Syndroom van intracraniële hypertensie bij kinderen - wat moeders moeten weten

Steeds vaker worden moderne baby's gediagnosticeerd met een ziekte zoals intracraniële hypertensie, die veel angst met zich meebrengt voor alle gezinsleden en bovenal voor het kind zelf. Een tijdige behandeling voor de arts zal zowel kinderen als ouders helpen om vrede en gezondheid te vinden.

Het is heel erg als de druk de baby kwelt.


Het brein is een zeer fragiel, vitaal menselijk orgaan. Dat is de reden waarom de natuur voor maximale veiligheid heeft gezorgd. Het menselijk brein wordt betrouwbaar beschermd tegen mechanische schade door sterke botten van de schedel.

En om beschadiging van binnenuit, tussen de hersenen en de schedel te voorkomen, is er een speciale afschrijvingslaag voor vloeistof, die wordt gevormd door het hersenvocht: de cerebrale spinale vloeistof circuleert door de intracraniale ruimte en tussen de ventrikels van de hersenen via speciale kanalen.

De hersenen van alle kanten wassen, de hersenvocht oefent er een zekere druk op uit. Wanneer deze druk stijgt, spreken ze van intracraniële hypertensie. Vaak een andere naam gebruikt - verhoogde intracraniale druk. Het kan ook worden veroorzaakt door andere factoren, zoals een hersentumor of hematoom.

In ieder geval wordt de verhoogde druk niet gevormd in een afzonderlijk deel van de hersenen, maar dekt deze volledig, wat het destructieve effect versterkt.

Intracraniële hypertensie is geen onafhankelijke ziekte. Het is altijd slechts een symptoom dat wijst op een ernstige ziekte.

Als we het hebben over druk op de hersenen met cerebrospinale vloeistof, dan wordt de term CSF-hypertensie gebruikt, die 3 werkingsmechanismen heeft:

  1. Een grote hoeveelheid geproduceerde alcohol.
  2. Slechte opname.
  3. Verstoring van de bloedsomloop.

De oorzaken van zuigelingen

Het volume cerebrospinale vloeistof bij een zuigeling is normaal 50 ml. De toename van dit aantal en het optreden van intracraniële hypertensie (VCG) kan worden veroorzaakt door de volgende factoren, waarvan sommige al bestaan ​​in de intra-uteriene fase van de ontwikkeling van de baby:

  • infecties overgedragen door de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap;
  • intra-uterine hypoxie;
  • diepe prematuriteit;
  • geboorte trauma of letsel van de vroege periode van het leven, die de cervicale schepen beschadigd;
  • congenitale anomalieën;
  • genetische aanleg;
  • kinderziekten, zoals meningitis.

Symptomen bij kinderen van het eerste levensjaar

Een klein kind weet niet hoe te praten en kan niet vertellen wat hem bezighoudt. De belangrijkste taak van de ouders is om het welzijn van de baby te controleren en, bij het minste vermoeden van afwijkingen in zijn gezondheid, onmiddellijk een arts te raadplegen.

Er zijn twee soorten intracraniale hypertensie bij kinderen:

  • langzaam stijgend - meestal kenmerkend voor kinderen van het eerste levensjaar, wanneer de lente nog open is;
  • zich snel ontwikkelt - komt het vaakst voor bij kinderen ouder dan 1 jaar na de afdaling van de naden tussen de fontanellen.

Langzaam toenemende intracraniale druk bij baby's manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • overvloedig braken meerdere keren per dag;
  • frequent, huilerig huilen zonder duidelijke reden;
  • oppervlakkige, korte slaap;
  • uitpuilen van fontanellen wanneer de pulsatie niet in hen wordt gehoord;
  • hypertonie;
  • onevenredige verandering in het hoofdvolume - het frontdeel begint op te vallen en de totale omvang van het hersengedeelte overschrijdt duidelijk de voorkant;
  • een snelle toename van de grootte van de schedel, die niet overeenkomt met de leeftijd;
  • divergentie van gewrichten;
  • uiterlijk van prominente aderen onder de hoofdhuid;
  • ontwikkelingsachterstand - kinderen later en slechter beginnen hun hoofd te houden, zitten, kruipen, enz.;
  • Gref's symptoom, dat zich manifesteert in de vorm van een witte strook tussen het bovenste ooglid en de iris op het moment dat het kind naar beneden kijkt. Ook wordt deze manifestatie van VCG het ondergaande zonnesyndroom genoemd.

Geen van deze symptomen afzonderlijk kan nauwkeurig VCG aangeven, maar als er ten minste twee verschijnen, is er reden tot bezorgdheid. In ieder geval moet elke verdenking tijdens het onderzoek aan de kinderarts, neuropatholoog en oogarts worden gemeld, omdat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan langdurig te worden behandeld.

Trouwens, de definitie van "Grafe syndroom bij pasgeborenen" wordt vaak ten onrechte alleen gebruikt om het symptoom van Gref aan te duiden. Bij intracraniale hypertensie is het precies het symptoom van Grefe dat zich manifesteert, terwijl het echte syndroom bilaterale verlamming van de oogspieren is en niets met baby's te maken heeft.

Symptomen van VCG bij eenjarige kinderen

Wanneer zuigelingen de hechting van de fontanelhechtingen beëindigen, manifesteert intracraniale hypertensie bij kinderen zich vaak in een snelle vorm en komt tot uitdrukking in de volgende veranderingen in gezondheid en gedrag:

  • non-stop braken;
  • verlies van bewustzijn;
  • convulsies;
  • rusteloos gedrag.

De acute toestand ontwikkelt zich binnen een paar dagen en wanneer dit optreedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Oorzaken en symptomen van VCG bij kinderen ouder dan 2 jaar

Bij oudere kinderen is de oorzaak van een toename van de intracraniale druk meestal de vorming van een tumor, vernauwing van de kanalen die de hersenvocht uitstoten als gevolg van ernstige infectieuze neurologische aandoeningen of bloeding.

Moge onze kinderen altijd gezond zijn

Gezien de objectieve mogelijkheid van het bestaan ​​van de bovengenoemde redenen, zouden ouders moeten letten op de volgende symptomen van intracraniële hypertensie, overigens kan niet elk kind alles zelf zeggen en niet klagen:

  • hoofdpijn verschijnt vaak 's ochtends, is gebogen en legt druk op de ogen;
  • in een verticale positie neemt de pijn af of verdwijnt, omdat er een verbetering is in de circulatie van hersenvocht;
  • braken zonder voedsel;
  • als het cerebrospinale vocht zich ophoopt als gevolg van het bestaan ​​van organische obstakels, kan het zich manifesteren als een overtreding van gevoelige, olfactorische, motorische en visuele functies;
  • soms zijn er afwijkingen geassocieerd met endocriene stoornissen (diabetes, obesitas, groeiachterstand).

De dynamiek van symptomen verdient speciale aandacht. Ze groeien voortdurend en verdwijnen nergens. Het kind kan de VCG niet simpelweg ontgroeien - hij heeft medische zorg nodig.

diagnostiek

VCG-detectie vindt plaats in drie stadia van de ontwikkeling van de baby:

Artsen beginnen de mogelijke verhoging van de bloeddruk bij baby's al vóór hun geboorte te controleren door de aanstaande moeder te onderzoeken en foetale hypoxie bij de foetus te detecteren. Echografisch onderzoek van de buikholte in het laatste trimester is in staat om duidelijk vaatveranderingen aan te geven die leiden tot zuurstofgebrek van een ongeboren kind en die daarom intracraniële druk veroorzaken.

Ernstige pathologieën worden gedetecteerd door de artsen van de kraamklinieken onmiddellijk nadat de baby is geboren. Hydrocephalus kan niet onopgemerkt blijven. Kinderen geboren met hersenschors van de hersenen hebben waarschijnlijk een intra-uteriene infectie of ernstige misvormingen van het zenuwstelsel.

  • Routine babycontroles

Het is mogelijk en noodzakelijk om alle angsten van de ouders te delen en geplande, maandelijkse controles bij de kinderarts te doorlopen. Raadpleeg zo nodig een neuroloog en altijd een optometrist. Een uitgebreid onderzoek van de baby en de getimede hypertensie van de hersenen geeft geweldige kansen op genezing.

Om een ​​verhoogde intracraniale druk te diagnosticeren, worden de volgende methoden gebruikt:

  1. onderzoek door een kinderarts - hiermee kunt u de eerste veranderingen in de gezondheid van het kind identificeren;
  2. Raadpleging van een kinderarts - door de bestudering van de fundus van een kind kan de oogarts vrijwel zeker de aanwezigheid van VCG of de afwezigheid ervan bepalen; Dit is te wijten aan het feit dat oogvaten met verhoogde intracraniale druk bepaalde pathologische veranderingen hebben, op basis waarvan de diagnose van ICH wordt bevestigd;
  3. Raadpleging van een neuropatholoog - een specialist evalueert specifieke manifestaties van VCG, vat de gegevens van onderzoeken van een kinderarts en oogarts samen, schrijft aanvullende diagnostische maatregelen voor;
  4. NSG - neurosonografie - echografie van de hersenen van het kind, die wordt uitgevoerd via open fontanichki; de procedure kan alleen worden uitgevoerd bij zuigelingen met schedelbotten die nog niet zijn gegroeid en onthult de aanwezigheid van VCG en obstakels voor de uitstroom van hersenvocht, indien aanwezig;
  5. Röntgenfoto van de hersenen - wordt uitgevoerd bij kinderen wier veren al gesloten zijn;
  6. MRI - Magnetic Resonance Therapy - een onderzoeksmethode waarmee niet alleen het feit van VCG kan worden bevestigd, maar ook vaak de reden voor het optreden ervan wordt aangegeven.

Ouders moeten op tijd hun routine-onderzoek ondergaan bij hun baby om intracraniële hypertensie in een vroeg stadium op te sporen. Alleen in dit geval zal het gemakkelijker zijn de oorzaak te vinden en onherstelbare veranderingen in de gezondheidstoestand van het kind te voorkomen.

behandeling

Alleen een arts op basis van het onderzoek kan de juiste behandeling van intracraniële hypertensie diagnosticeren en voorschrijven, wat goede resultaten zal opleveren.

Probeer niet zelf medicatie te nemen. Ren naar de dokter!

Afhankelijk van de sterkte van de symptomen, worden verschillende methoden gebruikt om deze te elimineren:

  1. Operationele interventie - wordt gebruikt voor de kritische waarde van VCG veroorzaakt door hydrocephalus, en is om manieren te creëren voor de uitstroom van hersenvocht door chirurgische methoden. De beslissing om de operatie uit te voeren wordt gedaan door een neurochirurg, die op twee manieren kan worden uitgevoerd: door de liquor buiten het centrale zenuwstelsel te brengen of de circulatie in de schedel te herstellen.
  2. Medicamenteuze behandeling - wordt gebruikt als intracraniale druk bij zuigelingen geen chirurgische ingreep vereist, maar er is nog steeds behoefte aan een effectieve behandeling, dat wil zeggen met een matige ernst. Om de conditie van de baby te vergemakkelijken, worden diuretica gebruikt die door de arts zijn voorgeschreven. Soms kan het een combinatie zijn van verschillende medicijnen die volgens een bepaald schema aan een kind worden gegeven. Het resultaat van medicatie wordt gevolgd door periodieke neurosonografie. Bij correct gekozen dosering kan binnen een week verlichting van de symptomen optreden.
  3. Niet-medicamenteuze behandeling - wordt gebruikt voor milde VCG en bestaat uit een aantal procedures:
      • een speciaal drinkregime wordt ingesteld en het dieet wordt aangepast;
      • medisch zwemmen is aangesteld, welke lessen worden bij de moeder in het zwembad van een kinderkliniek gehouden;
      • een cyclus van massagesessies wordt uitgevoerd en een complex van therapeutische gymnastiek wordt ontwikkeld voor oudere kinderen;
      • fysiotherapie en acupunctuur worden gebruikt;
      • oudere kinderen krijgen diuretische vergoedingen en afkooksels als er geen allergie is voor hun samenstellende bestanddelen.

effecten

Ongecontroleerd voor VCG leidt tot een aantal zeer ernstige problemen met de gezondheid van de baby - fysieke retardatie, mentale retardatie, blindheid, verlamming, epilepsie.

De intracraniale druk van het kind, die niet tot het einde werd genomen, zal in de toekomst zeker terugkeren als het opgroeit, in de vorm van hoofdpijn. Vooral kinderen in hun tienerjaren worden getroffen.

Pasgeboren hypertensie: pulmonair, intracraniaal en arterieel

Een dergelijke pathologie als hypertensie bij pasgeborenen is tegenwoordig een nogal actueel fenomeen.

De term hypertensie zelf betekent een toename van de druk. In de geneeskunde zijn er verschillende varianten van deze aandoening: arteriële, pulmonale en intracraniale hypertensie.

Arteriële hypertensie van de pasgeborene

Een van de ziekten van het vaatbed en hart bij pasgeborenen is hypertensie, die arteriële hypertensie wordt genoemd. In de medische praktijk zijn bijna alle gevallen van het voorval gerelateerd aan secundaire artsen. Met andere woorden, deze pathologie ontwikkelt zich vrijwel altijd tegen de achtergrond van een andere ziekte.

Een pasgeboren baby wordt gediagnosticeerd zoals aangegeven wanneer het niveau van de systolische druk objectief hoger is dan 90, en de diastolische waarde hoger is dan 60 mmHg. Art. Voor kinderen geboren in een te vroeg stadium, verschuiven de aangegeven grenzen lichtjes en worden respectievelijk gelijk aan 80 en 50 mm Hg. Art.

Gericht op de gegevens van wetenschappelijke studies, kan worden gezegd dat in de overgrote meerderheid (namelijk 70% en zelfs meer) het optreden van een dergelijke ziekte als arteriële hypertensie bij een pasgeborene afhankelijk is van een of andere pathologie van de nieren. Dit is voornamelijk trombose van de nierslagader, met een iets minder waarschijnlijke congenitale stenose van de laatste. Bloedstollingsstoornissen, septikemie en aritmieën kunnen de trombogene factoren zijn.

De oorzaak van een toename van de druk op de rechter bovenste ledematen kan coarctatie van de aorta zijn, incl. vergezeld van hypoplasie van de aortaboog.

Van de parenchymale renale pathologie die een verhoogde druk kan veroorzaken, worden pyelonefritis, tumoren, nierhypoplasie en nierfalen genoemd.

Hypertensie in het arteriële bed kan ook optreden als gevolg van bloedtransfusie van overmatig volume.

In een dergelijke pathologische toestand als arteriële hypertensie bij pasgeborenen, kunnen de symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn, wat voorkomt bij ongeveer een derde van de kinderen die aan deze aandoening lijden. De meeste manifestaties blijven echter nog steeds voelbaar.

Het klinische beeld omvat in de regel tekenen van wanorde in de functie van de hoofdlichaamsystemen. Allereerst gaat het om het hart: de pols verandert, vasomotorische instabiliteit wordt opgemerkt, cardiomegalie en contractiel hartfalen ontwikkelt zich. Veranderingen in het ademhalingssysteem zijn verminderd tot het verschijnen van cyanose en kortademigheid. Tremor, asymmetrie van reflexen en het optreden van aanvallen duiden op disfunctie van het centrale zenuwstelsel.

Met een vastgestelde diagnose van hypertensie bij pasgeborenen, moet de behandeling niet alleen gericht zijn op het brengen van de druk naar het juiste niveau, maar ook op het elimineren van de oorzaak van de opkomst.

Als er sprake is van lage hypertensie, is het raadzaam om diuretica (bijvoorbeeld hydrochloorthiazide) of ACE-remmers (zoals Captopril) te gebruiken.

Met een significante ernst van de ziekte is gebruik gemaakt van de introductie van vaatverwijdende medicijnen (nitroprusside of hydralazine).

Soms is een operatie nodig. Op deze manier bestrijden ze de coarctatie van de aorta of verwijderen ze bloedstolsels.

Voor baby's die aan deze ziekte lijden, moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Het doel van de laatste is de tijdige behandeling van recidieven, evenals de controle van de functionele toestand van de nieren.

Primaire pulmonale (long) hypertensie bij pasgeborenen

Aanhoudende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen is een syndroom dat een weerspiegeling is van stoornissen in het proces van aanpassing van de bloedstroom van een kind aan het levensonderhoud buiten de baarmoeder. Het belangrijkste kenmerk van het syndroom is overmatige druk van de arteriële long.

Twee vormen van deze aandoening zijn bekend: primair, gediagnosticeerd bij pasgeboren baby's met geen uitgesproken manifestaties en een röntgenfoto van longziekten; en secundair, zich ontwikkelend als een gevolg van ernstige ziekten van het parenchym van het belangrijkste ademhalingsorgaan. Van de laatstgenoemden kan het respiratoir distress syndroom, longontsteking, meconiumaspiratiesyndroom, enz. Worden onderscheiden. In combinatie met de beschreven aandoening neemt de ernst van de ziekte toe, de prognose verslechtert.

De ontwikkeling van een dergelijke nosologische eenheid als primaire pulmonale hypertensie bij pasgeborenen wordt waargenomen in ongeveer 3 van de 1000 gevallen. De ziekte is typerend voor kinderen die op tijd of later worden geboren en 5 keer vaker wordt waargenomen bij die baby's wiens geboorten werden uitgevoerd met een keizersnede.

Bij prematuren is de betreffende ziekte vrij zeldzaam. Dit wordt verklaard door het feit dat het gladde spierweefsel dat de longarteriolen omringt pas wordt gevormd op de 28e week van de zwangerschap, en gasuitwisseling plaatsvindt via de placenta, waarbij een groter percentage bloed de aorta rechtstreeks vanuit de rechterkamer door het kanaalkanaal binnentreedt.

Het is vermeldenswaard dat u op internet zo'n term als "legenev" -hypertensie bij een pasgeborene kunt tegenkomen. In de woorden van een klassieker is het een soort 'mengeling van Frans en Nizjni Novgorod': het feit is dat 'Legeneva' een woord uit de Oekraïense taal is, wat 'long' betekent.

Oorzaken van hoge pulmonale hypertensie bij pasgeborenen

De oorzaken van pulmonale hypertensie bij pasgeborenen zijn zeer divers, maar ze zijn allemaal verenigd door het feit dat uiteindelijk de ontwikkeling van hypoxemie, d.w.z. lage bloedzuurstofverzadiging, die een directe provocerende factor wordt in relatie tot de pathologische toestand in kwestie.

De belangrijkste van een aantal redenen is perinatale asfyxie en hypoxie. Tegelijkertijd wordt een significante rol gegeven aan het meconiumaspiratiesyndroom.

De reden voor het optreden van de beschreven aandoening kan de vroege sluiting zijn van het botanische kanaal of het ovale venster, dat bijvoorbeeld optreedt als gevolg van de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die door een zwangere vrouw worden ingenomen. De ziekte kan ook optreden als gevolg van polycytemie, een aandoening waarbij de bloedstroom wordt belemmerd.

Vaak, als een oorzakelijke factor van de ziekte fungeert congenitale hernia van het middenrif. In deze situatie is de linkerlong vrij hypoplazirovanno, waarbij een aanzienlijke hoeveelheid bloed de rechter binnenkomt.

Naast het bovenstaande kan hoge pulmonale hypertensie bij pasgeborenen het gevolg zijn van neonatale sepsis.

Symptomen van persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen

In het ziekteproces van deze pathologie wordt aanzienlijk belang gehecht aan de overmatige groei van de spierlaag van de capillaire wand, samen met disfunctie van de interne vasculaire laag, op het niveau waarvan ontsteking zich ontwikkelt. Bovendien treedt trombose op in het capillaire bed. In overmaat worden vasoconstrictieve stoffen geproduceerd.

Dientengevolge ontwikkelt zich zuurstofhongering, in reactie op welke een spasme van kleine longvaten optreedt, neemt de weerstand van het vaatbed toe, neemt de druk in het longslagaderstelsel toe. Het resultaat van dit alles is een toename van de belasting van het hart, wat op zijn beurt leidt tot hartfalen.

Pulmonale hypertensie bij de pasgeborene manifesteert zich door samentrekking van de buigzame borstgebieden. De frequentie van ademhalingsbewegingen neemt toe. De huid krijgt een blauwachtige uitstraling. Bovendien kan deze cyanose in bepaalde delen van het lichaam verschillen. Dit wordt verklaard door het feit dat met een open arterieel kanaal, de verzadiging van het bloed met zuurstof in de rechter armslagader beter zal zijn dan in de dalende aorta, d.w.z. de voeten en de linkerhand van de baby kunnen blauwer zijn. Een bijzonder kenmerk is het feit dat zuurstoftherapie in dit geval de situatie niet corrigeert.

De bloeddruk van de baby wordt meestal verlaagd. Bij het luisteren naar het hart is het mogelijk om systolisch geruis te identificeren dat wordt veroorzaakt door tricuspidalisklep insufficiëntie.

Hypoxemie met deze ziekte kan vrij snel vorderen en sommige baby's sterven zelfs tijdens kunstmatige beademing snel in de longen. Verbetering van de toestand van overlevenden vindt in de regel na 1 week plaats. Er zijn echter gevallen waarin de ziekte 2-3 weken werd vertraagd.

Pulmonale hypertensie bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd op basis van klinische gegevens. De ziekte wordt vermoed in de eerste plaats bij baby's die op tijd of na de geboorte zijn geboren en die cyanose en / of hypoxemie hebben.

De afwezigheid van een toename van de zuurstofverzadiging in het bloed tijdens zuurstoftherapie suggereert ook een gedachte over de pathologie die wordt overwogen.

Verhoogde druk in de longslagader kan worden bevestigd door middel van efocardio en dopplerografie. Bovendien helpen dergelijke onderzoeksmethoden om de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen uit te sluiten, waarvan sommige kunnen worden verward met de pathologie in kwestie.

Met behulp van röntgenonderzoeken kan de aanwezigheid van ziekten worden gedetecteerd die mogelijk de oorzaak zijn van de ontwikkeling van pulmonale hypertensie.

Behandeling en prognose van pulmonale hypertensie bij pasgeborenen

Behandeling van pulmonale hypertensie bij pasgeborenen is gericht op het uitbreiden van de longvaten en het verminderen van de druk daarin.

Allereerst wordt kunstmatige beademing voorgeschreven in de hyperventilatie-modus. Met deze procedure kunt u de long rechtmaken. Een bijwerking in de vorm van een spasme van cerebrale bloedvaten is echter mogelijk, wat leidt tot een afname van de bloedstroom naar dit orgaan.

Een relatief nieuwe en tamelijk effectieve behandelingsmethode is mechanische ventilatie met de toevoeging van stikstofmonoxide, dat soepele spieren ontspant en daardoor de bloedvaten vergroot. De bloedstroom in de longarteriolen neemt toe en de oxygenatie verbetert snel. In het geval van ernstige respiratoire insufficiëntie wordt extracorporale membraanoxygenatie gebruikt.

Met de pathologie die wordt overwogen, is het ook raadzaam om medicijnen te gebruiken die de uitbreiding van longvaten bevorderen. Een voorbeeld van dergelijke geneesmiddelen kan natriumnitroprusside en tolazoline worden genoemd.

Het is noodzakelijk om de juiste niveaus van elektrolyten, vocht en glucose te handhaven. De baby moet op een aangename temperatuur worden bewaard.

In een dergelijke pathologische toestand als pulmonale hypertensie bij pasgeborenen hangt de prognose af van de ernst van de aandoening.

De totale sterfte van patiënten met pulmonale hypertensie varieert van 10 tot 80% en hangt grotendeels af van het niveau van oxygenatie, evenals van de onderliggende ziekte tegen de achtergrond waarvan de aandoening zich heeft ontwikkeld.

Kinderen die deze ziekte hebben gehad, kunnen verder lijden aan gehoorverlies en achterblijven in de ontwikkeling.

Syndroom van intracraniële hypertensie bij pasgeborenen

Zoals je weet, is het menselijk brein vrij fragiel en tegelijkertijd vitaal. Het wordt beschermd tegen uitwendige beschadiging door een schedel, van inwendige schade - door een speciale schokabsorberende laag van vloeibare soort, liquor genaamd. Het circuleert in de ruimte in de schedel en in de hersenkamers, het wast de hersenen tot op zekere hoogte erop. Het verhogen van dergelijke druk is intracraniële hypertensie. Deze aandoening doet zich niet voor als een onafhankelijke ziekte, maar dient altijd slechts als een teken dat een andere pathologie aangeeft.

Intracraniële hypertensie bij pasgeborenen kan zich ontwikkelen als gevolg van factoren zoals bijvoorbeeld diepe prematuriteit of intra-uteriene hypoxie. De infectieziekten van de aanstaande moeder tijdens zwangerschap en verwondingen die de baby tijdens de bevalling ontvangt, zijn ook factoren die de betreffende ziekte teweegbrengen. Het kan ook worden toegeschreven aan de ziekten overgedragen tijdens de kindertijd, in het bijzonder meningitis.

Een belangrijke rol in de etiologie wordt ook gegeven aan verwondingen van de vroege levensperiode, in het bijzonder die welke leiden tot beschadiging van de cervicale vaten. Daarnaast dragen aangeboren afwijkingen en genetische aanleg bij tot de ontwikkeling van de beschreven pathologie.

Het verbindende kenmerk om al deze redenen is het feit dat er in de aanwezigheid van een van hen een toename is van het CSF-volume, wat normaal bij kinderen slechts 50 ml is, wat leidt tot een toename van de druk in de schedel.

Het syndroom van intracraniale hypertensie bij pasgeborenen verloopt in de regel in een langzaam toenemende vorm. De zich snel ontwikkelende versie van de ziekte is kenmerkend voor baby's die meer dan een jaar oud zijn met overwoekerde fonteinen.

Symptomen van deze aandoening bij zuigelingen zijn vaak onredelijk, huilerig huilen en overvloedig braken, dat meerdere keren per dag optreedt. De slaap van het kind wordt oppervlakkig en kort. De onderhuidse aderen steken uit op het hoofd, de fontanellen zwellen op, en de pulsatie is er niet in te horen. Hypertonus wordt genoteerd, evenals een snelle toename van de schedelafmeting, die niet geschikt is voor de leeftijd: de totale afmeting van het gelaatsgedeelte wordt minder dan die van de hersenen, vooral het voorste deel valt op.

Opgemerkt moet worden dat geen van deze manifestaties, die op zichzelf staat, geen indicatie is van hypertensie. Als er echter twee zijn, is dit een goede reden tot bezorgdheid.

Intracraniële hypertensie bij pasgeborenen wordt op verschillende manieren behandeld, waarvan het gebruik afhankelijk is van de ernst van de symptomen.

Operatieve interventie wordt gebruikt in gevallen van kritieke aard, bijvoorbeeld bij hypertensie veroorzaakt door hydrocephalus. De operatie kan worden uitgevoerd door de CSF buiten het CZS te verwijderen of door de circulatie van vloeistof in de schedel te herstellen.

In gematigde toestand wordt medicamenteuze therapie gebruikt. Om bijvoorbeeld de aandoening te verlichten, kunnen diuretica worden voorgeschreven in de vorm van een of meer geneesmiddelen die volgens een specifiek schema aan een baby worden toegediend.

In gevallen van milde toename van de intracraniale druk, wordt gewoonlijk gebruik gemaakt van niet-medicamenteuze therapie. In het bijzonder corrigeren ze het dieet en het drinkregime, schrijven therapeutisch zwemmen en een massagecursus voor met therapeutische oefeningen, voorschrijven acupunctuur en fysiotherapie.

Intracraniële hypertensie bij kinderen, methoden voor de behandeling en de gevolgen

De term "intracraniële hypertensie" is wijdverspreid in de moderne geneeskunde en beangstigt ouders vaak. In feite is deze aandoening echter geen onafhankelijke diagnose, maar slechts een symptoom van een afzonderlijke ziekte.

Intracraniële hypertensie vergezelt vele neurologische ziekten van de kindertijd. De symptomen kunnen bijna onmerkbaar zijn en kunnen de fysieke, motorische en neuropsychische ontwikkeling van de baby, zijn toestand en zelfs het leven aanzienlijk beïnvloeden.

Ziekten die gepaard gaan met intracraniale hypertensie, kunnen voorkomen bij een kind van elke leeftijd. Het is belangrijk dat vaders en moeders op tijd aandacht besteden aan de alarmerende symptomen en een specialist raadplegen om onherstelbare gevolgen te voorkomen.

Wat is intracraniële druk?

Drank, of cerebrospinale vloeistof, wordt gevormd in de schedelholte van het bloed door het te filtreren in de vasculaire plexi van de derde en vierde ventrikels. Vervolgens komt het via speciale openingen in tanks die zich aan de basis van de hersenen bevinden. Vervolgens stroomt de vloeistof langs het oppervlak en vult alle vrije ruimtes.

Absorptie van hersenvocht treedt op als gevolg van speciale cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen. Het overschot is dus geëlimineerd.

Drank bevat hormonen, vitamines, organische en anorganische verbindingen (eiwitten, zouten, glucose) en cellulaire elementen. Door een bepaalde verhouding van alle componenten wordt de noodzakelijke viscositeit gehandhaafd.

Drank voert een dempingsfunctie uit. Het brein en het ruggenmerg hangen als het ware in een besloten ruimte en komen niet in contact met de botten van de schedel en wervels. Tijdens beweging en impact zijn zachte weefsels onderhevig aan schokken en verzwakken de hersenvocht. Hij is ook betrokken bij het metabolisme. Hersencellen doorlopen de hersenvocht de voeding die nodig is voor hun vitale activiteit en leiden onnodige afvalproducten af.

Het cerebrospinale vocht bevindt zich dus in een gesloten holte in beweging en wordt voortdurend gevormd en geabsorbeerd. Tijdens zijn circulatie door de hersenvochtroutes, creëert het een zekere druk op het botweefsel en de hersenen, die intracranieel wordt genoemd. En het wordt op een strikt gedefinieerd niveau gehandhaafd.

Waarom is de verandering in intracraniale druk

De toename van de intracraniale druk, dat wil zeggen het syndroom van intracraniale hypertensie, treedt op als gevolg van een aantal ziekten waarbij overmatige productie van hersenvocht optreedt, de absorptie ervan wordt verminderd of de bloedsomloop wordt verstoord.

Intracraniële hypertensie vergezelt een aantal ziekten:

  • intra-uteriene infecties;
  • hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel;
  • abnormaliteiten van de hersenen en botten van de schedel, bijvoorbeeld craniostenosis;
  • hydrocephalus;
  • inflammatoire ziekten van de hersenen (neuro-infectie);
  • hersentumoren;
  • abnormaliteiten van de structuur van bloedvaten;
  • hersenbloeding;
  • verschillende ernstige metabole ziekten (ernstige diabetes mellitus, mucopolysaccharidoses).

In het geval van de bovengenoemde ziekten, kan de pathologie van de liquor-uitscheidende routes optreden (vernauwing van het sylvian-aquaduct, zijn splitsing en vertakking). Bij te vroeg geboren baby's, maar ook bij kinderen met meningitis, bloeding, intra-uteriene virale infecties, groeit de gliosewering van het aquaduct en wordt deze volledig geblokkeerd (belemmerd).

Als gevolg van congenitale misvormingen van de cerebrale vaten (misvormingen) groeien ze abnormaal in de vorm van glomeruli. Deze ballen groeien in omvang en kunnen de stroom hersenvocht belemmeren.

Verschillende pathologische processen in de posterieure craniale fossa (vasculaire misvormingen, Chiari-afwijking, wanneer de hersenstructuren voorbij de schedel gaan via het grote foramen, cerebellaire anomalieën, tumoren) zijn belangrijke oorzaken van CB van de bloedsomloop.

Verschillende bloedingen vormen een obstakel voor de stroom drank. Bij meningitis scheiden pathogenen een dik en viskeus exsudaat uit, waardoor ook de liquor-uitscheidende paden worden geblokkeerd. Als gevolg van intra-uteriene infecties, kunnen ze worden vernietigd.

Er is een concept van goedaardige intracraniale hypertensie. Dit is een groep toestanden met verhoogde intracraniale druk zonder tekenen van blokkering van de hersenvocht en neuro-infectie.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

De klinische manifestaties van intracraniale hypertensie zijn gevarieerd en afhankelijk van de oorzaak.

Er zijn enkele veelvoorkomende symptomen.

  1. Bij zuigelingen groeit de omvang van het hoofd snel. Men kan de bijzonderheden van zijn vorm opmerken: een breed, hangend voorhoofd, de overheersing van de hersenschedel over de gezichtsbehandeling.
  2. Wijd open fontanellen, hun uitsteeksel en pulsatie, evenals grote verschillen van schedelhechtingen. Bij zuigelingen met intracraniale hypertensie trekken verwijde aderen in het hoofdgebied de aandacht.
  3. Er verschijnt een Graefe-symptoom of een symptoom van de ondergaande zon: het kind heeft een witte sclerastrook tussen het bovenste ooglid en de iris. De ogen van het kind staan ​​wijd open en de blik ziet er verbaasd uit. Ook kan een kind zijn hoofd achterover gooien tijdens het slapen.
  4. Gekenmerkt door constant piercing monotoon huilen zonder aanwijsbare reden, het zogenaamde huilen in de hersenen.
  5. Bij kinderen met intracraniale hypertensie treedt persistente regurgitatie van de fontein op.
  6. In ernstige gevallen blijft het kind achter in ontwikkeling: het begint zijn hoofd op te houden, zit, kruipt, spreekt na zijn gezonde leeftijdsgenoten.
  7. Ernstige symptomen zijn het optreden van aanvallen, tremoren en braken.
  8. Prikkelbaarheid, lethargie, slechte eetlust, braken en een oppervlakkige snelle slaap zijn karakteristieke symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen, zowel jong als oud. Hoofdpijn verschijnt tijdens de slaap en 's morgens, overdag zijn ze minder uitgesproken.
  9. Geleidelijke veranderingen in persoonlijkheid, verminderde schoolprestaties, duizeligheid, veranderingen in gezichtsscherpte, dubbelzien bij oudere kinderen maken het mogelijk een toename in intracraniale druk te vermoeden.
  10. Bij intracraniale hypertensie trad acuut op na een hersenbeschadiging en een schedel, verlies van bewustzijn en coma zijn mogelijk.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Om de oorzaken te identificeren die een toename van de intracraniale druk veroorzaken, zullen verschillende specialisten moeten worden onderzocht. Het kind moet worden onderzocht door een kinderarts, een neuroloog, een oogarts en in sommige gevallen een geneticus, een specialist in besmettelijke ziekten en een neurochirurg.

Als de baby een jaar oud is, moet de baby elke maand naar een kinderartsexamen. De arts meet de omtrek van het hoofd en de grootte van een grote fontanel, vergelijkt de grootte van de voorgaande maanden, beoordeelt de motorische en neuropsychische ontwikkeling van het kind en analyseert de klachten van de ouders. De kinderarts kan ook hoofdvervormingen opmerken.

Als de inspectie afwijkingen vertoont, en nog meer als ze worden gecombineerd met de bovenstaande symptomen, wordt de baby naar andere specialisten gestuurd voor verder onderzoek.

Onderzoek van een kind met intracraniale hypertensie begint met anamnese. Belangrijke informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling. Familiecasus suggereert erfelijke ziekten. Een indicatie van prematuriteit en intracraniële bloedingen in de geschiedenis, meningitis of meningoencephalitis zijn belangrijk.

Belangrijk voor de diagnose zijn de vorm van het hoofd, de grootte, de aanwezigheid van een veneus patroon. Bij onderzoek van de rug wordt aandacht besteed aan abnormaliteiten van de huid gelokaliseerd langs de wervelkolom, haarbosjes, vetweefsel, vasculaire tumoren, die ook op abnormale hersenontwikkeling kunnen duiden.

De neuroloog beoordeelt ook de spiertonus van het kind, identificeert focale neurologische symptomen en schade aan de intracraniale zenuwen.

Bij percussie van de schedel kun je een karakteristiek geluid herkennen - een symptoom van "gekraakte pot". Bij auscultatie van de schedel is er, als er een abnormale ontwikkeling van cerebrale vaten is, geluid te horen.

Voor het identificeren van stofwisselingsstoornissen, kan het nodig zijn algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtesten. Volgens indicaties wordt de elektrolyt- en gassamenstelling van het bloed onderzocht.

Belangrijk voor de diagnose van de oorzaken van intracraniale hypertensie zijn de zogenaamde "neuroimaging" -methoden: radiografie van de botten van de schedel en wervelkolom, neurosonografie, echografie van vasculaire doppler, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze methoden zullen toelaten om de grootte van de ventrikels en andere structuren van de hersenen te bepalen, om de locatie van de bloedvaten en de bloedstroom daarin te bepalen, evenals om de pathologische formaties in de schedelholte (tumoren, cysten) te identificeren.

Een oogarts moet het oog van de baby onderzoeken. Een aandoening zoals chorioretinitis, suggereert een intra-uteriene infectie. Zwelling van de oogzenuwkop is alleen geassocieerd met intracraniële hypertensie. In sommige gevallen wordt atrofie van de oogzenuw gedetecteerd, vaak gedeeltelijk.

In sommige gevallen moeten invasieve diagnostische methoden worden gebruikt wanneer interventie direct op liquor-dragende manieren nodig is. Als een kind wordt verdacht van meningitis of meningoencephalitis, wordt een spinale vloeistof voor analyse genomen. Als intracraniale hypertensie wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces, kunnen pathogene micro-organismen, een verhoogde hoeveelheid eiwit, neutrofielen en leukocyten worden gedetecteerd. Wanneer tumoren het eiwitniveau kunnen verhogen, maar de hersenvocht blijft steriel.

Hoe intracraniële hypertensie te behandelen

Afhankelijk van de oorzaak die leidt tot intracraniële hypertensie, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt.

Voor milde manifestaties van het syndroom van intracraniale hypertensie, zijn goedaardigheid, kan de arts alleen een niet-medicamenteuze behandeling voorschrijven.

  1. Naleving van een zoutvrij dieet en drankregime.
  2. Strikte naleving van het dagelijkse regime, beperking van de kijk op televisieprogramma's, computerspellen en gadgets; loopt in de frisse lucht.
  3. Massage, zwemmen en therapeutische oefeningen.
  4. Fysiotherapie, acupunctuur.

In sommige situaties, de noodzaak om medicamenteuze therapie met elkaar te verbinden. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Diuretica (diuretica) dragen bij tot de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, verbeteren de absorptie van hersenvocht en verminderen de snelheid waarmee het wordt gevormd.
  1. Nootropics verbeteren metabolische processen in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg, dragen bij aan het herstel ervan.
  2. Geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden. Ze verbeteren de bloedtoevoer en voeding van de hersenen.
  3. Volgens indicaties worden kalmerende middelen, anticonvulsiva, antibacteriële en hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.
  4. In situaties die het leven van het kind bedreigen, wordt hydrocephalus, misvormingen, hersentumoren, chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie voorgeschreven. Extracranieel rangeren wordt veel gebruikt. Zijn essentie ligt in het feit dat overtollig vocht door de shunt wordt verwijderd uit de kamers in een volledig functionerend vat.
  1. Intracranieel rangeren wordt ook gebruikt om de normale CSF-stroom te herstellen en de intracraniale druk te verminderen. Het bestaat uit het verbinden van verschillende secties van liquor-dragende paden en vaten van de hersenen.

vooruitzicht

Bij verhoogde intracraniale druk hangt de prognose af van de oorzaak van het syndroom. Bij latere behandeling in de toekomst kan het kind een verminderd geheugen, aandacht, intelligentie, hogere mentale functies hebben.

Visuele anomalieën omvatten verminderde gezichtsscherpte, verminderde visuele-ruimtelijke oriëntatie, gezichtsvelddefecten, atrofie van de optische zenuwen. Goedaardige intracraniële hypertensie kan vaak vanzelf verdwijnen en heeft geen gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk moeten de ouders waarschuwen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten om de oorzaken te achterhalen en deze toestand te corrigeren om onomkeerbare gevolgen voor de baby te voorkomen.

Intracraniële hypertensie bij kinderen en pasgeborenen - symptomen, diagnose en behandeling

De geboorte van een gewenst kind is altijd een grote vreugde voor jonge ouders en hun omgeving. Maar met de kleine diva in het gezin is er een hele reeks nieuwe problemen verbonden aan de zorg voor de baby en zijn gezondheid. Vaak horen nieuw gesommeerde moeders en vaders verschillende soorten diagnoses, waaronder verhoogde intracraniale druk niet de laatste is. Wat is intracraniële hypertensie bij zuigelingen? Hoe gevaarlijk is deze ziekte, en welke moderne behandelmethoden zullen helpen om van deze ziekte af te komen?

Intracraniële hypertensie bij zuigelingen manifesteert zich door een toename van de druk in de schedel als gevolg van overmatige productie van hersenvocht of hersenvocht. Maar een dergelijke aandoening wordt niet altijd als een pathologie beschouwd.

Het optreden van symptomen van verhoogde intracraniale druk bij zuigelingen wordt gediagnosticeerd tijdens een defaecatieoperatie, borstzuigen, niezen en zelfs lachen. Zo'n toestand is niet gevaarlijk voor het leven van het kind, is tijdelijk en kan daarom worden genegeerd.

Een ander ding is constante intracraniale of intracraniale hypertensie bij een kind, wat gepaard gaat met het verschijnen van een aantal pathologische symptomen en voorkomt dat het centrale zenuwstelsel van het kind zich normaal ontwikkelt. Ouders moeten onmiddellijk reageren op een vergelijkbaar pathologisch proces en het elimineren met behulp van moderne methoden voor medische correctie.

Oorzaken van druktoename

Intracraniële hypertensie bij kinderen tijdens de eerste levensmaanden is geen onafhankelijke ziekte. Het komt voor tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen, waaronder:

  • goedaardige tumoren en kwaadaardige tumoren in de hersenen van een kind;
  • ontsteking van de hersenvliezen;
  • infectie van zachte weefsels van het centrale zenuwstelsel;
  • zwelling van de hersenen geassocieerd met de invloed van toxische factoren op het lichaam van de baby;
  • hydrocephalus of verhoogde accumulatie van CSF in de schedel;
  • abnormaliteiten van de ontwikkeling van CNS-structuren;
  • hoofdletsel, inclusief generieke mechanische verwondingen;
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • intra-uteriene groeiretardatie van de baby, hypoxie;
  • cerebrale hematomen;
  • voortijdige hechting van de botten van de schedel.

In de meeste klinische gevallen is hydrocephalus de oorzaak van verhoogde intracraniale druk bij kinderen jonger dan een jaar, veroorzaakt door een gestoorde ontwikkeling van het kind in de baarmoeder.

Een dergelijke pathologische aandoening ontwikkelt zich als een gevolg van infectie van de toekomstige baby met microbiële en virale agentia van een zwangere vrouw, een vertraging in zijn ontwikkeling of de aanwezigheid van aangeboren misvormingen van het hoofdgedeelte van het centrale zenuwstelsel.

Kenmerken van klinische symptomen

Tekenen van intracraniale hypertensie bij pasgeborenen zijn grotendeels afhankelijk van de aard van de onderliggende aandoening die de ontwikkeling van symptomen van verhoogde druk in het centrale zenuwstelsel veroorzaakte. Bij baby's manifesteert ICP zichzelf:

  • rusteloosheid, verhoogde prikkelbaarheid en krachtig huilen, vooral 's nachts of in een horizontale positie;
  • verminderde normale slaapfunctie, frequent wakker worden, moeilijk in slaap vallen, en dergelijke;
  • regelmatige regurgitatie met overvloedige scheiding van de inhoud van de maag;
  • misselijkheid en periodiek braken;
  • een toename in de grootte van de schedel met het uiterlijk van een ontwikkeld veneus netwerk op de hoofdhuid;
  • de zwelling van een grote fontanel en zijn inconsistentie met eeuwenoude normen;
  • disfunctie van de visuele analysator, wanneer er storingen zijn in het werk van de oogzenuwen, verschijnt er een sclerastrook tussen het bovenste ooglid en de bovenrand van de iris en de afwijking van het oog naar beneden;
  • gebrek aan eetlust en lethargie tijdens het voeden (het kind neemt slecht en zuigt de borst, weigert de fles, huilt);
  • onbeduidende gewichtstoename of volledige afwezigheid;
  • achterblijven in psycho-emotionele ontwikkeling.

Het syndroom van intracraniale hypertensie bij kinderen is gevaarlijk vanwege de complicaties, die niet alleen de kwaliteit van leven van de pasgeborene significant verminderen, maar ook zijn dood kunnen veroorzaken. Onder deze gevolgen van de ziekte moet worden benadrukt:

  • grove mentale stoornissen;
  • ernstige vormen van visuele beperking;
  • epilepsie;
  • syndroom van bewegingsstoornissen;
  • beroertes met de vorming van brandpunten van ischemie in het hoofdgedeelte van het centrale zenuwstelsel;
  • bloedingen in het zachte weefsel van de hersenen;
  • Apneu.

diagnostiek

Een onderzoek door een neuroloog zal het vermoeden van ouders helpen bevestigen dat er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk bij de baby. Met behulp van een speciale techniek bepaalt de arts de afwijkingen in de reflexen, evalueert de visuele toename van de schedel en de grote fontanel. Bovendien is het tijdens het onderzoek mogelijk om de aanwezigheid van veranderingen in de oogbollen, een kleine toename in gewicht en afwijkingen in de psycho-emotionele sfeer van het kind te bevestigen.

Bij zuigelingen is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van de ziekte een neurosonografisch onderzoek, een echografie-versie van het bepalen van de staat van hersenstructuren door een sensor aan te drijven in een gebied met een niet-gespannen veer. Met behulp van deze techniek wordt het mogelijk om een ​​toename in ventriculaire holtes, hemisferische spleet en dergelijke te detecteren.

Momenteel wordt neurosonografie beschouwd als de veiligste methode voor het bepalen van de symptomen van intracraniële hypertensie bij kinderen.

Een dergelijke meting van de intracraniale druk wordt alleen toegepast op zuigelingen die een open veer hebben, terwijl oudere kinderen een CT-scan van het schedelhoofd moeten hebben.

De enige diagnostische optie om de kwantitatieve indicatoren van intracraniële hypertensie bij zuigelingen te bepalen, is het doorprikken van het wervelkanaal. Deze methode wordt in de praktijk uiterst zelden toegepast en alleen als er absolute indicaties zijn, wat gepaard gaat met een hoog risico op post-invasieve complicaties bij zuigelingen.

Moderne benaderingen van de behandeling

Gelukkig is hypertensie bij pasgeborenen momenteel vatbaar voor correctie. De keuze van de tactieken voor de behandeling van intracraniale druk bij zuigelingen hangt af van de pathogenese van de onderliggende ziekte. In het algemeen bevelen deskundigen aan dat de ouders van een zieke baby vaker de open lucht bezoeken, hun eigen methode van matige lichaamsbeweging voor het kind ontwikkelen en zijn slaap en waakzaamheid normaliseren.

Hogedruktherapie omvat de benoeming van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • diuretica, waardoor u zich kunt ontdoen van overtollig vocht in het lichaam (Diacarb, Asparkam);
  • noötropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer en het trofisme van de hersenen positief beïnvloeden;
  • neuroprotectors die de zachte weefsels van het centrale zenuwstelsel beschermen tegen schadelijke invloeden;
  • medicijnen met een kalmerend effect.

Tijdens remissie worden jonge patiënten fysiotherapeutische procedures getoond die de cerebrale circulatie verbeteren, resterende brandpunten van stagnatie verwijderen en herhaling van de ziekte voorkomen.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor zuigelingen bij wie hoge intracraniale druk wordt veroorzaakt door tumorprocessen. In dergelijke gevallen ondergaat het kind een radicale operatie om het onderwijs te verwijderen.

Voor tumoren, anatomische anomalieën, wordt chirurgische behandeling toegepast.

Een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen voor hydrocephalus is ventriculo-peritoneale shunting.

Aanbevelingen voor ouders

De meeste ouders beschouwen een verhoogde intracraniale druk als een ongeneeslijke aandoening, maar dit is slechts een algemene misvatting. Momenteel zijn er een groot aantal geneesmiddelen en moderne methoden voor chirurgische behandeling, waarmee u de ziekte aankunt.

De belangrijkste regel voor ouders is om de instructies van de behandelende arts strikt te volgen.

Behandeling van verhoogde intracraniale druk moet een uitgebreide en individueel geselecteerde arts zijn en onder toezicht van hem staan. In de meeste gevallen wordt intracraniale hypertensie veroorzaakt door pathologieën tijdens de zwangerschap en gecompliceerde bevalling en is het geen erfelijke ziekte.

Hypertensie bij baby's

De snelheid van druk bij kinderen: een tabel naar leeftijd

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Bloeddruk (BP) verandert meerdere keren gedurende de dag. Het wordt beïnvloed door vele factoren. Bekende druknormen zijn alleen van toepassing op volwassenen. Voor kinderen is de regel: hoe jonger het kind, hoe lager het drukniveau. Daarom moet bij het controleren van drukdalingen bij kinderen rekening worden gehouden met hun leeftijd.

Hoe de druk in een kind te meten

Om de noodzaak te meten om een ​​tonometer te hebben. Fabrikanten bieden tegenwoordig verschillende typen van dit apparaat:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

  • mechanisch (opblazen van lucht in de manchet, fixatie van de metingen wordt uitgevoerd met geleidende meting);
  • halfautomatisch (lucht wordt handmatig geïnjecteerd, meetwaarden worden automatisch gelezen en weergegeven);
  • automatisch (alle vermelde functies worden door het apparaat uitgevoerd).

Om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen:

  • Neem 's ochtends metingen of na 15-20 minuten rust.
  • Na lichamelijke activiteit moet u minstens een half uur wachten.
  • Gebruik geen medicijnen die de druk verlagen of verhogen.
  • Voorlopig sluiten producten uit die druk beïnvloeden (thee, chocolaatjes, kaas, calorierijk voedsel).

Verhoogde of verminderde druk bij kinderen - helaas gebeurt dit, en dit zijn geen geïsoleerde situaties.

  • Meet geen druk op een volle maag.
  • Bevestig bij de eerste meting de metingen op beide handen. In de daaropvolgende metingen op degene waar de hogere tarieven.
  • De druk bij een kind jonger dan 2 jaar wordt aanbevolen om te meten in liggende positie, oudere kinderen - in een zittende positie.
  • Benen moeten niet naar beneden hangen, gebruik zo nodig een standaard.
  • De hand moet met de palm omhoog liggen.
  • Kinderen mogen geen manchet voor volwassenen gebruiken om de druk te meten, omdat dit de nauwkeurigheid van de metingen beïnvloedt. Moet een speciale baby manchet hebben:
  1. voor pasgeborenen moet de breedte 3 cm zijn;
  2. voor een baby 5 cm;
  3. voor kinderen ouder dan 1 jaar 8 cm;
  4. voor meer volwassenen 10 cm.

Techniek voor het meten van de druk met een mechanische tonometer:

  • Om de hand van de kleding te halen (het oprollen van de mouw wordt niet aanbevolen, omdat dit tot knijpen van de vaten leidt).
  • Plant of plaats het kind, de hand moet vrij zijn om op de steun te rusten.
  • Plaats de manchet zodanig dat de afstand van de rand tot de bocht van de elleboog niet meer dan 3 cm is.
  • Bevestig de manchet niet te strak.
  • Bevestig de manometer aan de manchet of houd hem in de palm van uw hand.

Het moet duidelijk zijn dat deze parameter geen constante waarde is, deze verandert zelfs gedurende één dag.

  • Breng de phonendoscope aan op het midden van de cubital fossa (de plaats waar de brachiale ader pulseert).
  • Gebruik een "peer" om de manchet met lucht te vullen totdat de pijl op de meter een waarde van 20-30 divisies meer dan verwacht toont.
  • Het openen van de klep, geleidelijk verlagen van de lucht.
  • Om de aflezingen van de manometer bij de eerste duidelijk hoorbare pulstoon te registreren, is dit de waarde van de bovenste (systolische) druk.
  • De indicatie waarbij slagen onhoorbaar worden, komt overeen met de lagere (diastolische) druk.

De druknorm is een relatief concept, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren:

  • leeftijd, in verschillende perioden van ontwikkeling, kan de druk in de ene of andere richting veranderen onder invloed van veranderingen in het lichaam;
  • vloer;
  • gewicht;
  • vegetatieve toon;
  • lichaamskenmerken;
  • psychologische kenmerken.

Druk bij kinderen, normaal

Tot 1 jaar

Bij pasgeborenen is de elasticiteit van bloedvaten hoog, dus ze hebben de laagste drukwaarden. Bij baby's is de systolische druk gewoonlijk 60-96 en diastolisch 40-50 mm Hg. Art. Na verloop van tijd worden de bloedvaten van het kind sterker, dit is de reden dat tegen de tijd dat ze het jaar bereiken, de bovenste drukcijfers stijgen tot 80-112, de laagste tot 50-75. Afhankelijk van het lichaamsgewicht van de baby kan de druk variëren met verschillende eenheden.

De bloeddruk bij kinderen in de neonatale periode wordt weergegeven door indicatoren 60-96 / 40-50 mm Hg. Art.

Het niveau van de normale systolische druk kan worden berekend met behulp van de formule: 76 + 2 * aantal maanden. Voor diastolische druk wordt 1 / 3-2 / 3 van de systolische stam als de norm beschouwd.

2-3 jaar

Tijdens deze periode vertraagt ​​de bloeddrukstijging. Het kan variëren van 100-112 mm Hg. Art. - bovenste 60-76 mm Hg. Art. - onderaan. U kunt de norm berekenen met behulp van formules. Voor systolische: 90 + 2 * aantal jaren. Voor diastolisch: 60 + aantal jaren. Een verhoging van de druk boven de norm kan als een pathologie worden beschouwd als de hoge index 3-4 dagen wordt bewaard.

4-5 jaar oud

Op deze leeftijd veranderen de waarden van de bloeddruk niet praktisch, dus zijn ze niet erg verschillend van die van voorgaande jaren (bovenste 100-116, lagere 60-76 mm Hg).

6-12 jaar oud

Voor schoolkinderen blijven de ondergrenzen van de norm ongewijzigd: de bovengrens van de normale drukindices neemt enigszins toe. Voor systolische variaties variëren de normale waarden tussen 110-122 mm Hg. Art., Voor diastolisch: 60-78 mm Hg. Art.

De verandering in druk kan afhangen van het mogelijke begin van de puberteit, maar ook van lichaamsbouw.

Afwijkingen in bloeddrukmeters worden tegenwoordig steeds vaker gediagnosticeerd bij adolescente kinderen

13-16 jaar oud

Tijdens de overgangsperiode voltooit het cardiovasculaire systeem de formatie bijna volledig. Daarom ligt de druk bij adolescenten dicht bij volwassen waarden van 110-135 mmHg. Art. - top, 70-86 mm Hg. Art. - onderaan.

Hoge belasting, stress, veranderingen in het hormonale systeem kunnen leiden tot zowel een afname als een verhoging van de bloeddruk bij adolescenten. Naarmate de leeftijd vordert, keren deze indicatoren gewoonlijk terug naar normaal.

Oorzaken en symptomen van hoge bloeddruk bij kinderen

Langdurige verhoogde bloeddruk kan niet alleen bij volwassenen worden waargenomen. Volgens de statistieken zijn ongeveer 15% van de kleuters en 18% van de schoolgaande kinderen gevoelig voor hypertensie. De redenen kunnen verschillen.

Met het begin van de puberteit neemt het aantal factoren alleen maar toe:

  • verstoringen in het hormonale systeem;
  • spanning;
  • fysieke en emotionele stress;
  • slapeloosheid;
  • overgewicht;
  • bedwelming van het lichaam;
  • pathologieën geassocieerd met het werk van de nieren, het hart, de hersenen, enz.

Heel vaak tijdens de adolescentie worden drukstoornissen bij toeval volledig gedetecteerd.

Verhoogde druk bij kinderen kan gepaard gaan met:

  • zonder oorzaak huilen;
  • uitbreiding van de vena saphena;
  • misselijkheid;
  • pijnsensaties van het zeurende karakter in het gebied van de oogbal;
  • zwakte;
  • warm voelen;
  • hoofdpijn.

Oorzaken en symptomen van lage bloeddruk bij kinderen

Hypotensie komt bij kinderen vaak voor. De risicogroep omvat schoolkinderen. Er is waargenomen dat meisjes dit probleem vaker tegenkomen.

De meest voorkomende redenen die artsen geloven zijn:

  • stress veroorzaakt door hoge belastingen, buitensporige eisen;
  • gebrek aan fysieke activiteit of, omgekeerd, overmatige lichaamsbeweging;
  • klimatologische omstandigheden (verhoogde temperaturen en vochtigheid);
  • ondervoeding;
  • hormonale veranderingen;
  • genetische aanleg;
  • hoofdletsel;
  • allergische reacties, etc.

Hoge druk bij adolescenten wordt aangegeven door hoofdpijn, duizeligheid, ernstige prikkelbaarheid.

Lage bloeddruk bij kinderen komt tot uiting in de vorm van symptomen:

  • zich zwak voelen;
  • afname van de werkcapaciteit, verslechtering van de concentratie, geheugen;
  • misselijkheid;
  • hartkloppingen;
  • druk in de borst;
  • een gevoel van kortademigheid;
  • onstabiele emotionele toestand;
  • duizeligheid;
  • gevoeligheid voor weersveranderingen;
  • lage temperatuur van de ledematen;
  • bleke huid.

Hoe de bloeddruk bij kinderen te normaliseren

Drukdalingen in de toekomst kunnen het functioneren van het hart, gezichtsorganen en nierfalen beïnvloeden.

Wanneer drukstoten worden gedetecteerd, moet het kind worden onderzocht, zodat een specialist de oorzaak kan bepalen en een behandeling kan voorschrijven. Behandeling van symptomen kan een kortetermijneffect hebben.

In veel opzichten valt de behandeling van adolescente arteriële hypertensie samen met de behandeling van hypertensie bij volwassenen

Bij verhoogde druk kan de arts voorschrijven:

  • sedativa ("Elenium", "Brom" in een complex met "Valerian", enz.);
  • diuretica ("Veroshpiron", "Hypothiazide");
  • geneesmiddelen voor de behandeling van verhoogde minimum- en maximumdruk ("Rauvazan", "Reserpine", "Capoten");
  • volksrecepten (kruidenthee uit de wortel van elecampane, kamille, sint-janskruid, aloë-sap, lijsterbes, biet).

Onder verminderde druk kan worden aanbevolen:

  • geneesmiddelen die de ademhaling, de bloedcirculatie en de hartslag stimuleren (Citramon, Askofen en Kofitsil);
  • middelen om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren ("Piracetam", "Cinnarizin");
  • folk remedies (infusies van citroengras, ginseng, echinacea, maretak bladeren, meidoorn bloemen).

Gelijktijdig met het gebruik van medicinale of folkremedies, moet u enkele aanbevelingen opvolgen:

  • frequente wandelingen in de frisse lucht;
  • matige fysieke activiteit;
  • naleving van het regime;
  • volle slaap;
  • rationele voeding (het is wenselijk om de consumptie van fruit, groenten en zuivelproducten te verhogen);
  • controle van de hoeveelheid verbruikt water;
  • weigering of beperking om tv te kijken of een computer te gebruiken voor het naar bed gaan;
  • massage van het nekgebied;
  • behoud van een rustige sfeer.

We moeten niet vergeten dat de druk meerdere keren per dag kan veranderen, afhankelijk van de emotionele toestand en het aantal ladingen. Daarom moet u niet te ijverig zijn om deze indicaties te controleren, is het beter om te kijken naar de gezondheid van het kind en raadpleegt u een arts als u alarmerende symptomen ziet.

Plaats navigatie

Intracraniële druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom, met ernstige gevolgen tot gevolg. De naam van dit syndroom is intracraniale hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde spanning of hoge bloeddruk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd een voor de hand liggende reden voor zijn uiterlijk, daarom moet de arts, alvorens het te behandelen, zorgvuldig zijn patiënt onderzoeken om te begrijpen wat de oorzaak is van dergelijke schendingen en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toenemend, begint het een of het ander druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de kracht van actie gelijk is aan de kracht van de oppositie, en de hersenen nergens heen kunnen, omdat deze beperkt is tot de schedeldoos, begint deze op haar beurt te weerstaan ​​en veroorzaakt daardoor een toename in intracraniale druk.

Ook treedt hypertensie op als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, in het geval van stoornissen van water- en elektrolytenbalans en eventuele traumatische hersenletsel. Over het algemeen kunnen we zeggen dat dit syndroom optreedt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

  1. Eventuele aangeboren misvormingen.
  2. Ongewenste zwangerschap of bevalling van de moeder van de baby.
  3. Lange zuurstofgebrek.
  4. Vroeggeboorte.
  5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

  • Congestief hartfalen.
  • Chronische longziekte (obstructief).
  • Problemen met de uitstroom van bloed door de halsaderen.
  • Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedelbak in elke persoon manifesteert zich op verschillende manieren, zodat de tekenen van intracraniële hypertensie te divers zijn. Deze omvatten:

  1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
  2. Verhoogde nervositeit.
  3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
  4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaar gevoel in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
  5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
  6. Frequente sprongen van de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
  7. Verhoogde gevoeligheid voor weersveranderingen. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
  8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl andere kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde ongunstige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De toestand van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Bij een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door het vreemde lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? De volgende factoren zijn bekend:

  • Zwangerschap.
  • Vitaminetekorten.
  • Hyperparathyroïdie.
  • Stopzetting van bepaalde medicijnen.
  • Obesitas.
  • Overtreding van de menstruatiecyclus,
  • Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval treedt CSF-hypertensie op (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat de persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie zelfstandig weg. Als de ziekteverschijnselen niet verdwijnen, schrijft de arts meestal diuretica voor voor een snel herstel om de vloeistofstroom uit de weefsels te verhogen. In ernstigere gevallen worden hormonale behandelingen en zelfs lumbale puncties voorgeschreven.

Als een persoon te zwaar is en hypertensie een gevolg is van obesitas, moet een dergelijke patiënt beter op zijn / haar gezondheid letten en zwaarlijvigheid bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, moeten dergelijke methoden worden gehanteerd om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren zult u niet "zitten" op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen kan de patiënt zelfs zonder medische behandeling doen. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na aanvang van de behandeling overgaan.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft ontwikkeld die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van zijn ontwikkeling afhandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na de operatie of is het gevolg van aangeboren misvormingen. In dit geval worden shunts (speciale buisjes) in de patiënt geïmplanteerd, waardoor extra hersenvocht wordt verwijderd.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij wordt geperst, verliest hij gewoon zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan tegelijkertijd atrofiëren, wat een afname van de intellectuele capaciteiten van een persoon met zich meebrengt, en vervolgens storing van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als op dit moment de patiënt niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel resulteert in iemands dood. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen in het grote achterhoofd foramen of in de uitsparing van de fossa van het cerebellum worden ingebracht. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Wanneer de druk toeneemt, zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal er ademhaling optreden en zal coma volgen.

Bij het wriemelen in de ondersnijding is de patiënt verbluft, er is ook een duidelijke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen heel vaak, vernauwing van de pupillen, die vervolgens kunnen uitzetten. De patiënt heeft een merkbaar ademhalingsritme.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als de behandeling wordt gestart, zijn de hersenen nog niet beschadigd door constant knijpen, de persoon zal volledig genezen zijn en zal geen tekenen meer van ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk over zijn bestaan ​​te leren, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek zal de ziekte in de allereerste fase helpen stoppen en zal zich niet verder ontwikkelen.

Video: verhoogde intracraniale druk bij kinderen, Dr. Komarovsky

Video: intracraniale druk, mening van een expert

Syndroom van intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen

Intracraniële hypertensie is een verhoogde druk in de schedel. Intracraniële druk (ICP) is de kracht waarmee intracerebrale vloeistof tegen de hersenen wordt gedrukt. De toename is meestal te wijten aan een toename van het volume van de schedelholte (bloed, hersenvocht, weefselvocht, vreemd weefsel). ICP kan periodiek toenemen of afnemen als gevolg van veranderingen in de omgevingsomstandigheden en de noodzaak voor het lichaam om zich daaraan aan te passen. Als de hoge waarden lange tijd aanhouden, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gediagnosticeerd.

De oorzaken van het syndroom zijn verschillend, meestal is het congenitale en verworven pathologie. Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich met hypertensie, cerebraal oedeem, tumoren, traumatisch hersenletsel, encefalitis, meningitis, hydrocefalus, hemorragische beroerte, hartfalen, hematomen, abcessen.

Intracraniële hypertensie is ingedeeld naar de redenen voor de ontwikkeling ervan:

  • Acute. Komt voor met beroertes, snelgroeiende tumoren en cysten, hersenletsel. Komt plotseling, vaak dodelijk voor.
  • Gematigd. Periodiek waargenomen bij personen met vegetatieve-vasculaire dystonie en bij gezonde mensen met meteo-gevoelige afhankelijkheid. De druk in de schedel neemt meestal toe met een sterke verandering in het weer.
  • Veneuze. Het gaat gepaard met verminderde uitstroom van bloed uit de schedelholte, die optreedt wanneer een ader wordt geperst tijdens osteochondrose en neoplastische processen, wanneer het lumen van de aderen wordt afgesloten door trombi.
  • Goedaardige intracraniële hypertensie (DVG) of idiopathisch. Deze vorm heeft geen duidelijke oorzaken en ontwikkelt zich bij gezonde mensen.

Belangrijkste symptomen

Tekenen van intracraniale hypertensie kunnen van persoon tot persoon verschillen. De meest karakteristieke zijn de volgende:

  • Hoofdpijn. Dit is het belangrijkste symptoom van pathologie, meestal 's ochtends. De hoofdpijn barst meestal, het kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, verergerd door hoesten, niezen, bukken.
  • Wazig zicht Gemanifesteerd door mist en vertakking in de ogen, verminderde helderheid, pijn, verergerd door de rotatie van de oogbollen, het verschijnen van vliegen en flikkering voor de ogen.
  • Slaperigheid en lethargie.
  • Gehoorbeschadiging. Zijn verval, gekraak of gevoel van verstopte oren.

Het verschijnen van deze symptomen bij volwassenen, adolescenten en kinderen duidt nog niet op de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, maar vereist verplichte testen.

Verhoogde ICP kan ook indirecte symptomen hebben, waaronder:

  • slaapstoornissen;
  • nasale bloeding;
  • trillende vingers en kin.

Intracraniële hypertensie bij kinderen

Verhoogde ICP bij kinderen leidt tot afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen, dus het is belangrijk om de pathologie zo vroeg mogelijk te detecteren.

Kinderen hebben twee soorten pathologie:

  1. Het syndroom groeit langzaam in de eerste maanden van het leven, wanneer de lente niet is gesloten.
  2. De ziekte ontwikkelt zich snel bij kinderen na een jaar waarin de hechtingen en fontanellen zijn gesloten.

Bij kinderen jonger dan één jaar, vanwege open schedelhechtingen en fontanellen, zijn de symptomen meestal niet vermeld. Compensatie treedt op vanwege het openen van naden en fontanellen en een toename van het volume van het hoofd.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het eerste type pathologie:

  • het kind huilt vaak en lang zonder reden;
  • fonteinen zwellen, de pulsatie is er niet in gehoord;
  • braken komt meerdere keren per dag voor;
  • de baby slaapt niet veel;
  • craniale hechtingen divergeren;
  • de schedel is niet groot;
  • de schedelbotten vormen onevenredig, het voorhoofd steekt onnatuurlijk uit;
  • aderen zijn duidelijk zichtbaar onder de huid;
  • kinderen die achterblijven in ontwikkeling, later beginnen het hoofd vast te houden en te zitten;
  • wanneer een kind naar beneden kijkt, is een witte strook oogwit zichtbaar tussen de iris en het bovenste ooglid.

Wanneer fontanellen en craniale hechtingen overgroeien, worden manifestaties van intracraniale hypertensie uitgesproken. Op dit moment heeft het kind de volgende symptomen:

  • convulsies;
  • aanhoudend braken;
  • angst;
  • verlies van bewustzijn

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.

Het syndroom kan zich op latere leeftijd ontwikkelen. Bij kinderen vanaf twee jaar manifesteert de ziekte zich als volgt:

  • 's morgens, bij het ontwaken, verschijnen boogvormige hoofdpijn en druk op de ogen;
  • bij het opheffen neemt de pijn af of verdwijnt deze als gevolg van uitstroom van drank;
  • de functies van de zintuigen worden verstoord door de opeenhoping van sterke drank;
  • braken treedt op;
  • het kind is onvolgroeid, heeft overgewicht.

Diagnose bij kinderen

De diagnose kan in drie stadia worden gesteld: in de prenatale periode, bij de geboorte, tijdens routinematig onderzoek bij zuigelingen.

Om de pathologie van een kind te identificeren, zijn de volgende stappen nodig:

  • onderzoek door een kinderarts;
  • oculist onderzoek;
  • raadpleging van een neuroloog;
  • NSG (neurosonografie);
  • hersen-röntgenfoto;
  • MRI en MR-tekens.

behandeling

De behandelingsmethode wordt door de arts gekozen afhankelijk van de manifestaties van de ziekte. Bij milde symptomen is niet-medicamenteuze behandeling aangewezen, waaronder:

  • speciaal dieet en drankregime;
  • therapeutische oefeningen en massage;
  • fysiotherapie;
  • zwemmen;
  • acupunctuur.

De pathologie van matige ernst wordt behandeld met medicijnen. In ernstige gevallen wordt een operatie getoond, die bestaat uit het creëren van kanalen voor de uitstroom van hersenvocht.

De uitkomst van de behandeling zal afhangen van de vraag of deze tijdig is gestart.

Intracraniële hypertensie bij volwassenen

Symptomen bij volwassenen worden bepaald door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel die worden veroorzaakt door druk op de hersenen. Deze omvatten:

  • pijn in het hoofd drukken in de tweede helft van de nacht en in de ochtend;
  • misselijkheid, braken in de ochtend;
  • verlaging of verhoging van de bloeddruk;
  • tachycardie;
  • zweten;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • nervositeit;
  • blauwe cirkels onder de ogen, uitgesproken aderlijk patroon op de huid onder de ogen;
  • meteogevoeligheid, achteruitgang bij verandering van het weer;
  • hallucinaties;
  • na het aannemen van een horizontale positie is er een verbeterde afvoer van de liquor en vertraagde zuigkracht, vandaar de ernst van de symptomen in de tweede helft van de nacht en in de ochtend.

Als de symptomen langdurig aanhouden, kan encefalopathie optreden.

Bovendien kan ercefalopathie ontstaan, die wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwweefsel. Het verloopt meestal langzaam en de tekenen van disfunctie van de hersenen nemen geleidelijk toe. Residuele encefalopathie manifesteert zich door stemmingswisselingen, slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid en algemene zwakte.

diagnostiek

Meten van intracraniale druk is alleen mogelijk op een invasieve manier. Hiertoe voert u de naald in waarop de manometer is aangesloten in het wervelkanaal. De diagnose wordt gesteld door het identificeren van symptomen die duiden op intracraniële hypertensie. Dit gebeurt met behulp van de volgende soorten enquêtes:

  • onderzoek door een neuroloog;
  • lumbale punctie;
  • onderzoek van de fundus;
  • hersen-röntgenfoto;
  • MRI;
  • rheoencephalography.

Volwassen behandeling

Intracraniële druksyndroom vereist onmiddellijke behandeling, anders zal het lichaam niet normaal kunnen functioneren. Met verhoogde ICP neemt intelligentie af, wat de mentale prestaties beïnvloedt.

De essentie van symptomatische behandeling is om de productie van liquor te verminderen en de reabsorptie te verbeteren. Voor dit doel worden diuretica gebruikt.

Als diuretische therapie geen effect heeft, worden corticosteroïden voorgeschreven en tegelijkertijd vaatverwijders en barbituraten. Steroïde geneesmiddelen helpen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière te verminderen. Om de uitstroom van veneus bloed te verbeteren, wordt Troxevasin gebruikt om pijn te verlichten - geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende en antimigraine. Bovendien kunnen vitaminen en medicijnen worden gebruikt om de overdracht van neurale impulsen te verbeteren.

In de milde vorm van de ziekte worden gewoonlijk speciale gymnastiek en een speciaal drinkregime voorgeschreven om de druk in de schedelholte te verminderen. Met behulp van fysiotherapie is het veneuze bed in het hoofd opgelucht. Met deze maatregelen is het mogelijk om de intracraniale druk te verminderen en de symptomen in een week te verminderen, zelfs zonder het nemen van diuretica, die een volwassene niet altijd kan nemen.

Meestal wordt een lumbaalpunctie gebruikt voor het mechanisch verwijderen van een kleine hoeveelheid (niet meer dan 30 ml per keer) van het CSF. In sommige gevallen komt verbetering van de eerste keer, maar in de regel is meer dan één procedure nodig. Frequentie - één bewerking gedurende twee dagen.

Een andere chirurgische optie is het rangeren of implanteren van buizen die de uitstroom van drank zullen transporteren. Deze methode heeft een meer uitgesproken en langdurig effect.

Intracraniële hypertensie kan alleen worden geëlimineerd als u de oorzaak van het optreden ervan, dat wil zeggen een andere ziekte, elimineert.

Milde vormen van pathologie bij volwassenen kunnen worden behandeld met folk remedies:

  • Hak knoflook en citroenen fijn, voeg water toe, laat een dag staan. Zeef en neem een ​​eetlepel voor twee weken. Twee en een halve liter water vereist twee citroenen en twee koppen knoflook.
  • Meng in gelijke hoeveelheden gemalen bladeren van meidoorn, munt, eucalyptus, valeriaan en motherwort. Giet een eetlepel van het mengsel met wodka (0,5 l), laat gedurende zeven dagen. Zeef en neem driemaal per dag, 20 druppels voor een maand.
  • Giet de bloemen van klaverwodka (0,5 liter) en eis twee weken. Zeef en neem drie keer per dag op een eetlepel, verdund in een half glas water.
  • Gedroogde lavendelblaadjes (tafel, lepel) hakken en giet kokend water (0,5 l), laat een uur staan. Gespannen infusie om een ​​eetlepel een half uur voor de maaltijd gedurende 1 maand te drinken.

Afzonderlijk moet gezegd worden over goedaardige intracraniale hypertensie (code G93.2 volgens ICD 10). Dit is een tijdelijke toename van ICP zonder tekenen van infectie, hydrocephalus, hypertensieve encefalopathie en kan worden veroorzaakt door hormonale veranderingen, obesitas, hypovitaminose, schildklieraandoeningen, zwangerschap, hormonale inname en andere factoren.

Het belangrijkste verschil tussen DVG en de pathologische vorm van de ziekte is de afwezigheid van tekenen van onderdrukt bewustzijn. Patiënten klagen meestal over hoofdpijn die verergerd wordt door hoesten en niezen.

Meestal vereist goedaardige intracraniële hypertensie geen specifieke behandeling en gaat het vanzelf over. Diuretica kunnen worden voorgeschreven, wat meestal voldoende is om de druk te normaliseren. Daarnaast wordt aanbevolen om de hoeveelheid geconsumeerd vocht te beperken, een zoutvrij dieet te volgen en speciale oefeningen uit te voeren.

dieet

Het eet- en drinkregime moet ervoor zorgen dat het lichaam geen vocht kan verzamelen. Om dit te doen, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • zout uit het dieet verwijderen;
  • weigeren gerookt en meel;
  • Drink geen gekochte sappen en koolzuurhoudende dranken;
  • consumeer geen alcoholische dranken;
  • zich onthouden van fast food.

conclusie

Behandeling van intracraniale hypertensie moet zo vroeg mogelijk beginnen. Het nadelige verloop van de ziekte leidt tot snel verlies van gezichtsvermogen. In de gevorderde fase is de atrofie van de oogzenuw onomkeerbaar. Als je de pathologie niet behandelt, kunnen de gevolgen triest zijn: de druk op de hersenen zal toenemen, de weefsels zullen beginnen te verschuiven, wat onvermijdelijk tot de dood zal leiden.

Je Wilt Over Epilepsie