7 hoofdoorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren

Waarom neemt de bloeddruk toe, en wat zijn de belangrijkste oorzaken van hypertensie, moet speciale aandacht krijgen?

De oorzaken van hypertensie zijn een combinatie van factoren die de werking van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloeden. Als gevolg van overtredingen treedt een fout op in de interactie van de depressor en druksystemen van het lichaam. Bij vrouwen neemt de bloeddruk vaak toe als gevolg van opwinding, bij mannen door lichamelijke inspanning. Oudere mensen hebben meer kans op zogenaamde nachtelijke hypertensie.

Het optreden van hypertensie

Oorzaken van hypertensie bij vrouwen

Waarom is toegenomen druk bij mannen

Het depressorsysteem is verantwoordelijk voor het verlagen van de bloeddruk (BP). Zenuwuiteinden, hormonen en speciale stoffen die het laten zakken, verlaten de aorta. Het perssysteem is verantwoordelijk voor het verhogen van de druk. Het bloed, dat door de vaten beweegt, ontmoet weerstand.

Beide systemen werken op elkaar in en werken probleemloos. Ze controleren de normale bloeddruk, verwijderen overtollig vocht en zout uit het lichaam. Wanneer een persoon zich bijvoorbeeld zorgen maakt, begint de bloeddruk te stijgen. Nadat hij ontspant en kalmeert, herstellen de pressor- en depressor-systemen de normale toestand.

Het falen van beide systemen is de belangrijkste oorzaak van hypertensie.

Tabel: Klinische factoren voor de ontwikkeling van arteriële hypertensie

Over de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt erfelijkheid. Als een van de ouders aan hypertensie lijdt, loopt het kind risico. Vanaf 25-jarige leeftijd kan hij symptomen van hoge bloeddruk hebben. Maar wanhoop niet! Als u op de hoogte bent van het bestaande risico, moet u zich houden aan de preventieve maatregelen en een goede levensstijl handhaven, waardoor de ontwikkeling van de ziekte tot een minimum wordt beperkt.

Nierziekte wordt beschouwd als een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van hypertensie. Het falen van de bijnieren en nieren leidt altijd tot een verhoging van de bloeddruk. De aanwezigheid van chronische aandoeningen van de aderen en bloedvaten kan symptomen van de ziekte veroorzaken.

7 oorzaken van hypertensie worden vermeden

Secundaire factoren die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken:

1. Opwinding, angst, angst en zenuwinzinking. Het is belangrijk om de kracht te vinden om alle problemen met optimisme te bekijken, zonder veel zorgen en geen zorgen. Als het niet mogelijk is om de psychologische redenen op te lossen, zal de psycholoog helpen. Als een persoon in staat is om zijn emoties te beheersen, dan is hij niet bang voor sprongen in bloeddruk en hart- en vaatziekten.
2. Slaap en rust. Als een persoon wat rust en niet genoeg slaap krijgt, is een storing van het centrale zenuwstelsel en de hersenen een kwestie van tijd! Het is noodzakelijk om werk en rust af te wisselen, om vermoeidheid en overbelasting te voorkomen. Dit geldt vooral voor mensen van wie het werk veel denkwerk en analyse vereist.
3. Alcohol. Tijdens het drinken verandert de alcoholische bloeddruk niet veel, maar met een kater kan het lichaam het enorm verhogen.
   Aanvankelijk zijn dit geïsoleerde gevallen en dan permanent. En in de toekomst zal de bloeddruk stijgen, zelfs als iemand al heel lang geen alcohol meer heeft gedronken.
4. Roken is een andere oorzaak van hypertensie. Nicotine vernietigt de bloedvaten, wat betekent dat het bloed zal beginnen te stromen en constant weerstand ondervindt. Bloedcirculatiefalen zijn een directe route naar verhoogde bloeddruk.
5. Obesitas en een zittende levensstijl. Deze factoren leiden snel tot de ontwikkeling van de ziekte. Volgens de statistieken heeft 75% van de hypertensiepatiënten overgewicht en werkt 50% op kantoor, terwijl ze overdag weinig bewegen. Om hypertensie te voorkomen, moet je een actieve levensstijl leiden! Als het overdag niet werkt, is het beter om in het weekend sporten of oefeningen te doen in de ochtend en avond. Weigeren snacken en overschakelen naar 5 maaltijden per dag in kleine porties.
6. Zout inname. Als een persoon meer dan 5 gram zout per dag gebruikt, hebben de nieren geen tijd om vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit leidt tot een toename van het bloedvolume in de bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk.
7. Age. Hoe ouder iemand is, de functies van alle lichaamssystemen werken slechter. Therapeuten beweren dat hypertensie meer gericht is op oudere mensen, waarvan de eerste symptomen manifesteerden vanaf de leeftijd van 40 jaar.
   

In de afgelopen jaren begonnen artsen alarm te slaan. De ziekte is gediagnosticeerd bij jonge mensen vanaf 20 jaar!

Hypertensieve pathologie is een ziekte die gemakkelijker te voorkomen is dan de rest van je leven te behandelen! Als een persoon de belangrijke oorzaken van hypertensie elimineert: alcohol, roken, zout, ongezond eten, stress, overbelasting, dan is dit in 80% van de gevallen voldoende voor een gezond leven zonder hoge bloeddruk.

Symptomen van hypertensie

De ziekte heeft ernstige symptomen, dus u kunt deze aandoening niet missen. Als u op zijn minst enkele van de symptomen uit de lijst vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tekenen van hoge druk:

• ernstige hoofdpijn;
• bloeden uit de neus;
• algemene zwakte in het lichaam;
• tinnitus;
• misselijkheid;
• duizeligheid;
• vermoeidheid.

Niet noodzakelijk de aanwezigheid van alle symptomen van het bovenstaande, bij sommige patiënten kan deze aandoening zich nogal zwak manifesteren. De intensiteit van de manifestatie hangt af van leeftijd, zwangerschap en andere factoren.

Behandeling en preventie

Hoe u de oorzaken van de arts kunt oplossen, zal uitwijzen! Het is niet nodig om de behandeling uit te stellen, omdat hoge bloeddruk vaak tot de dood door een beroerte leidt.

Als de diagnose wordt gesteld, is het noodzakelijk om de tabletten strikt volgens het schema in te nemen. Als de druk zeer zelden stijgt, moet u uw dieet aanpassen. Verboden zoute en pittige traktaties. Het is beter om sterke thee, koffie en alcohol volledig te elimineren.

Voor de preventie van hypertensie wordt absoluut iedereen geadviseerd om 's morgens gymnastiek te doen, zodat het bloed niet stagneert in de bloedvaten.

Thuis kunt u de methoden van alternatieve geneeskunde toepassen. Dit afkooksel en tinctuur van geneeskrachtige planten, evenals het gebruik van bloedzuigers.

De auteur van het artikel is Svetlana Ivanova Ivanova, huisarts

Hypertensieve hartziekte. Hypertensie, oorzaken van de ziekte, moderne diagnostiek, effectieve behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Momenteel is hypertensie de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Helaas kan worden opgemerkt dat deze ziekte een veelvoorkomende oorzaak is van complicaties zoals: hartaanval, beroerte, nierziekte, verlies van gezichtsvermogen. In sommige gevallen kunnen complicaties van hypertensie leiden tot blijvende invaliditeit (invaliditeit) en zelfs de dood. Onlangs is een toename van het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt duidelijk te zien, hoewel werkwijzen voor medische behandeling verbeteren.

De aanpak van de behandeling van deze ziekte moet uitgebreid zijn, geneesmiddelen kunnen de kans op complicaties alleen maar verkleinen. Het is mogelijk om deze ziekte alleen te genezen door je levensstijl te veranderen, de psycho-emotionele achtergrond te normaliseren, een normaal dieet te organiseren, te werken en te rusten.

Bloeddruk, wat is het?

Om de oorzaken van hoge bloeddruk te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​algemeen beeld te hebben van hoe het cardiovasculaire systeem werkt. Conventioneel kan het worden onderverdeeld in twee met elkaar verbonden afdelingen: het hart en de bloedbaan. Het hart speelt de rol van een pomp die een constante stroom van bloed door de vaten van het lichaam houdt. De activiteit van het hart wordt bepaald door vele factoren: het niveau van fysieke activiteit, psycho-emotionele achtergrond, het niveau van hormonen in het bloed, het volume circulerend bloed en het vermogen van het vaatbed. Het vaatbed is een systeem van vertakte kanalen waardoor bloed vanuit het hart naar organen en weefsels in het lichaam stroomt en waardoor bloed terugkeert naar het hart. Het vaatbed heeft de mogelijkheid om het volume te veranderen. Dit vermogen is te wijten aan de aanwezigheid in de wanden van arteriolen (het kleinste bloedvaten) spierweefsel. Met de vermindering van vasculair spierweefsel vernauwt het lumen van het vat, dankzij dit vermogen in het lichaam bestaat de mogelijkheid om de bloedstroom om te buigen, afhankelijk van de behoeften van een orgaan. Regulatie van de vasculaire tonus wordt uitgevoerd door de zenuw- en hormonale systemen.

Als u bijvoorbeeld 's ochtends een ochtendrun uitvoert, leveren de arteriolen de spieren van de werkende delen van het lichaam (vooral de benen) uit. Tegelijkertijd worden tijdens het sporten de arteriolen van het spijsverteringskanaal versmald, dankzij dit mechanisme is de bloedstroom geoptimaliseerd.

Diagnose van hoge bloeddruk, systolische en diastolische druk.

Systolische druk

Diastolische druk

Onderzoek van de fundus

ECG (elektrocardiografie)

Nierfunctietesten

Hormonale studies

Om de hormonale factor als oorzaak van hoge bloeddruk te diagnosticeren of te elimineren, is het nodig om voor sommige hormonen een biochemische bloedtest uit te voeren. De eerste is geïnteresseerd in hormonen zoals: aldosteron, adrenaline, schildklierhormonen.

Oorzaken van hypertensie, essentiële hypertensie, hypertensie geassocieerd met nierziekte, geassocieerd met hormonale stoornissen.

Nierziekte

Bijnierpathologie en hypertensie

In sommige gevallen is de oorzaak van hypertensie een overtreding van de synthese van bijnieren van speciale hormonen (mineralocorticoïden). Deze hormonen beïnvloeden de werking van het filtergedeelte van de nier. Met een toename van aldosteron probeert de nier zout vast te houden, wat leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume. Ook draagt ​​aldosteron bij aan de vernauwing van arteriolen. Deze twee mechanismen leiden tot een verhoging van de bloeddruk.

feochromocytoom
Deze goedaardige tumor van de bijniermerg leidt tot een sterke toename van de adrenaline in het bloed. Deze pathologie leidt tot een vernauwing van arteriolen en een verhoging van de bloeddruk.

Late toxicose tijdens de zwangerschap, als oorzaak van hypertensie

Complicaties van hypertensie, hartaanvallen, beroerte, wazig zicht.

Myocardinfarct

belediging

Verlies van gezichtsvermogen bij hypertensie.

Behandeling van hypertensie, het gebruik van diuretica, angiotensine-converterende factor (ACE) -blokkers, angiotensine-receptorantagonisten, calciumantagonisten, bètablokkers.

Momenteel produceert de farmaceutische industrie een verscheidenheid aan antihypertensiva van verschillende groepen en verschillende werkingsmechanismen. Hierdoor was het mogelijk om de incidentie van complicaties van hypertensie significant te verminderen. De ziekte zelf kan echter niet worden genezen door medicatie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het dagelijkse regime volledig te veranderen, psycho-emotionele stress te verminderen, een rationele levensstijl te leiden en dagelijkse sportactiviteiten te beoefenen. Al deze aanbevelingen worden in de regel door de patiënt volledig verworpen en worden in de meeste gevallen niet gerespecteerd - vandaar de teleurstellende statistieken over de incidentie en het aantal complicaties.

We richten onze aandacht echter op de groep geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Maar voordat we de medicijnen beschrijven, moeten we zelf bedenken hoe we de druk in een gesloten hydrodynamisch systeem kunnen verminderen?

Om dit te doen, kunt u het volume van de vloeistof die in het systeem circuleert (bloed) verminderen, of het volume van de systeemcapaciteit zelf verhogen (bloedsomloop), of de activiteit van de pompfunctie van het hart verminderen. We kunnen het volume circulerend bloed verminderen met behulp van een zoutvrij dieet, met behulp van speciale diuretica. Het is mogelijk om de capaciteit van het vaatbed te vergroten met behulp van geneesmiddelen die werken op de receptoren van de bloedvaten en die leiden tot het ontspannen van het spierweefsel van de bloedvaten, waardoor het volume van de intravasculaire ruimte toeneemt.

Behandeling van hypertensie met diuretica.

Zoals hierboven al vermeld, kan een verlaging van de bloeddruk worden bereikt door het volume van circulerend bloed te verminderen en diuretica worden voor dit doel gebruikt. De meest gebruikte diuretica zijn momenteel: Ezidriks (hydrochloorthiazide), Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), DeMadex (torasemide), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolacton).

Om de behandeling van diuretica veilig te laten zijn voor de patiënt, is het noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

• Volg strikt het schema van het gebruik van het medicijn, dat is aangewezen door de behandelende arts. Als tijdens de behandeling dieetaanbevelingen of voorgeschreven geneesmiddelen zijn gegeven die de elektrolytenbalans reguleren, is naleving van deze vereisten verplicht.
• Vóór de benoeming van diuretica, wordt het aanbevolen om het niveau van elektrolyten in het bloed te bepalen en deze analyse regelmatig uit te voeren bij elk bezoek aan uw arts.
• Als u minstens één van de volgende bijwerkingen van diurethines heeft opgemerkt, dient u onmiddellijk persoonlijk advies in te winnen bij uw arts.
• Gebruik geen extra medicatie tijdens de diuretische behandeling zonder uw arts hierover te informeren.
• Het is regelmatig noodzakelijk om de toestand van de nieren te diagnosticeren (algemene en biochemische analyse van urine en bloed).

Mogelijke bijwerkingen van diuretica

1. Hartritmestoornis - deze vreselijke complicatie vereist een dringende oproep voor hulp van een arts. In de regel gaat het gepaard met een verandering in de elektrolytbalans en kan dit leiden tot een hartstilstand.
2. Frequent urineren - het natuurlijke effect van een diureticum is dat er meer urine wordt gevormd en dit leidt tot een snellere vulling van de blaas. Opgemerkt moet echter worden dat pijnlijk en frequent urineren, urineren in kleine porties een teken is van een ontsteking van de urinewegen, wat een persoonlijk consult van een gespecialiseerde arts vereist.
3. Elektrolyt-onbalans - dit laboratoriumsymptoom wordt bepaald door bloedionogrammen. Als het wordt onthuld, moet u persoonlijk advies inwinnen bij uw arts om het behandelingsregime te wijzigen.
4. Vermoeidheid, asthenie (spierzwakte) en af ​​en toe optredende krampen in de armen en benen - als deze symptomen toenemen, moet u persoonlijk advies inwinnen bij uw arts.
5. Duizeligheid - kan worden veroorzaakt door een overmatige verlaging van de bloeddruk, verstoorde elektrolytenbalans en als gevolg van uitdroging. In dit geval is de persoonlijke raadpleging van uw arts vereist.
6. Uitdroging van het lichaam - vergezeld van een gevoel van pijnlijke dorst, verminderde uitscheiding van de dagelijkse urine, duizeligheid, in sommige gevallen zelfs bewustzijnsverlies. In dit geval moet u stoppen met het nemen van diuretica en een tweede consult met uw arts vragen.

Kunnen zwangere vrouwen diuretica gebruiken?
Tijdens de zwangerschap is het gebruik van diuretica alleen mogelijk op recept van een gynaecoloog. Zelf-toediening van het geneesmiddel zonder medeweten van uw gynaecoloog is verboden.

Is het mogelijk om tijdens het geven van borstvoeding diuretica in te nemen?
De meeste diuretica dringen door in de moedermelk, omdat het innemen van deze geneesmiddelen tijdens de borstvoeding de toestand van het kind nadelig beïnvloedt. Alleen uw kinderarts kan de mogelijkheid bepalen om diuretica te gebruiken.

Kan ik diuretica gebruiken voor kinderen?
Langdurig gebruik van diuretica vereist een zorgvuldige monitoring van de ionische samenstelling van het bloed van de baby. Daarom zijn regelmatige bloedtesten voor elektrolyten (ionogram) noodzakelijk.

Behandeling met medicijnen die de vasculaire tonus beïnvloeden
Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie met een vasculair werkingsmechanisme kunnen worden onderverdeeld in blokkers voor angiotensine-omzetter-factor (ACE) en angiotensinereceptorantagonisten - het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is vergelijkbaar. Een andere grote groep medicijnen is bètablokkers. In principe hebben calciumantagonisten een ander mechanisme voor ontspanning van het spierweefsel.

Angiotensin converting factor (ACE) -blokkers

Angiotensine-receptorantagonisten

Deze groep geneesmiddelen heeft een vergelijkbaar effect bij ACE-geneesmiddelen - blokkeert de werking van angiotensine, hoewel dit medicijn voorkomt op het niveau van een specifieke receptor voor spiercellen van het bloedvat. Door de receptor voor angiotensine te blokkeren, voorkomt dit medicijn dat het hormoon zich aan de receptor hecht en het vasotoniserende effect ervan vermindert, wat leidt tot een toename van het volume van het vaatbed.

De meest gebruikte medicijnen:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Bètablokkers

Heeft in grotere mate invloed op de activiteit van het hart. Vermindering van de frequentie en sterkte van hartcontracties, geneesmiddelen van deze farmacologische groep verminderen het minuutvolume van bloed gepompt door het hart. Dienovereenkomstig neemt de druk in het vasculaire netwerk af. De geneesmiddelen van deze groep worden veel gebruikt voor de combinatie van hypertensie en angina, met een combinatie van hartritmestoornissen en hoge bloeddruk.

De meest gebruikte geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers:

• Tenormine (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (Carvedilol)

Geneesmiddelen in deze groep hebben een aantal tamelijk uitgesproken bijwerkingen:

• duizeligheid
• Verminderd libido en seksuele activiteit
• Slaapstoornissen
• Chronische vermoeidheid en verminderde prestaties
• Koude handen en voeten voelen, kilte
• Langzame hartslag
• Wallen in de knieën, voeten
• Longoedeem met de ontwikkeling van acuut hartfalen
• Kortademigheid
• In sommige gevallen depressie

Calciumantagonisten

Preparaten van deze groep, die werken op de kanalen waardoor calcium wordt uitgewisseld tussen de cel en de externe omgeving, leiden tot vasculaire relaxatie. Als gevolg van ontspanning van het spierweefsel van de vaten neemt het volume van het vaatbed toe, hetgeen leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Vertegenwoordigers van calciumantagonisten:

• Norvask (amplodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardin (nicardipine)
• Adalat (nifedipine)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen bij het nemen van een drugsgroep?

• Duizeligheid - geassocieerd met een scherpe daling van de bloeddruk en herverdeling van de bloedstroom.
• Lage bloeddruk - met een onvoldoende gekozen behandelingsregime en dosering van het medicijn kan dit symptoom ontwikkelen.
• Problemen met het hartritme - kunnen in sommige gevallen voorkomen bij patiënten die de neiging hebben gehad om het hartritme te vertragen, manieren om blokkades te blokkeren.
• Droge mond
• Zwelling in de knieën, voeten, benen.
• hoofdpijn
• misselijkheid
• Asthenie - verminderde prestaties, slaperigheid. In de regel gaan deze symptomen gepaard met de eerste fase van het gebruik van drugs, waarna ze vanzelf verdwijnen.
• Huiduitslag
• Constipatie of diarree - door in te werken op het gladde spierweefsel van het medicijn, werkt het samen met de spiercellen van de bloedvaten, door de darmspieren glad te strijken door de peristaltiekactiviteit te veranderen.

Hoe medicijnen te nemen uit de groep van calciumantagonisten?

• Het gebruik van deze medicijnen is alleen mogelijk zoals voorgeschreven door een arts of cardioloog.
• Lees zorgvuldig de doseringen en het regime van het geneesmiddel, die u hebt voorgeschreven door uw arts. Aarzel niet om hem verhelderende vragen te stellen over de wijze van gebruik van geneesmiddelen, de mogelijkheid van annulering en de periode te specificeren gedurende welke heroverweging nodig is om de resultaten van de behandeling te beoordelen.
• Meet dagelijks bloeddruk en hartslag, markeer de resultaten - de dynamiek van veranderingen in deze indicatoren zal uw arts helpen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. En u identificeert de mogelijke nadelige effecten van het medicijn.
• Het is raadzaam om dit medicijn te gebruiken op hetzelfde moment, zoals voorgeschreven door een arts. Het medicijn innemen tijdens de periode van eten of drinken met melk.

Kan ik alcohol gebruiken bij het gebruik van calciumantagonisten?
Absoluut niet! In geen enkel opzicht. Feit is dat alcohol de activiteit van het gebruikte medicijn verandert en een aantal ongewenste reacties kan veroorzaken: een sterke afname of toename van de bloeddruk, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, braken, enz.

hypertonische ziekte

Hypertensieve hartziekte is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat dat ontstaat als gevolg van de disfunctie van de hogere centra van vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen en leidt tot arteriële hypertensie, functionele en organische veranderingen van het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Subjectieve manifestaties van verhoogde druk zijn hoofdpijn, tinnitus, hartslag, kortademigheid, pijn in de regio van het hart, een sluier voor de ogen, etc. Onderzoek van hypertensie omvat het controleren van de bloeddruk, ECG, echoCG, USDG van de slagaders van de nieren en nek, urineanalyse en biochemische indicatoren bloed. Bij het bevestigen van de diagnose wordt een selectie medicamenteuze therapie gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren.

hypertonische ziekte

De leidende manifestatie van hypertensie is een aanhoudend hoge bloeddruk, d.w.z. bloeddruk, die niet terugkeert naar normale niveaus na een situationele toename als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning, maar afneemt na het nemen van antihypertensiva. Volgens aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk normaal en niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art. Overtollige systolische index over 140 - 160 mm Hg. Art. en diastolisch - meer dan 90-95 mm Hg. Art., Bevestigd in een rusttoestand op dubbele meting gedurende twee medische onderzoeken, wordt beschouwd als een hypertensie.

De prevalentie van hypertensie bij vrouwen en mannen is ongeveer dezelfde 10-20%, meestal ontwikkelt de ziekte zich na de leeftijd van 40 jaar, hoewel hypertensie vaak wordt gevonden, zelfs bij adolescenten. Hypertensie bevordert een snellere ontwikkeling en ernstige atherosclerose en de opkomst van levensbedreigende complicaties. Naast atherosclerose is hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte in de jonge beroepsbevolking.

Er zijn primaire (essentiële) arteriële hypertensie (of hypertensie) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie. Symptomatische hypertensie is van 5 tot 10% van de gevallen van hypertensie. Secundaire hypertensie is een manifestatie van de onderliggende ziekte: nierziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, tuberculose, hydronefrose, tumoren, nierarteriestenose), schildklier (hyperthyreoïdie), bijnier (feochromocytoom, het syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme), coarctation of aorta atherosclerose, enz..

Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte en is goed voor tot 90% van de gevallen van arteriële hypertensie. Bij hypertensie is verhoogde druk een gevolg van een onevenwichtigheid in het regulatiesysteem van het lichaam.

Het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensie

De basis van de pathogenese van hypertensie is de toename van het volume van cardiale output en de weerstand van het perifere vaatbed. In reactie op de impact van de stressfactor, zijn er ontregelingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door de hogere centra van de hersenen (hypothalamus en medulla). Er is een spasme van arteriolen in de periferie, waaronder de nieren, wat de vorming van dyskinetische en dyscirculatoire syndromen veroorzaakt. De secretie van de neurohormonen van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron, dat betrokken is bij het mineraalmetabolisme, veroorzaakt water- en natriumretentie in de bloedbaan, waardoor het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert verder toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Wanneer hypertensie de viscositeit van het bloed verhoogt, waardoor de bloedstroomsnelheid en stofwisselingsprocessen in de weefsels afnemen. Inerte wanden van bloedvaten worden dikker, hun lumen wordt versmald, waardoor een hoog niveau van algemene perifere weerstand van bloedvaten wordt vastgesteld en arteriële hypertensie onomkeerbaar wordt. In de toekomst, als gevolg van verhoogde permeabiliteit en plasma-impregnatie van de vaatwanden, treedt er ontwikkeling van elastotische fibrose en arteriolosclerose op, die uiteindelijk leidt tot secundaire veranderingen in de weefsels van de organen: myocardiale sclerose, hypertensieve encefalopathie en primaire nefroangiosclerose.

De mate van beschadiging van verschillende organen bij hypertensie kan ongelijk zijn, zodat verschillende klinische en anatomische varianten van hypertensie worden onderscheiden met een primaire laesie van de vaten van de nieren, het hart en de hersenen.

Classificatie van hypertensie

Hypertensie is geclassificeerd op basis van een aantal symptomen: oorzaken van verhoging van de bloeddruk, schade aan doelorganen, bloeddrukniveau, verloop, enz. Volgens het etiologische principe worden essentiële (primaire) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie onderscheiden. Door de aard van de cursus kan hypertensie een goedaardige (langzaam progressieve) of kwaadaardige (snel progressieve) loop hebben.

De grootste praktische waarde is het niveau en de stabiliteit van de bloeddruk. Afhankelijk van het niveau zijn er:

• Optimale bloeddruk -
• Normale bloeddruk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normale bloeddruk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van graad I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van de II-graad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van III graad - meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Afhankelijk van het niveau van de diastolische bloeddruk, worden hypertensie-varianten onderscheiden:

• Gemakkelijke flow - diastolische bloeddruk
• Matige flow - diastolische bloeddruk van 100 tot 115 mm Hg. Art.
• Ernstig - diastolische bloeddruk> 115 mm Hg. Art.

Goedaardige, langzaam progressieve hypertensie, afhankelijk van de schade aan doelorganen en de ontwikkeling van bijbehorende (begeleidende) aandoeningen, verloopt in drie fasen:

Stadium I (lichte en matige hypertensie) - Bloeddruk is onstabiel, schommelt van 140/90 tot 160-179 / 95-114 mm Hg gedurende de dag. Art. Hypertensieve crises zijn zeldzaam, stromen niet. Tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen zijn afwezig.

Stadium II (ernstige hypertensie) - HEL binnen 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typische hypertensieve crises. Objectief (fysisch, laboratorium, echocardiografie, elektrocardiografie, X-ray) registreerde vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, microalbuminurie, verhoogde creatinine in het bloedplasma, linkerventrikelhypertrofie, voorbijgaande cerebrale ischemie.

Stadium III (zeer ernstige hypertensie) - HEL van 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. en hogere, vaak ernstige hypertensieve crises ontwikkelen zich. Het schadelijke effect van hypertensie veroorzaakt de effecten van hypertensieve encefalopathie, linkerventrikelfalen, de ontwikkeling van cerebrale vasculaire trombose, bloeding en zwelling van de oogzenuw, het ontleden van vasculair aneurysma, nefroangiosclerose, nierfalen, enz.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van hypertensie

Een leidende rol in de ontwikkeling van hypertensie wordt gespeeld door een overtreding van de regulerende activiteiten van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van de interne organen, inclusief het cardiovasculaire systeem, controleren. Daarom kan de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt worden door vaak herhaalde nerveuze overbelasting, langdurige en ernstige zorgen en frequente nerveuze schokken. De opkomst van hypertensie draagt ​​bij aan overmatige stress geassocieerd met intellectuele activiteit, werk 's nachts, de invloed van trillingen en lawaai.

Een risicofactor in de ontwikkeling van hypertensie is verhoogde zoutinname, die arteriële spasmen en vochtretentie veroorzaakt. Het is bewezen dat een dagelijkse consumptie van> 5 g zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk verhoogt, vooral als er een genetische aanleg is.

Erfelijkheid, belast door hypertensie, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling in de naaste familie (ouders, zussen, broers). De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hypertensie neemt significant toe in de aanwezigheid van hypertensie bij 2 of meer naaste familieleden.

Draag bij aan de ontwikkeling van hypertensie en elkaar wederzijds ondersteunen arteriële hypertensie in combinatie met aandoeningen van de bijnieren, schildklier, nieren, diabetes, atherosclerose, obesitas, chronische infecties (tonsillitis).

Bij vrouwen neemt het risico op het ontwikkelen van hypertensie in de menopauze toe als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en exacerbatie van emotionele en zenuwreacties. 60% van de vrouwen ontwikkelt hypertensie in de menopauze.

De factor en het geslacht van de leeftijd bepalen het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie bij mannen. Op de leeftijd van 20-30 jaar, hypertensie ontwikkelt zich in 9,4% van de mannen, na 40 jaar - in 35%, en na 60-65 jaar - al in 50%. In de leeftijdsgroep tot 40 jaar komt hypertensie vaker voor bij mannen, op het gebied van oudere leeftijd verandert de verhouding ten gunste van vrouwen. Dit komt door een hogere incidentie van mannelijke vroegtijdige sterfte op middelbare leeftijd als gevolg van complicaties van hypertensie, evenals veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam. Op dit moment wordt hypertensieve ziekte steeds vaker waargenomen bij mensen op jonge en volwassen leeftijd.

Zeer gunstig voor de ontwikkeling van hypertensie, alcoholisme en roken, irrationeel dieet, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, ongunstige ecologie.

Symptomen van hypertensie

Varianten van het beloop van hypertensie zijn gevarieerd en hangen af ​​van het niveau van toename van de bloeddruk en de betrokkenheid van doelorganen. In de vroege stadia wordt hypertensie gekenmerkt door neurotische stoornissen: duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn (meestal in de nek) en zwaar gevoel in het hoofd, oorsuizen, pulsatie in het hoofd, slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie, gevoel van zwakte, hartkloppingen, misselijkheid.

In de toekomst komt kortademigheid met snel lopen, rennen, sporten, de trap op. Bloeddruk blijft boven 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (of 19-21 / 12 hPa). Er is zweten, roodheid van het gezicht, chill-like tremor, gevoelloosheid van de tenen en handen, en saaie langdurige pijn in de regio van het hart zijn typisch. Bij vochtretentie wordt zwelling van de handen waargenomen ("ringsymptoom" - het is moeilijk om de ring van de vinger te verwijderen), gezichten, wallen aan het ooglid, stijfheid.

Bij patiënten met hypertensie is er een sluier, flikkerende vliegen en bliksem voor de ogen, wat gepaard gaat met spasmen van bloedvaten in het netvlies; er is een progressieve afname van het gezichtsvermogen, bloedingen in het netvlies kunnen een volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Complicaties van hypertensie

Bij een langdurig of kwaadaardig beloop van hypertensieve aandoeningen ontwikkelt zich chronische schade aan de bloedvaten van de doelorganen, zoals de hersenen, nieren, het hart en de ogen. De instabiliteit van de bloedcirculatie in deze organen tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van stenocardia, myocardiaal infarct, hemorragische of ischemische beroerte, hartastma, longoedeem, ontleden van het retinale aneurysma, loslaten van het netvlies, uremie. De ontwikkeling van acute noodsituaties tegen de achtergrond van hypertensie vereist een verlaging van de bloeddruk in de eerste minuten en uren, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het beloop van hypertensie wordt vaak bemoeilijkt door hypertensieve crises - periodieke kortstondige stijgingen van de bloeddruk. De ontwikkeling van crises kan worden voorafgegaan door emotionele of fysieke belasting, stress, veranderingen in meteorologische omstandigheden, enz. Bij hypertensieve crises wordt een plotselinge stijging van de bloeddruk waargenomen, die enkele uren of dagen kan duren en gepaard gaat met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, een gevoel van koorts, hartkloppingen, overgeven en cardialgie., visuele beperking.

Patiënten tijdens hypertensieve crisis zijn bang, geagiteerd of geremd, slaperig; met een ernstige crisis kan flauwvallen. Tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis en de bestaande organische veranderingen in de vaten, myocardiaal infarct, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, kan acuut falen van de linker hartkamer vaak voorkomen.

Diagnose van hypertensie

Het onderzoek van patiënten met verdenking op hypertensie streeft de volgende doelen na: een gestage toename van de bloeddruk bevestigen, secundaire arteriële hypertensie elimineren, de aanwezigheid en mate van schade aan doelorganen vaststellen, het stadium van arteriële hypertensie en het risico van complicaties vaststellen. Bij het verzamelen van de geschiedenis wordt speciale aandacht besteed aan de blootstelling van de patiënt aan risicofactoren voor hypertensie, klachten, de mate van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van hypertensieve crises en aanverwante ziekten.

Informatief voor het bepalen van de aanwezigheid en mate van hypertensie is een dynamische meting van de bloeddruk. Voor het verkrijgen van betrouwbare bloeddrukmeters moet aan de volgende voorwaarden zijn voldaan:

• Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd in een comfortabele rustige omgeving, na een aanpassing van 5-10 minuten door de patiënt. Het wordt aanbevolen om het gebruik van neus- en oogdruppels (sympathicomimetica) 1 uur vóór de meting, roken, lichaamsbeweging, eten, thee en koffie uit te sluiten.
• De positie van de patiënt - zittend, staand of liggend, de hand bevindt zich op hetzelfde niveau als het hart. Manchet legt op de schouder, 2,5 cm boven de fossa van de elleboogbocht.
• Bij het eerste bezoek wordt de bloeddruk van de patiënt op beide handen gemeten, met herhaalde metingen na een interval van 1-2 minuten. Met asymmetrie HEL> 5 mm Hg, moeten de volgende metingen aan de hand worden uitgevoerd met hogere snelheden. In andere gevallen wordt de bloeddruk meestal gemeten op de "niet-werkende" hand.

Als de bloeddrukindices bij herhaalde metingen van elkaar verschillen, wordt het rekenkundig gemiddelde als het ware genomen (exclusief de minimum- en maximum bloeddrukindicatoren). Bij hypertensie is zelfcontrole van de bloeddruk thuis van groot belang.

Laboratoriumtests omvatten klinische bloed- en urinetests, biochemische bepaling van kalium, glucose, creatinine, totaal cholesterol in het bloed, triglyceriden, urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechyporenko, Reberg-test.

Bij elektrocardiografie op 12 leads met hypertensie, wordt linkerventrikelhypertrofie bepaald. ECG-gegevens worden bijgewerkt door echocardiografie uit te voeren. Oftalmoscopie met fundusonderzoek onthult de mate van hypertensieve angioretinopathie. Een echografie van het hart wordt bepaald door een toename in het linkerhart. Om de laesie van doelorganen te bepalen, worden echografie van de buikholte, EEG, urografie, aortografie, CT-scan van de nieren en de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk te verlagen, maar ook om het risico op complicaties te corrigeren en te minimaliseren. Het is onmogelijk om hypertensie volledig te genezen, maar het is realistisch om de ontwikkeling ervan te stoppen en de incidentie van crises te verminderen.

Hypertensie vereist de gecombineerde inspanningen van de patiënt en de arts om een ​​gemeenschappelijk doel te bereiken. In elk stadium van hypertensie is het noodzakelijk:

• Volg een dieet met een verhoogde inname van kalium en magnesium, beperk het zoutverbruik;
• Stop of beperk alcoholconsumptie en roken aanzienlijk;
• Ontdoen van overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit: het is nuttig om deel te nemen aan zwemmen, fysiotherapie, om te wandelen;
• Het systematisch en langdurig innemen van voorgeschreven medicijnen onder controle van de bloeddruk en dynamische observatie van een cardioloog.

Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven die de vasomotorische activiteit remmen en de norepinephrinesynthese, diuretica, β-blokkers, desaggregantia, hypolipidemische en hypoglycemische en sedativa remmen. Selectie van medicamenteuze behandeling wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het hele scala aan risicofactoren, het niveau van de bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en schade aan doelorganen.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van hypertensie is het bereiken van:

• kortetermijndoelen: maximale verlaging van de bloeddruk tot het niveau van goede verdraagbaarheid;
• middellangetermijndoelen: voorkomen van de ontwikkeling of ontwikkeling van veranderingen aan de kant van doelorganen;
• langetermijndoelen: preventie van cardiovasculaire en andere complicaties en verlenging van het leven van de patiënt.

De prognose van hypertensie

De langetermijneffecten van hypertensie worden bepaald door het stadium en de aard (goedaardig of kwaadaardig) van het verloop van de ziekte. Ernstige, snelle progressie van hypertensie, stadium III hypertensie met ernstige vasculaire laesie verhoogt significant de frequentie van vasculaire complicaties en verergert de prognose.

Bij hypertensie is het risico op een hartinfarct, beroerte, hartfalen en vroegtijdige dood extreem hoog. Ongunstige hypertensie treedt op bij mensen die op jonge leeftijd ziek worden. Vroegtijdige, systematische behandeling en controle van de bloeddruk kan de progressie van hypertensie vertragen.

Preventie van hypertensie

Voor de primaire preventie van hypertensie is het noodzakelijk om bestaande risicofactoren uit te sluiten. Nuttige matige lichaamsbeweging, zoutarm dieet en hypocholesterol dieet, psychologische verlichting, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​vroegtijdige diagnose van hypertensieve aandoeningen te doen door middel van monitoring en zelfcontrole van de bloeddruk, dispensatie van patiëntenregistratie, naleving van individuele antihypertensiva en handhaving van optimale bloeddrukindicatoren.

Hoe herken je de symptomen van hypertensie en voorkom je gevaarlijke complicaties?

Hypertensie is een van de meest voorkomende pathologieën van de cardiale sfeer, die momenteel wordt vastgesteld bij elke derde inwoner van onze planeet op de leeftijd van 45 jaar. In de afgelopen jaren is de ziekte veel jonger geworden en nu heel vaak onder het aantal hypertensiepatiënten, zie je heel jonge mensen met hoge bloeddruk. Het grootste gevaar van de pathologische aandoening ligt in de complicaties ervan. GB kan leiden tot een hartaanval en beroerte, kan leiden tot scheuring van aneurysma's van grote bloedvaten, provoceren de ontwikkeling van grove nierfunctiestoornissen en een sterke verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

De AD van een persoon heeft een bovenste, hartslag- of systolische waarde, evenals een diastolische druk of een lager, renaal niveau. Volgens de WHO-normen mag de snelheid van deze indicatoren niet hoger zijn dan 139/89 mm Hg. Art., Anders is het gebruikelijk om te praten over hypertensie. Vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling van hypertensie is de kans van een persoon om het optreden van pathologische veranderingen bij veel inwendige organen te voorkomen, die de gezondheid zullen bewaren en vele jaren een vol leven zullen genieten.

redenen

Helaas heeft de moderne medische wetenschap nog niet alle mogelijke oorzaken van hypertensie volledig kunnen ontrafelen, maar de meeste van hen zijn bekend bij artsen. Identificeer precies welke factor heeft geleid tot de ontwikkeling van de ziekte, alleen door een ervaren specialist, die tijdens het diagnoseproces niet alleen hun kennis gebruikt, maar ook de resultaten van talrijke studies die de aanwezigheid van hypertensie in een persoon bevestigen of weerleggen.

De belangrijkste reden voor de toename van de bloeddruk is een schending van de activiteit van het sympathisch-adrenalinesysteem van de mens, dat wil zeggen constante irritatie van het centrum dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van bloedvaten in de hersenen.

Dit kan optreden onder invloed van talrijke exogene, evenals endogene factoren die bijdragen aan een plotselinge vasospasme.

Symptomen van hypertensie kunnen optreden bij mensen met dergelijke exogene risicofactoren voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening:

• veelvuldige stress en sterke nerveuze spanning;
• ongezond voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• onregelmatige werktijden, nachtwerk;
• regelmatig gebruik in grote hoeveelheden sterke drank en roken;
• drugs;
• intense sporten.

Onder endogene factoren zijn leeftijd en slechte erfelijkheid, wanneer de ziekte kan worden overgedragen van ouders op kinderen, prominent. Ook bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie:

1. vasculaire schade met atherosclerose;
2. obesitas;
3. metabole ziekten, in het bijzonder diabetes, hyperthyreoïdie;
4. nierziekten;
5. verhoogde niveaus van calcium en natrium in het bloed;
6. hormonale veranderingen, die de meest voorkomende oorzaak van hoge bloeddruk bij vrouwen tijdens zwangerschap en menopauze vertegenwoordigen.

classificatie

Momenteel is er geen classificatie van hypertensie. De ziekte onderscheidt zich meestal door de aard van de cursus, de aanwezigheid van complicaties, oorzaken van ontwikkeling, drukindicatoren en nog veel meer.

Moderne cardiologen wijzen meerdere graden van hypertensie toe (afhankelijk van de indicatoren van hoge bloeddruk):

• Fase 1 - de druk stijgt tot 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 graden - op de pijlen van de mechanische tonometer wordt de indicator 179-160 / 109-100 mm Hg gediagnosticeerd. v.;
• Graad 3 - aanhoudende of periodieke toename van de druk van meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie van de WHO zijn er dergelijke stadia van de ziekte:

• Fase 1 - voorbijgaande drukstijging zonder doelorgaanschade;
• Fase 2 - de aanwezigheid van tekenen van schade aan de inwendige organen, waaronder het hoofddoelwit het hart, vaten, structuren van het oog, hersenen en nieren;
• Fase 3 - een gestage toename van de bloeddruk tegen de achtergrond van de ontwikkeling van complicaties, van de manifestaties waarvan een persoon kan overlijden.

Hypertensieve ziekte heeft zijn eigen stromingstypen, waaronder:

1. goedaardige type of trage variant van GB, wanneer de symptomen van de pathologie zich zeer langzaam ontwikkelen, gedurende tientallen jaren, en het risico op complicaties wordt als minimaal geschat;
2. een kwaadaardige ziekte waarbij plotselinge drukstoten, laesies van doelorganen en frequente hypertensieve crises worden geregistreerd (deze variant van de ziekte is moeilijk om medicamenteuze behandeling te verkrijgen).

symptomen

De ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling is bijna asymptomatisch, wat de vroege detectie ervan bemoeilijkt. Bij dergelijke patiënten kan verhoogde bloeddruk bij toeval worden gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek of tijdens een routinematige opname in de kliniek.

Een meer complexe vorm van hypertensie kenmerkt een aantal symptomen die de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk verminderen en ervoor zorgen dat hij zich tot specialisten wendt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art. Deze aandoening veroorzaakt de ontwikkeling van hoofdpijn, die het gevolg is van een reflexvernauwing van cerebrale bloedvaten. In de regel klagen personen die vatbaar zijn voor hypertensie, over het optreden van pijn in de nek en slapen, met een pulserend karakter, gekenmerkt door de ernst en de plotselinge ontwikkeling ervan. Zulke pijn en kloppen verdwijnen niet na het slikken van pijnstillers.

Patiënten met hypertensie voelen vaak solo duizeligheid, wat kan optreden na het uitvoeren van eenvoudig werk. Symptoom gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken, evenals algemene malaise als gevolg van verhoogde intracraniale druk. Versmalling van de vaten van het hoorsysteem veroorzaakt oorsuizen, wanneer iemand voelt dat zijn oren zwaar begraven zijn en hij praktisch het vermogen verliest om de geluiden van de omgeving normaal waar te nemen.

Overtreding van de coronaire bloedstroom leidt tot de ontwikkeling van myocardiale ischemie. Bij dergelijke patiënten verschijnen kortademigheid en pijn op de borst, die goed kunnen worden gecorrigeerd met nitraten. Het lichaam werkt op dit moment in een verbeterde modus, om een ​​partij bloed in de vernauwde grote vaten te kunnen duwen. Elke aanval van angina pectoris gaat gepaard met een snelle pols, een uitgesproken hartslag en het risico dat een dergelijke vreselijke complicatie van een pathologische aandoening, zoals een hartinfarct, zal optreden.

Bij hypertensie worden dysfunctie van het oog met een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen en de ontwikkeling van hypertensieve angiopathie van retinale vaten bepaald. De fundus van het oog is ook betrokken bij het pathologische proces, dat de oogzenuw opzwelt en samendrukt. Op dit moment markeert de persoon in zijn "kippenvel" voor zijn ogen, donkere cirkels en dergelijke.

De complicatie van de symptomen van hoge bloeddruk bij vrouwen komt meestal voor tijdens de menopauze, wanneer de menopauze optreedt. Gedurende deze periode vindt het lichaam van de zwakkere sekse hormonale aanpassing met verminderde productie van biologisch actieve stoffen die het normale niveau van druk regelen. Daarom is hypertensie het meest voorkomende gevolg van de menopauze bij vrouwen.

complicaties

GB is een van de sluipende ziekten die langzaam progressief van aard zijn en vaak al worden gediagnosticeerd in het stadium van het verschijnen van de eerste complicaties van het pathologische proces. Bij een constante stijging van de bloeddruk in de doelorganen treden dystrofische en sclerotische veranderingen op, leidend tot grove functionele beperkingen. In de eerste plaats hebben de nieren, de hersenen, het hart, de visuele analysator en de bloedvaten last van hypertensie.

Er zijn verschillende risicofactoren die de snelheid van de ontwikkeling van complicaties van hypertensie en de ernst ervan beïnvloeden:

• slechte gewoonten, vooral roken;
• sedentaire levensstijl en verhoogde body mass index;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en hyperglycemie;
• frequente stress;
• tekort aan kalium en magnesium in het lichaam;
• leeftijd veranderingen;
• genetische aanleg.

Bij hypertensieve aandoeningen wordt het hart gedwongen te werken onder omstandigheden van verhoogde stress, wat gepaard gaat met de noodzaak om het bloed in ingesnoerde bloedvaten te duwen. Na verloop van tijd verdikt de hartwand dikker en heeft een persoon ventriculaire hypertrofie en zuurstofgebrek van de hartspier verlaten.

Vanuit het hart zijn er verschillende soorten complicaties van hypertensie:

1. ischemische ziekte;
2. angina pectoris;
3. atherosclerose van de coronaire vaten;
4. acuut hartfalen in de vorm van een hartinfarct;
5. chronisch hartfalen.

Een hoge bloeddruk veroorzaakt het ontstaan ​​van stoornissen in het menselijk brein, die zich in de praktijk manifesteren door ernstige duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, geheugenverlies en meer. Er zijn verschillende opties voor complexe cerebrale complicaties van hypertensie:

• encefalopathie met vestibulaire stoornissen;
• ischemische en hemorragische beroerte;
• cognitieve achteruitgang van hersenactiviteit.

Zoals u weet, regelen de nieren de hoeveelheid water en zout in het lichaam. Maar met de toenemende bloeddruk kunnen ze hun belangrijkste werk volledig uitvoeren. Dit draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een aantal complicaties, waaronder:

1. nierinsufficiëntie;
2. verminderde filtratie en vloeistofafgifte;
3. nephrosclerosis.

Dergelijke stoornissen leiden tot de ontwikkeling van hypertensie in een aantal symptomen die duiden op renale pathologie. Een zieke begint te klagen over algemene zwakte, malaise, het optreden van oedeem, onredelijke misselijkheid.

Schade aan de ogen manifesteert zich door het verschijnen van bloedingen in het netvlies van het oog, zwelling van de oogzenuwkop en progressief verlies van gezichtsvermogen. Bij de perifere bloedvaten met arteriële hypertensie is de meest verschrikkelijke complicatie de scheiding van hun wanden, in het bijzonder het bekende aorta-aneurysma, dat asymptomatisch vormt en verloopt, vaak met een plotse dood tot gevolg.

diagnostiek

Diagnose van GB met de vaststelling van het stadium en de mate van ontwikkeling van de ziekte - een belangrijke stap in de richting van de benoeming van een adequate behandeling van de pathologische aandoening. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste tekenen die wijzen op een hypertensieve aandoening, u onmiddellijk contact moet opnemen met een medische instelling om de oorzaken van hoge bloeddruk te achterhalen en hoe u deze kunt corrigeren.

Het complex van diagnostische maatregelen voor verdachte hypertensie omvat een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken, waaronder:

• laboratorium bloedtest om het niveau van kalium en magnesium, creatinine, schadelijk cholesterol, glucose en dergelijke te bepalen;
• biochemisch onderzoek van urine met het bepalen van de hoeveelheid eiwit;
• elektrocardiografie (ECG);
• echografie van het hart;
• Doppler-stroomsnelheid;
• onderzoek van de fundus.

De diagnostische procedure voor hypertensie, die het mogelijk maakt om de mate van beperking te bepalen, bestaat uit twee fasen:

1. de eerste fase is de bepaling van de klinische manifestaties van de ziekte uit de woorden hypertensie en het verkrijgen van de resultaten van aanvullende onderzoeken;
2. De tweede fase is een speciale studie, die het mogelijk maakt om de exacte graad van de ziekte en de aanwezigheid van de complicaties van de patiënt te bepalen met behulp van magnetische resonantie therapie (MRI) of röntgenonderzoek.

Het verkrijgen van een nauwkeurig beeld van het verloop van de ziekte maakt dagelijkse bewaking van de bloeddruk mogelijk. Dankzij hem kunt u het bereik van drukfluctuaties gedurende de dag instellen en het gemiddelde bepalen, wat de mate van hypertensie zal karakteriseren. Het grootste nadeel van deze studie zijn de hoge kosten.

behandeling

Behandeling van exacerbaties van hypertensie dient plaats te vinden in de omstandigheden van het cardiologisch ziekenhuis, waar de mogelijkheid bestaat van constante controle over het niveau van de bloeddruk. Bovendien kan de arts, indien nodig, het behandelplan van de patiënt aanpassen en effectievere geneesmiddelen voorschrijven in elk specifiek klinisch geval.

Behandeling van de ziekte begint met de benoeming van een speciaal dieet, dat strikt het zout, vet en gefrituurd voedsel, evenals bijproducten, gerookt vlees, meelproducten beperkt. Voedingshypertensie is gericht op het verbeteren van de algehele conditie, het voorkomen van de ontwikkeling van oedeem, normalisatie van het gewicht en dergelijke.

Volgens de nieuwe Europese aanbevelingen moet de behandeling van hypertensie uitgebreid zijn en een aantal geneesmiddelen omvatten waarvan de actie gericht is op het verlagen van de bloeddruk en het elimineren van de risico's van het transformeren van de ziekte in een kwaadaardige versie van zijn beloop of het ontwikkelen van complicaties van een pathologische aandoening. Onder de meest gebruikte groepen geneesmiddelen voor hypertensie moet worden benadrukt:

• alfablokkers (guanfacine);
• ganglioblokkers (Pentamine, Benzogeksony);
• ACE-remmers (Enap, Enalapril, Captopril);
• bètablokkers (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• calciumantagonisten (verapamil);
• diuretica (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

De arts besteedt speciale aandacht aan de benoeming van diuretica. Het is een feit dat niet elk diureticum voor het lichaam hypertoon is, vanwege zijn eigenschappen om kalium weg te spoelen. Dat is de reden waarom het nemen van dergelijke medicijnen moet worden gecombineerd met het gebruik van kaliumgeneesmiddelen onder controle van de biochemische samenstelling van het bloed. Bovendien verminderen diuretica niet alleen de druk, maar elimineren ook de zwelling van het weefsel als gevolg van de verwijdering van overtollig natrium. Meer informatie over het nemen van diuretica wordt besproken in ons artikel: Waarom neem ik diuretica voor hypertensie?

Zelfbehandeling van hypertensie is ten strengste verboden.

Het wordt ook niet aanbevolen om antihypertensiva te gebruiken in de traditionele geneeskunde zonder coördinatie van dergelijk gebruik met uw arts. Verboden actie, als belangrijkste contra-indicatie, kan een dringende hypertensieve crisis uitlokken en de noodzaak om de patiënt onmiddellijk in een gespecialiseerd ziekenhuis te plaatsen om de oorzaken van complicaties te achterhalen en om te beslissen over de verdere tactieken om deze te elimineren.

het voorkomen

Voor de preventie van hypertensie, is het noodzakelijk om een ​​reeks maatregelen te ondergaan die gericht zijn op het tijdig identificeren en elimineren van de risico's van het ontwikkelen van de pathologische toestand, evenals het stabiliseren van de verhoogde druk. Om te voorkomen dat de eerste tekenen van ziekte optreden, moet een persoon zijn levensstijl normaliseren, slechte gewoonten en zoutinname opgeven, zijn fysieke activiteit verhogen en ook afvallen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de gezondheid van potentiële patiënten bij wie het risico op het ontwikkelen van hypertensie erfelijk is. Zo'n categorie mensen zou altijd een drukinstrument bij de hand moeten hebben dat ze kunnen gebruiken om de conditie ervan te controleren.

Het optreden van bloeddrukstoornissen kan worden voorkomen als:

1. een actieve levensstijl leiden (fysiotherapie, fitness, massage, wandelen in de frisse lucht, skiën, zwemmen in het zwembad) en regelmatig trainen in de sportschool;
2. weigeren schadelijk voedsel, roken en geen alcohol drinken;
3. verminder de zoutinname tot 3-4 g per dag;
4. verbied jezelf om voedsel te eten met een hoog gehalte aan dierlijke vetten, conserveermiddelen, cholesterol;
5. observeer een duidelijke dagelijkse routine en oefen een volledige nachtrust;
6. voorkom het optreden van overtollige vetophopingen die zwaarlijvigheid veroorzaken;
7. voorkomen van stressvolle situaties;
8. regelmatig profylactisch onderzoek door een cardioloog ondergaan en de nodige tests uitvoeren;
9. Wanneer de eerste tekenen van druktoename verschijnen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Personen aan wie de neiging tot hypertensie werd overgedragen als een nalatenschap moeten alert zijn op hun gezondheid, sporten en regelmatig worden onderzocht. Een kant-en-klare diagnose van GB impliceert klinische follow-up van patiënten en, indien nodig, doorverwijzing naar een commissie voor het vaststellen van invaliditeit.