasopharynx. Met behulp van villi hechten bacteriën zich aan epitheelcellen, wat een activatie van de lokale niet-specifieke immuunrespons veroorzaakt. Bij verzwakte mensen en kinderen overwinnen meningokokken eenvoudig de lokale beschermingsfactoren en dringen ze door in de submucosale laag. In de toekomst kan, afhankelijk van de eigenschappen van de ziekteverwekker (aanwezigheid van pathogeniciteitsfactoren) en de toestand van het menselijk lichaam (voornamelijk de functionele activiteit van het immuunsysteem), het mechanisme van de ziekte op verschillende manieren verlopen:

• Meningokokken nasofaryngitis - bacteriën zijn gelokaliseerd in de submucosale laag van de neus en keelholte, waardoor lokale ontstekingsreacties daarin ontstaan. Tegelijkertijd worden bacteriën actief gevangen door macrofagen, maar vanwege de aanwezigheid van een capsule worden ze niet vernietigd, maar behouden ze hun levensvatbaarheid.
• Meningitis (meningoencephalitis) - de ziekteverwekker door de gaten van het ethmoidbot of perineuraal (door de omhulsels van de zenuwen) dringt in de omhulsels van de hersenen in met de ontwikkeling van purulente ontsteking in hen.
• Meningokokkenziekte - meningococcus in het bloed krijgen vanaf de plaats van de primaire (nasofarynx) of secundaire (hersenschede) lokalisatie, met de ontwikkeling van ernstige algemene intoxicatie, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) en ernstige storing van meerdere organen. Een dergelijke variant van de cursus in het mechanisme van infectie wordt generalisatie van het proces genoemd en kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.

In het algemeen wordt de pathogenese van meningokokkenbesmetting bepaald door de eigenschappen van het pathogeen, de serologische groep van meningokokken (groep A leidt vaker tot een ernstig pathologie van de pathologie) en de beschermende eigenschappen van het geïnfecteerde organisme. Bij volwassenen met voldoende functionele activiteit van het immuunsysteem komt meningokokkeninfectie vaker voor in de vorm van nasofaryngitis of bacteriedrager. Bij kinderen en verzwakte mensen komt meningitis of meningokokkenvorming vaker voor.

Symptomen van meningitis

De duur van de incubatieperiode voor meningokokkeninfectie is 5-6 dagen (minder vaak tot 10 dagen). Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het pathogenetische type van het beloop van meningokokkeninfectie, er zijn verschillende vormen van het infectieuze proces - bacteri-drager en asymptomatische, meningokokken-nasofaryngitis, meningitis, meningococcemie en de gecombineerde vorm.

Asymptomatische en bacteriedrager

Deze klinische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meningokokken in het menselijk lichaam (in de slijmvlies- en submucosale laag van de nasopharynx) zonder enige klinische manifestaties. Soms kan er op het moment van meningokokkencontact met de neusholte en keelholte een licht ongemak ontstaan ​​in de vorm van kietelen, die onafhankelijk van elkaar verlopen.

Meningokokken nasofaryngitis

De symptomen van deze klinische vorm worden gekenmerkt door het overwicht van lokale manifestaties in de vorm van een loopneus, slijm of etterende afscheiding uit de neus en kietelen in de keel. Bij een ernstiger beloop van nasofaryngitis, treedt een toename in lichaamstemperatuur tot 38 ° C en algemene zwakte en lichte pijntjes in de spieren en gewrichten, die ongeveer 3 dagen aanhouden, toe. In het algemeen kan nasofaryngitis tot een week duren, waarna herstel of overgang naar een bacteriedrager optreedt. In het geval van een verzwakte menselijke immuniteit, ontwikkelt zich de overgang naar meer ernstige klinische vormen.

Meningitis (meningoencephalitis)

Het is een ernstige klinische vorm van meningokokkeninfectie, waarbij het pathogeen zich verspreidt met zijn sedimentatie op de membranen van de hersenen en de substantie ervan (meningoencephalitis). Het wordt gekenmerkt door het snelle begin van de ziekte met de ontwikkeling van verschillende hoofdsymptomen:

• Abrupt begin van de ziekte met koorts tot 39-40º C.
• Aanhoudende ernstige hoofdpijn vanaf de eerste dagen van de ziekte, die verergerd wordt door verschillende stimuli - een hard geluid, licht.
• Hyperesthesie - verhoogde gevoeligheid van de huid.
• Herhaald braken, het gevolg van irritatie van het braakcentrum van de medulla oblongata.
• Symptomen van irritatie van de hersenmembranen (meningeale symptomen) - spierstijfheid van de nek, die wordt bepaald door hun weerstand bij het naar voren kantelen van het hoofd, verhoogde hoofdpijn bij het optillen en buigen van de benen in rugligging (een symptoom van spanning van de membranen van het ruggenmerg).
• Aandoeningen van het bewustzijn, tot het verlies en de ontwikkeling van coma - kunnen zich snel ontwikkelen, binnen een paar dagen na het begin van de ziekte.

Over het algemeen varieert de duur van deze klinische vorm van meningokokkeninfectie gemiddeld ongeveer een week, afhankelijk van de implementatie van actieve therapeutische maatregelen.

Gecombineerde klinische vorm

Dit is een ernstiger variant van het verloop van de ziekte, waarbij de gezamenlijke ontwikkeling van meningitis en meningococcemie het vaakst optreedt.

meningococcemia

De klinische vorm, gekenmerkt door het binnendringen van meningokokken in de bloedbaan met de ontwikkeling van een ernstig ziekteverloop, wordt gekenmerkt door een typisch en atypisch beloop van meningokokkenziekte. Een typische cursus wordt gekenmerkt door het verschijnen van een aantal symptomen, waaronder:

• Het snelle begin van de ziekte met hoge lichaamstemperatuur, rillingen en ernstige tekenen van algemene intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, pijnlijke spieren en gewrichten).
• Het optreden van een diffuse (diffuse) hoofdpijn met af en toe braken (symptomen van irritatie van de hersenmembranen met meningokemie zijn afwezig).
• Verhoogde hartslag, die gepaard kan gaan met een verlaging van de bloeddruk.
• Het uiterlijk van de kenmerkende meningokokken huiduitslag op de huid - het heeft het uiterlijk van kleine donkere punten van een stervormige vorm, gekenmerkt door het uiterlijk van de eerste elementen op de huid van de flexor oppervlak van de gewrichten en natuurlijke plooien. Dit symptoom is kenmerkend voor meningococcemia en is een signaal voor het begin van dringende therapeutische interventies.
• Psychomotorische agitatie op de achtergrond van algemene intoxicatie van het lichaam, kan soms gepaard gaan met de ontwikkeling van tonisch-clonische aanvallen.

Atypische vorm van meningococcemia treedt op zonder uitslag, wat de diagnose bemoeilijkt. Er is een fulminante vorm van meningokokkenziekte, waarbij al zijn symptomen zich zeer snel ontwikkelen en gedurende een korte tijd ontwikkelt zich het DIC-syndroom met bloedingen in de inwendige organen en infectieuze-toxische shock met ernstige polyorgan-insufficiëntie, een progressieve afname van de systemische arteriële druk. Met de ontwikkeling van fulminante (fulminante) vormen een hoog risico op een dodelijke afloop van de ziekte, vooral bij kinderen. Daarom is een zeer belangrijke gebeurtenis de vroege diagnose en behandeling van meningokokkeninfectie.

complicaties

Meningokokkeninfectie als gevolg van zijn ernstige loop, afhankelijk van de klinische vorm, kan leiden tot verschillende complicaties die kunnen blijven bestaan ​​in een persoon gedurende het hele leven. Deze omvatten:

• Infectieuze toxische shock (ITSH) en DIC-syndroom - ontstaan ​​als gevolg van de circulatie van grote hoeveelheden endotoxine in het bloed, kunnen leiden tot bloedingen in verschillende organen en kunnen hun functionele activiteit, of zelfs de dood, verminderen.
• Waterhouse-Frideriksen-syndroom - acute bijnierinsufficiëntie, die een aantal hormonen produceren, gaat gepaard met een geleidelijke verlaging van de bloeddruk.
• Myocardinfarct - necrose van de spierlaag van het hart, zo'n complicatie ontstaat vooral bij ouderen.
• Cerebraal oedeem als gevolg van intoxicatie gevolgd door het inbrengen van de medulla oblongata in het wervelkanaal.
• Een afname van intelligentie is een vrij frequente complicatie, die een gevolg is van de overgedragen meningitis met etterende ontsteking van de vliezen en de substantie van de hersenen.
• Doofheid door toxische schade aan de gehoorzenuw door meningokokken-endotoxinen.

In overeenstemming met de aan- of afwezigheid van een complicatie, vroege start van de behandeling, kan meningokokkeninfectie optreden met verschillende uitkomsten:

• Indien onbehandeld, bereikt het sterftecijfer van de ziekte 100%.
• Volledig klinisch herstel zonder de ontwikkeling van complicaties is mogelijk met de tijdige en adequate start van de behandeling van meningokokkeninfectie.
• Residuele effecten en complicaties in de vorm van doofheid, verminderde intelligentie, blindheid, hydrocephalus, terugkerende epileptische aanvallen - een frequente uitkomst, die zelfs kan zijn bij het tijdig starten van de behandeling.

Dergelijke varianten van de uitkomst van de ziekte duiden op een ernstig beloop, daarom is voor een vroege start van de therapie een belangrijke maatregel een tijdige diagnose.

diagnostiek

Specifieke diagnostica omvatten, naast het identificeren van karakteristieke klinische symptomen, laboratoriumonderzoekstechnieken die gericht zijn op het identificeren van de pathogeen bij de mens:

• Directe bacterioscopie (microscopisch onderzoek) van gekleurde vlekken genomen uit het slijmvlies van de nasopharynx of hersenvocht (hersenvocht) - bolvormige bacteriën worden gedetecteerd, die in paren zijn gegroepeerd.
• Bacteriologisch onderzoek - biologisch materiaal (bloed, hersenvocht, slijm uit de nasopharynx) wordt gezaaid op speciale voedingsmedia om een ​​micro-organismencultuur te verkrijgen, die vervolgens worden geïdentificeerd.
• Serologisch onderzoek van bloed voor de detectie van specifieke antilichamen tegen meningokokken wordt uitgevoerd in dynamica, een toename in antilichaamtiter duidt op een voortgaand infectieproces in het menselijk lichaam.

Om de mate van intoxicatie, structurele veranderingen in de interne organen en het centrale zenuwstelsel te bepalen, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd:

• Klinische analyse van bloed en urine.
• Hemogram om de mate van schendingen in het bloedstollingssysteem te bepalen.
• Klinische analyse van de hersenvocht - een punctie (punctie) van de hersenmembranen op het niveau van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd om hersenvocht te nemen. De opgenomen vloeistof wordt onder een microscoop onderzocht, het is mogelijk om meningokokken direct te identificeren, het aantal leukocyten te tellen (hun hoge gehalte duidt op een purulent proces), de aanwezigheid van eiwit en de concentratie ervan te bepalen.
• Instrumenteel onderzoek (elektrocardiogram, ultrasone onderzoekstechnieken, radiografie van de longen en hoofd) maakt het mogelijk om de mate van structurele veranderingen in de respectievelijke organen te identificeren en te bepalen.

Deze diagnostische methoden worden ook gebruikt om de effectiviteit van therapeutische interventies te controleren.

Meningitis behandeling

Gezien de ernst van het beloop, de frequente ontwikkeling van complicaties en de mogelijk nadelige gevolgen van meningokokkeninfectie, wordt de behandeling alleen in een medisch ziekenhuis uitgevoerd. Bij de ontwikkeling van meningitis of meningokemie wordt een persoon overgebracht naar de intensive care of intensive care, waar het mogelijk is om continu alle vitale indicatoren van het functioneren van de cardiovasculaire en respiratoire systemen te controleren. Therapeutische maatregelen voor meningokokkeninfecties omvatten etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotropische therapie

Meningokokken zijn gevoelig voor bijna alle antibacteriële middelen die hun dood veroorzaken. Om ze te vernietigen worden meestal antibiotica van de penicillinegroep of hun semi-synthetische analogen (amoxicilline) gebruikt. Antibioticatherapie wordt met voorzichtigheid uitgevoerd, het medicijn wordt gebruikt in een dosering die niet de dood van bacteriën veroorzaakt (bacteriedodende werking), maar stopt de groei en ontwikkeling ervan (bacteriostatische werking). Dit komt door het feit dat tijdens de massale dood van meningokokken in het lichaam een ​​grote hoeveelheid endotoxine vrijkomt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van toxische shock. De duur van de antibioticatherapie wordt bepaald door de klinische toestand van de patiënt, gemiddeld is het 10 dagen, indien nodig of de verdere ontwikkeling van symptomen van meningokokkeninfectie, het gebruik van antibiotica wordt voortgezet.

Pathogenetische therapie

Het belangrijkste doel van dit type therapie voor meningokokkeninfecties is om het lichaam te ontgiften, het is om endotoxines te binden en te elimineren. Voor dit doel worden oplossingen voor intraveneuze toediening gebruikt - zoutoplossing, Reosorbilact (is een sorptiemiddel dat in staat is om endotoxine te binden), glucose. Deze activiteiten worden uitgevoerd tegen de achtergrond van de therapie van functionele veranderingen van de interne organen en de hersenen. In het geval van de ontwikkeling van hersenoedeem, wordt dehydratie uitgevoerd met diuretica (diuretica). Dehydratie wordt zorgvuldig uitgevoerd, omdat een scherpe afname van hersenoedeem kan leiden tot de daaropvolgende insertie van de medulla oblongata in het wervelkanaal. Voor normalisatie van hemostase (bloedstollingssysteem), onder laboratoriumcontrole (hemogram), worden hemostatische middelen (bloedstollende stoffen) gebruikt.

Symptomatische behandeling

Deze behandeling wordt uitgevoerd om de ernst van de belangrijkste symptomen van meningokokkeninfectie te verminderen. Anti-inflammatoire, anesthetische, antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen worden gebruikt. Op zichzelf leidt symptomatische therapie niet tot een verbetering van de toestand van de interne organen en het centrale systeem, maar maakt het alleen mogelijk om het subjectieve welzijn van een persoon te verbeteren.

Afhankelijk van de klinische vorm, de ernst van de meningokokkeninfectie, is de combinatie van geneesmiddelen en therapeutische benaderingen verschillend.

het voorkomen

De belangrijkste methode om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is niet-specifieke profylaxe, waaronder maatregelen om patiënten te identificeren, te isoleren en te behandelen. Sanitaire voorzieningen (afgifte van het organisme door ziekteverwekkers) aan mensen met asymptomatische meningokokkeninfecties of bacteriedragers wordt ook uitgevoerd. Specifieke preventie is een noodvaccinatie tegen meningokokkengroepen A en C in het geval van een significante toename van de incidentie of epidemie.

De relevantie van meningokokkeninfectie is tot op heden zijn betekenis niet verloren. Ondanks het gebruik van moderne diagnostische technieken, tijdige behandeling met antibiotica, blijft het niveau van ontwikkeling van complicaties en sterfte door deze infectie hoog, vooral wanneer de ziekte in de kindertijd is.