Brain Angioma-symptomen

Hersenangioom is een tumorachtig neoplasma dat bestaat uit bloedvaten of lymfatisch weefsel. Visueel ziet deze tumor eruit als een onregelmatige opeenstapeling van glomeruli van bloedvaten. Vaker is het angioom een goedaardige tumor, maar het kan vooruitgaan. Het gevaar van angioom is dat het hersenbloedingen in de hersenen kan veroorzaken en mechanisch zijn structuren kan samendrukken, waardoor nerveuze en mentale stoornissen ontstaan.

Pathologisch weefsel ontstaat op basis van het vasculaire endotheel. De angioom van de cerebrale vaten heeft zijn eigen bijzonderheid: er zijn arterioveneuze shunts in de tumor. Wat is dit? Normaal gesproken stroomt het bloed van de arteriolen naar het weefsel waaruit het bloed door de aderen stroomt. De tumor verstoort dit proces: arteriolen communiceren direct met de adertjes, waarbij de weefselbloedvoorziening wordt omzeild. Dit betekent dat het nieuw gevormde vat een deel van het bloed "steelt", wat naar de hersubstantie moet gaan - een deel van het zenuwstelsel lijdt, wat hypoxie (onvoldoende verzadiging van weefsels met zuurstof) en daaropvolgende organische veranderingen veroorzaakt.

In utero ontstaat een 95% vasculair angioom: het kind wordt geboren met de ziektekiemen van een tumor. De resterende 5% is een verworven pathologievariant, die zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van levensfactoren.

Een tumor groeit langzaam, normaal gesproken niet metastaseren en heeft geen algemeen effect op het lichaam. Angioom heeft een neiging tot maligniteit: de tumor kan de eigenschappen van een kwaadaardig neoplasma verkrijgen.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Oorzaken van hemangioom in de hersenen:

Erfelijke factoren. Een grote kans op het ontwikkelen van een tumor als de ouders aan dezelfde pathologie leden.
Milieu: uitlaatgassen, junkfood, roken en alcohol. Dit zijn geen directe factoren, maar indirecte - ze veroorzaken celmutatie.
Traumatische hersenletsel: blauwe plekken, schedelbreuken, hersenschudding, compressie van de hersenen, bloedingen in de schedel of hersenen.
Neuro-infecties: encefalitis, meningitis, myelitis, polio, hondsdolheid, neurosyfilis, cerebrale malaria, leptospirose.
Purulente hersenbeschadiging door neuro-infectie.
Hartfalen, cirrose en leverfalen.
Involutionele veranderingen van het lichaam (veroudering).
Reeds bestaande tumoren.
Jaren werk in de chemische industrie: werken met vinylchloride.
Lang verblijf in gebieden met verhoogde stralingsactiviteit.

Angioom, voordat het een tumor wordt, doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:

Initiatie. Als een gevolg van spontane mutatie (het gen dat het aantal delingen "breekt"), krijgen sommige cellen de mogelijkheid van een oneindige reproductie. In dit stadium hangt de ontwikkeling van de tumor af van het immuunsysteem van het lichaam, de leeftijd, hormonen en erfelijke factoren.
Angioomknoopformatie. De ontwikkeling in de tweede fase hangt af van de werking van secundaire factoren: roken, alcohol, milieuvervuiling, stressfactoren die het neoplasma niet rechtstreeks beïnvloeden.
De progressie van pathologische weefsels. Cellen krijgen eindelijk de mogelijkheid van eindeloze deling, hun groei is niet onder controle van de regulerende systemen van de genetische apparatuur. Het lichaam kan niet langer omgaan met een groot aantal nieuw gevormde cellen, dus veel van hen overleven en vormen de tumorkern.

Variëteiten en symptomen

Hersenangioomoorzaken gemeenschappelijk (kenmerkend voor elke opleiding in de hersenen) en specifieke (afhankelijk van lokalisatie) symptomen. De eerste groep bevat de volgende tekens:

Ochtendhoofdpijn. Vaker barst het van de druk op de ogen. De pijn heeft geen exacte locatie.
Misselijkheid en braken. Deze reacties zijn niet geassocieerd met eten en komen voor ongeacht de efficiëntie van het spijsverteringskanaal. Misselijkheid is vatbaar voor regelmatige manifestatie, vaak gecombineerd met cephalgia.
Duizeligheid. Het treedt op met een toename van de intracraniale druk: de tumor knijpt in de hersenen en de hersenvliezen.
Dubbel zicht en wazig zicht.
Psychische stoornis: geïrriteerdheid, overmatige emotionaliteit, betraandheid, slaapstoornissen, apathie, depressie, of omgekeerd, hypomanie (goed humeur, fysieke activiteit).
Syncopale staat - een tijdelijk verlies van bewustzijn.
Convulsieve aanvallen. Symptoom komt voor in 30% van alle gevallen van tumor.

Het hemangioom van de hersenvaten is van 3 types met specifieke symptomen, bepaald door de lokalisatie van de tumor.

Capillaire angioom

Capillair - is gebouwd op basis van capillaire roosters. Zo'n tumor is altijd goedaardig en wordt nooit kwaadaardig: capillaire angioom gaat niet uitzaaien en gedraagt zich niet agressief. De grootte van de tumor bereikt de diameter van een cent niet. Bij een snee heeft het hemangioom een lichtroze of karmozijnrode kleur. Omdat het capillaire angioom klein is, veroorzaakt het de algemene symptomen van een tumor.

Veneuze angioom

Veneuze angiomen vormen 60% van alle vasculaire neoplasmata van de hersenen. Meestal worden ze gevormd in het interval tussen 40 en 90 dagen rijping van de foetus.

Wat het is: veneuze angioom is een verzameling veneuze vaten die niet deelnemen aan de uitstroom van bloed uit de weefsels. Deze tumoren bevinden zich in 50% van de gevallen in het cerebellum en het witte weefsel van de hersenen. Ze hebben een asymptomatisch verloop en worden willekeurig geregistreerd, bijvoorbeeld tijdens routine-inspectie en onderzoek op een computertomograaf.

De tumor van de linker frontale kwab en de rechtse frontale kwab manifesteren zich door de volgende symptomen:

Epileptische aanvallen. Vaker - algemene aanvallen, waarbij de spieren van het hele lichaam minder vaak worden betrokken - focus, wanneer een groep spieren bij de aanval betrokken is.
Overtredingen van geestelijke activiteit. Het frontale syndroom kan zich ontwikkelen, gekenmerkt door verminderde waarneming, volwaardige motorische handelingen, aandachtstoornissen, geheugenstoornissen en spraakkwaliteit. In het geval van het frontale syndroom is ook de emotionele sfeer verstoord: patiënten verliezen een deel van hun gevoelens, wat emotionele saaiheid wordt genoemd. Het gedrag wordt onmiddellijk, de stemming is labiel, de degradatie van de persoonlijkheid wordt waargenomen. Een dergelijk syndroom treedt echter op wanneer een tumor grof is en diep wordt beïnvloed door de frontale lobben.
Overtreding van de coördinatie van bewegingen van een hogere orde: het handschrift verslechtert, mensen vergeten het algoritme voor het binden van veters.
Overtreding van lopen en staan.
Met de lokalisatie van de tumor op basis van de frontale lobben, gaat het vermogen om geuren te herkennen verloren.
Onwillekeurige bewegingen waargenomen.

Symptomen van hemangioom occipitale lob:

Het spontane uiterlijk van vonken voor zijn ogen - fotopsie.
Visuele hallucinaties. Ze zijn van korte duur en stereotiep. Hemangiomen in de occipitale lob worden gekenmerkt door echte hallucinaties, die de patiënt waarneemt als onderdeel van hun realiteit en niet worden bekritiseerd vanwege hun inhoud, wat betekent dat het gedrag van patiënten wordt bepaald door deze hallucinaties.
Spasme van de occipitale spieren.

Symptomen van de juiste temporaalkwab:

Olfactorische en auditieve hallucinaties. Meestal is deze waarnemingsstoornis specifiek: de geur van rotte eieren, de geur van dierlijke lijken, de geur van brandend rubber. Auditieve hallucinaties hebben het karakter van treinlawaai, eenvoudige en onafgemaakte muzikale composities.
Acoasms - eenvoudige auditieve hallucinaties, gemanifesteerd door elementaire geluiden: lawaai, hagel, kloppen. Er is een gevoel dat "het werd gehoord".
Geheugenbeschadiging
Slechthorend gehoor.
Overtreding van spraakvorming.
Zelden smaak en visuele hallucinaties.

Symptomen van angioom van de juiste wandkwab:

Ruimtelijke hemiagnosie - de patiënt maakt geen onderscheid tussen de rechter- en linkerzijde van het lichaam. Wanneer een persoon bijvoorbeeld wordt blootgesteld aan een prikkel (naald), geeft hij niet precies een antwoord op de plaats waar het priemende voorwerp zich bevindt.
Hemisomatose - de patiënt is zich niet bewust van de verlamming van één kant van het lichaam.

Symptomen van laesie van de linker pariëtale lob angioom: Visueel-ruimtelijke agnosie. Mensen verliezen de mogelijkheid om in de ruimte te navigeren, begrijpen de ruimtelijke relaties op de kaart niet, verliezen de mogelijkheid om de afstand tussen objecten in te schatten.

Cavernous angioma

Een neoplasma is een verzameling van vasculaire holtes die worden gedeeld door partities.

Symptomen van de caverneuze angioom van de linker temporale kwab:

Het begrip van mondelinge spraak verslechtert.
Verlies van leervermogen door verbale informatie.
Emotionele labiliteit: frequente stemmingswisselingen.

Symptomen van een tumor in het gebied van de juiste temporaalkwab:

Overtreding van gezichtsherkenning. Patiënten herkennen niet eerder bekende gezichten.
Intonatie wordt niet herkend in spraak.
Gedeeltelijk verlies van waargenomen ritme en muziek.

Tekenen van een laesie van de rechter frontale kwab:

Emotionele labiliteit, constante dwaze gemoedstoestand, vaak euforie, verlies van vermogen om iemands gedrag te beheersen, overmatige spraakzaamheid.
Fouten in de zin in mondelinge en schriftelijke vorm, verminderd vermogen om een volwaardige zin en spraak in het algemeen te vormen.

Klinisch beeld met een tumor van de linker frontale kwab:

Gebrek aan controle over gedrag.
Verstoring van de spraaksfeer: het is moeilijk voor patiënten om spraak te vormen in het motorplan. Zinnen worden mentaal gevormd, maar er komt geen goede mapping.

behandeling

Hersenangioom wordt op verschillende manieren behandeld:

Stralingstherapie. Het wordt gebruikt in het geval dat chirurgen niet in staat zijn om de tumor operatief te verwijderen. Stralingstherapie wordt lokaal uitgevoerd: niet de hele hersenen worden bestraald, maar een apart deel ervan.
Chemotherapie. Deze behandeling is systemisch: na de procedures beïnvloedt chemotherapie niet alleen de tumor, maar ook de gezonde delen van het lichaam.
Radiochirurgie of radiotherapie. De essentie van de methode: de stralen van de stralingsbundels zijn gericht gericht op de tumor en zijn niet verspreid naar aangrenzende gebieden.

Symptomen en behandeling van hersenangioom

Hersenangioom is een goedaardige tumor die ontstaat wanneer de bloedvaten en slagaders groeien en plexus. Een andere naam voor de ziekte is hemangioom, vasculaire misvorming. Angioom ziet eruit als een vasculaire kluwen en kan van verschillende grootte zijn. Diagnose van pathologie bij zowel volwassen mannen en vrouwen als bij kinderen. Knooppunten kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.

Angiomen in de hersenen van kleine omvang manifesteren zich op geen enkele manier, en een persoon weet misschien niet eens van hun bestaan. Maar tumoren van dit type zijn gevaarlijk en veroorzaken dergelijke complicaties als compressie van hersenweefsel, bloeding. Daarom moet een persoon bij het diagnosticeren van angiomen regelmatig profylactisch onderzoek ondergaan om de staat van het neoplasma en de weefsels van het aangetaste orgaan te kunnen volgen.

Afhankelijk van welk deel van de hersenpathologie optreedt, worden cerebrale angiomen van de pariëtale, frontale, temporale, frontale kwab en de knopen van de rechter- of linkerhersenhelft van het cerebellum onderscheiden. Het klinische beeld hangt rechtstreeks af van de locatie van het neoplasma.

Artsen onderscheiden de volgende soorten angiomen van de hersenen:

capillair - bestaande uit kleine bloedvaten;
veneus - bloedvaten vormen een geëxpandeerde veneuze stam;
cavernous - pathologische vaten verstrengelen zich, vormen holten gevuld met bloed, die van elkaar gescheiden zijn door membranen.

redenen

De oorzaken van hersenangiomen worden door wetenschappers niet volledig begrepen. Statistieken tonen aan dat kinderen meer vatbaar zijn voor het verschijnen van dergelijke tumoren. Dit komt door de onvolgroeidheid van hun organen en systemen.

Vaak zijn angiomen congenitale afwijkingen die zich ontwikkelen met verschillende genetische afwijkingen. 5% van de vaatafdichtingen komt voor in verband met infectieuze laesies van hersenvaten of verwondingen.

Verworven hemangioom van de hersenen wordt vaak waargenomen na traumatisch hersenletsel.

De pathogenese van de ziekte is vrij ingewikkeld, maar in het kort kan het als volgt worden gepresenteerd:

Een gezonde slagader is verdeeld in kleinere arteriolen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in capillairen en zijn samengevoegd tot een ader.
Er is een overtreding van de bloedcirculatie, omdat het bloed opnieuw wordt verdeeld over andere (beschadigde) bloedvaten.

Het grootste gevaar van angio is hun neiging tot bloeding, dus het is belangrijk om deze laesies tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

symptomen

Zoals eerder vermeld, vertoont de angioma in de beginfase van de ontwikkeling van de hersenen geen symptomen. Maar experts identificeren de volgende veel voorkomende symptomen die op een vasculair knooppunt kunnen duiden:

Hoofdpijn in de ochtend. De pijn barst vaak, drukt op de ogen en heeft geen exacte locatie.
Misselijkheid en braken. Dit symptoom is niet geassocieerd met voedselinname en wordt gecombineerd met cephalgia.
Duizeligheid. Waargenomen met tumordruk op de hersenvliezen.
Visusstoornis en dubbel zien.
Mentale stoornis. Huilen, overmatige emotionaliteit, slapeloosheid, depressieve of hypomane toestand.
Tijdelijk verlies van bewustzijn.
Aanvallen (gemarkeerd in 30% van de gevallen).

Als de hersenangioom zich in de frontale kwab bevindt, heeft de patiënt een verminderd geheugen en spraak. Wanneer de tumor zich aan de rechterkant bevindt, wordt de motorische en spraakactiviteit van de patiënt waargenomen en zijn de bewegingen in de linkszijdige opstelling traag, de patiënt is apathisch, heeft geen zin om te praten.

Met temporale angioom is het spraakapparaat verstoord en zijn gehoorstoornissen mogelijk. Wanneer de pariëtale knoop intellectueel lijdt. Een persoon verliest het vermogen om logisch te denken en elementaire rekenkundige problemen op te lossen. De motorische disfunctie van het lichaam vindt plaats met angioom van de hersenhelften van de kleine hersenen, coördinatie wordt verstoord en stuiptrekkingen verschijnen.

Veneuze angiomen van de hersenen

Kenmerken van veneus angioma van de hersenen:

gelegen langs de aderen;
vaatwanden worden gecompacteerd in het gebied van het neoplasma;
de grootte van veneuze angiomen kan zonder duidelijke reden toenemen;
dilatatie van bloedvaten wordt waargenomen;
de tumor is gevuld met bloed;
er is een overeenkomst met een nodale neoplasma;
laesies kunnen verschillende zijn.

Veneuze angiomen van de hersenen kunnen in elk deel van het aangetaste orgaan voorkomen. Met de ontwikkeling van de ziekte worden de symptomen actief gemanifesteerd en gegroeid. Allereerst klaagt de patiënt over hoofdpijn en duizeligheid. Ook waargenomen:

Lawaai en zwaarte in het hoofd.
Misselijkheid en braken.
Visieproblemen.
Frequent flauwvallen.
Spraakfunctiestoornissen.
Veranderende smaakvoorkeuren.
Het niveau van intelligentie neemt af.
Hart- en vaatziekten ontwikkelen zich.

Met de actieve progressie van veneuze angioom, treedt disfunctie van alle zintuigen op, depressie treedt op.

Cavernous angioma van de hersenen

Holle angiomen van de hersenen zijn vaak erfelijk. Dit is de gevaarlijkste vorm van pathologie, die vaak ernstige complicaties veroorzaakt. Het ziektebeeld dat vasculaire afdichtingen van dit type vergezelt:

aanvallen zoals epilepsie-aanvallen;
hoofdpijn dat pijnstillers en sterke pijnstillers niet stoppen;
problemen met het vestibulaire apparaat;
zwakte, gevoelloosheid of tijdelijke verlamming van de ledematen;
misselijkheid en braken;
verslechtering van gehoor, visie, geheugen, verwarring van gedachten;
externe ruis in het hoofd.

Cavernous angioma is vergelijkbaar met een hersencyste, daarom is een differentiële diagnose noodzakelijk om de diagnose te bevestigen.

effecten

Als de ziekte niet tijdig wordt behandeld, zijn complicaties mogelijk. De gevaarlijkste zijn:

Breuk van bloedvaten en bloeding in het hersenweefsel.
Bloedsomloopstoornissen.
Subarachnoïdale bloeding.
Voedingstekorten (die necrotische veranderingen kunnen veroorzaken).

Bij het diagnosticeren van veneuze angioom geven artsen een gunstige prognose, maar het succes van de therapie is afhankelijk van:

leeftijd van de patiënt;
de grootte en locatie van de tumor;
de aanwezigheid of afwezigheid van hypertensie.

Vasculaire zwelling is niet altijd veilig. Het moet duidelijk zijn dat elk neoplasma in de hersenen ernstige problemen kan veroorzaken.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van angiomen in de hersenen te bepalen, kunt u de volgende methoden gebruiken:

Angiografie. Dit is een diagnostische röntgenmethode waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt. Een speciale voorbereiding wordt geïnjecteerd in de slagader, die alle vaten en slagaders in de afbeelding benadrukt, waardoor ze abnormale accumulatie kunnen identificeren.
CT (computertomografie). Dit is een meer moderne methode die gedetailleerde informatie geeft over de toestand van de weefsels en vaten van de hersenen. CT kan ook worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel.
MR. Magnetische resonantietomografie is de meest nauwkeurige onderzoeksmethode, omdat deze gericht is op de diagnose van pathologieën van zachte weefsels.

Behandelmethoden

De behandeling van angioom van de hersenen, artsen uitvoeren voornamelijk door chirurgische methode. Maar met kleine tumorgroottes kunnen specialisten medicamenteuze therapie gebruiken. Het is de verlichting van symptomatische manifestaties.

Geneesmiddelen worden geselecteerd afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en van welke schendingen aanwezig zijn. Meestal schrijven artsen medicijnen voor om de bloeddruk te verlagen om hemorragische beroerte te voorkomen. Ook in het therapeutische schema zijn tonische geneesmiddelen en middelen om de cerebrale circulatie te verbeteren.

Om de patiënt te verlichten van pijn, pijn en kalmerende medicijnen worden individueel geselecteerd.

De operatie om angiomen van de hersenen te verwijderen, wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In sommige gevallen volstaat een eenvoudige excisie van de choroïde plexus. Een dergelijke interventie is mogelijk wanneer de tumor zich op het oppervlak van de hersenen bevindt. In dit geval kan de chirurg de operatie uitvoeren zonder het risico van verwonding van nabijgelegen structuren en weefsels.

Wanneer angiomen zich diep in de hersenen bevinden, worden de volgende verwijderingstechnieken gebruikt:

diathermo-elektrocoagulatie en elektrocoagulatie, waarbij de vaten worden afgesloten;
verharding;
embolisatie;
angioplastiek (vaak gebruikt in het angiome van de hersenhelft);
laser verwijdering;
cryotherapie.

Deze chirurgische ingrepen zijn complex en duur, maar de implementatie ervan gaat gepaard met minder risico voor de patiënt, vergeleken met de klassieke methode om de tumor te verwijderen.

Behandeling van hersenangiomen door populaire methoden en methoden kan alleen van secundair belang zijn. Het is onmogelijk om de ziekte te genezen met behulp van alternatieve geneeswijzen, maar het is goed mogelijk om de symptomen te verlichten. Het is belangrijk dat een dergelijk effect uitvoerig wordt besproken met de behandelende arts en onder zijn controle wordt uitgevoerd.

Afkooksels en infusies worden bereid uit de volgende kruiden:

Duizendblad.
Sint-janskruid.
Stinkende gouwe.
Boerenwormkruid.
Alsem.
Weegbree.
Calendula.
Kruiden met kalmerend en pijnstillend effect.

bewaak bloeddrukniveaus;
slechte gewoonten opgeven (alcohol, tabak, drugs);
divers en rationeel om te eten;
geen overmatige lichamelijke inspanning toe te staan, maar ook geen laagactieve levensstijl te leiden;
bewaken suiker- en cholesterolgehalte;
probeer stress te vermijden;
spoor gewicht;
vrouwen die orale contraceptiva nemen, moeten dit aan de arts melden;
Het wordt niet aanbevolen om geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur te gebruiken, omdat deze de viscositeit van het bloed verlagen en een impuls kunnen geven aan de ontwikkeling van hemorragische beroerte.

Het voorkomen van het voorkomen van deze ziekte bestaat niet, omdat het voornamelijk aangeboren is.

Hersenangioom is een neoplasma dat een patiënt in zijn hele leven nimmer kan storen en kan leiden tot hersenbloeding en de dood.

Angioma van de hersenen: symptomen, behandeling

Angioom is een goedaardige tumor die groeit uit de cellen van het bloed of lymfevaten. Uiterlijk ziet zo'n neoplasma eruit als een wirwar van verwarde schepen. Het kan van verschillende grootte zijn (van enkele millimeters tot enkele centimeters), met verschillende volheidsgraden en zich in verschillende organen of subcutaan bevinden.

Angiomen kunnen zich ook in de hersenen vormen. Soms laten deze tumoren zich niet zien, zijn ze ongevaarlijk van aard en is een persoon zich misschien zelfs niet bewust van hun bestaan. Echter, vaak, ondanks zijn goede kwaliteit, angioom is een significant gevaar voor de patiënt. Dit neoplasma is vatbaar voor bloedingen en kan het hersenweefsel samendrukken, waardoor het werk van deze en andere organen wordt aangetast.

In dit artikel zullen we u de oorzaken, typen, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van angiomen van de hersenen laten zien. Deze informatie zal helpen om de storende symptomen tijdig op te merken, en u zult contact met de arts kunnen opnemen om een effectief behandelplan op te stellen.

redenen

Hoewel de oorzaken van de ontwikkeling van dergelijke tumoren tot het einde niet zijn onderzocht. Volgens statistieken zijn kinderen het meest vatbaar voor het verschijnen van vasculaire neoplasmata in de hersenen, en dit feit wordt verklaard door de onvolgroeidheid van hun interne organen en systemen.

In 95% van de gevallen zijn hersenangiomen aangeboren en ontstaan als gevolg van een aantal genetische afwijkingen. De resterende 5% wordt veroorzaakt door infectieuze laesies van de hersenvaten of zijn de gevolgen van verwondingen. Met name vaak worden angiomen gevormd na ernstig hoofdletsel.

Bovendien suggereren wetenschappers dat verschillende ernstige ziekten (zoals cirrose van de lever) of tumoren met hoge oncogeniciteit die zich in andere organen ontwikkelen, de ontwikkeling van dergelijke vasculaire neoplasma's kunnen veroorzaken.

Alle bovengenoemde redenen kunnen het verschijnen van één angioom veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van angiomatose (de vorming van meerdere tumoren).

Angioom ontwikkelingsmechanisme

Normaal gesproken wordt een arterieel vat eerst verdeeld in kleinere arteriolen, die vervolgens vertakken naar nog kleinere vaten, de haarvaten. Ze verspreiden zich als een netwerk en vormen dan venulen en aderen.

Wanneer angiose vergelijkbare scheiding van bloedvaten niet optreedt, en de ader onmiddellijk in de ader gaat. Een dergelijke abnormale vorming van de bloedbaan leidt tot een verminderde bloedcirculatie, omdat het pathologische vat "steelt" het normale vasculaire netwerk en de hersenen ontvangen onvoldoende voeding. Dientengevolge verschijnen er bepaalde neurologische symptomen, waarvan de manifestaties afhankelijk zijn van de locatie van het angioom in een of ander gebied van de hersenen. Bovendien, bij het bereiken van een groot formaat, perst de tumor de weefsels van dit vitale orgaan en verstoort het hun functioneren.

Typen angiomen van de hersenen

Afhankelijk van de structuur worden dit soort angiomen onderscheiden:

capillair - gevormd uit een netwerk van kleine haarvaten;
veneus - bestaat uit bloedvaten verzameld in een bal, die een geëxpandeerde veneuze stam vormen;
Cavernous - is een verzameling van pathologische vaten en bestaat uit een reeks grotten gevuld met bloed (holten), van elkaar gescheiden door trabeculae (membranen).

Veneuze angiomen van de hersenen kunnen zich niet manifesteren, en een persoon is zich mogelijk pas op hoge leeftijd bewust van hun aanwezigheid. In sommige gevallen vertonen ze bepaalde symptomen, maar vaker blijft het risico van hun breuk relatief laag.

Vale angiomen zijn gevaarlijker. Hun muren zijn zo dun en zwak dat een nieuwe groei altijd vatbaar is voor scheuren. Verschillende situaties kunnen een dergelijke complicatie uitlokken: stress, plotselinge bewegingen (kantelen van het hoofd, springen, enz.), Arteriële hypertensie, fysieke inspanning (zelfs onbeduidend). Volgens statistieken is ongeveer elke derde patiënt met cavernous angioom in een bepaald stadium van zijn ontwikkeling hersenbloeding.

Afhankelijk van de lokalisatie van angiomen, onderverdelen deskundigen ze meestal in de volgende typen:

cerebellaire angioom;
angioom van de frontale lobben;
angioom van de slaapkwabben;
angioom van de wandbeenkwabben.

symptomen

Gedurende enige tijd is hersenangioom asymptomatisch. Wanneer echter een bepaalde grootte wordt bereikt, beginnen de tumorweefsels de hersenen samen te drukken en leiden ze tot het verschijnen van bepaalde tekenen van het abnormale functioneren ervan. In het ergste geval kan het neoplasma aanzienlijk overlopen met bloed en scheuren van de wanden van de pathologische vaten veroorzaken. In dergelijke gevallen zal een klinisch beeld van hersenbloeding verschijnen.

U kunt de aanwezigheid van een dergelijk neoplasma op de volgende gronden vermoeden:

hoofdpijnen - drukken, pijn doen, dof, kloppend, constant of met toenemende intensiteit;
een gevoel van ongemak in het hoofd;
duizeligheid;
tinnitus;
epileptische aanvallen en epileptische aanvallen;
aanvallen van misselijkheid en braken;
visuele beperking;
spraakstoornissen;
verlamming en parese;
onthutsend gangwerk;
coördinatie stoornissen;
schending van smaak en geur;
geheugenstoornis, denk- en aandachtsstoornissen.

De variabiliteit en de ernst van de symptomen hangen af van het type, de grootte van de angioom en het gebied van de lokalisatie.

Capillaire angioom

Dergelijke tumoren zijn bijna altijd asymptomatisch en veroorzaken slechts in zeldzame gevallen kleine bloedingen.

Veneuze angioom

Voor de eerste keer manifesteren dergelijke formaties in de hersenen zich als hoofdpijn. Iets later verschijnen de volgende symptomen:

duizeligheid;
huidgevoeligheidsstoornissen;
convulsies;
misselijkheid en braken;
epileptische aanvallen (soms).

Cavernous angioma

Dit soort angio van de hersenen is het gevaarlijkst en daarom worden ze vaak de "tijdbom" genoemd. Wanneer een bepaalde grootte wordt bereikt, manifesteert de tumor zichzelf als symptomen van cerebrale bloedcirculatie verstoring en compressie van hersenweefsel, en het dunner worden van de vaatwanden vertegenwoordigt altijd de dreiging van bloeding in het hersenweefsel.

De meest voorkomende caverneuze angioom van de hersenen manifesteert zich met deze symptomen:

toenemende hoofdpijn, niet opgelost door het gebruik van pijnstillers;
misselijkheid en braken;
lawaai en tinnitus;
schendingen van geur, smaak, visie;
verslechtering van de aandacht;
denkstoornissen;
parese en verlamming van de armen en benen;
epileptische aanvallen (soms).

De gevaarlijkste complicatie van een dergelijke tumor kan de breuk van de holtes en de daaropvolgende hersenbloeding zijn. Als een dergelijke bloeding al is waargenomen, neemt het risico op een recidief aanzienlijk toe.

In gevorderde stadia kan caverneuze angioom leiden tot bewustzijnsstoornissen, een toename van episodes van convulsieve aanvallen en het optreden van verlamming van ledematen of lichaamsdelen. En herhaalde bloedingen verhogen het risico op overlijden van de patiënt aanzienlijk.

Symptomen van angiomen afhankelijk van de locatie

Andere symptomen van angioom zijn afhankelijk van welke delen van de hersenen worden geperst.

Frontale lobben

Deze delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor het vermogen om verschillende vaardigheden te beheersen, initiatief te nemen, de mogelijkheid om de situatie te analyseren en een beslissing te nemen. Met een dergelijke lokalisatie van angioom, lijkt de patiënt de volgende aandoeningen van de hersenactiviteit:

verlies van spraakcontrole;
verminderde aandacht;
denkstoornissen;
verstoring van het zelfrespect;
gebrek aan verlangen en motivatie.

Wanneer de angioom zich in de rechter frontale kwab van de patiënt bevindt, zijn er gedragsveranderingen en zijn er bewusteloosheid van handelingen, depressiviteit en een afname van de mentale prestaties.

Pariëtale lobben

Met het verslaan van deze delen van de hersenen, verschijnt de patiënt dergelijke symptomen:

verlies van pijngevoeligheid;
verandering of volledige vervorming van temperatuurgevoeligheid;
schending van tactiele waarneming.

Soms leidt een dergelijke lokalisatie van angiomen tot een volledig verlies van het vermogen om de gelezen tekst te begrijpen en te begrijpen. Deze symptomen van de tumor duiden op uitgebreide schade aan het spraakcentrum.

cerebellum

In het cerebellum zijn de linker en rechter hemisferen geïsoleerd.

Als de angioom in de linker hemisfeer is gelokaliseerd, verschijnen de volgende symptomen:

loop verandering;
duizeligheid;
inconsistentie in de acties van skeletspieren;
oscillerende bewegingen van hoogfrequente ogen (nystagmus).

Als de angioom in de rechter hemisfeer is gelokaliseerd, verschijnen de volgende symptomen:

trillende ledematen bij pogingen om bewegingen uit te voeren;
langzame bewegingen en spraak;
uiterlijk van gescande spraak;
verander handschrift.

Temporale lobben

Dergelijke angiomen kunnen lang asymptomatisch zijn. Later, afhankelijk van het compressiegebied, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

convulsieve aanvallen;
psychomotorische aanvallen;
hallucinaties (visueel, geluid, smaak, olfactorisch);
spraakstoornissen;
gezichtsvelddefecten.

Occipitale lobben

Wanneer gelokaliseerde angiomen in de occipitale lobben de volgende symptomen kunnen ondervinden:

gezichtsvelddefecten;
epileptische aanvallen met anterieure visuele aura (lichtflitsen).

diagnostiek

In de beginfase zijn angiomen van de hersenen meestal asymptomatisch en worden willekeurig gedetecteerd bij het onderzoeken van de hersenen op andere ziekten. De arts kan de aanwezigheid van dergelijke tumoren vermoeden, met de nadruk op de klachten van de patiënt, die optreden wanneer het neoplasma in omvang en compressie van het hersenweefsel toeneemt.

De volgende instrumentele onderzoeksmethoden kunnen worden voorgeschreven voor de diagnose en bepaling van behandelingsmethoden:

MRI (met contrast);
CT-scan (met en zonder contrast);
Angiografie.

behandeling

Wanneer een angioma van de hersenen wordt gedetecteerd, wordt de patiënt bijna altijd aangeraden om deze operatief te verwijderen. Vóór de interventie krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om verschillende symptomen van de tumor te elimineren: sedativa, pijnstillers en vasculaire middelen. Slechts in sommige gevallen in geval van veneuze angiomen die asymptomatisch zijn en niet vatbaar voor snelle groei, kan de arts een dispensary observatie van de pathologie aan de patiënt aanbevelen. Als de tumor niet groeit, kan een operatie niet worden uitgevoerd.

Verschillende soorten chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd om angiomen te verwijderen:

verwijdering van angioom - de operatie wordt op de traditionele manier uitgevoerd en bestaat in de excisie van vasculaire accumulaties;
sclerose van de vasculaire spoel - het scleroserende medicijn wordt geïnjecteerd in het lumen van de tumorvaten door een katheter en het "verzegelt" de pathologische vaten;
embolisatie van de vasculaire spoel - deze minimaal invasieve techniek bestaat uit het inbrengen van een platina-helix of een vloeibaar embolisaat door een katheter in het lumen van de vaten, die na inbrenging de pathologische vaten verstoppen en ze uit de algemene bloedsomloop verwijderen;
Gammames is zo'n niet-invasieve radiochirurgische operatie zonder het cranium te openen met behulp van een speciaal apparaat dat de vasculaire tumor met radiogolfstralen uitwist;
Cyber Knife - deze niet-invasieve radiochirurgische techniek wordt ook uitgevoerd met behulp van een speciale opstelling die op het tumorweefsel werkt met stralingsbundels met een lage dosis vanuit verschillende hoeken;
Angioplastiek - een dergelijke minimaal invasieve ingreep bestaat uit de implantatie van stents en ballonnen om de normale cerebrale circulatie te herstellen.

De keuze van een of andere methode voor chirurgische behandeling van hersenangiomen wordt bepaald door de beschikbaarheid van de tumor en andere klinische indicaties die werden vastgesteld tijdens het onderzoek van de patiënt. Tegenwoordig geven chirurgen bij de behandeling van dergelijke tumoren de voorkeur aan minimaal invasieve of radiochirurgische technieken ze zorgen voor minimale impact op het omringende weefsel en vergemakkelijken aanzienlijk de revalidatie van de patiënt na de operatie.

Speciale aandacht bij de behandeling van angioma van het brein verdient de methoden van stereotactische chirurgie - Gamma en Cyber Knife. Dergelijke interventies zijn niet-invasief, mogelijk op de moeilijkst te bereiken gebieden van de hersenen, en het maakt het mogelijk tumorweefsel met hoge precisie te beïnvloeden, wat leidt tot vasculaire vernietiging.

Hersenangiomen zijn goedaardige tumoren. Hun aanwezigheid is echter verre van altijd onschadelijk, omdat ze kunnen leiden tot een aanzienlijke compressie van hersenweefsel, het optreden van symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren, en bloedingen in de hersenen. Dergelijke tumoren kunnen alleen operatief worden verwijderd. Soms kan de patiënt met een kleine tumor en een laag risico op een ruptuur een follow-up-observatie van de groei van de tumor krijgen.

Wat is een ganglioma? Typen, diagnose en behandeling van tumoren

1. Waarom ontwikkelt zich een tumor? 2. Soorten 3. Hersengangloom 4. Ruggenmergtumor 5. Diagnose 6. Behandeling

Het Latijnse woord "ganglion" wordt vertaald als "zenuwplexus" of "congestie van zenuwcellen." Het achtervoegsel "-oma" betekent een tumor, goedaardig of kwaadaardig. Dienovereenkomstig is het woord "ganglioma" een tumor bestaande uit zenuwcellen. Soms zijn niet alleen zenuwcellen opgenomen in de tumor, maar ook de structurele elementen van andere weefsels in de buurt.

Waarom ontwikkelt zich een tumor?

De studie van dit probleem gaat door, alle nieuwe factoren worden bekend. Moderne neurologen zijn geneigd te geloven dat de belangrijkste reden een schending van de embryogenese van het sympathische zenuwstelsel is. Er wordt verondersteld dat schendingen plaatsvinden vanwege de gevaren die een zwangere vrouw lijdt. Het is niet duidelijk waarom sommige vrouwen milieuproblemen hebben, roken of slechte voeding die de ontwikkeling van de foetus schenden, terwijl andere dat niet doen.

Deze theorie bevestigt het feit dat mensen met een ganglioma ook andere misvormingen blijken te hebben - spinale anomalieën, een extra botring rondom de wervelslagader, of Kimerley's anomalie, splitsing van de atlas of de eerste halswervel met het achterhoofdsbeen, en meer.

De grootste schadelijke effecten zijn infecties: cytomegalovirus, rubella, mazelen, chlamydia. Slechte omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus treden altijd op tijdens hypoxie of zuurstofgebrek van de foetus, wat meestal voorkomt bij chronische ziekten van de moeder.

Er zijn 3 soorten classificaties: volgens histologische structuur, lokalisatie en volwassenheid.

De cellulaire of histologische structuur van deze tumoren geeft:

het ganglioneuroma, ook wel het ware neuroom genoemd, bestaat alleen uit de elementen van het zenuwweefsel - de eigenlijke neuronen en de elementen van het gliale of ondersteunende zenuwweefsel;
ganglioglioma - hulpgliacellen domineren in de tumor, het wordt gekenmerkt door langzame groei, er zijn noodzakelijkerwijs tekenen van een neoplastisch (kanker) proces;
gangliocytoom - vaak goedaardig, dat na formatie praktisch niet groeit, bestaat voornamelijk uit elementen van de centrale axonen, de typische locatie is de temporale kwab van de hersenen en de onderkant van de derde ventrikel.

Op de lokalisatie van geïsoleerde tumoren van hersenen en ruggenmerg, bijnieren en andere organen, evenals pezen, huid.

Na voltooiing van de groei worden volwassen ganglioglioma's en onvolwassen geïsoleerd. Degenen die de groei hebben voltooid, als ze geen druk uitoefenen op structuren die belangrijk zijn voor het leven, zijn veilig, worden meestal door toeval ontdekt en hebben alleen observatie nodig. Onrijpe gangliomen vereisen gewoonlijk chirurgische behandeling en na verwijdering radiotherapie, hoewel hun groei overwegend goedaardig is.

Ganglioma van de hersenen

Het gevaarlijkste van allemaal, omdat ze het intracraniële volume verhogen en de hersenen zich in een gesloten kogel bevinden, zonder de mogelijkheid van toenemend volume. Er zijn hersensymptomen in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid en braken op het hoogtepunt van pijn, duizeligheid. De meest voorkomende vorm is gangliocytoom. Typische lokalisatie is de onderkant van het derde ventrikel, subcorticale structuren, hypothalamus, cerebellaire cortex, frontale en temporale lobben. Deze tumor heeft geen capsule, groeit erg langzaam in de hersengebieden en zelden meer dan 4 cm.

Glioma is gevaarlijk omdat het zich niet lang manifesteert. Onmerkbaar geheugenstoornissen ontwikkelen, die in het begin niemand bindt met een mogelijke tumor. Veranderingen in de persoonlijkheid in de vorm van ongemotiveerde geïrriteerdheid en agressiviteit kunnen toenemen. Zulke patiënten kunnen zelfs in eerste instantie op zoek gaan naar psychiatrische zorg, en vóór het begin van het noodzakelijke onderzoek gaat waardevolle tijd verloren, terwijl het al zinloos is om het onderwijs te verwijderen.

Een groeiend verbrijzeling van de hersenen maakt de symptomen van irritatie erger en uiteindelijk gaat de patiënt naar een neurochirurg.

Ruggenmergtumor

De meest voorkomende lokalisatie wordt vaker gevonden bij jonge vrouwen jonger dan 20 jaar.

In een typisch geval prolifereren de cellen van de sympathische stam, die zich in het wervelkanaal bevinden. Vanuit de spinale holte ontstaan glioma van de retroperitoneale ruimte, achterste mediastinum, bekkenorganen. Gliomen in het cervicale gebied worden het meest zelden gevormd.

Ruggemergneuroom heeft een karakteristiek uiterlijk - vergelijkbaar met een zandloper. Dit komt omdat de schaal van het ruggenmerg erg dicht is. Een deel van de tumor bevindt zich op de paravertebrale (paravertebrale) lijn, de andere spruiten in het wervelkanaal.

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het niveau waarop de hersenen worden gecomprimeerd. Dit is een schending van beweging en gevoeligheid, plassen en stoelgang, rugpijn op verschillende niveaus.

Gliomen van de retroperitoneale ruimte verdienen speciale aandacht. Gangliocyten, georganiseerd in een tumor, groeien vrij, omdat er veel plaatsen zijn. Mogelijke schade aan alle organen van de retroperitoneale ruimte: nieren, bijnieren, urineleiders, darmlongen, pancreas. Er zijn ook grote schepen - de aorta en de inferieure vena cava. In deze plaats bevindt zich de sympathische zenuwstam, zenuwplexus, passeert de iliac-hypogastrische, obturator, femorale en heupzenuwen. Druk op een van deze structuren leidt vroeg of laat tot bepaalde symptomen.

diagnostiek

Op het huidige niveau is er geen bijzondere moeilijkheid. Gebruik de volgende methoden:

X-ray, vooral met het gebruik van contrast;
vasculair onderzoek of angiografie;
CT-scan - vormen van de wervelkolom, retroperitoneale ruimte, borstholte worden het best gezien;
MRI - voornamelijk gedetecteerde hersentumoren en spinale tumoren;
biopsie is de meest nauwkeurige studie die de cellulaire samenstelling van de formatie vaststelt.

Meestal is, afhankelijk van de uitrusting van de medische instelling, één of twee weken voldoende om uit te zoeken wat voor soort tumor er is gevormd.

behandeling

Vereist als het glioom enkele structuren samendrukt. In geval van onopzettelijke detectie volstaat alleen observatie om het begin van de groei niet te missen.

Chirurgische behandeling met behulp van computerneuronavigatie, robotica en microchirurgie. Chirurgische behandeling is "aerobatics", omdat gliomen zich vaak in de buurt van vitale structuren bevinden. Operatieve ingrepen aan de hersenen en het ruggenmerg worden alleen uitgevoerd in grote centra met zowel high-tech apparatuur als eersteklas specialisten.

Soms is het onmogelijk om de tumor te verwijderen. Contra-indicaties voor verwijdering zijn diepgeworteld wanneer de interventie ernstiger gevolgen heeft dan de groei van de tumor. Maak in deze gevallen een palliatieve operatie.

Indien nodig wordt chirurgische behandeling aangevuld met bestraling, die voornamelijk wordt gebruikt voor maligniteiten.

De prognose is in de meeste gevallen gunstig. Glioma-uitzaaiingen geven niet, na verwijdering komt herstel.

De beste preventie is tijdig onderzoek bij de eerste tekenen van ziekte of preventieve diagnostiek op verzoek van de patiënt.

ganglioglioom

Ganglioglioma's zijn zeldzame tumoren van het CZS, meestal met een lage maligniteit. Hun belangrijkste klinische manifestatie is epilepsie, de typische lokalisatie is de slaaplobben, hoewel gevallen van hun locatie door het centrale zenuwstelsel worden beschreven.

Tekenen van gangliogliomen zijn zeer variabel bij beeldvorming: van gedeeltelijk cystische vorming met een muurknoop (45%), die toeneemt met contrasterende amplificatie, tot een solide tumor, waarbij de juiste gyrus wordt ingevangen.

epidemiologie

Meestal gedetecteerd bij kinderen en jonge kinderen, is er geen seksuele aanleg. Ganglioglioma's zijn goed voor ongeveer 2% van alle primaire intracraniële tumoren en ongeveer 10% van alle primaire cerebrale pediatrische tumoren.

Klinische presentatie

Meestal lijden patiënten aan temporaalkwabepilepsie, omdat dit de primaire lokalisatie van ganglioglioma's is.

pathologie

Ganglioglioma's zijn WHO I-kwaadaardige tumoren, meestal gelokaliseerd in de temporale kwab (tot 70% van de gevallen), maar mogelijk in staat om in elk deel van het CZS te voorkomen.

In een minderheid van de gevallen (5%) zijn deze tumoren agressief; in dit geval worden ze anaplastische ganglioglioma's genoemd (klasse III-maligniteit volgens WHO).

Voor gangliogliomas II-klasse zijn er op dit moment geen specifieke criteria.

Microscopische symptomen

Zoals de naam suggereert, bestaan deze tumoren uit twee celpopulaties: 1. Ganglioncellen (grote volwassen neuronale elementen - "ganglio");

2. Het neoplastische gliale element - "-gliomen". Allereerst de astrocytische component, hoewel er ook componenten van oligodendrogliale of pilocytische astrocytomen kunnen zijn.

De verhouding tussen deze populaties varieert sterk; de hoeveelheid van de gliale component bepaalt het gedrag van de tumor.

Soms vindt een differentiatie plaats in een tumor met een hoge maligniteit (meestal door een gliale component, bijvoorbeeld aan glioblastoma). Zelden speelt de neuronale component een belangrijke rol bij maligniteiten (in dit geval vindt differentiatie in het neuroblastoom plaats).

Dit type tumor is zeer nauw geassocieerd met gangliocytomen (die alleen de gerijpte neuronale ganglioncomponent bevatten) en ganglioneurocytomen (met in hun samenstelling kleine neoplastisch rijpe neuronen).

immunofenotype

De neurale oorsprong van de tumor maakt het positief bij immunofenotypering voor neuronmarkers: - synaptophysine: positief; - proteïne neurofilamenten: positief; - MAR2: positief; - Chromogranin-A: positief (negatief in normale neuronen); - CD34: positief in 70-80% van de gevallen.

De gliale component kan positief zijn voor GFAP (in het cytoplasma).

genetica

BRAF V600E-mutaties worden in 20-60% van de gevallen gedetecteerd.
IDH (isocitrate dehydrogenase): negatief (indien positief, de tumor is hoogstwaarschijnlijk een diffuus glioom).

Radiografische tekens

Beeldvormingsresultaten weerspiegelen de verschillende groeipatronen die deze tumor laat zien.

Gedeeltelijk cystische vorming met een muurknoop, die toeneemt met contrasterende versterking, wordt in 45% van de gevallen waargenomen.

Ze kunnen ook in de vorm zijn van een degelijke opleiding, die zich uitstrekt tot de bovenliggende gyrus. Infiltratie is niet typisch, als het aanwezig is, weerspiegelt het een hoge mate van maligniteit.

Vaak niet-specifieke tekenen van massale educatie. Onder de gemeenschappelijke kan worden geïdentificeerd:

iso- of hypodense;
verkalking bij 35%;
botremodellering of dunner worden kan wijzen op langzame tumorgroei;
contrastverbetering in 50% van de gevallen (er is ook een vast niet-verkalkt onderdeel bij betrokken).

T1: vaste component, iso- of hypointens;
T1 C +: contrastverbetering van de vaste component varieert;
T2:
- hyperintensieve vaste component;
- variabel signaal van de cyste component, afhankelijk van het gehalte aan eiwitten en bloedproducten;
- peritumoral oedeem op T2 / FLAIR is niet vreemd;
T2 * (GE / SWI): verkalkte gebieden vertonen signaalverlies.

Behandeling en prognose

Lokale resectie is de selectiemethode die de prognose bepaalt. Wanneer een voldoende tumorvolume wordt verwijderd, is de prognose gunstig - er is geen herhaling in 97% van de gevallen met een observatieperiode van 7,5 jaar.

Daarentegen is in het ruggenmerg, waar complete resectie vaak niet mogelijk is, lokaal recidief heel gebruikelijk.

Als alleen onvolledige resectie mogelijk is of tumorherhaling optreedt, kan bestralingstherapie enig voordeel hebben.

Differentiële diagnose

Ganglioglioma's moeten worden onderscheiden van andere corticale tumoren:

Met lokalisatie in het ruggenmerg:

Wat is een ganglioma? Typen, diagnose en behandeling van tumoren

Waarom ontwikkelt zich een tumor?

Er wordt verondersteld dat schendingen plaatsvinden vanwege de gevaren die een zwangere vrouw lijdt.

Het is niet duidelijk waarom sommige vrouwen milieuproblemen hebben, roken of slechte voeding die de ontwikkeling van de foetus schenden, terwijl andere dat niet doen.

Er zijn 3 soorten classificaties: volgens histologische structuur, lokalisatie en volwassenheid.

De cellulaire of histologische structuur van deze tumoren geeft:

het ganglioneuroma, ook wel het ware neuroom genoemd, bestaat alleen uit de elementen van het zenuwweefsel - de eigenlijke neuronen en de elementen van het gliale of ondersteunende zenuwweefsel;
ganglioglioma - hulpgliacellen domineren in de tumor, het wordt gekenmerkt door langzame groei, er zijn noodzakelijkerwijs tekenen van een neoplastisch (kanker) proces;
gangliocytoom - vaak goedaardig, dat na formatie praktisch niet groeit, bestaat voornamelijk uit elementen van de centrale axonen, de typische locatie is de temporale kwab van de hersenen en de onderkant van de derde ventrikel.

Op de lokalisatie van geïsoleerde tumoren van hersenen en ruggenmerg, bijnieren en andere organen, evenals pezen, huid.

Ganglioma van de hersenen

De meest voorkomende vorm is gangliocytoom. Typische lokalisatie is de onderkant van het derde ventrikel, subcorticale structuren, hypothalamus, cerebellaire cortex, frontale en temporale lobben.

Deze tumor heeft geen capsule, groeit erg langzaam in de hersengebieden en zelden meer dan 4 cm.

Glioma is gevaarlijk omdat het zich niet lang manifesteert. Onmerkbaar geheugenstoornissen ontwikkelen, die in het begin niemand bindt met een mogelijke tumor.

Veranderingen in de persoonlijkheid in de vorm van ongemotiveerde geïrriteerdheid en agressiviteit kunnen toenemen.

Zulke patiënten kunnen zelfs in eerste instantie op zoek gaan naar psychiatrische zorg, en vóór het begin van het noodzakelijke onderzoek gaat waardevolle tijd verloren, terwijl het al zinloos is om het onderwijs te verwijderen.

Een groeiend verbrijzeling van de hersenen maakt de symptomen van irritatie erger en uiteindelijk gaat de patiënt naar een neurochirurg.

Ruggenmergtumor

De meest voorkomende lokalisatie wordt vaker gevonden bij jonge vrouwen jonger dan 20 jaar.

Er zijn ook grote schepen - de aorta en de inferieure vena cava. In deze plaats bevindt zich de sympathische zenuwstam, zenuwplexus, passeert de iliac-hypogastrische, obturator, femorale en heupzenuwen.

Druk op een van deze structuren leidt vroeg of laat tot bepaalde symptomen.

diagnostiek

Op het huidige niveau is er geen bijzondere moeilijkheid. Gebruik de volgende methoden:

X-ray, vooral met het gebruik van contrast;
vasculair onderzoek of angiografie;
CT-scan - vormen van de wervelkolom, retroperitoneale ruimte, borstholte worden het best gezien;
MRI - voornamelijk gedetecteerde hersentumoren en spinale tumoren;
biopsie is de meest nauwkeurige studie die de cellulaire samenstelling van de formatie vaststelt.

Meestal is, afhankelijk van de uitrusting van de medische instelling, één of twee weken voldoende om uit te zoeken wat voor soort tumor er is gevormd.

behandeling

Vereist als het glioom enkele structuren samendrukt. In geval van onopzettelijke detectie volstaat alleen observatie om het begin van de groei niet te missen.

Chirurgische behandeling met behulp van computerneuronavigatie, robotica en microchirurgie.

Chirurgische behandeling is "aerobatics", omdat gliomen zich vaak in de buurt van vitale structuren bevinden.

Operatieve ingrepen aan de hersenen en het ruggenmerg worden alleen uitgevoerd in grote centra met zowel high-tech apparatuur als eersteklas specialisten.

Indien nodig wordt chirurgische behandeling aangevuld met bestraling, die voornamelijk wordt gebruikt voor maligniteiten.

De prognose is in de meeste gevallen gunstig. Glioma-uitzaaiingen geven niet, na verwijdering komt herstel.

De beste preventie is tijdig onderzoek bij de eerste tekenen van ziekte of preventieve diagnostiek op verzoek van de patiënt.

Beoordeel dit artikel:

ganglioneuroom

Ganglioneuroom (ganglioma, ganglion neuroma, gangliocytoom) is een goedaardige tumor gevormd uit elementen van sympathische ganglia (ganglia). Ganglioneuromen kunnen zeer verschillende lokalisaties hebben.

Meestal wordt het geassocieerd met verschillende delen van de wervelkolom, het kan zich in de hersenen bevinden, minder vaak in de bijnieren, het maag-darmkanaal, de huid, de wand van de blaas. De klinische symptomen die het ganglioneuroom manifesteren zijn niet specifiek en zijn afhankelijk van de locatie van de tumor.

Diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd door middel van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, evenals door histologisch onderzoek van een biopsiespecimen van tumorweefsels. Behandeling van ganglioneuroom is alleen mogelijk door een operatie.

Het ganglioneuroma is een strak-elastisch knooppunt dat geen duidelijk gedefinieerde capsule heeft. De vorm van het knooppunt kan onregelmatig of afgerond zijn. Op de ganglioneuroma sectie heeft een lobulaire of vezelige structuur; kenmerkende witachtig grijze kleur van de tumor. Microscopisch ganglioneuroom bestaat uit zenuwvezels, ganglioncellen en bindweefselvezels.

De verhouding van de structurele elementen van ganglioneuroom kan behoorlijk verschillen. Ganglioncellen kunnen dus enkelvoudig zijn in de bereiding en kunnen in grote hoeveelheden aanwezig zijn; het aantal bindweefselvezels is zowel significant als minimaal; zenuwvezels zijn vaker bezkotny-type, maar er zijn ganglioneuromen, waaronder gemyeliniseerde zenuwvezels.

Oorzaken van ganglioneuroom

In de moderne neurowetenschap komt de mening naar voren dat ganglioneuroom het gevolg is van stoornissen die zich voordoen in de prenatale periode waarin het sympathische zenuwstelsel is aangelegd.

Deze aanname wordt bevestigd door de frequente aanwezigheid van andere congenitale misvormingen bij patiënten met ganglioneuroom (abnormale ontwikkeling van de wervelkolom, wolfmond, schisis, aangeboren basilair indruk, assimilatie van Atlanta, Kimerley-afwijking, enz.).

Waarschijnlijke factoren die bijdragen aan de vorming van ganglioneuroma zijn nadelige effecten op de moeder en de foetus. Dit is niet alleen blootstelling aan straling, maar ook verschillende infecties (rodehond, cytomegalovirus, mazelen, syfilis, chlamydia, enz.), Intoxicatie (met alcohol, drugs, chemicaliën), chronische ziekten van de moeder, leidend tot foetale hypoxie.

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces, worden de volgende soorten tumoren onderscheiden: hersenenganglioneuroma, ganglioneuroma van de sympatische zenuw, bijnierganglioneuroma en ander lokalisatie ganglioneuroom (huid, blaas, maagwand of darmen). Van significant klinisch belang is de deling van de ganglioneur naar volwassen en rijpend, waarvan de eerstgenoemden een gunstiger prognose hebben.

Ganglioneuromasymptomen

Meer dan 50% van de gevallen van ganglioneuromen worden gevonden bij personen jonger dan 20 jaar. Volgens sommige rapporten heeft deze tumor vaak invloed op het vrouwtje. De klinische manifestaties van ganglioneuroom hangen af van de locatie, grootte en verdeling in de anatomische structuren ernaast.

Meestal komen ganglioneuromen voort uit de cellen van de sympathische stam op het niveau van verschillende delen van de wervelkolom.

Tegelijkertijd spreidt de tumor, afhankelijk van het locatieniveau, zich uit naar het wervelkanaal en naar het achterste mediastinum, retroperitoneale ruimte of kleine bekkenweefsel. Minder vaak voorkomende tumoren van de cervicale wervelkolom.

Het ganglioneuroom, dat in de ruggengraat groeit, heeft het uiterlijk van een zandloper, omdat het bestaat uit twee knooppunten, waarvan één paravertebraal is en de tweede gelegen is in het wervelkanaal.

Klinisch wordt een dergelijke tumor gemanifesteerd door symptomen van compressie van het ruggenmerg en tijdens het ontkiemen daarin - door een niet-specifieke kliniek van een ruggenmergtumor. Het ganglioneuroma onderscheidt zich door zijn langzame groei, die, wanneer gelokaliseerd in de retroperitoneale ruimte, het mogelijk maakt om enorme dimensies te bereiken zonder klinische symptomen te veroorzaken.

Het ganglioneuroma van de hersenen wordt gewoonlijk het gangliocytoom genoemd. Het is goed voor 0,1 tot 0,4% van alle tumoren van intracraniale lokalisatie.

Een tumor kan in elk deel van de hersenen worden gelokaliseerd, maar ganglioneuromen van de derde ventrikel, hypothalamus, subcorticale structuren, temporale en frontale lobben, evenals diffuus ganglioneuroom van de cerebellaire cortex komen het meest voor.

In de regel heeft het gangliocytoom een grootte van niet meer dan 3-4 cm, gekenmerkt door langzame groei en de volledige afwezigheid van de capsule. Zo'n tumor kan zich in de vorm van uitgroei verspreiden in het hersenweefsel en de hersenvliezen ontkiemen. Ganglioneuroma van de hersenen heeft geen specifieke symptomen.

Net als andere intracerebrale tumoren van het ganglioneuroma, manifesteert het zich als cerebrale en focale symptomen die overeenkomen met de locatie. Intracerebraal ganglioneuroom kan blastomische transformatie ondergaan, degenererend tot een kwaadaardig neuroblastoom (ganglioneuroblastoom).

In zeldzame gevallen heeft het ganglioneuroma orgellokalisatie. Het kan de bijnieren, de organen van het spijsverteringskanaal, de blaas beïnvloeden. Tegelijkertijd wordt een klinisch beeld waargenomen, dat respectievelijk kenmerkend is voor adrenale tumoren, tumoren van de maag, slokdarm of dunne darm en goedaardige tumoren van de blaas.

Diagnose van ganglioneuroom

Karakteristieke langzame groei leidt tot langdurige asymptomatische ontwikkeling van het ganglioneuroom en maakt de tijdige diagnose ervan moeilijk. In sommige gevallen is het een toevallige vondst bij het onderzoeken van een patiënt.

Dus, wanneer röntgenonderzoek van de ruggengraat- of borstorganen van het ganglioneuroom kan worden gevisualiseerd als een uniform afgerond donker worden naast de wervelkolom. In het geval van een grote tumor kan er een symptoom zijn van "uit elkaar bewegen van de ribben" en het verschijnen van "uzur" (depressies) op hen, vanwege de constante druk van de tumor.

In geval van maligniteit bepalen ganglioneuromen radiologisch de destructieve veranderingen van wervels en ribben die zich ernaast bevinden.

Het brede scala van lokalisatie van ganglioneuromen draagt er aan bij dat niet alleen neurologen, maar ook vertebrologen, gastro-enterologen, endocrinologen, urologen en andere specialisten het tegenkomen in hun praktijk. Een neuroloog kan een tumor klinisch vermoeden op basis van de resultaten van het neurologische onderzoek van een patiënt.

Om de diagnose te bevestigen, afhankelijk van de locatie van de tumor, zijn een MRI- of CT-scan van de wervelkolom, een CT-scan van de borstkas en mediastinum en een MRI-scan van de hersenen nodig.

Het is mogelijk om de diagnose van tumorvorming te bevestigen en het te verifiëren als een ganglioneuroom alleen door histologisch onderzoek van een weefselmonster, dat wordt verkregen tijdens de punctiebiopsie van een wervel of stereotactische biopsie van de hersenen.

Met betrekking tot ganglioneuroom is alleen een chirurgische behandeling mogelijk. Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met de principes van spinale chirurgie en chirurgie voor hersentumoren.

De complexiteit van de radicale verwijdering van de tumor ligt in het feit dat deze vaak van aanzienlijke omvang is en zich bevindt in de vitale structuren van het centrale zenuwstelsel, de chirurgische ingreep die het leven van de patiënt in gevaar brengt.

De mogelijkheid van de operatie en de reikwijdte ervan wordt door de neurochirurg in elk afzonderlijk geval beschouwd.

Volledige verwijdering van een zandloper-tumor vereist vaak twee chirurgische benaderingen: laminectomie en opening van de borstkas of de buik.

Een dergelijke operatie kan de deelname van niet alleen neurochirurgen, maar ook thoracale chirurgen vereisen. Radicale verwijdering van een intramedullaire tumor is vaak niet mogelijk.

In dergelijke gevallen wordt het ganglioneuroom gedeeltelijk verwijderd, wordt het ruggenmerg gedecomprimeerd en wordt het herstel van de liquorcirculatie uitgevoerd.

Verwijdering van het ganglioneuroma van de hersenen is vaak een palliatieve interventie met gedeeltelijke verwijdering van de tumor vanwege de grote omvang en de significante verdeling in het hersenweefsel.

Als het niet mogelijk is om ventriculaire tumoren volledig te verwijderen, wordt chirurgische interventie aangevuld met een shuntoperatie - ventriculoperitoneale shunt of externe ventriculaire drainage.

Na verwijdering van het ganglioneuroom wordt een verplicht histologisch onderzoek van de tumor uitgevoerd om de transformatie ervan in het ganglioneuroblastoom uit te sluiten.

Voorspellen ganglioneuroom

Rijpe ganglioneuromen van kleine omvang, met succes chirurgisch verwijderd, hebben een gunstige prognose, hoewel in sommige gevallen hun recidief wordt waargenomen. Tumoren van grote omvang en rijpende rijlioneuromen zijn prognostisch minder gunstig. De slechtste prognose voor herstel en voor het leven, zijn tumoren met blastomeuze degeneratie.

Ganglioneuroom, oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Ganglioneuroma is een variant van een tumor die zich in de regio van de sympathische ganglia vormt. Voor deze ziekte is de goedaardige aard van de cursus typerend.

Waar bestaat de ziekte uit?

Ganglioneuroma heeft zulke synonieme namen als gangliocytoom, ganglioma en ook ganglion neuroma.

Histologisch onderzoek van de gangionneurus geeft aan dat dit niets anders is dan clusters van ganglioncellen, evenals zenuwvezels en bindweefselvezels, die de vorm van een knoop hebben. Het aantal structuren in de tumor zal in verschillende gevallen anders zijn.

Er kan een absoluut onbelangrijk aantal ganglioncellen zijn, maar bindweefsel of zenuwvezels zijn in grote hoeveelheden aanwezig. De uitwendige vorm van de tumor kan rond of onregelmatig zijn, aan het oppervlak is er geen uitgesproken bedekking.

Ook geeft histologisch onderzoek de lobulaire of fibreuze structuur van het ganglioneuroom en de grijsachtige tint van de structuren op de snede aan.

De parameters van de tumor zijn in veel gevallen niet significant, maar kunnen soms grote omvang bereiken.

Vaak kunnen tumormodules zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.

Ganglioneuroma kan zich bevinden in het gebied van het zenuwstelsel van de patiënt, bijvoorbeeld in het gebied van de hersenen en in het gebied van elk deel van de wervelkolom, evenals in het gebied van de maag, bijnieren en andere structuren.

redenen

De exacte etiologie van ganglioneuroom, ongeacht de locatie, blijft tot op heden onduidelijk.

In veel gevallen zijn wetenschappers geneigd te geloven dat de oorzaak van deze ziekte genetische voorwaarden heeft.

Dat wil zeggen, de ontwikkeling van het proces vereist bepaalde condities die een nadelig effect kunnen hebben op het tabblad van het sympathische zenuwstelsel en de hersenen.

Volgens de statistieken, de meerderheid van de patiënten die werden gediagnosticeerd met ganglioneuroma ook waargenomen de aanwezigheid van dergelijke genetische aandoeningen zoals gespleten gehemelte, gespleten lip en anderen.

In dit verband wordt aangenomen dat de ontwikkeling van een tumor van dit type een soort van schadelijk effect op de zich ontwikkelende foetus vanuit de omgeving vereist.

De volgende factoren die kunnen leiden tot het verschijnen van ganglioneuromen worden benadrukt:

Virale ziekten, een speciale plaats wordt gegeven aan rodehond en mazelen
Besmettelijke processen zoals chlamydia, syfilis en anderen
Blootstelling aan straling, stoffen van toxische oorsprong
Roken en alcohol
Chronische ziekten van de interne organen van de aanstaande moeder, bijvoorbeeld bloedarmoede, nieraandoening, hart

classificatie

Ganglioneuroma kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de locatie. En lokalisaties zijn in veel gevallen behoorlijk divers.

Het lijkt erop dat dit type tumor zich alleen in het zenuwstelsel van de patiënt bevindt, namelijk in het gebied van bijvoorbeeld de hersenen of de wervelkolom.

Maar ganglioneuromen van de hersenen worden natuurlijk iets vaker gediagnosticeerd, maar er zijn ook andere tumorsites aangetroffen.

De klinische varianten van een ganglioneuroma-type tumor zijn als volgt:

Ganglioneuroom van de hersenen, ruggengraat of sympathische zenuwstam
Ganglioneuroma van de wanden van de maag, darmen
Ganglioneuroma van de blaas, bijnieren, huid

Niet uitgesloten, en er is een plaats en lokalisatie ganglioneurov in andere systemen van het lichaam.

Het is erg belangrijk voor de diagnose van ganglioneuroom zijn deling in rijpe en rijpe tumoren. In veel gevallen is ganglioneuroom een goedaardige pathologie en heeft het een gunstige prognose. Volwassen ganglioneuroom maakt je niet ongerust over de mogelijkheid om kanker te krijgen.

Er zijn echter dergelijke soorten ganglioneuromatooms die volwassen zijn. Met betrekking tot deze tumor ontstaat vaak het vermoeden van kanker en ze worden als gevaarlijk beschouwd in termen van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma.

Bovendien zijn ganglioneuromen ook verdeeld op basis van hun grootte: van groot tot onbeduidend.

symptomen

Vastgesteld is dat ganglioneuroom vaak mensen onder de 20 jaar treft en in veel gevallen het vrouwelijke geslacht is.

De symptomen en de kliniek zelf van dit proces hebben een duidelijke samenhang en afhankelijkheid van de lokalisatie van de tumor, de grootte ervan, kieming in naburige weefsels. Niet minder belangrijk is de goedaardige of kwaadaardige aard van deze tumor.

Vaker worden ganglioneuromen gevormd met schade aan de structuren van het ruggenmerg, namelijk op het niveau van verschillende delen van de wervelkolom. Voor een tumor is de vorm van een zandloper typisch, een van de knooppunten bevindt zich in het gebied van de wervelkolom zelf, terwijl de andere paravertebraal groeit en vaker in de retroperitoneale ruimte.

De klinische symptomen van ganglioneuromen bij dergelijke lokalisatie manifesteren zich door pijn in verschillende delen van de rug. Wanneer het een grote omvang bereikt, kan ganglioneuroma de gevoeligheid van de lichaamsdelen van de patiënt beïnvloeden en de controle over de functies van de inwendige organen schenden.

Voor ganglioneuroma van de hersenen wordt gekenmerkt door de locatie in elke afdeling van de structuur. Dit type tumor wordt zelden gediagnosticeerd. Want ganglioneuroma van de hersenen wordt vaker gekenmerkt door trage groei en het bereiken van kleine omvang.

Met de ontwikkeling van het tumorproces in de hersenen hebben meer kans op de volgende klinische symptomen van de ziekte:

Hoofdpijn en duizeligheid, die vaak gepaard gaan met braken en misselijkheid
Verminderd geheugen en aandacht
Verschillende psychische stoornissen

Dat wil zeggen, voor deze tumor met een dergelijke opstelling zijn sommige kenmerkende symptomen niet kenmerkend.

Ganglioneuromen worden relatief zelden gediagnosticeerd en bevinden zich buiten het ruggenmerg en de hersenen, zoals in het gebied van de maag, blaas, bijnieren en andere organen van de patiënt.

Kan kanker ontstaan?

Natuurlijk maakt elke persoon zich zorgen over deze kwestie bij het diagnosticeren van een tumor in hem. En dit is niet minder belangrijk voor artsen, omdat zij hun eigen speciale methoden voor diagnose en therapie voor de behandeling van kanker toepassen. Dit is een iets moeilijkere situatie.

Daarom, de kwestie van de mogelijkheid van de overgang van een goedaardige tumor van het ganglioneuroom naar een kwaadaardige, kunnen we eenvoudigweg niet anders dan nadenken.

Het is vrij zeldzaam, maar dergelijke gevallen vinden plaats in de medische praktijk, wanneer de aanvankelijk goedaardige formatie plotseling kwaadaardig blijkt te zijn, misschien na een bepaalde tijd.

Wanneer het gaat om ganglioneuroom en verdenking van kanker, is het noodzakelijk om rekening te houden met de snelheid van tumorgroei, de verhouding van de grootte ervan, de aanwezigheid van metastasen, de resultaten van de diagnostiek van de toestand van het lichaam.

Hersenganglioneuroma wordt vaker gekenmerkt door een transitie met diagnose van een kwaadaardig neoplasma. In dergelijke situaties wordt het ganglioneuroblastoom of neuroblastoma genoemd. De kliniek en alle symptomen ontwikkelen zich vrij snel en uitgesproken.

Daarom moet u het onderzoek nooit uitstellen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de gezondheid, om zo de ontwikkeling van kanker niet te missen.

diagnostiek

De klinische manifestaties van ganglioneuromac tumoren zijn uitgebreid en kunnen volledig verschillende ziekten vergezellen.

Daarom zijn er in de praktijk vaak situaties waarin de aanwezigheid van deze ziekte tamelijk toevallig wordt gedetecteerd tijdens een preventief onderzoek.

Bovendien kan ganglioneuroom alleen bij het bereiken van een groot kliniek het idee suggereren van de mogelijkheid van de ontwikkeling van dit pathologische weefsel.

Voor dit proces is soms zelfs de afwezigheid van tekens kenmerkend, vooral als het goedaardig is. Met de ontwikkeling van kanker komen aandoeningen van de interne structuren veel vaker voor.

Vaak kan bij het diagnosticeren van pijn in de rug, het op de röntgenfoto als een verduisterend gebied worden gedetecteerd. Bij de vorming van kanker is er een kliniek waar de structuur van de ribben en wervels wordt geschonden, als de kwaadaardige weefsels zich in de wervelkolom bevinden.

Dergelijke werkwijzen voor het diagnosticeren van ganglioneuroom als CT en MRI komen ook veel voor.

De meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van het type weefsel dat wordt gevormd, zijn altijd biopsie en histologisch onderzoek, wat helpt bij het bepalen van de verdere behandeling van de ziekte.

Therapie en prognose

Behandeling van ganglioneuroom vereist een operatie. Verwijdering van de ziekte is noodzakelijk als het proces wordt gekenmerkt door intensieve groei, de aanwezigheid van metastasen en extreem ontwikkelde klinische stoornissen.

Het stadium van chirurgische behandeling van kanker is belangrijk omdat het u toestaat om de diagnose te bevestigen, om de progressie van de ziekte te voorkomen. Als na de operatie kanker wordt geconstateerd tijdens de diagnose, wordt bestralingstherapie voorgeschreven, omdat alleen het verwijderen van de tumor tot een terugval kan leiden. Dergelijke gevallen vinden vaak in de klinische praktijk plaats. Vaak wordt voor de behandeling van kanker en de methode van radiochirurgie gebruikt.

Behandeling van ganglioneuroom door chirurgische interventie is een operatie niet alleen in het gebied, bijvoorbeeld van de wervelkolom, maar ook in het gebied van de borstholte.

Zulke operaties zijn complex, en als tijdens de operatie blijkt dat de vorming van grote maten, het soms wordt uitgevoerd zijn palliatieve verwijdering. Dit betekent dat de verwijdering niet compleet is, maar gedeeltelijk.

Vervolgens wordt de behandeling van ganglioneuroma voortgezet in de vorm van decompressie van het ruggenmerg.

Niet alle opleidingen hebben een gunstig vooruitzicht. Vaak wordt alleen tijdens de operatie informatie over het volume van het neoplasma gedetecteerd en pas na het stadium van chirurgische behandeling en histologie is het mogelijk om verdere acties te beslissen. Een goede prognose heeft kleine tumoren die volledig worden verwijderd tijdens de operatie.

Een ongunstige prognose heeft een grote opleiding en wordt verdacht van hun kwaadaardige afkomst. In dergelijke situaties is de behandeling mogelijk niet effectief: geen chirurgische behandeling of bestraling.

Hersentumor

Een hersentumor is een pathologisch celaggregaat waarvan de ontwikkeling en groei oncontroleerbaar is.

In de meeste andere delen van het lichaam is de vraag of de tumor goedaardig of kwaadaardig is, van vitaal belang.

Goedaardige tumoren groeien niet in aangrenzende weefsels en verspreiden zich niet naar afgelegen gebieden van het lichaam, d.w.z. Draag geen bedreiging voor het leven. Het brein is echter een afzonderlijk verhaal.

Magnetic resonance imaging (MRI) bij de diagnose van hersentumoren Een hersentumor mijdt zelden uitzaaiingen met andere organen, maar zelfs als het goedaardig is, kan het tijdens het groeien normale weefsels uitknijpen en beschadigen, wat kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Daarom zeggen artsen gewoonlijk 'hersentumor' en niet 'hersenkanker'. De grootste bezorgdheid van artsen over een hersentumor is hoe snel het kan uitgroeien tot het omliggende zenuwweefsel en of het kan worden verwijderd zonder gevaar voor terugval.

Typen hersentumoren

Dit artikel gaat over hersenkanker bij volwassenen, en het is het primaire, dat met de ontwikkeling ervan specifiek in het menselijk brein is begonnen en niet is uitgezaaid.

Typen hersentumoren worden bepaald door het type cellen waarin ze ontstaan:
Typen hersentumoren

Gliomen. Deze tumoren kunnen zich niet alleen in de hersenen ontwikkelen. De term "glioom" verenigt een groep tumoren die hun oorsprong vinden in gliacellen. Dit kan glioblastomen (kwaadaardig), astrocytomen (goedaardig), oligodendrogliomen en ependymomen omvatten. Gliomen zijn de snelstgroeiende hersentumoren. Van de 10 tumoren van dit orgaan zijn er 3 gliomen;
Meningeoom. Deze tumoren ontwikkelen zich van de dura mater - de buitenste laag cellen rond de hersenen. Meningeomen komen op ongeveer dezelfde frequentie voor als gliomen. Het risico op het krijgen van meningeomen neemt toe met de leeftijd. Bij vrouwen worden meningeomen twee keer vaker gediagnosticeerd dan bij mannen. In sommige gevallen worden meningeomen overgeërfd, vooral in de aanwezigheid van neurofibromatose (syndroom van de aanwezigheid van vele goedaardige tumoren van het zenuwweefsel);
Medulloblastoom. Deze tumoren komen voort uit neuro-ectodermale cellen van het cerebellum. Deze tumoren groeien snel en verspreiden zich ook snel in het lichaam, wat hen helpt hersenvocht te maken. Tegelijkertijd kunnen ze operatief worden geëlimineerd, evenals door bestraling en chemotherapie. Medulloblastomen komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen;
Gangliogliomy. De structuur van deze tumoren omvat zowel gliacellen als neuronen. Ganglioglioma's zijn vrij zeldzaam, vooral bij volwassenen. Deze tumoren worden behandeld door een combinatie van een operatie en bestralingstherapie;
Schwannomas (neurylemma's). Deze tumoren ontwikkelen zich van de zogenaamde Schwann-cellen die de schedelzenuwen omringen en delen. Schwannomas vormen 9% van alle CZS-tumoren. Opgemerkt moet worden dat dit goedaardige tumoren zijn die van invloed kunnen zijn op elke hersenzenuw. Als dit zenuwen zijn die verantwoordelijk zijn voor evenwicht en gehoor, worden de tumoren vestibulaire schwannomen genoemd;
Craniofaryngioom. Deze langzaam groeiende tumoren ontwikkelen zich onder de hersenen. Wanneer op de hypofyse en de hypothalamus gedrukt, komen hormonale stoornissen voor. En gezien de nabijheid van de tumor tot de oogzenuwen - en oogproblemen.

Symptomen van een hersentumor in een vroeg stadium

Tekenen van een hersentumor kunnen zich geleidelijk ontwikkelen en in de loop van de tijd verslechteren, of zich manifesteren als acute paroxismale toestanden.

Tumoren van elk deel van de hersenen kunnen de intracraniale druk verhogen. Dit kan worden veroorzaakt door de groei van de tumor zelf, zwelling van de hersenen of het blokkeren van de uitstroom van hersenvocht.

Dit alles leidt tot dergelijke veel voorkomende primaire symptomen van een hersentumor als:

hoofdpijn
misselijkheid,
braken,
wazige visie
evenwichtsstoornis,
gedragsstoornissen
epileptische aanvallen,
verlies van bewustzijn

Symptomen van een hersentumor

Hoofdpijn is het meest kenmerkende symptoom van een hersentumor, komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten (in de meeste gevallen zijn hoofdpijn natuurlijk niet geassocieerd met de tumor).

Ook heeft ongeveer de helft van de patiënten met een hersentumor krampachtige aanvallen, waarvan het type afhangt van de locatie van de tumor.

Soms is dit het eerste teken van een hersentumor, maar uiteindelijk is in minder dan een op de tien gevallen een hersentumor de oorzaak van een aanval.

Tumoren in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken verschillende symptomen, afhankelijk van de plaats waar de tumor "groeide".

Een tumor in het deel van de hersenen dat bewegingen en gevoelens regelt, kan zwakte en gevoelloosheid van de overeenkomstige delen van het lichaam veroorzaken.

Een tumor in het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de gesproken taal kan spraakstoornissen en een verkeerd begrip van de gesprekspartner veroorzaken.

Een tumor in het voorste gedeelte van de hersenen veroorzaakt soms problemen met denken en persoonlijke identificatie.

Een tumor in de basale ganglia veroorzaakt atypische motorische reacties en een abnormale lichaamspositie in de ruimte.

Als de tumor zich in de kleine hersenen heeft ontwikkeld, kan de patiënt problemen hebben met beweging of andere alledaagse functies, bijvoorbeeld met het eten van voedsel.

Een tumor in de achterkant van de hersenen, op het gebied van de hypofyse of de oogzenuw veroorzaakt visuele stoornissen.
Zoals je weet, regelt het brein veel vitale functies, waaronder hormonale secretie, dus tumoren van dit orgaan kunnen vele andere symptomen veroorzaken die niet in dit artikel worden vermeld.

Hersentumorbehandeling

Een hersentumor is niet gemakkelijk te behandelen en vereist de gecombineerde inspanningen van een heel "team" van artsen van verschillende specialisaties, dat wordt geleid door een neurochirurg. Zijn dichtstbijzijnde assistenten zijn:

een neuroloog (een arts die ziekten van het centrale zenuwstelsel behandelt);
een oncoloog-radioloog (een arts die kanker behandelt met bestralingstherapie);
medische oncoloog (een arts die chemotherapie en andere farmacologische middelen gebruikt bij de behandeling van kanker);
endocrinoloog (specialist in endocriene klieren).

Een hersentumorbehandelingsprogramma kan methoden omvatten zoals chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie en aanvullende farmacotherapie. De tactiek van de behandeling is opgebouwd afhankelijk van het type tumor en vele andere factoren, maar het komt zelden voor dat slechts één enkele behandelingsmethode wordt gebruikt: in de regel is het een combinatietherapie.

Chirurgische interventie

In de meeste gevallen is de eerste stap van een neurochirurg om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen voor de normale werking van de hersenen.

Chirurgie is onderworpen aan een voldoende groot aantal tumoren, waaronder slecht gedifferentieerde astrocytomen, ependymomen, craniofaryngiomas, ganglioglioma's en meningeomen.

Die tumoren die zich naar naburige weefsels verspreiden, zoals aplastische astrocytomen of glioblastomen, kunnen niet operatief worden verwijderd. Het enige dat u kunt doen, is een deel van de tumor verwijderen en proberen de resterende kankercellen te vernietigen door bestraling of chemotherapie.

Operaties kunnen echter een aantal symptomen verlichten, vooral die veroorzaakt door hoge intracraniale druk (hoofdpijn, misselijkheid, braken, wazig zicht en epileptische aanvallen).

De locatie van de tumor diep in de hersenen of in een deel dat niet kan worden verwijderd (bijvoorbeeld de hersenstam) kan dienen als beperkende omstandigheden voor een chirurgische interventie. Soms is een operatie niet mogelijk en om medische redenen.

De operatie om de schedel te openen wordt een craniotomie of trephine genoemd. Dit is de meest gebruikelijke benadering bij de chirurgische behandeling van een hersentumor. De patiënt kan worden onderworpen aan algemene anesthesie (diepe slaap) of lokaal, waarbij hij zich tijdens de hele operatie bewust is (dit kan nodig zijn om de hersenfunctie te beoordelen).

Vóór de operatie worden een aantal instrumentele onderzoeken (CT, MRI, echografie) uitgevoerd om de exacte locatie van de tumor en de randen vast te stellen.

In de meeste gevallen wordt het externe deel van de schedel vervangen en bevestigd aan de schedel met metalen schroeven, breinaalden, platen of speciale steken.

Als de tumor de stroom hersenvocht blokkeert, kan dit een toename van de intracraniale druk veroorzaken. Een teveel aan cerebrospinale vloeistof kan worden verwijderd met behulp van een siliconenslang - een shunt.

Het bovenste uiteinde wordt geplaatst in het ventrikel van de hersenen, de shunt passeert onder de huid door de nek en borst en eindigt in de buikholte. De stroom hersenvocht wordt geregeld door een klep die in de shunt is ingebouwd.

Dit medische "apparaat" kan zowel permanent als tijdelijk zijn.

Stralingstherapie

Bestralingstherapie voor hersentumoren In de meeste gevallen wordt voor hersenkanker gebruik gemaakt van radiotherapie op afstand: de patiënt wordt op een speciale tafel geplaatst en bestraald met vooraf berekende exacte hoeken.

Elke sessie duurt 15 tot 30 minuten, het hele complex van evenementen wordt dagelijks gedurende 5 dagen 5 dagen per week gehouden.

Hoge doses straling kunnen gezond hersenweefsel beschadigen, dus oncologen proberen zo nauwkeurig mogelijk de maximaal toegestane dosis te berekenen.

Gelukkig kun je met een aantal moderne methoden de straling strikt richten op een kwaadaardig neoplasma:

3D conforme bestralingstherapie. In het kader van deze methode worden de resultaten van MRI gebruikt, met behulp waarvan de meest nauwkeurige kaart van tumorlokalisatie door de computer wordt gegenereerd. Vervolgens wordt een stralingsbundel afgegeven aan verschillende tumoren van verschillende punten, en elke bundel draagt individueel een lage dosis straling, wat bijwerkingen minimaliseert, maar wanneer alle stralen samenkomen op de tumor, is de totale dosis hoog genoeg om de kankercellen te vernietigen;
Intensiteit gemoduleerde bestralingstherapie (IMRT). Dit is een geavanceerde vorm van 3D-conforme radiotherapie. De stralingsbron hier is een gecomputeriseerde medische lineaire versneller. De intensiteit van de straling kan tijdens de procedure worden aangepast om de effecten van straling op de meest gevoelige weefsels en organen te beperken;
Conforme protonbestralingstherapie. Het is vergelijkbaar met 3D-conforme therapie, maar in plaats van röntgenstralen wordt hier een protonenbundel gebruikt, die minder schade aan de gezondheid veroorzaakt. Het gaat goed samen met meningeomen;
Stereotactische radiochirurgie. Als onderdeel van deze methode worden innovatieve apparaten zoals Gamma Knife, Cyber Knife, X-Knife gebruikt om straling op de tumor te richten;
Brachytherapie. Een variant van interne bestralingstherapie, wanneer een radioactieve stof direct in of nabij de tumor wordt geïnjecteerd;
Craniospinale bestraling. Gebruikt als de tumor zich langs de bekleding van het ruggenmerg of in de hersenvocht heeft verspreid. Het is geïndiceerd voor ependymomen en medulloblastomen.

chemotherapie

Zoals algemeen bekend is, is chemotherapie een systemische methode voor de behandeling van kanker, waarbij een geneesmiddel door injectie of orale toediening in het lichaam wordt geïnjecteerd en op de een of andere manier doordringt in alle organen en weefsels. In totaal, maar niet in de hersenen: veel geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen dit orgel niet binnendringen.

In sommige gevallen kan het medicijn rechtstreeks in het ruggenmergvocht, de hersenen of het ruggengraatskanaal worden geïnjecteerd via een ventriculaire katheter.
Chemotherapie wordt meestal gebruikt voor snelgroeiende tumoren, zoals medulloblastoom en lymfoom, die goed reageren op deze kankerbehandeling.

De standaardpraktijk is het gebruik van chemotherapie samen met chirurgie en / of bestralingstherapie.

Gerichte therapie

Gerichte medicijnen spelen geen doorslaggevende rol bij de behandeling van een hersentumor, maar sommige daarvan kunnen heel nuttig zijn in verband met bepaalde soorten tumoren. Bevacizumab (Avastin) gaat bijvoorbeeld goed om met glioblastomen, waardoor hun omvang vermindert, en Everolimus (Afinitor) werkt tegen subependymale reuzencel-astrocytomen, waardoor de groei van deze neoplasma's wordt vertraagd.

Aanvullende farmacotherapie

Sommige geneesmiddelen, zonder de groei en ontwikkeling van de tumor direct te beïnvloeden, helpen de symptomen te verlichten die veroorzaakt worden door de tumor zelf of door de behandeling:

Corticosteroïden, bijvoorbeeld, Dexamethason (Decadron) wordt vaak voorgeschreven om zwelling op het gebied van tumorlokalisatie te verlichten. Het helpt hoofdpijn verlichten en een aantal andere symptomen verlichten;
Anticonvulsieve geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om aanvallen te voorkomen die vaak gepaard gaan met hersentumoren;
Hormonale middelen. Als de tumor zelf of de behandeling (bijvoorbeeld een operatie of bestralingstherapie) schade aan de hypofyse heeft veroorzaakt, kan hormoonvervangingstherapie nodig zijn.

Editor'S Choice

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Variëteiten en symptomen

Capillaire angioom

Veneuze angioom

Cavernous angioma

behandeling

Symptomen en behandeling van hersenangioom

redenen

symptomen

Veneuze angiomen van de hersenen

Cavernous angioma van de hersenen

effecten

diagnostiek

Behandelmethoden

Angioma van de hersenen: symptomen, behandeling

redenen

Angioom ontwikkelingsmechanisme

Typen angiomen van de hersenen

symptomen

Capillaire angioom

Veneuze angioom

Cavernous angioma

Symptomen van angiomen afhankelijk van de locatie

Frontale lobben

Pariëtale lobben

cerebellum

Temporale lobben

Occipitale lobben

diagnostiek

behandeling

Wat is een ganglioma? Typen, diagnose en behandeling van tumoren

Waarom ontwikkelt zich een tumor?

Ganglioma van de hersenen

Ruggenmergtumor

diagnostiek

behandeling

ganglioglioom

ganglioglioom

epidemiologie

Klinische presentatie

pathologie

Microscopische symptomen

immunofenotype

genetica

Radiografische tekens

Behandeling en prognose

Differentiële diagnose

Wat is een ganglioma? Typen, diagnose en behandeling van tumoren

Waarom ontwikkelt zich een tumor?

Ganglioma van de hersenen

Ruggenmergtumor

diagnostiek

behandeling

ganglioneuroom

Oorzaken van ganglioneuroom

Ganglioneuromasymptomen

Diagnose van ganglioneuroom

Voorspellen ganglioneuroom

Ganglioneuroom, oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Waar bestaat de ziekte uit?

redenen

classificatie

symptomen

Kan kanker ontstaan?

diagnostiek

Therapie en prognose

Hersentumor

Typen hersentumoren

Symptomen van een hersentumor in een vroeg stadium

Hersentumorbehandeling

Chirurgische interventie

Stralingstherapie

chemotherapie

Gerichte therapie

Aanvullende farmacotherapie

Je Wilt Over Epilepsie

Deel Met Je Vrienden

Interessante Artikelen