Symptomen en behandeling van demyeliniserende aandoeningen van de hersenen

Een van de gevaarlijkste pathologieën die het zenuwstelsel aantast, is een demyeliniserende ziekte van de hersenen. Als gevolg hiervan treedt vernietiging van myeline op met zijn vervanging door vezelig weefsel. Het kan in elk deel van de hersenen voorkomen (frontale, occipitale, temporale lobben). Dergelijke processen leiden ertoe dat de overdracht van zenuwimpulsen wordt belemmerd. Demyelinisatie verwijst naar ziekten met een auto-immuunziekte en recentelijk is deze pathologie toegenomen bij kinderen en mensen ouder dan 45 jaar. Wat zijn de oorzaken, aard en behandeling van deze pathologie van de hersenen?

Belangrijkste oorzaken van demyeliniserende ziekte

Een van de belangrijkste redenen waardoor de demyelinisatie van de hersenen zich begint te ontwikkelen in het lichaam kan worden toegeschreven:

1. De reactie van het menselijke immuunsysteem op het eiwit dat myeline vormt. Als gevolg van de onomkeerbare processen die in het lichaam voorkomen, begint een dergelijk eiwit door het immuunsysteem als vreemd te worden gezien. Cellen beginnen hem aan te vallen en vernietigen geleidelijk. Deze reden is het gevaarlijkst. Dit mechanisme kan worden veroorzaakt door de inname van een organisme of de kenmerken van de immuniteit van een persoon, die erfelijk zijn. Deze omvatten multiple sclerose, meervoudige encefalomyelitis, enz.
2. Het demyeliniseringsproces kan beginnen als reactie op de aanwezigheid van een neuro-infectie die specifiek op myeline is gericht.

1. Overtreding van metabolische processen in het lichaam. Dientengevolge, myeline begint te lijden aan een tekort aan de stoffen die het nodig heeft en geleidelijk instorten. Dit is mogelijk bij patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes en problemen die verband houden met het werk van de schildklier.
2. Het effect op het lichaam van gifstoffen en chemicaliën, waaronder: alcohol, psychotrope geneesmiddelen, aceton, afvalproducten van het lichaam.
3. Paraneoplastische processen die optreden als een complicatie van kanker.

Als resultaat van wetenschappelijk onderzoek was het mogelijk om vast te stellen dat erfelijkheid en ongunstige omgevingsomstandigheden een speciale rol spelen in de schade aan myeline (de omhulling van zenuwvezels). Er is ook informatie over de relatie tussen de waarschijnlijkheid van het voorkomen van deze ziekte en de geografische positie van de persoon, waar sprake is van demyelinisatie.

Er zijn twee soorten demyelinisatie van de hersenen:

1. Myelinoplastie - gekenmerkt door een erfelijke aanleg voor de snelle vernietiging van de schil van myeline-substantie.
2. Myelinopathie is een proces van vernietiging van de myeline-schil dat andere oorzaken heeft.

symptomen

Sommige speciale symptomen van demyeliniserende ziekte van de hersenen zijn niet anders. Allemaal zijn ze direct verbonden met die delen van het zenuwstelsel waarin gelokaliseerd zijn en de plaats waar de focalisaties van demyelinisatie zich bevinden. In totaal zijn er 3 belangrijke demyeliniserende ziekten in de geneeskunde:

1. Acute disseminatie van encephalomyelitis dystrofische aard.
2. Multiple sclerose (in elke vorm van zijn manifestatie).
3. Multifocale leuko-encefalopathie.

De meest voorkomende van deze ziekten is multiple sclerose, die, in tegenstelling tot andere ziekten, gelijktijdig verschillende delen van het centrale zenuwstelsel kan treffen. Het bereik van symptomen van deze ziekte is vrij uitgebreid. De eerste tekenen van de ziekte beginnen te verschijnen bij jongeren van 20-25 jaar. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij vrouwen van ongeveer 25 jaar. Bij mannen is het aantal patiënten minder, maar de ziekte heeft een progressieve vorm. Alle symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 7 groepen:

1. Neuropsychologische aandoeningen: gedragsstoornissen, gevoelens van euforie, depressie, asthenie, hypochondrie.
2. De nederlaag van de piramidale weg dystrofische aard. Deze omvatten: spastische spierspanning, verminderde huidreflexen, parese, een toename in peesreflexen.
3. Dystrofische laesies van de schedelzenuwen en hersenstam: verzwakking van de gezichtsspieren, horizontale nystagmus.

1. Overtreding van de bekkenorganen: verminderde potentie, frequent urineren, veel hebben urine-incontinentie.
2. Desensibilisatie als gevolg van demyelinisatie: dysesthesie, aandoeningen die verband houden met trillingsgevoeligheid, de patiënt neemt geen hoge of lage temperatuur waar, een gevoel van beklemming in de ledematen.
3. Visuele beperking: veranderingen in kijkhoek, kleurenblindheid, onvermogen om helderheid en contrastdetails waar te nemen.
4. Dystrofische laesie van het cerebellum: dysmetria, asynergie, nystagmus, spierhypotonie, lichaamsaxaxie.

Lees meer over ataxie en de behandeling door een ervaren neuroloog Mikhail Moiseyevich Shperling in onze video:

Diagnose van demyelinisatie van de hersenen

De meest effectieve methode voor het diagnosticeren van pathologie vandaag is het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming. Het is mogelijk om foci van dimelinizatsii te identificeren, die ovaal of rond kunnen zijn. Hun diameter kan variëren van 3 mm tot 3 cm. Ze kunnen zich in elk deel van de hersenen bevinden, maar worden meestal gediagnosticeerd in de frontale kwab. Als de ziekte lang genoeg voortschrijdt en de behandeling niet wordt uitgevoerd, kunnen dergelijke foci uiteindelijk samenvloeien. Tomografie onthult de aanwezigheid van veranderingen in de subarachnoïdale ruimten, vergrote ventrikels, wat mogelijk is door hersenatrofie.

Een relatief nieuwe manier om demyelinisatie te diagnosticeren is de methode van evoked potentials. Deze studie maakt het mogelijk om een ​​kwalitatieve beoordeling te maken van auditieve, visuele en somatosensorische parameters, evenals om schendingen in het gedrag van zenuwimpulsen te overwegen.

Elektronomyoscopie helpt om de aanwezigheid van axonale degeneratie te zien en het niveau van stoornissen te bepalen.

Over de diagnose van multiple sclerose en andere demyeliniserende ziekten met behulp van MRI zegt Kapitonov Ivan Vladimirovich - arts van het centrum MRT24:

Immunologische onderzoeken worden uitgevoerd op oligoklonale immunoglobulinen, die zich in de liquor van de hersenen bevinden. Als blijkt dat ze zeer geconcentreerd zijn, wordt een conclusie getrokken met betrekking tot de activiteit van demyelinisatie van de hersenen.

Traditionele behandelingen

Voor de behandeling van pathologische processen worden medicijnen gebruikt waarvan de actie gericht is op het verbeteren van de functies van de zenuwimpulsen en het blokkeren van veranderingen in de hersenen. Het moeilijkste is om oude demyelinisatie te behandelen.

Beta-interferonen kunnen het risico op het ontwikkelen van pathologie en het optreden van complicaties met ongeveer 30% aanzienlijk verminderen. Bovendien worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven:

• Spierverslappers, waarvan de werking gericht is op herstel van de motorische functies van de patiënt.

• Ontstekingsremmende medicijnen zijn nodig om de schade aan zenuwvezels te stoppen, die ontstond als gevolg van de ontwikkeling van een inflammatoir proces met een infectieus karakter. Samen met dergelijke medicijnen wordt het gebruik van antibiotica aangetoond.
• Nootropische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor chronische demyelinisatie. Dergelijke medicijnen hebben een positief effect op het herstel van de geleidende activiteit en het werk van de hersenen als geheel. Samen met hen wordt het aangeraden neuroprotectors en een complex van aminozuren te gebruiken.

Als de behandeling niet op tijd is gestart, is het bijna onmogelijk om de normale werking van de hersenen en de verloren functies van het lichaam te herstellen.

Over hoe nootropische geneesmiddelen ons brein beïnvloeden, vertelt de neuroloog, professor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Behandeling van demyelinisatie folk remedies

Het gebruik van folkmethoden voor demyelinisatie helpt sommige symptomen te verlichten en helpt ziekten te voorkomen. Hiervoor worden de volgende planten vaak gebruikt:

• De wortel van de Kaukasische Dioscorea. Een halve theelepel gemalen en gedroogde wortel wordt met een glas kokend water gegoten en gedurende ten minste 15 minuten in een waterbad gehouden. Daarna wordt de bouillon gefilterd en genomen voor het eten van 1 eetlepel.

• Anise lofant Het wordt ook gebruikt om een ​​afkooksel te maken, waarvoor 1 eetlepel gedroogde bladeren, bloemen en andere delen van de plant wordt gegoten met 1 kopje niet-heet water en 10 minuten gekookt. Na afkoelen wordt de bouillon gefilterd en wordt er 1 theelepel honing aan toegevoegd. Broth nemen op een lege maag 2 eetlepels.

Maar voordat u begint met de behandeling van demyelinisatie met behulp van traditionele methoden en middelen, dient u uw arts te raadplegen, omdat er contra-indicaties zijn voor het gebruik van deze recepten.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verlichten - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit

Wat betekent de diagnose - demyeliniserende ziekte van de hersenen

Alles over het demyelinisatieproces in de hersenen

Het demyeliniseringsproces van de hersenen is een ziekte waarbij de omhulling van de zenuwvezel atrofieert. Tegelijkertijd worden neurale verbindingen vernietigd, hersengeleiderfuncties worden verstoord.

Het wordt geaccepteerd om te verwijzen naar de pathologische processen van dit type - multiple sclerose, de ziekte van Alexander, encefalitis, polyradiculoneuritis, panencefalitis en andere ziekten.

Wat kan demyelinisatie veroorzaken

De oorzaken van demyelinisatie zijn nog niet volledig geïdentificeerd. De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om drie belangrijke katalysatoren te identificeren die het risico op ontwikkelingsstoornissen vergroten.

Er wordt aangenomen dat demyelinisatie optreedt als gevolg:

• Genetische factor - de ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van ziekten overgedragen door overerving. Pathologische stoornissen komen voor op de achtergrond van aminoacidurie, leukodystrofie, etc.
  
• Verworven factor - myeline-omhulsels zijn beschadigd als gevolg van ontstekingsziekten die worden veroorzaakt door een infectie in het bloed. Kan een gevolg zijn van vaccinatie.
  Minder vaak veroorzaken pathologische veranderingen verwondingen, er is demyelinisatie na verwijdering van de tumor.
  
• Tegen de achtergrond van ziektes - een schending van de structuur van zenuwvezels, vooral de myeline-omhulsel, treedt op als gevolg van acute dwarse myelitis, diffuse en multiple sclerose.
  Problemen van metabolisme, deficiëntie van vitamines van een bepaalde groep, myelinose en andere aandoeningen zijn katalysatoren voor schade.
  

Symptomen van demyelinisatie van de hersenen van het hoofd

Tekenen van een demyeliniseringsproces verschijnen bijna onmiddellijk in het beginstadium van de stoornis. Symptomen kunnen de aanwezigheid van problemen in het werk van het centrale zenuwstelsel bepalen. Een aanvullend onderzoek met een MRI helpt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Voor aandoeningen die worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Verhoogde en chronische vermoeidheid.
  
• Aandoeningen van fijne motoriek - tremor, verlies van gevoeligheid van de ledematen van de handen.
  
• Problemen in het werk van de interne organen - lijden vaak aan de bekkenorganen. De patiënt heeft fecale incontinentie, vrijwillig urineren.
  
• Emotionele stoornissen - multifocale hersenbeschadiging die demyelinerend van aard is, vaak gepaard gaand met problemen in de mentale toestand van de patiënt: vergeetachtigheid, hallucinaties, afname van intellectuele vermogens.
  Totdat precieze instrumentele methoden werden gebruikt voor de diagnose, waren er gevallen waarin patiënten werden behandeld voor dementie en andere psychologische pathologieën.
  
• Neurologische stoornissen - focale veranderingen in de substantie van de hersenen van demyeliniserende natuur komen tot uiting in schendingen van de motorische functies van het lichaam en motiliteit, parese, epileptische aanvallen. De symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd.
  

Wat gebeurt er tijdens het demyelinatieproces

Demyelinisatie foci in de hersenschors, in witte en grijze materie, leiden tot het verlies van belangrijke lichaamsfuncties. Afhankelijk van de lokalisatie van laesies zijn er specifieke manifestaties en stoornissen.

De prognose van de ziekte is ongunstig. Demyelinisatie, die het gevolg is van secundaire factoren: chirurgie en / of ontsteking, ontwikkelt zich vaak tot een chronische vorm. Met de ontwikkeling van de ziekte, is er geleidelijk progressieve atrofie van spierweefsel, verlamming van de ledematen en het verlies van de belangrijkste functies van het lichaam.

Enkele foci van demyelinisatie in de witte hersenmassa hebben de neiging om te groeien. Als gevolg hiervan kan een geleidelijk voortschrijdende ziekte leiden tot een aandoening waarbij de patiënt niet zelfstandig kan slikken, spreken of ademen. De meest ernstige manifestatie van schade aan de mantel van zenuwvezels is dodelijk.

Hoe om te gaan met demyelinisatie van de hersenen

Tot op heden is er geen enkele behandelmethode die even effectief is voor elke patiënt met demyelinisatie van de hersenen. Hoewel er elk jaar alle nieuwe geneesmiddelen zijn, bestaat het vermogen om de ziekte te genezen eenvoudigweg niet uit het voorschrijven van een bepaald type geneesmiddel. In de meeste gevallen is conservatieve combinatietherapie vereist.

Voor de behandeling is het noodzakelijk vooraf het stadium van pathologische aandoeningen en het type ziekte vast te stellen.

MRI bij de diagnose van demyelinisatie

Het menselijk brein beschermt de schedel, sterke botten beschadigen het hersenweefsel niet. De anatomische structuur maakt het onmogelijk om de toestand van de patiënt te onderzoeken en een nauwkeurige diagnose te stellen met een normaal visueel onderzoek. Hiervoor is een magnetische resonantiebeeldvormingsprocedure bedoeld.

Een scan op een scanner is veilig en helpt bij het zien van onregelmatigheden in het werk van verschillende delen van de hemisfeer. De MRI-methode is vooral effectief als het nodig is gebieden van demyelinisatie van de frontale kwab van de hersenen te vinden, wat niet kan worden gedaan met behulp van andere diagnostische procedures.

De onderzoeksresultaten zijn absoluut accuraat. Ze helpen een neuroloog of een neurochirurg om niet alleen verstoringen in de activiteit van de neurale verbinding te bepalen, maar ook om de oorzaak van dergelijke veranderingen vast te stellen. MRI-diagnostiek van demyeliniserende ziekten is de "gouden standaard" in studies van pathologische stoornissen in het werk van zenuwvezels.

Traditionele geneeskunde behandelingsmethoden

Traditionele geneeskunde maakt gebruik van geneesmiddelen die de geleiderfuncties verbeteren en de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in de hersenen blokkeren. Het is moeilijk om het oude demyelinisatieproces te behandelen.

Bij deze diagnose helpt de aanstelling van bèta-interferon het risico op verdere ontwikkeling van pathologische veranderingen te verminderen en vermindert het de waarschijnlijkheid van complicaties met ongeveer 30%. Bovendien zijn de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Spierverslappers - inactieve plaatsen van demyelinisatie beïnvloeden het werk van spierweefsel niet. Maar er kan een reflexspanning zijn. Spierverslappers ontspannen het spierkorset en helpen de motorische functies van het lichaam te herstellen.
  
• Ontstekingsremmende medicijnen - worden voorgeschreven voor het tijdig stoppen van schade aan zenuwvezels als gevolg van een infectieus ontstekingsproces. Tegelijkertijd benoemde een complex van antibiotica.
  
• Nootropische medicijnen - hulp bij chronische demyeliniserende ziekte. Een positief effect op het werk van de hersenen en het herstel van de zenuwgeleideractiviteit. Samen met nootropische geneesmiddelen wordt het gebruik van aminozuurcomplexen en neuroprotectors aanbevolen.
  

Traditionele geneeskunde voor demyeliniserende ziekte

Traditionele behandelmethoden zijn gericht op het verlichten van onaangename symptomen en hebben een gunstig preventief effect.

Traditioneel worden de volgende planten gebruikt om hersenziekten te behandelen:

• Anise lofant - een plant die veel wordt gebruikt in de Tibetaanse geneeskunde, samen met ginseng. Het voordeel van een anijslofanta is het langdurige effect van het nemen van het afkooksel. De samenstelling wordt als volgt bereid. 1 eetl. l. 250 ml gemalen bladeren, stengels of bloemen worden gegoten. water.
  De resulterende samenstelling wordt ongeveer 10 minuten op een kleine brand gezet. Een theelepel honing wordt toegevoegd aan de gekoelde bouillon. Neem de samenstelling van de lofanta-anijs op 2 el. l. voor elke maaltijd.
  
• Kaukasische Diaskorea - wortel wordt gebruikt. U kunt reeds voorbereide bodemsamenstelling kopen of deze zelf bereiden. Gebruikt in de vorm van thee. 0,5 theelepels Kaukasische diaskorei worden met een glas kokend water gegoten en vervolgens nog eens 15 minuten in een waterbad behandeld. Neem voordat je 1 el eet. l.
  

Folkmedicijnen uit het demyeliniseringsproces verbeteren de bloedcirculatie en stabiliseren het metabolisme van het lichaam. Aangezien sommige geneesmiddelen niet tegelijkertijd met de afkooksels van bepaalde planten mogen worden ingenomen, moet u voor gebruik een arts raadplegen.

Symptomen en oorzaken van foci van gliosis in de witte massa

Foci in de witte hersenmaterie zijn gebieden van beschadiging van het hersenweefsel, vergezeld van verminderde mentale en neurologische functies van hogere zenuwactiviteit. Focale gebieden worden veroorzaakt door infecties, atrofie, stoornissen in de bloedsomloop en verwondingen. Meestal worden de getroffen gebieden veroorzaakt door ontstekingsziekten. Wijzigingsgebieden kunnen echter dystrofisch van aard zijn. Dit wordt vooral waargenomen als de persoon ouder wordt.

Focale veranderingen van de witte hersenmassa zijn lokaal, single-focal en diffuus, dat wil zeggen dat alle witte materie matig wordt beïnvloed. Het klinische beeld wordt bepaald door de lokalisatie van organische veranderingen en hun mate. Een enkele focus in de witte stof heeft mogelijk geen invloed op de stoornis van functies, maar een enorme laesie van neuronen veroorzaakt een verstoring van de zenuwcentra.

symptomen

De reeks symptomen hangt af van de locatie van de laesies en de diepte van de schade aan het hersenweefsel. symptomen:

1. Pijnsyndroom Het wordt gekenmerkt door chronische hoofdpijn. Onaangename gewaarwordingen nemen toe naarmate het pathologische proces zich verdiept.
2. Snelle vermoeidheid en uitputting van mentale processen. De concentratie van aandacht verslechtert, de hoeveelheid operationeel en langdurig geheugen vermindert. Met moeite het nieuwe materiaal onder de knie.
3. Het afvlakken van emoties. Gevoelens verliezen hun urgentie. Patiënten zijn onverschillig voor de wereld, verliezen er interesse in. Oude bronnen van plezier brengen niet langer vreugde en de wens om hen te betrekken.
4. Slaapstoornissen
5. In de voorhoofdskwabben schenden foci van gliosis de controle over het gedrag van de patiënt zelf. Bij diepe schendingen kan het concept van sociale normen verloren gaan. Het gedrag wordt provocerend, ongewoon en vreemd.
6. Epileptische manifestaties. Meestal zijn het kleine convulsieve aanvallen. Individuele spiergroepen trekken onvrijwillig samen zonder gevaar voor het leven.

Glyose van de witte stof kan zich bij kinderen manifesteren als een aangeboren afwijking. Foci veroorzaken disfunctie van het centrale zenuwstelsel: de reflexactiviteit is verstoord, het zicht en het gehoor verslechteren. Kinderen ontwikkelen zich langzaam: ze staan ​​laat op en beginnen te praten.

redenen

Schadezones in witte stof worden veroorzaakt door dergelijke ziekten en aandoeningen:

• Groep vaatziekten: atherosclerose, amyloïde angiopathie, diabetische microangiopathie, hyperhomocysteïnemie.
• Ontstekingsziekten: meningitis, encefalitis, multiple sclerose, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Sjögren.
• Infecties: ziekte van Lyme, AIDS en HIV, multifocale leuko-encefalopathie.
• Vergiftiging met stoffen en zware metalen: koolmonoxide, lood, kwik.
• Vitaminetekorten, vooral B-vitaminen.
• Traumatisch hersenletsel: kneuzing, hersenschudding.
• Acute en chronische stralingsziekte.
• Aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
• Acuut cerebrovasculair accident: ischemische en hemorragische beroerte, herseninfarct.

Risicogroepen

De risicogroepen omvatten mensen die onderhevig zijn aan de volgende factoren:

1. Arteriële hypertensie. Ze verhogen het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies in de witte stof.
2. Onjuiste voeding. Mensen die te veel eten, verbruiken te veel koolhydraten. Hun metabolisme is verstoord, waardoor vette plaques op de binnenwanden van de vaten worden afgezet.
3. Foci van demyelinisatie in witte stof verschijnen bij ouderen.
4. Roken en alcohol.
5. Diabetes mellitus.
6. Sedentaire levensstijl.
7. Genetische aanleg voor vaatziekten en tumoren.
8. Permanente harde fysieke arbeid.
9. Gebrek aan intellectueel werk.
10. Leven in omstandigheden van luchtvervuiling.

Behandeling en diagnose

De belangrijkste manier om meerdere foci te vinden is om de medulla te visualiseren op magnetische resonantie beeldvorming. Op gelaagd

afbeeldingen zijn waargenomen plekken en puntveranderingen van weefsels. MRI toont niet alleen foci. Deze methode onthult ook de oorzaak van de laesie:

• Eén focus in de rechter frontale kwab. De verandering wijst op chronische hypertensie of een hypertensieve crisis.
• Diffuse foci door de cortex lijken in strijd met de bloedtoevoer als gevolg van atherosclerose van cerebrale vaten of.
• Foci van demyelinisatie van de wandbeenkwabben. Over de schending van de bloedstroom door de wervelslagaders gesproken.
• Massale focale veranderingen in de witte stof van de grote hemisferen. Deze foto verschijnt als gevolg van atrofie van de cortex, die op hoge leeftijd wordt gevormd door de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick.
• Hyperintensieve foci in de witte hersenmassa verschijnen als gevolg van acute stoornissen in de bloedsomloop.
• Kleine foci van gliosis worden waargenomen bij epilepsie.
• In de witte massa van de frontale kwabben worden voornamelijk na het infarct en verzachting van het hersenweefsel subcorticale haarden gevormd.
• Een enkelvoudige focus van gliosis van de rechter frontale kwab manifesteert zich meestal als een teken van hersenveroudering bij ouderen.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook uitgevoerd voor het ruggenmerg, met name voor de cervicale en thoracale regio's.

Verwante onderzoeksmethoden:

Evoked visuele en auditieve potentials. Het vermogen van de occipitale en temporale gebieden om elektrische signalen te genereren, wordt gecontroleerd.

Lumbale punctie. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof worden onderzocht. Afwijking van de norm wijst op organische veranderingen of ontstekingsprocessen in de liquor geleidende paden.

Een consultatie met een neuroloog en een psychiater is geïndiceerd. De eerste bestudeert het werk van peesreflexen, coördinatie, oogbewegingen, spierkracht en synchroniteit van de extensoren en buigspieren. De psychiater onderzoekt de mentale sfeer van de patiënt: perceptie, cognitieve vaardigheden.

Foci in de witte stof worden behandeld met verschillende takken: etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie.

Etiotrope therapie heeft tot doel de oorzaak van de ziekte te elimineren. Als vasogene brandpunten van de witte hersenmassa bijvoorbeeld worden veroorzaakt door arteriële hypertensie, wordt aan de patiënt antihypertensiva voorgeschreven: een set geneesmiddelen die is gericht op het verlagen van de druk. Bijvoorbeeld diureticum, calciumantagonisten, bètablokkers.

Pathogenetische therapie is gericht op het herstel van normale processen in de hersenen en het elimineren van pathologische verschijnselen. Voorgeschreven medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, de reologische eigenschappen van bloed verbeteren, de behoefte aan hersenweefsel tot zuurstof verminderen. Vitamines toepassen. Om het zenuwstelsel te herstellen, is het noodzakelijk om B-vitamines te nemen.

Symptomatische behandeling elimineert de symptomen. Voor convulsies worden bijvoorbeeld anti-epileptica voorgeschreven om de foci van arousal te elimineren. Met een laag humeur en zonder motivatie krijgt de patiënt antidepressiva. Als de laesies in de witte stof gepaard gaan met een angststoornis, wordt de patiënt anxiolytica en kalmerende middelen voorgeschreven. Met de achteruitgang van cognitieve vaardigheden vertoont een reeks nootropische geneesmiddelen - stoffen die het metabolisme van neuronen verbeteren.

De resultaten van MRT-decodering in de hersenen. Demyelinisatie in de witte materie van de frontale, pariëtale en temporale lobben

Conclusie / Second Opinion

MR beeld van een enkele foci van demyelinisatie in de witte stof van de frontale, pariëtale en temporale kwabben, alsmede in de medulla oblongata (plaats en infratentorialno supra, de langwerpige vorm van focale veranderingen kenmerkend multiple sclerose), accumuleren contrastmiddel (authentiek gevisualiseerd de ophoping in het brandpunt van de rechter pariëtale kwab en focus van de linker temporale kwab - tekenen van de actieve fase van het inflammatoire demyeliniseringsproces).

Aanbevolen MRI met contrast verbetering in de dynamiek tijdens de behandeling en remissie voor evaluatie van de effectiviteit van de behandeling en de aard van de ziekte gecorreleerd met anatomische veranderingen, consulting neuroloog bepalen en MRI van de thoracale en cervicale wervelkolom voor de evaluatie van focale veranderingen in het ruggenmerg.

Belangrijkste afbeeldingen

Meer lezen

In een reeks van MR-beelden gewogen met T1, T2, Talent DWI en drie uitsteeksels gevisualiseerd sub- en supratentoriële structuren.

De mediane structuren worden niet verplaatst.

In de witte stof van de frontale, pariëtale en temporale kwabben bepaald door een paar langwerpige zakken langs de vezel stralende kroon met hyperintensive op T2, Talent, izointensivny MR signaal T1 zonder perifocal infiltratie afmetingen van 0,4 tot 1,0sm.

Er is een vergelijkbare focus in de medulla oblongata, met een diameter van 0,5 cm.

Na intraveneuze contrastversterking getekend is in het centrum van de accumulatie van contrast in de rechter pariëtale kwab en de linker temporaalkwab. Deze laesies hebben een verhoogd MR-signaal DWI (b = 1.000), dat de diffusie beperking in de genoemde gebieden beschreven en correleren met ontsteking, oedeem en ischemie in een kleinschalige.

De laterale ventrikels van de hersenen zijn symmetrisch, niet uitgezet, zonder periventriculaire infiltratie. Het derde ventrikel is niet verwijd. IV-th ventrikel is niet uitgebreid, niet vervormd.

Interne gehoorpassages zijn niet verwijd.

Het chiasmatische gebied is onopvallend, de hypofyse is niet vergroot in omvang, het slijmachtige weefsel heeft een normaal signaal. Het chiasmatische reservoir is ongewijzigd. De trechter van een hypofyse wordt niet verplaatst. Basale stortbakken worden niet uitgebreid, niet vervormd.

De subarachnoïdale convexitale ruimten en de groeven van de hersenhelften en het cerebellum zijn niet verwijd.

De amandelen van de kleine hersenen bevinden zich ter hoogte van het grote achterhoofd foramen, en steken niet uit boven hun grenzen.

De accessoire sinussen en de luchtcellen van de slaapbeentjes zijn goed pneumatisch.

Second opinion van medische experts

Stuur de gegevens van uw onderzoek en krijg deskundige hulp van onze experts!

Demyeliniserende hersenziekte

Demyeliniserende ziekte van de hersenen is een pathologie die wordt gekenmerkt door schade aan de omhulling van zenuwvezels en een schending van hun geleidingsvermogen.

Zenuwvezels zijn lange processen van met myeline beklede neuronen die een lipidenbasis hebben. In het proces van demyelinatie worden deze membranen vernietigd, hetzij in het centrale zenuwstelsel, hetzij in het perifere gebied. Op de plek van het vernietigde myeline groeit vezelig weefsel, dat niet in staat is zenuwprikkels uit te voeren.

Demyelinisatie van de hersenen wordt gekenmerkt door het optreden van laesies met een ronde of ovale vorm. Foci van demyelinisatie van de hersenen - dit is een laesie van de membranen van de zenuwvezels, wat een specifiek klinisch beeld geeft dat afhangt van de lokalisatie van het neuron zelf en zijn processen.

Oorzaken van ontwikkeling

Momenteel zijn de specifieke redenen voor de ontwikkeling van demyelinisatie niet vastgesteld. Veel deskundigen zijn van mening dat dergelijke ziekten erfelijk zijn. Vaak de ziekte bij vrouwen van middelbare leeftijd. Onlangs is een groot aantal gevallen geregistreerd bij kinderen.

Laten we onderzoeken wat dit demyelinisatie is en hoe het gebeurt. Volgens de pathogenese is demyelinisatie van de hersenen een auto-immuunproces. Er zijn bepaalde factoren die ervoor zorgen dat het lichaam myelinecellen als vreemd waarneemt. Het immuunsysteem wordt geactiveerd en begint zijn eigen cellen te vernietigen. Vezelig weefsel groeit op de plaats van verwonding. In de kern is de focus van demyelinisatie een deel van beschadigd zenuwweefsel dat zich in een specifieke hersenstructuur bevindt en dat de klinische manifestaties van de laesie veroorzaakt.

Het proces van demyelinisatie kan worden onderverdeeld in 2 soorten:

• Myeloclastia - vernietiging van myeline met defecten in de structuur en is genetisch bepaald;
• Myelopathie - de vernietiging van normale myeline onder invloed van enkele factoren.

De belangrijkste factoren die kunnen leiden tot demyelized hersenziekte zijn:

• Het auto-immuun mechanisme veroorzaakt de meest progressieve ontwikkeling van de demyelinisatie. Dit mechanisme wordt beschreven in het voorkomen van multiple sclerose, Guillain-Barre syndroom, reumatische aandoeningen;
• Infectieziekten met schade aan het zenuwweefsel (inclusief virale agentia);
• Metabole aandoeningen in het lichaam, resulterend in de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in het zenuwweefsel (encefalopathische toestanden bij diabetes mellitus);
• Toxisch mechanisme (stoffen die lipidenweefsel beïnvloeden - organofosfor, tolueen, benzeen, aceton en andere). Er is vastgesteld dat een dergelijke laesie kan worden veroorzaakt door ketonlichamen tijdens de ontwikkeling van ketoacidose bij patiënten met diabetes mellitus;
• Met de ineenstorting van tumoren tijdens de vernietiging van het omliggende zachte weefsel.

symptomen

De manifestatie van demyelinisatie symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie in de hersenen en de schending van het functionele vermogen.

Overweeg de meest voorkomende laesies en hun klinische manifestatie:

• Piramidale paden - parese en verlamming van de ledematen, hypertonie van spieren, hyperreflexie, het optreden van pathologische reflexen;
• Het stengeldeel - ademhalingsstoornissen, verminderde vegetatieve functie (vasculaire spasmen, verhoogde of verlaagde bloeddruk), disccoördinatie van mimische spieren;
• De lagere segmenten van het ruggenmerg - bekkenorgaan disfunctie;
• Cerebellum - een schending van coördinatie, oriëntatie in de ruimte;
• Oogzenuw - een schending van visuele waarneming vóór gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
• Cognitieve symptomen bij meerdere laesies van het zenuwweefsel.

In termen van ons ziektebeeld beschouwen we enkele van de meest voorkomende demyeliniserende ziekten.

Multiple sclerose is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door het verschijnen van meerdere foci van demyelinisatie van de hersenen, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen. Klinisch gemanifesteerd in de vorm van een of tweezijdige parese of paralyse, verminderde urinelozing en defaecatie. Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte van de laesies, hun lokalisatie en de progressie van demyelinisatie van zenuwvezels.

Opticcomyelitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door selectieve beschadiging van de oogzenuw en segmenten van het ruggenmerg. Het klinische beeld van de diemilisatie komt tot uiting in de schending van visuele functies (gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen tot volledige blindheid) en para- en tetraparese, afhankelijk van het getroffen segment. Leukoencephalapathie is een demyeliniserende ziekte met een snel verloop.

De centra voor demyelinisatie van de hersenen bevinden zich asymmetrisch. Er is vastgesteld dat de ziekte wordt veroorzaakt door virussen waarvan de dragers de meerderheid van de bevolking vormen. De belangrijkste impuls voor de ontwikkeling van laesies is een schending van het immuunsysteem. De belangrijkste klinische symptomen zijn het gevolg van de verstrooiing van focalisaties van demyelinisatie en manifesteren zich als monoparese of hemiparese. De ontwikkeling van psychische stoornissen gevolgd door dementie is zeer specifiek voor deze ziekte.

Diagnostische methoden

Om de bron van demyelinisatie van de hersenen te detecteren, is het noodzakelijk om instrumentele onderzoeken uit te voeren. De meest gebruikelijke en informatieve methode is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). MRI toont duidelijk alle structuren van hersenweefsel en maakt het mogelijk om brandpunten van demyelinisatie van witte stof tot 3 mm te detecteren. Op grootte, locatie, locatie van laesies, behandeling en prognose voor de patiënt kan worden aangepast.

Elektromyografie wordt gebruikt om laesies van het perifere zenuwstelsel te diagnosticeren. De methode is gebaseerd op de registratie van pulsen en de detectie van schendingen van hun geleidbaarheid.

Als een auto-immuunsysteem voor de ontwikkeling van de ziekte wordt vermoed, worden liquoronderzoeken uitgevoerd op het gehalte aan specifieke antilichamen.

behandeling

Het is onmogelijk om het demyelinisatieproces volledig te stoppen. In het huidige stadium kan men alleen de verdere verspreiding van foci voorkomen en het begin van symptomen verminderen De behandeling van demyenialiserende hersenziekten is niet specifiek.

De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de symptomen en de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

• Spierverslappers worden gebruikt om verhoogde spierspanning te verlichten en beweging te vergemakkelijken;
• Geneesmiddelen die de weerstand van neuronen tegen beschadiging door de groep van nootropische geneesmiddelen verhogen;
• Corticosteroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om ontstekingsprocessen te verlichten.

Er moet een speciale rol worden opgemerkt in de behandeling van demyeliniserende ziekten van geneesmiddelen uit de interferonreeks - β-interferon. Behandeling van multiple sclerose met deze geneesmiddelen heeft goede resultaten opgeleverd. Ze verminderen de mate van schade aan myeline, waardoor de ontwikkelingssnelheid van de ziekte en invaliditeit van de patiënt wordt verminderd.

Spinale vloeistoffiltratie met de verwijdering van antigenen en de toediening van immunoglobulinen worden ook veel gebruikt.

Om een ​​stabiel proces van remissie te bereiken, wordt patiënten aangeraden om een ​​gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging en periodieke behandeling in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van specialisten te observeren.

We proberen de resultaten van MRT GM te begrijpen

Dus, om te beginnen, laat me u eraan herinneren dat de MRI van de hersenen ervoor zorgde dat ik slechte symptomen had die niet drie maanden ophielden. Ik zal proberen de symptomen te beschrijven:

Systemische, bijna nooit eindigende lichte duizeligheid, bijna onmerkbaar, maar zeer onaangenaam.
Permanente "vervaagde" perceptie van de omgeving, "vastgespijkerd" en vertraging in het hoofd - ik kan niet beter beschrijven.
Soms "boeide" het tijdens het nemen van bochten, paste het niet in de deurstijl, raakte de hoek van de tafel aan, enz. Niet vaak, maar zoals ze zeggen, lette het op.
De werkcapaciteit is behoorlijk merkbaar verslechterd - laat me je eraan herinneren dat mijn belangrijkste hulpmiddel een computer is. Werk is hard geworden, niet het juiste woord...
Chronische vermoeidheid - tegen het einde van de dag kan er helemaal niets meer worden gedaan, alleen om slechte gedachten over je waardeloze gezondheid te verdrijven.
Slaapproblemen - Ik begon periodiek vroeg wakker te worden en kon niet meer in slaap vallen. In mijn geval is het vroeg - het is 5 uur 's morgens, meestal sliep ik tot 6.30 - 7 uur in de ochtend. Ik ga vrij vroeg naar bed, om 23.00 uur en iemand zal zeggen dat dit voldoende is, maar ik weet hoeveel ik nodig heb... Ik werd erg gevoelig voor "gebrek aan slaap". Trouwens, chronische vroege ontwaking is een van de belangrijkste klachten tot op de dag van vandaag, het werd alleen maar erger. Maar dit zal een apart verhaal zijn...
Periodieke, maar niet frequente en geen ernstige hoofdpijn. Vrij lang (2-5 uur), voornamelijk in het gebied van de hemisferen en het voorste deel, was er geen occipitale pijn.
Met zo'n "set" besloot ik om door te gaan met een MRI-scan van de hersenen. Waarom recht op een MRI zonder aanwijzingen van een neuroloog? Hoogstwaarschijnlijk speelde het feit dat mijn ex-vrouw vlak voor het ontwikkelen van deze symptomen aan kanker stierf, een rol. Een enigszins ander verhaal en tamelijk lang, ik zal het niet allemaal vertellen, ik zal alleen zeggen dat het het MRI-onderwerp betreft. Dus, voor zover ik weet, waren haar klachten erg vergelijkbaar met de mijne: geen "wilde" hoofdpijn, duizeligheid, onvaste gang, etc. Als gevolg hiervan, volgens de resultaten van de MRI van de GM, werd er bij haar een tumor geconstateerd (of metastase in de GM, ik zal het niet met zekerheid zeggen). Dus besloot ik dat, voordat ik voor een neuroloog zou verschijnen, het nodig zou zijn om "de punt van de I te geven", wat ik deed. Het was vreselijk - woorden kunnen niet overbrengen!

Nu de resultaten. Conclusie MRI (2007) luidt: MR-beeld van een enkele focus in de witte hersenmassa - waarschijnlijk van vasculaire oorsprong. Tekenen van matig ernstige hydrocephalus in de open lucht. Voor het algemene beeld, hier is een scan van de volledige tekst van het onderzoeksresultaat:

De arts die de conclusie schreef, vond niets "militairs" in de studie, zag geen tumoren en neoplasmata. Hij maakte geen ronde ogen in verband met de "Enkele focus in witte stof", zei dat het meest waarschijnlijk het resultaat van een hypertensieve crisis of congenitaal in het algemeen niet bijzonder bedreigend is en nauwelijks de oorzaak van mijn duizeligheid kan zijn.

Later, toen ik naar de MRI-resultaten keek die thuis op dvd's waren opgeslagen, vond ik dit "zwarte gat" in mijn hoofd:

Bij de receptie met een neuroloog kon het beeld in het algemeen niet worden opgehelderd. Ik heb geen specifieke opmerkingen ontvangen over de enige focus, op hydrocephalus, of zelfs op het "zwarte gat". Alles in algemene termen, zoals "niets dodelijks". Algemene aanbevelingen, etc. etc. En bezocht twee neurologen. Voorgeschreven cerebrolysine, vitamines en kalmerende middelen. Ze zeiden dat ze periodiek moesten monitoren en een MRI moesten doen om eens in de twee jaar waar te nemen in de dynamiek. Het lijkt gerustgesteld, maar aan de andere kant geen specifieke maatregelen. Artsen weten natuurlijk beter, maar verontrustend.

Er volgden geen veranderingen, laat staan ​​verbeteringen in mijn toestand. Passeerde de aangewezen cursussen - voor niets. In de loop van de jaren heeft hij nog eens 4 MRI-onderzoeken van GM gedaan. Het beeld veranderde bijna niet. Ik zal de bevindingen van de MRI (2012) citeren:

Enigszins gespannen de uitdrukking "enkel", d.w.z. in het meervoud. Het volgende bezoek aan de neuroloog was een beetje geruststellend - ik zag praktisch geen reactie op de formulering van de conclusie.

Hier is het laatste onderzoek, ik citeer de resultaten volledig, omdat merkte (naar mijn mening) een zeer slechte dynamiek. MRI GM 2013:

Geel punt markeerde het punt dat me zenuwachtig maakte. Bij de eerste MRI waren enkele foci 0,3 cm, en hier verscheen al een afbeelding van 0,4 cm.Ik begrijp natuurlijk dat ik ouder wordt, mijn gezondheid wordt niet beter, maar toch was het beeld deprimerend. Weer een receptie bij de neuroloog - opnieuw niets. Toen de foci toenamen, legde de arts uit: "hoogstwaarschijnlijk de fout of de verschillende oplossingsmogelijkheden van het apparaat". Welnu, wat te doen, je moet geloven... Bovendien is het winstgevender dan denken aan het slechte.

Bovendien verscheen er een interhemispherische lipoma. Slechts enkele pipetten...

Het laatste bezoek aan de neuroloog eindigde met een andere cursus cerebrolysine (nu intraveneus) en mexidol intramusculair. Plus 20 dagen na inname van het medicijn Tagista. Bovendien hebben we het weer over antidepressiva. Maar daarover later meer...

Tijdens mijn laatste bezoek vroeg ik de arts een vraag over multiple sclerose. De neuroloog ontkende categorisch de diagnose van MS, maar ik vertel je nog steeds waarom ik opnieuw een MRI deed en waarom ik opnieuw een afspraak kreeg met een neuroloog.

Ik denk dat veel VSD-shniki soortgelijke angsten en twijfels hebben doorgemaakt, dus in de volgende post zullen we een beetje praten over de symptomen van multiple sclerose.

Opmerkingen (uit archief):

Yury 10/16/2014
Al uw onderzoeken zouden niet van bijzondere zorg mogen zijn. Hierin hebben alle experts die naar je keken absoluut gelijk. En "foci van gliosis" zijn op zichzelf geen onafhankelijke diagnose, maar zijn altijd causaal geassocieerd met een ziekte of een disfunctioneren van het lichaam. In uw geval wordt aangenomen dat de vaten ontstaan. Ik raad een echografisch onderzoek (doppler, triplex) BCS van de hersenen aan. Misschien jij HNMK.

29 januari 2014
Ik heb een MRI gemaakt en ik schreef precies dezelfde conclusie, ik heb een instabiliteit bij het lopen, en de ander behalve de neuropatholoog schreef de medicatie op, maar de schijf zag niet eens wat ik niet weet

Sasha 03/17/2015
goede middag Vertel eens, wat betekent mijn conclusie met hersenen? enkelvoudige focus van gliosis in de rechter frontale kwab, meest waarschijnlijk van vasculaire genese. Liquorodynamische stoornissen in de vorm van expansie van convexitale subarachnoïdale ruimten van de fronto-pariëtale gebieden. normotypische variant van de structuur van de slagaders van de Willisian Circle zonder tekenen van verminderde doorbloeding in de perifere takken van de hersenslagaders. matige asymmetrie van de bloedstroom van de wervelslagaders D> S. dank je wel!

Irina 04/17/2015
Verdomme, eprst, je bent een man. Neem jezelf in handen en luister niet zoveel naar je pseudobolars. Ik ben nog geen 30, maar al een hoop echte zweren, maar ik ben niet bang. Correct gezegd, vrouwen zijn sterker dan mannen!

Michael 21/04/2015
Zo'n probleem en ook geïsoleerde gebieden van gliosis 0,3 cm.
RS wordt nog steeds geweigerd. Schrijf me als er een wens is, je kunt bespreken wat je vervolgens moet doen en welke diagnostiek je moet nemen, omdat ik ook niet precies weet wat ik moet doen.

Elena 04.05.2015
Mijn MRI vertoonde een enkele focus met een hyperintens-signaal in T2, 4 mm groot. En ze zeiden ook dat het goed was... Visie verdwijnt steeds meer na elke aanval van hoofdpijn. Lopen is moeilijker en kan de oorzaak niet vinden. In het midden van de pc zeiden ze, voor het geval de MRI binnen een half jaar zou worden herhaald en dat is alles..

Tatjana 07-11-2015
in de witte materie van de frontale en pariëtale lobben zijn subcorticale, enkele vasogene foci van 0,5 cm groot gedefinieerd.
wat betekent dit?

[email protected] 07/21/2015
Vrouw, 73, klachten: hoofdpijn, verwarring. Conclusie: MR-afbeelding van meerdere supratentoriële foci van gliosis (vasculaire genese); matige interne (triventriculaire) hydrocefalus. Enkelvoudige post-ischemische lacunaire cysten van het gebied van de basale kernen aan de linkerkant. Diffuse corticale atrofie. Wat is de realiteit? Hoe serieus is het? Wat zijn de behandelingen?

Eugenia 07.07.2015
Burgers, kameraden, ja. Reageren. Heeft iemand een remedie voor deze infectie gevonden?

Sergey 07/30/2015
Hallo, ik heb meerdere foci van gliosis tot 0,9 cm, is het erg slecht ??

Constantin 09/06/2015
Ik heb dezelfde problemen, met deze diagnose geef je een groep?

NATALIA 09.09.2015
WAT BETEKENT DE DIAGNOSE-MAGNETISCHE BINDMIDDELENBEGINSELEN VAN DE BRAINSCHAPPEN, TEKENS VAN BUITENKANTELIJKEHYDROCEFALEN, DE TEKENS VAN CAUDAALZUUR VAN DE ALDALINE VAN DE GENULAIRE, NIET GROTE HOOFDSTUK CHRONEN VAN CHRONEN VAN RINGZALERS VAN KETTINGEN

Doc (auteur) 09/09/2015
Tekenen van de hersenen - dit is al goed :) Dit is een grap, zoals u, ik hoop het, zult begrijpen.
Je hebt de conclusie niet letterlijk herschreven - deze keer. Maar dat doet er niet toe.
Het tweede ding is belangrijk - er is hier geen professionele medisch adviseur en meer nog, een paar smalle specialisten. Het feit dat ze u zullen antwoorden, kan niet meer dan een veronderstelling worden beschouwd, die in de meeste gevallen onjuist kan zijn.
U moet contact opnemen met een gespecialiseerd forum, bijvoorbeeld in het betreffende gedeelte van de Russianmedserver. Maar mijn ervaring suggereert dat het onwaarschijnlijk is dat er op uw conclusie wordt gelet, omdat er volgens de mening van de neuroloog in deze conclusie niets 'aandacht waard' is.
Mijn advies aan u is om een ​​full-time neuroloog te raadplegen, er zal meer verwarring zijn.

Welnu, als je al zo urgent bent en je bent bang gemaakt door de bewoording "GM vasogenic foci" (het klinkt zo goed), dan is dit niets anders dan "foci van vasculaire genese", die in dit bericht werden genoemd in de commentaren en ze zijn niet zo zeldzaam. Nogmaals, in mijn persoonlijke ervaring besteden neurologen nauwelijks aandacht aan hun aanwezigheid, vooral als ze "weinigen" zijn

Demyelinisatie van de hersenen

Het demyelinisatieproces is een pathologische aandoening waarbij de myeline van de witte stof van het centrale of perifere zenuwstelsel wordt vernietigd. Myeline wordt vervangen door fibreus weefsel, wat leidt tot verstoring van de overdracht van impulsen langs de geleidende paden van de hersenen. Deze ziekte behoort tot auto-immuunziekten en de laatste jaren is er een tendens geweest om de frequentie ervan te verhogen. Het aantal gevallen van detectie van deze ziekte bij kinderen en 45-plussers neemt ook toe; steeds meer ziekten worden aangetroffen in geografische regio's die niet typisch voor hen waren. Onderzoek uitgevoerd door vooraanstaande wetenschappers op het gebied van immunologie, neurogenetica, moleculaire biologie en biochemie heeft de ontwikkeling van deze ziekte begrijpelijker gemaakt, wat het mogelijk maakt om nieuwe technologieën voor de behandeling ervan te ontwikkelen.

oorzaken van

Demyeliniserende hersenziekte kan zich om een ​​aantal redenen ontwikkelen, de belangrijkste zijn hieronder weergegeven.

1. Immuunreactie op eiwitten die deel uitmaken van myeline. Deze eiwitten worden door het immuunsysteem gezien als vreemd en worden aangevallen, waardoor ze worden vernietigd. Dit is de gevaarlijkste oorzaak van de ziekte. De trigger voor de lancering van een dergelijk mechanisme kan een infectie of aangeboren kenmerken van het immuunsysteem zijn: meervoudige encefalomyelitis, multiple sclerose, Guillain-Barré-syndroom, reumatische aandoeningen en infecties in een chronische vorm.
2. Neuro-infectie: sommige virussen kunnen myeline infecteren, wat resulteert in demyelinisatie van de hersenen.
3. Falen in het metabolismemechanisme. Dit proces kan gepaard gaan met ondervoeding van myeline en de daaropvolgende dood. Dit is typerend voor pathologieën zoals schildklieraandoeningen, diabetes.
4. Intoxicatie met chemicaliën van verschillende aard: sterke alcoholische, narcotische, psychotrope, giftige stoffen, producten van de vernis- en lakproductie, aceton, drogende olie of vergiftiging door producten van vitale activiteit van het lichaam: peroxiden, vrije radicalen.
5. Paraneoplastische processen zijn pathologieën die een complicatie zijn van tumorprocessen.
   Recente studies bevestigen dat bij de lancering van het mechanisme van deze ziekte een belangrijke rol wordt gespeeld door de interactie van omgevingsfactoren en de erfelijke aanleg. De relatie tussen de geografische locatie en de waarschijnlijkheid van het optreden van de ziekte. Daarnaast spelen virussen (rubella, mazelen, Epstein-Barr, herpes), bacteriële infecties, eetgewoonten, stress, ecologie een belangrijke rol.

De classificatie van deze ziekte vindt plaats in twee typen:

• myelinoclast - genetische aanleg voor versnelde vernietiging van de myeline-omhulsel;
• myelinopathie - de vernietiging van de myelineschede, al gevormd, als gevolg van welke reden dan ook, niet gerelateerd aan myeline.

symptomen

Het demyeliniseringsproces van de hersenen zelf geeft geen duidelijke symptomen. Ze zijn volledig afhankelijk van welke structuren van het centrale of perifere zenuwstelsel deze pathologie lokaliseren. Er zijn drie belangrijke demyeliniserende ziekten: multiple sclerose, progressieve multifocale leuko-encefalopathie en acute verspreide encefalomyelitis.

Multiple sclerose - de meest voorkomende ziekte hiervan, wordt gekenmerkt door het verslaan van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Dit gaat gepaard met een breed scala aan symptomen. Het begin van de ziekte manifesteert zich op jonge leeftijd - ongeveer 25 jaar en komt vaker voor bij vrouwen. Mannen worden minder vaak ziek, maar de ziekte manifesteert zich in een meer progressieve vorm. Symptomen van multiple sclerose zijn voorwaardelijk onderverdeeld in 7 hoofdgroepen.

1. De nederlaag van het piramidale pad: parese, clonussen, verzwakking van de huid en toegenomen peesreflexen, spastische spierspanning, pathologische symptomen.
2. Schade aan de hersenstam en zenuwen van de schedel: horizontaal, verticaal of meerdere nystagmus, verzwakking van de gezichtsspieren, inter-nucleaire oftalmoplegie, bulbaire syndroom.
3. Bekkenziektedisfunctie: urine-incontinentie, drang om te urineren, obstipatie, verminderde potentie.
4. Cerebellaire schade: nystagmus, ataxie van de romp, ledematen, asynergieën, spier-hypotensie, dysmetria.
5. Visuele beperking: verlies van gezichtsscherpte, scotomen, verminderde kleurperceptie, veranderingen in gezichtsveld, verminderde helderheid, contrast.
6. Gevoelsstoornis: temperatuurvervorming, dysesthesie, gevoelige ataxie, druksensatie in de ledematen, trillingsgevoelige vervorming.
7. Neuropsychologische stoornissen: hypochondrie, depressie, euforie, asthenie, intellectuele stoornissen, gedragsstoornissen.

diagnostiek

De meest illustratieve onderzoeksmethode die focussen van demyelinisatie van de hersenen kan onthullen, is magnetische resonantie beeldvorming. Een typisch beeld van deze ziekte is de identificatie van ovale of ronde haarden in grootte variërend van 3 mm tot 3 cm in elk deel van de hersenen. Typerend voor lokalisatie in deze pathologie is het gebied van subcorticale en periventriculaire zones. Als de ziekte lang aanhoudt, kunnen deze laesies samengaan. MRI toont ook veranderingen in subarachnoïdale ruimten, een toename van het ventrikelsysteem als gevolg van hersenatrofie.

Relatief onlangs begon de methode van evoked potentials te worden gebruikt voor de diagnose van dimeilizing ziekten. Drie indicatoren worden geëvalueerd: somatosensorisch, visueel en auditief. Dit maakt het mogelijk om stoornissen in de geleiding van impulsen in de hersenstam, visuele organen en het ruggenmerg te beoordelen.

Electroneuromyography toont de aanwezigheid van axonale degeneratie en stelt u in staat de vernietiging van myeline te bepalen. Ook het gebruik van deze methode produceert een kwantitatieve beoordeling van de mate van autonome stoornissen.

Het immunologische plan ondergaat oligoklonale immunoglobulinen die zich in het hersenvocht bevinden. Als hun concentratie hoog is, geeft dit de activiteit van het pathologische proces aan.

behandeling

De behandeling van demyeliniserende ziekten is specifiek en symptomatisch. Nieuwe studies in de geneeskunde hebben goede vooruitgang geboekt met specifieke behandelingsmethoden. Beta-interferonen worden beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen: deze omvatten Rebife, Betaferon, Avanex. Klinische studies met betaferon hebben aangetoond dat het gebruik ervan het ziekteverloop met 30% vermindert, de ontwikkeling van invaliditeit voorkomt en de frequentie van exacerbaties vermindert.

Deskundigen geven in toenemende mate de voorkeur aan de methode van intraveneuze toediening van immunoglobulinen (bioven, sandoglobuline, venoglobuline). Dus, de behandeling van exacerbaties van de ziekte. Meer dan 20 jaar geleden werd een nieuwe, redelijk effectieve methode voor de behandeling van demyeliniserende ziekten ontwikkeld - immunofiltratie van hersenvocht. Momenteel is er onderzoek gaande naar geneesmiddelen waarvan de actie gericht is op het stoppen van het demyelinisatieproces.

Als middel voor een specifieke behandeling werden corticosteroïden, plasmaferese, cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. Nootropics, neuroprotectors, aminozuren, spierverslappers worden ook veel gebruikt.