Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen leveren. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die een lokale stoornis in de bloedsomloop kenmerken, aangeduid met de termen "ischemie", "infarct", "beroerte":

• ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolus, het treedt plotseling op tijdens het waken, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de aderwand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat het antwoord op de vraag "wat is ischemische beroerte" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op motorische functies, die later niet herstellen, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, de motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt zwelling, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de gehele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Met ischemische beroerte aan de linkerkant worden de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als stam ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

De ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is moeilijker, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en wordt meestal gekenmerkt door uithoudingsvermogen. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een schip met bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek wordt geblokkeerd, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe sneller de maatregelen worden genomen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van het hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische analyse van bloed, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Het differentiëren van ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de effecten zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn familieleden is geworden, hij is bang dat hij gehandicapt blijft voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, zonder veel reden onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen.
2. Overtreding van gevoeligheid in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - de kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen manifest zijn als cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij kan zich gedragen als een klein kind, de moeilijkheid van de situatie onderschatten, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familieleden te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk voor hem zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. Hoe sneller gekwalificeerde medische hulp en goede motorrevalidatie werden geboden, des te gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, de kans op herstel hangt ervan af. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van de National Institutes of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. Zes maanden na een beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overgebleven patiënten aan het eind van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na een beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte hebben een beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn ouderdom van de patiënt, hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de neurologische afdeling, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - drukwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In aanwezigheid van ischemische hartziekten worden anti-anginale geneesmiddelen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel bij het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie wordt gereduceerd tot lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het aangetaste deel van de hersenen.

eten

Dieet houdt beperkingen in voor de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meelproducten, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen om een ​​onderzoek naar hartklachten uit te voeren om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl - de belangrijkste in de preventie van herseninfarct.

Ischemische beroerte aan de linkerkant - hoeveel leven, gevolgen en behandeling

Ischemische beroerte, anders (acuut cerebrovasculair accident bij een beroerte) - een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen.

Verminderde bloedtoevoer kan worden veroorzaakt door vaattrombose, atherosclerotische laesie, spasmen. Beroerte is een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Laten we eens kijken wat ischemische beroerte aan de linkerkant is, wat zijn de symptomen en de gevolgen van schade aan dit halfrond van de hersenen, hoe lang ze leven en wat de behandeling is van een aanval aan de linkerkant.

Algemene informatie

De linker hersenhelft regelt de werking van de rechterhelft van het lichaam, is verantwoordelijk voor alle soorten gevoeligheid, motoriek, gezichtsvermogen, gehoor. Ongeveer 95% van de mensheid is rechtshandig, dat wil zeggen dat ze worden gedomineerd door het linkerbrein.

Het herbergt de centra die verantwoordelijk zijn voor de toepassing en perceptie van verschillende soorten spraak, wiskundige bewerkingen, logisch, abstract, analytisch denken, de vorming van dynamische stereotypen, de perceptie van tijd.

symptomen

De manifesterende symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. Ze zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Bij cerebrale ischemie zijn cerebrale aandoeningen minder uitgesproken dan bij hemorragische beroerte, in sommige gevallen zijn ze mogelijk afwezig. De meest voorkomende:

• plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn, met uitgebreide laesies - coma van verschillende ernst;
• misselijkheid en braken;
• stuiptrekkingen.

Elke vorm van beroerte gaat gepaard met de manifestatie van focale symptomen, en hun combinatie en ernst worden bepaald door de functionele kenmerken van het getroffen gebied. Voor linkszijdige streek zijn karakteristiek:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam van verschillende ernst;
• schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• slechtziendheid, gehoor, geur, tot het volledige verlies van het vermogen om de bijbehorende stimuli waar te nemen. Bij ernstige laesies kan de aandoening beide zijden grijpen;
• onbalans en evenwicht van beweging;
• spraakstoornissen.

Vermoeden van een aanval en eerste hulp

Stroke verwijst naar een noodgeval, pathologische veranderingen in de laesie ontwikkelen zich in enkele minuten. Hoe eerder de patiënt medische zorg ontvangt, hoe groter de kans op een gelukkig resultaat.

Als je aandacht werd aangetrokken door een persoon met een vreemd looppatroon, een onnatuurlijk asymmetrisch gezicht, zou je:

• Met hem praten.Als een linkerzijdige streek onhoorbaar is, kan een persoon zichzelf, een plaats, een tijd niet begrijpen, begrijpt hij de vraag niet of kan hij geen woord zeggen.
• Vraag om te glimlachen of je tong uit te steken. De asymmetrie van het gezicht zal toenemen, met de laesies van het linker halfrond, is de beweging van de nabootspieren van de rechterhelft van het gezicht erg moeilijk.
• Vraag om je hand op te steken. Een beroerte wordt aangegeven door verminderde mobiliteit van de rechterhand.

Detectie van zelfs een van de symptomen is een voldoende basis voor een noodoproep voor een ambulance over de vermoedelijke beroerte. Vóór de komst van artsen moeten:

• Leg het slachtoffer opzij, breng iets zacht onder het hoofd om de persoon te beschermen in het geval van mogelijke stuiptrekkingen;
• Zorg voor luchtstroom;
• Loslaten, losmaken, indien mogelijk - alle delen van kleding verwijderen die ademhalen bemoeilijken;
• Als het mogelijk is om de bloeddruk te meten, kan het antihypertensivum alleen worden toegediend als het slachtoffer bij bewustzijn is en het geneesmiddel heeft dat eerder door de arts is voorgeschreven;
• Met de ontwikkeling van aanvallen - open de mond voor de patiënt;
• Bij ademhalings- of hartstilstand - ga verder met reanimatie.

We bieden je een video over wat een slag is en hoe je eerste hulp kunt geven bij de aanslag:

therapie

Behandeling van ischemische beroerte begint ter plaatse. Noodmaatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en zijn voornamelijk gericht op het stabiliseren van de conditie voor transport naar een gespecialiseerde eenheid.

Direct na de ziekenhuisopname worden studies uitgevoerd om de algemene fysieke conditie van de patiënt, de locatie en de grootte van de laesie te bepalen. De basisbehandeling voor ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het onderhouden en herstellen van de vitale functies van het lichaam en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Binnen een paar uur na het begin van een aanval wordt een trombolytisch geneesmiddel toegediend aan de patiënt om de trombus op te lossen. Na het verstrijken van deze periode kan trombose alleen operatief worden geëlimineerd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedmicrocirculatie verbeteren, bloedvatversterkende medicijnen om de bloedsomloop te normaliseren.

Neurotrophies worden voorgeschreven om metabole processen in hersenweefsel te herstellen en te normaliseren.

Als onderdeel van de preventie van trombotische complicaties worden antiplaatjesmiddelen, anticoagulantia en bloedstroomverbeteraars voorgeschreven.

Tegelijkertijd worden de behandeling van een achtergrondziekte en de symptomatische behandeling van mogelijke complicaties van vitale organen uitgevoerd.

De gevaarlijkste vroege effecten van een beroerte zijn hersenoedeem, coma en recidiverende beroerte, die de meest voorkomende doodsoorzaak zijn voor patiënten in de acute periode.

De ernst van resterende neurologische laesies varieert sterk, variërend van lichte spraak- en motorische beperkingen tot volledig verlies van mobiliteit, vermogen tot minimale zelfzorg. Na een beroerte worden psychische stoornissen, geheugenstoornissen, spraakstoornissen waargenomen.

We hebben veel informatie in dit artikel over de uiterst zeldzame spinale beroerte, de symptomen, diagnose en behandeling.

Over herstel, prognoses en gevolgen na cerebellaire beroerte, u zult hier achter komen.

Prognose voor het leven

De prognose voor een beroerte in het algemeen is tamelijk ongunstig, de mogelijke gevolgen van elk afzonderlijk geval zijn buitengewoon moeilijk te voorspellen, zelfs na een volledig onderzoek van de patiënt. De prognose verslechtert voor ouderen, maar ook voor de aanwezigheid van bepaalde chronische ziekten.

Volgens statistieken veroorzaken vroege complicaties van ischemische beroerte dat ongeveer 25% van de patiënten binnen een maand na een beroerte sterft.

Ongeveer 60% heeft nog steeds invaliderende neurologische aandoeningen.

Overleven tijdens het jaar is bijna 70%, binnen vijf jaar - ongeveer 50% - overwon ongeveer 25% van de overlevende patiënten de drempel van tien jaar. Herhaalde beroertes binnen vijf jaar na de eerste episode komen voor bij ongeveer 30% van de patiënten.

Er zijn speciaal ontwikkelde methoden voor het beoordelen van het risico van re-strike.

Herstelperiode

De herstelperiode na een CVA duurt maximaal drie jaar. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven afhankelijk van de aandoening en de aanwezigheid van achtergrondziekten, massagecursussen en therapeutische oefeningen. Spabehandeling wordt getoond. Patiënten worden ondersteunende zorg voorgeschreven, vaak levenslang.

Meer specifieke aanbevelingen kunnen alleen worden gedaan door de behandelende arts, die volledige informatie heeft over de kenmerken van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Er is veel nuttige informatie over herstel na een ziekte:

Ischemische beroerte, linkerkant - gevolgen

Een beroerte is een aandoening waarbij de bloedstroom in de hersenen verstoord is, wat leidt tot het verschijnen van neurologische symptomen.

Het wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van invaliditeit van de bevolking en de tweede meest voorkomende pathologie die tot de dood leidt.

Jaarlijks worden wereldwijd ongeveer 12 miljoen lijnen geregistreerd. Er zijn verschillende soorten: ischemisch en hemorrhagisch, uitgebreid en lokaal, links en rechts. Overweeg de effecten van ischemische beroerte aan de linkerkant.

Gevolgen van een linkszijdige hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte is een stoornis in de bloedsomloop als gevolg van scheuring van de vaatwanden en intracerebrale bloeding. De aandoening komt het meest voor bij mensen van 40-60 jaar oud. De frequentie van andere soorten beroerte - 20-25%. De term "linkszijdig" betekent de laesie van de linker hemisfeer.

Oorzaken en pathogenese

De belangrijkste factor die leidt tot het optreden van een hemorragische beroerte is hypertensie, of beter gezegd, een crisis (een sterke stijging van de druk).

Meer zelden worden cerebrale atherosclerose, bloedziekten, ontsteking van cerebrale vaten, intoxicatie, enzovoort gevonden bij patiënten.

De toestand ontwikkelt zich plotseling op de achtergrond van een overbelasting (emotioneel of fysiek).

Als gevolg van breuk van bloedvaten wordt bloed in de hersencellen gegoten en worden hematomen gevormd. Hun grootte hangt af van het kaliber van de beschadigde ader of slagader. In ernstige gevallen verspreidt meer dan 50 ml bloed zich. Tegelijkertijd worden verplaatsing, compressie, ontsteking en necrose van het zenuwweefsel waargenomen. De hersenen zwellen op en zijn functies zijn aanzienlijk verzwakt.

symptomen

Cerebrale manifestaties van een beroerte zijn niet afhankelijk van de locatie van de bloeding. Deze omvatten:

• ernstige hoofdpijn;
• tinnitus, duizeligheid;
• misselijkheid, braken;
• gedeeltelijke verstoring of verlies van bewustzijn;
• wazig zicht - verlies van scherpte of volledig verlies voor een tijdje;
• intens zweten;
• warm voelen;
• droge mond;
• tachycardie.

Specifieke tekenen van eenzijdige beroerte:

• gevoelloosheid van de spieren van het gezicht en handen aan de rechterkant, minder vaak de hele rechterkant van het lichaam is betrokken bij het proces;
• gebreken en onsamenhangend van spraak als gevolg van verstoring van de gezichtsspieren.

Als een persoon bij bewustzijn is, kan een bloeding in de linker hemisfeer worden vastgesteld op basis van een eenvoudige test. Moet hem vragen:

• steek je handen voor je - de rechterhand zal niet "gehoorzamen";
• glimlach - de rechterhoek van de mond komt niet omhoog, de glimlach zal scheeftrekken;
• uitspreken van de voor- en achternaam - de spraak is onsamenhangend, verdwaald;
• toon tong - het puntje van de tong zal naar rechts zinken.

Een beroerte is gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan, die helaas niet volledig omkeerbaar zijn. Ischemische beroerte - effecten en residuen, lees aandachtig.

U kunt hier lezen over de gevolgen van een hemorragische beroerte.

In ernstige gevallen kan iemand na een beroerte in coma raken. De voorspelling in dit geval is zelden gunstig. Lees meer over de ernst van coma lees de link.

effecten

Linkerzijdige hemorragische beroerte is een uiterst gevaarlijke toestand. 35% van de patiënten sterft binnen 30 dagen na een aanval.

Kansen om te overleven in het eerste jaar na de crisis - 50%. Ongeveer 75% van de mensen die een hersenbloeding hebben gehad, raken uitgeschakeld. De rest heeft enkele neurologische aandoeningen.

Hemorragische beroerte van de linker hemisfeer leidt tot verstoring van de functies van dit gebied van de hersenen, dat verantwoordelijk is voor logica en spraak. Belangrijkste gevolgen:

• spraakstoornissen - een persoon spreekt de woorden niet duidelijk (tot aan onattente geluiden), replica's verliezen connectiviteit, worden intermitterend;
• moeite met het begrijpen van de woorden die worden gehoord;
• problemen met het bouwen van logische ketens;
• verminderde articulatie;
• het onvermogen om normaal te schrijven en te lezen;
• afname van de capaciteiten van mnestic - gebeurtenissen uit het verleden, exacte data, chronologische sequenties worden gewist;
• verlies van spraakgeheugen - de persoon herinnert zich niet wat hij zei.

Een patiënt die een beroerte heeft gehad, zich bewust is van zijn problemen, zich teruggetrokken en angstig voelt, weigert te communiceren met anderen.

Bovendien, een bloeding in de linker hersenhelft leidt tot veranderingen in de fysieke laag naar de rechterkant, namelijk verlamming en parese (lagere toon) spieren van het gezicht, hals, tong, handen, voeten.

Als gevolg hiervan wordt de gevoeligheid van de huid verminderd, de slikreflex moeilijk, het lopen verstoord.

Bij het lopen, kan een persoon het rechterbeen niet beheersen, zijn handen gevouwen in de boot (gebaar doet denken aan de vraag), het lichaam de hele tijd afwijkt naar een kant.

Met hun hulp leren ze opnieuw zitten, staan, lopen, praten, logische sequenties bouwen, enzovoort.

Gevolgen van een herseninfarct in de linker hersenhelft

Cerebraal infarct (ischaemische beroerte) wordt gekenmerkt door een plotselinge breuk van de bloedstroom ten gevolge van de blokkade of vernauwing van bloedvaten voeden van de hersenen. Dientengevolge ontvangen neuronen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en sterven ze. Ischemie is goed voor 75-80% van de gevallen van hersenbloeding. Mensen ouder dan 60 jaar zijn er meer vatbaar voor.

redenen

Ziekten die vaak een ischemische beroerte veroorzaken:

• atherosclerose van de cerebrale arteriën van grote en middelgrote - plaque vernauwt het lumen van het vat en veroorzaakt de vorming van bloedstolsels;
• valvulaire hartziekte, reumatische of bacteriële endocarditis - pariëtale trombus scheidt en verstopt de slagader;
• compressie van hersenvaten door de tumor;
• cerebrovasculaire afwijkingen septum stenose, hartritmestoornissen, wat leidt tot een sterke verstoring van hemodynamica - vermindering van de druk, hypovolemie, een daling van het hartminuutvolume;
• hypertensie, wat de oorzaak is van schade aan kleine perforerende slagaders;
• verstoringen in het hemostase-systeem en het oplossen van bloedstolsels, wat leidt tot verstoring van de reologie (tot verhoogde viscositeit) van bloed.

Normaal vat en atherosclerose

De factoren die het risico op een herseninfarct verhogen zijn:

• roken;
• alcoholmisbruik;
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• diabetes mellitus;
• veneuze trombose van de ledematen;
• cervicale osteochondrosis;
• migraine.

symptomen

Het klinische beeld bij ischemische beroerte hangt af van de specificiteit en het gebied van de vasculaire laesie. Symptomen kunnen stapsgewijs toenemen (meerdere uren of dagen) of zich plotseling ontwikkelen. Herseninfarct komt vaak 's nachts voor.

Pathologische symptomen kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: cerebraal, autonoom en focaal neurologisch. Cerebrale symptomen geassocieerd met zwelling van de hersenen, de belangrijkste zijn:

• hoofdpijn;
• verstoring van het bewustzijn;
• misselijkheid, braken.

Hoe een beroerte te herkennen

In tegenstelling tot bloeding bij ischemische beroerte, kunnen de vermelde symptomen erg zwak of afwezig zijn. Hun aanwezigheid duidt op het contact van de focus van necrose met de meningen of de uitgestrektheid van de laesie.

Vegetatieve stoornissen worden opgemerkt bij elk type beroerte. Deze omvatten:

• verhoogde hartslag;
• pijn in het hart;
• kortademigheid;
• toegenomen zweten;
• droge mond;
• visuele beperking - verdubbeling, vervaging, verlies van individuele velden;
• angst voor de dood, enzovoort.

Focal ischemische neurologische verschijnselen linkse slag samenvallen met de tekenen van hemorragische vorm, maar in de meeste gevallen de mate is niet zo belangrijk.

Meestal is er geen verlamming, maar een afname van de spiertonus aan de rechterkant.

• zwakte in de arm en / of been, verlies van gevoel;
• het verlagen van de hoek van de mond, het onderste ooglid en de wang aan de rechterkant;
• verlies van controle en oriëntatie;
• spraakgebrek;
• onbegrip van woorden en dergelijke.

effecten

De gevolgen van linkszijdige cerebrale ischemie hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt, de laesie, de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop en de snelheid van eerste hulp. De overlevingsprognose is 75-85%, dat wil zeggen hoger dan bij hersenbloeding.

Er wordt aangenomen dat patiënten die binnen 3-6 uur na een aanval naar een medische faciliteit worden gebracht, de grootste kans op herstel hebben.

Het is belangrijk dat maatregelen om de bloedcirculatie in het beschadigde gebied van de hersenen te normaliseren, zo snel mogelijk beginnen.

De belangrijkste behandelingsmethoden in de acute periode zijn de toediening van intraveneuze trombolytica, vasodilaterende geneesmiddelen en neuroprotectors.

Zoals bij bloeding, herseninfarct aan de linkerzijde van schending van de motorische activiteit van de rechterzijde van het lichaam, geheugenstoornis, spraak en logica. Als het mogelijk is om de bloedstroom snel vast te stellen aan het centrale zenuwstelsel van het getroffen gebied, is er een grote kans op herstel van deze vaardigheden, zoals de resterende gezonde neuronen hebben de mogelijkheid om te compenseren voor de functie van de "dode" cellen.

De belangrijkste psycho-emotionele stoornissen in linkszijdige ischemische beroerte:

• Afasie (25-30% van de gevallen) - schending van de grammatica van de spraak, het onvermogen om een ​​zin te bouwen, de vervanging van geluiden, enzovoort;
• dysartrie (55%) - moeite met het uitspreken van woorden;
• depressie (40%);
• Geestelijke problemen;
• problemen met lezen, schrijven, wiskundige berekeningen, logisch en abstract denken.

Bovendien ervaart 60-75% van de patiënten verlies van gezichtsvelden en heeft 15-35% dysfagie (slikproblemen). Parese en slechte coördinatie van bewegingen worden waargenomen bij 70-80% van de mensen.

Gevolgen van uitgebreide linkszijdige ischemische beroerte

Uitgebreide ischemische beroerte - een storing in de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van verstopping van grote bloedvaten. In dit geval kunnen één groot of een groot aantal kleine delen van zenuwweefsel lijden. In elk geval wordt de hele linker hemisfeer aangetast, waardoor het zijn functie verliest.

Risicogroep en symptomen

Uitgebreide beroerte beïnvloedt mensen:

• overgedragen voorbijgaande ischemische aanvallen (micro-aanslagen) en beroertes;
• op hoge leeftijd;
• met een neiging tot hypertensie;
• met ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• met diabetes;
• met carotide stenose;
• met obesitas;
• lijden aan alcohol, nicotine of drugsverslaving.

Het ziektebeeld met een uitgebreide beroerte lijkt aanvankelijk op de symptomen van een herseninfarct aan de linkerkant, maar wordt gekenmerkt door een grotere ernst. De patiënt kan stuiptrekkingen, volledig bewustzijnsverlies en coma ervaren - een sterke verzwakking of volledig gebrek aan respons op stimuli.

effecten

Het sterftecijfer voor een uitgebreide beroerte is 25%. Het dodelijke resultaat kan onmiddellijk zijn of na een coma komen, de gemiddelde drempel voor uittreding is 3-4 maanden.

In 60% van de gevallen heeft een uitgebreid myocardiaal infarct van het linkerbrein ernstige gevolgen, waarvan de belangrijkste zijn:

• gedeeltelijke amnesie - een persoon kan bepaalde details niet onthouden;
• problemen met informatieverwerking en het doen van voorstellen;
• verminderde coördinatie en motiliteit als gevolg van zwakte en verlamming van de ledematen;
• problemen met klinkende uitspraak en slikken als gevolg van verlamming van de gelaatsspieren aan de rechterkant;
• algemene zwakte, duizeligheid;
• moeite met oriëntatie in de ruimte.

Volledige revalidatie voor uitgebreide beroerte is onmogelijk. Maar in de afwezigheid van ernstige somatische ziekten en adequate medische zorg, is het mogelijk om de negatieve gevolgen te minimaliseren. De herstelperiode duurt 6-12 maanden.

Voorspelling: levensverwachting

Hoe lang leven de patiënten na de ischemische beroerte aan de linkerkant en de gevolgen daarvan? De prognose van overleving na ischemische linkszijdige beroerte hangt van veel factoren af. In de acute periode sterft 15-25% van de mensen.

• zwelling van weefsels, vergezeld van de beweging van de focus van necrose in de hersenstam, die verantwoordelijk is voor vitale functies - ademhaling, hartfunctie;
• transformatie van herseninfarct in uitgebreide bloeding (hemorrhagische beroerte);
• de vorming van secundaire brandpunten van ischemie door gebrek aan behandeling.

Zelfs onder de voorwaarde van het succesvol overwinnen van de acute fase tijdens de eerste maand na de aanval, blijft er een hoog risico op recidiverende beroerte, de overlevingskans, die slechts 30% bedraagt. Bovendien kunnen longontsteking, nierfalen en verschillende pathologieën van het hart dodelijk zijn.

Bij een uitgebreide beroerte overleeft ongeveer 25% van de patiënten langer dan 5 jaar, de rest sterft binnen het eerste jaar na de aanval. In het geval van een conventioneel linkszijdig herseninfarct zijn de sterftecijfers als volgt:

• binnen 30 dagen - 8-20%;
• 1 jaar - 15-25%:
• 5 jaar - 40-60%.

De gemiddelde levensverwachting na een aanval is 7-11 jaar. Maar deze gegevens zijn voorwaardelijk.

Veel patiënten slagen erin langer te leven vanwege de juiste levensstijl en kwaliteitsbehandeling.

Statistieken tonen aan dat linker laesie in vergelijking met rechtszijdig wordt gekenmerkt door het beste psycho-emotionele en motorische herstel.

Left-sided stroke is verantwoordelijk voor 57% van de gevallen van ischemische hersenschade.

Elke beroerte moet worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Ischemische beroerte - behandeling met medicatie wordt uitgevoerd tijdens de revalidatieperiode.

Hoe te herstellen van een hemorragische beroerte en welke revalidatiemethoden worden gebruikt in de moderne geneeskunde, lees verder.

Meestal treedt de aandoening op als gevolg van verstopping van bloedvaten die hersenweefsel, een atherosclerotische plaque of een bloedstolsel voeden. Tegelijkertijd is er zwakte in het lichaam aan de rechterkant, verstoorde spraak, hoofdpijn, tachycardie.

Het is belangrijk om de patiënt binnen 3-6 uur na de aanval te helpen. Dit verhoogt de kans op herstel aanzienlijk. De mogelijke gevolgen van een linkse beroerte zijn problemen met spraak, geheugen, lezen, schrijven, logisch denken en spierparese aan de rechterkant.

Stroke van de linkerkant: behandeling, revalidatie en prognose voor het leven

Ischemische beroertes behoren tot de meest ernstige ziekten van het vasculaire systeem. Als gevolg van pathologische veranderingen die optreden in de structuur van bloedvaten, is de normale bloedcirculatie verstoord, wat in het beschadigde gebied leidt tot een volledige stopzetting van de hersenactiviteit. Ischemische beroerte aan de linkerkant treedt in de regel plotseling op, tegen de achtergrond van relatieve gezondheid. Vaak gaat de aanval gepaard met een bloeding, die het verloop van de ziekte aanzienlijk verergert en de behandeling ervan bemoeilijkt.

Met betrekking tot linkszijdige beroerte is statistieken extreem deprimerend, omdat de ziekte samen met hartaanvallen een leidende positie inneemt in termen van sterfte.

De helft van alle geregistreerde gevallen, dat is 50%, eindigt met een dodelijk resultaat. Volgens dezelfde statistieken, die geen reden hebben om niet te vertrouwen, eindigt slechts iets meer dan 10% van de gevallen in volledig herstel.

De rest van de patiënten heeft bijna geen kans op een normaal leven, omdat 85% van de mensen na een CVA een invaliditeitsgroep krijgt. De gevolgen van deze verraderlijke ziekte zijn zeer ernstig en de mate van ernst hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van de eerstelijnszorg aan het slachtoffer.

Gevolgen van een linkerzijdige streek

Het is over het algemeen erg moeilijk om een ​​voorspelling te doen over het verloop van een beroerte en de uitkomst daarvan. De gevolgen kunnen immers heel verschillend zijn. Maar linkszijdige hersenschade heeft veel meer kans op invaliditeit dan het proces van stoornissen in de bloedsomloop aan de rechterkant.

Wat betreft seks zijn beroertes even vaak voor bij zowel vrouwen als mannen. Met de samenloop van ongunstige omstandigheden kan de ziekte zelfs bij zeer jonge mensen tot 30 jaar oud ontstaan, maar in de meeste gevallen beïnvloedt het de oudere generatie.

Veel hangt af van het type en de omvang van de laesie: bijvoorbeeld beroertes van het hemorragische type, met een groot verspreidingsgebied, zijn gevaarlijker dan processen die verlopen volgens het ischemische type. Ze geven meer dodelijke gevallen - 87%. Maar zelfs als artsen erin slagen de patiënt te redden, blijft de meerderheid van de schendingen van het slachtoffer de rest van zijn leven.

De eigenaardigheid van linkszijdige beroertes is dat in dit deel van de hersenen centra zijn die verantwoordelijk zijn voor zulke belangrijke functies als denken, spreken en articuleren. Daarom manifesteren de effecten van de ziekte zich in de volgende disfuncties:

• verlies van oriëntatie;
• spraakstoornis;
• gedragsstoornissen;
• gebrek aan gevoeligheid van de ledematen;
• verlies van het vermogen om vertrouwde activiteiten uit te voeren;
• verschijnselen van gedeeltelijke verlamming aan de rechterkant, of deze zijde van het lichaam is volledig geïmmobiliseerd;
• in bijzonder moeilijke situaties worden destructieve mentale en persoonlijkheidsstoornissen waargenomen.

Als de opgesomde verschijnselen de toestand van de patiënt na een beroerte alleen maar verergeren, kunnen de volgende manifestaties van de ziekte leiden tot de dood van een persoon. Dit is een heel belangrijk punt, dat altijd in zicht moet worden gehouden bij het verlenen van spoedeisende hulp aan dergelijke patiënten.

De dood treedt meestal op wanneer uitgebreid oedeem wordt gevormd in de linker hemisfeer van de hersenen. Zwelling knijpt het weefsel, wat hun necrose veroorzaakt. De dood van weefsels is een onomkeerbaar proces, wat ertoe leidt dat een persoon stopt met zelfstandig ademhalen. Gebrek aan zuurstofinname veroorzaakt hartritmestoornissen en hartstilstand.

Een interessant feit! Spraakaandoeningen bij linkszijdige beroerte worden alleen waargenomen bij rechtshandigen. Linkshandige mensen hebben geen vergelijkbare symptomen.

Diagnostische functies

Voor elk type cerebrovasculair accident wordt de uitkomst van de ziekte vaak bepaald door minuten. Het is belangrijk om tijdig de eerste tekenen van verslechtering van de toestand van de patiënt op te merken om adequate eerste hulp te kunnen bieden. Een linkerzijdige slag manifesteert zich met de volgende symptomen:

• verward bewustzijn;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• spraak wordt traag, vaak zonder betekenis;
• sterk verminderde motoriek;
• glimlach wordt onnatuurlijk, er is een vooroordeel aan de ene kant.
• er kan ook een druppel in de ooghoeken aan de linkerkant zijn.

Als u ten minste één van deze symptomen identificeert, moet u dringend om noodhulp vragen. Hoe eerder het slachtoffer wordt voorzien van gekwalificeerde medische hulp, hoe meer kans hij heeft om te overleven. Door thuis overgebrachte beroertes eindigen in 95% van de gevallen met de dood. Maar zelfs als het resultaat niet onmiddellijk tot een triest resultaat leidt, is er een groot risico op een recidiverende beroerte.

Het is belangrijk! Naast de hierboven beschreven tekenen, leidt schade aan de linker hersenregio's tot ernstige disfuncties van de interne organen in dit deel van het lichaam.

EHBO-regels

Zoals eerder opgemerkt, hangt verdere voorspelling volledig af van de competente acties van mensen die dicht bij een zieke persoon staan. In principe is het vanaf het moment van noodmaatregelen dat de behandeling van een CVA begint. Daaropvolgende revalidatie en aanpassing van de patiënt hangt ook af van hoe snel reddingsmaatregelen werden genomen in de vorige ziekenhuisopname.

Wanneer u contact opneemt met de medische hulpdiensten, is het noodzakelijk om aan de coördinator die de oproep ontvangt alle symptomen te beschrijven. Dit zal artsen helpen zich te oriënteren in de situatie voordat ze bij de patiënt aankomen. Meestal wordt een speciaal team gestuurd om patiënten te aaien. Wachtend op artsen moet u de volgende stappen uitvoeren:

1. Zet het slachtoffer in de maximale comfortabele positie, maar zo dat zijn hoofd lichtjes omhoog kwam.
2. De situatie rondom de patiënt moet extreem rustig zijn. De mens kan niet nerveus zijn en gestoord door vragen.
3. Het is noodzakelijk om hem frisse lucht te geven.
4. Als het bewustzijn van de patiënt verward is, of als hij buiten bewustzijn is, moet hij aan zijn kant worden gelegd. Deze voorzorgsmaatregel voorkomt dat de taal naar beneden valt.

Speciale aandacht: het is ten strengste verboden om het slachtoffer zelf medicatie te geven.

Behandelmethoden

Omdat een beroerte van het ischemische type dreigt met gedeeltelijke verlamming of volledige immobilisatie van het lichaam, wordt het hele complex van therapeutische maatregelen uitgevoerd onder toezicht van artsen in het ziekenhuis. In het beginstadium is het belangrijkste de juiste diagnose, omdat de keuze van de behandeling direct afhangt van de ernst van de ziekte. Om de symptomen van de acute periode te verlichten, wordt de patiënt voorgeschreven:

1. Antitrombolytica die de bloedstolling verminderen en daardoor bloedstolsels voorkomen. Het bekendste medicijn uit deze serie is aspirine.
2. Middelen om de bloedstroom te verbeteren, dat wil zeggen, het te verdunnen. Dit is heparine, warfarine.
3. Geneesmiddelen die de reeds gevormde bloedstolsels kunnen vernietigen - trombolytica (Aktilize).
4. Neuroprotectors worden noodzakelijkerwijs toegewezen. Deze geneesmiddelen beschermen het hersenweefsel en voorkomen herhaling van een beroerte.
5. De complexe therapie moet ook antioxidanten bevatten die helpen het lichaam en vitaminepreparaten te reinigen.
6. Als het pathologische proces plaatsvindt tegen een achtergrond van een stijging van de temperatuur, wordt medicamenteuze therapie aangevuld met antipyretische geneesmiddelen.
7. Ook voorgeschreven zijn sedativa en antispasmodica, die vasospasmen verlichten.

Al deze geneesmiddelen worden niet alleen voorgeschreven om de effecten van laesies op de linker hemisfeer te elimineren, een dergelijke geïntegreerde benadering van de behandeling is vooral gericht op het voorkomen van een tweede aanval. Alle therapeutische maatregelen moeten worden gecoördineerd door een arts.

Aanvullende behandelingen

Zoals u kunt zien, zijn alle primaire acties van artsen voornamelijk gericht op het herstellen en behouden van vitale lichaamsfuncties: ademhaling en circulatie. Omdat het behoud van deze specifieke functies voor het leven van de patiënt het belangrijkst is.

Het is immers onmogelijk om precies te noemen hoe lang de herstelperiode zal duren. Soms strekt dit proces zich uit over maanden en zelfs jaren. Daarom krijgt de patiënt naast medicamenteuze behandeling ook een hele reeks maatregelen om de krachten van het lichaam te behouden en verloren motor- en andere functies te herstellen. Voor deze patiënt wordt aanbevolen:

• strikt houden aan het dieet voorgeschreven door de arts;
• een reeks gymnastische oefeningen uitvoeren onder begeleiding van een instructeur voor oefentherapie;
• meer rust.

Het is ook belangrijk om de zieke te helpen zich aan te passen aan nieuwe levensomstandigheden. Inderdaad, een uitgebreide beroerte leidt tot ernstige spraakstoornissen, en dit introduceert bepaalde problemen in de verdere manier van leven. Om de patiënt niet sociaal gedesoriënteerd te laten zijn, zal hij indien nodig worden toegewezen aan een logopedist en andere specialisten.

Om de motoriek van het aangetaste deel van het lichaam te herstellen, is massage vereist. Maar dit is mogelijk niet eerder dan drie weken na een beroerte. Meestal worden zijn technieken aan familieleden geleerd.

De eerste dagen na een beroerte

In de eerste dagen na de aanval wordt de toestand van het slachtoffer in de regel 24 uur per dag opgevolgd door artsen. Tijdens deze periode houdt de patiënt zich strikt aan de bedrust. In de eerste dagen van ziekenhuisopname is het belangrijk om zich aan de volgende regels te houden:

1. Als verlamming van een deel van het lichaam het de patiënt onmogelijk maakt om zelfstandig elementaire bewegingen uit te voeren, moet hij periodiek naar de andere kant worden gedraaid om het optreden van drukplekken te voorkomen.
2. Als een persoon in staat is om zelfstandig de eenvoudigste manipulaties uit te voeren, moeten zijn bewegingen vloeiend zijn.
3. Om de mogelijkheid te herstellen om de ledematen te verplaatsen, met toestemming van de behandelende arts, kunt u de eenvoudigste reeks gymnastische oefeningen doen. Het wordt aanbevolen om dergelijke lessen elke vier uur te geven.
4. Dergelijke patiënten worden noodzakelijkerwijs getraind in ademhalingsoefeningen. Dit zal helpen de ontwikkeling van congestie in de longen te voorkomen als gevolg van langdurig liggende positie.
5. Met een positieve trend na een bepaalde periode kan de patiënt gaan zitten. Om geleidelijk aan deze handeling onafhankelijk uit te voeren, is het noodzakelijk om hiervoor een speciaal apparaat te ontwikkelen: een leuning, een riem of een ander voorwerp waarop het slachtoffer kan leunen.

Het is belangrijk! In sommige gevallen mogen artsen patiënten behandelen na een beroerte met traditionele geneeswijzen. Maar al dergelijke methoden zouden niet als een alternatieve behandeling moeten worden beschouwd. Ze kunnen alleen de door de behandelende arts voorgeschreven therapie aanvullen. De haalbaarheid van het introduceren van volkse technieken moet ook worden bepaald door een specialist.

De regels van de herstelfase

Hoe effectief het herstel na een linkerzijdige beroerte is, hangt van een aantal omstandigheden af. Zoals reeds opgemerkt, is het moment om gekwalificeerde hulp te zoeken van het grootste belang. Een grote rol wordt gespeeld door de aard van de opgetreden stoornissen van de bloedsomloop, de ernst van de periode na een beroerte, de leeftijd van het slachtoffer.

Dus, met het verslaan van de linkerkant van de hersenen bij oudere patiënten, vooral na 80 jaar, is het noodzakelijk om zeer ernstige gevolgen te observeren. Daarom geeft zelfs de revalidatie van patiënten in deze leeftijdsgroep zelden een positief effect.

Immers, met dit type beroerte zijn in de meeste gevallen niet alleen de auditieve, spraak- en visuele functies verloren, maar vindt ook volledige of gedeeltelijke verlamming van de linkerkant van het lichaam plaats. Op zich kunnen dergelijke verschijnselen niet overgaan. Om verloren vaardigheden te herwinnen, is langdurige rehabilitatie nodig, waaronder regelmatige fysiotherapie, massage en enkele speciale klassen.

Kortom, dit is een zeer complex en arbeidsintensief proces, dat enorm veel geduld vereist van dierbaren. Alleen hun deelname en oprechte zorg zullen bijdragen tot een maximaal effect van alle gehouden evenementen.

Kenmerken van de herstelperiode

Deze fase heeft enkele karakteristieke kenmerken:

1. In de meeste gevallen met beroertes van het ischemische type, treden grote veranderingen in de psyche van de patiënt op. Dergelijke patiënten vertonen vaak agressie, nervositeit en persoonlijkheidsstoornissen worden waargenomen. Daarom zal het nodig zijn maatregelen te nemen om dergelijke verschijnselen te elimineren.
2. Het is noodzakelijk om met het slachtoffer te praten en zijn reactie op de informatie die hij heeft gehoord te beoordelen. Als je praat, moet je proberen rechts van hem te zijn, zodat hij de toespraak die aan hem gericht is kan horen.
3. Als een persoon een deel van het lichaam volledig heeft weggenomen, moeten alle gebruiksvoorwerpen die voor hem nodig zijn aan de andere kant worden geplaatst.
4. Bij overtreding van de functies van het linker oog, wordt aanbevolen een bed te plaatsen zodat het slachtoffer een volledig zicht op de kamer heeft.
5. De herstelfase moet spraaklessen bevatten. De patiënt moet worden gevraagd om dingen, objecten, mensen die zich in zijn gezichtsveld bevinden, te karakteriseren. Maar dit moet voorzichtig gebeuren, zodat deze verzoeken geen protest bij het slachtoffer veroorzaken. Dergelijke oefeningen zullen de functies van beide hersenhelften helpen stabiliseren.
6. Na ontslag uit het ziekenhuis moeten al deze aanbevelingen thuis worden gevolgd totdat de lichaamsbeweging is hersteld.

Het is belangrijk! Artsen adviseren familieleden van patiënten met een beroerte die constant in de buurt zijn en moedigen de persoon in elk opzicht aan. Een dergelijke ondersteuning zal hem motiveren en hij zal alles zelf proberen te doen om sneller te herstellen.

Zorgregels

De effectiviteit van de revalidatieperiode hangt grotendeels af van de kwaliteit van de zorg.

De conditie van dergelijke patiënten, vooral in de eerste dagen na de aanval, is erg moeilijk. Als door een beroerte de helft van het lichaam volledig is verdwenen, moeten de volgende acties regelmatig worden uitgevoerd:

• om de twee uur de patiënt omdraaien en het deel van het lichaam wrijven dat niet beweegt;
• bewaak de staat van het bed - het moet altijd droog, vlak, schoon zijn;
• het ondergoed van de patiënt moet ook niet alleen regelmatig worden vervangen, maar ook omdat het is besmet;
• Het is onaanvaardbaar dat de ledematen uit het bed hangen - dit kan leiden tot vervorming van de gewrichten;
• als de patiënt volledig verlamd is, moeten er rollen onder de armen worden geplaatst zodat de schoudergewrichten niet vervormen.

Tijdens deze periode kan massage zeer effectieve hulp bieden. Regelmatige uitvoering van eenvoudige manipulaties zal gevoelloosheid in de ledematen verlichten en hun bloedtoevoer verbeteren. Massage samen met gymnastiek kan het genezingsproces aanzienlijk versnellen.

vooruitzicht

Deskundigen voorspellen de uitkomst van de ziekte, op basis van het klinische beeld, vanwege de symptomen kunt u het gebied van de laesie en de mogelijke gevolgen bepalen. Dit is wat artsen helpt bij het maken van een objectieve voorspelling voor de toekomst. Dit is te zien in de onderstaande tabel: