Herseninfarct - wat het is en hoe gevaarlijk het is, hoe het zich in korte tijd kan identificeren en genezen

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

beschrijving

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof die vervolgens circulatiestoornissen veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en bedraagt ​​het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

De atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van de grote of medium cerebrale slagaders.

Voor deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door geleidelijke ontwikkeling. Symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het moment dat de ziekte zich begint te ontwikkelen tot het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats op de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op met een aantal cardiale laesies die optreden tijdens de vorming van wandstolsels in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van schade aan dit type ziekte is het gebied van bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukval of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

redenen

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• laesie van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook daarna een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich een beroerte onmiddellijk voor: een persoon begint ondraaglijke hoofdpijnen te krijgen die meestal slechts één zijde treffen, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en braakneigingen beginnen, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de locatie van de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en omgekeerd.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is, en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (die er een is) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint de persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van de exacte diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende studies gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets boven het lichaam uitsteken. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Om zich te ontdoen van alle kledingstukken die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In het ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan worden.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

Wat is een ischemisch herseninfarct

Meestal overvalt een herseninfarct oudere mensen - degenen die de drempel van het 60-jarig jubileum hebben overschreden. Niet altijd klagen deze patiënten vóór de aanval over hun gezondheid en verhoogde druk.

Soms zijn patiënten met een ischemisch infarct volledig hersteld. Het hangt grotendeels af van de mate van laesies en de plaats van hun lokalisatie. Als een lichte laesie is ontstaan ​​die de controlecentra van vitale organen niet beïnvloedt, kan een kleine cyste ontstaan.

In de toekomst mag het op geen enkele manier aan zichzelf herinneren, daarom kunnen mensen zelfs met zo'n ernstige diagnose nog lang leven en zal de hartaanval ook de kwaliteit van het leven niet beïnvloeden.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Tegelijkertijd kunnen, met aanzienlijke laesies, veel disfuncties ontstaan: spraakstoornissen, verlamming, etc., waarna de patiënt niet volledig kan herstellen.

redenen

Ischemie ontwikkelt zich als gevolg van verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel of embolus. Aanzienlijk verhoogt de kans op ischemie de aanwezigheid van atherosclerotische laesies.

Tot de risicogroep behoren mensen die een transiënte ischemische aanval hebben gehad, voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie, evenals degenen die lijden aan arteriële hypertensie.

Chronische ziekten kunnen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathologie, waaronder:

• aangeboren afwijkingen van het myocard en bloedvaten;
• hoge bloedstolling;
• de aanwezigheid van actieve reumatische endocarditis met valvulaire laesies in de linker helft van het hart;
• het gebruik van defibrillatie, wat gepaard kan gaan met de scheiding van bloedstolsels;
• geïnstalleerde pacemakers en pacemakers;
• coronaire hartziekte;
• hartfalen optreedt tegen de achtergrond van het verlagen van arteriële en veneuze druk;
• aorta-aneurysma dissectie;
• myocardinfarct, waartegen de vorming van bloedstolsels in de linker hartkamer in combinatie met de betrokkenheid van het endocardium mogelijk is, wat kan leiden tot trombo-embolie van de hersenslagader;
• atriale fibrillatie;
• verminderde vetstofwisseling als gevolg van een verhoging van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden;
• diabetes en overgewicht;
• had al een "kleine" ischemische hartaanval;
• ouder dan 60 jaar;
• slechte gewoonten;
• passieve levensstijl;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• migraine;
• hematologische pathologie.

Deze risicofactoren zijn katalysatoren voor de ontwikkeling van de oorzaken van ischemisch infarct:

• trombose;
• arteriële embolie;
• atherosclerose van de wervel, basilaire en takken van de interne halsslagader.

Symptomen van ischemisch infarct van de hersenen

• duizeligheid, gepaard met donker worden van de ogen;
• gevoelloosheid van de ledematen, die van tijd tot tijd wordt waargenomen, zwakte in hen;
• spraakstoornis op korte termijn.

Voorbodes verklaren zichzelf vaak dichter bij de ochtend en in de ochtend. In geval van een embolisch infarct worden precursoren niet waargenomen, het wordt gekenmerkt door een snelle, abrupte ontwikkeling, in de regel na aanzienlijke fysieke inspanning of sterke emotionele omwentelingen.

• verlies van bewustzijn, vergezeld van (soms) kortstondige convulsies;
• hoofdpijn, pijn in de ogen, die toeneemt met de beweging van de oogbollen;
• de staat van verdoving en verlies van oriëntatie in de ruimte;
• misselijkheid, braken.

• schending van de spraakfunctie;
• zwakte in de ledematen;
• scheef op een kant van het gezicht.

In elk geval, als een ischemisch herseninfarct wordt vermoed, is het eerst noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Varianten van het ziektebeeld

Het verloop van de ziekte hangt af van welke vasculaire pool is aangetast. De eigenaardigheid is dat de helft van het lichaam lijdt, in tegenstelling tot de lokalisatie van de laesie.

Spraakaandoeningen zijn kenmerkend voor laesies die de linkerhersenhelft van rechtshandigen beïnvloeden, aangezien het daar is waar het spraakcentrum zich bevindt. De patiënt verliest het vermogen om zijn gedachten te uiten, maar kan worden verklaard met behulp van gebaren. Dit is hoe motorafasie (spraakstoornis) zich manifesteert.

In het geval van sensorische afasie wordt het vermogen van mondelinge spraak bewaard, maar patiënten kunnen de betekenissen van woorden niet onthouden, daarom begrijpen ze niet waar ze mee praten.

Zorg ervoor dat u vertrouwd raakt met de juiste voeding na een hartaanval bij diabetes.

Met lokalisatie van de laesie in de rechter hemisfeer van de hersenen, lijdt de linkerhelft van het lichaam, maar de tekenen van een hartaanval op het gezicht worden aan de rechterkant weerspiegeld.

De toestand wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• gezicht scheef naar nederlaag;
• aan de rechterkant is de nasolabiale driehoek gladgemaakt;
• de arm en het been aan de linkerkant van het lichaam worden beïnvloed door verlamming of parese;
• tong wijkt naar links;
• rechterwang "vaart".

De ontwikkeling van een herseninfarct in het wervelbubbelbekken kan gepaard gaan met een zeer divers klinisch beeld.

De meest voorkomende primaire symptomen zijn:

• duizeligheid, stijgend met beweging en hangend aan het hoofd;
• oncoördinatie van bewegingen en statica;
• visusstoornissen en pijn bij het bewegen van de ogen;
• spraakstoornis per type dysartrie, d.w.z. de patiënt kan geen individuele letters uitspreken;
• moeite met het slikken van voedsel;
• rustige spraak, de schijn van heesheid in de stem;
• parese, verlamming, verandering in gevoeligheid van de kant van het lichaam tegenover de laesie.

Als dergelijke tekens worden gevonden, is het mogelijk om de ontwikkeling van stengelinfarct te voorspellen. Deze toestand wordt gekenmerkt door een zeer groot gevaar, zelfs als de patiënt erin slaagt te overleven, dan zal hij in de toekomst een handicap hebben.

Dit gebeurt vanwege het feit dat de hersenstam verzadigd is met de belangrijkste zenuwcentra. Niet minder gevaarlijk is de verstopping van de basilaire arterie, die verantwoordelijk is voor het leveren van bloed aan de centra die vasomotorische en respiratoire activiteit reguleren.

Kenmerkend zijn in dit geval de volgende symptomen:

• de snelle ontwikkeling van verlamming van de bovenste en onderste ledematen;
• verlies van bewustzijn;
• Cheyne-Stokes-type respiratoire insufficiëntie (intermitterende ademhaling);
• disfunctie van de bekkenorganen;
• daling van de hartactiviteit, vergezeld van cyanose in het gezicht.

Deze toestand is van cruciaal belang en overleving is onwaarschijnlijk.

Met cerebellaire infarcten manifesteren aandoeningen geassocieerd met coördinatie van bewegingen zich in de eerste plaats.

Symptomen zijn onder meer:

• acute hoofdpijn en duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• verlies van stabiliteit tijdens het lopen, kan een persoon het evenwicht verliezen en in dezelfde richting vallen waar de laesie zich bevindt;
• de patiënt kan zijn bewegingen niet controleren, ze zijn niet gecoördineerd;
• ongecontroleerde bewegingen van de oogbollen.

Ernstige gevallen gaan gepaard met depressie van het bewustzijn en de ontwikkeling van coma. Tijdens de vorming van cerebellair oedeem wordt compressie van de hersenstam geregistreerd, wat leidt tot een kritieke toestand.

Zwelling van de hersenen, ongeacht de lokalisatie van de laesie, kan coma veroorzaken. De mate van de laesie is hierbij van groot belang, omdat bij significante foci (in het bijzonder bij een uitgebreide hartaanval) de prognose significant slechter is.

behandeling

Behandeling van ischemisch herseninfarct omvat de basis en specifieke richting:

• herstel van de ademhalingsfunctie;
• ondersteuning van het cardiovasculaire systeem en regulering van de bloeddruk;
• normalisatie van de water-zout en zuur-base balans, evenals het glucosegehalte;
• stabilisatie van de lichaamstemperatuur, deze mag niet hoger zijn dan 37,5 graden;
• verminderde zwelling van de hersenen;
• behandeling gericht op het elimineren van bestaande symptomen;
• preventie van de ontwikkeling van pneumonie, doorligwonden, trombose, pulmonaire trombo-embolie, doorligwonden, breuken, maagzweren.

In het geval van atherosclerotische laesies veroorzaakt door een falen van het vetmetabolisme, wordt de patiënt een behandeling met statines voorgeschreven.

• fibrinolytica;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• anticoagulantia.

Trombolyse behoort ook tot deze lijn van behandeling.

Anticoagulantia moeten worden ingenomen in combinatie met regelmatige monitoring van de bloedstolling.

Het bekendste antibloedplaatjes-aggregaat is acetylsalicylzuur. Antiplatelet-middelen vormen de basis voor de behandeling van patiënten die een ischemisch herseninfarct hebben ondergaan.

Trombolyse heeft een aantal contra-indicaties. Een intraveneuze procedure waarbij de plasminogeenactivator wordt toegediend, kan alleen tijdens de eerste 3 uur na de aanval worden uitgevoerd.

Intra-arteriële toediening van speciale medicijnen kan deze periode met 2 maal verlengen. De procedure is behoorlijk effectief, in het bijzonder wanneer deze wordt gecombineerd met het aspireren van een bloedstolsel.

Normalisatie van de microcirculatie en regeling van de viscositeit van het bloed wordt uitgevoerd met polyglucine of reopolyglucine.

Complicaties en gevolgen

De gevaarlijkste, moeilijkste in termen van hersteleffecten worden waargenomen met uitgebreide laesies. De meest ernstige is hersenoedeem: het is om deze reden dat de dood het vaakst wordt waargenomen in de eerste week na een aanval.

De patiënt na een aanval wordt gedwongen te gaan liggen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich vaak een complicatie zoals congestieve pneumonie. De oorzaak is een ontstekingsproces veroorzaakt door onvoldoende ventilatie van de longen.

Ook ernstige complicaties zijn: longembolie en acuut hartfalen. Een typische periode voor hun optreden is 2-4 weken na de aanval.

Lees dit artikel over de tekenen van een hartaanval bij mannen.

Een lijst met geneesmiddelen voor behandeling na een hartinfarct kunt u hier vinden.

Lang in dezelfde positie blijven, heeft nog een ander gevaar - doorliggen. Ze ontwikkelen zich snel, bijna onmiddellijk, als de huid van de patiënt in contact komt met een vochtige doek.

Daarom is het uiterst belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt op een droge en schone lei staat. Het is verplicht om regelmatig de positie van de patiënt te veranderen.

Ischemisch herseninfarct

Ischemische hartaanval is een veel voorkomende ziekte waarvoor mensen ouder dan 55 jaar bijzonder vatbaar zijn. Volgens de statistieken lijdt 50% van de oudere bevolking in de wereld aan een ischemisch herseninfarct.

Wat is een ischemische hartaanval?

Hoge bloeddruk is niet altijd een voorloper van een hartaanval. Er zijn gevallen van volledig herstel van patiënten die een ischemische aanval ondergaan, het hangt allemaal af van de plaats van voorkomen en de mate van de laesie. Bij lichte laesies ontstaat soms slechts een kleine cyste, en in de toekomst kan een persoon een lang leven leiden en niet het begin van de aanval voelen. Bij een grote laesie kunnen echter ernstige disfuncties optreden, zoals verlamming. Het gebeurt dat dergelijke schendingen tot het einde van het leven bij de patiënt blijven.

Ischemisch herseninfarct (meer algemeen een beroerte genoemd) is een overtreding van de bloedtoevoer, wanneer de hersenen niet genoeg zuurstof ontvangen, wat leidt tot de dood van de cellen.

Oorzaken van ischemische hartaanval

Vasculaire trombose en hun atherosclerotische laesies leiden tot ischemie. Patiënten die stoornissen van de hersenen in de bloedsomloop hebben ondergaan en aan hoge bloeddruk lijden, lopen risico.

Herseninfarct is een onomkeerbare ischemische laesie van de medulla, die het gevolg is van een acuut falen van de bloedsomloop

Wat leidt tot ischemisch infarct:

• veneuze trombose;
• atherosclerotische veranderingen;
• aangeboren hart- en vaataandoeningen;
• bloedingsstoornissen;
• trombusscheiding na defibrillatie;
• atriale fibrillatie;
• gestratificeerd aortisch aneurysma;
• ischemie na een hartaanval;
• migraine;
• gebruik van orale anticonceptiva;
• slechte gewoonten;
• gevorderde leeftijd (na 60 jaar).

Hoe manifesteert een ischemisch herseninfarct zich

De volgende verschijnselen kunnen wijzen op een preinfarctiestatus:

• duizeligheid en donker worden van de ogen;
• zwakte in de ledematen;
• korte spraakstoornissen.

Vaker worden er 's morgens tekenen van een herseninfarct waargenomen bij een patiënt. De bovenstaande symptomen zijn mogelijk niet aanwezig in het geval dat het een embolisch infarct is. Het ontwikkelt zich meestal na sterke stressvolle situaties en hoge lichamelijke inspanning.

Pathologie is ontwikkeld, als dergelijke symptomen worden gevoeld:

• met bewusteloosheid zijn korte stuiptrekkingen merkbaar;
• pijn in de ogen tijdens hoofdpijn;
• gehoorbeschadiging;
• onvermogen om in de ruimte te navigeren;
• misselijkheid en braken.

De bovenstaande verschijnselen kunnen aanwezig zijn in andere pathologieën in het lichaam. Hoe te begrijpen dat een persoon een herseninfarct heeft:

1. Gezicht schuin naar één kant.
2. Er is een spraakstoornis.
3. Gevoelloosheid van benen en armen.

Als er een vermoeden is van een hartaanval van het ischemische type, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Manifestaties van herseninfarct zijn afhankelijk van het lokalisatieproces

Diagnose van ischemische beroerte

De diagnose wordt door de arts vastgesteld na alle klinische onderzoeken, analyses en histo- rische studies. Moderne diagnosemethoden kunnen het gebied van hersenbeschadiging detecteren met behulp van magnetische resonantie en computertomografie. Ze nemen ook hun toevlucht tot elektrocardiografie, angiografie en echografie. Er is ook een speciale diagnosemethode - lumbaalpunctie.

Opties voor het beloop van een ischemisch infarct

De symptomatologie van de effecten van ischemische hartaanval hangt af van de laesie van de vasculaire pool. Veranderingen zijn zichtbaar op de helft van de romp van de patiënt vanaf de andere kant van de plaats van herkomst:

1. Als de linker hersenhelft van de rechtshandige hersenen heeft geleden, lijdt spraak (motorafasie), omdat hier de zone is die verantwoordelijk is voor het kunnen praten. De vaardigheid om zinnen correct te bouwen en uit te spreken gaat verloren, maar de patiënt kan met gebaren worden verklaard. Bij sensorische afasie lijdt het niet, maar de persoon kan de betekenis van het woord niet uitleggen, omdat de patiënt niet begrijpt waarmee hij praat.
2. Wanneer een hartaanval optreedt in de rechter hersenhelft, zijn de effecten zichtbaar aan de linkerkant van het lichaam, maar het gezicht verliest aan de rechterkant zijn mobiliteit. Er zijn ook karakteristieke verschijnselen:

• linkerarm en been getroffen door verlamming;
• de tong trekt naar rechts en de wang "vaart";
• rechter hoek van de mond druppels.

Bij een hartaanval die ontstaat door stoornissen van de bloedsomloop in de vertakkingen van de middelste hersenslagader, ontwikkelt hemiplegie hemiparese.

1. Wanneer het wervelbubbelbekken wordt beïnvloed door het ischemische infarct, worden verschillende veranderingen in het klinische beeld waargenomen. Algemene primaire symptomen zijn als volgt:

• hoofdbewegingen veroorzaken duizeligheid;
• coördinatie en balans worden geschonden;
• pijn in de ogen terwijl ze bewegen;
• hees en laag stemgeluid;
• moeite met het slikken van voedsel;
• parese en verlamming.

Een aandoening met dergelijke symptomen wordt als gevaarlijk beschouwd voor de patiënt en eindigt vaak in de dood. Als het mogelijk is om te overleven, blijft de persoon gehandicapt. Het stamgedeelte van de hersenen moet goed worden voorzien van bloed, wat niet het geval is voor een trombose van de basilaire arterie en een belangrijk zenuwcentrum lijdt.

Gerelateerde symptomen:

• verlamming van de armen en benen;
• kortademigheid;
• verminderde cardiale prestaties;
• waargenomen cyanose van het gezicht;
• verlies van bewustzijn

De gevolgen van een hartaanval hangen af ​​van welke hersenstructuren worden getroffen en in welke mate

De bovenstaande verschijnselen duiden op een kritieke toestand, in de meeste gevallen overlijden patiënten.

1. Als het cerebellum beschadigd raakt tijdens een herseninfarctaanval, kan een persoon niet vrij bewegen. In moeilijke gevallen wordt het bewustzijn onderdrukt en ontwikkelt coma zich. Dergelijke symptomen worden genoteerd:

• acute hoofdpijn met duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• verlies van evenwicht tijdens het lopen, een persoon valt in de richting waar een hartaanval werd gevormd;
• onvermogen om ledemaatbewegingen te beheersen.

Methoden voor de behandeling van ischemische hartaanvallen

Behandeling van ischemisch infarct is gericht op het herstel van belangrijke lichaamsfuncties. Het belangrijkste is om het werk van het cardiovasculaire systeem van de patiënt te stabiliseren op de eerste dag na een hartaanval. In het geval van een trombuslaesie, wordt systemische trombolyse gebruikt met speciale plasminogeenactivatoren. Deze methode is alleen mogelijk in de eerste 6 uur na het begin van een ischemische hartaanval.

Voor de preventie van de vorming van nieuwe bloedstolsels worden indirecte anticoagulantia voorgeschreven. Het zuurstofmasker wordt gebruikt om de bloedoxygenatie van de patiënt te verbeteren, en nootropische geneesmiddelen worden voorgeschreven om het hersenmetabolisme te behouden.

De voorbereidingen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn gericht op een basale en specifieke behandeling.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de grootte en locatie van de vorming van de ischemische focus. De dood van de structuren van de hersenen en het oedeem ervan leidt tot de dood. Wat betreft de overgedragen hartaanval met kleine foci, het herstel van de motor, spraak-functie is heel goed mogelijk. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dit een vrij lang proces is, maar het bezoeken van speciale revalidatiecentra zal het helpen versnellen.

Gevolgen en complicaties

Het moeilijkste is het herstel na uitgebreide schade. Oedemen van de hersenen vormen een ernstig gevaar, daarom kan de patiënt in de eerste 7 dagen na een hartaanval doodgaan.

De patiënt na een ischemische aanval wordt gedwongen te liegen, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van congestieve pneumonie. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van slechte ventilatie van de longen, dus ontsteking. Tijdens de eerste maand na een hartaanval is er een risico op longembolie en hartfalen.

Het is noodzakelijk om volledig vast te houden aan de behandeling en alle medische aanbevelingen, en het risico op complicaties zal afnemen.

Preventie van ischemische aanvallen

Een belangrijke regel bij de preventie van ischemische hartaanval is een adequate behandeling van bestaande ziekten. Speciale aandacht wordt besteed aan:

• cholesterol metabolisme;
• snelle bloedstolling;
• hoge bloeddruk;
• atriale fibrillatie.

Voor het regelen van hypertensie kunt u medicijnen gebruiken. Regelmatig gebruik zal een sterke toename van de druk voorkomen. Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts, rekening houdend met individuele vereisten. Een gezonde levensstijl heeft ook een gunstig effect op het lichaam en speelt een grote rol bij het voorkomen van een herseninfarct.

Hersenslag en hartaanval

Herseninfarct

Een hartaanval of beroerte ontwikkelt zich als gevolg van een afname van de cerebrale circulatie. De meest voorkomende oorzaak van een hartaanval is atherosclerose, vooral in combinatie met diabetes. hypertensie, systemische ziekten, thromboangiitis obliterans, syfilis. bloedziekten, hartafwijkingen, intoxicaties, infectieuze pathologieën, verwondingen, evenals een hartinfarct.

In de meeste gevallen veroorzaakt ischemische beroerte mentale of fysieke stress. Meestal wordt de ziekte waargenomen bij oudere mensen, maar wordt het elk jaar jonger en jonger. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van een herseninfarct wordt gespeeld door de pathologie van de wervel- en halsslagaders. Wanneer een embolie of trombose optreedt, wanneer vasculaire blokkering optreedt, begint vasculaire insufficiëntie te ontstaan, waardoor de voeding van het hersenweefsel wordt verstoord en een hartaanval ontstaat. In de regel wordt deze toestand voorafgegaan door een gevoel van ongemak en hoofdpijn.

Opgemerkt moet worden dat ischemische beroerte wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van neurologische symptomen, die zich kunnen ontwikkelen van 2-3 uur tot meerdere dagen. De ernst van dergelijke symptomen wordt gekenmerkt door periodieke druppels en toenamen, wat een persoon nogal onaangename gewaarwordingen oplevert.

Oorzaken van een herseninfarct

• atherosclerose;
• veneuze trombose;
• cervico-cerebrale arteriële bundel;
• systemische hypotensie;
• temporale arteritis;
• fibromusculaire cervicale dysplasie;
• Moya-Moya-ziekte, waarbij grote intracraniële arteriën worden aangetast;
• polycythaemia;
• het nemen van orale anticonceptiva verhoogt het risico op ischemische beroerte aanzienlijk;
• albuminosis;
• trombotische trombocytopenische purpura;
• sikkelcelanemie;
• idiopathische trombocytose;
• progressieve chronische subcorticale encefalopathie.

Symptomen van een herseninfarct

Hersenslag ontwikkelt zich in de regel zeer snel. Op het moment van een hypertensieve crisis heeft een persoon hoofdpijn. wat geleidelijk ondraaglijk wordt, heel vaak is het gelokaliseerd aan één kant van de hersenen. Na enige tijd begint de patiënt het gezicht rood te maken, de ademhaling wordt hees, er wordt herhaaldelijk overgeven en krampen uitgesproken aan de zijde van het lichaam dat wordt aangetast, waarna het verlies van bewustzijn optreedt. Met verlamming van de juiste ledematen worden significante spraakstoornissen opgemerkt, en als de linkerkant wordt beïnvloed, verschijnen er uitgesproken psychische stoornissen, waarbij de persoon niet weet waar hij is, welke dag het is en hoe oud hij is. In de regel beschouwen dergelijke patiënten zichzelf als volledig gezond, hoewel ze geliefden niet herkennen.

Een herseninfarct manifesteert zich aanvankelijk helemaal niet en na een tijdje begint de patiënt de wang en de hand te verdoven, verandert de spraak en wordt het zicht verstoord. Verder is er een zwakte en gevoelloosheid aan de ene kant van de romp en ledematen, waarna duizeligheid, misselijkheid, intense hoofdpijn en braken samenkomen. Ischemische beroerte gaat gepaard met dergelijke meningeale symptomen, zoals de stijfheid van de spieren van de nek en de spanning van de spieren van de onderste ledematen.

Een arts moet worden geraadpleegd wanneer:

• de plotselinge verschijning van zwakte, gevoelloosheid en verlamming van de spieren van de ledematen en het gezicht;
• ongewone problemen en spraakverstoring;
• plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen;
• duizeligheid, ernstige hoofdpijn en oorzaakloze coördinatiestoornissen.

Gevolgen van een herseninfarct

Tijdige en competente hulp bij ischemische beroerte verhoogt de kansen aanzienlijk om een ​​deel van de neuronen te redden van de dood en het leven van een persoon te verlengen. De meest effectieve therapie zal binnen 3-5 uur na het begin van de ziekte worden uitgevoerd, anders zullen de veranderingen die zich in de getroffen gebieden van de hersenen hebben voorgedaan onomkeerbaar worden.

Als de patiënt niet op tijd de nodige hulp verleent, kan deze na verloop van tijd krampachtig vastlopen en verward raken. Daarnaast is er spierstijfheid van de nek, nek en onderste ledematen. Hemorragische beroerte, die de hersenstam beïnvloedt, leidt binnen twee dagen tot volledig verlies van bewustzijn en verdere dood van de patiënt.

Ischemisch herseninfarct

De infarcttoestand manifesteert zich door de acute en snelle ontwikkeling van gelokaliseerde neurologische aandoeningen. Een dergelijke pathologie treedt in de regel op als een gevolg van arteriële trombose of embolie, evenals als gevolg van regelmatige hemodynamische veranderingen. Ischemische beroertes komen vrij vaak voor, ongeveer 2-3 gevallen per duizend mensen. Onder hen zijn vooral het embolische, atherotrombotische, hemodynamische en lacunaire onderscheidend.

Lacunaire infarct van de hersenen

Lacunaire infarcten zijn kleine diepe haarden in de hersenen, waarvan de vorming het gevolg is van de blokkering van kleine slagaders. Dergelijke foci transformeren uiteindelijk in kleine cysten - lacunes, die worden gediagnosticeerd in 30% van alle gevallen van herseninfarct.

Risicofactoren voor lacunaire infarcten:

• mannen ouder dan 85;
• diabetes mellitus;
• arteriële hypertensie;
• verhoogde bloedcreatininespiegels bij nierfalen;
• COPD;
• veranderingen in de fundusschepen;
• postinfarct cardiosclerose;
• milde arteriële stenose.

Alles over herseninfarct

Ernstige pathologie - een herseninfarct (beroerte of "beroerte", zoals het ook wordt genoemd) impliceert een lange, tijdrovende behandeling en heeft een zeer schadelijk effect op de levensvatbaarheid van de persoon die het heeft doorstaan. De ziekte heeft een andere naam - "ischemische beroerte." De oorzaken van het optreden ervan - een schending (of afname) van de cerebrale circulatie, wanneer een van de hersenen slecht bloed begint te krijgen of de bloedstroom helemaal stopt. Zo'n toestand is buitengewoon gevaarlijk, omdat een groot aantal aangetaste gebieden leidt tot een schending van een aantal functies die niet kunnen worden hersteld, omdat binnen enkele minuten onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel optreden, waardoor delen van de hersenschors permanent worden uitgeschakeld. Dus, de gevolgen van de ziekte zijn het meest ernstig.

Volgens de statistieken lijdt een deel van de wereldbevolking aan hoge bloeddruk (BP), te beginnen op de leeftijd van 40-50 jaar. Velen negeren dit alarmerende teken of weten het zelfs niet en dat de ziekte al bestaat en het asymptomatisch vordert en onomkeerbare veranderingen aanbrengt in de structuur van arteriële bloedvaten, waarvan in de eerste plaats de hersenen lijden. Een verhoging van de druk veroorzaakt een verdikking van zijn slagaders en arteriolen, deze worden geïmpregneerd met plasmaproteïnen en veranderingen in de structuur, tot aan necrose van delen van vaatwanden. Na verloop van tijd worden de aangetaste bloedvaten broos en breiden zich lokaal uit, wat, met een sterke stijging van de bloeddruk, hen kan scheuren, waardoor bloed in het hersenweefsel kan doordringen. Bovendien gaat schade aan de wanden van bloedvaten vaak gepaard met een toename van hun permeabiliteit, wanneer bloed er doorheen gaat, doordringt in het zenuwweefsel, evenals in de ruimte tussen de cellen en de vezels.

symptomen

Symptomen die op een beroerte wijzen:

• zwakte of gevoelloosheid van het lichaam;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• intense hoofdpijn;
• moeite met spreken;
• desoriëntatie in tijd en ruimte;
• licht bedwelmd;
• slaperigheid;
• wankel;
• duizeligheid met braken en misselijkheid.

De persoon die een beroerte heeft gehad, wordt bleek, zijn bloeddruk neemt af. De sterke toename wordt zelden waargenomen, vooral als er een herseninfarct in de romp optreedt. De lichaamstemperatuur blijft normaal, de hartslag versnelt, maar wordt minder gevuld.

Met een hartaanval in de rechter hemisfeer van de hersenen, als ze al bij een patiënt eerder zijn opgetreden, kan zijn mentale gezondheid lijden, die aanvankelijk wordt gekenmerkt door een lichte bewustzijnsverwarring en zich vervolgens ontwikkelt tot dementie. Zelfs na het herstel van het bewustzijn worden symptomen van asthenie, psychose, depressie, wanen en hallucinaties van verschillende ernst waargenomen.

Af en toe (in geval van verstopping van de halsslagader) valt de patiënt in coma. Met deze symptomen kunt u het herseninfarct bepalen en de nodige maatregelen nemen.

Als de patiënt tijdig medische zorg krijgt, kan de getroffen klap niet leiden tot invaliditeit. Catastrofale gevolgen ontwikkelen zich gedurende de eerste anderhalf uur, zodat de behandeling het grootste effect bereikt in de eerste twee uur.

De symptomen die gepaard gaan met een herseninfarct zijn onderverdeeld in drie typen.

1. Acuut type - begint met neurologische manifestaties, wat kenmerkend is voor coronaire hartziekten, vergezeld van aritmie.
2. Het golvende (golvende) type zijn de symptomen van de beginfase, waarvan de intensiteit in een paar uur toeneemt.
3. Tumor-achtig type - gedurende lange tijd verhogend, neurologische symptomen, wijzend op zwelling van de hersenen en hoge intracraniale druk.

Oorzaken van ziekte

Doorgaans wordt bij oudere mensen een beroerte vastgesteld, maar er zijn redenen waarom deze bij jongeren kan ontstaan.

• chronische vaatziekte, zoals atherosclerose, in het bijzonder gevaarlijk in vergelijking met andere geassocieerde ziekten;
• pathologie van de wervel- en halsslagaders (deze oorzaken vergezellen de helft van de gevallen, samen met stenose en trombose);
• operatieve interventie (bij openhartoperaties bestaat het risico van vasculaire blokkade met een injectieflacon met gas dat in de bloedbaan is terechtgekomen)
• hypertensie;
• het nemen van bepaalde medicijnen (warfarine, heparine en aspirine);
• cirrose van de lever - veroorzaakt bloedingen (inclusief in het hersenweefsel);
• overbelasting (fysiek of psychologisch).

Andere oorzaken die een hartaanval kunnen veroorzaken zijn slechte gewoonten (roken, verslaving aan alcohol, drugsverslaving) en factoren als: obesitas, leeftijd vanaf 50 jaar, diabetes, genetische aanleg.

Soorten beroerte

Er zijn verschillende hoofdtypen van de ziekte:

1. atherotrombotisch infarct (acute cerebrovasculaire insufficiëntie door de vorming van een bloedstolsel);
2. cardioembolisch, als gevolg van hartproblemen (hartinfarct, atriale fibrillatie, enz.) is er een blokkering van bloedvaten die de hersencellen voeden;
3. lacunar, gekenmerkt door de nederlaag van kleine vaten die de diepe structuren van de hersenen voeden, tegen de achtergrond van verhoogde bloeddruk;
4. hemodynamisch, wanneer door een gebrek aan bloedcirculatie sprake is van een scherpe daling van de bloeddruk (komt vooral voor bij ouderen die lijden aan atherosclerose);
5. hemorragisch infarct - het wordt gekenmerkt door falen van de bloedsomloop als gevolg van een verzwakte doorbloeding.

Voor het laatste type is het de moeite waard om in het bijzonder te blijven. Hemorragisch infarct treedt op als gevolg van een abrupte disfunctie van de cerebrale bloedsomloop, wanneer een hematoom wordt gevormd of het bloed wordt geïnfiltreerd in zenuwweefsel. Tegelijkertijd is hersenaandoening beladen met volledig verlies van mobiliteit en gevoeligheid, slikfuncties, spraak en ademhaling zijn ook verstoord. Bij een beroerte is het risico op overlijden heel hoog en de meerderheid van de overlevende patiënten raakt de rest van hun leven arbeidsongeschikt.

Symptomen die wijzen op hemorragisch infarct zijn zo divers en complex dat niet elke arts (met uitzondering van een neuroloog) ze kan herkennen. Een klap kan iemand overal inhalen (op straat, thuis, in transport). In zijn verschijningsvormen wordt het veroorzaakt door de locatie van de laesie focus en zijn uitgestrektheid. Afhankelijk van welk gebied van de hersenen heeft geleden, zijn er enkele overtredingen van functies waargenomen.

Hemorragische beroerte in de acute periode als gevolg van een bloeding wordt gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk. Het duurt ongeveer een week, waarin bloed in de schedelholte zich ophoopt, bedreigend met de dood van hersencellen. In de acute, meest gevaarlijke fase ontwikkelt het hersenoedeem zich snel met onomkeerbare vernietiging van de structuur, wat leidt tot de dood van de patiënt.

De herstelperiode voor de diagnose van hemorragische beroerte begint na 2 weken of na 1 maand, wanneer herstelprocessen in de hersenen beginnen die vele maanden kunnen duren.

Hemorragische beroerte kan gemakkelijk worden verward met een hersentumor met terugkerende bloeding, epilepsie, trauma en andere pathologieën. Om deze reden, samen met de studie van de geschiedenis van de patiënt, onderzoek en neurologisch onderzoek, elektro-encefalografie, CT en MRI worden gebruikt, wordt een röntgenfoto van de schedel uitgevoerd.

Gevolgen van een herseninfarct

Vaak is elk type herseninfarct (atherothrombotisch, cardioembolisch etc.) beladen met beperkingen. De effecten kunnen zijn:

• dementie,
• verlies van helderheid van denken
• vermoeidheid.

Als de laesie klein is, kunnen neurologische symptomen na verloop van tijd verdwijnen. Dit gebeurt vanwege het feit dat gezonde delen van de hersenen de functies van de getroffene beginnen over te nemen. Waargenomen in een vroeg stadium, zullen de tekenen van een begin van een hartaanval met een tijdig bezoek aan de arts de behandeling effectiever maken en nadelige effecten tot een minimum worden beperkt.

Het leven van een CVA-patiënt is niet gemakkelijk, zowel voor hem als voor zijn familieleden, omdat het vermogen om te werken en veel vitale functies mogelijk onherstelbaar verloren zijn. De patiënt zal op lange termijn revalideren om het vermogen tot elementaire zelfzorg te behouden. Rehabilitatie betekent: fysiotherapie; fysiotherapie, zuurstoftherapie, massage, een beloop van vasculaire therapie; medicijnen gebruiken die het hersenmetabolisme verbeteren. Indien nodig werkt een psychotherapeut met de patiënt samen.

behandeling

Behandeling van herseninfarct dient uitsluitend te worden uitgevoerd in een gespecialiseerde kliniek onder constant medisch toezicht.

Wat de preklinische fase betreft, moet eerste hulp voor een herseninfarct worden verstrekt door een ambulanceploeg op weg naar het ziekenhuis. Dit is:

1. transport van de patiënt in een horizontale positie met een verhoogde kop;
2. normalisatie van de bloeddruk door de introductie van drukverlagende geneesmiddelen (dibazol, enalapril, clofeline, enz.)
3. behandeling met osmotische diuretica - mannitol kan hersenoedeem helpen voorkomen,
4. Etamzilat-medicatie helpt het bloeden te stoppen.
5. indien geïndiceerd, zullen anticonvulsiva zoals Relanium worden toegediend;
6. indien nodig worden de ademhalingsfunctie en hartactiviteit gehandhaafd.

Daaropvolgend kan een intramurale behandeling conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve behandeling van cerebraal vasculair infarct omvat basale en specifieke therapie met geneesmiddelen uit verschillende groepen van farmacologie.

Basisbehandeling van een infarct omvat:

• behoud van de normale longfunctie, indien nodig - een speciale beademingsslang wordt in de luchtpijp gestoken en kunstmatige beademing wordt uitgevoerd;
• normalisatie van de bloeddruk (met behulp van geneesmiddelen zoals labetalol, dopamine, enalapril, enz.);
• correctie van de hartfunctie in geval van aritmie;
• het gebruik van infusie (vloeibare) therapie en de benoeming van diuretica (lasix) voor de normalisatie van de water-zout en biochemische balans van het lichaam;
• antipyretica bij hoge temperatuur (magnesiumsulfaat en paracetamol).

In dit geval omvat de behandeling noodzakelijkerwijs de vermindering van hersenoedeem en de preventie ervan (met behulp van sedativa, albumine-oplossing, enz.)

Symptomatische behandeling in het geval van convulsiesyndroom omvat het gebruik van preparaten van thiopental of diazepam, met braken - tsirukal, met psychomotorische agitatie - haloperidol en fentanyl. Gebruik antibioticumtherapie en uroseptica om dergelijke gevolgen als infectieuze ontsteking te voorkomen.

De meest voorgeschreven specifieke medicijnen zijn gericht op het beschermen van neuronen en het vertragen van de oxidatieprocessen in het lichaam. De belangrijkste: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, die het trofisme (voeding) van zenuwweefsels verbeteren, evenals vitamine E, emoxipine en mildronaat - hebben een antioxiderende werking.

Chirurgische behandeling (neurochirurgie) wordt voornamelijk tijdens de eerste drie dagen na de inslag uitgevoerd. De indicaties zijn:

1. grote hematomen in de hemisferen,
2. bloed dat de hersenbloedkasten binnengaat
3. scheuring van het aneurysma door hoge intracraniale druk.

Om de intracraniale druk te verminderen, wordt bloed verwijderd uit het hematoom, wat helpt het leven van de patiënt te redden.

De oorzaken die tot een beroerte kunnen leiden, zijn gevarieerd (meestal - vaataandoeningen), de gevolgen (als u niet tijdig actie onderneemt) - zijn deplorabel. Een goed uitgevoerde behandeling kan niet alleen het leven van de patiënt redden, maar ook het verlies van zijn vitale functies tot een minimum beperken.

Hoe een beroerte (hartaanval) van de hersenen behandelen?

Herseninfarct of, zoals artsen het noemen, ischemische beroerte, is een van de gevaarlijkste hersenletsels. Maar zelfs tien jaar geleden was het mogelijk om een ​​patiënt met deze ziekte een kruis te geven (hij stierf of verloor zijn vermogen om voor altijd te werken), nu is er voor dergelijke patiënten een kans op een normaal leven na een beroerte.

Een hartaanval of ischemische cerebrale beroerte is op de een of andere manier een blokkering van de hersenvaten, waardoor een deel van de hersenen zonder bloedtoevoer blijft en sterft.

Wat is een gevaarlijke beroerte?

Herseninfarct ontwikkelt zich zeer snel - de eerste onomkeerbare disfunctie van het lichaam kan zich voordoen in de eerste paar minuten na het stoppen van de toegang van bloed tot de hersenen. Sterfte door deze ziekte is een van de hoogste, onder de doodsoorzaken van al degenen die in Rusland stierven in de afgelopen 10 jaar, meer dan de helft stierf aan hart- en vaatziekten, waarvan het hartinfarct de eerste plaats inneemt, en de tweede is ischemische beroerte.

Ook komt cerebrale ischemie veel vaker voor dan het risico op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van hemorragische beroerte bijna 4 keer. Zo heeft elke derde van onze landgenoot het risico om te overlijden aan een herseninfarct.

Maar zelfs als de patiënt in leven blijft, lijdt hij aan de gevolgen van stoornissen in de bloedsomloop. Dit kan een zwakte in de ledematen, blindheid, stoornis of storing van de interne organen zijn, beperking van het bewustzijn, afhankelijk van de omvang en locatie van de laesie. De gevolgen kunnen gering zijn en gaan zonder behandeling in een periode van dagen tot drie weken, maar meestal zijn ze onomkeerbaar.

Mate van ischemische beroerte

Er zijn drie graden van herseninfarct, afhankelijk van het feit of zo'n groot gebied zonder bloedtoevoer wordt gelaten, welke functies worden geremd en hoe snel herstel mogelijk is.

Dit is hoe de oorzaak van een hartaanval er meestal uitziet - door atherosclerose vernauwt het lumen van de bloedvaten, en dan komt er een bloedstolsel in de bloedbaan terecht.

• Milde ernst van een hartaanval - de symptomen zijn mild, kunnen binnen een dag voorbijgaan, de maximale herstelperiode is drie weken. Artsen noemen deze aandoening ook een kleine beroerte.
• De gemiddelde ernst van een hartaanval is het verslaan van individuele lichaamsfuncties, het bewustzijn van de patiënt is duidelijk. Herstel is onvolledig, duurt lang.
• Ernstige ernst van een hartaanval - hersenaandoening, bewustzijn is depressief, veel sterk geprononceerde symptomen.

Elke graad vereist medische hulp en verplichte hospitalisatie met een volledig onderzoek. Vertraging in hulpverlening leidt meestal zelfs met een kleine beroerte tot de dood.

Wat veroorzaakt een herseninfarct

Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte. Niet alleen verslechtert de bloedcirculatie van de hersenen aanzienlijk door lipidenplaques, het risico op een hartaanval neemt nog vele malen toe.

Er zijn een groot aantal redenen, en bijgevolg ook de soorten ischemische beroerte - dit zijn slechts enkele van hen:

• Atherothrombotic - atherosclerose, embolie, dat wil zeggen, blokkering van bloedvaten met plaques of een embolus van gemiddelde en aangetaste diameter, waardoor de symptomen in verschillende stadia toenemen.
• Cardioembolisch - verstopte slagaders met een grote trombus of embolie, vaak gepaard gaand met een hemorragische beroerte.
• Hemodynamisch - als gevolg van een natuurlijke of pathologische verlaging van de bloeddruk, verminderd functioneren van de hartspier, stopt de bloedtoevoer naar de hersenen. Vaak gecombineerd met atherosclerose.
• Lacunar - het verslaan van de perforerende slagaders begint met een verhoging van de bloeddruk.
• Reologisch - verstoringen in het werk van het hematopoietische systeem en bloedzuivering, een niet-oplossende trombus, het bloed is veel meer vloeibaar of dikker dan bij normaal.

Elk van deze typen heeft zijn eigen symptomen en behandelingsmethoden.

Ischemische CVA-preventie

Het is vrij eenvoudig om jezelf te beschermen tegen het risico van een herseninfarct - zorgvuldige aandacht voor je gezondheid en tijdige toegang tot een arts, fysieke activiteit, ook op hoge leeftijd, stoppen met roken en een gezond dieet zullen de 50% kans op het ontwikkelen van de ziekte tot aanzienlijk lagere aantallen verminderen. Andere risicofactoren: atherosclerose, arteriële hypertensie en andere kunnen meestal ook worden overwonnen door eerdere aanbevelingen.

Het minst positieve resultaat van algemene profylaxe is haalbaar in het geval van diabetes mellitus en hartaandoeningen - hier is het eerst nodig om deze ziekten te behandelen om het begin van een beroerte te voorkomen.

Behandelmethoden voor ischemische beroerte

Alle methoden en methoden voor het behandelen van een infarct worden verminderd tot speciaal, geselecteerd en voorgeschreven door de arts, afhankelijk van het type, de ernst en de omvang, en voor de generaal, benoemd om de toestand te stabiliseren en het lichaam te herstellen. Ook gebruikelijke methoden zijn het voorkomen van de effecten en complicaties van een beroerte.

Speciale behandeling

Een speciale behandeling wordt altijd voorafgegaan door een volledig onderzoek, waaronder magnetische resonantie en computertomografie, duplex vasculaire scans, tests en speciale onderzoeksmethoden zoals hersenvloeistofpunctie.

Met behulp van een kleine punctie wordt een speciaal hulpmiddel in het bloedvat ingebracht dat een bloedstolsel vernietigt of verwijdert en de bloedtoevoer herstelt - dit is hoe de operatie het vaakst plaatsvindt.

Afhankelijk van de verkregen resultaten, kan een verscheidenheid aan behandelingen worden voorgeschreven - van algemene revalidatietherapie tot chirurgie. De meeste therapeutische maatregelen bestaan ​​in de aanstelling van speciale medicijnen, zoals:

• Anticoagulantia - dit type medicatie helpt bloedstolsels om te stoppen met groeien en vormen nieuw, om blokkades te verwijderen en de normale cerebrale circulatie te herstellen. Het bloed wordt minder gestold, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.
• Trombolytica - geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen. Ze herstellen snel de bloedtoevoer en helpen de gezondheid van hersencellen te behouden. Maar hun dosering moet ook zorgvuldig worden gecontroleerd, anders zal de ischemische beroerte voorbijgaan, maar er zal een gevaar zijn voor hemorragische ontwikkeling. Daarom worden trombolytica alleen in de eerste fase van de behandeling en alleen in één categorie patiënten gebruikt.
• Antiplatelet agents zijn een andere categorie geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ook worden deze medicijnen vaak profylactisch voorgeschreven.
• Neuroprotectors / cytoprotectors - beschermingsmiddelen beschermen cellen tegen de dood en helpen dode-zenuwcellen te vervangen.

Maar alleen met pillen en injecties is het moeilijk om de patiënt na een beroerte te behandelen. In moeilijke gevallen wordt halsslagader-endarteriëctomie gebruikt - de eliminatie van de vasculaire blokkade operatief. Ondanks bepaalde contra-indicaties, kan het profylactisch worden gebruikt, met een hoog risico op een beroerte. Eén arts kan geen beslissing nemen over het gebruik ervan, het vereist op zijn minst de conclusie van een neurochirurg, een neuropatholoog en een cardioloog. Of het is mogelijk om naar dergelijke soorten operaties te verwijzen als ballonangioplastie of steniging van bloedvaten.

Maar voor het grootste deel moeten artsen worstelen, zelfs niet met de beroerte zelf, maar met de gevolgen. Bijvoorbeeld, een gemeenschappelijke consequentie - zwelling van de hersenen, wordt afzonderlijk voorgeschreven behandeling verwijderd. Om hoge intracraniale druk te verwijderen en overtollige vloeistof te verwijderen, worden osmotische diuretica voorgeschreven aan de patiënt of worden speciale procedures voorgeschreven. In reanimatie bijvoorbeeld wordt hoge intracraniale druk kortstondig verlicht door speciale kunstmatige beademing van de longen.

ISCHEMISCHE SLAG. BLOED IN DE HERSENEN (Hoe te leven na een beroerte? Doktersadvies)