Beroerte. Oorzaken, symptomen, types en behandeling van een beroerte

Goede dag, beste lezers!

In de huidige artikel zullen we bespreken met u gevaarlijk zijn voor het menselijk leven ziekte zoals is - beroerte, evenals de oorzaken, symptomen, types, preventie en behandeling van een beroerte, traditionele en folk remedies. Daarnaast leren we wat we moeten doen om te herstellen van een beroerte. So.

Stroke - een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen, waardoor schade en de dood van zenuwcellen wordt veroorzaakt.

Het gevaar van een beroerte ligt in de onverwachte en zeer snelle ontwikkeling ervan, die in veel gevallen eindigt in de dood, daarom is bij de eerste tekenen van een beroerte dringende medische zorg vereist! Tijdige levering van medische zorg kan hersenschade tot een minimum beperken en mogelijke complicaties voorkomen.

Een andere onplezierige "verrassing" die een beroerte heeft is de handicap van de persoon die hem overleefde, omdat statistieken beweren dat 70-80% van de mensen na een beroerte invalide worden.

De volgende pathologische aandoeningen worden naar een beroerte verwezen, of de typen zijn hersenbloeding, herseninfarct en subarachnoïdale bloeding.

Beroerte. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Oorzaken van een beroerte

Zoals we al weten, beste lezers, ontstaat er een beroerte als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in een specifiek deel van de hersenen. Deze zelfde stoornis, of pathologie, treedt op als een resultaat van blokkering en breuk van het hersenvat. Laten we eens kijken, en wat kan precies deze bloedsomloop veroorzaken?

Factoren die de kans op een beroerte vergroten:

- hypertensie (hypertensie - hoge bloeddruk);
- stenose van de halsslagader;
- trombose;
- embolie;
- schending van de bloedstolling;
- cerebraal aneurysma;
- hartritmestoornissen;
- Atherosclerose en andere hart- en vaatziekten;
- diabetes;
- slechte gewoonten (roken, alcohol- en drugsgebruik);
- slapeloosheid;
- obesitas;
- slaapapneu - ademstilstand gedurende meer dan 10 seconden;
- onderkoeling van het lichaam;
- verwondingen;
- leeftijd - met toenemende leeftijd, de gezondheidstoestand van de bloedvaten en het hart.

Soorten beroerte

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Dit type beroerte komt het vaakst voor - in 90% van alle gevallen. Komt voor na vernauwing of blokkering van de slagaders van de hersenen, waardoor de bloedstroom daarin sterk wordt verminderd - ischemie. Vanwege het gebrek aan bloedstroom verliezen hersencellen voedingsstoffen met zuurstof en kunnen ze binnen enkele minuten beginnen af ​​te sterven.

Typen ischemische beroerte:

Trombotische beroerte. Het treedt op wanneer zich een bloedstolsel (bloedstolsel) vormt in een van de bloedvaten die bloed naar de hersenen leiden. Gewoonlijk vormt zich een stolsel in gebieden die worden beïnvloed door atherosclerose. Dit proces kan plaatsvinden in een van de halsslagaders, evenals in andere slagaders van de nek of hersenen.

Embolic stroke. Het treedt op wanneer zich buiten de hersenen een bloedstolsel vormt in de bloedvaten, daarom wordt het de embolie genoemd. De oorzaak van dit type beroerte is atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag).

Hemorragische beroerte (intracerebrale hematoom)

Ongeveer 10% van de gevallen. Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van een lek of breuk van een bloedvat.

Typen hemorragische beroerte:

Intracerebrale bloeding. Komt voor wanneer bloed met celschade uit het bloedvat van de hersenen in de omliggende weefsels wordt gegoten. Hersencellen zijn beschadigd als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Subarachnoïdale bloeding. Bloedingen ontwikkelen zich in de slagaders nabij het oppervlak van de hersenen en bloeding vindt plaats in de ruimte tussen het oppervlak van de hersenen en de schedel. Zo'n beroerte wordt gesignaleerd door een plotselinge hevige hoofdpijn.

Transient ischaemic attack (TIA) of microstroke

Dit type wordt gekenmerkt door een korte (minder dan 5 minuten) episode van het begin van symptomen van een beroerte.

Bij een microslag verstoort een trombus de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, maar veroorzaakt geen aanzienlijke schade, omdat de verstopping van het vat tijdelijk is.

Het is belangrijk! Bij een microslag, zoals bij een beroerte, moet je dringend een ambulance bellen, ook als de symptomen helemaal verdwenen zijn. Symptomen van een micro-uitbarsting duiden erop dat de bloedvaten naar de hersenen gedeeltelijk geblokkeerd of vernauwd zijn en dat er een risico op een beroerte is.

Eerste tekenen en symptomen van een beroerte

Het is belangrijk! Als u symptomen van een beroerte heeft, bel onmiddellijk een ambulance.

Symptomen van een beroerte:

- plotselinge zwakte;
- verlamming of gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, ledematen (vaak aan de ene kant);
- verstoorde spraak;
- wazig zicht;
- ernstige scherpe hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verlies van evenwicht en coördinatie, loopstoornissen.

Hoe herken je een beroerte in een persoon?

Als u merkt dat een persoon zich niet op natuurlijke wijze gedraagt, haast u dan niet om te denken dat hij dronken is, misschien heeft iemand een beroerte. Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Neem een ​​kijkje, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.

2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.

3. Schud iemands hand, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Wanneer er in een persoon tekenen van een beroerte worden gevonden, is het noodzakelijk:

1. Bel een ambulance.
2. Om een ​​persoon eerste hulp te bieden.

Effecten van een beroerte

Voor elke persoon manifesteren de gevolgen van een beroerte zich op verschillende manieren. Sommige mensen hebben godzijdank geen gevolgen, anderen hebben mogelijk een tijdelijke of permanente handicap, bijvoorbeeld:

- verlamming of verlies van spierbewegingen;
- verstoorde spraak of slikken;
- geheugenverlies of probleem van duidelijkheid van begrip;
- pijn of gevoelloosheid van sommige delen van het lichaam;
- verlies van het vermogen om voor jezelf te zorgen.

Stroke diagnose

Voor de benoeming van de meest geschikte methode voor het behandelen van een beroerte, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat voor soort van de ziekte is opgetreden, evenals welke delen van de hersenen mogelijk hebben geleden. Het is ook noodzakelijk om de mogelijke oorzaken van symptomen, zoals een hersentumor of een reactie op medicijnen, uit te sluiten.

Procedures die kunnen worden toegewezen om een ​​beroerte te diagnosticeren:

Beroerte behandeling

Stroke-behandeling bestaat uit 3 fasen:

- het verstrekken van spoedeisende medische zorg;
- ziekenhuis;
- revalidatie (herstel).

In de eerste uren van een beroerte bieden artsen spoedeisende zorg.

In de eerste dagen van het ziekenhuis wordt intensieve therapie uitgevoerd, wat het risico op overlijden vermindert, hersenbeschadiging vermindert en het optreden van een recidiverende beroerte voorkomt.

Het is belangrijk! Voor de behandeling van elke vorm van een beroerte kan een verscheidenheid aan verschillende medicijnen worden gebruikt, maar onthoud - alle geneesmiddelen kunnen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven en moeten strikt op aanbeveling worden gebaseerd!

De volgende weken en maanden krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven en wordt de gezondheidstoestand voortdurend gecontroleerd (herhaalde onderzoeken en tests worden uitgevoerd).

Na de behandeling wordt een persoon gerehabiliteerd in de vorm van verschillende procedures, fysiotherapie en massage.

Behandeling van ischemische beroerte

De behandeling van dit type beroerte is gericht op het oplossen van een bloedstolsel dat de bloedstroom naar de hersenen blokkeert. Ook proberen artsen tijdens de behandeling een tweede beroerte en andere mogelijke complicaties te voorkomen. Gebruik hiervoor medicijnen in de vorm van tabletten, injecties, druppelaars en verschillende medische procedures.

Medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van ischemische beroerte:

Weefsel plasminogeen activator. Dit is het belangrijkste medicijn dat ischemische beroerte behandelt door bloedstolsels op te lossen. Maar het is niet voor iedereen, want het heeft duidelijke aanbevelingen voor opname, veel contra-indicaties en bijwerkingen.

Het medicijn kan worden gebruikt niet later dan 3 uur nadat de slagader die de hersenen voedt, werd geblokkeerd door een bloedstolsel. Het is het beste wanneer het medicijn binnen een uur na het begin van een beroerte aan de patiënt wordt toegediend. Als er meer dan 3 uur verstreken zijn, is het risico van het gebruik van dit medicijn hoger dan de verwachte voordelen. Bij 6% van de mensen kan toediening van het medicijn een hemorragische beroerte veroorzaken, vooral mensen ouder dan 75 jaar worden getroffen door deze reeks van gebeurtenissen.

Het is mogelijk om weefselplasminogeenactivator in te voeren als:

- het wordt precies bevestigd door analyses dat de beroerte ischemisch is;
- minder dan 3 uur na het begin van de stroke;
- de volgende 3 maanden waren er geen hoofdletsel en hartaanvallen;
- nooit eerder een beroerte gehad;
- in de voorgaande 21 dagen was er geen bloeding in de maag, darmen, nieren en merkte het geen bloed in de urine;
- in de afgelopen 14 dagen waren er geen operaties;
- bovenste bloeddruk lager dan 185 mm Hg, en lager dan 110 mm Hg. v.;
- tests hebben aangetoond dat het bloed normaal stolt;
- bloedsuikerspiegel is niet te hoog.

Talrijke contra-indicaties en gevaarlijke bijwerkingen verminderen de frequentie van het gebruik van weefselplasminogeenactivator.

Antiplatelet drugs: "Klopidrogel", "Dipyridamol", etc.

Trombocytenaggregatieremmers lossen een trombus die al is gevormd niet op, maar verminderen het risico op nieuwe bloedstolsels, waardoor het risico van een recidiverende beroerte wordt verminderd.

Anticoagulantia: "Warfarine", "Dabigatran", "Heparine", enz.

Anticoagulantia hebben ernstigere bijwerkingen dan antibloedplaatjesmiddelen, dus worden ze minder vaak voorgeschreven.

Ook bij de behandeling van ischemische beroerte voorgeschreven pillen voor hoge bloeddruk, evenals statines, die worden ingenomen op een verhoogd niveau van "slechte" cholesterol.

Hemorragische beroerte behandeling

Behandeling van hemorragische beroerte is gericht op de snelste arrestatie van hemorragie gevormd in de hersenslagader, evenals de verwijdering van een bloedstolsel daarvan, dat druk uitoefent op de hersenen. In dergelijke gevallen is neurochirurgische chirurgie aangewezen.

Bovendien worden bij de behandeling van hemorragische beroerte pillen voor hoge bloeddruk voorgeschreven, die strikt volgens het recept van de arts moeten worden genomen.

Bovendien kunnen worden toegewezen: "Mannitol", barbituraten of steroïden.

Herstel van de beroerte (revalidatie)

Na het verlaten van het ziekenhuis heeft een persoon die een beroerte heeft gehad herstel nodig (revalidatie). Herstellende therapie na beroerte is een belangrijk punt in de behandeling van een beroerte, omdat het risico van het ontwikkelen van een secundaire beroerte volgens statistieken is 4-14%.

Heel goed, stuur onmiddellijk een persoon naar een gespecialiseerd revalidatiecentrum.

In dergelijke centra zal iemand worden geholpen om kracht en lichaamsfuncties te herstellen en terug te keren naar zelfstandig wonen. Het effect en de duur van herstel hangt af van het gebied van de beschadigde hersenen en de omvang van de schade.

Herstelprocedures voor beroertes

Therapeutische fysieke training (kinesitherapie). Benoemd om alle bewegingsvrijheid, kracht en behendigheid te herstellen, evenals evenwichts- en zelfzorgvaardigheden. Therapeutische oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, met de meting van puls en druk. Tijdens lichamelijke opvoeding is het nodig om iemand rust te gunnen.

Ten eerste is het passieve gymnastiek, een revalidatietherapeut of getrainde familieleden die de beweging van de patiënt uitvoeren, dan worden de oefeningen moeilijker, de persoon leert opnieuw te leren zitten, staan, staan ​​en lopen, zelfstandig eten, aankleden, zich houden aan persoonlijke hygiëne.

Massage. Massage bestaat uit langzaam en licht strelen van spieren waarin de toon verhoogd is. Malen en zacht kneden is ook mogelijk.

Pijnverlichting Voor pijnverlichting worden procedures zoals elektrotherapie, magnetische therapie en lasertherapie aanbevolen. Procedures stoppen pijn, activeren immuniteit, verbeteren microcirculatie, etc.

Verbetering van weefseltrofisme. Om dit te doen, gebruik: ozokeriet, paraffinebaden, hydroprocedures, etc.

Het fixatiezwachtel. Benoemd met sick shoulder-syndroom.

Spraakrevalidatie. Om hun eigen spraak te herstellen en de spraak van anderen te begrijpen, worden er lessen gepland met de fonotherapie-logopedist. Ze omvatten oefeningen in de klas en huiswerk voor het herstel van schrijven, lezen en tellen.

Psychologische en sociale aanpassing. Voor iemand die een beroerte heeft gehad, is de steun van vrienden, familieleden en vrienden die hem met zorg en liefde kunnen omringen erg belangrijk. Een positieve houding is erg belangrijk voor volledig herstel. Het vereist een gezond psychologisch klimaat in het gezin, een glimlach en hulp. Toon geduld, communiceer, vind zo'n persoon een interessante bezigheid (hobby), neem met hem deel aan culturele en sociale evenementen. Het is immers niet voor niets dat er in de Heilige Schrift staat geschreven: "Een vrolijk hart is heilzaam, als genezing, maar een doffe geest droogt de botten" (Spreuken 17:22).

Stroke Recovery Medicine

Na de algemene aanbevelingen voor herstel na een beroerte, overweeg dan de geneesmiddelen die ons zullen helpen om een ​​therapie na een beroerte uit te voeren. Dus...

Na hemorrhagische beroertes mogen geen bloedverdunnende middelen worden ingenomen, omdat van deze fondsen neemt de secundaire ontwikkeling van de ziekte toe. Alle andere geneesmiddelen worden niet gedifferentieerd voorgeschreven, ongeacht het type beroerte.

Geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren: "Pentoxifyllin", "Kavinton", "Cerebrolysin", medicijnen op basis van aspirine.

Voorbereidingen ter verbetering van metabolische processen in hersencellen: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (medicijnen die een specifiek effect hebben op hogere hersenfuncties). Dergelijke medicijnen kunnen de mentale activiteit stimuleren, cognitieve functies verbeteren, het geheugen verbeteren en het leervermogen verhogen: Piracetam, Noofen, Lutsetam.

Gecombineerd betekent: "Fezam", "Neuronormen", "Thiocetam".

Ook gebruikt:

"Glycine" - vermindert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel);
"Sirdalud" - elimineert spierspanning, spierspasmen en hypertonie;
Kruidenthee en kruidenaftreksels;
Gidazepam en Adaptol zijn antidepressiva.

Behandeling van beroerte folk remedies

Folk remedies worden alleen gebruikt als een middel om te herstellen na een beroerte, evenals voor de preventie van secundaire ontwikkeling van de ziekte. Raadpleeg vóór gebruik uw arts!

Lemon. 1 kg citroenen door een vleesmolen en meng de resulterende brij met 1 kg suiker. De resulterende samenstelling wordt bewaard in de koelkast in een glazen houder. Gebruik deze tool elke ochtend voor 1 theelepel en een extra klein teentje knoflook.

Eieren. Drink elke ochtend 2 rauwe zelfgemaakte eieren. Houd er rekening mee dat kippeneieren producten zijn met verhoogde allergeniciteit. Als u tekenen van allergie vertoont, stop dan met het gebruik ervan.

Data. Verse rijpe dadels, reinig de stenen en snijd ze fijn, of sla ze door een vleesmolen. Eet ze 2-3 keer per dag na de maaltijd. Als het moeilijk is om door te slikken, neem dan deze remedie verdund in melk.

Sage. Giet 1 kop kokend water 1 eetl. lepel salieblaadjes, breng aan de kook en zet het vuur uit. Laat ongeveer een half uur staan. Drink een afkooksel van 2 slokjes, 8-10 keer per dag gedurende een maand.

Perespen wit. Vul met 2 glazen wodka 1 eetl. lepel met gesnipperde graswortels stap wit. Sta erop voor een week, dan druk. 'S Morgens en' s avonds na het eten, verdun 25 druppels tinctuur met water en neem het in.

Witte maretak en Japanse Sophora. Meng 50 g mistletoe en 50 g Sophora Japanese en vul ze met 0,5 liter wodka. Laat het 1 maand op een donkere plaats brouwen, waarbij de container regelmatig met een infuus wordt geschud. Neem de infusie 2 keer per dag voor 1 theelepel. Na 20 dagen opname, pauzeer gedurende 15 dagen en herhaal de cursus.

Shilajit. Neem een ​​klein stukje mummie, ter grootte van een lucifer en los het op 2 eetl. lepels kokend water. Neem de remedie.

Zalf van de laurier. 3 el. eetlepels gemalen laurierblad giet 1 glas ongeraffineerde zonnebloemolie. Laat een week staan, zeef, smeer 2 keer per dag ('s morgens en' s avonds) verlamd door een beroerte.

Zalf van laurier en den. Verdeel afzonderlijk de naalden van linden en dennen. Meng 1 theelepel naalden en 6 theelepels laurier. Voeg 12 theelepels boter toe aan de compositie. Wrijf dergelijke verlamde ledematen met deze zalf 2 keer per dag.

Bad met salie. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.

Slagpreventie

De belangrijkste preventie van beroerte is de identificatie en eliminatie van risicofactoren. Overweeg de basisregels en aanbevelingen die het risico op een beroerte of een hertevermindering verminderen:

- blijf kalm en positief ingesteld;
- een normaal gewicht handhaven, obesitas niet toestaan;
- Eet goed, leg de nadruk op uw dieet op verse groenten en fruit, zodat het lichaam alle vitamines en sporenelementen krijgt die het nodig heeft;
- beperk jezelf tot zout;
- een actieve levensstijl leiden;
- voldoende slaap krijgen, de beste nachtrust is als iemand tussen 21:00 en 22:00 uur naar bed gaat;
- slechte gewoonten opgeven (alcohol, roken, drugs);
- beheers uw bloeddruk (met hypertensie);
- controle bloedsuikerspiegel, die kan worden gedaan met een glucometer;
- beheers het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed.

Soorten beroertes: het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte

Het type beroerte, een acute verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek deel van de hersenen, wordt bepaald door de directe oorzaak waardoor het in de medulla of verstopping van de hersenslagader met een trombus of embolus terechtkwam. Er zijn twee soorten beroertes, en het is noodzakelijk om hun verschillen te kennen om de juiste behandelstrategie te kiezen.

Wat zijn de slagen

Afhankelijk van de reden die ten grondslag ligt aan het optreden van acuut cerebrovasculair accident, zijn er de volgende typen:

1. Hemorrhagic. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een scheuring van een bloedvat, wat gepaard gaat met de uitstroom van bloed naar de medulla (bloeding in de hersenen) of onder de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding).
2. Ischemisch (herseninfarct). De kern van de ontwikkeling van de ziekte is een volledige of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom door een hersenslagader veroorzaakt door blokkering met zijn embolie (embolische beroerte) of trombose (trombotische beroerte). Het komt meerdere keren vaker voor dan hemorragisch.

De verdeling van een beroerte in hemorragisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat bij elke vorm van ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci tegelijkertijd in het hersenweefsel verschijnen. Daarom is het juister om te spreken van een overwegend hemorragische of overwegend ischemische cerebrale beroerte, maar voor het gemak wordt een kortere notatie gebruikt.

Oorzaken en risicofactoren

De volgende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van een beroerte:

• hart- en vaatziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie);
• pathologie van cerebrale vaten (fibromusculaire dysplasie, ziekte van Moyamoy, cerebrale arteritis, arterioveneuze malformaties, scheuring van intracranieel aneurysma);
• migraine met de aanwezigheid van uitgesproken neurologisch tekort;
• traumatische letsels van de extracraniale gebieden van de wervel- of halsslagaders, gevolgd door occlusie met een embolus of trombus;
• systemische laesies van het bindweefsel;
• gomotsistiinuriya;
• sikkelcelanemie;
• veneuze sinus trombose;
• leukemie.

De factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• atriale fibrillatie van het hart;
• arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
• myxomateuze degeneratie van de mitralisklep;
• roken;
• hyperlipidemie.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen. De belangrijkste verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, evenals subarachnoïdale bloeding worden in de tabel weergegeven.

Voorgaande transiënte ischemische aanvallen

Er zijn uiterst zeldzaam

Snel (van enkele minuten tot meerdere uren)

Plotseling (paar minuten)

Zwak of afwezig

Niet typisch, behalve in gevallen van schade aan de hersenstam.

Bijna altijd gevierd

Relatief zeldzaam

Kan verloren zijn

Meestal meteen verloren

Nekstijfheid

In alle gevallen gemarkeerd

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Zelden en niet vanaf het begin van de ziekte

Dysfasie (spraakstoornissen)

Vroege analyse van hersenvocht

Retinale bloeding

Welke slag is gevaarlijker?

Elk type acuut cerebrovasculair accident vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De gevolgen zijn altijd ernstig. Volgens medische statistieken sterft ongeveer 20% van de patiënten in de eerste maand na een beroerte, en 10% van de overlevenden in het volgende jaar.

Verwacht een volledig herstel van neurologische functies kan niet meer zijn dan 40% van de patiënten. Alle anderen ontwikkelen een aanhoudend neurologisch tekort van verschillende ernst, tot een volledig verlies van werkvermogen. Herhaalde beroerte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.

Het gevaar van een hemorragische beroerte ligt in de snelle groei van klinische symptomen, de toevoeging van complicaties, voornamelijk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Maar een ziekenhuisopname voor deze vorm van de ziekte gebeurt meestal snel, wat bijdraagt ​​tot de vroege start van de behandeling, vóór het begin van onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

De symptomen van ischemische beroerte nemen geleidelijk toe, zodat de ziekte niet altijd in de vroege stadia kan worden herkend. Dit leidt op zijn beurt tot de late start van de therapie en het herstel van de cerebrale bloedstroom, wat de prognose verergert.

Dus, parafraserend op de bekende uitdrukking, kunnen we zeggen dat in het geval van slagen, het onmogelijk is om de beste of de slechtste van de twee kwaden te kiezen.

diagnostiek

Voorafgaande differentiële diagnose van verschillende soorten acuut cerebrovasculair accident in de preklinische fase wordt uitgevoerd volgens de kenmerken van het klinische beeld. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht, waardoor het nu al mogelijk is om precies te zeggen welke vorm van beroerte in dit specifieke geval wordt waargenomen. Het onderzoeksprogramma bevat de volgende methoden:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• angiografie;
• lumbale punctie;
• niet-invasief carotis-slagaderonderzoek (plethysmografie, dubbelzijdig scannen, ultrageluid);
• elektro.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van het type acuut cerebrovasculair accident. Medicamenteuze therapie voor hemorragische beroerte omvat het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• anti-emetica.

Daarnaast is er een actieve correctie van coagulopathie (de benoeming van protaminesulfaat met een overdosis heparine, vitamine K en vers bevroren plasma bij de behandeling van indirecte anticoagulantia, trombocytentransfusies in het geval van trombocytopenie).

Voor intracranieel hematoom met een diameter van meer dan 3 cm wordt de kwestie van de operatie beschouwd.

Het schema van medicamenteuze behandeling van ischemische beroerte is enigszins anders. Het bevat de volgende medicijnen:

• trombolytische middelen;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• antibloedplaatjesagentia.

Voor elk type beroerte wordt een hele reeks algemene activiteiten uitgevoerd:

• dag en nacht observatie van de patiënt, omdat op elk moment een sterke verslechtering van zijn toestand mogelijk is;
• controle van het bloeddrukniveau en het op een optimaal niveau te houden;
• voldoende oxygenatie;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties;
• de intracraniële druk verlagen.

het voorkomen

Gezien het ernstige verloop van een beroerte, het hoge risico op overlijden en invaliditeit van patiënten, wordt het duidelijk waarom elke volwassene in staat zou moeten zijn om deze ziekte te voorkomen. Je kunt het in één zin typeren: een gezonde levensstijl handhaven.

De verdeling van een beroerte in hemorragisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat bij elke vorm van ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci tegelijkertijd in het hersenweefsel verschijnen.

Het concept van een gezonde levensstijl omvat:

1. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette, pittige, zoute, gekruide gerechten, banketbakkerij, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren. Het dieet moet bestaan ​​uit voldoende hoeveelheden groenten en fruit, magere zuivelproducten, vis en zeevruchten, granen. In plaats van koffie, is het beter om groene of kruidenthee te drinken. Vermijd tussendoor een hapje en vooral junkfood.
2. Lichamelijke activiteit Gebrek aan fysieke activiteit draagt ​​bij aan gewichtstoename, toename van de bloeddruk, de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Daarom is het noodzakelijk om dagelijkse ochtendoefeningen te doen, wandelingen te maken in de frisse lucht; Het is wenselijk om een ​​gezondheidssport te doen (zwemmen, wateraerobics, yoga, Pilates).
3. Stoppen met roken en alcoholmisbruik. Deze slechte gewoonten veroorzaken grote schade aan de gezondheid en vooral het cardiovasculaire systeem.

Een gezonde levensstijl stelt u in staat niet alleen te beschermen tegen een beroerte, maar ook tegen andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartaandoeningen, atherosclerose, arteriële hypertensie), metabolisme (type II diabetes, metabool syndroom), bewegingsapparaat (osteochondrose, coxarthrosis). Dit is belangrijk omdat het vaakst een acuut cerebrovasculair accident optreedt als een complicatie van een aantal andere ziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, metaboolsyndroom).

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen.

Beroertepreventie omvat de behandeling van primaire ziekten, het volgen van patiënten bij het zelf monitoren van hun toestand. Bij diabetes moeten patiënten bijvoorbeeld het glucosegehalte in het bloed kunnen bepalen met behulp van glucometers thuis, een dagboek bijhouden van zelfcontrole.

Dit beeld wordt bevestigd door de resultaten van vele jaren observaties. Actieve promotie van een gezonde levensstijl in West-Europa begon in 1972 en gedurende deze periode is de incidentie van beroerte in hen met meer dan 55% afgenomen.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Soorten beroerte

Acuut cerebrovasculair accident, of beroerte, is een kritieke aandoening die een beproeving wordt voor het lichaam van zelfs een absoluut gezond persoon. Gedurende enkele uren of zelfs minuten vinden destructieve processen snel plaats in het lichaam, wat helaas bijna onmogelijk om te keren is.

Acuut cerebrovasculair accident, of beroerte, is een kritieke aandoening die een beproeving wordt voor het lichaam van zelfs een absoluut gezond persoon.

Gedurende enkele uren of zelfs minuten vinden destructieve processen snel plaats in het lichaam, wat helaas bijna onmogelijk om te keren is.

De beroerte verloopt als volgt: de bloedvaten in de hersenen worden geperst, geblokkeerd of gebroken. Als gevolg van het gebrek aan zuurstoftoevoer, is een deel van de hersencellen necrotisch. Het lichaam verliest uiteindelijk een aantal belangrijke functies waarvoor dode cellen verantwoordelijk waren. Een beroerte kan leiden tot spraakverlies, motorische coördinatie, mobiliteit van ledematen of zelfs verlamming. Omdat celbeschadiging in een zeer hoog tempo optreedt, is het belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te brengen.

Medische classificatie van hersenslagen

Volgens het ontwikkelingsmechanisme van artsen zijn er drie soorten beroertes.

• Ischemische beroerte of herseninfarct. Komt het vaakst voor. In de regel zijn personen ouder dan 60 jaar onderworpen aan dit type beroerte. De meeste van deze patiënten hebben diabetes, hartritmestoornissen en hartafwijkingen. Het kan bijvoorbeeld plaatsvinden door de vorming van een atherotrombotische plaque of een bloedstolsel in de hersenslagader, waardoor de doorgang in het vat wordt afgesloten. Als gevolg hiervan missen de hersencellen zuurstof en sterven ze. Soms wordt de slagaderpassage geblokkeerd door luchtbellen of samengedrukt als gevolg van zwelling of trauma.
• Hemorragische beroerte. Veroorzaakt door hersenbloeding. Het is verdeeld in intracerebrale en subarachnoïde. De eerste wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten in de leeftijd van 45-60 jaar. Patiënten met cerebrale atherosclerose, hypertensie, arteriële hypertensie en bloedziekten zijn eraan onderworpen. Dit soort beroertes komt minder vaak voor dan ischemie, maar vormt een grotere bedreiging voor het leven en de gezondheid. In het proces van intracerebrale bloeding is de wand van de defecte arterie gebroken. Dit kan optreden als gevolg van aneurysma (uitsteeksel van de slagaderwand), schending van de integriteit van de vaatwand als gevolg van atherosclerose. Een verhoging van de bloeddruk kan een dergelijke beroerte veroorzaken. Subarachnoïdale beroerte is een bloeding in de subarachnoïdale ruimte - een holte tussen de zachte en arachnoïde hersenen en het ruggenmerg die is gevuld met hersenvocht. Dit soort beroerte komt het vaakst voor bij patiënten van 30-60 jaar oud. Het kan roken, chronisch alcoholisme of eenmalig gebruik van alcohol in overmatige hoeveelheden veroorzaken. Ook risicofactoren zijn arteriële hypertensie, overgewicht en andere afwijkingen.
• Transient ischaemic attack of mini-stroke. Korte blokkering van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het duurt niet meer dan vijf minuten. Tijdens deze periode verschijnen alle tekenen van een normale beroerte: duizeligheid, coördinatiestoornissen van bewegingen en spraak, gevoelloosheid aan één kant van het lichaam. De patiënt begrijpt misschien niet eens dat hij een ministoot heeft gehad, omdat alle functies redelijk snel worden hersteld. Een dergelijke "aanval" is echter gevaarlijk omdat als u geen controle over de gezondheid krijgt, binnen een half jaar een uitgebreide beroerte met ernstigere gevolgen kan optreden, daarom moeten dergelijke verschijnselen als een soort waarschuwing worden beschouwd.

Alle soorten slagen zijn dus een ernstig gevaar voor de gezondheid en een bedreiging voor het leven. Bij de eerste tekenen van een beroerte moet dringende hulp worden ingeroepen - hoe eerder het type beroerte is vastgesteld en de hulp wordt geboden, hoe groter de kans op herstel.

Rehabilitatie na een beroerte

Na de behandeling in het ziekenhuis is correcte revalidatie niet minder belangrijk en moet zo snel mogelijk worden gestart. Zoals uit de medische praktijk blijkt, zijn de eerste 3-4 weken vooral belangrijk bij herstel na een beroerte. Rehabilitatie, ongeacht de ernst van een beroerte en de gevolgen ervan, moet uitgebreid en systemisch zijn. In beide gevallen is de arts een individueel herstelprogramma.

In de regel bevat het de volgende:

• inname van medicijnen;
• fysiotherapie en massage;
• vasthouden aan de dag en het dieet;
• fysiotherapie en reflexologie.

Deze afspraken kunnen worden gemaakt terwijl thuis en het bijwonen van procedures in de kliniek of in het medisch centrum.

Niet elke patiënt is echter in staat tot zelforganisatie en strikte naleving van alle vereisten, daarom kunnen betere resultaten en snelheden in herstel na een beroerte worden bereikt in een speciaal revalidatiecentrum.

De Three Sisters is een van de centra waar patiënten met hartinfarcten en beroertes de meest comfortabele voorwaarden voor herstel krijgen. Gezien de toestand, leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt, ontwikkelt het centrumpersoneel voor elk een individuele rehabilitatiemethode. Naast de bovenstaande toewijzingen, wordt de PNF-methode hier gebruikt. Het is gebaseerd op de principes van neurofysiologie en functionele anatomie en is gericht op het corrigeren van gebreken in de houding, het verlichten van pijn en zelfs de verdeling van de spierbelasting, evenals het vergroten van de flexibiliteit en kracht van spierweefsel, waardoor de coördinatie van bewegingen wordt verbeterd. Exart-technologie wordt ook met succes toegepast. Het is gericht op neuromusculaire activering, co-activatie van diepe spieren met oppervlakkige, zorgt voor sensomotorische training. Bovendien krijgen patiënten in de Three Sisters lessen in het herstel van spraak en geheugen, zelfzorgvaardigheden en dagelijkse activiteiten.

Classificatie en mogelijke gevolgen van beroertes

Het fenomeen, wanneer de bloedstroom in bepaalde delen van het menselijk brein sterk wordt verminderd en tot schendingen van zijn functies leidt, wordt een beroerte genoemd. De statistieken zijn teleurstellend, door de beroerte en de gevolgen ervan overlijden elk jaar meer dan 6 miljoen mensen. Om te beginnen met een adequate en tijdige behandeling om de kansen op herstel te vergroten, moet u in staat zijn om de soorten beroerte te herkennen en de juiste behandelmethoden toe te passen.

classificatie

Met een groot aantal oorzaken die een storing van de bloedtoevoer naar de hersenen kunnen veroorzaken, worden drie soorten hersenbloedingen officieel geïdentificeerd.

1. Ischemische. Hij is een herseninfarct of een herseninfarct. De oorzaak is een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar het orgel. Ouderen na 50 jaar lijden het meest.
2. Hemorrhagic. Gediagnosticeerd door breuk van de wanden van bloedvaten in de hersenen. Overtreding houdt in dat er onder hoge druk bloed naar bepaalde delen van het lichaam stroomt, waardoor hematomen worden gevormd. Ze knijpen de weefsels en bloedvaten uit die zich in de buurt bevinden. Dit is een gevaarlijke vorm van pathologie vanwege het hoge sterftecijfer.
3. Mixed. De combinatie van de twee vorige types van de ziekte. In de eerste paar uur is het moeilijk om nauwkeurig te diagnosticeren, wat vaak tot fatale gevolgen leidt. De behandeling wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van een verbod op het innemen van de meest effectieve groep geneesmiddelen, dat wil zeggen anticoagulantia.

Er zijn veel gevolgen na een beroerte: elk van hen kan mogelijk ernstige schade aan de gezondheid en het normale leven van een persoon veroorzaken. De gepresenteerde soorten beroerte hebben hun eigen classificatie en kenmerken van manifestaties. Daarom moeten ze apart worden beschouwd.

Ischemisch type

Hoewel voornamelijk de ischemische vorm van de ziekte mensen van 50 jaar en ouder treft, hebben mensen van alle leeftijden een bedreiging om deze pathologie en de gevolgen na een beroerte aan te pakken.

Er zijn verschillende soorten slagen van het ischemische type.

1. Atherotrombotische. De oorzaak is atherosclerose, die de grote vaten van het menselijk brein aantast. Door cholesterolafzettingen, die op de vaatwanden worden afgezet, neemt de doorgankelijkheid af en vormen zich geleidelijk bloedstolsels. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling, die begint in een droom en toeneemt. De acute fase kan enkele uren of meerdere dagen duren, afhankelijk van de individuele kenmerken van de persoon. Soms gaan ischemische aanvallen vooraf aan dit type beroerte.
2. Cardioembolische. De reden is verstopte vaatstolsels die door de bloedbaan bewegen en emboli worden genoemd. De bloedstroom stopt volledig of gedeeltelijk. Slag treedt op als gevolg van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het heeft een langzame groei, die meerdere jaren kan duren. Primaire manifestaties onverwacht en in de periode van wakker zijn.
3. Hemodynamische. Een persoon kan ze tegenkomen als gevolg van hartfalen of hypotensie. Het begin is plotseling of geleidelijk, gemanifesteerd in de slaap en in een krachtige fase.
4. Lacunaire. Met een dergelijke ondersoort van ischemische beroerte wordt de vorming van kleine laesies van de hersenen waargenomen. Geleidelijk veranderen de veranderingen in lacunes, dat wil zeggen cysten. De gevolgen ervan zijn uiterst gevaarlijk vanwege het risico op het ontwikkelen van dementie, meestal leidend tot de ziekte van Parkinson. Het komt scherp en snel voor, maar in sommige gevallen ontwikkelt het zich binnen een paar dagen.
5. In hemorheologische microccluis, als een van de typen ischemische beroerte, is de doorgankelijkheid van kleine bloedvaatjes sterk verstoord. De provocateurs van pathologie zijn hoge coaguleerbaarheid van bloed of verhoogde neiging tot adhesie van bloedplaatjes.

Dit zijn de slagen van het ischemische type. Deze moeten zeer zorgvuldig worden behandeld. De kans op herstel en herstel is hoog, maar alleen met tijdige hulp en goed uitgevoerde aanbevelingen voor revalidatie. Hoewel dit een seniele type beroerte is, bestaat het risico dat het voorkomt bij jongere mensen onder de 50 jaar. Een belangrijke rol speelt de aanwezigheid van provocerende factoren. Hoe minder iemand ze tegenkomt, hoe groter de kans op het voorkomen van elke vorm van ischemische beroerte.

De belangrijkste triggers zijn:

• scherpe stoornissen van de bloedstroom in de vaten van de hersenen;
• mensen van 50 jaar en ouder;
• de aanwezigheid van chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• normale stressvolle situaties;
• overgeërfde aanleg;
• alcohol- en tabaksmishandeling;
• de aanwezigheid van een diagnose van diabetes;
• overgewicht;
• sedentaire levensstijl, kantoorwerk;
• effecten van langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Om manifestaties en gevolgen na een beroerte te voorkomen, minimaliseert u de effecten op het lichaam van deze provocerende factoren, besteedt u meer tijd aan frisse lucht, sport u en leidt u een gezonde levensstijl. Banal, maar uiterst belangrijke aanbevelingen.

Hemorragisch type

De halsslagader en vertebrale slagaders in het menselijk lichaam zijn verantwoordelijk voor het leveren van zuurstof aan de hersenen en de noodzakelijke voedingsstoffen voor normaal functioneren. Met het verslaan van hun muren komt er bloed in de substantie van het lichaam. Hierdoor kunnen hematomen van verschillende groottes en locaties voorkomen. Dergelijke verschijnselen kunnen op elke leeftijd voorkomen, waardoor zowel ouderen, kinderen als jongeren gevaar lopen. Dit type beroerte wordt onderscheiden naargelang waar het hematoom zich bevindt:

• als de tumor boven de harde schil van de hersenen verschijnt, wordt de pathologie het epidurale type genoemd;
• bloeding onder een harde schaal is kenmerkend voor een sedatieve beroerte;
• als de laesies zich in de weefsels van het orgaan bevinden, dan is het een parenchymaal type;
• ventriculaire hematomen veroorzaken intraventriculaire type stoornis;
• subarachnoïde beroerte wordt gekenmerkt door de vorming van hematomen onder het arachnoïde uiterlijk van het membraan, dat gewoonlijk optreedt na hoofdletsel.

Een hemorragische vorm van een beroerte kan zich ontwikkelen als:

• het nemen van medicijnen die de bloedstolling kunnen verminderen;
• verhoogde druk;
• pathologieën van vaatwanden (ze zijn altijd versmald);
• aneurysma's;
• drugsverslaving;
• vitaminegebrek;
• intoxicatie;
• verschillende tumoren.

Zo'n pathologie kan een persoon op elke leeftijd inhalen. Beschermings- en preventiemaatregelen helpen de waarschijnlijkheid van een dergelijke stoornis te verminderen.

Gemengd type

Een zeldzame pathologie die voorkomt bij ongeveer 6% van alle patiënten die een beroerte ervaren. Deskundigen op het gebied van de geneeskunde zijn van mening dat in sommige omstandigheden een gemengd soort overtreding mogelijk is:

• vasculaire obstructie treedt op, de voeding van het hersenweefsel wordt verstoord en een beroerte-aanval vindt plaats;
• de druk in de bloedvaten neemt toe, dus de bloedstroom neemt toe;
• bij de mens is er een verworven of genetische aanleg voor de verstoring van het werk van bloedvaten, enz.

Elk organisme heeft zijn eigen individuele kenmerken, daarom manifesteert het zich met een gemengd type pathologie op verschillende manieren.

De provocateurs van de ontwikkeling van een gemengd type beroerte kunnen zijn:

• verminderde stollingseigenschappen van menselijk bloed;
• chronisch hoge bloeddruk;
• hepatitis groep C;
• diabetes mellitus;
• reumatoïde artritis;
• longontsteking;
• vasculitis;
• bacteriële type meningitis, etc.

Geconfronteerd met hen is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen en met de behandeling te beginnen. Dit voorkomt een aantal complicaties en manifestaties van ernstige gevolgen van een beroerte.

Lokalisatieclassificaties

Elk type herseninfarct heeft zijn eigen kenmerken en subcategorieën. Het is belangrijk dat de arts een juiste diagnose stelt en met een adequate behandeling begint. Elke vertraging of verkeerde therapie kan na een beroerte tot een aantal onherstelbare gevolgen leiden. Veel hangt af van waar het centrum van de overtreding zich bevindt. Er zijn verschillen tussen hen, wat de reden is dat de pathologie is verdeeld in linker- en rechterkant.

Het is belangrijk op te merken dat in de laesies van de linker hemisfeer het werk van de rechterkant van het lichaam wordt verstoord, en in het geval van pathologie van de rechterkant van de hersenen, is de situatie het tegenovergestelde.

Rechterzijde

Bij rechtszijdige herseninfarcten worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Een persoon verliest niet het vermogen om te praten, spraak blijft normaal. Een uitzondering kan alleen linkshandig zijn.
2. De patiënt is niet goed georiënteerd in de ruimte, begrijpt niet wat er met hem gebeurt. Velen hebben het gevoel dat ze hun ledematen verloren hebben of verlamd zijn.
3. Aan de linkerkant van het gezicht treden veranderingen op, het lichaam wordt gevoelloos, gedeeltelijke verlamming kan optreden.
4. Er zijn geheugenstoornissen, mensen vergeten hoe ze zich moeten kleden en schoenen aantrekken.
5. Er zijn aanvallen van apathie, verschillende afwijkingen van mentale aard.
6. De patiënt kan in een diepe coma vallen.

Dit zijn de gevaarlijke manifestaties die een rechtszijdige type beroerte met zich meebrengt.

Linkerkant vorm

Manifestaties van linkszijdige beroerte en de gevolgen ervan verschillen van de vorige soort. Er kunnen symptomen zijn zoals:

1. De rechterkant van het lichaam wordt beïnvloed. Handen, benen en gezicht verlammen volledig of slechts gedeeltelijk. Het hangt van het individu af.
2. Een persoon stopt met normaal praten, kan woorden niet duidelijk uitspreken.
3. De patiënt begrijpt niet wat hem wordt gezegd, neemt de spraak van anderen niet waar, zelfs de mensen die het dichtst bij zijn.
4. Verloren vermogen om te schrijven en te lezen. Zelfs een man kan geen elementaire letters schrijven.
5. In sommige situaties gaat het spraakgeheugen verloren.
6. Mensen stoppen met communiceren, worden op zichzelf staand en hebben vaak een verminderd bewustzijn.

Het vereist een andere benadering van therapie en de voorbereiding van een plan voor revalidatie.

Frequentie van voorkomen

Als u de pathologie van de perioden van voorkomen classificeert, zijn er 5 vormen van de ziekte van een beroerte.

1. Het scherpste. Kan van 1 dag tot meerdere weken duren. Het wordt beschouwd als de belangrijkste periode, omdat op dit moment het hoogste risico op overlijden bestaat. Als we in deze periode op tijd ondersteuning bieden, kunnen we de manifestaties van de gevaarlijkste gevolgen verminderen en het revalidatieproces versnellen.
2. Acute. Deze vorm van een beroerte duurt van 3 weken tot 3 maanden. Op dit moment zijn er duidelijke manifestaties van aandoeningen die het menselijk brein beïnvloeden.
3. Vroege revalidatieperiode. Duurt 3 - 6 maanden. Gedurende deze periode past de persoon zich geleidelijk aan aan de nieuwe omstandigheden aan. Er zijn veranderingen op cellulair niveau, het lichaam is hersteld. Het tempo en de dynamiek van revalidatie hangen af ​​van hoe sterk het orgaan aanvankelijk werd beïnvloed.
4. Laat herstel. Gaat tot 12 maanden mee. Op dit moment begint de patiënt opnieuw te leren leven, maakt hij kennis met de mogelijkheden van zijn lichaam, probeert hij zich eraan aan te passen. Als het verlies minimaal was, kan de persoon zich in een jaar volledig herstellen.
5. De gevolgen. Tijdens deze periode worden aanhoudende schendingen gevormd, die tijdens revalidatie niet konden worden geëlimineerd. De kans op hun correctie in de toekomst is minimaal. Een aantal effecten kan onomkeerbaar zijn.

Vandaar dat we vol vertrouwen kunnen zeggen dat de kwaliteit van leven van een persoon die een beroerte heeft overleefd, afhangt van tijdige behandeling en de effectiviteit van revalidatie gedurende het eerste jaar na het begin van de aanval.

Mogelijke gevolgen

Op elke leeftijd kan een persoon mogelijk een beroerte ervaren. Hoe meer uitlokkende factoren erop werken, hoe groter de kans op een dergelijke pathologie. De meest onaangename zijn geen aanvallen, maar de gevolgen. Ze verschijnen afhankelijk van het type pathologie en de ernst van de laesie. Laten we beginnen met ischemische beroerte. De belangrijkste bijwerkingen van dit type aanval zijn onder andere:

1. Overtredingen van de functies van interne organen. Het getroffen brein verliest gedeeltelijk de controle over het functioneren van de interne systemen en organen. Als dit een lichte beroerte is, zijn de ledematen gevoelloos. Bij complexe vormen is verlamming mogelijk.
2. De persoon verliest gedeeltelijk het vermogen om te bewegen, het vermogen om voedsel en vloeistoffen door te slikken verslechtert.
3. Speech disfunctie wordt waargenomen, de patiënt kan zijn gedachten niet op papier uitdrukken. Velen moeten opnieuw leren spreken.
4. Als de pathologie de occipitale kwab beïnvloedt, kunnen ernstige disfuncties van het gezichtsvermogen optreden.
5. Informatie van anderen is moeilijk waar te nemen en te verwerken.
6. Sommige patiënten ontwikkelen epilepsie, ze kunnen niet in de ruimte navigeren en hebben mentale stoornissen.
7. Wanneer een beroerte de hersenstam beïnvloedt, is de ademhalingsfunctie verstoord. De kans op overlijden is hoog, omdat een persoon niet alleen kan ademen.
8. Soms wordt gemiste controle over urineren, bewegingen, misselijkheid en braken vaak zichtbaar.

Hemorrhagisch type pathologie is gevaarlijker. Geen enkele hooggekwalificeerde arts kan een nauwkeurige voorspelling geven. Als het te laat is om om hulp te vragen, begint het proces van zwelling van de hersenen en haar afdelingen.

Met zo'n aanval zijn mogelijk:

• convulsies;
• neergeslagen adem;
• ernstige hoofdpijn;
• aanhoudende misselijkheid en braken;
• flauwvallen;
• verlies van bewustzijn;
• ontstekingsprocessen in de hersenen;
• afsterven van hersencellen zonder de mogelijkheid van herstel.

Gevaarlijke pathologie die de meest tijdige diagnose vereist en het begin van effectieve behandeling in de kortste tijd na de aanval. Daarom is het belangrijk om te weten hoe een beroerte zich manifesteert en hoe u een persoon in nood kunt helpen. Dit kan bescherming bieden tegen een aantal gevaarlijke gevolgen en levens redden.

Wees gezond en word niet ziek! Abonneer je op onze site, laat reacties achter en nodig je vrienden uit!

Soorten hersenstreken, symptomen en effecten

Verschillende toestanden van een oorzaak en een mechanisme worden een beroerte genoemd, resulterend in een acute verstoring van de bloedstroom in de veneuze en arteriële vaten van de hersenen. De patiënt met dergelijke fouten observeerde focale aandoeningen van neurologische aard.

Soorten hersenslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van aandoeningen, de prevalentie van het pathologische proces. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel (depressie van het bewustzijn, braken, donker worden van de ogen).

Om voldoende hulp te bieden, is het belangrijk om het type overtreding nauwkeurig te bepalen. In de klinische praktijk zijn alle beroertes verdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen oorsprong hebben en het gebruik van verschillende behandelingsregimes vereisen:

• Ischemisch (herseninfarct). Het treedt op na blootstelling aan factoren die voorkomen dat bloed vrij in de bloedvaten circuleert en cellen van zuurstof voorziet. Het uiterlijk is mogelijk na blokkering, scherpe en aanhoudende spasmen en vernauwing van het lumen. Het komt voor in 80-85% van de gevallen.
• Hemorrhagic. Ontwikkelt na het vrijkomen van bloed uit de vaatwand, die gescheurd is (niet onder invloed van verwonding) en het weefsel samenknijpt, wat leidt tot de geleidelijke dood.

Afhankelijk van het type cursus, zijn overtredingen verdeeld in verschillende graden:

• Eerste (kleine slag). Klinische symptomen in de vorm van neurologische aandoeningen zijn in dit geval mild of matig. Het duurt twee of drie weken. Het wordt opgemerkt bij 15% van de patiënten met een bewezen diagnose.
• Mild (gematigd). Symptomen van aandoeningen gaan snel onder invloed van therapie. Geen symptomen van hersenoedeem.
• Zware graad. Het wordt gekenmerkt door ernstige en ernstige aandoeningen in het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS). Met zo'n afwijking is de patiënt vaak buiten bewustzijn. De patiënt heeft uitgebreide laesies in zowel hemisferen als oedeem.

Als neurologische afwijkingen niet meer dan enkele uren (maximaal een dag) duren, wordt het fenomeen een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Anomalie wordt beschouwd als een voorbode van het mogelijk optreden van meer ernstige aandoeningen. Het uiterlijk duidt op de noodzaak van volledige behandeling en preventie.

Het verschil tussen beroerte en voorbijgaande ischemie ligt in het feit dat in het eerste geval symptomen worden waargenomen voor een dag of langer, en de resulterende storing fataal kan zijn.

Bij zuigelingen is er een soort stoornis in de hersenen van een aangeboren aard. Veel pediatrische neurologen beschouwen dit als een afzonderlijk type ziekte en noemen het een metabolische beroerte. De oorzaak van de pathologie zijn ziekten die in strijd zijn met metabole processen. Tegelijkertijd komen de symptomen van de belangrijkste ziekte op de eerste plaats.

Herseninfarct is kenmerkend voor ouderen, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten met een schending van de structuur van bloedvaten. Volgens de statistieken is er recentelijk een tendens geweest om deze overtreding te "verjongen".

De risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• aritmie;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte gewoonten;
• atherosclerose;
• tromboflebitis;
• hartinfarct;
• ischemische ziekte;
• hypertensie van elke herkomst;
• reuma;
• hartafwijkingen.

Verminderde bloedtoevoer bij ischemische beroerte leidt tot het stoppen van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen. Dientengevolge, als gevolg van de sterke gevoeligheid van het zenuwweefsel voor het gebrek aan zuurstof, beginnen onomkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare veranderingen daarin op te treden.

Er zijn verschillende soorten beroerten met een ischemische aard, die verschillen op etiologische basis.

De verstoring van de bloedstroom door het vat in deze variant van het begin van de pathologie vindt plaats als een resultaat van atherosclerotische veranderingen, gekenmerkt door het verschijnen van een plaque in de vorm van een obstakel. Een abnormale toestand ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren. Verschijnt vaak 's nachts.

De trombotische vorm van de ziekte kan worden voorafgegaan door één of meerdere acute voorbijgaande aanvallen. Symptomen van pathologie hangen af ​​van de uitgestrektheid van het getroffen gebied en zij - van het kaliber van het verzegelde vat.

Er is een aandoening waarbij multipele trombose van kleine slagaders optreedt als gevolg van het optreden van storingen in het bloedstollingssysteem. Voor een dergelijke anomalie zijn minimale neurologische symptomen in combinatie met verschillende microcirculatiestoornissen kenmerkend.

De ontwikkeling van cardio-embolische ischemie treedt op wanneer het lumen van het kanaal wordt afgesloten met een bloedstolsel, dat elders in het lichaam wordt gevormd, maar de cerebrale slagaders met de bloedbaan binnengaat. Meestal komt het voor in de holtes van het hart. Trombusvorming wordt veroorzaakt door:

• de aanwezigheid van klepdefecten;
• het optreden van infectieuze endocarditis;
• ontwikkeling van paroxismale vormen van tachyaritmieën.

Het verloop van de ziekte is plotseling en plotseling. Pathologie wordt gekenmerkt door snel optredende neurologische afwijkingen in de periode van actieve waakzaamheid. Laesies zijn gematigd of uitgebreid.

Pathologie manifesteert zich in de vorm van abnormaliteiten in het werk van slagers van klein kaliber met de vorming van lacunes (holten), die zich bevinden in het subcorticale gebied van de hersenen. Gewoonlijk heeft het centrum geen grote afmetingen (niet groter dan 1,5 cm). Het uiterlijk van de lacune gaat gepaard met milde symptomen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten.

Van alle soorten ischemische beroerte wordt lacunar als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor bij elke vierde patiënt met een dergelijke diagnose.

Het bijzondere gevaar van pathologie is dat het de neiging heeft terug te keren. Het recidief van stoornissen in de bloedsomloop neemt ongeveer 12% van alle gevallen van een soortgelijke vasculaire catastrofe voor zijn rekening.

Deze vorm van een beroerte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met ernstige dementie (dementie) na de dood. Bij de autopsie worden meerdere foci geïdentificeerd die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken.

Dit type hersenstoornis komt vaak voor bij bewustzijnsverlies (als een persoon op dat moment wakker is). Het mechanisme van het fenomeen begint met een sterke drukdaling, die vaak wordt waargenomen bij mensen met ernstig hartfalen. Op dit moment stoppen voedsel en zuurstof naar de hersenen plotseling niet meer.

Sommige deskundigen praten over een vorm van hemodynamische pathologie, migraine beroerte. Het gaat gepaard met focale symptomen. De symptomen kunnen verdwijnen en verschijnen weer.

Bij migraine beroerte, is de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen gestoord. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van onderwijs op de plaats van de ischemische cyste, die zelfs in de periode van het gevoel van volledig welzijn wordt bepaald.

Beroerte met hemorragische aandoeningen is veel minder vaak voorkomend ischemisch (in 15% van de gevallen). Ze lijden aan jongere personen (van 40 tot 60 jaar). De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• ziekten geassocieerd met de schending van de structuur van de vaatwand.

Een hoog risico op het ontwikkelen van dit type beroerte wordt waargenomen bij alcohol- en drugsverslaafden. Diagnose van gevallen van de ziekte met een overdosis van anticoagulantia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van ernstige schendingen in een korte tijd. Het uitlokken van zijn ontwikkeling kan stressvolle situaties zijn, een sterke en sterke toename van de druk.

Laesies van dit type worden vergezeld door meningeale tekens. Andere symptomen zijn zeer zelden geassocieerd met hen.

Wanneer hemorragische vorm vaak coma krijgt. Onder patiënten met dergelijke dignose wordt het hoogste percentage sterfgevallen waargenomen.

Met de localisatie van bloeding onder de arachnoïde, sterft in 40% van de gevallen de dood, zelfs met de beschikbaarheid van geschoolde zorg. Overlevenden worden uitgeschakeld.

Alle manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in drie grote groepen. Er zijn:

• Hersenvlies. Vergelijkbaar met de symptomen die ontstaan ​​tijdens ontsteking van de hersenvliezen. De patiënt kan zijn kin niet op de borst plaatsen vanwege de sterke spanning van de rugspieren van de nek. In liggende positie buigt het been niet af bij het kniegewricht (het symptoom van Kernig).
• Focal. Gemanifesteerd in de vorm van parese en hyperkinese van verschillende mate van prevalentie. Het verstoort, verandert of verdwijnt temperatuur, tactiel en pijngevoeligheid. Hallucinaties verschijnen, coördinatie-stoornis optreedt, geheugenverlies optreedt.
• Cerebral. Ze bestaan ​​uit de ontwikkeling van hoofdpijn, ontembare braken en misselijkheid, verminderd bewustzijn (gaande van milde verneveling en eindigend met een diepe coma). 10% van de patiënten ontwikkelt een convulsieve aanval van een epileptische aanval.

Bij ischemische beroerten komen focale symptomen als eerste naar voren. Tekenen van cerebrale afwijkingen zijn niet uitgesproken en meningeale bijna altijd afwezig.

Bij hemorragische bloeding worden cerebrale afwijkingen meer merkbaar. Meningeale complex wordt voornamelijk waargenomen tijdens subarachnoïdale bloeding.

Als de aandoeningen een groot deel van de hersencellen aantasten, wordt een bijzonder ernstig verloop van de ziekte opgemerkt. Een patiënt, ongeacht het type herseninfarct, kan last krijgen van:

• verlamming (de rechterkant wordt weggenomen tijdens ischemie in de linker hemisfeer en vice versa);
• volledig verlies van bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• hypertonie van de ledematen;
• tekenen van zwelling van de hersenen;
• spraakafwijkingen (met een aan de linkerkant gelokaliseerde slag);
• psychische stoornissen, vreemd gedrag (in het geval van rechtszijdige ischemie of bloeding);
• trofische fouten;
• veranderingen in het werk van het autonome zenuwstelsel;
• verstoring van de pupilaccommodatie (stabiele uitzetting aan de aangedane zijde);
• strabismus.

Als er een lokale laesie optreedt in het cerebellum, is de resulterende toestand niet minder gevaarlijk dan bij een uitgebreide beroerte. Afwijkingen in dit geval zijn vergelijkbaar, maar er zijn enkele specifieke tekens:

• loopstoornissen;
• gebrek aan normale coördinatie;
• misselijkheid en verslechtering van de gezondheid bij het proberen om het lichaam in de ruimte te bewegen;
• verminderde spraak en slikken;
• verlies van gevoel;
• oogbolbewegingen die afwijken van de norm;
• gezonken oogleden;
• gebrek aan bewustzijn, coma.

Het is heel moeilijk en leidt snel tot een fatale afloop van een beroerte van de hersenstam. In dit deel van het centrale zenuwstelsel bevinden zich de centra die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functies die de vitale functies van het lichaam ondersteunen. Meestal worden bij dit type ziekte de volgende symptomen opgemerkt:

• overtreding van slikken (pogingen tot verstikking);
• spraakfunctie-storingen;
• gebrek aan bewegingsvrijheid door verlies van coördinatie.

Onlangs heeft de ziekte zich in toenemende mate in de kinderjaren voorgedaan. Kinderen hebben een beroerte:

• vruchtbaar (bij de foetus);
• perinataal (bij de pasgeborene);
• een kind van een jaar tot 18 jaar.

Bloeding, leidend tot cerebrale ischemie, eindigt in 80-95% van de gevallen met de dood. Jonge patiënten met aangeboren hartafwijkingen of reuma hebben een hoog risico op ischemische beroerte.

Ischemische beroerte komt zelden voor bij kinderen. In de eerste plaats gaat hemorragische vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door overmatige activiteit en hypermobiliteit van het kind tegen de achtergrond van niet volledig gevormde vaatwanden.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd zijn dezelfde als bij een volwassene. Moeilijkheden bij de diagnose doen zich voor bij baby's wanneer afwijkingen optreden op de achtergrond van nog onvolgroeide neurologische reacties. Daarom, als de kruimels een teken van zelfs een milde aandoening hebben, moeten ouders een arts raadplegen. Dit geldt vooral voor risicokinderen.

De ernst van de gevolgen van een beroerte is dat onomkeerbare veranderingen optreden in hersencellen na langdurige ischemie. Het resultaat van dit verschijnsel kan een handicap of de dood van de patiënt zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van trombo-embolie en laesies van de longslagader, hersenoedeem, pneumonie en acuut groeiend hartfalen.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden gevarieerd:

• Sterk verminderde kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de ledematen. Soms is motorische activiteit afwezig als gevolg van verlamming.
• De mate van gevoeligheid in de zenuwuiteinden van de armen, benen en gezicht wordt sterk verminderd. Herstel is langzaam. Symptoom kan worden waargenomen met normale spierfunctionaliteit.
• Er zijn afwijkingen van cognitieve aard. De patiënt kan gedesoriënteerd blijven in ruimte en tijd. Er is vergeetachtigheid met betrekking tot gewone dingen (telefoonnummers, verjaardagen, namen van mensen).
• Mentale abnormaliteiten worden waargenomen en blijven lange tijd bestaan. De persoon wordt somber en agressief. Hij heeft depressiviteit, een gevoel van hopeloosheid en plotselinge stemmingswisselingen.
• Er is moeite met eten vanwege slikken. Inslikken van voedsel en water in de luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of de dood door verstikking.
• Epilepsie-aanvallen komen voor. Bijna elke vijfde patiënt met een beroerte begint aanvallen, die in de toekomst blijven bestaan.
• Visus neemt af, gehoorverlies treedt op. De spraak wordt wazig, er is geen verband tussen woorden, de betekenis van de gesproken zinnen gaat verloren.
• Er is moeite met het beheersen van het centrale zenuwstelsel van de bekkenorganen. Er is onvrijwillige stoelgang en urineren.

Sommige afwijkingen kunnen worden geëgaliseerd of aanzienlijk worden verminderd in de loop van de tijd.

Hoge kans op herstel van functies wordt pas de eerste keer opgeslagen. Als een jaar voorbij is gegaan na een vasculaire catastrofe, dan is de regressie van de afwijkingen die zijn verschenen bijna onmogelijk. De enige uitzondering is de mogelijkheid om spraakvaardigheden terug te brengen (met behulp van verschillende technieken).

Tijdens de revalidatieperiode moeten de patiënt en zijn verwanten maximale inspanningen leveren. Dit zal de kwaliteit van leven van een slachtoffer van een beroerte helpen verbeteren. Als er in korte tijd sprake is van een herhaalde vasculaire catastrofe, dan is een sterke verslechtering van de huidige toestand of het verschijnen van nieuwe tekens mogelijk.