Intracraniële hypertensie bij kinderen, methoden voor de behandeling en de gevolgen

De term "intracraniële hypertensie" is wijdverspreid in de moderne geneeskunde en beangstigt ouders vaak. In feite is deze aandoening echter geen onafhankelijke diagnose, maar slechts een symptoom van een afzonderlijke ziekte.

Intracraniële hypertensie vergezelt vele neurologische ziekten van de kindertijd. De symptomen kunnen bijna onmerkbaar zijn en kunnen de fysieke, motorische en neuropsychische ontwikkeling van de baby, zijn toestand en zelfs het leven aanzienlijk beïnvloeden.

Ziekten die gepaard gaan met intracraniale hypertensie, kunnen voorkomen bij een kind van elke leeftijd. Het is belangrijk dat vaders en moeders op tijd aandacht besteden aan de alarmerende symptomen en een specialist raadplegen om onherstelbare gevolgen te voorkomen.

Wat is intracraniële druk?

Drank, of cerebrospinale vloeistof, wordt gevormd in de schedelholte van het bloed door het te filtreren in de vasculaire plexi van de derde en vierde ventrikels. Vervolgens komt het via speciale openingen in tanks die zich aan de basis van de hersenen bevinden. Vervolgens stroomt de vloeistof langs het oppervlak en vult alle vrije ruimtes.

Absorptie van hersenvocht treedt op als gevolg van speciale cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen. Het overschot is dus geëlimineerd.

Drank bevat hormonen, vitamines, organische en anorganische verbindingen (eiwitten, zouten, glucose) en cellulaire elementen. Door een bepaalde verhouding van alle componenten wordt de noodzakelijke viscositeit gehandhaafd.

Drank voert een dempingsfunctie uit. Het brein en het ruggenmerg hangen als het ware in een besloten ruimte en komen niet in contact met de botten van de schedel en wervels. Tijdens beweging en impact zijn zachte weefsels onderhevig aan schokken en verzwakken de hersenvocht. Hij is ook betrokken bij het metabolisme. Hersencellen doorlopen de hersenvocht de voeding die nodig is voor hun vitale activiteit en leiden onnodige afvalproducten af.

Het cerebrospinale vocht bevindt zich dus in een gesloten holte in beweging en wordt voortdurend gevormd en geabsorbeerd. Tijdens zijn circulatie door de hersenvochtroutes, creëert het een zekere druk op het botweefsel en de hersenen, die intracranieel wordt genoemd. En het wordt op een strikt gedefinieerd niveau gehandhaafd.

Waarom is de verandering in intracraniale druk

De toename van de intracraniale druk, dat wil zeggen het syndroom van intracraniale hypertensie, treedt op als gevolg van een aantal ziekten waarbij overmatige productie van hersenvocht optreedt, de absorptie ervan wordt verminderd of de bloedsomloop wordt verstoord.

Intracraniële hypertensie vergezelt een aantal ziekten:

  • intra-uteriene infecties;
  • hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • traumatische letsels van het centrale zenuwstelsel;
  • abnormaliteiten van de hersenen en botten van de schedel, bijvoorbeeld craniostenosis;
  • hydrocephalus;
  • inflammatoire ziekten van de hersenen (neuro-infectie);
  • hersentumoren;
  • abnormaliteiten van de structuur van bloedvaten;
  • hersenbloeding;
  • verschillende ernstige metabole ziekten (ernstige diabetes mellitus, mucopolysaccharidoses).

In het geval van de bovengenoemde ziekten, kan de pathologie van de liquor-uitscheidende routes optreden (vernauwing van het sylvian-aquaduct, zijn splitsing en vertakking). Bij te vroeg geboren baby's, maar ook bij kinderen met meningitis, bloeding, intra-uteriene virale infecties, groeit de gliosewering van het aquaduct en wordt deze volledig geblokkeerd (belemmerd).

Als gevolg van congenitale misvormingen van de cerebrale vaten (misvormingen) groeien ze abnormaal in de vorm van glomeruli. Deze ballen groeien in omvang en kunnen de stroom hersenvocht belemmeren.

Verschillende pathologische processen in de posterieure craniale fossa (vasculaire misvormingen, Chiari-afwijking, wanneer de hersenstructuren voorbij de schedel gaan via het grote foramen, cerebellaire anomalieën, tumoren) zijn belangrijke oorzaken van CB van de bloedsomloop.

Verschillende bloedingen vormen een obstakel voor de stroom drank. Bij meningitis scheiden pathogenen een dik en viskeus exsudaat uit, waardoor ook de liquor-uitscheidende paden worden geblokkeerd. Als gevolg van intra-uteriene infecties, kunnen ze worden vernietigd.

Er is een concept van goedaardige intracraniale hypertensie. Dit is een groep toestanden met verhoogde intracraniale druk zonder tekenen van blokkering van de hersenvocht en neuro-infectie.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

De klinische manifestaties van intracraniale hypertensie zijn gevarieerd en afhankelijk van de oorzaak.

Er zijn enkele veelvoorkomende symptomen.

  1. Bij zuigelingen groeit de omvang van het hoofd snel. Men kan de bijzonderheden van zijn vorm opmerken: een breed, hangend voorhoofd, de overheersing van de hersenschedel over de gezichtsbehandeling.
  2. Wijd open fontanellen, hun uitsteeksel en pulsatie, evenals grote verschillen van schedelhechtingen. Bij zuigelingen met intracraniale hypertensie trekken verwijde aderen in het hoofdgebied de aandacht.
  3. Er verschijnt een Graefe-symptoom of een symptoom van de ondergaande zon: het kind heeft een witte sclerastrook tussen het bovenste ooglid en de iris. De ogen van het kind staan ​​wijd open en de blik ziet er verbaasd uit. Ook kan een kind zijn hoofd achterover gooien tijdens het slapen.
  4. Gekenmerkt door constant piercing monotoon huilen zonder aanwijsbare reden, het zogenaamde huilen in de hersenen.
  5. Bij kinderen met intracraniale hypertensie treedt persistente regurgitatie van de fontein op.
  6. In ernstige gevallen blijft het kind achter in ontwikkeling: het begint zijn hoofd op te houden, zit, kruipt, spreekt na zijn gezonde leeftijdsgenoten.
  7. Ernstige symptomen zijn het optreden van aanvallen, tremoren en braken.
  8. Prikkelbaarheid, lethargie, slechte eetlust, braken en een oppervlakkige snelle slaap zijn karakteristieke symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen, zowel jong als oud. Hoofdpijn verschijnt tijdens de slaap en 's morgens, overdag zijn ze minder uitgesproken.
  9. Geleidelijke veranderingen in persoonlijkheid, verminderde schoolprestaties, duizeligheid, veranderingen in gezichtsscherpte, dubbelzien bij oudere kinderen maken het mogelijk een toename in intracraniale druk te vermoeden.
  10. Bij intracraniale hypertensie trad acuut op na een hersenbeschadiging en een schedel, verlies van bewustzijn en coma zijn mogelijk.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Om de oorzaken te identificeren die een toename van de intracraniale druk veroorzaken, zullen verschillende specialisten moeten worden onderzocht. Het kind moet worden onderzocht door een kinderarts, een neuroloog, een oogarts en in sommige gevallen een geneticus, een specialist in besmettelijke ziekten en een neurochirurg.

Als de baby een jaar oud is, moet de baby elke maand naar een kinderartsexamen. De arts meet de omtrek van het hoofd en de grootte van een grote fontanel, vergelijkt de grootte van de voorgaande maanden, beoordeelt de motorische en neuropsychische ontwikkeling van het kind en analyseert de klachten van de ouders. De kinderarts kan ook hoofdvervormingen opmerken.

Als de inspectie afwijkingen vertoont, en nog meer als ze worden gecombineerd met de bovenstaande symptomen, wordt de baby naar andere specialisten gestuurd voor verder onderzoek.

Onderzoek van een kind met intracraniale hypertensie begint met anamnese. Belangrijke informatie over het verloop van zwangerschap en bevalling. Familiecasus suggereert erfelijke ziekten. Een indicatie van prematuriteit en intracraniële bloedingen in de geschiedenis, meningitis of meningoencephalitis zijn belangrijk.

Belangrijk voor de diagnose zijn de vorm van het hoofd, de grootte, de aanwezigheid van een veneus patroon. Bij onderzoek van de rug wordt aandacht besteed aan abnormaliteiten van de huid gelokaliseerd langs de wervelkolom, haarbosjes, vetweefsel, vasculaire tumoren, die ook op abnormale hersenontwikkeling kunnen duiden.

De neuroloog beoordeelt ook de spiertonus van het kind, identificeert focale neurologische symptomen en schade aan de intracraniale zenuwen.

Bij percussie van de schedel kun je een karakteristiek geluid herkennen - een symptoom van "gekraakte pot". Bij auscultatie van de schedel is er, als er een abnormale ontwikkeling van cerebrale vaten is, geluid te horen.

Voor het identificeren van stofwisselingsstoornissen, kan het nodig zijn algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtesten. Volgens indicaties wordt de elektrolyt- en gassamenstelling van het bloed onderzocht.

Belangrijk voor de diagnose van de oorzaken van intracraniale hypertensie zijn de zogenaamde "neuroimaging" -methoden: radiografie van de botten van de schedel en wervelkolom, neurosonografie, echografie van vasculaire doppler, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze methoden zullen toelaten om de grootte van de ventrikels en andere structuren van de hersenen te bepalen, om de locatie van de bloedvaten en de bloedstroom daarin te bepalen, evenals om de pathologische formaties in de schedelholte (tumoren, cysten) te identificeren.

Een oogarts moet het oog van de baby onderzoeken. Een aandoening zoals chorioretinitis, suggereert een intra-uteriene infectie. Zwelling van de oogzenuwkop is alleen geassocieerd met intracraniële hypertensie. In sommige gevallen wordt atrofie van de oogzenuw gedetecteerd, vaak gedeeltelijk.

In sommige gevallen moeten invasieve diagnostische methoden worden gebruikt wanneer interventie direct op liquor-dragende manieren nodig is. Als een kind wordt verdacht van meningitis of meningoencephalitis, wordt een spinale vloeistof voor analyse genomen. Als intracraniale hypertensie wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces, kunnen pathogene micro-organismen, een verhoogde hoeveelheid eiwit, neutrofielen en leukocyten worden gedetecteerd. Wanneer tumoren het eiwitniveau kunnen verhogen, maar de hersenvocht blijft steriel.

Hoe intracraniële hypertensie te behandelen

Afhankelijk van de oorzaak die leidt tot intracraniële hypertensie, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt.

Voor milde manifestaties van het syndroom van intracraniale hypertensie, zijn goedaardigheid, kan de arts alleen een niet-medicamenteuze behandeling voorschrijven.

  1. Naleving van een zoutvrij dieet en drankregime.
  2. Strikte naleving van het dagelijkse regime, beperking van de kijk op televisieprogramma's, computerspellen en gadgets; loopt in de frisse lucht.
  3. Massage, zwemmen en therapeutische oefeningen.
  4. Fysiotherapie, acupunctuur.

In sommige situaties, de noodzaak om medicamenteuze therapie met elkaar te verbinden. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Diuretica (diuretica) dragen bij tot de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam, verbeteren de absorptie van hersenvocht en verminderen de snelheid waarmee het wordt gevormd.
  1. Nootropics verbeteren metabolische processen in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg, dragen bij aan het herstel ervan.
  2. Geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden. Ze verbeteren de bloedtoevoer en voeding van de hersenen.
  3. Volgens indicaties worden kalmerende middelen, anticonvulsiva, antibacteriële en hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.
  4. In situaties die het leven van het kind bedreigen, wordt hydrocephalus, misvormingen, hersentumoren, chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie voorgeschreven. Extracranieel rangeren wordt veel gebruikt. Zijn essentie ligt in het feit dat overtollig vocht door de shunt wordt verwijderd uit de kamers in een volledig functionerend vat.
  1. Intracranieel rangeren wordt ook gebruikt om de normale CSF-stroom te herstellen en de intracraniale druk te verminderen. Het bestaat uit het verbinden van verschillende secties van liquor-dragende paden en vaten van de hersenen.

vooruitzicht

Bij verhoogde intracraniale druk hangt de prognose af van de oorzaak van het syndroom. Bij latere behandeling in de toekomst kan het kind een verminderd geheugen, aandacht, intelligentie, hogere mentale functies hebben.

Visuele anomalieën omvatten verminderde gezichtsscherpte, verminderde visuele-ruimtelijke oriëntatie, gezichtsvelddefecten, atrofie van de optische zenuwen. Goedaardige intracraniële hypertensie kan vaak vanzelf verdwijnen en heeft geen gevolgen voor de gezondheid van de baby.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk moeten de ouders waarschuwen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de specialisten om de oorzaken te achterhalen en deze toestand te corrigeren om onomkeerbare gevolgen voor de baby te voorkomen.

Hypertensie bij kinderen: symptomen en behandeling

Hoge bloeddruk is erg gevaarlijk. Onder belasting zijn alle organen en systemen van het lichaam. Onlangs is de term "hypertensie bij kinderen en adolescenten" vaker gebruikt en artsen zijn gealarmeerd door het aantal behandelingen van bloeddrukproblemen bij jonge patiënten.

Hypertensie is de meest voorkomende ziekte van de 21e eeuw geworden. Therapeuten in jaarverslagen shockeren artsen met cijfers en statistieken. De ziekte, die altijd beschouwd wordt als het lot van de ouderen, spaart zelfs geen kinderen.

Onder pediatrische arteriële hypertensie wordt verstaan ​​een verhoging van de bloeddruk die de normale diastolische en systolische waarden overschrijdt.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk te beheersen bij een kind dat al vanaf de leeftijd van 3 jaar is!

Oorzaken van druk

De redenen voor de toename van de bloeddruk bij kinderen kunnen alleen worden vastgesteld na een grondige diagnose.

Hoge bloeddruk is vastgesteld bij kinderen met vegetatieve dystonie. Meestal is de lagere bloeddruk bij deze kinderen in de buurt van normaal en de bovenste (systolische) hoge aantallen. Artsen adviseren in dergelijke gevallen om het ritme van het leven van het kind te normaliseren, rust in evenwicht te brengen met actieve activiteiten, de juiste voeding te controleren.

Hypertensie bij een kind kan optreden als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten.

Bloeddruk kan toenemen als gevolg van:

  1. Endocriene systeemziekte;
  2. Nierziekte;
  3. Hoofdletsel

Daarom, als een kind hoge bloeddruk heeft, dan is het noodzakelijk om het aan uw arts te laten zien! Vaak is dit een gevolg van de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

De derde belangrijke oorzaak van hypertensie bij een kind kan obesitas zijn.

Symptomen van pathologie

Symptomen van hypertensie in de kindertijd is erg moeilijk te identificeren!

Meestal is verhoogde bloeddruk bij kinderen geen teken van prikkelbaarheid.

Alleen ernstige gevallen kunnen symptomen veroorzaken:

  • hoofdpijn;
  • Braken en duizeligheid;
  • Gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • Nosebleed;
  • Woedeaanval en epileptische aanvallen.

Pasgeborenen met verhoogde bloeddruk zuigen met tegenzin borsten, vaak huilend en pissend, slaperig.

Druk standaard

Welke druk moet een baby hebben? Normale bloeddruk bij een kind wordt beschouwd als een druk lager dan het 90e percentiel voor een bepaalde leeftijd, geslacht en lengte!

Tabel: Bloeddruk bij kinderen afhankelijk van leeftijd

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie (VCG) is een vrij algemene pathologie die bij kinderen wordt gevonden. Ze is goed bestudeerd, er wordt veel over haar verteld en de beroemde kinderarts Komarovsky vermeldt over haar. Deze ziekte treedt op als gevolg van schendingen van de uitstroom van drank tegen de achtergrond van veneuze stasis en schade aan het cardiovasculaire systeem. De toename van de intracraniale druk (ICP) gaat gepaard met kenmerkende symptomen: pijn, misselijkheid, vermoeidheid. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van verschillende leeftijden. De behandeling omvat het gebruik van medicijnen, het gebruik van populaire recepten en chirurgische ingrepen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Vele factoren kunnen de vorming van kenmerkende symptomen veroorzaken. Tegelijkertijd bepaalt de etiologie vaak het verdere beloop van de ziekte, evenals de behandelingsmethoden en -prognose. Oorzaken van verhoogde intracraniale druk kunnen zowel infectieuze agentia als niet-infectieuze problemen zijn.

neonaten

Een toename van ICP als gevolg van de vorming van genetische afwijkingen is wijdverspreid. Bij een aantal ziekten, vergezeld van een verandering in de normale structuur van de botten, is er een overtreding van de uitstroom van hersenvocht, wat leidt tot het optreden van symptomen. In dergelijke gevallen verschijnen er tekenen van intracraniale hypertensie bij het kind in de eerste maanden van zijn leven. Soortgelijke effecten worden gekenmerkt door de gevolgen van hartafwijkingen die in utero worden gevormd. Geboorteblessures en infectieuze laesies zijn ook enkele van de redenen die ertoe kunnen leiden dat de druk in de schedelholte bij zuigelingen toeneemt. Een dergelijke aandoening is gevaarlijk verschillende complicaties, zoals mentale en fysieke achterstand.

Bij kinderen

De nederlaag van het lichaam door bacteriën en virussen kan de normale werking van de bloedsomloop en lymfatische systemen verstoren. Dergelijke problemen kunnen een trigger zijn voor het optreden van hypertensie in de schedelholte bij kinderen. Traumatische oorzaken van het probleem komen ook veel voor. In sommige gevallen ontwikkelt de HBV zich op de achtergrond van schade aan de hersenvaten en de vorming van hematoom. Pathologieën van cardiale structuren kunnen ook een verandering in de mate van druk en het optreden van intracraniële hypertensie bij kinderen veroorzaken. De ziekte kan besmettelijk van aard zijn.

In de adolescentie

Naast bacteriële of virale agentia, evenals verwondingen, kunnen endocriene aandoeningen intracraniële hypertensie veroorzaken. Verstoringen van de hormonale achtergrond, voorkomend in de puberteit, kunnen leiden tot metabole pathologie. In een aantal gevallen gaat een vergelijkbare cascade van reacties gepaard met een toename van de druk in de schedelholte. Verschillende veranderingen in het werk van het hart, zoals aritmie, vaak gediagnosticeerd bij adolescenten, kunnen ook leiden tot onaangename gevolgen in de vorm van hypertensie. Een zeldzame oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd als tumorprocessen.

Classificatie en belangrijkste symptomen van pathologie

In de geneeskunde zijn verschillende kenmerken aangenomen, volgens welke de scheiding van typen problemen wordt uitgevoerd. Differentiatie van intracraniale hypertensie naar ernst wordt algemeen aanvaard en wordt gebruikt voor het vaststellen van behandelingstactieken en verdere voorspelling. Er is ook een classificatie op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte:

  1. Acute intracraniale hypertensie bij kinderen wordt gevormd op de achtergrond van traumatische letsels. In zeldzame gevallen kunnen tumoren die de uitstroomwegen van de hersenvocht comprimeren een verhoging van de druk veroorzaken. Ischemische veranderingen in de hersenen kunnen ook een dramatische symptoomontwikkeling veroorzaken. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door plotselingheid en snelle verslechtering van de toestand van de patiënt in afwezigheid van medische zorg.
  2. Matige intracraniële hypertensie wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop. Vaak wordt het geregistreerd in meteosensitieve personen en ook gediagnosticeerd tijdens de adolescentie. Een van de oorzaken die het optreden van onaangename gewaarwordingen kan veroorzaken, is stress. Het gematigde type van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van symptomen tegen de achtergrond van de invloed van provocerende factoren. Vaak zijn de manifestaties in staat om zelfstandig door te geven.
  3. Veneuze intracraniale hypertensie is een veelvoorkomend type laesie. Het treedt op als gevolg van schendingen van de uitstroom van bloed door de bloedvaten. De oorzaak kan zowel aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, en kanker processen, evenals verwondingen zijn.
  4. Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen is een aandoening waarbij een toename van de druk wordt opgemerkt bij afwezigheid van predisponerende factoren. Als dit probleem wordt gedetecteerd, is behandeling vaak niet nodig. Gedistribueerde afleveringen van kenmerkende symptomen, die alleen worden doorgegeven.

Idiopathische of primaire intracraniale hypertensie bij kinderen is zeldzaam, hoewel er geen officiële statistieken zijn om dit probleem te identificeren. Tegenwoordig proberen artsen de criteria voor het maken van deze diagnose te herzien en te systematiseren. Bevestiging van het probleem is moeilijk, zelfs bij volwassen patiënten, dus in de kindergeneeskunde is het geassocieerd met nog grotere ambiguïteit.

De idiopathische vorm van de stoornis komt het meest voor bij mensen in de puberteit. Symptomen zijn hoofdpijn, misselijkheid, oorsuizen. Frequente complicaties van verhoogde druk in de schedelholte zijn zwelling van de oogzenuwkop, die gepaard gaat met oftalmische aandoeningen. Therapie van deze aandoening omvat het gebruik van diuretica, met de aanbevolen combinatie van "furosemide" met "Diakarbom." Chirurgische behandeling van patiënten is zelden vereist. Het is alleen gerechtvaardigd in het geval van uitgesproken oftalmologische stoornissen, evenals in de ophoping van vocht in de ventriculaire holte van de hersenen. Een interessant kenmerk van deze vorm van ziekte is dat na het succesvol bestrijden van het probleem, tweederde van de patiënten opnieuw naar de dokter gaat over nieuwe pijnlijke sensaties die anders zijn dan de vorige.

Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  1. Hypertensie bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van indirecte tekenen van schade. Dit komt door het feit dat de patiënt niet kan klagen over ongemak. Een constant huilende baby wijst op ongemak dat ontstaat op de achtergrond van ziektes. Intracraniële hypertensie bij zuigelingen gaat gepaard met zwelling en pulsatie van het fontanel, evenals een verandering in de normale structuur van de botstructuren. Kinderen braken vaak voedsel uit, ze hebben overgeven. In ernstige gevallen, een divergentie van craniale hechtingen als gevolg van een aanzienlijke toename van de druk, worden epileptische aanvallen vastgesteld. Peuters lopen achter met zowel mentale als fysieke ontwikkeling. Soms kan een kind het bewustzijn verliezen door migraine.
  2. Pathologie bij patiënten ouder dan twee jaar wordt gekenmerkt door ongemak. Kinderen klagen over buigende hoofdpijn die zich verspreidt naar de ogen en nek. Er is regelmatig braken, geen verlichting brengen. Patiënten lopen achter in ontwikkeling, ze hebben metabole pathologieën die kunnen leiden tot gewichtstoename.
  3. Tieners worden prikkelbaar wanneer intracraniële hypertensie optreedt. Ze doen pijn en voelen zich duizelig, misschien het uiterlijk van ongemak in de borst. Patiënten hebben last van vermoeidheid, moeite met concentreren. Er is braken, evenals verlies van eetlust, bleekheid van de huid.

Onderzoek nodig

Om de ziekte te bevestigen moet je een arts raadplegen. Aanvankelijk wordt het kind onderzocht door een kinderarts, in de toekomst kan het nodig zijn om een ​​neuroloog te krijgen. Diagnose omvat het gebruik van verschillende methoden:

  1. Bij kinderen met onontwikkelde fontanellen wordt op grote schaal echografie van de hersenen gebruikt, waarbij indirecte tekenen van intracraniële hypertensie worden opgemerkt: vochtophoping in de ventriculaire holte, veranderingen in de grootte en structuur van bloedvaten.
  2. Informatief voor het verslaan van magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u de structuur van de hersenen visualiseren, om afwijkingen in de structuur van de schedel, cerebrale en vasculaire verbindingen te identificeren. Deze methode wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van tumorprocessen te bevestigen.
  3. Om de negatieve effecten van verhoogde druk te identificeren, is een oogarts nodig, tijdens welke de fundus wordt onderzocht.
  4. ECHO van het hart wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke congenitale afwijkingen van de structuur, wat vooral belangrijk is bij jonge kinderen die nog niet eens de leeftijd van een maand hebben bereikt.

behandeling

De tactiek van het omgaan met de ziekte wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoek. Toegepast als een medicijn van verschillende groepen, en volksrecepten. In sommige gevallen vereisen patiënten een chirurgische behandeling voor zowel palliatieve doeleinden als om de oorzaak van de pathologie te elimineren.

Overzicht van moderne medicijnen

De volgende stoffen worden gebruikt om de toestand van kinderen met intracraniële hypertensie te corrigeren:

  1. "Magnesiumsulfaat" - een middel dat wordt voorgeschreven voor de expansie van bloedvaten en om drukstoten te voorkomen. Het heeft ook een krampstillend effect.
  2. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, worden geneesmiddelen zoals Cerebrolysin en Sermion gebruikt. Ze worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. In dit geval kunt u zelfs voor de kleinste patiënten geld voorschrijven.
  3. In geval van overtreding van de uitstroom van drank, evenals het optreden van VCG op de achtergrond van veneuze stagnatie, is de benoeming van diuretica gerechtvaardigd. Er worden middelen zoals "Furosemide", "Mannit" en "Veroshpiron" gebruikt. Om het niveau van druk te verminderen wordt gebruikt en het medicijn "Diakarb". Het is veilig om te gebruiken, zelfs voor de jongste kinderen, maar heeft tegelijkertijd een uitgesproken positief effect.
  4. Met nervositeit en prikkelbaarheid krijgen patiënten van verschillende leeftijden anxiolytica toegewezen, bijvoorbeeld Adaptol. Ze helpen het welzijn van kinderen te verbeteren.
  5. Om het niveau van micro-elementen te corrigeren en om de normale werking van het hart te behouden, is het gebruik van Asparkam en Panangin gerechtvaardigd.

Volksmethoden van de strijd

Verschillende afkooksels helpen omgaan met intracraniële drukstoten:

  1. Voor de bereiding van medicijnen heeft u een dessertlepel gedroogde lavendelbloemen nodig. Ze worden met een glas kokend water gegoten en staan ​​een uur lang aan. Drink de remedie in een eetlepel na de maaltijd. De loop van het nemen van bouillon is een maand.
  2. Mulberry wordt ook gebruikt in VCG. Het duurt een aantal bladeren om tien minuten in een liter water te koken. Daarna wordt de oplossing afgekoeld en gefilterd. Het resulterende medicijn wordt in drie doses gedronken.
  3. Om de intensiteit van symptomen te verminderen nuttig afkooksel van viburnumbessen. Het ingrediënt wordt ingenomen in de hoeveelheid van tien gram. Het wordt met een glas kokend water gegoten en gedurende 45 minuten op een waterbad aangedrongen. De oplossing wordt verdund tot het oorspronkelijke volume. Het geneesmiddel wordt na de maaltijd in een derde glas ingenomen.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven zonder de invloed van conservatieve therapie. Tijdens de procedure wordt de ventrikelomleiding van de hersenen uitgevoerd, wat gepaard gaat met een uitgesproken drukverlaging. De operatie is geïndiceerd voor aangeboren afwijkingen, oncologische processen, en voor hypertensie veroorzaakt door trauma.

Mogelijke complicaties en consequenties

VCG leidt tot een langzamere groei en ontwikkeling van het kind, wat de gezondheid negatief kan beïnvloeden. In ernstige gevallen wordt organische schade aan het zenuwweefsel gevormd, gehoor en gezichtsvermogen worden aangetast. Het vereist correctie en de oorzaak van het probleem, bijvoorbeeld cardiovasculaire laesies, omdat ze ook kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Patiënten hebben een spaarmodus nodig, dat wil zeggen, beperking van lichamelijke inspanning. In sommige gevallen, vooral in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, worden jonge mensen met intracraniale hypertensie niet gerekruteerd in het leger.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van een probleem is beperkt tot de juiste planning en het beheer van de zwangerschap. Toekomstige ouders worden aangemoedigd om een ​​screening te ondergaan om een ​​erfelijk probleem te identificeren. Op verschillende momenten moeten vrouwen een gynaecoloog bezoeken, een echo maken. Preventie houdt ook het verlaten van slechte gewoonten in - alcoholgebruik en roken.

Het voorkomen van de ontwikkeling van de onplezierige effecten van de ziekte komt neer op een tijdige diagnose en adequate behandeling.

beoordelingen

Olga, 32, Lipetsk

De dochter begon te klagen over hoofdpijn. We besloten haar naar de dokter te brengen. De arts onderzocht het meisje, aanbevolen testen. Uit het onderzoek bleek dat de dochter intracraniële hypertensie heeft. Artsen zeggen dat ze een goedaardige vorm heeft, dat wil zeggen dat er geen veranderingen in de hersenen zijn. Aanbevolen observatie en regelmatig onderzoek van de neuroloog.

Sergey, 29 jaar oud, Khabarovsk

De zoon werd geboren met een aangeboren hartaandoening. Hierdoor is de druk in de schedelholte sterk toegenomen. Twee weken lang bracht de baby door op de intensive care. Hij werd geopereerd om de normale hartfunctie te herstellen. Daarna verbeterde de conditie van het kind aanzienlijk. Nu geven we onze zoon pillen om een ​​normaal niveau van druk te behouden. We hopen op een positieve trend.

Hypertensie bij kinderen

Arteriële hypertensie bij kinderen is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven het 95e percentiel volgens de centile-tabel voor een bepaalde leeftijd, geslacht en lengte. Gemanifesteerd door hoofdpijn, duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte, syncope toestanden. Vergezeld door symptomen van de ziekte die de toename van de druk veroorzaakten: pathologieën van het hart en de nieren, endocriene stoornissen, obesitas, enz. Diagnose begint met het vaststellen van het feit van herhaalde toename van de bloeddruk. De volgende is een complex van laboratorium- en instrumentele studies. Etiotrope therapie, rationeel dieet, stresspreventie worden getoond. Antihypertensiva worden gebruikt.

Hypertensie bij kinderen

Arteriële hypertensie bij kinderen komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen en blijft een van de meest voorkomende chronische ziektes in de kindergeneeskunde. Volgens verschillende onderzoeken varieert de incidentie van deze ziekte bij kinderen en adolescenten van 1 tot 18%. De relevantie van de ziekte is geassocieerd met de kenmerken van therapie in de kindertijd. Je kunt niet alle groepen medicijnen gebruiken. Bovendien worden vaak pathologieën geïdentificeerd die leiden tot de ontwikkeling van maligne hypertensie bij kinderen. Momenteel neemt het aantal kinderen met overgewicht en de belaste erfelijkheid voor chronische ziekten toe, waardoor hypertensie op een eerdere leeftijd wordt gediagnosticeerd.

Oorzaken van hypertensie bij kinderen

De ontwikkeling van de ziekte omvat drie pathofysiologische mechanismen: een toename van het circulerend bloedvolume, een toename van het hartminuutvolume en een toename van de totale perifere weerstand. Het eerste mechanisme treedt op met verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel. Het tweede mechanisme is kenmerkend voor aandoeningen na infusietherapie, het wordt waargenomen tegen de achtergrond van nierfalen en een overmaat aan mineraalcorticoïden. De derde pathogenetische link in de ontwikkeling van arteriële hypertensie bij kinderen wordt gevonden met verhoogde gevoeligheid van weefsels voor catecholamines of met een toename van hun concentratie in het bloed (bijvoorbeeld met feochromocytoom), en komt ook voor bij niertumoren.

Hypertensie bij kinderen ontwikkelt zich vaak in de aanwezigheid van predisponerende factoren. Deze omvatten de belaste erfelijkheid van hypertensie, diabetes, obesitas, evenals een van de bovengenoemde aandoeningen die betrokken zijn bij de pathogenese van verhoogde bloeddruk. Bovendien wordt de ziekte vaak gediagnosticeerd bij kinderen met een hoge mate van angst en na een acute of chronische stresssituatie. Veel ziekten van het zenuwstelsel en de nieren kunnen bij kinderen leiden tot arteriële hypertensie, bijvoorbeeld encefalitis en meningitis, hoofdletsel, acute glomerulonefritis, enz.

Verstoring van elektrolyt en hormonale metabolisme van elke etiologie verhoogt ook het risico van hypertensie bij kinderen. Verhoogde druk wordt vaak waargenomen met erfelijke syndromen, misvormingen van het hart, bloedvaten en organen van het ademhalingssysteem. Sommige nosologieën worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd vanwege het feit dat de verhoogde bloeddruk die ze veroorzaken vaak resistent is tegen therapie. Dit geldt met name voor parenchymale nieraandoeningen, endocriene aandoeningen veroorzaakt door catecholamines, mineralocorticoïd en glucocorticoïd. Obesitas verwijst ook naar factoren die het beloop van hypertensie bij kinderen verergeren.

Classificatie en symptomen van hypertensie bij kinderen

Er is geen uniforme classificatie van de mate van stijging van de bloeddruk bij kinderen. Meestal vertrouwen huishoudelijke kinderartsen op de classificatie van E. Nadezhdinoi, volgens welke drie stadia van hypertensie bij kinderen worden onderscheiden. Fase I is omkeerbaar en is verdeeld in twee fasen: IA - druktoename op het moment van emotionele spanning, IB - periodieke drukverhoging, zelfstandig stoppen. De eerste fase wordt als een prehypertensieve toestand beschouwd. Fase IIA gaat gepaard met een constante maar onstabiele toename van de druk, in stadium IIB is er een aanhoudende toename in druk. Stadium III bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd, gekenmerkt door de toevoeging van orgaanschade (hersenvaten, ogen, ledematen, enz.).

In de beginfase van arteriële hypertensie bij kinderen manifesteert zich door verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid. Jonge kinderen kunnen niet klagen, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan kortademigheid, vooral tijdens het voeden, onvoldoende gewichtstoename, ontwikkelingsachterstand. Naarmate de ziekte vordert, is verlies van het gezichtsvermogen mogelijk, vooral tijdens perioden van hoge bloeddruk, verlies van bewustzijn als een syncope. Ook zijn er in de meeste gevallen symptomen van de ziekte die de ontwikkeling van hypertensie bij kinderen veroorzaakten. Als het gaat om erfelijke pathologieën, zijn er vaak typische fenotypische kenmerken.

Edemas wijzen op afwijkingen van het cardiovasculaire systeem of de nieren. Bij aandoeningen van het hormonale metabolisme kunnen virilisatie, tekenen van hypogonadisme worden waargenomen. Sluwe syndroom wordt gekenmerkt door een maanvormig gezicht, stretchbanden (striae). Overmatig zweten en een visuele vergroting van de schildklier suggereren dat thyrotoxicose wordt vermoed. Vertraging in lichamelijke ontwikkeling kan spreken voor aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten. Veel minder vaak manifesteert arteriële hypertensie bij kinderen zich alleen door een toename van de druk en gaat niet gepaard met andere symptomen.

Diagnose van arteriële hypertensie bij kinderen

Je kunt de ziekte vermoeden als je de bloeddruk meet met een manchet. Druk wordt als hoog beschouwd als het boven het 95e percentiel op een schaal staat voor een bepaalde leeftijd en geslacht. Eenmaal vastgestelde hypertensie is een indicatie voor twee herhaalde metingen met een interval van 2 minuten. Metingen worden ook gedaan aan de andere kant en benen tijdens het staan ​​en liggen. Met deze maatregel kunt u overdiagnose vermijden, omdat kinderen vaak het zogenaamde "white coat syndrome" hebben. Lichamelijk onderzoek biedt de mogelijkheid om overgewicht en verschijnselen van verschillende ziekten op te sporen.

Een grote rol in de diagnose van hypertensie bij kinderen wordt gespeeld door zorgvuldig geschiedenisonderzoek. Gevallen van arteriële hypertensie bij andere familieleden kunnen worden opgespoord, evenals de aanwezigheid van chronische ziekten bij een kind (vooral hartaandoeningen, nierproblemen en endocriene stoornissen). Anamnestische gegevens kunnen het gebruik van hormonale geneesmiddelen bevestigen, tenminste - geneesmiddelen die ook bijdragen aan een toename van de druk. Voor nauwkeurige fixatie van hypertensie wordt dagelijkse bloeddrukmonitoring getoond. Dit elimineert de factor van verhoogde situationele angst en bepaalt de frequentie van druktoename.

Het volgende blok van diagnose van arteriële hypertensie bij kinderen is een uitgebreid laboratoriumonderzoek. De conditie van de nieren wordt beoordeeld aan de hand van een algemene analyse van urine, echografie en Doppler-onderzoek. Het niveau van elektrolyten in urine en bloed wordt ook bepaald. Het hormonale profiel wordt bestudeerd: hormonen van de schildklier, nieren, bijnieren, geslachtshormonen. De studie van het cardiovasculaire systeem omvat een ECG, echocardiografie en radiografie. CT en MRI van kinderen worden voorgeschreven voor vermoedelijke tumorvorming. De glucosetolerantietest elimineert het risico op diabetes en insulineresistentie. Het is verplicht om de fundus van het oog, vaten van de ledematen te onderzoeken.

Behandeling, prognose en preventie van hypertensie bij kinderen

De behandeling wordt uitgevoerd na het uitsluiten van alle mogelijke oorzaken van verhoogde druk. Bij kinderen wordt, in tegenstelling tot volwassenen, hypertensie zelden gediagnosticeerd, omdat het bijna altijd mogelijk is om de oorzaak van hypertensie te detecteren. Daarom is een belangrijk punt om etiotrope therapie uit te voeren. Voor tumoren, cysten en andere soortgelijke formaties is chirurgische verwijdering geïndiceerd. Vaak is een operatie noodzakelijk voor nierarteriestenose. In het algemeen begint de behandeling van arteriële hypertensie bij kinderen met niet-medicamenteuze methoden, waaronder een rationeel dieet (of gericht op het verliezen van gewicht), het opgeven van slechte gewoonten, fysieke activiteit en psychologische counseling, indien nodig.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie bij kinderen heeft bepaalde kenmerken van de leeftijd. Om de bloeddruk te verlagen, zijn diuretica, β-blokkers, ACE-remmers, calciumantagonisten en angiotensine II-receptorantagonisten toegestaan. De meest voorkomende behandeling van hypertensie bij kinderen begint met de benoeming van thiazide en thiazide-achtige diuretica. Het maakt het ook mogelijk om tot op zekere hoogte te compenseren voor onvoldoende nierfunctie. ACE-remmers worden gebruikt bij de behandeling van jonge kinderen, omdat ze zeer effectief zijn in combinatie met veiligheid. β-blokkers zijn relevanter bij verhoogde hartproductie, maar worden met voorzichtigheid gebruikt vanwege bijwerkingen (misselijkheid, braken, bronchospasmen, enz.).

Een afzonderlijke eenheid voor de behandeling van arteriële hypertensie bij kinderen is de behandeling van een hypertensieve crisis. Hypertensieve crisis is een aanhoudende en significante stijging van de bloeddruk. Voorbereidingen van de geplande therapie worden niet gebruikt, omdat ze een cumulatief effect hebben, bovendien is hun actie meestal vertraagd in de tijd. Bloeddruk is genormaliseerd met α-blokkers en perifere vaatverwijders. Voorbereidingen van deze groepen verminderen snel de druk. Ze worden alleen gebruikt door artsen in de omstandigheden van medische instellingen, aangezien de administratie de bewaking van de toestand van het kind vereist.

De prognose wordt bepaald door de oorzaken van de ontwikkeling van hypertensie bij kinderen en het stadium van de ziekte. Vroege diagnose en adequate therapie laten, wanneer de druk genormaliseerd is, af van antihypertensiva en in de toekomst wordt alleen niet-medicamenteuze therapie uitgevoerd. Tegelijkertijd zijn er nosologieën die voorwaarden scheppen voor hypertensie bij kinderen die resistent zijn tegen behandeling. In dit geval gaat de drukstijging vaak vooruit en leidt dit tot orgaanaandoeningen in de vorm van angiopathie van het netvlies, een afname van intellectuele vermogens, claudicatio intermittens, hartfalen, etc. Preventie bestaat uit tijdige diagnose en eliminatie van predisponerende factoren.

Intracraniële hypertensie bij kinderen of intracranieel druksyndroom

1. Ontwikkelingsmechanisme 2. Oorzaken 3. Classificatie en ziektebeeld 4. Diagnose 5. Behandeling

Intracraniële hypertensie is een redelijk frequente diagnose die wordt gesteld bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën, ook bij kinderen. Het is een manifestatie van een bepaalde neurologische pathologie en wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Vormen van het syndroom van toenemende intracraniale druk kunnen echter extreem polair zijn - van ernstige gevallen eindigend in letale uitkomsten tot bijna asymptomatische pathologie.

Ontwikkelingsmechanisme

Intracraniale druk wordt berekend als het verschil in druk in de schedelholte en atmosferisch. Normale waarden variëren van 1,5 tot 6 mm Hg. Art. voor pasgeborenen en van 3 tot 7 mm kwik. Art. voor kinderen vanaf 12 maanden. De drempelwaarden voor intracraniale druk zijn:

  • 14.7 mm Hg Art. (voor baby's en kinderen tot 6 jaar);
  • 15 mmHg Art. (van 7 tot 10 jaar);
  • 15,6 mm Hg Art. (voor een kind van 11 jaar en tieners).

Met een toename van deze indicatoren kan intracraniële hypertensie (VCG) worden gediagnosticeerd.

De theorie van het ontstaan ​​van VCG is onderhevig aan de Monroe-Kelly doctrine. Volgens het is de schedelholte een gesloten holte. De vulling ervan wordt vertegenwoordigd door 85% van de hersenstof, 10% door alcohol en 5% door bloed. De constantheid van intracraniale druk wordt verzekerd door het dynamische evenwicht tussen het volume van hersenvocht en bloed. Met een toename van één van de componenten en de uitputting van de compenserende vermogens van de hersenen, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom gevormd. Drankachtige hypertensie wordt het vaakst waargenomen. Enerzijds bemoeilijken dergelijke veranderingen de cerebrale bloedstroom en verminderen de cerebrale perfusie, leidend tot cerebrale ischemie. Aan de andere kant verschuift de verhoogde intracraniale druk de hersenstructuren langs een drukgradiënt en kan het organische stoornissen veroorzaken, inclusief penetratie.

redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij kinderen kan zowel in hersenpathologie als in niet-cerebrale processen worden verborgen.

De belangrijkste etiologische factoren voor de ontwikkeling van het syndroom zijn onder meer:

  • Perinatale pathologie van het zenuwstelsel;
  • CNS;
  • Cerebrale gezwellen;
  • Cerebrovasculaire ziekten;
  • Hoofdletsel
  • Endocriene en metabole stoornissen;
  • Bloedziekten;
  • collageen;
  • Bepaalde medicijnen nemen;
  • Zware metaalvergiftiging.

In sommige gevallen kan de etiologische factor in de ontwikkeling van intracraniale hypertensie, vooral bij pasgeborenen, niet worden vastgesteld. Dan hebben we het over idiopathische intracraniële hypertensie.

Perinatale pathologie is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie bij zuigelingen en pasgeborenen.

Classificatie en ziektebeeld

Afhankelijk van het niveau van verhoogde intracraniale druk, wordt het intracraniale hypertensiesyndroom verdeeld in de volgende graden:

Intracraniële hypertensie, die is gebaseerd op extracerebrale processen, gaat vaak gepaard met de symptomen van een verhoogde druk van een andere plaats (bijvoorbeeld arteriële, pulmonaire of portale hypertensie).

De aanwezigheid van intracraniale hypertensie bij zuigelingen, inclusief pasgeborenen, kan worden vermoed met een toename in de omvang van het hoofd, motorangst, frequente regurgitatie, niet geassocieerd met eten, moeite met inslapen of, integendeel, slaperigheid. De toename van de hoofdomtrek per maand met intracraniale hypertensie in de eerste helft is meer dan 1 cm bij een voldragen pasgeborene en 2 cm bij een premature baby. Dergelijke symptomen kunnen worden aangevuld door een divergentie van de schedelhechtingen, spanning of uitpuilen van een grote fontanel, Gref's reactie met een verandering in lichaamspositie, hyperreflexie met de expansie van reflexogene zones, gekenmerkt door een verhoogd niveau van algemene prikkelbaarheid.

Kinderen ouder dan een jaar met de aanwezigheid van intracraniële hypertensie klagen over frequente hoofdpijn die zich door het hoofd verspreidt, van variërende intensiteit, voornamelijk in de ochtenduren. Ze kunnen worden verergerd door hoesten, niezen, spannen en verschuiven van de lichaamspositie. Vaak gaan deze verschijnselen gepaard met misselijkheid, niet geassocieerd met voedselinname en braken, waardoor tijdelijke verlichting wordt geboden. Symptomen van visuele stoornissen zijn typisch voor het syndroom van verhoogde intracraniale druk - beperking van gezichtsvelden, dubbelzien, wazig zien. Bovendien kunnen er tekenen zijn van verminderde geheugen en aandacht, algemene verstrooidheid en overmatige fysieke activiteit. Objectief kunnen patiënten scotoma's, hemianopsieën, insufficiëntie van de oculomotorische zenuwen, algemene hyperesthesie, verhoogde peesreflexen met de uitbreiding van hun zones, onthutsend in de Romberg-houding en symptomen van autonome stoornissen detecteren - bradycardie, centrale hyperthermie, verhoogde speekselvloed, bloeddrukvastheid.

diagnostiek

De diagnose van intracraniale hypertensie bij kinderen heeft een aantal problemen, vooral bij pasgeborenen die geen subjectieve sensaties kunnen uiten. Daarnaast gaat het uitvoeren van diagnostische maatregelen bij kinderen die een statische positie vereisen (bijvoorbeeld neuroimaging) gepaard met een aantal ongemakken. Dit geldt met name voor de detectie van intracraniale hypertensie in de categorie pasgeborenen en zuigelingen. De normen voor diagnostische procedures omvatten:

Bij het uitvoeren van neuroimaging bij jonge kinderen is premedicatie vereist (medicatie sedatie).

Goedaardige intracraniale hypertensie bij kinderen duidt op de afwezigheid van focale neurologische symptomen (een uitzondering kan een parese zijn van de uitwendige rectusspier van het oog, geïnnerveerd door de nervus abducent). Tegelijkertijd kunnen er indirecte tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk op de conclusie van neuroimaging.

behandeling

Meestal is intracraniële hypertensie een gevolg van een pathologisch proces in de hersenen. De uitzondering is idiopathische goedaardige intracraniale hypertensie, waarbij het niet mogelijk is om de oorzaak van het syndroom vast te stellen. Daarom is de hoofdbehandeling van patiënten met manifestaties van verhoogde intracraniale druk gericht op de eliminatie van de etiologische factor. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren en complicaties te voorkomen.

De belangrijkste methoden om het syndroom van intracraniale hypertensie aan te pakken, zijn onder te verdelen in:

  • niet-medicamenteuze effecten (therapietrouw en rust, dieetcorrectie, fysiotherapeutische behandeling, massage, therapeutische oefeningen, neuropsychologische counseling);
  • medicamenteuze behandeling (uitdroging, sedatie, metabole, neuroprotectieve en nootropische therapie, symptomatische behandeling).
  • chirurgische interventie in ernstige vormen van VCG, die niet vatbaar zijn voor conservatieve therapie, en de aanwezigheid van een organische focus die neurochirurgische chirurgie vereist.

Intracraniële hypertensie in de kindertijd is een multifactoriaal symptoomcomplex dat volledig verschillende klinische manifestaties en uitkomsten kan hebben. Tijdige detectie van pathologie, diagnose van de oorzaken van zijn ontwikkeling en adequate therapeutische maatregelen kunnen de prognose van de aandoening aanzienlijk verbeteren. Dit wordt ook vergemakkelijkt door preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van de invloed van ongunstige factoren op het kind, het uitvoeren van tijdige medische observatie en het bieden van hoogwaardige medische zorg aan kinderen uit risicogroepen.

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie - overmatig verhoogde druk in de schedel. Deze indicator geeft de kracht van intracerebrale vloeistofdruk aan. Als de hoeveelheid van deze stof toeneemt, stijgt de druk in de regel. Dit komt door een toename van het bloedvolume, hersenvocht, de mogelijke vorming van vreemd weefsel. De mate van intracraniale druk kan variëren afhankelijk van de omstandigheden in de omgeving. Als verhoogde tarieven lange tijd worden gediagnosticeerd, hebben artsen het over intracraniële hypertensie.

Dit syndroom wordt veroorzaakt door zowel aangeboren als verworven pathologieën. Sterke intracraniale hypertensie bij kinderen ontwikkelt zich in het geval dat een kind hypertensie ervaart, lijdt aan hersenoedeem, verschillende tumoren. Dergelijke schendingen zijn een van de meest voorkomende gevolgen van verwondingen, hydrocephalus. Het is noodzakelijk om bang te zijn voor dit fenomeen in de aanwezigheid van hemorrhagische beroertes, hartfalen, hematomen, ervaren abcessen.

Intracraniële hypertensie bij kinderen: wat is het?

Intracraniële hypertensie kan de ontwikkeling van abnormaliteiten in de hersenen beïnvloeden. Om het optreden van comorbiditeiten te voorkomen, is het noodzakelijk deze zo vroeg mogelijk te detecteren. Kinderen lijden aan een van deze typen van deze pathologie:

  1. Langzame toename van symptomen van het syndroom in de periode dat fonteinen niet overgroeid zijn.
  2. De snelle toename van de symptomen na het eerste levensjaar en meer. Op dit moment zijn de veren al overgroeid.

Als intracraniale hypertensie optreedt bij kinderen jonger dan één jaar, treden vaak de kenmerkende symptomen op, waardoor het noodzakelijk is om speciale aandacht te besteden aan de toestand van het kind. Compensatieprocessen treden op als gevolg van het openen van de fontanel. Kan de kop groter maken.

Om de ziekte in de eerste maanden van het leven van een patiënt te herkennen, is het noodzakelijk om dergelijke tekenen tijdig te detecteren:

  1. Het huilende kind, dat geen zichtbare afwijkingen aangeeft, is niet het gevolg van ziekten die al zijn gediagnosticeerd.
  2. Zwelling van fontanel, afwezigheid van pulsatie.
  3. Braken, dat zich niet alleen eenmaal per dag, maar vaker manifesteert.
  4. Het verminderen van de slaapduur bij een kind tot catastrofale parameters.
  5. De divergentie van craniale hechtingen. De schedel neemt te snel toe, onevenredig in vergelijking met de leeftijd van het kind. Disproportionele vorming van de botten van de schedel, zwelling van de frontale kwab.
  6. Langzame ontwikkeling. Vaak komen ouders naar een afspraak met een specialist, omdat kinderen te lang niet kunnen leren om hun hoofd op te houden, zitten. Verdere symptomen van intracraniale hypertensie worden gediagnosticeerd.

Als u deze symptomen heeft opgemerkt, is de kans groot dat de baby lijdt aan het syndroom van intracraniale hypertensie. In het geval van de ontdekking van twee of meer symptomen, is het nodig om diagnostische tests te ondergaan en uw arts te raadplegen.

Bij het overwoekeren van veren en craniale hechtingen, worden de symptomen van deze ziekte duidelijker, wat is waarom je ze thuis kunt opmerken. Dergelijke negatieve symptomen ontwikkelen zich:

  1. Stuiptrekkingen.
  2. Braken, dat praktisch niet stopt.
  3. Opgewonden emotionele toestand van het kind.
  4. Periodiek bewustzijnsverlies.

Als u een van de volgende symptomen opmerkt, moet u het ambulancepersoneel zo snel mogelijk bellen.

Het syndroom van intracraniale hypertensie kan niet alleen voorkomen bij kinderen in de kindertijd, maar ook bij oudere mensen. Als het kind de leeftijd van 2 jaar al heeft bereikt, kunnen dergelijke symptomen van intracraniale hypertensie bij kinderen optreden:

  1. Pijn in het hoofd van een boogvormig personage. Kinderen markeren de druk in de ogen.
  2. Na het laatste ontwaken, wanneer het kind uit bed komt, wordt het pijnsyndroom minder en verdwijnt dan volledig, naarmate de processen van CSF-uitstroom versnellen.
  3. Pathologieën in het werk van de zintuigen, die verschijnen als gevolg van overmatige ophoping van drank.
  4. Emetic dringt aan.
  5. Het kind groeit niet op tot de verwachte parameters, de accumulatie van overgewicht is mogelijk.

classificatie

Intracraniële hypertensie is onderverdeeld in soorten, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte:

  1. Acute. Ontwikkelt met beroertes, tumoren die de neiging hebben om snel te stijgen, verwondingen. Verschijnt altijd plotseling, in de meeste gevallen wordt fatale afloop vastgesteld.
  2. Gematigd. Het verschijnt regelmatig bij mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie. Het kan zich ook ontwikkelen bij gezonde patiënten die klagen over weersgevoeligheid. De schedeldruk stijgt dramatisch als de weersomstandigheden veranderen.
  3. Veneuze. Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de uitstroom van bloed. Deze pathologie manifesteert zich in de compressie van aders, tumoren, trombose.
  4. Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een exacte oorzaak die de vorming ervan beïnvloedde. Het kan zich ontwikkelen bij mensen die geen duidelijke symptomen van andere ziekten vertonen.

symptomen

Intracraniële hypertensie ontwikkelt zich volgens een individueel scenario, waardoor de symptomen bij veel patiënten variëren. Belangrijkste symptomen:

  1. Pijn in het hoofd. Onaangename gewaarwordingen manifesteren zich in de ochtend. Patiënten geven de overkoepelende aard van pijn aan. Soms gaan pijnlijke gevoelens gepaard met misselijkheid en braakneigingen. De pijn intensiveert, als er hoest is, niezen. Vaak kunnen mensen die lijden aan verhoogde intracraniale druk geen fysieke activiteit verrichten, omdat de pijn toeneemt met buigen.
  2. Pathology of view. Misschien het uiterlijk van pijn met oogvermoeidheid, waarvan de intensiteit toeneemt met de rotatie van de ogen. Er is een risico op flikkerende voorwerpen, kippenvel voor de ogen.
  3. Slaperigheid, lethargie, onvermogen om de gebruikelijke belasting uit te voeren.
  4. Pathologie van horen. Naast de natuurlijke geluiden, voelen mensen zich gebarsten, lijden aan congestie. Er is ook de mogelijkheid van gehoorverlies.

Als een kind alle op de lijst vermelde verschijnselen van intracraniële hypertensie heeft, geven deze niet nauwkeurig de aanwezigheid aan, maar is er behoefte aan een volledig onderzoek.

Bij ernstige intracraniale hypertensie treden er andere symptomen op die, samen met de belangrijkste manifestaties, wijzen op de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten:

  1. Pathologie van slaap.
  2. Regelmatig bloeden uit de neus.
  3. Schuddende vingers in de kin.

Hoe kan ik intracraniële hypertensie diagnosticeren?

Artsen maken een geschikte diagnose onmiddellijk na de detectie van pathologie. Diagnose van de ziekte wordt zowel in de prenatale periode als direct na de geboorte uitgevoerd tijdens onderzoeken van het kind.

Voor een juiste diagnose moet u de volgende onderzoeksmogelijkheden doorlopen:

  1. Onderzoek door de kinderarts, die het kind vervolgens naar de oogarts stuurt.
  2. Overgang van het gesprek, overleg met een neuroloog.
  3. Neurosonography.
  4. X-ray.
  5. MRI-scans met verdere detectie van symptomen die kenmerkend zijn voor intracraniële hypertensie op de foto's.

behandeling

Om het benodigde complexe medische maatregelen tijdig te selecteren, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen en een arts te raadplegen. Als de symptomen het normale functioneren van het kind niet verstoren, gebruik dan niet-medicamenteuze therapeutische methoden, waaronder:

  1. Dieet, inclusief een bepaalde vorm van vochtinname.
  2. Therapeutische gymnastiek, massagecursussen.
  3. Fysiotherapie.
  4. Zwembad
  5. Acupunctuur.

Om te voorkomen dat de symptomen van het gematigde intracraniële hypertensiesyndroom verergeren, worden medicijnen gebruikt. In sommige gevallen wordt een operatie toegepast, waarbij nieuwe kanalen worden gevormd voor de uitstroom van hersenvocht. De resultaten van de behandeling en de prognose hangen af ​​van de tijdigheid van behandelingsmaatregelen gericht op het stoppen van de hoofdaandoeningen en het voorkomen van geassocieerde ziekten.

Bij een langdurige toename van de symptomen van intracraniële hypertensie zijn er processen die de afname van intelligentie beïnvloeden. In de kindertijd is een tijdige verlichting van deze aandoeningen noodzakelijk, omdat complicaties de kwaliteit van leven en de menselijke prestaties in de toekomst kunnen beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om ziekten of stoornissen te elimineren die resulteren in de ontwikkeling van het intracraniale hypertensie syndroom. Als een hematoom, een hersentumor optreedt, is een operatie noodzakelijk. In andere gevallen, gebruik van medicamenteuze therapie gericht op het elimineren van de intensiteit van gerelateerde aandoeningen.

Het is populair om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren, waarbij maatregelen worden genomen om de productie van liquor te verminderen en de processen van omgekeerde zuigkracht te verbeteren. Diureticum drugs worden vaak gebruikt. Als dit niet het gewenste effect krijgt, breng dan corticosteroïden, vasodilaterende medicatie aan.

Steroïde medicijnen helpen de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière te verminderen. Gebruik ook geneesmiddelen die de uitstroom van veneus bloed versnellen. Als kinderen zich zorgen maken over ernstige pijn, gebruik dan ontstekingsremmende middelen om migrainepijn te elimineren. Daarnaast gebruiken ze verschillende vitamines, medicijnen die de intensiteit van neurale impulsen verbeteren.

Om de negatieve symptomen te verminderen, vermindert u de druk in de schedel, gebruikt u gymnastiek, drinkt u de modus. Met behulp van fysiotherapie kan de belasting op het veneuze bed worden verminderd. Als gevolg hiervan treedt een significante afname van de intracraniale druk op. Ongeveer in 7-10 dagen als een resultaat van diuretische inname, is de algemene toestand genormaliseerd, de hoofdsymptomen zijn geëlimineerd.

Als de toegepaste therapeutische methoden geen goed resultaat opleveren, gebruik dan een lumbale punctie, waarbij tot 30 ml liquor kan worden teruggetrokken. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, zijn in de meeste gevallen verschillende procedures vereist. Ze worden niet vaker dan één keer per twee dagen gebruikt. Rangeren wordt vaak gebruikt, waarbij het probleem van de uitstroming van de vloeistof gedurende een lange tijd wordt geëlimineerd met behulp van extra buizen. Chirurgische methoden voor het corrigeren van overtredingen kunnen het probleem lange tijd oplossen, in sommige gevallen voor altijd.

Als intracraniale hypertensie bij kinderen in een goedaardige vorm overgaat, verschijnen karakteristieke symptomen vaak zonder tekenen van predisponerende ziekten. In dit geval wordt medicamenteuze therapie niet gebruikt of worden diuretica in een minimale hoeveelheid gebruikt. In het geval van het verloop van de ziekte in gematigde of ernstige vorm, zal niet alleen een dieet vereist zijn, maar ook therapeutische, soms chirurgische, methoden voor het corrigeren van de stoornissen. Met de tijdige diagnose van intracraniële hypertensie, kunt u het risico van gevaarlijke complicaties vermijden, de ziekte volledig genezen.

Je Wilt Over Epilepsie